Szinapszis. Szerzői kézirat; elérhető a PMC 2014 Nov 1.
Szinapszis. 2013 Nov; 67 (11): 748 – 756.
Megjelent online 2013 május 30. doi: 10.1002 / syn.21680
PMCID: PMC3778147
NIHMSID: NIHMS511440
Sarah A. Eisenstein,1 Jo Ann V. Antenor-Dorsey,1 Danuta M. Gredysa,1 Jonathan M. Koller,1 Emily C. Bihun,1 Samantha A. Ranck,1 Ana Maria Arbeláez,2 Samuel Klein,3 Joel S. Perlmutter,4,5,6,7,8 Stephen M. Moerlein,5,9 Kevin J. Black,1,4,5,6 és a Tamara Hershey1,4,5
Absztrakt
Korábbi PET-képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy a dopamin D2 / D3 receptorok kapcsán elhízottan találtak vegyes eredményeket a nem elhízott emberekkel szemben. A nem specifikus D2 / D3 radioligandumok nem teszik lehetővé a D2 receptor család D2 receptor (D3R) és D3 receptor (D2R) altípusainak külön becslését, amelyek különböző szerepeket játszhatnak a viselkedésben, és különböző módon oszlanak el az agyban. Ezek a radioligandumok az endogén dopaminnal is eltolódnak, és zavaróan értelmezik a receptorok rendelkezésre állásának különbségeit a dopamin különböző szintjeivel. A jelen tanulmány PET-képalkotást használt a D2R szelektív radioligandummal (N-[11C] metil) benperidol ([11C] NMB), amely endogén dopaminnal nem helyettesíthető, a D2R specifikus kötődésének \ tND) és a testtömeg-indexhez (BMI) és az életkorhoz való viszonyát 15 normál tömegben (átlagos BMI = 22.6 kg / m2) és 15 elhízott (átlagos BMI = 40.3 kg / m.)2) férfi és nő. A betegek vagy a dopamin jelátvitelt befolyásoló gyógyszereket szedő betegek kizártak. Striatal D2R BPND a Logan grafikus módszerrel számítottuk ki, a kisagy mint referencia régió. D2R BPND a becslések magasabbak voltak a putamenben és a caudatában, mint a nukleáris accumbens esetében, de nem különböztek a normál és az elhízott csoportok között. A BMI értékek nem korreláltak a D2R BP-velND. Az életkor negatívan korrelált a putamen D2R BP-velND mindkét csoportban. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a megváltozott D2R specifikus kötődés önmagában nem vesz részt az elhízás patogenezisében, és hangsúlyozza, hogy további vizsgálatokra van szükség a D3R, a dopamin újrafelvétel vagy az endogén dopamin felszabadulás és az emberi elhízás közötti összefüggés értékelésére.
BEVEZETÉS
Az elhízás az egész világon jelentős egészségügyi probléma, és súlyos orvosi társbetegségekhez és gazdasági következményekhez kapcsolódik (Shamseddeen és munkatársai, 2011). Az elhízás neurobiológiai és viselkedési szempontból hasonló lehet a kábítószer-függőséghez, mivel mindkettő a dopaminerg transzmisszióban hasonlóan változik a rágcsáló modellekben (de Jong és munkatársai, 2012). A humán vizsgálatok azt mutatják, hogy a kábítószer-függőség a csökkent striatális D2 / D3 dopamin receptor elérhetőségével függ össze, amint azt in vivo PET-képalkotással értékelik (Hietala és munkatársai, 1994; Volkow és munkatársai, 1996; Volkow és munkatársai, 2001; Wang és munkatársai, 1997). Azonban az elhízás és az emberek közötti dopaminerg rendszer közötti összefüggés nem tisztázott a PET-vizsgálatok eredményei miatt. Különösen több csoport (de Weijer és munkatársai, 2011; Haltia et al. 2007; Wang és munkatársai, 2001) megállapította, hogy az elhízás a csökkenéshez kapcsolódik Dunn et al. (2012) a striatális D2 / D3 receptor rendelkezésre állásának növekedését észlelte.
A striatális dopaminerg jelátvitel értékelésének bonyolultsága hozzájárulhat a normál súlyú és elhízott emberek vizsgálatában tapasztalt eltérésekhez. A D2 / D3 receptorok elhízásban való rendelkezésre állását vizsgáló PET és SPECT képalkotó vizsgálatok [11C] raclopride (Haltia és munkatársai, 2007; Wang és munkatársai, 2001), [18F] fallypride (Dunn és munkatársai, 2012) és [123I] IBZM (de Weijer és munkatársai, 2011). Ezek a radioligandumok fontos korlátozásokkal rendelkeznek. Először is, ezek a radioligandumok nem különböztetik meg a D2 (D2R) és a D3 (D3R) D2 dopamin receptor család altípusait (Elsinga és munkatársai, 2006; Mukherjee és munkatársai, 1999; Videbaek és munkatársai, 2000). A D2R és a D3R különböző, bár kissé átfedő eloszlásokkal rendelkezik az emberi agyban (Beaulieu és Gainetdinov, 2011), és így különféle funkcionális szerepe lehet a jutalomhoz kapcsolódó magatartásban. Másodszor, az endogén dopamin felszabadulás csökkenti a [11C] raclopride, [18F] fallypride, vagy [123I] IBZM (Dewey és munkatársai, 1993; Laruelle és munkatársai, 1995; Riccardi és munkatársai, 2006), így ezek a radioligandumok hasznosak az endogén dopamin felszabadulás mérésére, de a D2 / D3 receptorok rendelkezésre állásának zavaró értelmezése a korábbi vizsgálatokban.
