A torz énkép neurális korrelációi internetes játékzavarral küzdő egyéneknél: Funkcionális MRI-tanulmány (2018)

. 2018; 9: 330.

Megjelent online 2018 Jul 25. doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00330

PMCID: PMC6069451

PMID: 30090074

Absztrakt

Háttér és célok: Az ideális önvezetés és a tényleges önkoncepció közötti eltérés félrevezető érzetet vált ki, és gyakran az internetjáték rendellenességgel (IGD) szenvedő személyek a játékokat használják eszközként a negatív érzelmek elkerülésére. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy kiértékelje az önkülönbség mintázatát a tényleges és az ideális önkép alapján, és tisztázza az IGD-s betegekben a torzult én mögött levő idegi korrelációkat.

Módszerek: Az IGD és az 20 egészséges kontrollokkal (HCs) tizenkilenc férfi egyén funkcionális mágneses rezonancia képalkotáson ment keresztül, ahol úgy döntöttek, hogy egyetértenek-e a tényleges vagy ideális önmagukat leíró melléknevekkel egy négypontos Likert skálán. Két minta t- a neuroimaging elemzéshez az önkülönbség kontrasztjának vizsgálatát végeztük, és a viselkedési adatok és a regionális tevékenységek közötti korrelációs elemzést végeztük.

Eredmények: Az IGD csoport negatívabban értékelte ideális és tényleges énjét, mint a HC csoport. A tényleges önkoncepciót az ideális önvezetés helyett a pszichológiai igények kielégítésével társították. Az alacsonyabb szintű parietális lobule agyi aktivitása szignifikánsan csökkent az IGD-s betegekben a HC-khez képest, az ön-eltérés kontrasztjában. Ezenkívül az idegi aktivitás a tényleges önkoncepció értékelése során szignifikáns csoportbeli különbséget mutatott.

Következtetés: Ezek az eredmények új bizonyítékokat szolgáltatnak a fogyatékossággal élők torzult önképéről. Az IGD-s egyének negatív ideális és valós képet alkotnak. Neurobiológiai szempontból az érrendszeri rendellenességgel és a negatív önértékeléssel járó alacsonyabb szintű parietális nyálkahártya diszfunkcióját találtam az IGD-ben. Figyelembe véve az IGD jellemzőit, amelyek gyakran serdülőkorban alakulnak ki, ezt az ön-koncepció problémát fel kell hívni a figyelmet, és megfelelő terápiával kell alkalmazni.

Kulcsszavak: internetes szerencsejáték-rendellenesség, önelkülönbség, tényleges önkép, ideális önútmutató, alacsonyabb szintű parietális lobule

Bevezetés

Az internetes szerencsejáték-rendellenességeket (IGD) a túlzott internetjátékok okozta funkcionális károsodás jellemzi a személyes vagy társadalmi életben. Ez egy feltörekvő rendellenesség az internet terjedése miatt (). Ez az állapot jelentős tüneti hasonlóságot mutat az anyaghasználati rendellenességekkel és a viselkedésfüggőséggel (, ). A többi addiktív mediátor és az internetes játékok között az a különbség, hogy a játékok még fiatalabb korban is viszonylag könnyen elérhetők (). Ezért nem meglepő, hogy az IGD elsősorban tinédzsereknél fordul elő (). A serdülőkorban elvégzendő egyik fejlesztési feladat az identitás kialakulása (). Mivel a játékok csökkentik a mindennapi élet egyéb érdekeit, a játékkal foglalkozó serdülők megzavarhatják az identitás kialakulását és más fejlesztési feladatokat ().

Az önellenállás elmélete (SDT) elmagyarázza, hogy az eltorzult önkép különféle érzelmi kellemetlenségeket okozhat (). Ez az elmélet az én három területét feltételezi: a tényleges én, az ideális én és a magának kellene. A tényleges önfelfogás a saját tulajdonságainak észlelése, az ideális önvezető az azoknak a tulajdonságoknak az ábrázolása, amelyekkel a személy rendelkezni akar, és az önvezetés azoknak a tulajdonságoknak az ábrázolása, amelyekkel valaki más úgy véli, hogy az illetőnek rendelkeznie kell. Negatív érzelmek akkor merülnek fel, ha a domainek között nagy az eltérés. Pontosabban, a tényleges önkép és az ideális önvezetés közötti jelentős eltérés összefügg az olyan elutasítással, mint az alacsony önértékelés vagy a csalódás (-). Mivel az internetes játékok felhasználhatók ezen negatív érzelmek elkerülésére, fontos, hogy megértsük az IGD és az önkülönbség közötti kapcsolatot (-).

Az SDT-t számos pszichiátriai rendellenesség magyarázatára használják, beleértve az addiktív rendellenességeket. A tanulmányok azt mutatják, hogy a kábítószer-elkövetők magas szintű eltérést mutatnak () és az önkülönbséggel járó szorongás megjósolja az alkoholfogyasztást (). Az addiktív rendellenességek között az IGD-ben a torzított önkép vagy az ön-eltérés klinikailag fontosabb lehet, mivel az IGD-vel kapcsolatos tünetek fiatal korban jelentkeznek. A játékhasználók összezavarodhatnak identitásuk miatt, mivel állandóan ki vannak téve az ideális fantáziájukhoz hasonló avatároknak (-). Az identitás zavarával kapcsolatos aggodalmak ellenére keveset tudunk arról, hogy az önkép képeinek mely területeihez kapcsolódik az ön-eltérés.

