Az ADHD motivációs hiánya a dopamin jutalmi út diszfunkciójához kapcsolódik. (2011)

Mol Pszichiátria. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

forrás

Országos Kábítószer-visszaélési Intézet, Bethesda, MD 20892, USA. [e-mail védett]

Absztrakt

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) általában a figyelmetlenség és a hiperaktivitás / impulzivitás rendellenességeként jellemzik, de egyre több bizonyíték mutatkozik a motiváció hiányosságaira vonatkozóan. A pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével csökkent agyi dopamin jutalom útban mutattunk funkciót ADHD-s felnőtteknél, amely feltételezésünk szerint megalapozhatja ennek a rendellenességnek a motivációs hiányát. Ennek a hipotézisnek az értékeléséhez másodlagos elemzéseket végeztünk a dopamin D2 / D3 receptor PET-mértékének és a [(11) C] raclopriddal és [(11) C] kokainnal kapott) PET-mértékének összefüggéseinek értékelésére. dopamin jutalomút (középagy és nucleus accumbens) és a tulajdonságmotiváció helyettesítő mértéke (amelyet a Multidimenzionális Személyiség Kérdőív vagy MPQ Achievement skálája alapján értékeltek) 45 ADHD résztvevő és 41 kontroll. Az Achievement skála alacsonyabb volt az ADHD-résztvevőknél, mint a kontrollokban (11 ± 5 vs 14 ± 3, P <0.001), és szignifikánsan korrelált a D2 / D3 receptorokkal (accumbens: r = 0.39, P <0.008; középagy: r = 0.41, P <0.005) és transzporterek (accumbens: r = 0.35, P <0.02) az ADHD résztvevõiben, a kontrollokban azonban nem. Az ADHD résztvevőinek alacsonyabb értékei voltak a kényszerfaktorban és magasabbak az MPQ negatív érzelmi faktorában, de nem különböztek a pozitív érzelmi faktorban - és ezek egyike sem volt összefüggésben a dopamin mértékével. Az ADHD résztvevőiben az Achievement skála pontszámai szintén negatívan korreláltak a figyelmetlenség tüneteivel (CAARS A, E és SWAN I). Ezek a megállapítások bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a dopamin-jutalom útjának megszakadása összefügg az ADHD felnőttek motivációs hiányával, ami hozzájárulhat a figyelemhiányhoz, és támogatja a terápiás beavatkozások alkalmazását az ADHD motivációjának fokozására.