Seksualno ponašanje i povezani čimbenici među studentima na Sveučilištu Bahir Dar: poprečna studija (2014)

KOMENTARI: 65% studenata Etiopije sa sveučilišta gledaju porno video zapise.


Zdravlje Reproda. 2014 prosinac 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.

Mulu W1, Yimer M, Abera B.

Sažetak

POZADINA:

Seksualno ponašanje je srž seksualnih pitanja kod adolescenata i mladih. Njihovo skromno ili dinamično ponašanje ranjiva ih na rizična seksualna ponašanja. U Etiopiji postoji nedostatak višecentričnih reprezentativnih podataka o seksualnom ponašanju kod studenata koji bi na visokom obrazovanju imali nacionalnu sliku. Ova je studija stoga provedena za procjenu seksualnog ponašanja i povezanih čimbenika na Sveučilištu Bahir Dar u Etiopiji.

METODE:

Ispitivanje presjeka provedeno je među studentima sveučilišta Bahir Dar od prosinca do veljače 2013. Korišteni su upitnici za uzorkovanje u više faza i za samostalnu primjenu. Opisni statistički podaci poput frekvencije i srednje vrijednosti korišteni su za opisivanje sudionika studije u odnosu na relevantne varijable. Provedena je multivarijantna analiza za one varijable koje su u bivarijantnoj analizi imale p-vrijednost ≤ 0.2 da bi se identificirale varijable prediktora.

REZULTATI:

Među sudionicima studije 817, studenti 297 (36.4%) ikada su imali seks. Srednja dob u prvoj seksualnoj praksi bila je 18.6 godina. Nezaštićeni seks, seks s više seksualnih partnera, seks s komercijalnim seksualnim radnicima i seks za razmjenu novca prakticirali su 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) i 12 (4%) seksualno aktivnih učenika , odnosno. Udio pohađanja noćnih klubova i gledanja porno videa bio je 130 (15.8%) i 534 (65.4%). Ispitanici muškog spola imali su značajnu pozitivnu povezanost s gledanjem porno videa (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) i pohađanjem noćnih klubova (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Gledanje porno video zapisa, pohađanje noćnih klubova, khat žvakanje i često uzimanje alkohola bili su značajno povezani za seks ikad više seksualnih partnera. Vježba khat žvakanja (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) i pohađanje noćnih klubova (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) imali su statistički značajnu povezanost sa svrhom seksualnih odnosa zbog novca i za seks sa komercijalnim klijentima seksualne radnice.

Zaključak:

Značajan broj učenika imao je različita rizična seksualna ponašanja. Upotreba supstanci, pohađanje noćnih klubova i gledanje porno videa bili su prediktorski čimbenici za prakticiranje različitih seksualnih ponašanja. Stoga programe preventivne intervencije treba ojačati, učinkovito ih provoditi i pratiti u ranijoj školi i na sveučilištima.

Ispitivanje presjeka provedeno je među studentima sveučilišta Bahir Dar od prosinca do veljače 2013. Korišteni su upitnici za uzorkovanje u više faza i za samostalnu primjenu. Opisni statistički podaci poput frekvencije i srednje vrijednosti korišteni su za opisivanje sudionika studije u odnosu na relevantne varijable. Provedena je multivarijantna analiza za one varijable koje su u bivarijantnoj analizi imale p-vrijednost ≤ 0.2 da bi se identificirale varijable prediktora.

ključne riječi: Seksualno ponašanje, studenti na Sveučilištu, pridruženi faktori, Bahir Dar

Uvod

U adolescenata i mladih rizično seksualno ponašanje prepoznato je kao važno zdravstveno, socijalno i demografsko pitanje u svijetu u razvoju [1]. Mladost i mladi osjetljivi su na mnoge zdravstvene probleme. Jer često imaju više seksualnih odnosa i nedosljednu upotrebu kondoma [2]. Mladići mogu imati prva seksualna iskustva s prostitutkama, dok mlade ženke mogu imati prva seksualna iskustva sa starijim muškarcima, oboje povećavaju šansu da dobiju spolno prenosive infekcije (SPI), uključujući virus ljudske imunodeficijencije (HIV) [1, 2]. Zlouporaba supstanci izlaže korisnike rizičnim seksualnim ponašanjima, poput nezaštićenog seksa koji može imati ekonomske, socijalne, fizičke, psihološke i zdravstvene probleme [2, 3].

Studenti sveučilišta spadaju u dobnu kategoriju mladih i izloženi su rizičnim seksualnim ponašanjima kao što su nezaštićeni seksualni odnosi koji dovode do HIV-a, drugih SPI-ja i neželjene trudnoće [4-6]. Mlade žene sklone su neželjenoj trudnoći koja dovodi do nesigurnih pobačaja, teških bolesti, neplodnosti i smrti [3, 7].

Mladi u dobi od 10 – 24 godina čine oko 1.8 milijardi i predstavljaju 27% svjetskog stanovništva [7]. Studije su primijetile da ih, kako su u dobnoj kategoriji mladih, njihovo skromno ili dinamično ponašanje ranjive na rizična seksualna ponašanja [7, 8]. Seksualno prenosive bolesti poput HIV / AIDS-a i drugih problema s reproduktivnim zdravljem (RH) najveće su prijetnje dobrobiti adolescenata i mladih [7, 9].

