Neuropsychop. 2016 Jan 21. doi: 10.1038 / npp.2016.11.
Balodis IM1, Kober H1, Worhunsky PD1, Stevens MC2, Pearlson GD1,2,3, Carroll KM1, Potenza MN1,3,4.
Absztrakt
Míg a jutalmak feldolgozása függőségi változásnak tűnik, kevés tanulmány vizsgálja meg a kezelés után fellépő neuro-funkcionális változásokat, vagy ezek a csökkentett kábítószer-fogyasztás mérésére vonatkoznak. A jelenlegi vizsgálat a kokainfüggőség (CD) jutalmak feldolgozásában a neuro-funkcionális változásokat vizsgálta a kezelés előtti és utáni kezelés során annak megállapítása érdekében, hogy ezek a változások klinikailag értelmes eredménymutatókhoz kapcsolódnak-e. A kezelést kereső CD-kórházak (N = 29) funkcionális mágneses rezonanciás képalkotáson mentek keresztül, miközben monetáris ösztönző késleltetési feladatot (MIDT) végeztek a kezelés előtt és után. A MIDT elemzi a jutalmat a jutalom / veszteség feldolgozás kimeneti fázisairól. Az absztinencia indikátorokat (negatív vizeleteket, a kokainból eltűnő napokat) a kezelés során és egy évvel később gyűjtötték össze. Az egészséges kontroll (HC) résztvevőket (N = 28) is kétszer szkenneltük a MIDT-vel. Az előkezeléshez viszonyítva, a kezelés utáni CD-ben a résztvevők megnövekedett előrejelzési jutalmi aktivitást mutattak a középső agyban, a thalamusban és a precuneusban (pFWE<0.05). A megnövekedett agyi aktivitás korrelált a kokain-absztinenciával az 1 éves követés során. A ventrális striatalis (VS) aktivitás a veszteség előrejelzése során negatívan korrelált a negatív vizeletszűrőkkel. A HC csoport teszt-újratesztelt eredményei csökkent ventromediális prefrontális kéreg aktivitást mutattak a nyert eredmények során. A CD-HC csoportonkénti különbségek a bal oldali inferior frontális gyrus aktivitás növekedését tárták fel a CD csoportban a kezelés utáni szakaszokban. CD-résztvevőknél a megnövekedett kezelés utáni aktivitás a dopamin-innervált régiókban alacsonyabb küszöbértékekre utal a nem gyógyszeres jutalom előrejelző jelzésében. A középagy és a VS válaszok a CD-absztinenciához kapcsolódó biomarkereket jelenthetik. Az absztinenciával kapcsolatos neurobiológiai változások hasonló régiókban fordulnak elő, amelyek az aktív használat során érintettek, és fel lehet használni a rövid és hosszú távú gyógyulás során elért haladás nyomon követésére.
Neuropsychopharmacology elfogadott cikk előnézet online, 21 Január 2016. doi: 10.1038 / npp.2016.11.
;