Rev Bras Psiquiatr. 2007 Mar; 29 (1): 89-90.
Corchs F, Bernik M.
Hozzászólás - Dopamin és szociális szorongásos rendellenesség. [Rev Bras Psiquiatr. 2006]
Kedves Szerkesztő,
A szerotonintól eltérő neurotranszmitterek szerepét a fóbic-elkerülés zavaraiban tisztázta, mivel a neurális tudomány fejlődik.1 Ezek közül a dopamin, közvetlenül és más rendszerekkel való kölcsönhatása révén, kiváló jelölt a vizsgálatra. A szerző hipotézisével összhangban néhány fontos klinikai összefüggés van a fóbiák kialakulásában és a motivációs hajtóerő hiányában, valamint a szociális szorongásos rendellenesség (SAnD) és az alárendelt majmok tanulmányai között húzódó párhuzamban.
Van egy másik dimenzió a dopamin szerepéről az SAnD és a szorongásos zavarok egészében. Az ilyen hipotézis a szorongás eszméjén alapul, mint olyan állapot, amelyben konfliktus áll fenn az étvágy / pozitívan erősített viselkedések között, amelyek szorosan kapcsolódnak a dopaminerg rendszerekhez.2 és a szerotonerg rendszerekkel kapcsolatos menekülési / elkerülési magatartások.3
Más szerzők már foglalkoztak e két rendszer szorongásában betöltött fontosságával, leírva a viselkedési megközelítés és a harci / repülési / fagyasztási rendszer közötti konfliktust.4 Ily módon logikus lenne spekulálni, hogy míg a szerotonerg gyógyszerek gátolják az inborn harcot vagy a proximális veszélyre adott repülési válaszokat, a dorsalis periaqueductalis szürke anyagban való fellépése révén,3 míg a dopaminerg gyógyszerek növelik a motivációt / étvágyat a mesolimbikus rendszeren keresztül,2 így növeli a szerotonerg gyógyszerek hatását.
Nem valószínű, hogy a DA önmagában is rendelkezhetne „szorongásos” tulajdonsággal. A dopaminerg biohasznosulást fokozó gyógyszerek, például a bupropion, csekély vagy következetlen hatással vannak a szorongásos rendellenességekre. Másrészt a megnövekedett DA hatással lehet a kezelésre adott válaszra.
Csoportunkban találtunk Cloninger szoros kapcsolatát5 A magatartás dimenziója és a remisszió a viselkedési kezelés után a SAnD-ben. Ez a tulajdonság a DA-aktivitáshoz kapcsolható, és jobb kezelési válaszokkal társítható.
Felipe Corchs, Bernik Márcio
Szorongási Klinika, Intézet és Pszichiátriai Tanszék,
São Paulo Egyetem (USP),
São Paulo (SP), Brazília
Referenciák
1. Robinson HM, Hood S, Bell C, Nutt D. Dopamin és társadalmi szorongásos zavar. Rev Bras Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2. Bölcs RA. Dopamin, tanulás és motiváció. Nat Rev Neurosci. 2004, 5: 483-94.
3. Deakin JF, Graeff FG. 5-HT és védelmi mechanizmus. J Psychopharmacol. 1991, 5: 305-15.
4. Grey JA, McNaughton N. A szorongás neuropszichológiája: a septo-hippokampális rendszer funkcióinak vizsgálata. 2nd szerk. Oxford: Oxford University Press; 2000.
5. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. A temperamentum és a karakter pszichobiológiai modellje. Arch Gen Psychiatry. 1993;50(12):975-90.
;
