Érzelmi szabályozás és szexuális függőség a főiskolai hallgatók körében (2017)

Nemzetközi mentális egészségügyi és függőségi folyóirat

 Február 2017, 15 kötet, 1. szám, pp 16 – 27

Craig S. Cashwell, Amanda L. Giordano, Kelly King, Cody Lankford, Robin K. Henson

Absztrakt

A szexuális függőséggel küzdő személyek esetében a szexuális viselkedés gyakran a szorongó vagy nem kívánatos érzelmek szabályozásának elsődleges eszköze. Ebben a tanulmányban igyekeztünk megvizsgálni az érzelmek szabályozásának különbségeit a szexuális függőség klinikai tartományában és a nem klinikai tartományban lévő diákok között. A 337 fő hallgatóból álló minta közül 57 (16.9%) értékelt a szexuális függőség klinikai tartományában, a klinikai tartományba eső hallgatók pedig az érzelemszabályozás három aspektusában különböztek szignifikánsan a nem klinikai tartományba tartozó hallgatóktól: (a) az érzelmi válaszok nem elfogadása, (b) korlátozott elkötelezettség a célirányos magatartás iránt a negatív hatásra reagálva, és (c) minimális érzelemszabályozási stratégiák. A főiskolai campusokon történő beavatkozásokra vonatkoznak következmények.

Érzelmi szabályozás és szexuális függőség a főiskolai hallgatók körében

            A kutatók szerint a hallgatók körülbelül 75% -a korábbi szexuális tapasztalattal lép be az egyetemre (Holway, Tillman és Brewster, 2015), az egyetemisták pedig olyan szexuális viselkedést folytatnak, amelyet lazán egészséges, problémás vagy kényszeres kategóriába lehet sorolni. A spektrum egyik végén a főiskolai környezet adta szabadság és oktatási lehetőségek előidézhetik az egészséges individualizációt a származási családból, valamint a személyes értékek, meggyőződések és normák feltárását, ideértve a szexualitással kapcsolatosakat is (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey , & Degges-White, 2014). Sok főiskolai hallgató jobban megismeri önmagát és személyes értékeit, és szexuális tevékenységet folytat, összhangban személyes hitrendszerével. Más hallgatók azonban találkozhatnak az egyetemi környezet számos kockázati tényezőjével, és problémás vagy kockázatos szexuális magatartást tanúsíthatnak.

Például az egyik lehetséges kockázati tényező az egyetemi campusok szexuális normáival jár, mivel a hallgatók általában túlbecsülik a szexuális partnerek számát és társaik szexuális aktivitásának elterjedését (Scholly, Katz, Gascoigne és Holck, 2005). Ezek a szexuális normák elősegíthetik a pontatlan szexuális elvárásoknak való megfelelés nyomását, és hozzájárulhatnak számos negatív következményhez, például a nem kívánt terhességhez (James-Hawkins, 2015), a nemi úton terjedő fertőzésekhez (STI-k; Wilton, Palmer és Maramba 2014), szexuális erőszakhoz (Cleere & Lynn, 2013), és a szégyen (Lunceford, 2010). A főiskolai hallgatók kockázatos szexuális viselkedését elősegítő másik tényező az alkoholfogyasztás. A kutatók az alkoholfogyasztást a serdülők és a fiatal felnőttek közötti szexuális partnerek számához kötötték. Konkrétan Dogan, Stockdale, Wildaman és Coger (2010) 13 éven keresztül végzett longitudinális vizsgálatot, és megállapította, hogy az alkoholfogyasztás pozitívan korrelál a fiatal felnőttek szexuális partnereinek számával. Bár a főiskolai hallgatók kockázatos szexuális viselkedése negatív vagy káros kimenetelhez vezethet, ezek a cselekedetek nem feltétlenül jelentik a szexuális függőséget. Csak akkor fordulhat elő szexuális függőség, ha a hallgatók elvesztik a szexuális magatartásuk felett az irányítást, és a negatív következmények ellenére is folytatják tevékenységüket (Goodman, 2001).

Szexuális függőség

            Annak ellenére, hogy a szexuális függőséggel kapcsolatban bizonyos ellentmondások állnak fenn, különös tekintettel arra, hogy a szexuális függőség nincs Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), számos tudományág vezető szakértői általában egyetértenek abban, hogy a nemi függőség valóban betegség (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela és Hilton, 2015). Goodman (1993) a kifejezés beillesztésével javasolta a szexuális függőség diagnosztikai kritériumait szexuális viselkedés az anyaggal való visszaélés és a függőség kritériumaiba. Ebből a szempontból a nemi függőség nem a szexuális tevékenység típusáról vagy gyakoriságáról szól. Ehelyett a nemi hozzáadás a nemi aktivitás megakadályozása, a nemi következmények, a tolerancia tapasztalata ellenére a szexuális aktivitás megszervezése és ritualizálása, a belső (pl. Foglalkozás, fantázia) és külső viselkedés (pl. (ami a viselkedés gyakoriságának, időtartamának vagy kockázatosságának növekedését eredményezi) és a visszavonás (azaz a diszforikus hangulat, amikor a viselkedés leáll).