Az önszabályozás romlása a függőség egyik legfontosabb pszichopatológiája (). Az önszabályozási képesség függ az alapvető pszichológiai igények kielégítéséről (, ). Ezek az alapvető pszichológiai igények, amelyek az autonómiát, a kompetenciát és a rokonságot foglalják magukban, az egyéni növekedést és integrációt befolyásoló fontos tényezők (-). Ha ezek fiatalon át nem voltak elégedettek, akkor az egyének küzdenek stabil önkép kialakításában. Ismert, hogy az alapvető pszichológiai igényekkel elégedetlen emberek a közösségi média hálózatokat használják (), valamint az internetes játékok (). Az alapvető pszichológiai igények és az önkép összekapcsolása ellenére a kettő közötti kapcsolatot nem sikerült tisztázni.

Az önmegkülönböztetés fogalmát többnyire megfigyeléssel tanulmányozzák az elmélet alátámasztására, az önjelentés segítségével, és keveset tudunk az önellentmondás idegi összefüggéseiről. Egyetlen tanulmány azt sugallja, hogy az önellentmondás a jutalmazási rendszer aktiválódásával járt együtt, beleértve a sztriatumot is, ami összekapcsolódhat az ideális én vágyával (). Az ön-referenciális feldolgozás szempontjából, amely az ön-eltérés alapja, a mediális prefrontalis kéreg (MPFC) szerepel (, ). Ezenkívül egy metaanalízis kimutatta, hogy az IGD-ben szenvedő egyének önszabályozási problémájukkal összefüggésben vannak a prefrontalis diszfunkcióval (). Tekintettel az önkép kialakulásának fontosságára a serdülőkorban, az IGD önelkülönültségének neurobiológiai alapjainak vizsgálata fontos szerepet játszana a pszichopatológia megértésében és a rendellenesség kezelési stratégiáinak kialakításában.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az IGD-ben szenvedő egyének torzult önmaga mögött levő idegi összefüggéseket az alapvető pszichológiai igényekkel való elégedettségük függvényében. Kifejlesztettünk egy önkoncepciós feladatot az fMRI számára az ön-eltérés attitűdjeinek értékeléséhez a tényleges és az ideális önkép alapján. Tekintettel a korábbi kutatásokra, miszerint a játékokat az ön-eltérés által okozott negatív érzelmek elkerülésére használjuk, feltevésünkre támasztottuk alá, hogy az IGD-kben szenvedőknél nagyobb az ön-eltérés. Az IGD-ben szenvedő személyeknek is, akiket gyakran kitéve az ideális fantáziájukhoz közeli játék-avatároknak, a tényleges önkép és az ideális önvezetés káros lehet. Neurobiológiai szempontból azt feltételeztük, hogy az IGD-vel szenvedő betegek diszfunkciót mutatnak a striatumban és az MPFC-ben, amelyek összefüggésben vannak az önkülönbséggel.

Mód

A résztvevők

Összesen 19 személyek IGD-vel (átlagéletkor + szórás: 23.3 ± 2.4) és az 20 életkor szerinti egészséges kontrollokkal (HCs) (átlagéletkor + standard eltérés: 23.4 ± 1.2) vettek részt ebben a tanulmányban. Figyelembe véve az IGD járványt-), az 20 havonta több mint 30 ha hetet internetes játékot folytató 5 férfi résztvevőket internetes hirdetés útján toborozták. Ezután azok a résztvevők, akik teljesítették a DSM-XNUMX kritériumokat, javasolták az IGD-t () egy pszichiátriai interjúba vették fel. Az IGD-beli azon résztvevőket, akik anamnézisében depressziós rendellenesség vagy figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség szerepeltek, különféle komorbid állapotok figyelembevételével vettük be (). Tekintettel arra, hogy az IGD tulajdonságait még nem vizsgálták meg teljes körűen, kizártuk azokat a résztvevőket, akik folyamatos pszichiátriai betegségben szenvedtek, kivéve az IGD-t, vagy azokat, akik más addiktív rendellenességekben szenvedtek. Minden résztvevő jobbkezes volt (), és nem volt orvosi és neurológiai betegség. Ezt a tanulmányt a Yonsei Egyetemi Gangnam Severance Kórház intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá, és a Helsinki Nyilatkozattal összhangban végezték el. A vizsgálat megkezdése előtt valamennyi résztvevőtől írásbeli tájékozott beleegyezést szereztek.

Értékelési skála

Az internetfüggőség meglétének és súlyosságának mérésére az internet-függőség tesztjét (IAT) használták (). Az IAT egy 20-tétel skála, amelynek 5-pontszáma 1-től (nagyon ritkán) az 5-ig (nagyon gyakran) terjed. Az 50-nél magasabb pontszámok problémás internethasználatot jeleznek. A résztvevőket arra utasították, hogy értékeljék internethasználatukat, különös tekintettel az internetes játék használatára. A pszichológiai igények kielégítésének fokát az alapvető pszichológiai szükségletek skálája (BPNS) alapján értékelték (, ). Ez 21 elemekből állt, amelyek 7-pontú Likert skálával rendelkeznek (1: egyáltalán nem igaz az 7-re: nagyon igaz). A magasabb pontszám magasabb szintű pszichológiai igények kielégítését jelentette.

Viselkedési feladat

A résztvevők az önkoncepciót az fMRI vizsgálat során hajtották végre. A feladat a résztvevők véleményét kérdezte a tényleges és ideális énről. A képernyőn bemutattak egy mondatot, amely leírja a tényleges énemet (pl. Szerény ember vagyok) és az ideális énemet (pl. Szerény ember akarok lenni), és a résztvevők a négy gomb egyikére kattintva (1 : határozottan nem értek egyet a 4-tel: teljesen egyetértek). Összesen 48 tulajdonságjelzőt (24 pozitív és 24 negatív) használtak ezekben a mondatokban. A feladat 8 blokkot tartalmazott minden feltételhez (tényleges én és ideális én). A blokk 32 másodpercig tartott, és a blokkok közé 16 másodperces pihenőidőt helyeztek el. Mindegyik blokkban 6 különböző mondatot (3 pozitív és 3 negatív melléknévvel) 3 másodpercig mutattunk be, egy-egy inger intervallummal 0.5 és 3.5 s között ingadozva. A kísérleti blokkok és mondatok sorrendjét ál-randomizálták.

