Mladi Australci koriste pornografiju i asocijacije s seksualnim rizičnim ponašanjem (2017)

Australski i novozelandski časopis za javno zdravstvo

Komentari: Studija o australskim dobima 15-29 je utvrdio da je 100% muškaraca gledalo porniće. Također je izvijestio da je češće gledanje pornografije povezano s problemima mentalnog zdravlja.

——————————————————————————————————-
Aust NZJ Javno zdravlje. 2017 lipnja 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC1, 2,3, Agius PA1, 2,4, Carrotte ER1, Vella AM1, Hellard ME1,2.

Sažetak

CILJEVI:

Usred zabrinutosti javnog zdravlja da porast upotrebe pornografije može negativno utjecati na zdravlje i dobrobit mladih, izvješćujemo o prevalenciji gledanja pornografije i istražujemo čimbenike povezane s učestalošću i dobom gledanja pri prvom gledanju.

METODE:

Internetska anketa u poprečnom presjeku u praktičnom uzorku viktorijanaca u dobi od 15 do 29 godina regrutovana putem društvenih medija.

REZULTATI:

815 je sudionike 941 (87%) ikad gledao pornografiju. Medijan dobi na prvom gledanju pornografije iznosio je 13 godina za muškarce i 16 godina za žene. Češće gledanje pornografije bilo je povezano s muškim rodom, mlađom dobi, visokim obrazovanjem, neheteroseksualnim identitetom, ikad imajući analni odnos i nedavne probleme mentalnog zdravlja. Mlađa dob na prvom gledanju pornografije bila je povezana s muškim rodom, mlađom trenutnom dobi, visokim obrazovanjem, neheteroseksualnim identitetom, mlađom dobi u prvom seksualnom kontaktu i nedavnim problemima s mentalnim zdravljem.

Zaključak:

Upotreba pornografije uobičajena je i povezana je s nekim ishodima zdravlja i ponašanja. Za utvrđivanje uzročnog utjecaja pornografije na ove čimbenike potrebno je longitudinalno istraživanje. Posljedice za javno zdravlje: Gledanje pornografije uobičajeno je i učestalo među mladima od malih nogu, a to treba uzeti u obzir u seksualnom obrazovanju.

KLJUČNE RIJEČI: pornografija; seksualno zdravlje; seksualni mediji; mladi ljudi

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

Puporaba ornografije može biti problem javnog zdravlja. Brz rast interneta, pametnih telefona i društvenih medija među mladim Australcima znači da je upotreba pornografije uobičajena, a prosječna dob pri prvom izlaganju pornografiji posljednjih godina opada.1 Izvješća iz ranih i srednjih 2000 pokazuju da su stope izloženosti pornografiji tijekom života bile 73 – 93% za dječake adolescente i 11 – 62% za djevojčice adolescente u Australiji.1,2 Kvalitativno istraživanje pokazuje da mnogi mladi Australci smatraju da je upotreba pornografije sveprisutna među vršnjacima,3 usprkos zakonima koji zabranjuju ljudima mlađim od 18 godina gledanje pornografije.4

Ključna briga za javno zdravlje koja se tiče trendova izloženosti pornografiji je da pornografija može utjecati na seksualnu socijalizaciju mladih utječući na njihovo razumijevanje koja su seksualna ponašanja i stavovi normativni, prihvatljivi i korisni.5 Iako se uporaba pornografije može gledati pozitivno i nudi put za istraživanje nečije seksualnosti,6,7 pornografija često prikazuje ponašanje koje mnogi odrasli ne doživljavaju kao uobičajeno, niti smatraju ugodnim i / ili imaju visoki rizik u pogledu seksualnog zdravlja. Na primjer, u internetskoj pornografiji samo upotreba kondoma uključuje 2 – 3% heteroseksualnih susreta.8,9

Sve je više literature koja opisuje potencijalni utjecaj pornografije na seksualno zdravlje, seksualno ponašanje i mentalno zdravlje.10 Mladi su izvijestili da koriste pornografiju kao oblik seksualnog odgoja, poput uključivanja pornografskih praksi nadahnutih u svoja seksualna iskustva iz stvarnog života.11,12 Na primjer, kvalitativno istraživanje pokazuje da se neke mlade žene osjećaju pritiskom da se uključe u analni odnos, što je prikazano u 15-32% pornografskih scena s heteroseksualnim susretima,8,9 a mnogi taj pritisak pripisuju upotrebi pornografije svojih muških partnera.13 U međunarodnom smislu longitudinalna istraživanja otkrila su da su rano izlaganje pornografiji i češća izloženost povezana s pokretanjem seksualnog ponašanja u mlađoj dobi među adolescentima.14,15 Nedavni sustavni pregled pokazao je povezanost između konzumiranja pornografije i seksualnog rizičnog ponašanja kod odraslih potrošača;16 dokazi koji povezuju pornografiju i seksualno ponašanje među adolescentima su miješani.17

Za informiranje o zdravstvenoj politici i obrazovanju o seksualnosti važno je shvatiti kako mladi koriste pornografiju i utvrditi ima li upotreba pornografije štetne učinke na zdravlje i dobrobit. Istraživanja pornografije koja uključuju adolescente koji u eri smartfona prelaze u odraslu dob su ograničena, a u australskom kontekstu nije bilo nedavnih studija. Nedavno je dostupno nekoliko nedavnih podataka o dobi izloženosti, učestalosti izloženosti i načinima koje mladi koriste za gledanje pornografije. Ova studija izvještava o prevalenciji gledanja pornografije u praktičnom uzorku mladih Australaca. Istražuje čimbenike povezane s učestalošću gledanja pornografije i dobom pri prvom gledanju i do koje mjere su vidljivi čimbenici potrošnje pornografije umjereni prema spolu. Pretpostavljamo da su češće i mlađe životne dobi na prvom gledanju pornografije povezane sa rizikom seksualnog ponašanja i da se obrasci i korelati gledanja pornografije mogu razlikovati po spolu, a mladići češće gledaju pornografiju i češće gledaju pornografiju.