Más szakértők egyetértenek abban, hogy a kontrollon kívüli szexuális viselkedés problematikus, mégis úgy döntenek, hogy a kérdést hiperszexuális rendellenességként fogják fel, nem pedig függőséget (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid és Potenza, 2013). Ebből a szempontból a kontrollon kívüli szexuális viselkedés impulzuskontroll-rendellenesség. Ezek a kutatók úgy vélik, hogy további vizsgálatokra van szükség a hiperszexualitás etiológiájával kapcsolatban, mielőtt azt függőségnek minősítenék (Kor és mtsai., 2013).

Ezek a filozófiai különbségek a kontrollon kívüli szexuális viselkedés és a diagnosztikai kritériumok terminológiájában megkérdőjelezik a pontos prevalenciaarányok megszerzését, de Carnes (2005) szerint az amerikaiak 6-ig% -a szexuális függőséggel rendelkezik. A népesség bizonyos alcsoportjaira vonatkozó vizsgálatok azonban különböző frekvenciákat tárnak fel. A tanulmány szempontjából különösen fontos a kutatók, hogy a szexuális függőség és a felsőfokú tanulók aránya a főiskolai hallgatók körében állandóan magasabb, mint az általános népesség. Például, Reid (2010) megállapította, hogy a főiskolai férfiak 19% -a megfelelt a hipersexualitás kritériumainak, és Giordano és Cecil (2014) a férfiak és a női alanyok 11.1% -át találták ennek a kritériumnak. Továbbá, Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel és Bartley (2015) a hím és az 21.2% -os arányát jelentették a női nőknek a mintában, hogy megfeleljenek a további szexuális függőség értékelésének kritériumainak. Ennek megfelelően a felsőoktatáson kívüli szexuális magatartás magas gyakorisága a főiskolai hallgatók körében azt jelzi, hogy szükség van a prediktív tényezők jobb megértésére. A szexuális függőséggel kapcsolatos érzelmi természet és impulzivitás miatt az érzelemszabályozás az egyik, a szexuális függőséghez kapcsolódó konstrukció, amely különösen fontos a főiskolai hallgatók számára.    

Érzelmi rendelet

Az érzelemszabályozás (ER) a növekvő irodalom középpontjában áll, számos vitatott definícióval, hangsúlyral és alkalmazással (Prosen & Vitulić, 2014). Jelen tanulmány szempontjából tágan definiáltuk az ER-t, mint az érzelmi reakciók megfigyelésének, értékelésének és megváltoztatásának folyamatát annak érdekében, hogy elérjük az ember céljait (Berking & Wupperman, 2012). Az ER aktív dimenziói közé tartozik az a képesség, hogy (a) tudatában legyenek, megértsék és elfogadják az érzelmeket, (b) célirányos, nem impulzív módon cselekedjenek a negatív érzelemállapotok során, (c) alkalmazzanak adaptív szabályozási stratégiákat, amelyek kontextustól függenek , és (d) ápolják azt a tudatosságot, hogy a negatív érzelmek az élet részét képezik (Buckholdt et al., 2015). Gratz és Roemer (2004) megállapította, hogy az ER folyamata eltér az érzelmek felett gyakorolt ​​kontrolltól, az érzelmek kiküszöbölésétől vagy az érzelmek elfojtásától. Valójában a kutatók azt tapasztalták, hogy az érzelmek kontrollálása, kiküszöbölése vagy elnyomása magasabb szintű érzelem-diszregulációt és fiziológiai distresszt okozhat (Gratz & Roemer, 2004). Az érzelmi tapasztalatok elfojtása vagy megítélése helyett az ER olyan folyamat, amelyben azonosítja és elfogadja a jelenlegi érzelmet annak érdekében, hogy csökkentse igényességét és ösztönözze a szándékos viselkedési reakciókat (Gratz & Roemer, 2004). Ez a meghatározás azt jelenti, hogy az érzelmekkel szembeni figyelem és az ezzel való kényelem egészséges választ jelent.

Az ER folyamata folyamatos, ami kulcsfontosságúvá teszi a pozitív mentális és mentális egészségi rendellenességek kialakulását és fenntartását (Berking & Wupperman, 2012). Az ER és a pszichológiai rugalmasság kapcsolatával kapcsolatos kutatások rámutatnak a szabályozási stratégiák tömbjének fontosságára és arra, hogy módosítsák azokat a különböző kontextusok igényeinek megfelelően (Bonanno & Burton, 2013; Kashdan & Rottenberg, 2010). Azok a személyek, akik sikeresen alkalmazzák a rugalmas ER stratégiákat, gyakran alkalmazkodóbbak, és általában nagyobb mentális egészségi eredménnyel és védelmi pufferrel rendelkeznek a mentális zavarok ellen (Aldao, Sheppes & Gross, 2015). Hasonlóképpen, néhányan elkezdték kialakítani az ER profiljait, amelyek a pszichopatológiához kapcsolódnak (Dixon-Gordon, Aldao és De Los Reyes, 2015; Fowler és mtsai, 2014). A kutatóknak ezután tovább kell vizsgálniuk a specifikus klinikai populációkat és az érzelmek diszregulációjával kapcsolatos egyedi tapasztalataikat (Berking & Wupperman, 2012; Sheppes, Suri & Gross, 2015), beleértve a szexfüggőséggel küzdőket is.