Képszerzés

Az MRI-adatokat 3 Tesla szkennerrel szereztük be (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Németország). A funkcionális képeket gradiens visszhangszintes képalkotó szekvenciával gyűjtöttük (visszhangidő = 30 ms, ismétlési idő = 2,000 ms, fordítási szög = 90 °, a szeletek vastagsága = 3 mm, a szeletek száma = 30, és a mátrix mérete 64 × 64). A képolvasás megkezdése előtt három beolvasást eldobtak. A szerkezeti képeket szintén 3D elrontott gradiens-visszahívási szekvenciával gyűjtöttük (visszhang ideje = 2.46 ms, ismétlési idő = 1,900 ms, fordítási szög = 9 °, a szeletek vastagsága = 1 mm, a szeletek száma = 176 és a mátrix mérete = 256) × 256).

Viselkedési adatok elemzése

A „pozitivitási pontszámot” az 48 válaszok átlagaként számítottuk állapotonként, jelezve a tényleges és az ideális én pozitív szintjét. A magasabb pontszámok azt mutatták, hogy a résztvevők pozitívabban képviselték magukat. Ezenkívül úgy készítettünk egy „önelkülönítési pontszámot”, hogy kivontuk az ideális én pozitivitási pontját a tényleges énétől. A varianciaanalízist (ANOVA) elvégeztük a csoport (HC vs. IGD) és állapot (tényleges én vs. ideális én) fõ és kölcsönhatásának a pozitivitási pontszámokra történõ kiértékelésére. Ezen felül független t-tesztet alkalmazták az önmagukkal kapcsolatos pontszámok (pozitivitás és önellentmondás pontszámok) összehasonlításához, és Pearson korrelációs elemzését végezték el ezeknek a pontszámoknak és a BPNS pontszámoknak az egyes csoportokban. SPSS-t (23. verzió; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) használtunk, és a p-értéket <0.05 tekintettük szignifikánsnak.

Neuroimaging adatok elemzése

Az fMRI-adatok előfeldolgozását és elemzését statisztikai paraméteres térképezéssel végeztük, 12 verzióval (Wellcome Department of Kognitív Neurológia, University University London). Az fMRI képeket korrigáltuk a szeletgyűjtési idő különbségei alapján. Ezután az egyes fejmozgásokat az első képen az igazítás alapján korrigáltuk. A funkcionális képeket együtt regisztrálták a szerkezeti képeken. A szerkezeti képeket térbeli szempontból normalizáltuk a standard sablonnal, és a transzformációs mátrixokat alkalmaztuk a funkcionális képekre. Ezeket a képeket egy teljes méretű 6 mm méretű Gauss-kerneltel simították fel a maximális felében.

Az egyéni elemzéshez a kanonikus hemodinamikai válaszfüggvényt magában foglaló tényleges ön- és ideális önfeltételeket alkalmaztuk az érdeklődési regresszorokként, az 6 mozgási paramétereket pedig az általános lineáris modellben mint nem érdeklődéses regresszorokat. Három fő kontrasztkép jött létre: a tényleges én, az ideális én és az önelégtelenség (ideális én-tényleges én). Egy minta t- az egyes és a tényleges én és az ideális én összehasonlításának vizsgálatát minden csoportban elvégeztük. A csoport és az állapot közötti kölcsönhatás vizsgálatához teljes varianciaanalízist alkalmaztunk, és további két mintát t-teszt az ön-eltérő kontraszt képeken történt. Az eredményeket szignifikánsnak tekintettük a korrekció küszöbén p <0.05, amely megfelelt a családonkénti hibának, a klaszter szintjén korrigált szignifikancia egy klasztert meghatározó küszöbértékkel p <0.005. A post-hoc elemzés, két csoportban azonosított egész klaszterek t-tesztet az érdeklődési körzetekként (ROI) határoztuk meg, és regionális aktivitásukat a MarsBaR 0.44 változatával vontuk ki. Az SPSS segítségével Pearson korrelációs elemzését végeztük az egyes kontrasztok idegi aktivitásai és a viselkedési adatok között (BPNS pontszámok és öndiszkrepancia pontszám). Ezenkívül összehasonlították a tényleges én és az ideális énkörülmények regionális tevékenységeit a független módszerrel t-tests. Az eredményeket szignifikánsnak tekintették a p <0.05.

Eredmények

Az ön-koncepció feladatának klinikai jellemzői és viselkedési válaszai

A demográfiai és klinikai jellemzőket a 1. táblázat tartalmazza Table1.1. Az IAT pontszáma (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) és BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) szignifikánsan különböztek az IGD-vel és a HC-vel rendelkező egyének között.

Táblázat 1

Az internetes játékzavarban (IGD) és az egészséges kontrollban (HC) szenvedő személyek demográfiai és klinikai jellemzői.

 IGD (n = 19)HC (n = 20)tp
Életkor (év)23.3 (2.4)23.4 (1.2)-0.20.6
Oktatási évek15.0 (2.5)15.4 (1.5).-0.60.5
Intelligencia hányados113.3 (15.6)108.7 (8.5)1.10.3
Internet-függőség teszt73.0 (9.7)24.9 (6.1)18.4
Alapvető pszichológiai igények skála78.4 (13.1)89.4 (12.3)-2.70.01
 

Az adatokat átlagként adjuk meg (szórás).

