Megjegyzés: Nézze meg, hogy a pornó 4 hétig tartó megszüntetése segít-e visszaszerezni az irányítást
Julie Stewart, 15. január 2024
Ez egy vonzó koncepció: hagyja abba egy időre a függőséget okozó viselkedést – gondoljon a közösségi médiára, a videojátékokra, a szerencsejátékra, a pornóra, a gyorsételekre, a drogokra, az alkoholra (száraz január, bárki?) –, hogy alaphelyzetbe állítsa agya jutalmazási áramkörét, így nagy mínuszban érezheti magát. a rossz szokásokat.
Az emberek dopamin böjtnek, absztinencia mintavételnek vagy dopamin méregtelenítésnek nevezik. De vajon ennek a jó közérzetet okozó neurotranszmitternek a rohanásának leállítása valóban a kulcsa a függőségek feloldásához?
Úgy tűnik, a TikTok befolyásolói és a Szilícium-völgy vezetői így gondolják. De néhány orvos is így tesz.
A támogatók közül kiemelkedik Anna Lembke, MD, a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátria professzora és a Stanford Addiktológiai Gyógyszerészeti Kettős Diagnózis Klinika vezetője. Ott a dopamin böjt korai beavatkozási keretet jelent sok páciense számára.
„Azt láttuk ezeknél a betegeknél, hogy nem csak a sóvárgás kezd enyhülni körülbelül 4 hét alatt, hanem a hangulat, a szorongás, az alvás és a jó mentális egészség minden egyéb paramétere és jelzője is javul” – mondta Lembke.
Bármely klinikus, függetlenül a háttértől, átveheti ezt a keretet, a Dopamin nemzet – mondta a szerző az American College of Lifestyle Medicine (ACLM) tavaly őszi konferenciáján tartott előadása során. „Van az az elképzelés az orvostudományban, hogy a függőséget a Betty Ford Klinikára vagy egy addiktológiai pszichiáterre kell hagynunk” – mondta az egybegyűlteknek. "De annyi mindent megtehetünk, függetlenül attól, hogy milyen képzésben vagyunk és nem számít a kezelési környezetünknek."
De vajon megfelelő-e a dopamin böjt a páciensei számára? Egyes szakértők szerint ez túlságosan leegyszerűsített vagy akár veszélyes megközelítés. Íme, mit kell tudni.
A dopamin és az agy
A prefrontális kéregtől – az agyad vezérlőközpontjától – a nucleus accumbensig és a ventrális tegmentális területig, amely mélyen a limbikus rendszerben található, a dopamin áthidalja az idegsejtek közötti hézagokat, hogy kritikus üzeneteket közvetítsen az örömről, a jutalomról és a motivációról.
Mindannyiunkban megvan a dopamin alapszintje. Az általunk kedvelt anyagok és viselkedésmódok – csokoládétól és szextől a kokainig és amfetaminig minden – fokozzák a dopamin tüzelését.
"Amikor egészséges jutalmakat keresünk, például egy jó étkezést egy étteremben vagy egy kellemes beszélgetést a barátokkal, dopaminerg neuronok tüzelnek, és dopamin szabadul fel" - mondta Birgitta Dresp, PhD, kognitív pszichológus és a Center National de kutatási igazgatója. La Recherche Scientifique Párizsban. – Ez jó érzéssel tölt el bennünket.
De idővel, ha krónikusan ki van téve a túlzottan kellemes ingereknek, az agy alkalmazkodik. A dopaminreceptorok leszabályozódnak és zsugorodnak, és a „hedonikus alapérték”, vagyis a boldogság alapszintje csökken. Most több kedvenc ingerre van szüksége, hogy olyan jól érezze magát, mint korábban.
Ez a primitív agyvezetékezés evolúciós célokat szolgált, és segített őseinknek könyörtelenül keresni a szűkös erőforrásokat, például az élelmiszert. De modern világunkban, amely tele van könnyen elérhető, újszerű, hatásos és ösztönző tevékenységekkel, agyunk folyamatosan igyekszik kompenzálni. Paradox módon ez az állandó „öncihálás” hozzájárulhat nemzeti és globális mentálhigiénés válságunkhoz – vélekedett Lembke.