Na globalnoj razini, trećina od 340 milijuna novih slučajeva spolno prenosivih bolesti dogodi se godišnje kod osoba mlađih od 25 godina. Svake godine više od jednog na svakih 20 adolescenata oboli od izlječivih SPI. Studije su izvijestile da se više od polovice svih novih infekcija HIV-om javlja kod ljudi u dobi između 15 i 24 godine [7, 10].

U Etiopiji su mladi (u dobi od 15 – 24) predstavljali jednu od najvećih skupina u zemlji, sa oko 35% stanovništva [11]. Kako bi se poboljšalo seksualno i reproduktivno zdravlje i dobrobit mladog stanovništva, Etiopija je imala nacionalne strategije i aktivnosti. Neke od strategija su pružanje svih intervencija i politika vezanih za RH s obzirom na spol, dob, bračni status i prebivalište; rješavanje neposrednih i dugoročnih potreba mladih ljudi u RH; i jačanje multikulturalnih partnerstava kako bi se odgovorilo na povećanu ranjivost mladih žena na seksualno nasilje i seks bez konsenzusa [7, 12]. Neke od aktivnosti su stvaranje svijesti o seksualnom zdravlju, pružanje usluga prilagođenih mladima, povećanje kapaciteta za ljudske resurse, istraživanje novih mogućnosti i proširenje multitisektorske koordinacije [7, 12]. Međutim, većina povezanih intervencija usmjerena je prema široj javnosti jer ne odgovara izravno na potrebe i očekivanja studenata visokih učilišta, što stvarnu pokrivenost ponašanjem i biomedicinskim intervencijama čini izuzetno niskim [13]. Stoga je seksualno ponašanje među adolescentima i mladima još uvijek veliko pitanje u Etiopiji [11].

Prethodna istraživanja provedena na drugim sveučilištima u Etiopiji pokazala su da je 26.9% do 34.2% studenata ikad imalo spolni odnos. Od njih je 45.2% imalo više seksualnih partnera, a 59.4% prvi spolni odnos u srednjoj školi. Štoviše, prosječna dob u prvoj seksualnoj praksi bila je 17.9 godina i 4.4% sudionika imalo je spolni odnos s komercijalnim seksualnim radnicima [4, 14-16]. Inadditon, različiti znanstvenici također su izvijestili da su različiti čimbenici odgovorni za seksualno ponašanje adolescenata. Među njima su upotreba alkohola i žvakaća khata najčešći faktori [4, 17-19].

Iako Etiopija ujedinjuje napore da poboljša seksualno ponašanje mladih koristeći različite strategije, aktivnosti i politike na nacionalnoj razini, epidemija i dalje nastavlja neprestano rasti u zemlji, posebno u obrazovnom okruženju koje tvrdi da su životi najproduktivnijih segmenata Etiopsko društvo koje može dovesti do visokih socijalnih i ekonomskih troškova, kako odmah, tako i u narednim godinama. Štoviše, dinamičnost ponašanja adolescenata; pretpostavlja se da studentsko seksualno ponašanje varira o lokalitetu, civilizaciji, urbanizaciji i sociokulturnom kontekstu društva. Naime, Sveučilište Bahir Dar nalazi se na područjima u kojima postoji velik protok turista, udobnim pansionima i noćnim klubovima koji će izložiti studente da se bave različitim seksualnim rizičnim ponašanjima. Međutim, s gore navedenim problemima, postoji nedostatak višecentričnih podataka koji predstavljaju seksualno ponašanje studenata na institucijama više razine na nacionalnoj razini, kao i među studentima sveučilišta Bahir Dar. Stoga je svrha ove studije bila procijeniti seksualno ponašanje i povezane faktore među studentima Sveučilišta Bahir Dar, Etiopija.

Metode

Dizajn studija, razdoblje i područje

Analiza presjeka provedena je među studentima na Sveučilištu Bahir Dar (BDU) od prosinca do veljače 2013. BDU je javna visokoobrazovna ustanova osnovana u 2000 [20]. Sveučilište se nalazi u gradu Bahir Dar, 567 kilometara sjeverozapadno od Adis Abebe. Nudi širok spektar visokoškolskih programa na dodiplomskoj i diplomskoj razini [20]. BDU je sada među najvećim sveučilištima u Saveznoj demokratskoj republici Etiopiji, s više od 35,000 studenata na svojim 57 dodiplomskim i 39 diplomskim programima. U vrijeme studije ima četiri kampusa (glavni kampus, poli kampus, kampus Zenzelma i yibab) u Bahir Daru koji su imali oko 20,000 redovnih studenata preddiplomskog studija [20]. BDU ima pet studentskih klinika. Angažirane su u uslugama prijateljskim za mlade. U vrijeme prikupljanja podataka, pružanja informacija i savjetovanja o pitanjima seksualnog i reproduktivnog zdravlja, promoviranje zdravog seksualnog ponašanja različitim metodama, uključujući vršnjačku edukaciju, informacije o planiranju obitelji, savjetovanje i metodu, uključujući metode hitne kontracepcije i promociju kondoma, pružanje i vezu vezanih uz pobačaj u usluzi prijateljskoj za mlade. Trenutno svaka klinika ima tri medicinske sestre obučene o uslugama prilagođenim mladima [20, 21].

Studija populacije

Svi redoviti studenti preddiplomskog studija koji pohađaju Sveučilište Bahir Dar tokom studijskog razdoblja.

Kriteriji za uključivanje

U studiju su bili uključeni redovni studenti preddiplomskog studija u rasponu od I do V godine.

