MEGJEGYZÉSEK: Nagyon fontos tanulmány a D2 dopamin receptorok normalizálódását követően a gyomor bypass műtét következtében bekövetkezett gyors fogyás után. Először is, ez azt mutatja, hogy azok, akik elhízottak lettek, nem rendelkeztek már korábban deszenzitizált agykal. Másodszor, azt mutatja, hogy a természetes jutalmak túlzott fogyasztása deszenzitizálódást okozhat. Harmadszor, azt mutatja, hogy az agy visszatérhet a normálishoz, amikor a túlzott fogyasztás megszűnik.
Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 okt. 29.
Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, AO Lidor, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.
Sebészeti Osztály, A Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD 21224, USA. [e-mail védett]
Absztrakt
HÁTTÉR:
Bár a bariatrikus műtét nagyon sikeresnek bizonyult a tartós testsúlycsökkenés kialakulásában, a kezelési válasz változékonysága továbbra is fennáll. Az étvágy és az elhízás patofiziológiájának jobb megértése javíthatja a betegek kiválasztását és kezelését. A táplálkozási viselkedés és a telítettség kutatása a dopamin szerepére összpontosított a jutalom alapú viselkedésben. Pontosabban, a pozitron-emissziós komputertomográfia (PET) kimutatta, hogy az elhízott alanyokban a kontrollokhoz képest csökkent agyi dopamin receptor rendelkezésre állása. Ennek oka lehet a dopamin receptorok elsődleges hiánya vagy a másodlagos dopaminreceptor csökkentése. Előzetes vizsgálatot végeztünk a dopamin D2 receptor aktivitásának vizsgálatára az elhízott személyeknél a laparoszkópos Roux-en Y gyomor bypass (LGBP) előtt és után.
MÓD:
Öt nőstény, 20 és 38 év közötti, 45 átlagos testtömegindexével PET [C-11] racloprid injekcióval végzett. Öt érdeklődési területet vizsgáltunk: ventrális striatum, elülső és hátsó putamen, valamint elülső és hátsó caudate mag. Az ismételt PET-et az LGBP-t követő 6 héten végeztük. A D2 receptor kötődését a műtét előtti és utáni egyénekben hasonlítottuk össze. A kiindulási D2 kötést szintén összehasonlították a korábbi nem-kontroll kontrollokkal.
EREDMÉNYEK:
A D2 receptorok rendelkezésre állása a gyomor bypass műtét után hetekben megnövekedett az 6. A receptorok rendelkezésre állásának növekedése nagyjából arányos volt az elveszett tömeggel. Nem tapasztaltunk szignifikáns különbséget a D2 kötődésében az elhízott alanyok és a történeti nonobese kontrollok között.
Következtetések:
Az agy elérhető dopamin D2 kötődése úgy tűnik, hogy a következő GBP után nő. Ezt az előzetes megállapítást nagyobb populációban kell megismételni, de arra utal, hogy az elhízott D2-kötődés csökkenése a D2-receptor lefelé történő szabályozásának köszönhető. A rendelkezésre álló dopaminreceptor-kötődés változásai fontos szerepet játszhatnak az LGBP után a központilag közvetített étvágycsökkentésben és az abból eredő súlyvesztésben.
;
