Számos kifejezést használtak a túlzott szexuális viselkedés leírására, ideértve a kényszeres szexuális viselkedést, a hiperszexualitást, a szexuális függőséget, a szexuális impulzivitást és az impulzív-kényszeres szexuális viselkedést. Folyamatban vannak ellentmondások az „ellenőrizhetetlen” szexuális magatartás „függőségként”, mint kényszeres vagy impulzív rendellenességként történő besorolásáról (Bőthe, Bartók és mtsai, 2018; Bőthe, Tóth-Király és mtsai, 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss és mtsai, 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon és Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor és Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black, & Pienaar, 2000). Ezen túlmenően, annak ellenére, hogy tudományos támogatást nyújtanak a betegség diagnosztikai kézikönyvekbe való beépítéséhez, erõteljes támogatást is folytattak ennek ellenére, a vallási, morális vagy szexuális negatív attitûdök miatt a normális szexuális viselkedés patológiájának kockázatán alapulva (Fuss és mtsai, 2019; Klein, Briken, Schröder és Fuss, sajtóban). Valójában a hiperszexuális rendellenességnek a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok (DSM-5; Kafka, 2010) elutasította az American Psychiatric Association (APA) kuratóriuma (Kafka, 2014). A kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség (CSBD) bevonása impulzus-kontroll rendellenességbe az 11. A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD-11) hivatalos megerősítésre várható az 2019-ben (Kraus és mtsai, 2018).
Részben a rendellenességgel kapcsolatos viták, a hivatalosan elfogadott diagnosztikai kritériumok és az validált diagnosztikai eszköz hiánya miatt kevés szigorú járványtani vizsgálatot végeztek a CSBD-n. Ebben a cikkben a CSBD-re hivatkozunk olyan állapotként, amelyet az intenzív, ismétlődő szexuális impulzusok vagy sürgetések tartós ellenőrzésének hiánya jellemez, és amely hosszabb ideig ismétlődő szexuális viselkedést eredményez, amely jelentős szorongást vagy sérülést okoz a személyes, családi, társadalmi, oktatási, foglalkozási vagy más fontos működési területek (Kraus és mtsai, 2018). Becslések szerint az általános népesség 5% –6% -át érintheti a rendellenesség (Carnes, 1991; Coleman, 1992); egy nemrégiben elvégzett reprezentatív tanulmány azonban még magasabb szorongási arányt fedezett fel a szexuális érzések, késztetések és viselkedés ellenőrzésének nehézségeivel kapcsolatban az Egyesült Államokban (Dickenson, Coleman és Bányász, 2018). Fontos szempont, hogy ezek az előfordulási becslések lehetnek túlbecsülések, mivel nincs megbízható és validált működési kritériumokat alkalmazó kutatás (Klein, Rettenberger és Briken, 2014).
A CSBD-ben szenvedő betegek általában kényszeres viselkedést, impulzus-kontroll nehézségeket és anyaghasználatot jelentenek (Derbyshire & Grant, 2015). Ezekre a komorbiditásokra való figyelem végül hasznos lehet az ellenőrzésen kívüli szexuális viselkedés mint kényszerítő képesség, impulzivitás vagy függőség fogalommeghatározásában. Egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy mind az impulzivitás, mind a kényszeresség kapcsolódik a „ellenőrizhetetlen” szexuális viselkedéshez, míg az impulzivitáshoz való kapcsolat erősebb volt (Bőthe, Tóth-Király és mtsai, 2018). Ennek ellenére ismételten felvetették a kapcsolatot az „ellenőrizetlen” szexuális viselkedés és a kényszereség között (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008), mivel mindkét jelenséget a viselkedés előtti ismétlődés és a feszültség növekedése jellemzi, amelyet a kivégzés során a felszabadulás érzése követ. Következésképpen a kifejezés kényszeres szexuális magatartási rendellenességet javasoltak az „ellenőrizhetetlen” szexuális magatartáshoz, amelyet szorongás és működési problémák kísérnek az ICD-11 számára (Kraus és mtsai, 2018). A CSBD viszonylag kevés szisztematikus vizsgálatát végeztek rögeszmés-kényszeres rendellenességben (OCD), a paradigmatikus kényszeres rendellenességben. Ebben a tanulmányban a CSBD és az OCD komorbiditására összpontosítottunk. Noha az OCD prevalenciáját korábban már befolyásolták a kompulzív szexuális viselkedésű emberek klinikai és nem klinikai mintáiban, prevalenciaszintje 2.3% és 14% között változott (Black, Kehrberg, Flumerfelt és Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino és mtsai, 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman és Bányász, 2003), ez az első tanulmány, amely felméri a CSBD prevalenciáját az OCD-ben szenvedő betegekkel, valamint az ahhoz kapcsolódó szociodemográfiai és klinikai jellemzőket. Az ilyen információk klinikailag hasznosak lehetnek, és hozzájárulhatnak a CSBD fogalmának kialakításához.