Metode

Dizajn i uzorkovanje Studija je bila internetska anketa presjeka s praktičnim uzorkom viktorijanaca u dobi od 15 do 29 godina, provedena u razdoblju od siječnja do ožujka 2015. Ispunjavanje uvjeta procijenjeno je kroz mjesec i godinu rođenja i poštanski broj koji su sami prijavili. Zapošljavanje je koristilo društvene medije, uključujući plaćene oglase na Facebooku, usmjerene na viktorijance u dobi od 15 do 29 godina, i oglase podijeljene putem profesionalnih i osobnih mreža istraživača. Oglasi nisu spominjali pornografiju, ali su anketu opisali kao seksualno zdravlje. Sudionici su ispunili mrežni upitnik koji je pokrivao teme demografije, seksualnog zdravlja i ponašanja te drugih zdravstvenih ponašanja. Upitnik je adaptiran iz studije 'Sex, Drugs and Rock'n'Roll' koja je od 2005. godine prikupljala podatke o riziku i zdravlju mladih.18 Sudionici su imali priliku osvojiti poklon bon. Odobrenje je dao Odbor za etiku ljudskih istraživanja u Bolnici Alfred.

mjere

Demografski podaci obuhvaćali su spol (muški, ženski, transrodni ili drugi) i dob koja se računala od mjeseca i godine rođenja. Sudionici su prijavili dob u kojoj su prvi put doživjeli niz seksualnih ponašanja ili su naznačili da se nikada nisu bavili tim ponašanjem; ta su ponašanja uključivala dodirivanje genitalija partnera, rukom dodirivanje genitalija vašeg partnera, davanje oralnog seksa, oralni seks, vaginalni seks (penis u rodnici) i analni seks (penis u anusu). Kroz ovaj rad izraz "seksualni kontakt" koristimo za označavanje bilo kojeg od ovih šest ponašanja, dok se "spolni odnos" odnosi samo na vaginalni ili analni seks.

Rezultati

Sudionici su postavljena četiri pitanja koja se odnose na gledanje pornografije; (u upitniku nije navedena konkretna definicija pornografije):

  • Koliko ste imali godina kad ste prvi put vidjeli pornografiju? (pružena opcija za nikad pregledan sadržaj)
  • Koliko ste posljednjih 12 mjeseci gledali pornografske materijale? „nikad“, „manje od mjesečno“, „mjesečno“, „tjedno“ ili „dnevno / gotovo svakodnevno“.
  • Kako ste to obično gledali? 'streamed / download on a mobile', 'streamed / download on the computer', 'DVD', 'live webcam', 'magazini / knjige' ili 'other'
  • S kim ste to obično gledali? "s partnerom", "s prijateljima" ili "sam"

Za analizu su 'tjedni' i 'dnevni / gotovo svakodnevni' kombinirani kao 'tjedni ili više'.

izloženosti

Sljedeći čimbenici bili su uključeni u modele na temelju naših hipoteza:

Rano seksualno iskustvo - Oni koji su prvi put bili uključeni u bilo koje od seksualnih ponašanja (navedeno gore) u 15 ili mlađoj dobi klasificirani su kao mladi u prvom seksualnom kontaktu.

Analni seks - Ikada doživljeni analni odnos tretiran je kao binarna varijabla.

Seksualni rizik - Rizik od spolno prenosivih infekcija (STI) bio je trihotomiziran kod osoba bez, niskog ili visokog rizika; sudionici koji su prijavili seksualni odnos bez korištenja kondoma s bilo kojim od: novih partnera, slučajnih partnera ili više od jednog partnera u proteklih 12 mjeseci klasificirani su kao veći u riziku; oni koji su imali seksualne odnose, ali su uvijek koristili kondome ili su prijavili samo jednog redovnog partnera u prošloj godini, tretirani su kao niski rizik; Sudionici koji nisu prijavili nikakvo iskustvo spolnog odnosa smatralo se da nisu ugroženi. Oni koji nemaju iskustva u seksualnim odnosima tretirani su kao referenca u analizama.

Mentalno zdravlje - Sudionici su zamoljeni da odgovore da ili ne na „Jeste li u posljednjih šest mjeseci imali problema s mentalnim zdravljem? To uključuje sve probleme o kojima niste razgovarali sa zdravstvenim radnikom. "

Životna situacija - Sudionici su naznačili s kim žive; ovo je bilo dihotomizirano onima koji su živjeli sa svojim partnerom ili nisu živjeli sa svojim partnerom.

Obrazovanje - Sudionici su naznačili najviši stupanj obrazovanja koji su završili. To je bilo dihotomizirano bilo kojem post-srednjoškolskom obrazovanju ili ne.

Seksualni identitet - Sudionici su naveli svoj seksualni identitet. To je dihotomizirano na heteroseksualni ili gay, lezbijski, biseksualni, upitni, queer ili drugi (GLBQQ +) seksualni identitet.

Analiza

Analizom tablice nepredviđenih slučajeva korištene su za procjenu prevalencije demografskih, zdravstvenih i seksualnih zdravstvenih ponašanja i obrasca pregleda pornografije.

Učestalost gledanja trenutne pornografije

Korelacije trenutne učestalosti gledanja pornografije određene su korištenjem proporcionalne logističke regresije; i bivarijantni i multivarijantni (uključujući sve neovisne varijable). Da bi se istražilo da li su učinci za određene faktore moderirali spol, u modeliranju su procijenjeni manje ograničeni modeli s izrazima interakcije. Ako pretpostavka o proporcionalnim kvotama nije ispunjena za specifične efekte faktora u predloženim modelima (tj. Neovisni učinci faktora variraju o razinama gledanja pornografije), generalizirano linearno i latentno mješovito modeliranje (gllamm)19 korišten je za određivanje kovarijatnih modela regresije praga logit kako bi se ublažilo proporcionalno ograničenje kvota. Brant testovi20 i testovi omjera vjerojatnosti između ugniježđenih gllamm modela (manje ograničeni modeli koji smanjuju pretpostavku o proporcionalnim kvotama za odabrane faktore) korišteni su za dobivanje statističkih zaključaka o tome jesu li podaci u skladu s pretpostavkom regresije proporcionalne kvote.