Kriteriji za isključenje

Tijekom prikupljanja podataka isključeni su studenti za postdiplomske studije, nastavnike, ljetne staze, usavršavanje i učenje na daljinu.

Veličina uzorka i tehnika uzorkovanja

Određivanje veličine uzorka

Veličina uzorka određena je korištenjem formule proporcionalne proporcije populacije uzimajući u obzir sljedeće pretpostavke: P = 50% (Očekivani udio ikad imali seksualni odnos među učenicima), nivo pouzdanosti 95% i granična pogreška 5%.

Formula za izračunavanje veličine uzorka je:

slika jednadžbe

Pod pretpostavkom da je stopa odziva 10%, efekt dizajna 2, veličina uzorka je: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. Konačna veličina uzorka je 848. Međutim, samo su studenti 817 BDU anketni upitnik ispunjavali na odgovarajući način.

Postupak uzorkovanja

Korišteno je uzorkovanje u više faza. Da bi se osigurala reprezentativnost podataka, veličina uzorka bila je proporcionalno raspoređena na svaki fakultet, proporcionalno njihovom broju učenika. Jednostavna tehnika slučajnog uzorkovanja korištena je za odabir odjela iz svake godine studija na sedam fakulteta. Konačno, sudionici studije odabrani su korištenjem tehnike sustavnog slučajnog uzorkovanja.

Varijable studije

Zavisna varijabla

Seksualno ponašanje kao što je ikad imao seks, nezaštićeni seks, seks sa više seksualnih partnera, seks za razmjenu novca i seks s komercijalnim seksualnim radnicima.

Neovisne (objašnjene) varijable

Socio-demografske varijable kao što su dob, spol, godina studija, religija, nacionalnost, bračni status i mjesto stanovanja, alkoholizam, khat žvakanje, pohađanje noćnih klubova i gledanje porno videa.

Operativna definicija

Nezaštićeni seks

Seks bez kondoma tijekom njihovog seksualnog iskustva.

Zaštićeni seks

Korištenje kondoma tijekom svakog spolnog odnosa.

Ikad je imao seks

Penis - vaginalni spolni odnos tijekom svakog spolnog odnosa.

Postupci prikupljanja podataka

Za prikupljanje podataka korišten je strukturirani i samoupravljački upitnik koji je dijelom usvojen iz Etiopijske demografske i zdravstvene ankete (EDHS), bihevioralnog nadzora (BSS) i drugih relevantnih izvora [22, 23]. Svi upitnici su pojedinačno popunjeni u studentskoj klinici.

Pitanja kontrole kvalitete podataka

Kako bi održali kvalitetu podataka, obučavali su se sakupljači podataka i supervizori o tome kako pristupiti i odabrati sudionike studije, s ciljem studije i sadržaja upitnika. Upotrijebljen je strukturiran i samoupravljan upitnik. Upitnik je unaprijed testiran uzimanjem studenata 85 sa sveučilišta osim onih stvarnih sudionika studija. Upitnik je najprije pripremljen na engleskom i preveden na amharski jezik radi primjerenosti i lakoće. Amharska verzija ponovo je prevedena na engleski jezik kako bi se provjerila konzistentnost značenja.

Analiza podataka

Podaci su analizirani korištenjem SPSS verzije 20. Opisna statistika poput učestalosti i srednje vrijednosti korištena je za opisivanje sudionika studije u odnosu na relevantne varijable. Većina varijabli prilagođena je bivarijatnoj logističkoj regresiji. Zatim su sve varijable s ap vrijednošću ≤0.2 u bivarijatnoj analizi dalje unesene u model logističke regresije. U multivarijantnoj analizi ugrađene su tehnike logističke regresije unazad i kontrolirana je zbunjujuća i multikolinearnost. Varijable čija je vrijednost p <0.05 u multivarijantnoj analizi uzete su kao značajni prediktori. Izračunati su sirovi i prilagođeni omjeri vjerojatnosti s njihovim intervalima pouzdanosti od 95%. Test Hosmer i Lemshow vrtova-uklapanja korišten je za procjenu jesu li ispunjene potrebne pretpostavke za primjenu višestruke logističke regresije i smatra li se da je vrijednost p> 0.05 dobra.

Etičko odobrenje

Etičko odobrenje dobiveno je od Etičke revizijske komisije Sveučilišta Bahir Dar, Fakulteta za medicinu i zdravstvene znanosti. Sveučilište Bahir Dar dobilo je službeno odobrenje i ispitanici su dobili informirani pristanak prije nastavka prikupljanja podataka. Također je zadržana povjerljivost rezultata.

Rezultati

Socio-demografske karakteristike

U studiji je sudjelovalo ukupno 817 redovitih studenata preddiplomskog studija sa stopom odgovora od 96.7%. Od toga, 545 (66.7%) su bili muškarci. Tsrednja dob ispitanika bila je 21 godina, a kretala se od 18 do 30 godina. Većina njih 618 (75.6%) bilo je između 20–24 godine. Jan etncity, 466 (57.1%) su bili iz Amhare i 147 (18%) su bili Oromo. U pogledu na vjeru, 624 (76.4%) ispitanika bio je pravoslavni kršćanski sljedbenik. U ovom istraživanju, 704 (86.4%) je bio neoženjen. Petsto deset (62.4%) polaznika studije bilo je godinu ili dvije studenta. Otprilike, 802 (98.2%) ispitanika živi u domu u kampusu (Tablica)  1).