A jelenlegi OCD-vel felvett felnőtt járóbetegek, akiket január 2000 és december 2017 között toboroztak, részt vettek ebben a tanulmányban. A támogathatósághoz a betegeknek meg kell felelniük a DSM negyedik kiadásának (DSM-IV; APA, 2000) az OCD elsődleges diagnosztizálásának kritériumai Strukturált klinikai interjú a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéért, negyedik kiadás, I. tengely rendellenességek - betegverzió (SCID-I / P; Először Spitzer, Gobbon és Williams, 1998). A pszichózis története kizárási kritérium volt. Egy klinikai pszichológus vagy más, OCD-szakértelemmel rendelkező mentálhigiénés klinikus széles körű forrásból (pl. A Dél-afrikai OCD Szövetségből és a közösségi alapú alapellátást végző orvosokból) kérdezett meg betegeket.
A félig strukturált interjú kérdéseket tartalmazott a konkrét demográfiai és klinikai adatokkal, ideértve a jelenlegi korot, etnikumot és az OCD kialakulásának korát. A klinikai diagnózisok, ideértve a hangulatot, szorongást, az anyaghasználatot, a kiválasztott szomatoformot és az étkezési rendellenességeket, a SCID-I / P-vel kapott adatok alapján készültek. Ezen felül a Strukturált klinikai interjú rögeszmés-kényszeres spektrum zavarokra (OCSD) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus és Stein, 2001) a feltételezett OCSD-k diagnosztizálására használták, amelyek magukban foglalták a Tourette-rendellenességet és a DSM-IV impulzus-kontroll rendellenességeket [azaz Tourette-szindrómát, kényszeres vásárlást, kóros szerencsejátékot, kleptomaniát, piromániát, intermittáló robbanási rendellenességet (IED), önkárosító viselkedést és CSBD-t. ]. A jelenlegi CSBD-t akkor diagnosztizálták, amikor a résztvevők jelenleg megfelelnek a következő kritériumok mindegyikének - az életkori CSBD-t akkor diagnosztizálták, amikor a résztvevők a következő kritériumoknak megfeleltek korábban és / vagy jelenlétükben:
| - | Legalább 6 hónap alatt a visszatérő, erőteljes szexuálisan felidéző fantáziák, szexuális vágyak vagy olyan viselkedés ellenőrzésének kudarca, amely nem tartozik a parafília fogalommeghatározása alá. | ||||
| - | A fantáziák, szexuális késztetések vagy viselkedés klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos működési területeken. | ||||
| - | A tüneteket nem tudja jobban elszámolni egy másik rendellenesség (pl. Mániás epizód, téveszmés rendellenesség: erotomán altípus). | ||||
| - | A tünetek nem az anyag közvetlen fiziológiai hatásainak (pl. Visszaélés kábítószerének vagy gyógyszeres kezelésének) vagy általános egészségi állapotnak köszönhetők. | ||||
A Yale – Brown rögeszmés – kényszeres skála (YBOCS) tünetek ellenőrző listáját és súlyossági osztályozási skáláját használták az obszesszív-kompulzív tünetek tipológiájának és súlyosságának (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado és munkatársai, 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann és munkatársai, 1989).