A csökkent striatális D2R-specifikus kötődés és a csökkent D2 / D3-receptor elérhetőségére alapozott bizonyítékok alapján az elhízott rágcsálókban (de Jong és munkatársai, 2012) és csökkent D2 / D3 receptor elérhetőség az elhízott emberekben (\ tde Weijer és munkatársai, 2011; Haltia és munkatársai, 2007; Wang és munkatársai, 2001) feltételeztük, hogy a striatális D2R specifikus kötődés az elhízottnál csökkent a normál tömegű férfiak és nők esetében. Gondosan ellenőriztük az életkorot, és kizártuk azokat, akik pszichiátriai és diabéteszes állapotban voltak, amelyek dopaminerg diszfunkcióval kapcsolatosak.Blum és munkatársai, 2012; DeFronzo, 2011). A radioligandot használtuk (N-[11C] metil) benperidol ([11C] NMB), amely egyedi receptor-kötő tulajdonságokkal rendelkezik. Az NMB több mint 200-szerese a D2R-hez képest szelektívebbnek, mint a D3R (Karimi és munkatársai, 2011), és specifikus a D2R-re más típusú agyi receptorokkal szemben (Arnett és munkatársai, 1985; Moerlein és munkatársai, 1995, 1997; Suehiro és munkatársai, 1990). Emellett az NMB nem helyettesíthető az endogén dopamin felszabadításával (Moerlein és munkatársai, 1997), amely lehetővé teszi a D2R specifikus kötődésének értékelését, amelyet a szinaptikus dopamin koncentráció nem köt össze. Ne feledje, hogy az NMB is feliratozható 11C vagy 18F a D2 ligandum molekulaszerkezetének megváltoztatása nélkül (Moerlein és munkatársai, 1992; Moerlein és munkatársai, 2004). És így, [11C] NMB és [18F] NMB nem analógok, hanem kémiailag (és ezért farmakológiailag) azonosak, és csak a címkézéssel azonosak 11C vagy 18F.
ANYAGOK ÉS METÓDUSOK
A résztvevők
Tizenöt normál súly (BMI 18.9 - 27.7 kg / m.)2; 22.4 - 39.9 év; 4 férfiak) és 15 elhízott (BMI 33.2 - 47 kg / m2; 25.4 - 40.9 év; 3 férfiak) férfiak és nők vettek részt ebben a tanulmányban (Táblázat 1). Minden potenciális résztvevő átfogó orvosi értékelést végzett, beleértve a kórtörténetet és a fizikai vizsgálatot, a rutin vérvizsgálatokat, a hemoglobin A1C-t és az orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT). Azok, akiknek önmagukban jelentettek cukorbetegséget, A1C ≥ 6.5% (48 mmol / mol), vagy az OGTT eredményei, amelyek csökkent glükózszintet, csökkent orális glükóz toleranciát vagy cukorbetegséget (≥ 200 mg / dl, (Amerikai Diabétesz Egyesület, 2010)). A résztvevőket neurológiai és pszichiátriai állapotokra is megvizsgáltuk neurológiai vizsgálat, pszichiátriai interjú (strukturált klinikai interjú DSM-IV-re (SCID, Steiner és munkatársai, 1995), Beck Depression Inventory (BDI-II, Beck et al., 1996), a Wechsler rövidített intelligencia skálája (WASI, Wechsler, 1999), és a felnőtt ADHD önjelentés skálájának tünetellenőrzőlista (ASRS-v1.1, Kessler és munkatársai, 2005). Azok a személyek, akiknek élettartama során pszichózis, mánia, szerfüggőség, súlyos depresszió, szociális fóbia, étkezési rendellenességek és pánikbetegség, parkinsonizmus, IQ <80 vagy bármilyen pszichiátriai vagy neurológiai betegségben szenvedtek (pl. Kábítószerrel való visszaélés, Parkinson-kór, Tourette-szindróma, stroke) befolyásolják az adatok értelmezését, kizárták a vizsgálatból. Kizárták azokat a személyeket, akik dohányoztak, terhesek vagy szoptattak, posztmenopauzában voltak, olyan gyógyszereket szedtek, amelyek befolyásolhatták a vizsgálati eredményeket, például dopamin agonista vagy antagonista kezelést (pl. Antipszichotikumok vagy metoklopramid). Minden résztvevő tájékozott beleegyezéseket írt alá, mielőtt részt vett volna a tanulmányban, amelyet a Washingtoni Egyetem Humán Kutatási Védelmi Irodája hagyott jóvá.
Radiofarmakológiai készítmény
A [11C] NMB egy közzétett módszer automatikus módosítása (Moerlein és munkatársai, 2004, 2010). [11HÍRADÓ FŐNÖK2 a 14N (p, α)11C reakció a Washington Egyetemen, a JSW BC-16 / 8 ciklotronon, és átalakítva [11C] CH3Én egy GE PETtrace MeI MicroLab-ot használok (Sandell és munkatársai, 2000). [11C] CH3I, benperidolt és bázist 90 ° C-ra melegítettünk 10 percig, és [11C] NMB izolált fordított fázisú preparatív HPLC-vel. A kábítószer-átalakítás során szilárd fázisú extrakciós technológiát alkalmaztak a [11C] NMB 10% etanolban nátrium-kloridban injekcióhoz, USP. A terméket terminálisan sterilizáltuk (0.2 μm-es szűrő), és a radiokémiai tisztaság ≥ 95% és a specifikus aktivitás ≥ 1066 Ci / mmol (39 TBq / mmol).
PET megszerzése
[11A C] NMB-t (6.4-18.1 mCi) intravénásán adtuk be 20 másodperc alatt egy kar vénába helyezett műanyag katéteren keresztül. Minden alanynál <7.3 μg jelöletlen NMB-t injektáltunk. A PET-vizsgálatokat a Siemens / CTI ECAT EXACT HR + készülékkel végeztük, amely 32 gyűrűnyi BGO detektorelemmel rendelkezik, és egyidejűleg 63 szeletet szerez 2.4 mm-es távolsággal, 15.5 cm-es axiális FOV-val. Három behúzható 68Az egyedi csillapítási tényezők mérésére szolgáló átviteli szkenneléshez a Ge rúdforrásokat használják. Transaxiális és axiális térbeli felbontás a szelet középpontjában 4.3 mm és 4.1 mm teljes szélességű fél maximum (FWHM) 3D módban (Brix és munkatársai, 1997). A kibocsátási adatokat 3D üzemmódban gyűjtöttük össze 2 órákra összesen 30 keretekkel: 3 @ 1 min, 4 @ 2 min, 3 @ 3 min, 20 @ 5 min. A PET-beolvasásokat a Nyquist frekvencián levő rámpa-szűrővel szűrt visszafelé vetítették, és a csillapítást, a szórást és a random-korrekciót tartalmazzák.
MRI megszerzése
Az összes résztvevő MRI szkennelésen ment keresztül a Siemens MAGNETOM Tim Trio 3T szkennerben 3-D MPRAGE szekvenciával (TR = 2400 ms, TE = 3.16 ms, flip szög = 8, 176 sagittálisan orientált keretek, FOV = 256 mm; voxels = 1 mm; × 1 × 1 mm).
ROI-alapú elemzés
Minden résztvevő esetében a dinamikus PET képkereteket együtt regisztrálták egymásnak és a résztvevő MPRAGE képének a leírás szerint (Eisenstein és munkatársai, 2012). Az MR által definiált ROI-kat és a PET-adatokat Talairach atlaszterületen újra (2 mm)3 (Hershey és munkatársai, 2003).
