YBOP megjegyzések: Az alacsony dopaminreceptorok (D2) társulnak a szociális szorongásos zavarhoz. Sok nehéz pornó felhasználó szociális szorongást tapasztal. Egyesek a társadalmi szorongás fokozódásáról számolnak be a pornó falatok után. A legtöbb esetben a szorongás az absztinencia nyomán javul - egyesek rövid ideig, mások hosszabb ideig. Ne feledje, hogy a túlzott stimuláció (függőségek) a dopamin D2 receptorok csökkenéséhez vezet. Megjegyzés: Nem azt mondom, hogy a pornó az SAD minden esetét okozza.
J J Pszichiátria. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. szorongásos rendellenességek klinika és a New York-i Állami Pszichiátriai Intézet agyi képalkotó osztálya, New York 10032, USA.
CÉLKITŰZÉS: Ez a vizsgálat a dopamin D (2) receptor kötődési potenciálját hasonlította össze a szociális fóbia és egészséges összehasonlító alanyok esetében.
MÓDSZER: A Dopamin D (2) receptor kötődési potenciálját 10 nem vizsgált, generalizált szociális fóbiával rendelkező betegekben értékelték, és nem találtak jelentős életkorú pszichiátriai komorbiditást és az 10 egészséges összehasonlító alanyokat, akiknek életkora és neme volt. A kötődési potenciált a striatumban egyetlen foton emissziós számítógépes tomográfiával és a D (2) receptor radioaktív ([123] I] jodobenzamid ([(123) I] IBZM) állandó infúziójával mértük.
EREDMÉNYEK: Az átlagos D (2) receptor kötődési potenciálja szignifikánsan alacsonyabb volt a szociális fóbiával rendelkező betegekben, mint az összehasonlító alanyokban. A szociális fóbiás csoporton belül a kötési potenciál nem volt szignifikáns korrelációja a Liebowitz Szociális szorongás skálával.
Következtetések: A generalizált szociális fóbia társítható a [(123) I] IBZM-D (2) receptorok alacsony kötődéséhez a striatumban.
INTRO
A szociális fóbia általánosított altípusa, amelyet félelem és / vagy a legtöbb társadalmi helyzet elkerülése jellemez, krónikus (1), öröklődő (2), és megoszthatja az állatokban az alárendelt társadalmi státuszú viselkedési jellemzőket (3), de a társadalmi fóbia biológiáját kevéssé tanulmányozták. A szociális fóbia és a szubnormális transzmisszió kapcsolatának bizonyítása a dopamin rendszerben magában foglalja a monoamin-oxidáz inhibitorok, de nem triciklikus antidepresszánsok kezelésének hatékonyságát. (4)- alacsony dopamin transzporter sűrűség az általánosított szociális fóbiában (5), a homovanillinsav alacsony CSF-szintje a pánikbetegségben szenvedő, komorbid szociális fóbiában szenvedő betegek között (6), a Parkinson-kórban szenvedő betegek körében magas a szociális fóbia (7)és fokozott társadalmi fóbia tünetei a Tourette-szindrómás betegek haloperidol-kezelése során (8).
Ebben a tanulmányban összehasonlítottuk a dopamin D-t2 receptor-kötési potenciál az általánosított szociális fóbia és egészséges összehasonlító alanyok esetében.
MÓDSZER
Tíz, szociális fóbiával rendelkező személyt vettek fel hirdetéssel és klinikai utalásokkal; átlagos életkoruk 32.5 év volt (SD = 10.4), és a csoport öt férfi és öt nő volt. Minden beteg fizikailag egészséges volt a teljes orvosi értékelés alapján, jelenlegi vagy élethosszig tartó pszichózis nélkül, szerves mentális zavarok, súlyos depresszió, bipoláris zavar, pánikbetegség, rögeszmés-kényszeres betegség, posztraumatikus stressz-rendellenesség, étkezési zavarok, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, anyag bántalmazás vagy függőség, skizotípusos vagy határvonalas személyiségzavar, vagy szkizofrénia családi története. Tíz egészséges összehasonlító tantárgyat alkalmaztak, amelyek életkora és neme szerint, illetve jelenlegi vagy múltbeli mentális rendellenességek nélkül kerültek felvételre. A diagnózisokat a Strukturált Klinikai Interjú DSM-IV Axis I rendellenességek alkalmazásával igazoltuk (9).
Minden alany legalább egy évig mentes volt a pszichotróp gyógyszertól, és a szkennelés előtt egy kábítószer-képernyőt készítettünk. A tanulmány teljes körű leírása után a tárgyakhoz írásban tájékoztatott beleegyezés született.