Tablica 1 

Socio-demografske varijable, ikad imali seks, višestruki seksualni partneri i nezaštićeni seks među studentima sveučilišta Bahir Dar, 2013

Seksualna praksa

Ukupni udio seksualnih praksi ikada bio je 297 (36.4%). U ovom je istraživanju ikad više seksualnih partnera imalo 126 (42.7%) seksualno aktivnih učenika. Imali više seksualnih partnera bilo je 110 (48.5%) i 16 (23.5%) u muškaraca i žena. S obzirom na upotrebu kondoma, 113 (38%) seksualno aktivnih ispitanika uporno je upotrebljavao kondom tijekom seksa. Gledanje porno video zapisa zabilježeno je kod 534 (65.4%) ispitanika. Najveći udio 421 (77.2%) pronađen je u muškaraca (Stol  1).

Pronađeni su seksualni odnosi radi razmjene novca u 12 (4%) seksualno aktivnih ispitanika (Tablica  2). Prosječna dob na prvom spolnom vježbanju bila je 18.6 godina. Sedamdeset dvoje (24.3%) ispitanika započelo je seksualnu aktivnost prije navršene 18 godine života. Štoviše, među ispitanicima koji su ikad imali spolne odnose, 174 (58.6%) je započelo spolni odnos tijekom srednje škole. Međutim, 33 (11.1%) su prvi spolni odnos imali tijekom osnovne škole (tablica  3).

Tablica 2 

Socio-demografske varijable, gledanje porno video zapisa, pohađanje noćnih klubova i seks radi razmjene novca među studentima Sveučilišta Bahir Dar, 2013
Tablica 3 

Ostala seksualna i srodna ponašanja studenata na Sveučilištu Bahir Dar u odnosu na muško i žensko, 2013

S obzirom na razlog zbog kojeg su ikada imali više seksualnih partnera, glavni seksualni užitak i učinak dugotrajnih veza bili su glavni muškarci, odnosno žene. S druge strane, među ispitanicima koji nisu stalno koristili kondom, 67 (36.4%) je izvijestio da kondom smanjuje seksualno zadovoljstvo. Štoviše, korištenje kondoma smanjuje seksualni užitak glavni je razlog među muškarcima, dok je ljubav s partnerom glavni razlog među ženama za nezaštićeni seks (Tablica  3). Još važnije, treba čekati do braka, 363 (69.8%) je bio glavni razlog za započinjanje spolnog odnosa, a ostali razlozi navedeni su u tablici  3.

Ikad imali seks sa komercijalnim seksualnim radnicima, izvijestilo je 27 (7.4%) ispitanika. Šezdeset četvero (21.5%) seksualno aktivnih učenika imalo je seksualni odnos sa starijim pojedincima. Uključivanje u seksualni odnos nakon gledanja porno video zapisa, ispijanja alkohola i žvakanja khata primijećeno je u 73 (24.6%), 102 (34.3%) i 51 (17.2%) onih učenika koji su ikada imali seksualni odnos (Tablica  3).

Multivarijantna analiza seksualnog ponašanja

U multivarijantnoj analizi razlika u godinama imala je značajnu povezanost sa seksom i gledanjem porno videa. Oni ispitanici u dobi od 20–24 godine (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) i> 24 godine (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7) imali su 8 i 10 puta veću vjerojatnost da će ikad imati spolni odnos. Oni, ispitanici u dobnoj skupini> 3.6 godine, imali su 24 puta veću vjerojatnost da gledaju pornografski materijal nego studenti dobne skupine <3 godina (AOR = 20, CI = 3.0 - 1.05). Isto tako, razlika u spolu pokazala je značajnu povezanost s poviješću gledanja porno videa, posjećivanja noćnih klubova i ikad seksanja za razmjenu novca. Ispitanici muškog spola bili su 8.39 puta ikada gledali porno videozapise u odnosu na ispitanice (AOR = 4.1, CI = 4.1 - 2.88). Međutim, ispitanice su gotovo 5.75 puta prakticirale spolni odnos radi razmjene novca u usporedbi s ispitanicima (AOR = 3.7, CI = 3.7 - 1.04) (Tablica  4). Nadalje, više muškaraca bilo je polaznica noćnog kluba nego žena (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (tablica  5).

Tablica 4 

Bivarijatna i multivarijantna analiza čimbenika povezanih sa ikad seksualnim odnosima, seksom više partnera i seksom radi razmjene novca među studentima Sveučilišta Bahir Dar, 2013
Tablica 5 

Bivarijatna i multivarijatna analiza čimbenika povezanih s gledanjem porno videa, pohađanjem noćnih klubova i seksom s komercijalnim seksualnim radnicima među studentima Sveučilišta Bahir Dar, 2013

Udio ikad seksualnih odnosa nije se značajno razlikovao prema godini studiranja i religiji. Isto tako, imati više seksualnih partnera nije se značajno razlikovalo po spolu, religiji i etničkoj pripadnosti (Tablica)  4). Udio nezaštićenog seksa nije se značajno razlikovao prema dobi, spolu, prebivalištu, godini studija, etničkoj pripadnosti, religiji i drugim objašnjenim varijablama.

Studenti koji su gledali porno videozapise imali su 1.8 puta veću vjerojatnost za seks u odnosu na nekorisnike (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Isto tako, ispitanici koji su gledali porno videozapise imali su 2.8 puta veću vjerojatnost da imaju više seksualnih partnera u odnosu na one koji nisu gledali porno video (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). Polaznici noćnih klubova imali su 7 puta veću vjerojatnost da će se seksualno baviti (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (Tablica  4). Slično tome, pohađanje noćnih klubova bio je i statistički važan čimbenik započinjanja seksa s komercijalnim seksualnim radnicima (AOR = 4.6, CI = 1.8-11.77) (Tablica  5).