Három kétoldalú érdekes sztriatális régiót (ROI) (putamen, caudate és nucleus accumbens) és a kisagyat (referencia régió) azonosítottunk minden partcipant MPRAGE-ján a FreeSurfer segítségével (elérhető http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu). A részleges térfogathatások minimalizálása érdekében a putamen és a caudate régiókat egy felületi voxel erodálta egy gausz sima szűrővel, küszöbértékkel kombinálva, ami az 2 mm eltávolítását eredményezte ezeknek a régióknak a felületeiből.Eisenstein és munkatársai, 2012). A Nucleus accumbens nem volt elég nagy ahhoz, hogy erodáljon.
A ROI-kat ugyanabban a Talairach-atlasz térben újraszámítottuk, mint a PET-képeket. Ezután az egyes résztvevők dinamikus PET-adatából kivontuk a lecsökkent korrigált szöveti aktivitási görbéket. D2R specifikus kötési potenciál (BPND) minden ROI-re kiszámították a Logan grafikus módszerével, ahol a kisagy mint referencia régió volt.Logan és munkatársai, 1996) a korábban érvényesített [18F] NMB 3-rekesz nyomjelző kinetikai modelljével és egy artériás bemenetet igénylő grafikus módszerrel (Antenor-Dorsey és munkatársai, 2008; Eisenstein és munkatársai, 2012). A Logan-módszer alkalmas erre az elemzésre, mivel a kisagynak elhanyagolható specifikus kötődése az NMB-hez egészséges személyeknél (Antenor-Dorsey és munkatársai, 2008), és nem valószínű, hogy az elhízott személyek specifikus kötőhelyeket alakítanak ki a kisagyban. Továbbá, még akkor is, ha az elhízott csoportban különbségek vannak a [11C] NMB a cerebellumba, mint például a helyi véráramlás változásai, a vér-agy gát permeabilitása vagy a nem-specfic kötés, a Logan referencia régió megközelítésének alapfeltevése feltételezi, hogy ezek a változások, hasonlóak a nem specifikus kötődéshez is, előfordulnak a a célcsoport ROI-ját célozza meg. Így a számított BPND figyelembe veszi ezt a változatot. A (z) 60 – 120 min.11C] NMB injekció. BPNDátlagoltuk a bal és jobb oldali caudate, putamen és nucleus accumbens esetében a regionális összehasonlítás minimalizálása érdekében, és mivel egyetlen bizonyíték sem utal arra, hogy ezek a megállapítások aszimmetrikusak lennének.
Voxel-alapú elemzés
A D2R specifikus kötés lehetséges különbségeinek kimutatására a normál súlyú és elhízott csoportok között a ROI-alapú elemzésekkel nem észlelt voxel-alapú analízist végeztük el (Haltia és munkatársai, 2007). A szabadon elérhető PVEOUT szoftver (https://nru.dk/pveout/index.php) és az egyes tantárgyak esetében regisztrált strukturális MR-képeket használtunk a részleges térfogathatások (PVE) korrigálására publikált módszerrel (Quarentelli és munkatársai, 2004; Harri és munkatársai, 2007). [11C] NMB PET képek, amelyeket a PVE-hez korrigáltak minden egyes személy esetében. BPND az egyes témákhoz voxel térképeket készítettünk, ezeket a képeket használtuk, és összehasonlítottuk a normál és az elhízott csoportok között a voxel szinten SPM8 használatával (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm).
statisztikai elemzések
A folyamatos változók eloszlási normalitását D'Agostino és Pearson omnibus normalitási tesztekkel értékeltük a normál testsúlyú és az elhízott csoportokban külön. A normál testsúlyú és az elhízott csoportok etnikai hovatartozását és nemi megoszlását Chi-négyzet tesztekkel értékeltük. Annak kizárása, hogy az etnikum eltérő megoszlása a normál testsúlyú és az elhízott csoportokban befolyásolja az eredményeket, a résztvevők jellemzőit és a sztriatális BP-tND becsléseket hasonlítottak össze a kaukázusi és az afro-amerikai elhízott alanyok és az alanyok közötti Student-k között t-tesztek vagy egyváltozós általános lineáris modellek (GLM), amelyek életkorát kovarianciaként használják. A BMI-t, az életkorot, az oktatási szintet, a BDI-t és az ASRS-t tartalmazó A-pontszámot összehasonlítottuk az egyének közötti csoportok között t-tesztek, vagy nem normális eloszlások esetén nem-parametrikus Mann-Whitney U-tests. BPND A putamen, a caudate és a nucleus accumbens becslését a csoportok között összehasonlítottuk a GLM-et, melynek életkora kovariancia volt. Annak érdekében, hogy összhangban legyen a hasonló tanulmányok \ tVolkow és munkatársai, 2008; Wang és munkatársai, 2001) összehasonlítottunk egy kombinált striatális BP-t isND ROI (a putamen és a caudate BP átlaga)ND értékek) az egyváltozós GLM-sel rendelkező csoportok között, \ t A BMI, az életkor és a D2R BP közötti kapcsolatokND Pearson-féle módszerrel számoltuk r vagy Spearmané Rho minden egyes megtérüléshez. A voxel-alapú SPM8 elemzéshez a csoportokat összehasonlítottuk a Student csoportjaival t-tesztekkoriát használnak. Az eredményeket szignifikánsnak találtuk α ≤ 0.05 értéken.
Teljesítményelemzések
Tanulmányunk ereje a D2R BP különbségeinek kimutatásáraND a normál és az elhízott csoportok közötti becslések, valamint a D2R BP közötti korrelációk kimutatásaND az elhízott csoportban a becslések és a BMI a D2 / D3 receptor rendelkezésre állásának korábbi vizsgálatainak eredményei alapján számították ki.de Weijer és munkatársai, 2011; Dunn és munkatársai, 2012; Wang és munkatársai, 2001) és a miénk a G * Power 3 használatával http://www.psycho.uni-duesseldorf.de/abteilungen/aap/gpower3 (Faul és mtsai., 2007). A striatális D2 / D3 receptor elérhetőségének különbségei a nem elhízott és elhízott csoportok között a [11C] raclopride (Wang és munkatársai, 2001) és [123I] IBZM (de Weijer és munkatársai, 2011) becslése szerint 1.35 és 1.13 (Cohen's d). Hasonló eredményeket feltételezve a vizsgálatunkban az 15 egyének csoportonkénti mintamérete az 0.85 és az 0.95 között volt, hogy kimutassák ezeknek a hatásoknak a különbségeit a normál és az elhízott csoportok között. A striatális D2 / D3 receptor rendelkezésre állása és az elhízott csoportban a BMI közötti korreláció a -0.84 értéket használja a [11C] raclopride (Wang és munkatársai, 2001) és 0.5 – 0.6 a [18F] fallypride (Dunn és munkatársai, 2012). A minta mérete az 0.5 – 0.97 erejével rendelkezik a közepes és nagy hatások észlelésére.