A Liebowitz társadalmi szorongás skála (10) a társadalmi fóbia súlyosságának mérésére használták. D2 a receptor kötődési potenciálját a radioterápia [123I] jodobenzamid ([123I] IBZM) egyetlen foton emissziós számítógépes tomográfiával, a bolus plusz állandó infúziós módszerrel, amint azt korábban leírtuk. (11). A vizsgálatok elemzéséhez egy állandó méretű és formájú szabványos érdeklődési területet használtunk. A jobb és bal oldali striatális régiók és a nyakszívó területek összegyűjtött képeken helyezkedtek el. A specifikus kötődést a striatális aktivitás és az egyensúlyi nyelőcső aktivitás közötti különbségként számítottuk ki. [123I] IBZM kötési potenciál (ml / g), amely megfelel a szabad receptor sűrűségének (B)maxnM vagy pikomol / gramm agyszövetben) és affinitás (1 / KD, 1 / nM vagy milliliter plazmában a [123I] IBZM), a striatta specifikus kötődés (az agyszövet grammjában kifejezett) aránya és a stabil állapotban lévő, nem metabolizált plazma-nyomjelző koncentráció aránya (mikrokurok / milliliter plazma) aránya. (12).
A csoportos összehasonlítások kétfajta páratlan t-tesztet alkalmaztak 0.05 alfa-val. A kötési potenciál a klinikai súlyossághoz kapcsolódik a rang-transzformált adatok segítségével (Spearman-rang korreláció).
EREDMÉNYEK
Nem volt jelentős csoportbeli különbség az életkor, a nem, a faj, az oktatás, a családi állapot vagy a kezesség között.
Jelentős különbség volt a [123I] IBZM kötési potenciál a csoportok között (t = 2.6, df = 18, p = 0.02), alacsonyabb kötési potenciállal az általános szociális fóbiával rendelkező betegeknél (átlag = 93.6 ml / g, SD = 29.8), mint az összehasonlító alanyokban ( átlag = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). A szociális fóbia csoporton belül a kötési potenciál és a Liebowitz társadalmi szorongás skála összpontszámához képest nem volt szignifikáns negatív korreláció (rs= –0.59, N = 10, p = 0.07).
VITA
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az általánosított szociális fóbia alacsony D-vel társítható2 receptor kötődési képessége a striatumban. Alacsony D2 a receptor kötődési potenciálja összhangban állna az alacsony dopamin rendszer aktivitásának megállapításával a szociális fóbiában.
Ezt a vizsgálatot korlátozza az alanyok kis száma. Továbbá, mivel mindegyik alanyhoz csak egy nagy-specifikus aktivitású kísérlet történt, D2 a receptor sűrűsége és affinitása nem mérhető.
Úgy tűnik, hogy a megállapítások párhuzamosak az alárendelt társadalmi státuszú állatkísérletekéivel, és azt javasolta, hogy megosszák a viselkedési jellemzőket az emberi szociális fóbiával. (3). Például egy közelmúltban a pozsonyi emissziós tomográfiai tanulmány a cynomolgus majmokról (13) alacsonyabb striatriás D-t mutatott2 az alárendeltekben való kötődés, hasonlóan az általánosított szociális fóbiában Az alárendelt társadalmi státuszú állatok hasznos modellek lehetnek az emberi szociális fóbia mögötti agyi működés megértéséhez.
Alacsony D2 a receptorok kötődése legalább részben specifikus a szociális fóbiára, nem pedig a stressz vagy a mentális zavar nemspecifikus korrelációjára. D2 a kötődés nem bizonyult alacsonynak a skizofrénia esetében (14) vagy súlyos depresszió (15). Úgy számoltak be, hogy az anyagszegénység alacsony (16), amely gyakran társas fóbiával lehet (17).
Ezek az adatok arra utalnak, hogy alacsony D2 a receptor kötődési potenciálja társult a fóbiával. Más központok eredményeivel együtt ezek az adatok növelik a növekvő bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy D2 a receptor funkció modulálja az emberek társadalmi viselkedését.