Starost na prvom gledanju pornografije

Korelacije dobi na prvom gledanju pornografije određene su primjenom proporcionalne regresije opasnosti od Coxa,21 uzimajući u obzir inherentnu cenzuriranje podataka zbog sudionika studije koji u vrijeme istraživanja još nisu trebali gledati pornografiju. Osim glavnih učinaka, izrazi interakcije procjenjivani su i u ovim modelima preživljavanja kako bi se istražilo u kojoj su mjeri učinci moderirani s obzirom na spol. Pomoću ove metode utvrđena je i srednja dob pri prvom gledanju pornografije, seksualni kontakt i spolni odnos.

Kompletan pristup slučaja korišten je u analizama u kojima su sudionici kojima nedostaju podaci o bilo kojem od ključnih faktora izloženosti bili isključeni iz analiza. Sve su analize provedene korištenjem Stata statističkog paketa verzije 13.1.

Rezultati

Među anketiranim osobama 1,001-a, devet ih je identificirano kao transrodni ili 'drugi' spol, ali nisu uključeni u analize zbog malog broja u tim skupinama. Daljnji sudionici 26 nisu odgovorili na pitanja o pornografiji i 25 je pokazao nedostajuće podatke o ključnim kovarijatima i bili su isključeni iz analize. Ti nedostajući ključni kovarijatni podaci nisu se značajno razlikovali od onih uključenih u analizu o učestalosti gledanja pornografije (p= 0.555) ili dob pri prvom gledanju pornografije (p= 0.729).

Među uključenim sudionicima 941-a, 73% su bile žene, a srednja dob je bila 20 godina (IQR 17-24) za žene i 21 godine (IQR 19-25) za muškarce. Stol 1 pokazuje karakteristike ispitanika. Među sudionicima 804-a koji su izvijestili da su ikada imali seksualni kontakt s partnerom, srednja dob pri prvom seksualnom kontaktu bila je 16 godina (IQR 16-17) za žene i 16 godine (IQR 16-16) za muškarce. Među sudionicima 710-a koji su izvijestili da su ikada imali seksualni odnos, srednja dob u prvom spolnom odnosu bila je 17 godina (IQR 17 – 18) za žene i 18 godina (IQR 17 – 18) za muškarce.

Tablica 1. Uzorci socio-demografskih, zdravstvenih i seksualnih karakteristika rizičnog ponašanja: Broj (n) i postotak (%) (n = 941).

n (%)

rod

ženski

Muški

 

683 (73)

258 (27)

Starosna grupa

15-19

20-24

25-29

 

374 (40)

348 (37)

219 (23)

Trenutno uživo s partnerom

Da

Ne

 

146 (16)

795 (84)

Obrazovanje

Post srednjoškolskog obrazovanja

Nema visokoškolskog obrazovanja

 

635 (67)

306 (33)

Seksualni identitet

Heteroseksualan

GLBQQ +

 

728 (77)

213 (23)

Ikad je imao bilo kakav seksualni kontakt

Da

Ne

 

804 (85)

137 (15)

Ikad je imao seksualne odnose

Da

Ne

 

710 (75)

231 (25)

Više rizično seksualno ponašanje (među seksualno aktivnim)

Da

Ne

 

230 (32)

480 (68)

Ikad je imao analni odnos

Da

Ne

 

277 (29)

664 (71)

Bilo koji problem mentalnog zdravlja, u posljednjih 6 mjeseci

Da

Ne

 

509 (54)

432 (46)

Sudionici 815 (87%) su ikada pregledali pornografiju. Muški sudionici prijavili su veću učestalost gledanja pornografije u odnosu na ženske sudionice (Tablica 2). Većina sudionika (n = 629, 87%) obično je gledala pornografiju sama i najčešće je prenosila ili preuzimala pornografiju na računalo ili telefon. Srednja dob pri prvom gledanju pornografije bila je 13 godina za muške polaznike (95% CI = 12 – 13) i 16 godina za ženske sudionike (95% CI = 16 – 16; p

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tablica 2. Karakteristike gledanja pornografije prema spolu: Brojevi (n) i postoci (%).

 

Ženska n (%) n = 683

Muški n (%) n = 258

Ukupno n (%) n = 941

Jeste li gledali pornografiju558 (82)257 (100)815 (87)
Među onima koji su ikada gledali pornografijun = 558n = 257n = 815
Dob prvi pogledan

13 godina ili mlađi

14 godina ili starije

 

129 (23)

429 (77)

 

176 (69)

81 (32)

 

305 (37)

510 (63)

Učestalost gledanja u 12 mjesecima prije istraživanja

Svakodnevno

Tjedni

Mjesečno

Manje od mjesečno

Nikako

 

23 (4)

105 (19)

139 (25)

198 (35)

93 (17)

 

99 (39)

117 (46)

25 (10)

14 (5)

2 (1)

 

122 (15)

222 (27)

164 (20)

212 (26)

95 (12)

Među onima koji su gledali pornografiju u posljednjih godinu danaN = 465N = 255N = 720
Najčešći način gledanja pornografije

Stream / preuzmite na telefon

Strujanje / preuzimanje na računalu

DVD / web / magazin / knjige

Ostalo / nije navedeno / nedostaje

 

191 (41)

228 (49)

17 (4)

29 (6)

 

84 (33)

161 (63)

2 (1)

8 (3)

 

275 (38)

389 (54)

19 (3)

37 (5)

S kim su obično gledali

Sama

S prijateljima

S partnerom

Ostalo / nije navedeno / nedostaje

 

386 (83)

13 (3)

63 (14)

3 (1)

 

243 (95)

1 (0)

11 (4)

0 (0)

 

629 (87)

14 (2)

74 (10)

3 (0)

Usporedili smo dob sudionika pri prvom gledanju pornografije s njihovom dobi pri prvom seksualnom kontaktu. Četrdeset četvero (5%) sudionika izvijestilo je da nikada nisu gledali pornografiju ili doživjeli bilo kakav seksualni kontakt, 536 (57%) je gledalo pornografiju prije bilo kakvog seksualnog kontakta, 80 (9%) ih je iskusilo u istoj dobi i 281 (30%) bili mlađi pri prvom seksualnom kontaktu u usporedbi s prvim gledanjem pornografije.

