Int J Környezetvédelmi Közegészségügy. 2018 Dec 14, 15 (12). pii: E2861. doi: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu TL7,8, Yen CF9,10.
Absztrakt
A tanulmány célja a nem, az életkor, a depresszió és a problémás viselkedés prediktív hatásainak meghatározása az internet-függőség (IA) előfordulási gyakoriságára és elengedésére a főiskolai hallgatókban egyéves nyomon követés során. Összesen 500 főiskolai hallgatókat (262 nők és 238 férfiak) vettek fel. A nem, az életkor, a depresszió súlyossága, az önkárosodás / öngyilkossági viselkedés, az étkezési problémák, a kockázatvállalási magatartások, az anyaghasználat, az agresszió és a kontrollálhatatlan szexuális találkozások az IA előfordulási gyakoriságával és elengedésével kapcsolatos előrejelző hatásai vizsgálták. Az IA egyéves előfordulási és remissziós aránya 7.5% és 46.4% volt. A depresszió súlyossága, az önkárosodás és az öngyilkos viselkedés, valamint a nem ellenőrzött szexuális találkozások a kezdeti vizsgálat során az egyváltozós elemzésben előre jelezték az IA előfordulását, míg csak a depresszió súlyossága előrejelezte az IA előfordulását többváltozós logisztikus regresszióban (p = 0.015, valószínűségi arány = 1.105, 95% konfidencia intervallumok: 1.021⁻1.196). Egy viszonylag fiatal korszak előrejelezte az IA elengedését. A depresszió és a fiatal kor előrehaladtával az egyéves nyomon követés során a felsőoktatási intézmények gyakorisága és elengedése volt a főiskolai hallgatóknál.
Kulcsszavak: depresszió; előfordulása; internet függőség; előrejelzője; problémás viselkedés; elengedés
PMID: 30558175
4. Vita
A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a depresszió és az életkor előre jelezte az IA előfordulását és remisszióját, míg a problémás viselkedés nem előre jelezte az IA változását a főiskolai hallgatókban a tanulmányi időszakban. A keresztmetszeti vizsgálatok jelentős összefüggést találtak a depresszió és az IA között a főiskolai hallgatókban [44,45]. A magas ártalom-elkerülést, alacsony önirányítást, alacsony együttműködési képességet és magas öntranszcendenciát magában foglaló hőmérsékleti profilok részben a depresszió és az IA közötti összefüggést mutatják [46]. Ez a tanulmány tovább alátámasztotta a depresszió prediktív szerepét az IA előfordulása tekintetében. Módosítható tényezőként a depressziót korán fel kell fedezni és kezelni kell, hogy javuljon a mentális egészség és elkerülhető legyen az IA előfordulása a főiskolai hallgatók körében. Az IA megelőzésének megfelelő stratégiája a depresszióban szenvedő egyének segítése az érzelmi nehézségek kezelésében [27,28].
Azon főiskolai hallgatók nagyobb hányada, akiknél a vizsgálati időszakban IA alakult ki, önkárosító magatartással, öngyilkossággal és kezdetben ellenőrizhetetlen szexuális találkozókkal rendelkezett, mint azok, akiknél nem alakultak ki IA. Egy szisztematikus áttekintés azt is megállapította, hogy az IA-s betegek nagyobb valószínűséggel nem öngyilkos önkárosító magatartással és öngyilkossággal rendelkeznek, mint azok, akik nem rendelkeznek IA-val [47]. Az önkárosodás, az öngyilkosság és az ellenőrizhetetlen szexuális találkozók prediktív hatásai az IA előfordulása szempontjából azonban nem voltak jelentősek a többváltozós, több regressziós elemzésben, miután a depresszió hatását egyidejűleg figyelembe vették. Ez az eredmény azt jelzi, hogy az önkárosodás, az öngyilkosság és az ellenőrizhetetlen szexuális találkozóknak az IA előfordulásával való összefüggését főként a depresszió okozza.
A jelen tanulmány megállapította, hogy a fiatal életkor előre jelezte az IA remissziójának nagyobb valószínűségét a főiskolai hallgatókban. Egy viszonylag fiatal életkor viszonylag rövid időtartamra utalhat, amely növelheti az intravénás hatás remissziójának lehetőségét. A kutatás korkülönbségeket talált az internetes tevékenységekben; például a fiatal kor a problémás online vásárláshoz kapcsolódott [48,49]. További vizsgálatot igényel, hogy a különféle internetes tevékenységek miatt a fiatal kor előrejelzője-e az IA remissziójának.