Az egyváltozós elemzéseket az IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) felhasználásával végeztük. χ2 és adott esetben Fisher pontos tesztjeit végeztük az OCSD-k, beleértve a CSBD-t is, prevalencia arányának összehasonlítása az OCD-ben szenvedő férfi és női betegek között, valamint az interjú során értékelt összes társbetegség arányának összehasonlítása (azaz Tourette-szindróma, hipochondriasis, anyagfüggőség, kábítószer-fogyasztás, alkoholfüggőség, alkoholfogyasztás, súlyos depressziós rendellenesség, disztimikus rendellenesség, bipoláris rendellenesség, kényszeres vásárlás, kóros szerencsejáték, kleptomania, pyromania, IED, agorafóbiával járó pánikbetegség, agorafóbia nélküli pánikbetegség, pánikelőzmény nélküli agorafóbia, szociális fóbia, specifikus fóbia, poszttraumás stressz-rendellenesség, anorexia nervosa, bulimia nervosa és önkárosító viselkedés) a CSBD-vel rendelkező és anélkül szenvedő OCD-s betegek között. Diákok tA teszteket összehasonlítottuk a CSBD-vel és anélkül fennálló OCD-betegek életkora, az OCD kialakulásának kora és az YBOCS-pontszám között. A statisztikai szignifikancia a következő volt: p <.05.
A vizsgálati eljárásokat a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtották végre. A Stellenboschi Egyetem intézményi felülvizsgálati testülete (a Stellenboschi Egyetemi Egészségügyi Kutatási Etikai Bizottság hivatkozási száma: 99 / 013) jóváhagyta a tanulmányt. Valamennyi alanyot tájékoztatták a vizsgálatról, és mindenki tájékozott beleegyezését adta.
Felnőtt járóbetegek jelenlegi OCD (N = 539; 260 férfi és 279 nő), életkoruk 18 és 75 év között volt (átlag = 34.8, SD = 11.8 év), részt vett ebben a vizsgálatban. A CSBD életkori prevalenciája 5.6% volt (n = 30) jelenlegi OCD-s betegeknél. Férfi betegeknél az életprevalencia szignifikánsan magasabb volt a női betegekhez képest [χ2(1) = 10.3, p = .001; asztal 1]. Összességében 3.3% (n = 18) a minta jelentett aktuális CSBD. Ez megint szignifikánsan magasabb volt a férfiaknál, mint a női betegeknél [χ2(1) = 6.5, p = .011; asztal 1].
|
Táblázat 1. A CSBD életen át tartó prevalenciája és jelenlegi prevalenciája más impulzus-kontroll rendellenességekhez viszonyítva az egész életen át tartó OCD-kben
| Egész életen át tartó diagnózisok [n (%)] | Jelenlegi diagnózisok [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Minden termék | Férfi | Női | Minden termék | Férfi | Női | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Pirománia | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| Kleptománia | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Patológiai szerencsejáték | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Megjegyzések. CSBD: kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség; OCD: rögeszmés-kényszeres rendellenesség; IED: szakaszos robbanásveszély.
A CSBD volt a második leggyakoribb impulzus-kontroll rendellenesség ebben az OCD-ben szenvedő betegcsoportban az IED után. Az egyéb impulzus-szabályozó rendellenességek és a kóros szerencsejátékok prevalenciaarányát (amelyet az ICD-11-ben az impulzus-szabályozó rendellenességek kereszteznek) szintén a táblázat mutatja be 1. A CSBD-vel nem rendelkező OCD-betegekkel összehasonlítva, a CSBD-ben szenvedő OCD-betegek összehasonlítható életkorot, OCD kialakulásának életkorát, a jelenlegi YBOCS pontszámot, valamint összehasonlítható oktatási és etnikai hovatartozást mutattak (táblázat) 2).