Brant testovi pokazali su da pretpostavka proporcionalnih kvota za navedeni model nije razumna s obzirom na podatke (χ2(20) = 50.3; p<0.001). Seksualni rizik (χ2(2) = 11.8; p= 0.003) i mentalno zdravlje (χ2(2) = 5.7; p= 0.05) čimbenici su pokazali nerazmjerne učinke. Ovo je statistički potkrijepljeno ispitivanjem omjera vjerojatnosti iz gllammovog modeliranja, koje je pokazalo da model proporcionalne regresije šansi s djelomičnim opuštanjem proporcionalnosti učinka (tj. Za seksualne rizike i čimbenike mentalnog zdravlja) pokazuje značajno bolju sposobnost u odnosu na potpuno ograničeni model (LR χ2(6) = 31.5; p<0.001). Stoga je za seksualni rizik i mentalno zdravlje korišten neograničeni model.

Stol 3 prikazuje korelate učestalosti gledanja pornografije pomoću gllamm modeliranja. Učesnice ženskog spola su znatno manje gledale pornografiju u usporedbi s muškim sudionicima (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01 – 0.12). Analize su pokazale da su u usporedbi s heteroseksualnim sudionicima, oni koji su bili GLBQQ + tri puta češće gledali pornografiju (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20 – 4.21); a oni sa srednjoškolskim obrazovanjem bili su vjerojatniji za 48% (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01 – 2.17) da češće gledaju pornografiju od onih sa srednjoškolskim obrazovanjem. Oni koji prijavljuju iskustvo analnog seksa vjerojatno su češće gledali pornografiju (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09 – 2.06); međutim, procjena interakcije između analnog spola i spola (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03 – 5.90; Wald χ2(1) = 4.14; p= 0.042) pokazuje da je ta povezanost ograničena samo na žene (muškarci: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33 – 1.45; žene: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12 – 2.63). Nije pronađena značajna interakcija između spola i seksualnog identiteta (Wald χ2(1) = 2.29; p= 0.13) ili rod i životna situacija (Wald χ2(1) = 0.17; p= 0.68).

Tablica 3. Čimbenici povezani s učestalošću gledanja pornografije: proporcionalne regresijske analize vjerojatnosti iz generaliziranog linearnog i latentnog mješovitog modeliranja koje pokazuju neprilagođene (OR) i prilagođene (AOR) omjere izgledi, 95% intervale pouzdanosti (95% CI) i vrijednosti vjerojatnosti (p-vrijednosti) (n = 941) †.

 

Faktor

Proporcionalni izgledi

Neograničeni učinci

<mjesečno

mjesečno

Tjedno ili>

ILI (95% CI)

p-vrijednost

AOR (95% CI)

p-vrijednost

AOR (95% CI)

p-vrijednost

AOR (95% CI)

p-vrijednost

AOR (95% CI)

p-vrijednost

  1. † Točke rezanja modela - k1 = −3.49, k2 = −2.84, k3 = −1.80
ženski0.05 (0.04 - 0.07)0.03 (0.02-.05)
Dob u godinama1.21 (1.01 - 1.07)0.0060.97 (0.92 - 1.02)0.227
Živjeti s partnerom0.74 (0.55 - 1.00)0.0480.76 (0.51 - 1.12)0.167
Post srednjoškolskog obrazovanja1.53 (1.20 - 1.95)0.0011.48 (1.01 - 2.17)0.042
GLBQQ + identitet2.10 (1.62 - 2.73)3.04 (2.20 - 4.21)
Prvi seksualni kontakt <16 godina1.17 (0.93 - 1.48)0.1761.11 (0.84 - 1.49)0.454
Ikad je imao analni odnos1.78 (1.40 - 2.27)1.50 (1.09 - 2.06)0.013
Seksualno rizično ponašanje
Nema rizika----ref-ref-ref-
Niski rizik----1.92 (1.23-2.98)0.0041.12 (.73 – 1.71)0.5980.81 (0.51 - 1.29)0.375
Visokog rizika----2.45 (1.44 - 4.16)0.0010.86 (0.53 - 1.42)0.5640.74 (0.43 - 1.28)0.283
Problem s mentalnim zdravljem, posljednjih 6 mjeseci----1.65 (1.18 - 2.31)0.0031.18 (0.86 - 1.62)0.2931.52 (1.06 - 2.18)0.022

U usporedbi s onima koji nikada nisu imali seksualni odnos, seksualno aktivni sudionici za koje se smatralo da sudjeluju s niskim rizikom (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23 – 2.98) ili s visokim rizikom (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44 – 4.16) ponašanje je imalo veću vjerojatnost da će gledati pornografiju manje od mjesečno, ali nije bilo razlike u šansama za češće gledanje pornografije u svim tim skupinama. Slično tome, postojala je heterogenost u utjecaju problema mentalnog zdravlja na više razina učestalosti gledanja pornografije. U usporedbi s onima koji nisu imali povijest mentalnih zdravlja u proteklih šest mjeseci, oni koji prijavljuju probleme mentalnog zdravlja tijekom ovog razdoblja bili su 65% vjerojatniji za gledanje pornografije manje od mjesečno (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18 – 2.31) i 52% vjerojatnije da će ih gledati tjedno ili češće (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06 – 2.18).