EREDMÉNYEK
A normalitás értékelése
Minden folyamatos függő intézkedés normál eloszlása volt mindkét csoportban (p ≥ 0.07 minden vizsgálatnál) a BDI kivételévelp = 0.01) és az ASRS A rész (p <0.05) pontszám a normál testsúlyú csoportban és az életkor az elhízott csoportban (p = 0.05). Ezeket a változókat ezért a későbbi elemzések során nem szokásos módon osztották el.
A résztvevő jellemzői és a striatális BPND etnikai és nemi alapú becslések
A normál és az elhízott csoportok közötti etnikai eloszlás jelentősen különbözött (χ2(2) = 6.2, p = 0.05, Táblázat 1), míg a nemi megoszlás nem (2(1) = 0.19, p = 0.67). A BMI, az életkor és az oktatás évei nem különböztek az elhízott kaukázusi és afro-amerikai tantárgyak között (p ≥ 0.2). Az életkor ellenőrzésénél egy olyan tényező, amely negatívan korrelál a striatális dopamin receptor elérhetőségével és specifikus kötődésével (Antonini és Leenders, 1993; Brucke és munkatársai, 1993; Eisenstein és munkatársai, 2012; Wang és munkatársai, 2001), striatális BPND nem különbözött az elhízott csoportban a kaukázusi és az afroamerikai \ tp ≥ 0.14 minden összehasonlításhoz). Annak meghatározása érdekében, hogy a nemi és etnikai különbségek maszkolták-e az elhízás és a striatum BP közötti kapcsolatotNDAz egyváltozós GLM elemzést a csípő korszak minden egyes striatális régiójában végezték el a női kaukázusokban. A normál súlyú és elhízott kaukázusi nők nem különböztek a striatális BP-benND bármely régió számárap ≥ 0.19 minden elemzéshez). Továbbá a BMI nem korrelált a BP-velND bármely normál súlyú régió esetében (p ≥ 0.29, az életkor szabályozása) vagy elhízott (p ≥ 0.11, az életkorot ellenőrző kaukázusi nők. Ezért a nemi és etnikai hovatartozást nem vizsgálták a többi elemzés során.
A résztvevő jellemzői
Az elhízott és a normál súlyú résztvevők életkorban nem különböztek meg (U28 = 78, p = 0.16), oktatási szint (t28 = −1.58, p = 0.13), BDI (U28 = 78, p = 0.16), WASI IQ (t28 = −1.82, p = 0.08), vagy ASRS A rész (U28 = 93.5, p = 0.44) pontszámok.
[11C] NMB BPND
A normál és az elhízott csoportok nem különböztek meg a D2R BP-benND becslések (a csoport fő hatása, F1,27 = 0.12, p = 0.73; 1A, C, Táblázat 2). Ahogy az várható volt (Eisenstein és munkatársai, 2012), a régió fő hatása volt (F2,54 = 30.88, p <0.0001), amelyben a putamen BPND A becslések magasabbak voltak, mint a \ tp <0.05) és a nucleus accumbens (p <0.0001). Caudate BPND A becslések magasabbak voltak, mint ap <0.0001, 1A). Nem volt kölcsönhatás a csoport és a régió között (csoport × régió interakció, F2, 54 = 0.86, p = 0.43, 1A, C). Kombinált striatális átlagos BPND A D2R rendelkezésre állásának becslése nem különbözött a normál és az elhízott \ tF1,27 = 0.23, p = 0.63; 1B, C, Táblázat 2). A putamen és a striatum BPNDS egy elhízott résztvevő esetében az 2.42 és az 2.24 standard eltérések az átlag felett voltak. Ezért a fent leírt elemzéseket ezen alany kivételével hajtottuk végre, és hasonlóan nem mutattak ki különbségeket a striatális BP-benND normál és elhízott csoportok között (a csoport fő hatása, F1,26 = 0.05, p = 0.82 ismételt mérések esetén GLM; F1,26 = 0, p = 0.98 egyváltozós GLM esetén).
Voxel-alapú elemzés
A D2R BP csoportok között nem volt különbségND többszörös összehasonlítások után, függetlenül attól, hogy a potenciális outlier szerepel-e az elemzésben (p > 0.05 az összes klaszterhez).
[11C] NMB BPND a BMI-n keresztül
A BMI nem korrelált a D2R BP-velND a normál tömegcsoporton belüli bármely striatum ROI vagy kombinált striatum becslésep ≥ 0.46) vagy az elhízott csoport (p ≥ 0.27; 2, A – D, Táblázat 3). Kivéve a potenciális outlier-t, a caudate BPND pozitívan korrelált az elhízott csoport BMI-jével (r11 = 0.58, p <0.05, 95% konfidenciaintervallum, 0.08-0.85), de a BMI és más striatális régiók között nem volt szignifikáns kapcsolat (p ≥ 0.1).
[11C] NMB BPND egész életkorban
Normál súlyú és elhízott betegeknél az életkor negatívan korrelált a D2R BP-velND becslések a putamenre (p <0.05 minden korrelációra), de nem caudate, nucleus accumbens vagy kombinált striatum (p ≥ 0.09, 3A – D, Táblázat 4). Eltekintve az elhízott alanyról, amelyet az előző szakaszban potenciális kimenetelnek írtak le, az életkor nem volt szignifikáns összefüggésben a striatális BP-velND az elhízott csoportban (p ≥ 0.07).
VITA
Nem találtunk különbséget a striatális D2R specifikus kötésben, amint azt [11C] NMB BPND, a normál és az elhízott emberek között. Az egyedi PET radioligandot használtuk [11C] NMB, így ezek a mérések nem zavartak D3R kötéssel vagy endogén dopamin felszabadulással (Karimi és munkatársai, 2011; Moerlein és munkatársai, 1997). Továbbá, az eredményeinket nem zavarták a kizárt, összefüggő állapotok, amelyek befolyásolhatják a dopaminreceptor specifikus kötődését, mint például a cukorbetegség, a neurológiai betegség vagy a pszichiátriai és a kábítószerrel kapcsolatos rendellenességek (Blum és munkatársai, 2012, DeFronzo, 2011).