|
Táblázat 2. Az OCD-ben szenvedő betegek demográfiai és klinikai jellemzői CSBD-vel és anélkül
| CSBD-s betegekn = 30 (5.6%)] | CSBD nélküli betegekn = 509 (94.4%)] | χ2/t | p érték | |
|---|---|---|---|---|
| Kor (átlag ± SD; évek) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| Az OCD kezdeti kora (átlag ± SD; évek) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| YBOCS pontszám (átlag ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| A legmagasabb iskolai végzettség [n (%)] | ||||
| Csak iskolai oktatás | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Iskola utáni oktatás | 15 (50%) | 297 (58%) |
Jegyzet. SD: szórás; CSBD: kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség; OCD: rögeszmés-kényszeres rendellenesség; YBOCS: Yale – Brown rögeszmés – kényszeres skála.
Az egész életen át tartó CSBD-vel és anélkül szenvedő betegek komorbid rendellenességeinek gyakoriságát a 2. táblázat szemlélteti 3. Fontos szempont, hogy a Tourette-szindróma, hypochondriasis, kleptomania, bipoláris rendellenesség, kényszeres vásárlás, IED és dysthymia esélyaránya 3 felett volt, a konfidencia intervallum pedig az 1 feletti.
|
Táblázat 3. A komorbid rendellenességek életkori prevalenciájának aránya OCD-ben szenvedő betegeknél, CSBD-vel és anélkül
Megjegyzések. CSBD: kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség; IED: szakaszos robbanásveszély; OCD: rögeszmés-kényszeres rendellenesség; CI: konfidencia intervallum.
aHiányzik, amikor a prevalencia arányának összehasonlításához Fisher pontos tesztet alkalmaztak.
Ebben a tanulmányban érdeklődöttünk a CSBD prevalenciájáról és a kapcsolódó szociodemográfiai és klinikai tulajdonságairól OCD-ben szenvedő betegek körében. Először azt találtuk, hogy az OCD-ben szenvedő betegek 3.3% -ánál volt a jelenlegi CSBD, az 5.6% -ánál pedig az egész életen át tartó CSBD, szignifikánsan magasabb prevalencia férfiakban, mint nőknél. Másodszor, azt találtuk, hogy más állapotok, különösen a hangulati, rögeszmés-kényszeres és impulzus-szabályozó rendellenességek gyakoribbak voltak a CSBD-vel szenvedő OCD-betegekben, mint a CSBD-nél nem szenvedő betegekben, de nem az anyaghasználatból vagy az addiktív viselkedésből adódó rendellenességek.
A CSBD prevalenciaarányának korai becslése a Carnes (1991) és Coleman (1992) azt sugallta, hogy a lakosság egészének 6% -a szenved kényszeres szexuális viselkedésnek. Bár nem világos, hogy ezek a becslések hogyan készültek (Fekete, 2000), a későbbi epidemiológiai kutatások megerősítették, hogy a kényszexualitás, amely magában foglalhatja a megnövekedett maszturbáció gyakoriságát, a pornográfia használatát, a szexuális partnerek számát és a házasságon kívüli ügyeket, általános az általános népességben (Dickenson és mtsai, 2018). A CSBD prevalencia-arányával kapcsolatos eredmények a OCD-ben nagyjából összehasonlíthatók az általános népességgel (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug és mtsai., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson és Paul, 2010). A CSBD prevalenciájára vonatkozó következtetéseket azonban óvatosan kell levonni, mivel az előfordulási arányt a szocio-kulturális tényezők befolyásolhatják, és így az egyes populációk között eltérő lehet. Például a férfi katonai veteránok körében a jelenlegi CSBD aránya sokkal magasabb (16.7%) úgy tűnik, mint az Egyesült Államok pszichiátriai betegeivel (4.4%) és egyetemi hallgatókkal (3%) összehasonlítva ugyanazt az interjút a CSBD-vel (Grant, Levine, Kim és Potenza, 2005; Odlaug és mtsai., 2013; Smith és mtsai, 2014). Ezenkívül számos különböző intézkedést és a konstrukció operacionalizálását alkalmazták a CSBD értékelésére, ezáltal korlátozva az eredmények összehasonlíthatóságát. Például Jaisoorya és mtsai. (2003) saját tervezésű intézkedést alkalmazott az impulzus-szabályozó rendellenességek kimutatására a DSM-IV kritériumok alapján, összehasonlítva a komorbiditást (beleértve a szexuális kényszereket) OCD-ben szenvedő betegekben (n = 231) és a kontrollalanyok (n = 200) az indiai populációban. Megállapították, hogy csak egy alany számolt be a szexuális kényszerek egész életen át tartó előfordulásáról (ami lehet, hogy nem hasonlítható össze a CSBD-vel).