Redovito konzumiranje alkohola (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) također je bio pridruženi faktor za seksualne odnose ikad. Udio više seksualnih partnera bio je više među ponekad pijancima koji nisu alkoholičari (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Tablica  4). Za pohađanje noćnih klubova, neredovito pijenje alkohola (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) i redovito (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) također su bile statistički značajne (tablica  5).

Ako je više seksualnih partnera bilo je i 2.8 puta vjerojatnije među khat žvakačima u usporedbi s nežvakačima (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). Žvakanje khat prakse također je značajno povezan čimbenik u obavljanju seksualnih odnosa zbog novca (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Tablica  4). Nadalje, redovito žvakanje khata (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) i pijenje alkohola (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) bili su statistički značajni povezani čimbenici za gledanje porno videa (tablica  5).

Rasprava

U ovom istraživanju 36.4% učenika ikada je imalo seksualni odnos. Ovaj je rezultat usporediv s istraživanjem provedenim u Nigeriji (34%) [24]. Međutim, taj je udio veći od nalaza BSS-II (9.9%) [23], studije drugih sveučilišta (26.9% do 34.2%), Etiopija [4, 14-16] i istraživanje provedeno na indijskom sveučilištu (5% za ženske i 15% za muške studente) [25]. Suprotno tome, najmanji je u odnosu na druge studije u Africi. Primjerice, u Južnoj Africi zabilježeno je da su 49% do 59% ikad imali seks u studentima koledža i sveučilišta [26] i Ugande [27]. Moguće objašnjenje razlike u omjeru seksualnih odnosa među adolescentima različitih studija moglo bi biti posljedica različitih tradicionalnih kulturoloških osnova, sociodemografskih karakteristika, kao i razlike u znanju, stavu i praksi prema HIV / AIDS-u.

Dob prve seksualne prakse važan je pokazatelj izloženosti riziku od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti. Prosječna dob prve seksualne prakse (18.6 godina) i za muškarce i za žene u ovom istraživanju usporediva je s izvještajima EDHS (18.2 godine) [22], druga sveučilišta u Etiopiji [14-16] i studenti Madagaskara (18.4 godine) [26]. Suprotno tome, srednja dob prvog spola bila je malo viša od rezultata Sveučilišta Jimma (17.7 godina) [4] i Gomo Gofa (17 godina) [28]. Štoviše, više od polovice (58.6%) seksualno aktivnih učenika imalo je prvi seks tijekom srednje škole. To je u skladu s studijama drugih sveučilišta u Etiopiji u rasponu od 58.5% do 75.2% [4, 14-16]. To bi moglo ukazivati ​​na to da problem rane seksualne imitacije nije problem samo na sveučilišnoj, već i na srednjoškolskoj i osnovnoj razini. Stoga bi srednjoškolci trebali biti usmjereni na preventivne intervencije kao mladi kako bi obeshrabrili prerano pokretanje seksualnih aktivnosti. Rezultat višestruke logističke regresije pokazao je starosno povećan udio ikad spolno vaginalnih spolnih odnosa, a kako se s povećanjem dobi povećavao udio seksualnog iskustva. Ispitanici u dobi od 20 godina i stariji znatno vjerojatnije od onih mlađih od 20 godina prijavljuju da su imali seksualno iskustvo. To je u skladu s izvješćima iz 2011. EDHS [22].

Udio ikad više seksualnih partnera među onima koji su imali seksualne odnose bio je 42.7%. Sličan sličan nalaz primijećen je u gradu Bahir Dar kod studenata privatnih fakulteta [29] i u Gonderu [30]. Međutim, zabilježena je visoka stopa više seksualnih partnera na Sveučilištu Wolaita [31]. Suprotno tome, studija u Haramayi [15] i Sveučilište Jimma [4] zabilježila je nižu stopu ikad imali više seksualnih partnera. Razlika bi mogla biti posljedica razlike u veličini uzorka, broju studija i sveobuhvatnim intervencijama promjene ponašanja na sveučilištu.

Angažiranje u rizičnom ponašanju kao što su Khat žvakanje, pijenje alkohola, pohađanje noćnih klubova i gledanje porno videozapisa neovisno su bili povezani s vjerojatnom udom ikad u seksu i s više seksualnih partnera. To je u skladu sa studijom iz Slovačke [32] i druga sveučilišta u Etiopiji [4, 14-16]. To bi moglo biti posljedica smanjenja percepcije rizika smanjenjem konzumacije alkohola i khat-a, što rezultira time da učenici možda nisu sposobni za racionalnu prosudbu, a isto tako mogu biti u stanju predvidjeti ozbiljne posljedice svog djelovanja.

Učestalost nezaštićene seksualne prakse u ovoj studiji (62%) bila je usporediva s istraživanjem rađenim na Sveučilištu Jimma (57.6%) [4] i visoko obrazovanje Kambodže [33]. Međutim, bio je viši od studija sa Sveučilišta Medawolabu (40.4%), Etiopija [34]. Štoviše, razina dosljedne uporabe kondoma (38%) među seksualno aktivnim studentima bila je niža od ostalih studija, Etiopija [15, 29, 34] koji je dokumentirao 48% - 81% stalne upotrebe kondoma. To je možda zbog dinamičnosti adolescentnog ponašanja, razlike u znanju o rizičnom seksualnom ponašanju, problema s reproduktivnim zdravljem i vještina korištenja kondoma.