Ábra Figure11 megjeleníti az ön-koncepció feladat eredményeit. A csoport fő hatásai (F = 16.7, p <0.001) és állapot (F = 69.4, p <0.001), de nem találtunk szignifikáns csoportonkénti interakciós hatást. Az ideál (t = −4.6 p <0.01) és a tényleges én (t = −2.2, p = 0.03) szignifikánsan alacsonyabb volt az IGD csoportban, mint a HC csoportban. Az önkülönbség pontszámok között azonban nem volt különbség a csoportban (t = −0.18, p = 0.9). Az ideális én pozitivitási pontszáma szintén magasabb volt, mint mindkét csoportban a tényleges éné (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).

Külső fájl, amely képet, ábrát stb. Tárol. Az objektum neve fpsyt-09-00330-g0001.jpg

Magatartási válaszok az önkép fogalmára. Az ideális és a tényleges én pozitivitási pontszáma szignifikánsan alacsonyabb volt az internetes játékzavarban (IGD) szenvedő betegekben, mint az egészséges kontrollokban (HC). Az ön-diszkrepancia mértéke (az ideális én pozitivitási pontszámai - a tényleges én pozitivitási pontszámai) nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. *p <0.05, **p <0.01.

Az IAT-pontszámokat negatívan összekapcsolták az IGD-s betegek BPNS-értékeivel (r = −0.52, p = 0.02). Az önkülönbség pontszáma negatívan korrelált a BPNS pontszámmal (IGD: r = −0.8, p <0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), és ezeket a BPNS-pontokat szintén korreláltuk a tényleges én pozitivitási pontszámaival mindkét csoportban (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Nem voltak statisztikailag szignifikáns összefüggések a BPNS-pontszámok és az ideális én pozitivitási pontszámai között (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).

Neurális válasz az önkép fogalmára

Ábra Figure22 bemutatja az önképhez kapcsolódó agyrégiókat az egyes csoportokban. Jelentősen nagyobb aktivitást mutatott a tényleges önállapotban az ideális önfeltételhez képest a bilaterális MPFC-ben (MNI koordináták: 6, 54, 14, voxelszám 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) HC-kban és a jobb MPFC-ben (MNI koordináták: 4, 12, 60, voxelszám: 492, z = 4.0, pFWE <0.01) IGD-ben szenvedő egyéneknél. Az ideális önállapotban a tényleges önállapothoz képest a HC-k szignifikánsan magasabb aktivitást mutattak a bal calcarine kéregben (MNI koordináták: −10, −86, 2, 457 voxelszám, z = 3.9, pFWE = 0.01), míg az IGD-ben szenvedő egyének nem mutattak szignifikáns eredményt.

 

Külső fájl, amely képet, ábrát stb. Tárol. Az objektum neve fpsyt-09-00330-g0002.jpg

Az agyrégiók, amelyek szignifikáns különbséget mutatnak az egyes csoportok tényleges énje és az ideális én összehasonlításában. A tényleges énben az ideális énhez képest megnövekedett aktivitást az egészséges kontrollokban a bilaterális medialis prefrontalis cortexben és a jobb medialis prefrontalis cortexben találták az internetjáték rendellenességben szenvedő egyéneknél, míg az ideális énben a tényleges énhez viszonyítva fokozott aktivitást csak a egészséges kontrollokban a bal oldali kalcarin kéregben.

A teljes faktorianalízis kimutatta, hogy a csoport fő hatását a jobb MPFC-ben figyelték meg (MNI koordináták: 4, 14, 58, voxelszám 386, z = 4.5, pFWE <0.01) és a jobb caudate (MNI koordináták: 10, 8, 16 voxelszám 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), míg a feltétel és a csoportonkénti kölcsönhatás szignifikáns fő hatása nem volt. Két mintával t- az önelégtelenség kontrasztjainál a jobb alsóbb parietális lobule (IPL) szignifikánsan alacsonyabb aktivitást mutatott IGD-s betegekben, mint a HC-kben (MNI koordináták 40, −50, 44, voxelszám 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (2. ábra) (Figure3A) .3A). Az önelégtelenség kontrasztjában az IPL-aktivitás pozitív korrelációban volt az ön-eltérés pontszámaival (r = 0.6, p <0.01) HC-kban, de IGD-ben szenvedő egyéneknél nem (XNUMX. ábra) (Figure3B) .3B). Nem volt szignifikáns összefüggés a regionális aktivitás és a BPNS-pontszámok között mindkét csoportban (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Eközben az IPL aktivitás a tényleges önkontrasztban szignifikánsan magasabb volt az IGD-s betegekben, mint a HC-kben (t = 2.7, p <0.01), míg az ideális önkontrasztban nem találtunk szignifikáns csoportkülönbséget (XNUMX. Ábra) (Figure3C3C).

 

Külső fájl, amely képet, ábrát stb. Tárol. Az objektum neve fpsyt-09-00330-g0003.jpg

Neurális válaszok az ön-koncepció feladat során. Ahogy látható (A), az internetes játékzavarban (IGD) szenvedő személyek szignifikánsan alacsonyabb inferior parietális lobule (IPL) aktivitást mutattak az önkülönbség kontrasztban, mint az egészséges kontrollok (HC). Az önálló eltérés kontrasztja és a viselkedési adatok közötti összefüggés az IPL-ben jelenik meg (B). Az IPL-tevékenység az ideális ön- és a tényleges önkörülmények között minden csoportban megjelenik a panelen (C). **p <0.01.