Stol 4 prikazuje korelate dobi na prvom gledanju pornografije. U multivarijalnoj Cox regresiji mlađu dob na prvom gledanju pornografije prijavili su sudionici koji su bili muški, trenutno mlađi, trenutno žive s partnerom, nisu završili srednju školu, imali mlađu dob pri prvom seksualnom kontaktu i koji su prijavili nedavno mentalno zdravlje problem. Oni koji prijavljuju GLBQQ + seksualni identitet također su imali veću vjerojatnost da će gledati pornografiju od mlađe dobi (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05 – 1.48); međutim, procjena interakcije između seksualnog identiteta i spola (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43 – 3.02; Wald χ2(1) = 14.6; p<0.01)) pokazalo je da je ova povezanost ograničena samo na žene (muškarci: AHR = 0.72, 95% CI = 0.50-1.04; žene: AOR = 1.63, 95% CI = 1.34-1.99).

Tablica 4. Korelacije starosti prvog gledanja pornografije: Coxove regresijske analize proporcionalnih opasnosti pokazuju neprilagođene (HR) i prilagođene (AHR) omjere rizika, 95% intervale pouzdanosti (95% CI) i vrijednosti vjerojatnosti (p-vrijednosti).

 

HR (95% CI)

p-vrijednost

AHR (95% CI)

p-vrijednost

ženski0.26 (0.22 - 0.31)0.20 (0.17 - 0.24)
Dob u godinama0.94 (0.93 - 0.96)0.92 (0.90 - 0.95)
Živjeti s partnerom0.84 (0.70 - 1.01)0.0601.29 (1.04 - 1.59)0.019
Post srednjoškolskog obrazovanja0.66 (0.57 - 0.77)0.78 (0.64 - 0.95)0.015
GLBQQ + identitet1.34 (1.15 - 1.57)1.25 (1.05 - 1.48)0.010
Prvi seksualni kontakt <16 godina1.64 (1.42 - 1.88)1.55 (1.33 - 1.82)
Ikad je imao analni odnos1.21 (1.05 - 1.40)0.0091.17 (0.98 - 1.38)0.077
Seksualno ponašanje niskog rizika0.95 (0.80 - 1.14)0.5951.08 (0.87 - 1.33)0.494
Seksualno ponašanje visokog rizika1.11 (0.91 - 1.35)0.3121.16 (0.91 - 1.48)0.226
Problem s mentalnim zdravljem, posljednjih 6 mjeseci1.12 (0.97 - 1.28)0.1131.20 (1.04 - 1.40)0.014

Rasprava

Gledanje pornografije bilo je uobičajena praksa kod mladih ljudi u našem uzorku, posebno među mladićima. Sto posto mladića i 82% mladih žena ikad su gledali pornografiju. Medijan dobi na prvom gledanju pornografije iznosio je 13 godina za muškarce i 16 godina za žene. Osamdeset i četiri posto mladića i 19% mladih žena gledalo je pornografiju tjedno ili dnevno. Nacionalno reprezentativna druga australska studija o zdravlju i odnosima, provedena u 2012-2013, nije uključivala učestalost ili dob gledanja pornografije; međutim, utvrđeno je da je manji postotak mladih ljudi ikada gledao pornografiju: 84% muškaraca u dobi od 16-19; 89% muškaraca u dobi od 20-29; 28% žena u dobi od 16-19; i 57% žena u dobi od 20-29.22 Druga australska istraživanja pokazuju da se broj nedavno podvrgnutih pornografiji povećava. U proteklih godinu dana u 2012-13, 63% muškaraca i 20% muškaraca i staraca 16 pregledalo je pornografski materijal.23 Za usporedbu, u 2001 – 02, 17% muškaraca i 12% žena posjetilo je internetsku web stranicu za seks.24 Postotak Australaca koji su gledali pornografiju prije dobi 16 porastao je s 37% u 1950 na 79% u ranim 2000.1

Žene su rjeđe od muškaraca gledale pornografiju, rjeđe su je gledale i prvo gledale u starijoj dobi. Ovo je otkriće u skladu s američkim istraživanjima koja navode kako je vjerojatnije da su muškarci izloženi internetskoj pornografiji u starijoj dobi nego žene.25 Iako su muškarci bili mnogo veći konzumenti pornografije, treba napomenuti da je među 82% mladih žena koje su prijavile gledanje pornografije većina (84%) obično gledala sama, a 22% je gledalo barem tjedno. To ukazuje da postoji značajan broj mladih žena koje redovno gledaju pornografiju. Dosadašnja istraživanja pokazala su da dječaci adolescenti izvještavaju o pozitivnijem stavu prema pornografiji od djevojčica adolescenata; Međutim, djevojke imaju sve više pozitivnih stavova kako stare.25

Pronašli smo povećano gledanje pornografije među mladim GLBTIQQ +; to je u skladu s prethodnim istraživanjima.26,27 Ovo otkriće može odražavati nedostatak informacija u uobičajenoj kulturi o neheteronormativnom seksualnom ponašanju, što rezultira potrebom za pristup ovim informacijama putem pornografije.28 Na primjer, u kvalitativnoj studiji istospolnih dječaka koji su privukli adolescente, sudionici su izvijestili da koriste pornografiju kako bi naučili o spolnim organima i funkcijama, mehanici istospolnog spola, kako bi naučili o seksualnoj izvedbi i ulogama i shvatili kako bi se seks trebao osjećati u uvjeti užitka i boli.6

Među ženama sve je češća upotreba pornografije povezana s ikad analnim seksom. Dosadašnja istraživanja otkrila su da neke žene smatraju analni seks ugodnim; međutim, žene prijavljuju da je analni seks manje ugodan od muškaraca u cjelini.29 U jednoj kvalitativnoj studiji, žene su izvijestile da su muškarci koji su vidjeli analni seks u pornografiji izvršili pritisak ili prisiljeni na analni seks.13 Bilo je zanimljivo da je u našoj studiji pronađena povezanost između analnog odnosa i pornografije za ženske sudionice, ali ne i muškarce. Moguća objašnjenja za to mogu biti da će žene koje su više zainteresirane za učenje o različitim seksualnim praksama ili mogu biti znatiželjne za pokušaj analnog seksa češće gledati pornografiju; Alternativno, žene koje gledaju pornografiju vjerovatnije će pomisliti da od muškaraca očekuju analni seks od njih.