"Az emberi tevékenység megváltoztatta a világot, amelyben élünk" - mondta Lembke -, és ez az ősi mechanikus szerkezet mára egyfajta felelősséggé vált.
A dopamin gyors működésben
Ennek a vezetéknek az alaphelyzetbe állításához Lembke 4 hetes böjtöt javasol egy személy „választott gyógyszerétől”. De ez nem az a divatos tech-bro gyorskúra, ahol tartózkodik mindentől, ami örömet okoz. Ez egy célzott beavatkozás, amely általában egy-egy viselkedésre vagy anyagra irányul. A böjt lehetővé teszi az ember számára, hogy megértse „az eltérített agy természetét”, és a kiszabadulás hosszú távon a szokások megváltoztatására motiválja – mondta Lembke.
Bár az első 2 hét nehéz, azt tapasztalja, hogy sok beteg jobban érzi magát és motiváltabb 4 hét után.
Hogyan lehet azonosítani azokat a betegeket, akik számára előnyös lehet a dopamin-böjt? Kezdje a „mennyit” szóval, és folytassa a „miért” kérdéssel. Ahelyett, hogy megkérdezné, hogy hetente mennyi anyagot vagy viselkedést engednek meg magának, ami pontatlan is lehet, Lembke egy „idővonal-követés” technikát alkalmaz – mennyit tegnap, előző nap stb. Ez egy „aha” pillanathoz vezethet, amikor látják a hét valódi végösszegét – mondta az ACLM konferencián.
Azt is megvizsgálja, miért teszik ezt. A betegek gyakran azt mondják, hogy öngyógyítást végeznek, vagy hogy az anyag segít a szorongásukban vagy a depressziójukban. Amikor az emberek kényszeresen folytatják a használatát a negatív következmények ellenére, javasolhatja a 4 hetes visszaállítást.
Fontos kivételek: Lembke nem ajánlja a dopamin-böjtöt annak, aki többször és sikertelenül próbált önállóan leszokni a kábítószerről, sem annak, akinél az elvonás életveszélyes.
Azoknak az embereknek, akik biztonságosan kipróbálhatják a dopamint gyorsan, „önkötő” stratégiákat ajánl, hogy segítsenek megtartani az irányt. Vegye figyelembe azokat az embereket, helyeket és dolgokat, amelyek használatára ösztönzik, és próbálja elkerülni őket. Például törölje a közösségi média alkalmazásait, ha méregteleníteni kívánja a közösségi médiát. Helyezzen fizikai távolságot maga és a telefonja közé. Élelmiszerek és anyagok esetében tartsa távol őket a háztól.
Lembke a „hormézist” is ajánlja, olyan fájdalmas, de produktív tevékenységeket, mint a testmozgás. Az agyad öröm- és fájdalomrendszere szorosan összefügg, így ezek a tevékenységek befolyásolják a jutalmazási rendszert.
„Szándékosan olyan nehéz dolgokat csinálsz, amelyek kezdetben nem szabadítanak fel dopamint, ellentétben a kábítószerekkel, de fokozatos növekedést kapsz, ami még a tevékenység abbahagyása után is emelkedett marad, ami jó módja annak, hogy közvetetten dopaminhoz juss. " azt mondta.
Ha a betegek azt tervezik, hogy a dopamin böjt után folytatják a „választott gyógyszert”, Lembke segít nekik megtervezni, hogy mennyit és mikor fognak fogyasztani. Egyesek számára ez működik. Mások sajnos ugyanannyit vagy többet használnak, mint korábban. De sok esetben, mondta, a betegek jobban érzik magukat, és úgy találják, hogy „választott gyógyszerük” nem szolgálja őket olyan jól, mint gondolták. …
Olvassa el a teljes bejegyzést a Medscape – Psychiatry oldalán
;