Megbeszélés

Ennek a tanulmánynak a célja az IGD-ben szenvedő egyének önelkülönbségén alapuló eltorzult önkoncepció idegi korrelációinak tisztázása. Az IGD-ben szenvedő betegekben megerősítést nyert, hogy negatívan elfogultak voltak a tényleges önképük és az ideális önvezetés felé, nem pedig a HC-kkel szemben. Ez egy szokásos hipotézis, hogy az egyének konkrét cselekvésekben vesznek részt az önkülönbség csökkentése érdekében, és hasonlóképpen az IGD-vel rendelkezők a játékokat használják arra, hogy megszabaduljanak az ön-eltérés által okozott negatív érzésektől (-). Betegmintánkban az önelkülönbség hasonló volt a HC-khez, bár több más vizsgálatban az önkülönbség nagyobb volt az IGD-vel szemben a HC-vel szemben., ). Ennek az eltérésnek két lehetősége van. Először, a korábbi vizsgálatok fiatalabb résztvevőket vontak be, mint a mi vizsgálatunk. Fontos fontolóra venni annak lehetőségét, hogy az önelkülönülés kevésbé valószínű az idősebb serdülőknél, akik valamilyen fokú önfejlesztéssel rendelkeznek, mint azoknál, akiknél fiatalabb serdülőkor óta internetfüggőség volt. Másodszor, a tanulmányunkban alkalmazott önelkülönbség mérésének módszere esetleg nem volt elég finom a különbség felméréséhez. Ha a résztvevőket felkérnék, hogy közvetlenül értékelje a tényleges és az ideális önkép fogalmát), vagy ha a Likert skálát kibővítették, mint a korábbi tanulmányokban (), az önkülönbség csoportos különbsége megvalósulhatott. Mindkét esetben ez nem azt jelenti, hogy az IGD-ben nem volt probléma az önkoncepcióval. Meg kell jegyezni, hogy mind a tényleges önkép, mind az ideális önvezetés negatívan elfogult volt az IGD-s betegekben.

Neurobiológiai szempontból jelentős különbséget találtunk IGD-vel és HC-vel szenvedő egyének között. Például, a kalcarinkéreg aktívabb volt, amikor a HC-k az ideális ön-koncepciót értékelték a tényleges ön-koncepcióhoz képest. A kalcarin kéreg aktiválódik a mentális képek feldolgozásakor, valamint amikor aktívan figyel valamit (). Az implicit következtetési folyamat során ez a terület hídként szolgál, amely aktiváláskor kifejezett hozzáférést tesz lehetővé. Az ideális önkoncepció elképzelése implicit folyamat lenne, mint a tényleges önkoncepció spekulálása, és az eredmény ebben az értelemben érthető lenne. Másrészt, az MPFC mindkét csoportban jobban aktiválódott, amikor a résztvevők a tényleges önelméletet értékelték, mint amikor az ideális önvezetést értékelték. Tekintettel az MPFC szerepére az önreferenciális feldolgozásban (, ), arra lehet következtetni, hogy a feladatunk megfelelő volt az önkép felméréséhez. Ezen felül, az MPFC és a caudate aktivitásában különbség volt a csoporton belül, függetlenül a két önfeltételtől. Ezekről a régiókról ismert, hogy azok képezik a jutalmazási rendszert, és funkcionálisan megváltoznak az IGD-s betegekben (). Az MPFC rendellenes aktiválását az önszabályozás, az impulzusvezérlés és a jutalmazási mechanizmus szempontjából értették, amelyek az IGD-ben problémát jelentenek (). A caudata hiperaktivációja összefüggést mutatott az IGD szokásos vágyválaszával ().

Vizsgálatunk fő megállapítása az, hogy az IGD-ben szenvedő egyének diszfunkcionális IPL aktivitást mutattak az ön-diszkrepancia szempontjából. Bár a csoportonkénti kölcsönhatást nem találták, az IGD-ben szenvedő egyének csökkentett aktivitást mutattak az IPL-ben az ön-eltérés kontrasztjában. Ahogyan az IPL aktivitás növekedett a HC-kben, az ön-eltérés pontszáma is növekedett. Tekintettel e régió szerepére a negatív érzelmek szabályozójaként (), az érzelmi kellemetlenség érzése összefügghet az IPL aktivitással a HC-kben. IGD-s betegek esetén előfordulhat, hogy az ilyen típusú védelmi folyamat nem működik. Az önelkülönbség idegi különbségének egy másik lehetősége annak lehet, hogy a szóban forgóan megnövekedett aktivitás jelentkezik az IGD-s betegek tényleges önképének értékelésekor. Az IPL-t negatív valenciával vagy izgalommal (, ). Ezenkívül az IPL aktivitása különösen csökkent, ha önálló negatív szavakkal foglalkozunk (). Kutatásunkban azonban az IPL aktivitás csökkentésének a negatív szavakkal való kezelése során ez a normál válasz nem jelentkezett IGD-s betegekben. Ebben az összefüggésben az ideális önvezetés helyett a tényleges önkoncepció problémáit kell fontosabbnak tekinteni az IGD-s betegekben.