Prema ovoj studiji, 7.4% seksualno aktivnih učenika imalo je seksualni odnos s komercijalnim seksualnim radnicama. To je niže od otkrića drugih sveučilišta u Etiopiji [4, 31, 34] gdje je stopa seksa s komercijalnim seksualnim radnicima bila 13.9% do 24.9%. Ta bi razlika mogla biti razlika u svijesti o načinu prijenosa i rizičnom seksualnom ponašanju među studentima različitih sveučilišta. Iako je pohađanje noćnih klubova bio jedini faktor rizika za seksualni odnos s komercijalnim seksualnim radnicima, na Sveučilištu Bahir Dar pokrenut je mehanizam regulacije koji može ograničiti studente u pohađanju noćnih klubova. Pravila onemogućavaju studentima da ne ostanu izvan kampusa tokom noćnog vremena.

U ovom istraživanju, pojava razmjene seksa radi novca bila je 4%. Usporediv je s kumulativnim udjelom ostalih sveučilišta u Etiopiji (4.4%) [4, 14, 15]. Suprotno tome, niži je od ostalih studija u gradu Bahir Dar [35] privatni studenti i Addis Abeba gdje je razmjena seksa među adolescentima bila 20.6% [36], a među studentima bilo je 14.5% [37]. Izmjena seksa za novac značajno se prakticirala kod žena nego muškaraca.

U mnogim društvima mlade žene imaju seksualne odnose s muškarcima koji su znatno stariji od njih. Ova praksa može pridonijeti širenju HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti, jer je vjerojatnije da su stariji muškarci bili izloženi tim bolestima. U ovom istraživanju 21.5% seksualno aktivnih ispitanika imalo je spolne odnose sa starijim osobama. Slično tome, prema studiji EDHS, preko svih 21% žena u dobi od 15 do 19 godina koje su imale spolni odnos imalo je seksualne odnose s muškarcem deset ili više godina starijim od njih i vrlo malo mladića, <1% je imalo spolne odnose sa starijim ženama [22].

Udio gledanja porno video zapisa u ovoj studiji (65.4%) uporediv je s ostalim nalazima u Etiopiji (47.2%) [30]. Međutim, naš je nalaz bio značajno viši od ispitivanja provedenih na Medawolabuu (15.6%) [34] i sveučilišta Jimma (32.4%) [4]. Najveći udio gledanja porno videa otkriven je kod muškaraca i onih čija je dob> 24 godine. To bi moglo biti povezano s postojanjem subkulturne razlike.

U ovom istraživanju, udio pohađanja noćnih klubova usporediv je s istraživanjem na privatnom fakultetu u gradu Bahir Dar [29] i studenti sveučilišta Jimma [4]. Muški ispitanici imali su 2.2 puta da prisustvuju noćnim klubovima nego ženski. To bi moglo biti povezano s muškarcima koji osjećaju veću slobodu i udobnost u pohađanju noćnih klubova nego ženski zbog lokalnog kulturnog utjecaja. Etnička razlika bila je također značajno povezana s pohađanjem noćnih klubova (tablica  5). To bi moglo biti povezano s subkulturnom razlikom i utjecajem vrijednosti i normi lokalne zajednice.

Glavno ograničenje ove studije bila je priroda istraživanja poprečnog presjeka koja možda ne može objasniti vremenski odnos između izlazne varijable i nekih objašnjivih varijabli. Sama tema studije procjenjuje osoblje i osjetljiva pitanja vezana za seksualnost koja bi mogla prouzrokovati socijalnu poželjnost. Dakle, nalaz ove studije treba tumačiti s tim ograničenjima.

Zaključci

Studija je otkrila sveobuhvatnije razumijevanje seksualnog ponašanja studenata sveučilišta Bahir Dar. Rizična seksualna ponašanja kao što su seks u ranoj dobi, seks sa više seksualnih partnera, nezaštićeni seks i seks s komercijalnim seksualnim radnicima značajno se prakticiraju među studentima na Sveučilištu Bahir Dar. Upotreba supstanci, pohađanje noćnih klubova i gledanje porno videa bili su prediktorski faktori postojanja različitih seksualnih ponašanja. Stoga programe preventivne intervencije treba ojačati, učinkovito ih provoditi i nadgledati kako u ranijoj školskoj tako i na sveučilišnoj razini.

Podaci o autorima

Docent WML na Medicinskom i Zdravstvenom fakultetu na Sveučilištu Bahir Dar iz Medicinske mikrobiologije. BAB Vanredni profesor za medicinsku mikrobiologiju, voditelj odjela za mikrobiologiju, imunologiju i parazitologiju na Medicinskom i Medicinskom fakultetu Sveučilišta Bahir Dar. Docent za MYM na Medicinskom i Medicinskom fakultetu na Sveučilištu Bahir Dar iz Medicinske parazitologije.

Zahvale

Sveučilište Bahir Dar priznato je za financiranje projekta. Autori smo zahvalni na priznanju, Uredu za prevenciju HIV / AIDS-a BDU za koordinaciju procesa prikupljanja podataka. Također želimo zahvaliti gospodinu Lemmi Kassaye, direktorici za HIV / AIDS-ove sveučilište Bahir Dar i sestri Martha Asmare, aferi studentice Sveučilišta Bahir Dar za njihov doprinos u koordiniranju i olakšavanju procesa prikupljanja podataka. Također volimo prenijeti našu iskrenu zahvalnost studentima.

fusnote

Suprotstavljenih interesa

Autori izjavljuju da nemaju konkurentskih interesa.

