Íme néhány részlet ebből a cikkből, amelyet Martin P. Kafka, MD:
„Hiperszexuális vágy” meghatározott
[5. oldal] A „hiperszexuális vágy” operatív meghatározása, amely a szexuális viselkedés gyakoriságának életen át tartó értékelése, valamint a PA-ban és a PRD-vel kapcsolatos szexuális fantáziák, késztetések és viselkedés aktuális mérése alapján 220 egymást követő értékelte a PA-val és PRD-vel rendelkező férfiakat (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Ezekből a klinikailag származtatott adatokból a felnőtt férfiak hypersexualis vágyát az 7 vagy az 6 évek utáni hónapok után legalább 15 tartós TSO-ként határozták meg.
Kafka által javasolt hiperszexuális vágy operatív definícióját Kinsey et al. (1948), Atwood és Gagnon (1987), Janus és Janus (1993) és Laumann és mtsai (1994) normatív adatai az amerikai férfiak szexuális viselkedésének tartományáról, valamint azokról az adatokról, amelyek a leginkább szexuálisan aktív 5-et jellemzik –10% a mintáikból.
A hiperszexuális vágy longitudinális kórtörténetét, amint azt a fentiekben operatívan definiáltuk, a parafíliák és a parafíliával kapcsolatos rendellenességek kezelésére törekvő férfiak 72–80% -ában azonosították (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka és Hennen, 2003). Ha a hiperszexuális vágy TSO / heti küszöbét 59 / hétre csökkentenék minimum 6 hónapos időtartamra, akkor ez a minta 90% -át tartalmazta volna.
A leggyakrabban alkalmazott életkori szexuális viselkedés ezekben a klinikailag származtatott mintákban a maszturbáció, nem partneri szex volt, amint azt Kinsey et al. (1948, 197) és La ° ngstro¨mandon (2006) férfiaknál, akik a legexuálisabbak voltak a mintáikban. A tartós hypersexualis viselkedés átlagos életkora 18.7 ± 7.2 év volt, a hypersexualis viselkedés kezdeti kora 7 – 46 volt, és ennek a legmagasabb, állandóan fennmaradó gyakoriságának átlagos időtartama 12.3 ± 10.1 év volt. Ezzel szemben ennek a csoportnak az átlagéletkora az 37 ± 9 év volt. A perzisztens hiperszexuális viselkedés időszakai folyamatosak vagy epizodikusak voltak.
Szexuális függőség és szexuális függőség
[Oldalak 7-8] A szakirodalomban az empirikus támogatás van a szexuális viselkedés függőségi vagy függőségi szindrómájaként.
A pszichoaktív anyagfüggőséggel összefüggő neurobiológiát állati modellekben ismertették. A negatív érzelmi állapot, amely a „kényszeres” kábítószer-használatot befolyásolja, feltételezhető, hogy a kulcsfontosságú neurotranszmitterek diszregulációjából származik, amelyek a fizikai és stresszfüggő neurális áramkörökben részt vesznek a bazális elülső struktúrákon belül, különösen a ventrális striatumban (beleértve a magmagot is) és kiterjedt. amygdala. A pszichoaktív anyagfüggőséghez kapcsolódó struktúrák specifikus neurokémiai elemei közé tartozhatnak a dopamin, a szerotonin és az opioid peptidek csökkentése a ventrális striatumban, de az agyi stressz neurohormonok, például a kortikosztrin felszabadító faktor felvétele a kiterjesztett amygdala-ban (Koob, 2008). .
Emberekben az orbitális prefrontális kéreg és a ventrális elülső cinguláris kéreg funkcionálisan összefügg a motivációval, a jutalom értékelésével és az impulzív agresszió közvetítésével / gátlásával (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin és Woodruff, 2003; New és mtsai., 2002). Ezekben az agyi áramkörökben a diszregulációt a limbikus struktúrákkal, különösen az amygdalával való kapcsolatukban fMRI és idegépalkotó eljárásokkal, valamint kifinomult neuropszichológiai tesztekkel detektálták impulzivitási rendellenességek, beleértve a szerekkel való visszaélés rendellenességeit és a viselkedési függőségeket (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci és Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson és Weinstein, 2000; Volkow és Fowler, 2000).A neurobiológiai vizsgálatok alkalmazása a feltételezett emberi szexuális függőséghez hasznos lenne annak tisztázása érdekében, hogy hasonló neurobiológiai és neurális útvonalak alkalmazhatók-e.
Szexuális függőség vagy impulzív - kényszeres szexuális
Viselkedés
[oldal 15] A kijelölés szexuális viselkedési zavarok mint viselkedési függőség vagy kényszer / impulzív viselkedés keveréke további tanulmányokat érdemel. A hiperszexuális rendellenességre javasolt számos kritérium összhangban van a Hypersexual Disorder impulzivitással kapcsolatos komponensére alkalmazott viselkedési függőség modelljével. Nagyobb és közösségen alapuló, a szexuális viselkedést problémás szexuális viselkedéssel azonosított, a szexuális viselkedést módosító pszichoaktív anyaggal való visszaélés kritériumait alkalmazó férfiak és nők mintájának vizsgálata nagyon szokatlan lenne. segíthet a szexuális függőség / függőség összehasonlító gyakoriságának tisztázásában a férfiak és a nők körében, akik mind a parafilikus, mind a nem parafil hiperszexuális viselkedést jelentik. Ezen túlmenően a hiperexualis rendellenességgel rendelkező férfiak és nők neuropszichológiai vizsgálata és idegképző vizsgálata szükséges annak megállapításához, hogy vannak-e olyan közös utak, amelyek ezekhez a rendellenességekhez és más viselkedési függőségekhez vagy impulzivitási zavarokhoz kapcsolódnak. Jelenleg a publikált irodalom hiányzik határozottan támogassa a hiperexualis viselkedés hirtelen megszűnésével összefüggő, „kivonási” állapotot. Nem találtam elegendő empirikus bizonyítékot a „toleranciáról”, bár a hiperszexuális viselkedéssel összefüggésben a progresszív kockázatvállalás analóg lehet a gyógyszer toleranciával. Ez nem jelenti azt, hogy a kivonás és a tolerancia nem létezik hiperszexuális körülmények között, hanem inkább, hogy további vizsgálatok szükségesek klinikai jelenlétük és relevanciájuk támogatásához. (kiemelés hozzáadva) Teljes cikk
;