Egy korábbi longitudinális vizsgálat kölcsönös kapcsolatot mutatott ki; azok az egyének, akiknek alacsony BPNS-pontszáma volt, nagyobb valószínűséggel válnak IGD-vel, a BPNS-pontszám pedig alacsonyabb lett az IGD-vel rendelkezők esetében (). Megállapítottuk azt is, hogy az IGD-vel rendelkezők kevésbé voltak elégedettek pszichológiai igényeikkel, és az elégedetlenség mértéke a játékfüggőség súlyosságához kapcsolódott. Ezen felül azt tapasztaltuk, hogy az alacsony BPNS pontszámú résztvevőknek problémáik vannak az önképükkel. Az alacsonyabb BPNS-pontszámú résztvevők magasabban értékelték a saját eltérésüket, és negatívabban értékelték a tényleges önkoncepciót. Fontos megjegyezni, hogy a pszichológiai igényekkel való elégedetlenség inkább a negatív tényleges önfogalmakhoz kapcsolódik, mint az ideális önvezetéshez. Mivel a játék elferdített önképhez vezet, az IGD-vel rendelkezőknek kerülniük kell azt a pozitív képet, hogy a játékok lehetővé teszik számukra kompetencia, autonómia és kapcsolatok elérését, amelyek a valós életben nem valósulnak meg.

A korábbi feladatoktól eltérően, amelyek célja a tényleges én és az ideális én közötti távolság értékelése a személyiségvonás szempontjából, ezt a feladatot a tényleges én és az ideális én külön-külön történő megvizsgálására tervezték. A tanulmánytervezés eltérése miatt a striatumban nem észlelhető aktiválás az ön-eltérés szempontjából. Ezenkívül egy korábbi tanulmány azt sugallta, hogy az önelégtelenség alapja a jó eredmény vágya és aktiválta a jutalmazási rendszert (). Az IGD-vel rendelkezők azonban negatív attitűdök voltak az önképük és diszfunkcióik szempontjából a tényleges önkép kialakításában. Ezért a jutalmazási rendszer helyett inkább negatív, egymással kapcsolatban álló régiók figyelhetők meg.

Ebben a tanulmányban számos korlátozást kell figyelembe venni. A legnagyobb probléma az volt, hogy ez a tanulmány a következő okok miatt némi felvétellel kapcsolatos torzítást mutatott. Először, az IGD-specifikus idegi korrelációk azonosítása céljából kizártuk azokat a betegeket, akik jelenleg más komorbiditásokkal rendelkeztek. Másodszor, csak az 20-kben részt vevő férfi résztvevőket vették be ebbe a tanulmányba, és így korlátozódik az eredmény általánosítása IGD-kkel rendelkező személyek korai serdülőkorában vagy késői felnőttkorában. Harmadszor: a keresztmetszeti tanulmány jellege miatt nehéz megkülönböztetni, hogy a torzult én önmaga oka volt-e a túlzott játéknak, vagy a játék sok következménye volt-e. Negyedszer, meg kell jegyezni, hogy az fMRI feladat nem önmagát értékelte, hanem a tényleges én és az ideális én közötti különbség figyelembevételével értékelte.

A korlátozások ellenére kutatásunk értelme, mivel az eredmények az IGD torzult énjével kapcsolatos agyi diszfunkciókat azonosítják. Az IGD-ben szenvedő személyeknek problémái lehetnek az érzelmi szabályozással vagy az önértékeléssel, amint az az IPL diszfunkciójából következtethető. Magatartásbeli szempontból az IGD-vel rendelkezők mind negatív attitűdökkel rendelkeztek a tényleges önkoncepció iránt, mind az ideális önvezetés iránt, bár önelkülönbségük nem volt ilyen nagy. A negatív ideális önvezetés az IGD-ben elriaszthatja őket attól, hogy bármilyen cél vagy motiváció legyen a jövőben. Különös figyelmet kell fordítani a torzult valós önképre, amelyet nemcsak viselkedésbeli, hanem neurobiológiai szempontból is észleltek a rendellenesség megértésekor vagy a kezelési stratégiák meghatározásakor. Figyelembe véve az internetes játékkörnyezet jellemzőit, ahol a felhasználók új szerepeket és identitásokat élhetnek meg (), az IGD-vel szenvedő személyeknek figyelniük kell az önkép torzulására.

Szerzői hozzájárulások

Valamennyi felsorolt ​​szerző jelentős, közvetlen és szellemi hozzájárulást tett a munkához, és közzétételre jóváhagyta.

Érdekütközési nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában végezték el, amelyeket potenciális összeférhetetlenségnek lehetne tekinteni. Az áttekintő SK és a kezelő szerkesztő a felülvizsgálat idején bejelentette megosztott társulásukat.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak Dr. Kang Joon Yoon-nak, valamint a Szent Péter Kórház Sang Il Kim és Ji-Sung Seong radiológiai technológusainak értékes technikai támogatásukért.

Lábjegyzetek

Finanszírozás. Ezt a kutatást az Agykutatási Program támogatta a Koreai Nemzeti Kutatási Alapítvány (NRF) révén, amelyet a Tudományos, IKT- és Jövőtervezési Minisztérium finanszírozott (NRF-2015M3C7A1065053).

