(L) Néhány ADHD egyfajta alvászavar? Ez alapvetően megváltoztatná, hogyan kezeljük (2017)

A múltban két évtized, Amerikai szülők és tanárok arról számoltak be, hogy a fókuszálási problémákkal küzdő, impulzív viselkedésű és annyi energiájú gyermekek járványos szintje van, hogy pattognak a falakról. Oktatók, döntéshozók és tudósok utaltak rá figyelemhiány / hiperaktivitás rendellenesség vagy ADHD, mint a nemzeti válság és milliárd dollárt költöttek az oka miatt.

Megnézték genetikaagyfejlődéskitettséga korai tudósok ösztönzése, és sok más tényező. De mi van, ha az ADHD legalább néhány esetére adott válasz nyilvánvalóbb?

Mi van akkor, ha egyre több kutató javasolja, hogy sok gyerek ma egyszerűen nem alszik el a szükséges alváshoz, ami kihívást jelentő magatartáshoz vezet, amely utánozza az ADHD-t?

Ez a provokatív és ellentmondásos elmélet az utóbbi években egyre nagyobb lendületet kapott, számos tanulmány arra utal, hogy szoros kapcsolat áll fenn az ADHD és az alvás hossza, időzítése és minősége között. Egy olyan korszakban, amelyben még a kisgyermekek is ismerik a Netflix és a Hulu szavakat, amikor a perfekcionizmus iránti igények kiterjednek a kócos óvodásokra, és sok elemi korú diák naponta több tanórán kívüli tevékenységgel is zsonglőrködik, az egyik kérdés az, hogy egyes gyerekeket annyira stimulálnak vagy stresszelnek-e, hogy nem képesek aludni annyit vagy amennyit csak kellene.

Egyre növekvő bizonyítékok arra utalnak, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek egy részét hibásan diagnosztizálják, és valójában elégtelen alvás, álmatlanság, akadályozott légzés vagy más ismert alvászavar miatt szenvednek. De a paradigmát leginkább kihívó ötlet az lehet, hogy az ADHD maga is alvászavar lehet. Ha helyes, ez az ötlet alapvetően megváltoztathatja az ADHD tanulmányozásának és kezelésének módját.

A „A nyúl, aki el akar aludni” szerzője azt állítja, hogy saját kiadású, kultusságú könyve elősegíti gyermekei elalvását. Túl jól hangzik, hogy igaz legyek, felvettem két gyereket, akik híresek arról, hogy fújnak az ágyuk alatt - a saját gyerekeim. Itt történt. Egy könyv, amely elaltatja gyermekét? Túl jól hangzik, hogy igaz legyen. Saját gyerekeket toboroztam, hogy megtudjam. (Jorge Ribas / The Washington Post)

A „A nyúl, aki el akar aludni” szerzője azt állítja, hogy saját kiadású, kultusságú könyve elősegíti gyermekei elalvását. Túl jól hangzik ahhoz, hogy igaz legyek, felvettem két gyereket, akik híresek arról, hogy fújnak az ágyuk alatt - a saját gyerekeim. Itt történt. (Jorge Ribas / The Washington Post)

A témával kapcsolatos legfrissebb adatok, amelyeket ebben a hónapban mutatnak be Európai Neuropszichofarmakológiai Főiskola Párizsban megvizsgálta az emberek cirkadián ritmusát - az alvás és ébredés természetes ciklusát. Kimutatta, hogy az ADHD-ban szenvedő vizsgálati alanyok melatonin hormonszintje 1.5 órával később emelkedett éjszaka, mint az ADHD nélkülieknél. Ennek eredményeként később elaludtak és összességében kevesebbet aludtak, ami más testfolyamatokra is következményekkel jár.

Amikor a nappali és éjszakai ritmus zavart, magyarázta Sandra Kooij kutató az amszterdami Vrije Universiteit Egészségügyi Központból, így a hőmérséklet, a mozgás és az étkezések időzítése is. Minden változás figyelmetlenséghez és kihívást jelentő viselkedéshez vezethet.

"Nem úgy nézek ki egyre inkább, mint az ADHD, és az álmatlanság ugyanazon fiziológiai és mentális érme két oldala" - mondta előadásában Kooij.

Az alvási problémák három kategóriába sorolhatók: elégtelen alvás, álmatlanság és rendezetlen légzés. Mindegyik gyakori a kisgyermekek körében. Egyes tanulmányok szerint előfordulási gyakorisága akár 20–40 százalék is lehet a kisgyermekeknél.