Sustavni pregled studija koje uključuju odrasle potrošače utvrdio je vezu između konzumiranja pornografije i nesigurnih seksualnih praksi i većeg broja seksualnih partnera.16 Dokazi koji povezuju pornografiju i seksualno ponašanje među adolescentima su višestruki.17 Neke studije adolescenata i mladih pokazale su povezanost između pornografije i više životnih seksualnih partnera.30,31 Jedno je istraživanje utvrdilo povezanost između pornografije i uporabe kondoma za muškarce adolescente, ali ne i za žene, kao i povezanost između korištenja pornografije i broja seksualnih partnera ili mlađe dobi seksualnog debija.27 Ostale studije nisu otkrile povezanost između korištenja pornografije i nezaštićenog seksa s povremenim partnerima.32 U trenutnoj studiji nismo pronašli povezanost između mlađe životne dobi prilikom gledanja pornografije i nedavnog ponašanja na osnovu seksualnog rizika. Također smo otkrili da su, u usporedbi s seksualno neiskusnim, oni koji se bave ili seksualnim ponašanjem niskog rizika ili visokog rizika imali veće izglede za gledanje pornografije manje od mjesečnog u odnosu na to da ih uopće nisu gledali. Češće gledanje pornografije (mjesečno, tjedno ili dnevno) nije bilo povezano s razlikama u seksualnom rizičnom ponašanju. Ostale studije nisu istražile povezanost između ponašanja u seksualnom riziku i različitih učestalosti gledanja pornografije, pa su potrebna daljnja istraživanja kako bi se shvatilo je li gledanje pornografije manje od mjesečno važan prag za povezanost sa seksualnim ponašanjem. Nepodudarnost između studija može biti posljedica različitih populacija, dizajna istraživanja, definicija ili uključivanja različitih mjera seksualnog rizičnog ponašanja.17

Pokazalo se da mlada dob u prvom seksualnom iskustvu ima negativne veze s trenutnim seksualnim zdravljem.18,33 Mlađa dob u prvom seksualnom iskustvu bila je povezana s mlađim gledanjem pornografije, ali ne i trenutnom učestalošću gledanja. Nekoliko unakrsnih studija podupire odnos između korištenja pornografije i pokretanja seksualnog ponašanja u mlađoj dobi.22,34-36 Međunarodno longitudinalno istraživanje otkrilo je da su rano izlaganje i česta izloženost pornografiji povezana s pokretanjem seksualnog ponašanja u mlađoj dobi.14,15 Međutim, taj odnos možda nije uzročan; može ga zbuniti pubertalni status i traženje senzacija.

Već je primijećena povezanost između lošeg mentalnog zdravlja i česte uporabe pornografije. U švedskom istraživanju, gotovo 20% dnevnih korisnika pornografije imalo je depresivne simptome, znatno više od rijetkih korisnika (12.6%).11 Učestalost korištenja pornografije povezana je s negativnim utjecajem,37 depresija i stres kod mladića,38 i depresivnih simptoma kod mladih žena.39 Izlaganje pornografije kod mlađe djece povezana je s kratkoročnim nevoljama;40 međutim, koliko znamo, ovo je prva studija koja pokazuje povezanost mlađe životne dobi i slabog mentalnog zdravlja u kasnijoj životnoj dobi.

Ostali korelati učestalijeg i mlađeg pokretanja upotrebe pornografije uključivali su razinu visokog obrazovanja i neživljenje s partnerom. Ljudi koji žive sa svojim partnerom mogu rjeđe gledati pornografiju zbog češćeg seksualnog odnosa ili, možda, manje mogućnosti privatnog gledanja pornografije.

Posljedice za javno zdravlje

Rezultati ove studije imaju važne implikacije za oblikovanje obrazovanja o seksualnosti. Rezultati sugeriraju da je većina mladih ljudi gledala pornografiju i da gotovo svi mladići često pristupaju pornografiji. Stoga je od presudnog značaja da se pornografija bavi dijelom srednjoškolskih obrazovnih programa o seksualnosti. Pornografija se prvo promatra od malih nogu, tako da je obrazovne programe prilagođene dobi potrebno provoditi od formativnih godina srednje škole, ako ne i prije. Takvi programi ne bi trebali biti heteronormativni, jer naši rezultati pokazuju da oni koji se identificiraju kao GLBQQ + gledaju pornografiju češće i od mlađe dobi. Također ne treba pretpostaviti da mlade žene neće gledati ili uživati ​​u pornografiji. Obrazovni programi trebaju se baviti pitanjima poput prevalencije i prakse heteroseksualnog analnog seksa u stvarnom svijetu, za razliku od pornografije. Dok se počinju pojavljivati ​​obrazovni programi za pornografiju;41,42 još nije bilo istraživanja koja bi utvrdila učinkovitost ovog pristupa.10

Australijski zakon zabranjuje ljudima pod 18-om gledanje pornografije;4 međutim, naša otkrića pokazuju da trenutni zakoni i propisi ne sprječavaju pristup od malih nogu. Intervencije poput softvera za provjeru dobi, softvera za internetsko filtriranje i roditeljskog praćenja mogu igrati ulogu u smanjenju povremene ili slučajne izloženosti pornografiji, posebno među mlađom djecom. Međutim, ove metode vjerojatno neće biti učinkovite u sprečavanju motivirane mlade osobe da pristupi pornografiji.2,43

Povezanost između lošeg mentalnog zdravlja i pornografije također izaziva zabrinutost. Nije jasno je li pornografija uzročnik lošeg mentalnog zdravlja ili je pokazatelj osnovnih problema. U oba slučaja, oni koji sudjeluju u liječenju mladih s mentalnim zdravljem možda će htjeti razmotriti je li pornografija problem nekih klijenata.