Referenciák

1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: Ötödik kiadás (DSM-5®): Amerikai Pszichiátriai Pub. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Egyesület; (2013).
2. Potenza MN. A függőségi rendellenességeknek tartalmazniuk kell-e nem anyagfüggő feltételeket is? Függőség (2006) 101: 142 – 51. 10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [Cross Ref]
3. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D., Choi SW, Lee J, et al. Közös pszichológiai jellemzők, amelyek összekapcsolódnak az internetes függőséggel rendelkező és az alkoholfüggőséggel küzdő betegek közötti agresszióval. Ann Gen Pszichiátria (2014) 13: 6. 10.1186 / 1744-859X-13-6 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
4. Leung L. Stresszes életes események, az internethasználat motívumai és társadalmi támogatása a digitális gyerekek körében. CyberPsychol Behav. (2006) 10: 204 – 14. 10.1089 / cpb.2006.9967 [PubMed] [Cross Ref]
5. Kuss DJ, Van Rooij AJ, rövidebb GW, MD Griffiths, van de Mheen D. Internetfüggőség serdülőknél: prevalencia és kockázati tényezők. Hum Behav számítástechnika. (2013) 29: 1987 – 96. 10.1016 / j.chb.2013.04.002 [Cross Ref]
6. Erikson E. Identitás: Ifjúság és válság. New York, NY: WW Norton & Company, Inc.; (1968).
7. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, et al. Internetes függőség a koreai serdülőknél és annak összefüggése a depresszióval és az öngyilkossági gondolatokkal: kérdőíves felmérés. Int. N Nurs Stud. (2006) 43: 185 – 92. 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 [PubMed] [Cross Ref]
8. Higgins ET. Önelkülönbség: egy elmélet, amely összekapcsolja az önmagát és az befolyást. Psychol Rev. (1987) 94: 319. 10.1037 / 0033-295X.94.3.319 [PubMed] [Cross Ref]
9. Strauman TJ. A klinikai depresszió és a fóbia önelégtelenségei: az érzelmi rendellenességek alapjául szolgáló kognitív struktúrák? J Abnorm Psychol. (1989) 98: 14. 10.1037 / 0021-843X.98.1.14 [PubMed] [Cross Ref]
10. Moretti MM, Higgins ET. Az önkülönbség összekapcsolása az önértékeléssel: az eltérés hozzájárulása a tényleges önértékelésen túl. J Exp Soc Psychol. (1990) 26: 108 – 23. 10.1016 / 0022-1031 (90) 90071-S [Cross Ref]
11. Scott L, O'hara MW. Önellentmondások klinikailag szorongó és depressziós egyetemi hallgatóknál. J Abnorm Psychol. 1993, 102 (282)]. 10.1037 / 0021-843X.102.2.282 [PubMed] [Cross Ref]
12. Li D, Liau A, Khoo A. A tényleges-ideális önelkülönbségek, a depresszió és az escapizmus hatása a kóros játékokra a tömegesen multiplayer online serdülőkorú játékosok körében. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2011) 14: 535 – 9. 10.1089 / cyber.2010.0463 [PubMed] [Cross Ref]
13. Klimmt C, Hefner D, Vorderer P. A videojáték-élmény mint „igaz” azonosítás: a játékosok önészlelésének élvezetes változásainak elmélete. Commun Theor. (2009) 19: 351–73. 10.1111 / j.1468-2885.2009.01347.x [Cross Ref]
14. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Az ön- és interperszonális kapcsolatokból való menekülés hatása az internetes játékok kóros felhasználására. Commun Ment Health J. (2011) 47: 113 – 21. 10.1007 / s10597-009-9236-1 [PubMed] [Cross Ref]
15. Wolfe WL, Maisto SA. Az önkülönbség és az eltérés észlelésének hatása az alkoholfogyasztásra. Behav rabja. (2000) 25: 283 – 8. 10.1016 / S0306-4603 (98) 00122-1 [PubMed] [Cross Ref]
16. Poncin M, Dethier V, Philippot P, Vermeulen N, de Timary P. Az önkülönbség iránti érzékenység előrejelzi az alkoholfogyasztást az alkoholfüggő, öntudatos betegekben. J Alkohol kábítószer függ. (2015) 3: 218 10.4172 / 23296488.1000218 [Cross Ref]
17. Bessière K, Seay AF, Kiesler S. Az ideális manó: identitáskutatás a World of Warcraft-ban. CyberPsychol Behav. (2007) 10: 530 – 5. 10.1089 / cpb.2007.9994 [PubMed] [Cross Ref]
18. Jin SA. Az avatárok, amelyek tükrözik az aktuális ént, szemben az ideális én kivetítésével: az önfelkészítés hatása az interaktivitásra és a Wii Fit extrém játékba merítésére. CyberPsychol Behav. (2009) 12: 761 – 5. 10.1089 / cpb.2009.0130 [PubMed] [Cross Ref]
19. Dunn RA, Guadagno RE. Saját avatárom és én - az avatár-én eltérés nemi és személyiség-előrejelzői. Hum Behav számítástechnika. (2012) 28: 97 – 106. 10.1016 / j.chb.2011.08.015 [Cross Ref]
20. Köpetz CE, Lejuez CW, Wiers RW, Kruglanski AW. Motiváció és önszabályozás a függőségben: felhívás a konvergenciára. Perspect Psychol Sci. (2013) 8: 3 – 24. 10.1177 / 1745691612457575 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
21. Ryan RM, Kuhl J, Deci EL. Természet és autonómia: az önszabályozás társadalmi és neurobiológiai szempontjainak szervezeti nézete a viselkedésben és a fejlődésben. Dev Psychopathol. (1997) 9: 701 – 28. 10.1017 / S0954579497001405 [PubMed] [Cross Ref]
22. Ryan RM, Deci EL. Az önrendelkezés elmélete és a belső motiváció, a társadalmi fejlődés és a jólét elősegítése. Am Psychol. (2000) 55: 68. 10.1037 / 0003-066X.55.1.68 [PubMed] [Cross Ref]
23. Hodgins HS, Koestner R, Duncan N. Az autonómia és a rokonság összeegyeztethetőségéről. Személy Soc Psychol Bull. (1996) 22: 227 – 37. 10.1177 / 0146167296223001 [Cross Ref]
