Psychiatr Clin North Am 2002 december 25 (4): 757-74
Schneier FR, Blanco C, Antia SX, Liebowitz MR.
Szorongásos zavarok Klinika, New York-i Állami Pszichiátriai Intézet, New York, NY 10032, USA.
A szociális szorongásos rendellenesség jól illeszkedik a spektrumkoncepcióhoz, mert vonásszerű tulajdonságai vannak a korai megjelenés, a krónikus állapot, és nincs empirikusan levezetett küszöbértéke, amely elhatárolja a normálist a klinikailag jelentős tulajdonságú szociális szorongástól. Kimutatták, hogy a szociális szorongásos rendellenesség viszonylag specifikus farmakológiai és kognitív-viselkedési terápiákra reagál, ami a lehetséges szorongások miatt fontosá teszi más olyan állapotok azonosítását, amelyek a szociális szorongásos rendellenesség spektrumában rejlenek. A szociális szorongásos rendellenességhez kapcsolódó biológiai markerek hasonló, de nem azonos tulajdonságokkal is megoszthatók, mint például a viselkedés gátlása és az elszakadás. A specifikus biológiai rendszerekhez kapcsolódó tulajdonságspektrumok tisztázása lehetőséget kínál e körülmények eredetének megértésének javítására. Erős bizonyítékok állnak rendelkezésre arról, hogy a félelem, az elkerülhető személyiségzavar és a szelektív mutizmus legalább bizonyos formái a szociális szorongásos rendellenességek spektrumán helyezkednek el. Számos egyéb rendellenesség esetében, amelyek kiemelt figyelmet fordítanak a társadalmi összehasonlításra, úgy tűnik, hogy a betegek jelentős alcsoportjaiban megtalálhatóak a szociális szorongásos rendellenességek. Ezek a rendellenességek közé tartozik a súlyos depresszió (különösen az atipikus altípus), a test diszmorf rendellenességei és az étkezési rendellenességek. Számos egyéb rendellenesség, amelyet szociális diszfunkció vagy gátlás jellemez, beleértve a szerhasználati rendellenességeket (különösen az alkoholizmust), a paranoid rendellenességet, a bipoláris rendellenességet, az autizmust és az Asperger-rendellenességet, szintén átfedést mutathat a szociális szorongásos rendellenességekkel (pl. A társadalmi szorongás mint ok vagy a kábítószerrel való visszaélés szövődménye, társadalmi elkerülése paranoid rendellenességben, szociális disinhibiton bipoláris rendellenességben, valamint társas kommunikációs hiányosságok az autizmusban és az Asperger-rendellenességben). A szociális szorongásos rendellenesség egyéb szorongásos rendellenességekkel és különösen más fóbiákkal is társul.
A tulajdonságok tekintetében egyre növekvő számú bizonyíték kapcsolódik a viselkedésgátláshoz az ismeretlen egy szociális szorongásos rendellenesség spektrumához bizonyos specifitással. A dopamin rendszer hipoaktivitásának biológiai méréseit a szorongásos szociális rendellenesség, a tulajdonságok leválasztása és a jutalom és az ösztönző funkció általános hiányosságai követték.. Meg kell azonban tisztázni, hogy ez az agyi rendszerfunkció legjobban egy társadalmi szorongásos zavar spektrummal vagy bizonyos változattal jellemezhető-e, amely magában foglalja a szociális jutalmak hiányát vagy a társadalmi elkerülést. Úgy tűnik, hogy a szociális szorongásos rendellenesség, a félénkség és a viselkedésgátlás genetikai összetevője van, de több kutatásra van szükség annak érdekében, hogy megpróbáljuk azonosítani az ezekhez a feltételekhez kapcsolódó, kifejezetten öröklődő temperamentumot.
Végül a társadalmi szorongás spektrumának felmerülő koncepciója érlelésre szorul. Bár az egyetlen szociális szorongásos rendellenesség spektrumának fogalma jelenleg klinikailag alkalmazható, a szerzők úgy vélik, hogy az egyetlen kontinuum fogalmának kizárólagos összpontosítása két szélsőséggel - a mániában bekövetkező társadalmi diszhibíciótól a szociális szorongás legsúlyosabb formájáig, az elkerülő személyiségzavarig –Korai és korlátozó az etiológiai kutatás szempontjából. Alternatív megközelítés a több, valószínűleg egymást átfedő spektrum konceptualizálása a szociálpszichopatológia ezen területén. Az egyes dimenziók különböző alapvető fenomenológiai, kognitív vagy biológiai jellemzőkön alapulhatnak. Az alulról felfelé irányuló biológiai megközelítés ígéretet tesz a közös etiológiájú spektrumok azonosítására, amelyek adott kezelésekre reagálhatnak. A spektrum fogalmának pluralista szemlélete ebben a szakaszban elősegítheti a szociális szorongás és a kapcsolódó rendellenességek megértését.
;