Neuropsychop. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Hook R1, Wickham K1, JE3, Chamberlain SR4,5.
Absztrakt
A szerencsejáték-rendellenesség egy elterjedt pszichiátriai állapot, amely gyakran kapcsolódik az impulzív viselkedést szabályozó kognitív tartományok működési zavarainak működéséhez. Annak ellenére, hogy az impulsivitás központi szerepet játszik a Szerencsejáték-rendellenesség neurobiológiai modelljeiben, az impulzív kognitív tartományok átfogó metaanalízisét még nem kell elvégezni. Az sem világos, hogy a szerencsejáték-rendellenességek kognitív hiányai kiterjednek-e a problémás (veszélyeztetett) szerencsejátékokra. Rendszeresen felülvizsgálták az esettanulmány-vizsgálatokat, amelyek a következő kognitív területeket vizsgálták a szerencsejáték-rendellenességben vagy a veszélyeztetett (problémás) szerencsejátékban: figyelem-gátlás, motoros gátlás, diszkontálás, döntéshozatal és reflexiós impulzivitás. A kognitív esettanulmánybeli különbségeket metaanalízissel (véletlenszerű effektus modellezés) azonosítottuk. A moderációs elemzés feltárta az életkor, a nem, a komorbiditások jelenléte / hiánya esetleges hatásait az esetekben, a földrajzi régiókban és a tanulmány minőségét a kognitív teljesítményre. A szerencsejáték-rendellenességeket a motoros (g = 0.39-0.48) és a figyelem (g = 0.55) gátlás, diszkontálás (g = 0.66) és a döntéshozatali (g = 0.63) feladatok jelentős károsodásával társították. A problémás szerencsejátékok esetében csak a döntéshozatalban volt elegendő adat a metaanalízishez, ami jelentős káros hatást eredményezett a kontrollokkal szemben (g = 0.66); a tanulmány minősége viszonylag alacsony volt. Nem álltak rendelkezésre elegendő adat a reflexiós impulzivitás metaanalíziséhez. Bizonyítékok voltak arra, hogy csak a diszkontálás területén jelentős publikációs torzulást mutattak, miután egy külső tanulmányt kizártak. A tanulmány minősége általánosságban elfogadható volt (az átlagos pontszám 71.9% -a maximális), de a legtöbb vizsgálatban (~ 85%) nem vizsgálták a komorbid impulzusszabályozást és a kapcsolódó rendellenességeket. Ez a metaanalízis a szerencsejáték-rendellenességek kognitív tartományainak fokozott impulzivitását jelzi. A döntéshozó impulzivitás kiterjedhet a problémás (kockázatos) szerencsejátékra, de további vizsgálatokra van szükség az ilyen jelölt kognitív sebezhetőségi jelzők megerősítéséhez.
PMID: 30986818
;