24. Patrick H, Knee CR, Canevello A, Lonsbary C. A szükséglet kielégítésének szerepe a kapcsolatok működésében és jólétében: önmeghatározási elmélet perspektívája. J Pers Soc Psychol. (2007) 92: 434. 10.1037 / 0022-3514.92.3.434 [PubMed] [Cross Ref]
25. Sheldon KM, Abad N, Hinsch C. A Facebook használatának és a kapcsolódó igények kielégítésének kétfolyamatos nézete: a leválasztás meghajtókat használ, és a kapcsolat jutalmazza azt. J Pers Soc Psychol. (2011) 100: 66 – 75. 10.1037 / a0022407 [PubMed] [Cross Ref]
26. Weinstein N, Przybylski AK, Murayama K. Az Internet Gaming Disorder motivációs és egészségügyi dinamikájának prospektív tanulmánya. PeerJ. (2017) 5: e3838. 10.7717 / peerj.3838 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
27. Shi Z, Ma Y, Wu B, Wu X, Wang Y, Han S. A tényleges és az ideális önelkülönbség tükrözésének neurális korrelációja. Neurokép (2016) 124: 573 – 80. 10.1016 / j.neuroimage.2015.08.077 [PubMed] [Cross Ref]
28. Northoff G, Heinzel A, de Greck M, Bermpohl F, Dobrowolny H, Panksepp J. Az agyunk önreferenciális feldolgozása - önmagával végzett képalkotó vizsgálatok metaanalízise. Neurokép (2006) 31: 440 – 57. 10.1016 / j.neuroimage.2005.12.002 [PubMed] [Cross Ref]
29. Mitchell JP, Banaji MR, Macrae CN. A társadalmi megismerés és az önreferenciális gondolkodás közötti kapcsolat a mediális prefrontalis kéregben. J Cogn Neurosci. (2005) 17: 1306 – 15. 10.1162 / 0898929055002418 [PubMed] [Cross Ref]
30. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Prefrontalis diszfunkció az internetes játékbetegségben szenvedő egyéneknél: a funkcionális mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok metaanalízise. Biol rabja. (2015) 20: 799 – 808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Cross Ref]
31. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. A nemi különbségek és az ahhoz kapcsolódó tényezők, amelyek befolyásolják az online játékfüggőséget a tajvani serdülők körében. J Nerv Ment Dis. (2005) 193: 273 – 7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross Ref]
32. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H, Myrseth H, Skouverøe KJM, Hetland J, et al. Problémás videojáték-használat: a becsült prevalencia és a mentális és fizikai egészséggel való kapcsolat. Cyberpsychol Behav Soc Network. (2011) 14: 591 – 6. 10.1089 / cyber.2010.0260 [PubMed] [Cross Ref]
33. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mößle T, Petry NM. Az internetes játékzavarok gyakorisága német serdülőknél: a kilenc DSM-5 kritérium diagnosztikai hozzájárulása egy állami szintű reprezentatív mintában. Függőség (2015) 110: 842 – 51. 10.1111 / add.12849 [PubMed] [Cross Ref]
34. Annett M. A kéz preferencia osztályozása asszociációs elemzéssel. Br J Psychol. (1970) 61: 303 – 21. 10.1111 / j.2044-8295.1970.tb01248.x [PubMed] [Cross Ref]
35. Fiatal KS. Elkapta a net: Hogyan lehet felismerni az internetes függőség jeleit és a gyógyulás győztes stratégiáját. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
36. Deci EL, Ryan RM. A „mi” és „miért” célkitűzések: az emberi igények és a viselkedés önmeghatározása. Pszichol vizsgálat (2000) 11: 227 – 68. 10.1207 / S15327965PLI1104_01 [Cross Ref]
37. Johnston MM, Finney SJ. Az alapvető igények kielégítésének mérése: a korábbi kutatások kiértékelése és az alapvető szükségletek kielégítésének általános pszichometriai értékelése. Contemp Educ Psychol. (2010) 35: 280 – 96. 10.1016 / j.cedpsych.2010.04.003 [Cross Ref]
38. Kosslyn SM, Thompson WL, Ganis G. A mentális képek esete. New York, NY: Oxford University Press; (2006).
39. Weinstein AM. Az internetes játék zavarának agyi képalkotó tanulmányainak frissített áttekintése. Elülső pszichiátria (2017) 8: 185. 10.3389 / fpsyt.2017.00185 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
40. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. A játékkal kapcsolatos agyi tevékenységek az online játékfüggőség sürgetésére. J Psychiat Res. (2009) 43: 739 – 47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
41. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Az érzelmek szabályozásának idegi alapjai: a negatív érzelmek újraértékelése és elnyomása. Biol Psychiatry (2008) 63: 577 – 86. 10.1016 / j.biopsych.2007.05.031 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
42. Heller W, Nitschke JB, Etienne MA, Miller GA. A regionális agyi aktivitás mintái megkülönböztetik a szorongás típusait. J Abnorm Psychol. (1997) 106: 376. 10.1037 / 0021-843X.106.3.376 [PubMed] [Cross Ref]
43. Mayberg HS, Liotti M., Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA és mtsai. Kölcsönös limbikortikális funkció és negatív hangulat: a PET-eredmények konvergálása depresszióban és normális szomorúságban. Am J Pszichiátria (1999) 156: 675 – 82. [PubMed]
44. Fossati P, Hevenor SJ, Graham SJ, Grady C, Keightley ML, Craik F és munkatársai. Az érzelmi én kutatásakor: fMRI tanulmány pozitív és negatív érzelmi szavak felhasználásával. Am J Pszichiátria (2003) 160: 1938 – 45. 10.1176 / appi.ajp.160.11.1938 [PubMed] [Cross Ref]
45. Barnett J, Coulson M. Gyakorlatilag valódi: a tömegesen játszó multiplayer online játékok pszichológiai perspektívája. Psychol tiszteletes. (2010) 14: 167 10.1037 / a0019442 [Cross Ref]