Nem valószínű, hogy nem találtunk különbséget a D2R specifikus kötődésében a normál és az elhízott csoportok között a nem megfelelő minta nagysága miatt. A korábbi vizsgálatok eredményei alapján (de Weijer és munkatársai, 2011; Dunn és munkatársai, 2012; Wang és munkatársai, 2001), a vizsgálatunkba bevont személyek száma elegendő ahhoz, hogy a közepes és nagy hatású méreteket mind a csoportok közötti összehasonlítás, mind a BMI-vel való D2R specifikus kötődés korrelációinak kimutatásához elegendő. Meg kell jegyezni, hogy csoportos méreteink nagyobbak, vagy megegyeznek a korábbi D2 / D3 PET elhízás vizsgálatokkal.de Weijer és munkatársai, 2011: n = 15 / csoport; Dunn és munkatársai, 2012: n = 8 – 14 / csoport; Wang és munkatársai, 2001: n = 10 / csoport). Eredményeink arra utalnak, hogy ha a releváns társbetegségek kizárásra kerülnek, a D2 receptor specifikus kötődése nem felelős az elhízásban előforduló D2 / D3 rendelkezésre álló különbségekért.de Weijer és munkatársai, 2011; Dunn és munkatársai, 2012; Haltia és munkatársai, 2007; Wang és munkatársai, 2001). Meg kell vizsgálni a dopamin jelátvitel egyéb aspektusait, mint például a D3R receptorokat, az endogén dopamin felszabadulást, a dopamin transzporteren keresztül történő visszavételt vagy a második hírvivő rendszert.
A [11C] NMB a D2 receptor család D2R-jére D3R fölött (Karimi és munkatársai, 2011) magyarázhatja az eredmények és a korábbi tanulmányok közötti különbségeket. A korábbi elhízás-vizsgálatokban használt PET radioligandumok, mint pl.11C] raclopride (Haltia és munkatársai, 2007; Wang és munkatársai, 2001) és [18F] fallypride (Dunn és munkatársai, 2012) és az SPECT radioligand [123I] IBZM (de Weijer és munkatársai, 2011) nem különböznek jól a D2 és a D3 altípusok között (Elsinga és munkatársai, 2006; Mukherjee és munkatársai, 1999; Videbaek és munkatársai, 2000). Ha az elhízásban megváltozik a D3R specifikus kötődése, akkor megmagyarázható a különbség a nem specifikus D2 / D3 radioligandumokkal végzett vizsgálataink és más vizsgálatok között. A D2R a dorsalis striatumban, a nucleus accumbens-ben, az extrastrialis szubkortikális és a kortikális régiókban magas szinten fordul elő, míg a D3R magas a ventrális (szemben az oldalsó) caudate és putamen, a mag accumbens és más limbikus régiók héjában (Beaulieu és Gainetdinov, 2011), és így nagyobb szerepet játszhat a jutalomfunkcióban. Míg a D3R egyértelműen a rágcsálók és a nem humán főemlősök kábítószer-keresési és függőségi tényezője (Newman és munkatársai, 2012) néhány, az emberekre utaló bizonyítékkal (Boileau és munkatársai, 2012) vegyes és korlátozott bizonyíték van a striatális D3R rágcsáló szerepére (Thanos és munkatársai, 2008) és emberi (Dodds és munkatársai, 2012; Nathan és munkatársai, 2012) elhízás. A tanulmányunkban és a korábbi jelentésekben szereplő adatok rámutatnak a D3R potenciális jelentőségére az elhízásban és a D3R szelektív PET radioligandum alkalmazásával kapcsolatos további vizsgálatok szükségességére.
A PET radioligandumok endogén dopaminnal való eltolódása szintén hozzájárulhat az eredmények és a korábbi vizsgálatok eredményei közötti különbségekhez. [11C] NMB nem váltható fel endogén dopamin (Moerlein és munkatársai, 1997), de [11C] raclopride, [18F] fallypride és [123I] Az IBZM (Dewey és munkatársai, 1993; Laruelle és munkatársai, 1995; Riccardi és munkatársai, 2006). Tehát, ha az elhízás a fokozott striatális extracelluláris dopamin-tartalomhoz kapcsolódik, a megnövekedett dopamin-felszabadulás vagy a csökkent felvétel következtében [11C] raclopride, [18F] fallypride, és [123I] Az IBZM vizsgálatok csökkentett D2 / D3 receptor elérhetőséggel rendelkeznek a striatumban az elmozdulás miatt, míg [11C] Az NMB nem. Az elhízásban az extracelluláris dopamin szintek megváltozását közvetetten vizsgálták emberben. Az emberben végzett fMRI-vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy az élelmezési szempontból nagyobb striatum aktiválódást mutatnak jelzések (pl. magas kalóriatartalmú élelmiszerek vizuális képei) az elhízottaknál, mint a \ tStoeckel és munkatársai, 2008), de tompa striatális aktiválódás válaszul fogyasztás egy nagyon ízletes étel, amely negatívan korrelált az elhízott egyedek BMI-jével (Stice és munkatársai, 2010). Ezért a humán vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a striatális rendszer túlzsúfolt és elhízott emberekben túlzott mértékben aktiválódik az élelmiszer-ingerekre reagálva, de az ízletes ételfogyasztás során aluljárva. A [11C] NMB a PET-ben a D2R mérésére az, hogy nem érzékeny a szinaptikus dopamin koncentráció átmeneti változására. Ezek a változások azonban relevánsak lehetnek az elhízás szempontjából. Tekintettel arra, hogy a striatális aktiválás rendkívül dinamikus és az egyén viselkedésétől függ (pl. Az élelmiszerre adott válasz) ingerek az élelmiszerrel szemben nyugta), a jövőbeni tanulmányoknak ezeket a lehetőségeket az endogén dopamin felszabadulás különböző feszültségfeltételekben történő mérésével kell megvizsgálniuk, az endogén dopamin által eltolódó .ligandokkal (pl.11C] rakloprid)] ..