23, 1999; 13 július és 27, 1999; elfogadott 2 szeptember, 1999. A szorongásos zavarok klinikájából és a New York Állami Pszichiátriai Intézet Brain Imaging osztályából; és a Columbia Egyetem Orvosok és Sebészek Pszichiátriai Tanszéke, New York. Nincs újranyomtatás. Címzett levelezés Dr. Schneier, szorongásos zavarok klinikája, 69 egység, New York Állami Pszichiátriai Intézet, 1051 Riverside Dr., New York, NY 10032; [e-mail védett] (email). Támogatja a Sycamore Alapítvány és a Solvay Pharmaceuticals és a NIMH Independent Scientist Award MH-01603 támogatásait Dr. Laruelle-nek. A szerzők technikai segítséget nyújtanak Kathy Riverának, Tami Edwardsnak, Janine Rodenhisernek, Ph.D., Suehee Chungnak, Mali Pratapnak, Ted Pozniakoffnak, Richard Weissnek, Dan Schneidernek és Analea Arevalo-nak.
1 ÁBRA.
Dopamin D2 Receptorkötési potenciál általánosított szociális fóbiában és egészséges összehasonlító alanyokban
Referenciák
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: A szociális fóbia élettartamú mintái: retrospektív tanulmány a nemi populációban a társadalmi fóbia lefolyásáról. Depressziós szorongás 1998; 7: 113 121-
Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ: A nők fóbiáinak genetikai epidemiológiája: az agorafóbia, a társadalmi fóbia, a szituációs fóbia és az egyszerű fóbia kölcsönhatása. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 273 281-
Ohman A: Szembeszállj a fenevaddal, és félj az arcon: állati és társadalmi félelmek, mint az érzelmek evolúciós elemzéseinek prototípusai. Psychophysiol 1986; 23: 123 145-
Liebowitz MR, Campeas R, Hollander E: Lehetséges dopamin diszreguláció a szociális fóbiában és az atipikus depresszióban. Psychiatry Res 1987; 22: 89 90-
Tiihonen J, Kuikka J, Bergstr�, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: A dopamin újrafelvétel helyének sűrűsége a szociális fóbiában szenvedő betegeknél. Am J Psychiatry 1997; 154: 239 242-
Johnson MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey MD, Ballenger JC: Plazma- és CSF-szintek a pánikbetegeknél, akik komorbid szociális fóbiával rendelkeznek. Biol Psychiatry 1994; 36: 426 427-
Stein MB, Heuser IJ, Juncos JL, Uhde TW: A szorongásos zavarok Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Am J Psychiatry 1990; 147: 217 220-
Mikkelsen EJ, Detlor J, Cohen DJ: A haloperidol által kiváltott iskolai elkerülés és társadalmi fóbia Tourette rendellenességeiben. Am. J Psychiatry1981; 138: 1572– 1576
Első MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW: Strukturált klinikai interjú DSM-IV tengely I zavarai, betegpéldány (SCID-P), 2 verzió. New York, New York-i Állami Pszichiátriai Intézet, Biometriakutatás, 1994
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR: A Liebowitz szociális szorongás skála pszichometriai tulajdonságai. Psychol Med 1999; 29: 199 212-
Laruelle M, Abi-Dargham A, van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB, Kung HF, Innis RB: dopamin felszabadulás utáni SPECT képalkotás amfetamin kihívás után. J Nucl Med1995; 36: 1182– 1190
Laruelle M, Abi-Dargham A, Al-Tikriti MS, Baldwin RM, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Charney DS, Hoffer PB, Innis RB: SPECT kvantifikálása [123I] iomazenil kötődése benzodiazepin receptorokhoz nem humán főemlősökben, II: az állandó infúziós kísérletek egyensúlyi elemzése és az in vitro paraméterekkel való korreláció. J Cereb Blood Flow Metab 1994; 14: 453 465-
Grant KA, Shively CA, Nader MA, Ehrenkaufer RL, Line SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH: A társadalmi státusz hatása a striatális DA D2 receptor kötődési jellemzőire a cynomolgus majmoknál, akiket pozitron emissziós tomográfiával értékeltek. Synapse 1998; 29: 80 83-
Laruelle M: A dopamin-transzmisszió képalkotása a skizofrénia esetében: áttekintés és meta-elemzés. QJ Nucl Med 1998; 42: 211 221-
Shah PJ, Ogilvie AD, Goodwin GM, Ebmeier KP: A dopamin D2 kötődésének klinikai és pszichometriai korrelációja depresszióban. Psychol Med1997; 27: 1247– 1256
Hietala J, West C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U: Striatal D2 dopamin receptor kötődési jellemzői in vivo alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél. Pszichofarmakológia (Berl) 1994; 116: 285 290-
Schneier FR, Martin LY, Liebowitz MR, Gorman JM, Klein DF, Fyer AJ: Az alkoholfogyasztás és a szociális fóbia. J szorongásos zavar 1989; 3: 15 23-
Copyright © 2012 Amerikai Pszichiátriai Szövetség
;