Bár a kutatások nemi különbséget találtak az IA-ban [50,51], a jelen tanulmány nem támasztotta alá a nemek prediktív hatását a főiskolai hallgatókban az IA előfordulására vagy enyhülésére. Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy az online tevékenységek preferenciája nem szerint különbözik. A nők általában a szociális média túlzott mértékű használatát és online vásárlást folytatnak, míg a férfiak általában online pornográfiát néznek meg és szerencsejátékot folytatnak [52,53]. További tanulmány indokolt annak vizsgálata, hogy a szex milyen szerepet játszik a más internetes tevékenységekben való részvétel változásának előrejelzésében, és nem csak az IA-ban. Ezenkívül további vizsgálatot igényel, hogy a szexnek lehet-e különféle hatása az IA előfordulására és remissziójára különféle korcsoportokban.
A hipotézissel ellentétben a jelen tanulmány nem talált szignifikáns prediktív hatásokat az étkezési problémákra, a kockázatvállalási magatartásra, az anyaghasználatra és az agresszióra az IA előfordulására a főiskolai hallgatók körében. A kiindulási agresszióval rendelkező főiskolai hallgatók esetében nagyobb valószínűséggel volt IA, míg az agresszió nem előre jelezte az IA előfordulását a nyomon követés során. Egy tanulmány kimutatta, hogy a függőség-hajlamos fenotípusok az anyagok-használat zavara szempontjából érzékenyek más erősítőkre is [54]. A kutatások azt is megállapították, hogy az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a kábítószer-használat elterjedt az IA-s betegek körében [19,20]. Noha ésszerű feltételezni, hogy az anyaghasználat megjósolhatja az IA előfordulását, a jelen tanulmány eredményei ezt nem támasztották alá. Ezenkívül nem volt szignifikáns különbség az IA-ban a főiskolai hallgatók között, akiknek a betegséggel való visszaélése vagy anélkül a kiindulási állapot nem volt. További vizsgálatot igényel, hogy van-e kapcsolat a problémás viselkedés és az IA között bizonyos demográfiai vagy társadalmi-gazdasági jellemzők között.
A jelen tanulmány megállapította, hogy az IA remissziós aránya 46.4% volt az egyéves vizsgálati időszak alatt. A korábbi vizsgálatokban az IA remisszió mértéke az IA különböző meghatározásainak és a kutatási terveknek köszönhetően változott. Egy kétéves nyomon követési tanulmány megállapította, hogy a kóros online játék remissziós aránya 16% volt holland serdülőknél [32]. Egy éves nyomon követő tanulmány megállapította, hogy az online videojáték-függőség remissziós aránya 50% volt a serdülők körében Hollandiában [55]. A jelen és a korábbi tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy a többi viselkedési függőséghez hasonlóan [30], Az IA-nak a serdülőkor és a feltörekvő felnőttkor időszakában az átmeneti jelleg jellemzője lehet.
Vizsgálatunknak számos korlátozása volt. Először a résztvevőket toborozták egy főiskolai hallgatóknak szóló BBS hirdetéssel. Azok számára, akik nem látogatták meg a BBS-t, lehet, hogy nem volt esélyük, hogy csatlakozzanak ehhez a tanulmányhoz. Másodszor, az adatokat a saját jelentésben szereplő kérdőívekből vették ki, amelyek megosztott módszer-varianciát eredményezhettek. Nem szereztünk mellékinformációkat másoktól, hogy bizonyítsuk a résztvevők IA és depresszió szintjét, valamint a problémás viselkedés előfordulását. Harmadsorban lehetnek olyan tényezők, amelyek előrejelzik az IA előfordulását és remisszióját, és amelyeket a jelen tanulmány nem vizsgált meg. Például, a résztvevők pszichiátriai diagnózisainak előrejelző hatásai, az internetes tevékenység tartalma, az internethasználat elvárása és az egymás közötti kapcsolat indokolják további tanulmányozást. Végül, az IA aránya a kezdeti értékelés során 17.3% volt, ami összehasonlítható volt egy korábbi, tajvani főiskolai hallgatókkal végzett tanulmány eredményével [41]. Az IA remisszióval rendelkezők száma azonban meglehetősen kicsi volt, ami korlátozhatja az eredmények statisztikai jelentőségét.
Legjobb tudomásunk szerint a jelen tanulmány az egyik az első, amely a nemek, az életkor, a depresszió és a problémás viselkedés előrejelző hatásait vizsgálta egyidejűleg az IA előfordulására és remissziójára a főiskolai hallgatókban. A jelen vizsgálat eredményei további vizsgálatot igényelnek a replikációhoz. Sőt, a problémás viselkedés elsősorban serdülőkorban fordul elő. A problémás magatartás és az internet-függőség közötti kapcsolat a középiskolások körében további tanulmányozást igényel.
5. Következtetések
Tanulmányunk alapján azt javasoljuk, hogy a depresszió korai felmérése a főiskolai hallgatók számára releváns legyen az IA előfordulásának csökkentése érdekében. Az IA-nál idősebb főiskolai hallgatóknak fennáll a veszélye annak, hogy a következő évben fennmaradnak az IA, és az IA beavatkozásának kell lennie.
;