Ennek a tanulmánynak a lehetséges korlátozása az, hogy a több nemzetiségű férfiak és nők is szerepeltek. Lehetséges, hogy ezeknek a tényezőknek köszönhető változékonyság befolyásolta az itt közölt eredményeket. A vizsgálatot nem tervezték meg, és nem határozták meg annak megállapítását, hogy statisztikailag szignifikáns különbségek vannak-e a D2R specifikus kötődési szintjeiben a férfiak és nők között, vagy a különböző etnikumok között. Azonban a D2R specifikus kötődési szintjei nem különböztek az kaukázusi és afro-amerikaiak között az elhízott csoportban vagy a normál és az elhízott kaukázusi nők között. A nemi különbségeket a kiindulási állapotban nem jelentették be a korábbi, D2 / D3 receptorok rendelkezésre állására vonatkozó PET-vizsgálatokban az elhízásban (Haltia és munkatársai, 2007; Wang és munkatársai, 2001) vagy nagyobb [11C] NMB PET tanulmány egészséges férfiakról és nőkről (Eisenstein és munkatársai, 2012). Ezért nem valószínű, hogy az etnikai hovatartozás és a nemek közötti különbségek hozzájárultak eredményeinkhez. Továbbá nem valószínű, hogy a vizsgálati és más, az alanyok jellemzői közötti különbségek (pl. BMI, nem vagy életkor) magyarázzák az eredmények különbségeit. Vizsgálataink az 30 - 50 kg / m BMI tartományba eső elhízott személyeket célozták2annak biztosítása érdekében, hogy az egyének megfeleljenek az elhízás kritériumainak, de elkerülik a súlyos egészségügyi és életkori társbetegségeket, és még mindig illeszkednek a szkennerek körébe (átlagos elhízott BMI = 40.3 kg / m2; tartomány = 33.2 - 47 kg / m2). A többi tanulmány hasonló személyeket célzott meg (Dunn és munkatársai, 2012: átlagos elhízott BMI = 40 kg / m2, tartomány nem áll rendelkezésre) vagy alacsonyabb BMI (Haltia és munkatársai, 2007: átlagos túlsúly / elhízott BMI = 33 kg / m2, tartomány nem áll rendelkezésre), de az egyik vizsgálatban a BMI magasabb és csak részben átfedő \ tde Weijer és munkatársai, 2011: átlagos elhízott BMI = 46.8 kg / m2, tartomány = 38.7 - 61.3 kg / m2; Wang és munkatársai, 2001: átlagos elhízott BMI = 51 kg / m2, tartomány = 42 – 60 kg / m2). A D2R specifikus kötődésének különbségei csak súlyosabb elhízott egyedekben detektálhatók. Azonban az eredmények Haltia et al. (2007) és a Dunn et al. (2012) vitatja ezt a fogalmat. Érdekes, mint a Dunn et al. (2012) de ellentétben áll a Wang és mtsai. (2001)a caudate D2R specifikus kötődése pozitívan korrelált az elhízott csoport BMI-jével, amikor kontrolláltuk az életkorot és kizárták a potenciális kimenetelt. Lehetséges, hogy az elhízott alanyok endogén dopaminszintje és a megnövekedett BMI hozzájárul a DATNXXR emelkedéséhez caudatában, amint azt a \ t Dunn et al. (2012).
Végül normál súlyú és elhízott résztvevőink fiatalabbak voltak (normál súlyú korosztály: 22.4 - 39.9 év; elhízott: 25.4 - 40.9 év), mint Wang és munkatársai, (2001) (tartomány: 25 – 54 év), de Weijer és mtsai. (2011) (tartomány = 20 - 60 év) és Dunn et al. (2012) (átlagéletkor = 40 év, tartomány nem áll rendelkezésre). Az életkor negatívan függ a striatális D2 / D3 receptor elérhetőségétől [11C] raclopride, [18F] fallypride és [123I] IBZM (Antonini és Leenders, 1993; Brucke és munkatársai, 1993; Wang és munkatársai, 2001), és a D2R specifikus kötéssel [11C] NMB (Eisenstein és munkatársai, 2012), amely a jelenlegi tanulmányban mindkét csoportban megtalálható a putamen esetében. Ezzel szemben nem találtunk szignifikáns kapcsolatot a D2R specifikus kötés és az életkor között a többi striatális régióban. Ez valószínűleg a vizsgált némileg szűk korosztály miatt következik be, amelyet szándékosan választottak ki, hogy kizárják az életkorot a BP-ben zavaró tényezőnek.ND becslése.
Eredményeink rávilágítottak a striatális dopaminerg jelzés szerepére az elhízásban, bizonyítva, hogy a D2 receptor család striatális D2 receptor altípusának specifikus specifikus kötődése nem különbözik a normál és az elhízott felnőttek között. Mivel a diabéteszes betegeket kizárták a vizsgálatból, még nem ismert, hogy a D2R szerepet játszhat-e a cukorbetegség és az elhízás közötti összefüggésben. További vizsgálatok szükségesek a kérdés megválaszolásához és a striatális dopaminerg transzmisszió és a D3R specifikus kötődésének a dopaminerg jelátvitelhez való hozzájárulásának jobb megértéséhez normális és elhízott egyénekben.
KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS
Ezt a tanulmányt az Országos Egészségügyi Intézet - NIDDK GXR01 DK085575-03 (SAE, EKB, SAR, TH), T32 DA007261 (SAE, JVA-D., DMG), DK 37948, DK 56341 (Táplálkozási elhízás kutatóközpont) támogatta. ), NS41509, NS075321, NS058714 és UL1 TR000448 (klinikai és transzlációs tudományi díj).
A szerzők köszönetet mondanak Heather M. Lugarnak, MA-nak, Jerrel R. Rutlinnak, BA-nak és Johanna M. Hartleinnek, az MSN-nek a tanulmányhoz való hozzájárulásukért.
REFERENCIÁK
- Amerikai cukorbetegségi társulási szabványok a cukorbetegségben - 2010. Diabéteszellátás. 2010; 33: S11-S61. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Antenor-Dorsey JA, Markham J, Moerlein SM, Videen TO, Perlmutter JS. A referencia szövetmodell validálása a dopaminerg D2-szerű receptor kötődésének becslésére az [18F] (N-metil) benperidollal emberben. Nucl Med Biol. 2008; 35: 335-341. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Antonini A, Leenders KL. Dopamin D2 receptorok normális emberi agyban: A korhatár pozitron emissziós tomográfiával (PET) és [11C] -raclopriddel mérve. Ann NY Acad Sci. 1993; 695: 81-85. [PubMed]
- Arnett CD, Shiue CY, Wolf AP, Fowler JS, Logan J, Watanabe M. Három 18F-jelzett butirofenon neuroleptikus gyógyszer összehasonlítása a páviánban pozitron emissziós tomográfiával. J Neurochem. 1985; 44: 835-844. [PubMed]
- Beaulieu JM, Gainetdinov RR. A dopamin receptorok fiziológiája, jelzése és farmakológiája. Pharmacol Rev. 2011, 63: 182 – 217. [PubMed]
- Beck AT, Steer RA, Brown G. Kézikönyv a Beck Depresszió Készlet-II. Pszichológiai Társaság; San Antonio, TX: 1993.