Ograničenja

Ograničenja u procjeni naših varijabli ishoda uključuju da pitanja nisu razlikovala namjerno i slučajno izlaganje pornografiji i da nije data eksplicitna definicija ili kontekstualizacija pornografije. Nadalje, nisu prikupljeni detalji o motivacijama za prikaz ili vrsti pregledanog sadržaja. Dosadašnje istraživanje identificiralo je druge potencijalne korelate pornografije koji nisu bili obuhvaćeni našim istraživanjem, uključujući manje zadovoljstva u vezama i seksualnim susretima, seksualnu agresiju i seksistički odnos prema ženama.14 Ostale mjere izloženosti nisu upotrebljavale validiranu vagu, na primjer, problemi s mentalnim zdravljem ocijenjeni su korištenjem jedne stavke. Istraživanje također nije uključivalo varijable koje se odnose na pozitivne učinke upotrebe pornografije. Istraživanje se oslanjalo na podatke koji se prijavljuju na vlastite izvještaje, a koji podliježu opozivu pristranosti i pristranosti samopredstavljanja. Dizajn istraživanja preseka znači da ne možemo pripisati bilo kakvu uzročno-posljedičnu vezu između pornografije i drugih čimbenika. Konačno, u istraživanju je korišten praktični uzorak koji se regrutuje putem interneta, a koji nije reprezentativan za opću populaciju.

Zaključci

Ovo je prvo australsko istraživanje koje je ispitivalo povezanost između učestalosti i dobi prve upotrebe pornografije i seksualnog ponašanja, mentalnog zdravlja i drugih karakteristika među mladima. Naše je istraživanje pokazalo da je gledanje pornografije uobičajeno i često među mladim Australcima od malih nogu. Korištenje pornografije bilo je povezano s potencijalno štetnim ishodima, poput problema s mentalnim zdravljem, seksa u mlađoj dobi i analnog odnosa. Da bi se istražio potencijalni uzročni utjecaj pornografije na zdravlje i ponašanje mladih ljudi, potrebna su konkretnija longitudinalna istraživanja. Nalazi ove studije ističu važnost uključivanja rasprave o pornografiji u seksualno obrazovanje od malih nogu.

 