Megállapítottuk azt is, hogy számos komorbiditás valószínűbb a CSBD-ben szenvedő OCD-betegeknél, mint a CSBD-nél nem szenvedő betegeknél. Négy impulzus-kontroll nehézségekkel járó rendellenesség, nevezetesen az IED, a Tourette-szindróma, a kleptomania és a kényszeres vásárlás, gyakoribb volt a CSBD-ben szenvedő OCD-betegeknél, mint a CSBD-nél. Ezen rendellenességek életkori gyakorisága szintén magasabb volt, mint a CSBD-s betegek körében gyakorolt prevalenciát vizsgáló többi jelentésnélBlack és mtsai., 1997; Raymond és mtsai., 2003), jelezve, hogy mindkét rendellenességben szenvedő betegek impulzusszabályozása egyértelműbben romlik, azaz CSBD és OCD. Mivel elegendő bizonyíték támasztja alá az OCD egyes formáinak és a Tourette-szindróma genetikai kapcsolatát (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner és Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner és Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King és Leckman, 2007), adataink arra is utalhatnak, hogy ugyanaz a genetikai vagy neurobiológiai (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge és van Heerden, 2000) a tényezők hajlamosak az egyéneknek a CSBD-re is. Megállapítottuk továbbá, hogy a hangulati rendellenességek, különösen a dysthymia és a bipoláris zavarok gyakorisága a CSBD-ben szenvedő OCD-betegek körében az életkor során meghaladja a CSBD-vel járó komorbiditásokról szóló korábbi jelentéseket (Raymond és mtsai., 2003). Helyénvaló megjegyezni, hogy egyes emberek kényszer szexuális viselkedést alkalmaznak a stressz és a negatív érzések kezelésére (Folkman, Chesney, Pollack és Phillips, 1992). Így a CSBD-t nemcsak egyes betegek érzelmek szabályozására használhatják, hanem a CSBD-vel kapcsolatos stressz miatti zavarok okaként is. Kafka (2010) korábban megjegyezte, hogy egyes hipomániás epizódok szignifikánsan rövidebbek, mint az 4 napok (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), így az alsó küszöb eseteket tévesen lehet osztályozni a CSBD-vel, ha a megjelenített szexuális viselkedés valójában a bipoláris zavar tünete. Adataink összhangban állnak azzal a nézettel, hogy a klinikusoknak óvatosnak kell lenniük a CSBD diagnosztizálásában bipoláris zavarban szenvedő betegek esetén. Megállapítottuk azt is, hogy egy másik rögeszmés-kényszeres rendellenesség, hipokondriózis (Coleman, 1991; Jenike, 1989), szignifikánsan magasabb volt a CSBD-ben szenvedő OCD betegekben. Hypochondriasisban szenvedő betegek általában testi egészséggel foglalkoznak (Salkovskis és Warwick, 1986). A gyakori közösülés vagy maszturbációt szenvedők, akik hipokondriáztól szenvednek, különösen veszélyeztetettek abban, hogy szexuális viselkedésüket egészségtelennek tekintik. Lehet, hogy foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy szexuális vágya és viselkedése „ellenőrizhetetlen” vagy normális határokon belül van-e.