Doprinosi autora

WM Zamišljao je i osmislio studiju, uključio se u prikupljanje podataka, izvršio statističku analizu, izradio i finalizirao rukopis za objavljivanje. BA Zamišljala je i osmislila studiju, uključila se u prikupljanje i analizu podataka, kritički revidirala rukopis. MOJ je sudjelovao u preispitivanju prijedloga, kritički je revidirao rukopis. Svi su autori pročitali i odobrili završni rukopis.

Informacije o suradniku

Wondemagegn Mulu, E-pošta: moc.oohay@23_mednoW.

Mulat Yimer, e-pošta: moc.liamg@talumremiy.

Bayeh Abera, E-pošta: moc.liamg@51arebaeyab.

Reference

1. Somba MJ, Mbonile M, Obure J, Mahande MJ. Seksualno ponašanje, znanje o kontracepciji i upotreba među studenticama preddiplomskog studija Muhimbili i usuđuje se na sveučilištima Salaam, Tanzanija: studija presjeka. BMC zdravlje žena. 2014; 14: 94. doi: 10.1186 / 1472-6874-14-94. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
2. Ambaw F, Mossie A, Gobena T. Seksualne prakse i njihov razvojni obrazac među studentima Jimma sveučilišta. Ethiop J Health Sci. 2010, 20 (1) 159-167. [PMC slobodan članak] [PubMed]
3. Ministarstvo zdravlja . Savezna demokratska republika Etiopija: reproduktivno zdravlje adolescenata i mladih. 2011. pp. 1 – 149.
4. Tura G, Alemseged F, Dejene S. Rizično seksualno ponašanje i predisponirajući faktori među studentima Sveučilišta Jimma. Ethiop J Health Sci. 2012, 22 (3) 170-180. [PMC slobodan članak] [PubMed]
5. Svjetska zdravstvena organizacija . Ulaganje u našu budućnost: okvir za ubrzanje djelovanja za seksualno i reproduktivno zdravlje mladih. Ženeva: WHO; 2006.
6. Lanre OO. Seksualno ponašanje studenata sveučilišta u jugozapadnoj Nigeriji. Egipat Acad J biolog Sci. 2009, 1 (1) 85-93.
7. Shiferaw K, Frehiwot G, Asres G. Procjena komunikacije adolescenata o rodnim i reproduktivnim zdravstvenim pitanjima s roditeljima i povezanim čimbenicima među učenicima srednjih i pripremnih škola u gradu Debremarkos, sjeverozapadna Etiopija. Pokoriti zdravlje. 2014; 11: 2. doi: 10.1186 / 1742-4755-11-2. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
8. Sime A, Writu D. Premartalna seksualna praksa među adolescentima u gradu Nekemte na istočnoj Wollegi. Ethiop J Health Dev. 2008, 22 (2) 167-173.
9. Berhane F, Berhane Y, Fantahun M. Obrazac i postavke korištenja zdravstvene usluge za adolescente: konzultacije o reproduktivnim zdravstvenim problemima i mentalnom stresu su manje vjerojatne. EthiopJ Health Dev. 2005, 19 (1) 29-36.
10. Fikre M. Procjena komunikacije roditelja i adolescenata o pitanjima seksualnog i reproduktivnog zdravlja u gradu Hawassa. 2009. str. 42.
11. Američka agencija za međunarodni razvoj. Tragač za međunarodnim putem. Dovođenje usluga prilagođenih mladima da se povećaju u Etiopiji. 2012. pp. 1 – 8.
12. Ministarstvo zdravstva. Savezna demokratska Republika Etiopija. Nacionalna strategija reproduktivnog zdravlja 2006. - 2015. 2006. str. 24–27.
13. Lamesgin A. USAID. 2013. HIV / AIDS i seksualno reproduktivno zdravlje među studentima Sveučilišta u Etiopiji: okvir djelovanja politike; pp. 1 – 5.
14. Shiferaw Y, Alemu A, Assefa A, Tesfaye B, Gibremdehin E, Amare M. Percepcija rizika od HIV-a i seksualnog rizičnog ponašanja među studentima Sveučilišta: implikacija za planiranje intervencija. BMC Res Notes. 2014; 7: 162. doi: 10.1186 / 1756-0500-7-162. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
15. Dingeta T, Oljira L, Alemayehu T, Akililu A. Prvi seksualni odnos i rizično seksualno ponašanje među studentima preddiplomskog studija na Sveučilištu Haramaya, Etiopija. Ethiop J Reprod Health. 2011, 5 (1) 22-30.
16. Berhan Y, Hailu D, Alano A. Prognoze za seksualno-rizično ponašanje i HIV-preventivne prakse među studentima Sveučilišta u Etiopiji. Afr J AIDS Res. 2011, 10 (3) 225-234. doi: 10.2989 / 16085906.2011.626290. [Cross Ref]
17. Lundberg P, Rukando G, Asheba S, Thorson A, Allebeck P, Ostergren P, Cantor-Grae E. Loše mentalno zdravlje i seksualno rizično ponašanje u Ugandi. Javno zdravstvo BMC-a. 2011; 11: 2-10. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-125. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
18. Gebreslassie M, Feleke A, Melese T. Upotreba psihoaktivnih tvari i pridruženi čimbenici među studentima sveučilišta Axum, grad Axum, sjeverna Etiopija. Javno zdravstvo BMC-a. 2013; 13: 2-9. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-693. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