- Blum K, Chen AL, Giordano J, Borsten J, Chen TJ, Hauser M, Simpatico T, Femino J, Braverman ER, Barth D. Az addiktív agy: Minden út dopaminhoz vezet. J Pszichoaktív gyógyszerek. 2012; 44: 134-143. [PubMed]
- Boileau I, Payer D, Houle S, Behzadi A, Rusjan PM, Tong J, Wilkins D, Selby P, George TP, Zack M, Furukawa Y, McCluskey T, Wilson AA, Kish SJ. A dopamin D3-receptor-preferáló ligandum [11C] - (+) - propil-hexahidro-nafto-oxazin nagyobb kötődése a metamfetamin polidrug-használókban: Pozitron-emissziós tomográfiai vizsgálat. J Neurosci. 2012; 32: 1353-1359. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Brix G, Zaers J, Adam LE, Bellemann ME, Ostertag H, Trojan H, Haberkorn U, Doll J, Oberdorfer F, Lorenz WJ. Teljes testű PET-szkenner teljesítményértékelése a NEMA protokoll segítségével. Nemzeti Elektromos Gyártók Szövetsége. J Nucl Med. 1997; 38: 1614-1623. [PubMed]
- Brucke T, Wenger S, Asenbaum S, Fertl E, Pfafflmeyer N, Muller C, Podreka I, Angelberger P. Dopamin D2 receptor képalkotás és mérés SPECT segítségével. Adv Neurol. 1993; 60: 494-500. [PubMed]
- DeFronzo RA. Bromokriptin: szimpatolitikus, D2-dopamin agonista 2 típusú diabétesz kezelésére. Diabéteszellátás. 2011; 34: 789-794. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- de Jong JW, Vanderschuren LJ, Adan RA. Az élelmiszer-függőség állati modellje felé. Obes tények. 2012; 5: 180-195. [PubMed]
- de Weijer BA, van de Giessen, van Amelsvoort TA, Boot E, Braak B, Janssen IM, van de Laar A, Fliers E, Serlie MJ, Booij J. Alacsonyabb striatális dopamin D2 / D3 receptor elhízott, mint nem elhízott alanyok. EJNMMI Res. 2011; 1: 37. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Dewey SL, Smith GS, Logan J, Brodie JD, Fowler JS, Wolf AP. Az 11C-raclopride PET ligandum striatális kötődését a szinaptikus dopamin szinteket módosító gyógyszerek módosítják. Szinapszis. 1993; 13: 350-356. [PubMed]
- Dodds CM, O'Neill B, Beaver J, Makwana A, Bani M, Merlo-Pich E, Fletcher PC, Koch A, Bullmore ET, Nathan PJ. A GSK3 dopamin D598809 receptor antagonista hatása az agy válaszaira a túlsúlyos és elhízott, sokat fogyasztók étkezési képeinek jutalmazására. Étvágy. 2012; 59: 27–33. [PubMed]
- Dunn JP, Kessler RM, Feurer IK, Volkow ND, Patterson BW, Ansari MS, Li R, Marks-Shulman P, Abumrad NN. A dopamin típusú 2 receptor kötési potenciál összefüggése az éhgyomri neuroendokrin hormonokkal és az inzulinérzékenységgel az emberi elhízásban. Diabéteszellátás. 2012; 35: 1105-1111. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Eisenstein SA, Koller JM, Piccirillo M, Kim A, Antenor-Dorsey JA, Videen TO, Snyder AZ, Karimi M, Moerlein SM, Black KJ, Perlmutter JS, Hershey T. Az extrastriatal D2 in vivo specifikus kötődésének jellemzése [18F] (N-metil) benperidol PET alkalmazásával. Szinapszis. 2012; 66: 770-780. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Elsinga PH, Hatano K, Ishiwata K. PET nyomjelzők a dopaminerg rendszer képalkotására. Curr Med Chem. 2006; 13: 2139-2153. [PubMed]
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G * Teljesítmény 3: Rugalmas statisztikai teljesítményelemzési program a szociális, viselkedési és biomedicinos tudományok számára. Behav Res módszerei. 2007; 39: 175-191. [PubMed]
- Haltia LT, Rinne JO, Merisaari H, Maguire RP, Savontaus E, Helin S, Nagren K, Kaasinen V. Az intravénás glükóz hatása a dopaminerg funkcióra az emberi agyban in vivo. Szinapszis. 2007; 61: 748-756. [PubMed]
- Harri M, Mika T, Jussi H, Nevalainen OS, Jarmo H. Az agyi pozitron emissziós tomográfia részleges térfogathatás-korrekciós módszereinek értékelése: Mennyiségi meghatározás és reprodukálhatóság. J Med Phys. 2007; 32: 108-117. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Hershey T, Fekete KJ, Carl JL, McGee-Minnich L, Snyder AZ, Perlmutter JS. A hosszú távú kezelés és a betegség súlyossága megváltoztatja az agy válaszait a levodopára Parkinson-kórban. J Neurol Neurosurg Pszichiátria. 2003; 4: 844–851. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Hietala J, Nyugat C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U. Striatális D2 dopamin receptor kötődési jellemzői in vivo alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél. Pszichofarmakológia (Berl) 1994: 116: 285 – 290. [PubMed]
- Karimi M, Moerlein SM, Videen TO, Luedtke RR, Taylor M, Mach RH, Perlmutter JS. Csökkent striatális dopamin receptor kötődés az elsődleges fókuszban: D2 vagy D3 hiba? Mov disord. 2011; 26: 100-106. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE. Az Egészségügyi Világszervezet felnőtt ADHD-önértékelési skála (ASRS) Psychol Med. 2005; 35: 245-256. [PubMed]
- Laruelle M, Abi-Dargham A, van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB, Kung HF, Innis RB. A striatális dopamin felszabadulása az amfetamin kihívás után. J Nucl Med. 1995; 36: 1182-1190. [PubMed]
- Logan J, Fowler JS, Volkow ND, Wang GJ, Ding YS, Alexoff DL. Eloszlási térfogat arányok vérmintavétel nélkül a PET adatok grafikus elemzéséből. J Cereb véráramlási metab. 1996; 16: 834-840. [PubMed]
- Moerlein SM, bankok WR, Parkinson D. Fluor-18 jelzett (N-metil) benperidol előállítása agyi dopaminerg receptor kötődés PET vizsgálatához. Alkalmazás Radiat Isot. 1992; 43: 913-917. [PubMed]
- Moerlein SM, LaVenture JP, Gaehle GG, Robben J, Perlmutter JS, Mach RH. N - ([11C] metil) benperidol klinikai alkalmazásra. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010; 37: S366.