A tanulmány számos korlátozása érdemel hangsúlyt. Először, ez a vizsgálat csak az OCD-ben szenvedő betegeket vonta be, akiknek nem volt OCD-vel nem rendelkező CSBD-betegei. Az OCD-ben a CSBD-vel kapcsolatos eredmények nem általánosíthatók más diagnosztikai csoportokra, ezért további vizsgálat indokolt. Ezenkívül ezek a résztvevők nem keresték a CSBD kezelését, és valószínűleg nem ez a jellemző populáció, amely a klinikán CSBD-vel jelenik meg. Ezen túlmenően, mivel a CSBD kritériumait teljesítő személyek viszonylag alacsony száma miatt a további elemzés során nem különítettük el a kohort nemek szerint, bár a CSBD pszichopatológiája a férfiaknál és a nőknél eltérő lehet. A CSBD kritériumokat teljesítő egyének alacsony száma és a tanulmány feltáró jellege miatt nem korrigáltuk a többszörös összehasonlítást.
A CSBD-t a SCID-OCSD segítségével diagnosztizálták. Ez az eszköz értékeli a CSBD alapvető diagnosztikai irányelveit az ICD-11-ben, a szorongásra és a károsodásra összpontosítva (lásd a „Módszerek” szakaszt); azonban az ICD-11 Klinikai leírások és diagnosztikai irányelvek változatában a túlpatologizálással kapcsolatos aggodalmakkal is foglalkoznak a klinikusok segítségével (pl. a normalitás határainál). Hangszerünkből hiányzott egy ilyen határszakasz.
Következésképpen adataink azt mutatják, hogy a CSBD prevalenciája az OCD-ben összehasonlítható az általános népesség és más diagnosztikai kohorszok arányával. Megállapítottuk továbbá, hogy az OCD-ben lévő CSBD valószínűleg más impulzív, kompulzív és hangulati rendellenességekkel, de nem viselkedési vagy anyaghoz kapcsolódó függőségekkel társult. Ez a megállapítás támogatja a CSBD mint kompulzív-impulzív zavar fogalmát. A CSBD jelenlétének és súlyosságának felméréséhez előreláthatólag megbízható pszichometriai tulajdonságokkal rendelkező szabványosított intézkedésekre van szükség. A jövőbeni kutatásnak továbbra is meg kell erősítenie ennek a rendellenességnek a koncepcióját, és további empirikus adatokat kell összegyűjtenie a klinikai ellátás végső javítása érdekében.
A CL és a DJS felügyelte a tanulmánytervezést, a támogatás megszerzését és a kézirat készítését. A JF statisztikai elemzéseket végzett. JF és PB írta a kézirat első tervezetét. Minden szerző jelentős mértékben hozzájárult a tanulmány koncepcionális kialakításához és a kézirat végleges változatához. Teljes hozzáférésük volt a vizsgálatban szereplő összes adathoz, és felelősséget vállaltak az adatok integritásáért és az elemzés pontosságáért.
A szerzők nem jelentenek pénzügyi vagy egyéb kapcsolatot a jelen cikk tárgya szempontjából.