19. Tilahun MM, Ayele GA. Čimbenici povezani s uporabom alkohola među mladima u Gamo Gofi, jugozapadno, Etiopija. Sci J javno zdravlje. 2013, 1 (2) 62-68. doi: 10.11648 / j.sjph.20130102.20. [Cross Ref]
20. Povratne informacije o Sveučilištu BahirDar, Dostupno u http://www.bdu.edu.et/background srpnja 10, 2013
21. Tewabe T, Destaw B, Admassu M, Abera B. Procjena čimbenika povezanih s dobrovoljnim savjetovanjem i testiranjem prihvata među studentima na Sveučilištu Bahir Dar, studija slučaja. Ethiop J Health dev. 2012, 26 (1) 17-21.
22. CSA i ORC makronaredba. Izvještaj demografske i zdravstvene ankete Etiopije 2005. Addis Abeba, Etiopija i Calverton, Maryland, SAD: Središnje statističko tijelo i makro ORC; 2006.
23. Ministarstvo zdravlja . Savezna Republika Etiopija: Anketa o ponašanju protiv HIV / AIDS-a (BSS) 2002. pp. 1 – 123.
24. Slap GB, Lot L, Huang B, Daniyam CA, Zink TM, Succop PA. Seksualno ponašanje adolescenata u Nigeriji: poprečni presjek učenika srednjih škola. BMJ. 2003; 326: 15. doi: 10.1136 / bmj.326.7379.15. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
25. Sujay R. Predbračno seksualno ponašanje među nevjenčanim studentima Gujarata, Indija. Radni dokument o programu stipendiranja u pogledu zdravstva i stanovništva. 2009.
26. Rahamefy O, Rivard M, Ravaoarinoro M. Seksualno ponašanje i upotreba kondoma među studentima Madagaskara na Sveučilištu. JSoc aspekti HIV / AIDS-a. 2008; 5: 28-34. doi: 10.1080 / 17290376.2008.9724899. [PubMed] [Cross Ref]
27. Agardh A, Emmelin M, Muriisa R, Ostergren P. Glob Health Action. 2010. Društveni kapital i seksualno ponašanje među studentima Sveučilišta u Ugandi. [PMC slobodan članak] [PubMed]
28. Tilahun T, Ayele G. Čimbenici povezani s dobi u prvoj seksualnoj inicijaciji među mladima u Gamo Gofi, jugozapadna Etiopija: studija presjeka. Javno zdravstvo BMC-a. 2013; 13: 2-6. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-2. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
29. Anteneh ZA. Rasprostranjenost i korelati višestrukih seksualnih partnerstava među privatnim studentima u gradu Bahir Dar, sjeverozapadna Etiopija. Sci J javno zdravlje. 2013, 1 (1) 9-17. doi: 10.11648 / j.sjph.20130101.12. [Cross Ref]
30. Shiferaw Y, Alemu A, Girma A, Getahun A, Kassa A, Gashaw A, Alemu A, Teklu T, Gelaw B. Procjena znanja, stava i rizičnog ponašanja prema HIV / AIDS-u i drugoj seksualno prenosivoj infekciji među pripremnim studentima grada Gondar , Sjeverozapadna Etiopija. BMC Res Notes. 2011; 4: 3-8. doi: 10.1186 / 1756-0500-4-3. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
31. Gelibo T, Belachew T, Tilahun T. Prognoze seksualne apstinencije među studentima sveučilišta Wolaita Sodo, Južna Etiopija. Pokoriti zdravlje. 2013; 10: 2-6. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-18. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
32. Ondrej K, Andrea MG, Pavol J. Psihološki i bihevioralni čimbenici povezani sa seksualnim ponašanjem slovačkih učenika. Javno zdravstvo BMC-a. 2009; 9: 15. doi: 10.1186 / 1471-2458-9-15. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
33. Siyan Y, Krishna CP, Junko Y. Uloga rizika i zaštitni faktori u rizičnom seksualnom ponašanju srednjoškolaca u Kambodži. Javno zdravstvo BMC-a. 2010; 10: 477. doi: 10.1186 / 1471-2458-10-477. [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
34. Setegn TM, Takele AM, Dida NB, Tulu BE. Rizici za SIT / HIV infekciju među studentima sveučilišta Madawalabu, jugoistočna Etiopija: studija presjeka. Pokoriti zdravlje. 2013; 10: 2-7. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-2. [Cross Ref]
35. Alamirew Z, Awoke W, Fikadie G, Shimekaw B. Prevalencija i korelati razmjene seksa za novac (poklon) među privatnim studentima u gradu BahirDar, sjeverozapadna Etiopija. Clin Medi Res. 2013, 2 (6) 126-134. doi: 10.11648 / j.cmr.20130206.13. [Cross Ref]
36. Regassa N, Kedir S. Stavovi i prakse o prevenciji HIV-a među studentima visokih učilišta u Etiopiji. Slučaj Sveučilišta Addis Ababa. Edu Res. 2011, 2 (2) 828-840. [PubMed]
37. Amsale C, Yemane B. Vršnjački pritisak glavni je pokretač rizičnog seksualnog ponašanja među adolescentima u Adis Abebi u Etiopiji. Svjetski J AIDS. 2012; 2: 159-164. doi: 10.4236 / wja.2012.23021. [Cross Ref]