- Moerlein SM, Perlmutter JS, Markham J, Welch MJ. In vivo kinetika az [18F] (N-metil) benperidol esetében: Új PET-jelölő a dopaminerg D2-szerű receptor kötődésének értékeléséhez. J Cereb véráramlási metab. 1997; 17: 833-845. [PubMed]
- Moerlein SM, Perlmutter JS, Welch MJ. Az [18F] benperidol specifikus, reverzibilis kötődése a baboon D2 receptorokhoz: egy javított 18F-jelzett ligand PET vizsgálata. Nucl Med Biol. 1995; 22: 809-815. [PubMed]
- Moerlein SM, Perlmutter JS, Welch MJ. (N- [11C] metil) benperidol D2 receptor kötődésének PET vizsgálatához. Radiochem Acta. 2004; 92: 333-339.
- Mukherjee J, Yang ZY, Brown T, Lew R, Wernick M, Ouyang X, Yasillo N, Chen CT, Mintzer R, Cooper M. Az extrasztriatális dopamin D-2 receptor kötődésének előzetes értékelése a rágcsáló és nem humán főemlős agyban a magas affinitás radioligand, 18F-fallypride. Nucl Med Biol. 1999; 26: 519-527. [PubMed]
- Nathan PJ, O'Neill BV, Mogg K, Bradley BP, Beaver J, Bani M, Merlo-Pich E, Fletcher PC, Swirski B, Koch A, Dodds CM, Bullmore ET. A dopamin D hatásai3 A GSK598809 receptor antagonista a túlsúlyos és elhízott alanyok ízletes ételekre vonatkozó figyelemfelkeltésén. Int. Neuropsychopharmacol. 2012; 15: 149-161. [PubMed]
- Newman AH, Blaylock BL, Nader MA, Bergman J, Sibley DR, Skolnick P. Kábítószer-felfedezés függőséghez: A dopamin D3 receptor hipotézisének fordítása. Biochem Pharmacol. 2012; 84: 882-890. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Quarentelli M, Berkouk K, Prinster A, Landeau B, Svarer C, Balkay L, Alfano B, Brunetti A, JC báró, Salvatore M. Integrált szoftver az agyi PET / SPECT vizsgálatok elemzéséhez részleges térfogat-hatás korrekcióval. J Nucl Med. 2004; 45: 192-201. [PubMed]
- Riccardi P, Li R, Ansari MS, Zald D, Park S, Dawant B, Anderson S, Doop M, Woodward N, Schoenberg E, Schmidt D, Baldwin R, Kessler R. Amfetamin által indukált [18F] fallypride elmozdulása striatumban és extrasztriatív régiók az emberekben. Neuropsychop. 2006; 31: 1016-1026. [PubMed]
- Sandell J, Langer O, Larsen P, Dolle F, Vaufrey F, Demphel S, Crouzel C, Halldin C. A PET radioligand specifikus aktivitása [11C] FLB 457 a GE orvosi rendszerek PETtrace MeI mikrolab használatával. J Lab Comp Radiopharm. 2000; 43: 331-338.
- Shamseddeen H, Getty JZ, Hamdallah IN, Ali MR. Az elhízás és a 2 típusú cukorbetegség epidemiológiája és gazdasági hatása. Surg Clin North Am. 2011; 91: 1163-1172. [PubMed]
- Steiner JL, Tebes JK, Sledge W, Walker ML. A DSM-III-R és a klinikai diagnózisok strukturált klinikai interjújának összehasonlítása. J Nerv Ment Dis. 1995; 183: 365-369. [PubMed]
- E, Yokum S, Blum K, Bohon C. Súlygyarapodás az ízletes ételre adott striatális válasz csökkenésével jár. J Neurosci. 2010; 30: 13105-13109. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. A magas kalóriatartalmú élelmiszerek képeire adott válaszként elterjedt jutalmazási rendszer aktiválás az elhízott nőkben. Neuroimage. 2008; 41: 636-647. [PubMed]
- Suehiro M, Dannals RF, Scheffel U, Stathis M, Wilson AA, Ravert HT, Villemagne VL, Sanchez-Roa PM, Wagner HN., Jr A dopamin D2 receptor N-11C-metil-benperidollal való jelölése in vivo. J Nucl Med. 1990; 31: 2015-2021. [PubMed]
- Thanos PK, Michaelides M, Ho CW, Wang GJ, Newman AH, Heidbreider CA, Ashby CR, Jr, Gardner EL, Volkow ND. Két rendkívül szelektív dopamin D3 receptor antagonista (SB-277011A és NGB-2904) hatása az elhízás rágcsáló modelljében az élelmiszer-önadagolásra. Pharmacol Biochem Behav. 2008; 89: 499-507. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Videbaek C, Toska K, Scheideler MA, Paulson OB, Moos Knudsen G. SPECT nyomjelző [(123) I] IBZM hasonló dopamin D2 és D3 receptorokkal. Szinapszis. 2000; 38: 338-342. [PubMed]
- Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, Logan J, Franceschi D, Gatley J, Hitzemann R, Gifford A, Wong C, Pappas N. Alacsony agyi dopamin D szint2 receptorok a metamfetamin-bántalmazókban: Szövetség az anyagcserével az orbitofrontális kéregben. J J Pszichiátria. 2001; 158: 2015-2021. [PubMed]
- Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Hitzemann R, Logan J, Schlyer DJ, Dewey SL, Wolf AP. A dopamin D2 receptorok csökkenésének csökkenése a kokainbántalmazók csökkent frontális metabolizmusával függ össze. Szinapszis. 1993; 14: 169-177. [PubMed]
- Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, Alexoff D, Ding YS, Wong C, Ma Y, Pradhan K. Alacsony dopamin striatális D2 receptorok az elhízott betegekben a prefrontális metabolizmushoz kapcsolódnak. Neuroimage. 2008; 42: 1537-1543. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS, Logan J, Abumrad NN, Hitzemann RJ, Pappas NS, Pascani K. Dopamin D2 receptor opiát-függő alanyoknál a naloxon kicsapódott kivonás előtt és után. Neuropsychop. 1997; 16: 174-182. [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusil N, Fowler JS. Agyi dopamin és elhízás. Lancet. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
- Wechsler D. Wechsler rövidített intelligenciaskála (WASI) Harcourt-értékelés; San Antonio, TX: 1999.