| Amerikai Pszichiátriai Egyesület [APA]. (2000). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve (4th ed., szöveg rev.). Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Társaság. Google Scholar | |
| Benazzi, F. (2001). Bipoláris II rendellenesség esetén a hypomania minimális időtartama az 4 nap? Pszichiátriai és Klinikai Idegtudomány Európai Archívuma, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Fekete, D. W. (2000). A kényszeres szexuális viselkedés epidemiológiája és fenomenológiája. CNS spektrumok, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Fekete, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Lakatos, S. S. (1997). A kényszeres szexuális viselkedést bemutató 36 alanyok jellemzői. Az American Journal of Psychiatry, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bothe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics Z., & Orosz G. (2018). Hiperszexualitás, nemek és szexuális orientáció: Nagyszabású pszichometriai felmérés. Szexuális magatartás archívuma, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bothe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz G., & Demetrovics Z. (2018). Az impulzivitás és kényszeresség szerepének felülvizsgálata a problémás szexuális viselkedésben. The Sex Research Journal, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). Az árnyékból: A szexuális függőség megértése. Minneapolis, MI: CompCare Publisher. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). Ne nevezzétek szerelemnek: felépülés a szexuális függőségtől. New York, NY: Bantam. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Kompulzív szexuális viselkedés. Journal of Psychology & Human Sexuality, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). A beteg szenved a kényszeres szexuális viselkedéstől? Pszichiátriai Annál, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., csináld Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Súlyos szexuális viselkedés és pszichopatológia a kezelést kereső férfiak körében, São Paulo, Brazília. Pszichiátriai kutatás, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Derbyshire, K. L., & Grant, J. E. (2015). Kompulzív szexuális viselkedés: A szakirodalom áttekintése. Journal of Behavioral Addictions, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 Link, Google Scholar | |
| Dickinson, JAGN, Coleman, E., & Bányász, M. H. (2018). A szexuális vágyak, érzések és viselkedés ellenőrzésének nehézségeivel összefüggő szorongás gyakorisága az Egyesült Államokban. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Kőedénykorsó, D. J. (2001). A rögeszmés-kompulzív rendellenességben szenvedő betegek összehasonlítása komorbid feltételezett rögeszmés-kompulzív spektrum rendellenességekkel és anélkül strukturált klinikai interjú segítségével. Átfogó pszichiátria, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Először is, M. B., Spitzer R. L., Gobbon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Strukturált klinikai interjú a DSM-IV I. tengely rendellenességek-beteg kiadásához (SCID-I / P, 2.0 verzió, 8 / 98 verzió). New York, NY: New York-i Pszichiátriai Intézet, Biometria Kutató Osztály. Google Scholar | |
| Folkman S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Stressz, megküzdés és a magas kockázatú szexuális viselkedés. Egészségpszichológia, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Fontoskodás, J., Lemay, K., Kőedénykorsó, D. J., Briken, P., Jakob R., Nád, G. M., & Kogan, C. S. (2019). A nyilvánosság érdekelt feleinek észrevételei az ICD-11 mentális és szexuális egészséggel kapcsolatos fejezeteivel kapcsolatban. Pszichiátria világában, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Oktatási, osztályozási, kezelési és politikai kezdeményezések támogatása: Kommentár: Kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ben (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Link, Google Scholar | |
| Jó ember, W. K., Ár, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). A Yale-Brown rögeszmés kényszeres skála. II. Érvényesség. Általános Pszichiátriai Archívum, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jó ember, W. K., Ár, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hegy, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). A Yale-Brown rögeszmés kényszeres skála. I. Fejlesztés, használat és megbízhatóság. Általános Pszichiátriai Archívum, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Grant, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Fák, D. W., & Kőedénykorsó, D. J. (2014). Impulzus-szabályozási zavarok és „viselkedési függőségek” az ICD-11-ben. Pszichiátria világában, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Grant, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Impulzus kontroll zavarok felnőtt pszichiátriai betegekben. American Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Griffiths, M. D. (2016). Kényszeres szexuális viselkedés mint viselkedésfüggőség: az internet hatása és más kérdések. Függőség, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jaisooya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). Az obszesszív-kompulzív rendellenesség kapcsolata a feltételezett