  • McKee A. Šteti li pornografija mladima? Aust J Commun. 2010; 37: 17-36.
  • 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S. Sigurnost u cyber prostoru: Sigurnost i izloženost adolescenata na mreži. Omladinski soc. 2006; 38: 135–54.
  • 3Hodalica S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. 'Uvijek ti je tu na licu': Stavovi mladih o pornografiji. Seksualno zdravlje. 2015; 12: 200–6.
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • 4Zidar M. Zakonodavstvo vezano za pornografiju u Australiji. Canberra (AUST): Australsko odjeljenje parlamentarnih službi Parlamentarne knjižnice; 1992.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Citirano: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 16
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Citirano: 30
  • CrossRef
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 14
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 37
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 7
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Citirano: 9
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Citirano: 144
  • Wiley Online knjižnica |
  • Web of Science® Times Citirano: 12
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 1
  • 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Pornografija, alkohol i muška seksualna dominacija. Commun Monogr. 2014; 82: 252-70.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Citirano: 324
  • Web of Science® Times Citirano: 31123
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Citirano: 6
  • 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M, Fortenberry D. Uloga seksualno eksplicitnog materijala u seksualnom razvoju istopolnih muškaraca privlačnih crnaca. Arch Sex Behav. 2015; 44: 597-608.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 51
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 38
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 42
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 11
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 54
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 104
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 39
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 137
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Citirano: 78
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 45
  • CrossRef
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Citirano: 5
  • 7Pavle B, Šim JW. Spol, seksualni utjecaj i motivacija za internetsku pornografiju. Int J Sex Health. 2008; 20: 187-99.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Citirano: 7
  • 8Gorman S, Monk-Turner E, Fish J. Besplatne internetske stranice za odrasle: Koliko su rasprostranjeni ponižavajući postupci? Pitanja o spolovima. 2010; 27: 131-45.
  • 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Učenice i nogometne mame: analiza sadržaja besplatne internetske pornografije "tinejdžera" i "MILF". J Sex Res. 2014; 51: 253–64.
  • 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Utjecaj pornografije na rodno uvjetovano nasilje, seksualno zdravlje i dobrobit: što znamo? J Zdravstvena zaštita zajednice. 2015; 70 (1): 3 – 5.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Citirano: 6
  • 11Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Česti korisnici pornografije. Populacijska epidemiološka studija švedskih muškaraca. J Adolesc. 2011; 34: 779-88.
  • 12Rothman EF, Kaczmarsky C, Burke N, Jansen E, Baughman A. "Bez pornografije ... ne bih znao pola stvari koje sada znam": Kvalitativno istraživanje korištenja pornografije među uzorkom urbanih, crnih i siromašnih Hispanska mladost. J Sex Res. 2015; 52 (7): 736–46.
  • 13Marston C, Lewis R. Analni heteroseksualni dob među mladima i implikacije na promicanje zdravlja: Kvalitativna studija u Velikoj Britaniji. BMJ Open. 2014; 4 (8): e004996.
  • 14Brown JD, L'Engle KL. X ocijenjeno: Seksualni stavovi i ponašanja povezani s izloženošću američkih ranih adolescenata seksualno eksplicitnim medijima. Communic Res. 2009; 36: 129–51.
  • 15Vandenbosch L, Eggermont S. Seksualno eksplicitne web stranice i seksualna inicijacija: recipročni odnosi i moderirajuća uloga pubertalnog statusa. J Res Adolesc. 2013; 23: 621-34.
  • 16Harkness EL, Mullan BM, Blaszczynski A. Povezanost između korištenja pornografije i seksualnog rizičnog ponašanja kod odraslih potrošača: sustavni pregled. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015; 18: 59-71.
  • 17Peter J, Valkenburg PM. Adolescenti i pornografija: pregled godina istraživanja 20. J Sex Res. 2016; 53: 509-31.
  • 18Vella AM, Agius PA, kuglanje AL, Hellard ME, Lim MSC. Rana dob u prvom seksu: Povezanost sa seksualnim zdravljem i sociodemografskim čimbenicima među uzorkom mladih sudionika glazbenog festivala u Melbourneu. Seksualno zdravlje. 2014; 11: 359-65.
  • 19Rabe-Hesketh S, Pickles A, Taylor C. Generalizirani linearni latentni i miješani modeli. Stata Tech Bull. 2000; 53: 293-307.
  • 20Brant R. Procjena proporcionalnosti u modelu proporcionalnih šansi za ordinalnu logističku regresiju. Biometrika. 1990; 46: 1171-8.
  • 21Cox DR. Regresijski modeli i tablice života. JR Stat Soc Serija B Stat Metol. 1972; 34: 187-220.
  • 22Rissel C, Richters J, de Visser RO, McKee A, Yeung A, Caruana T. Profil korisnika pornografije u Australiji: Nalazi iz druge australske studije zdravlja i odnosa. J Sex Res. 2017; 54: 227-40.
  • 23Richters J, de Visser RO, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM i sur. Masturbacija, plaćanje za seks i druge seksualne aktivnosti: Druga australska studija zdravlja i odnosa. Sexl Health. 2014; 11: 461-71.
  • 24Australijski istraživački centar za seksualno zdravlje i društvo. Seks u Australiji: sažeti nalazi australske studije zdravlja i odnosa. Melbourne (AUST): Sveučilište LaTrobe; 2003.
  • 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Priroda i dinamika izloženosti internetske pornografije za mlade. Cyberpsychol Behav. 2008; 11: 691-3.
  • 26Peter J, Valkenburg P. Korištenje seksualno eksplicitnog internetskog materijala i njegovih prethodnika: Longitudinalna usporedba adolescenata i odraslih. Arch Sex Behav. 2011; 40: 1015-25.
  • 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Povezanost između internetske pornografije i seksualnog ponašanja među adolescentima: Mit ili stvarnost? Arch Sex Behav. 2011; 40: 1027-35.
  • 28Kendall CN. Odgajanje gay muškaraca: od kada je pornografija put ka samopoštovanju? J Homosex. 2004; 47: 83-128.
  • 29McBride KR, Fortenberry D. Heteroseksualna analna seksualnost i analno seksualno ponašanje: pregled. J Sex Res. 2010; 47: 123-36.
  • 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Je li konzumacija pornografije povezana s uporabom kondoma i opijanjem tijekom spajanja? Kult zdravstvenog seksa. 2015; 17 (10): 1155 – 73.
  • 31Braun-Courville DK, Rojas M. Izloženost seksualno eksplicitnih web stranica i adolescentnih seksualnih stavova i ponašanja. J Adolesc Zdravlje. 2009; 45: 156-62.
  • 32Peter J, Valkenburg PM. Utjecaj seksualno eksplicitnog internetskog materijala na seksualno rizično ponašanje: usporedba adolescenata i odraslih. J Health Commun. 2011; 16: 750-65.
  • 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Dugoročni zdravstveni korelati vremena seksualnog debija: rezultati su nacionalne studije u SAD-u. Am J Javno zdravlje. 2008; 98: 155-61.
  • 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Povezanost između konzumiranja pornografije i seksualnih praksi među adolescentima u Švedskoj. Int J STD AIDS. 2005; 16: 102-7.
  • 35Morgan EM. Poveznice između upotrebe seksualno eksplicitnih materijala kod mladih odraslih i njihovih seksualnih preferencija, ponašanja i zadovoljstva. J Sex Res. 2011; 48: 520–30.
  • 36Weber M, Quiring O, Daschmann G. Vršnjaci, roditelji i pornografija: Istraživanje izloženosti adolescenata seksualno eksplicitnom materijalu i njegovim razvojnim korelacijama. Seksualni kult. 2012; 16: 408–27.
  • 37Tylka TL. Nema štete u gledanju, zar ne? Potrošnja muške pornografije, slika tijela i dobrobit. Psychol Men Masc. 2015; 16: 97–107.
  • 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Kada je gledanje internetske pornografije problematično među muškarcima s koledža? Ispitivanje moderirajuće uloge iskustvenog izbjegavanja. Prisilnost na ovisnosti o seksu. 2012; 19: 168-80.
  • 39Willoughby BJ, Carroll JS, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Povezanost između relacijskog seksualnog ponašanja, korištenja pornografije i prihvatanja pornografije među američkim studentima. Kult zdravstvenog seksa. 2014; 16: 1052-69.
  • 40Green L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Što smeta australskim djeci na mreži? Djeca komentiraju nasilnike, porniće i nasilje. Kelvin Grove (AUST): ARC centar izvrsnosti za kreativnu industriju i inovacije; 2013.
  • 41Tarrant S. Pornografija i pedagogija: Podučavanje medijske pismenosti. U: Comella L, Tarrant S, urednici. Novi pogledi na pornografiju: seksualnost, politika i zakon. Santa Barbara (Kalifornija): Praeger; 2015. str. 417-30.
  • 42Limmer M. Mladići i pornografija: Ispravljanje izazova kroz obrazovanje o seksu i vezama. Educ Health. 2009; 27: 6-8.
  • 43Smith M. Youth gledanje seksualno eksplicitnih materijala na mreži: obraćanje slonu na ekranu. Socijalna politika Sex Res. 2013; 10 (1): 62 – 75.