Karen Bonuck, a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola család- és szociális orvoslás professzora a folyóiratban közzétett, 2012 11,000 gyermekről szóló XNUMX-es tanulmányról ismert. Gyermekgyógyászat. Megállapította, hogy azok, akik horkolással, szájlégzéssel vagy apnoével (amelyben az ember légzése alvás közben megszakad) 40 és 100 százalékkal nagyobb valószínűséggel élnek, mint az alvásproblémák, 7 éves korukban az ADHD-ra emlékeztetnek.

"Sok bizonyíték van arra, hogy az alvás nagy tényező a gyermekek viselkedésében" - mondta Bonuck egy nemrégiben készült interjúban.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-k körében az 75 százalékos aránya alvászavar, és minél kevesebb az alvás, annál súlyosabb a tünet. Az egyik tanulmányban a tudósok azt mutatták, hogy az éjszakai légzéssel küzdő gyermekek csoportja, akiket ADHD-val diagnosztizáltak, már nem felelnek meg a betegség diagnosztikai kritériumainak, miután az adenoidjaik vagy mandulái eltávolították az alvási problémát.

Bonuck nemrégiben végzett munkája, amelyet az Országos Egészségügyi Intézet finanszírozott, oktatók, szülők és gyermekek számára szervezett oktatási kampányt vezett be, amely mackókat és a jó éjszakát, Holdat használó klasszikus könyvet használta az alvás ösztönzésére. Amikor a kutatók az összes beavatkozás előtt alapadatokat gyűjtöttek, azt mondta, megdöbbenve állapította meg, hogy számos óvodáskorú gyermek 11 órakor vagy később aludt, de reggel 8 előtt kellett fent lennie, hogy iskolába menjen. Kevesebb, mint kilenc órát aludtak, ami lényegesen kevesebb volt, mint az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia által ajánlott 10–13 óra 3–5 éves gyermekek számára.

Ha a hagyományos alvási módszerek nem működnek, és úgy érzik, mint egy zombi, itt van néhány tipp. A szülői segítő és az új apa Bobby McMahon néhány kreatív megoldást kínál. Ha a hagyományos alvási módszerek nem működnek, és úgy érzik, mint egy zombi, itt van néhány tipp. A szülői segítő és az új apa Bobby McMahon néhány kreatív megoldást kínál. (Jorge Ribas / The Washington Post)

Ha a csecsemő elalvására szolgáló hagyományos módszerek nem működnek, és zombinak érzik magukat, íme néhány tipp. Bobby McMahon a szülőkkel kapcsolatban kreatív megoldásokat kínál. (Jorge Ribas / The Washington Post)

- Azt hittem, hiba történt - emlékeztette Bonuck. „A kihívást jelentő viselkedés óriási problémát jelent az osztályteremben nemzeti szinten, és az alváshiány tünetei nagyon hasonlítanak az ADHD tüneteire.”

William E. Pelham, a Floridai Nemzetközi Egyetem Gyermek- és Családi Központjának hosszú távú ADHD-szakértője egyetért azzal, hogy egyes gyerekeket hibásan diagnosztizálnak ADHD-ként, amikor valóban alvási problémájuk van. Mégis azt mondta, hogy ez csak egy "maroknyi" ezer ügyből látták.

A kapcsolat állítása szerint túlértékelt, és az ADHD nagyon is valóságos és potenciálisan nagyon súlyos diagnózis. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ legfrissebb felmérése szerint kb 6.4 millió gyermeknek, vagy az ország minden tíz 10–4 éves gyermekének egynél diagnosztizálták az ADHD-t, és úgy véli, hogy a diagnózis a legtöbb esetben helyes.

 „Az alvás minden olyan kérdés, ahol megpróbálja mérni a figyelmet. De nem hiszem, hogy [ez] ... az ADHD túlnyomó többségét az Egyesült Államokban teszi ki ”- mondta. 

Mégis, Pelham észrevette, hogy az elmúlt években egyre több ADHD-t és alvási problémát okozó gyerek van. Ez kevésbé köze az ADHD természetéhez, mint a gyógyszeripar által vezérelt változásokhoz.

Az 1980-ekben és az 1990-ekben a legnépszerűbb kezelések olyan stimulánsok voltak, amelyek csak négy-hat óráig működtek. A legtöbb gyerek most már 12 órát vesz igénybe, mondta.

- Ha vannak gyerekei, akik érzékenyek a gyógyszerekre. lehet, hogy éjfélig nem fáradnak. Tehát növekszik azoknak a gyerekeknek a száma, akik később maradnak fent a leghosszabb hatású gyógyszerek társadalmi váltásának eredményeként. ”- magyarázta. Aztán, hogy este ellensúlyozzák, több gyermek szed még egy gyógyszert - „antidepresszánst, melatonint vagy, Isten ne adjon, antipszichotikumot” - mondta.

KAPCSOLÓDÁS Cikkhez