spektrum rendellenességekkel: Egy indiai tanulmány eredménye. Átfogó pszichiátria, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, M. A. (1989). Obszesszív-kompulzív és kapcsolódó rendellenességek: Rejtett járvány. A New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). A bipoláris spektrum rendellenességek prevalenciája és fogyatékossága az Egyesült Államok lakosságában: Az ECA adatbázis újbóli elemzése, figyelembe véve az alsó küszöbértéket. Az Affective Disorders Journal, 73 (1 – 2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperszexuális rendellenesség: A DSM-V javasolt diagnózisa. Szexuális magatartás archívuma, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2014). Mi történt a hypersexualis rendellenességgel? Szexuális magatartás archívuma, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Klein V., Briken, P., Schröder, J., & Fontoskodás, J. (a sajtóban). A mentális egészségügyi szakemberek kényszerítő szexuális viselkedésének patológiája: számít-e az ügyfél neme és szexuális irányultsága? Journal of Abnormal Psychology. Google Scholar | |
| Klein V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). A hiperseksualitás önjelentése és annak korrelációja egy online női mintában. A szexuális orvoslás folyóirata, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Először is, M. B., Kőedénykorsó, D. J., Kaplan, KISASSZONY., Voon, V., Abdo, C. H. N., Grant, J. E., Atalla, E., & Nád, G. M. (2018). Kompulsív szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ban. Pszichiátria világában, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). A kényszeres szexuális viselkedést függőségnek kell-e tekinteni? Függőség, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Langström, N., & Hanson, R. K. (2006). A szexuális viselkedés magas aránya a lakosság körében: Összefüggések és előrejelzők. Szexuális magatartás archívuma, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Morgenstern, J., Muench F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollandi, E., Gennytüsző, L., & Irwin, T. (2011). Nem parafil kompulzív szexuális viselkedés és pszichiátriai társbetegségek melegekben és biszexuális férfiakban. Szexuális függőség és kényszer, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, B. L., Vágy, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Aranysárga, D., & Grant, J. E. (2013). Súlyos szexuális viselkedés fiatal felnőtteknél. A Klinikai Pszichiátria Annals, 25 (3), 193-200. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Leckman, J. F., Towbin K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Lehetséges genetikai kapcsolat van a Tourette-szindróma és az obszesszív-kompulzív rendellenesség között. Pszichofarmakológiai Közlemény, 22 (3), 730-733. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Towbin K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Gilles de la Tourette-szindróma és rögeszmés-kényszeres rendellenesség: genetikai kapcsolatot alátámasztó bizonyítékok. Általános Pszichiátriai Archívum, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., kor, A., & Kraus, S. W. (2017). A túlzott szexuális viselkedés addiktív zavar? Lancet Psychiatry, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Bányász, M. H. (2003). Pszichiátriai komorbiditás és kényszeres / impulzív vonások a kényszeres szexuális viselkedésben. Átfogó pszichiátria, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Salkovskis, DÉLUTÁN., & Warwick, H. M. (1986). Morbid aggodalmak, egészségügyi szorongás és megnyugtatás: A hypochondriasis kognitív-viselkedési megközelítése. Viselkedéskutatás és -terápia, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). „Nem ellenőrizhető” szexuális viselkedés a fiatal felnőttek csoportjában a Dunedin Multidiszciplináris Egészségügyi és Fejlődési Tanulmányban. Szexuális magatartás archívuma, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kovács, P. H., Potenza, M. N., Mazure, C. M., McKee, S. A., Park, C. L., & Hoff, R. A. (2014). A férfi katonai veteránok kényszeres szexuális viselkedése: Prevalencia és a kapcsolódó klinikai tényezők. Journal of Behavioral Addictions, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 Link, Google Scholar | |
| Kőedénykorsó, D. J. (2008). A hiperszexuális rendellenességek osztályozása: kényszeres, impulzív és addiktív modellek. Észak-Amerika Pszichiátriai Klinikák, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kőedénykorsó, D. J., Fekete, D. W., & Pienaar, W. (2000). Szexuális rendellenességek, másképp nem meghatározva: kényszeres, addiktív vagy impulzív? CNS spektrumok, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kőedénykorsó, D. J., Hugo F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). A hiperszexualitás neuropszichiátria. CNS spektrumok, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pásztorlegény, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., Király, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Tourette-szindróma és tic rendellenességek: A haladás évtizede. Az Amerikai Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Akadémia folyóirata, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, Medline, Google Scholar |
;