Szexuális függőség és érzelem-szabályozás

Goodman (1993, 2001) az addiktív szexuális viselkedést két funkciót ismertette: öröm megteremtése és a belső affektív szorongás csökkentése. Így a viselkedési függőségek jutalmat vagy eufórikus állapotokat hoznak létre a dopamin felszabadulásában az agyban (pozitív megerősítés), valamint negatív megerősítést vagy mentességet adnak a nemkívánatos diszforikus érzelmi állapotoktól (pl. A szorongás csökkentése vagy a depresszió enyhítése). Valóban, Adams és Robinson (2001) azt állították, hogy a szexuális függőség olyan eszköz, amellyel az egyének megpróbálják elkerülni az érzelmi szorongást és az önellátást, és hogy a szexuális függőség kezelésének ER-komponenssel kell rendelkeznie.

Erre a következtetésre támaszkodva Reid (2010) megállapította, hogy a hypersexual férfiak statisztikailag szignifikánsan magasabb negatív érzelmi (azaz undor, bűntudat és harag) voltak, és statisztikailag szignifikánsan alacsonyabbak voltak a pozitív érzelmek (pl. Öröm, érdeklődés, meglepetés), mint egy kontrollminta. Pontosabban, az önirányított ellenségeskedés volt a leggyakrabban előforduló hiperszexuális viselkedés a klinikai mintában. Ezen túlmenően, a nem kontrollos szexuális viselkedésű férfiak kvalitatív vizsgálatában Guigliamo (2006) nyolc témát fedezett fel a résztvevők válaszaiban arra vonatkozóan, hogyan érti meg a problémát. A témák közül több is képviseli a szexuális viselkedés és az ER közötti kapcsolatot, mint például: (a) az alacsony önbecsülés vagy önérzés személyes érzéseinek kompenzálása, és (b) a zavaró vagy halvány érzések elől. Ez a két téma az 9 14 résztvevői válaszainak (Guigliamo, 2006) eredménye. Ezért a korábbi kutatások alátámasztják azt az elképzelést, hogy az ellenőrzésen kívüli szexuális viselkedés, legalábbis részben, előfordulhat, hogy csökkenti a zavaró érzelmeket.  

A szexuális függőség és az ER közötti kapcsolat különösen fontos lehet a kollegális minták esetében. A főiskolai hallgatók több fontos átmeneten mennek keresztül, és a főiskolai évek során számos stresszhatással bírnak. Például, Hurst, Baranik és Daniel (2013) az 40 kvalitatív cikkeit vizsgálták a kollegális stresszorokról, és azonosították az egyetemi hallgatói stressz következő kiemelkedő forrásait: kapcsolat stresszorok, erőforrások hiánya (pénz, alvás, idő), elvárások, tudósok, átmenetek, környezeti tényezők és sokszínűség között.

A kontextus-specifikus stresszorok mellett a mentális egészségi problémák elterjedtsége az egyetemisták körében jól dokumentált. Egy több mint 14,000 26 főiskolai hallgató 32 különböző egyetemen végzett tanulmányában a kutatók azt találták, hogy 235% -nak legalább egy mentális egészségi problémája van (beleértve a depressziót, szorongást, öngyilkosságot vagy önsérülést). Ezen stresszorok és a mentális egészségi problémák fényében a kutatók a kényszeres szexuális viselkedés és a kollegiális érzelem kapcsolatát vizsgálták. 2015 női főiskolai hallgató tanulmányában Carvalho, Guerro, Neves és Nobre (2008) megállapította, hogy a tulajdonság negatív hatása (a negatív érzelmek krónikus állapota) és az érzelmek azonosításának nehézsége jelentősen megjósolta a főiskolai nők szexuális kényszerét. Ezek az eredmények alátámasztják, hogy az érzelmek tudata és megértése, az ER fontos dimenziója (Gratz & Roemer, XNUMX), különösen problémás lehet a szexfüggőségben szenvedő diákok számára.  

A főiskolai hallgatók stresszorai és mentális egészségi problémái érzékenyebbé tehetik a szexuális függőség kialakulását, mint a szomorú vagy nemkívánatos érzelmek szabályozásának eszközét. Valójában a kényszeres szexuális viselkedés tükrözi a hallgató uralkodó ER-stratégiáját, amely korlátozott rugalmasságot és ideiglenes könnyítést biztosít. A mai napig azonban korlátozott empirikus figyelmet fordítanak az ER-re, mivel a főiskolai hallgatók szexuálisan addiktív viselkedésére vonatkozik. Ennek megfelelően a vizsgálat célja annak vizsgálata volt, hogy az ER-nehézségek között vannak-e különbségek a szexuális függőség klinikai tartományában lévő diákcsoport és a nem klinikai tartományba tartozó diákcsoport között. Konkrétan feltételeztük, hogy a két csoport között statisztikailag szignifikáns különbségek mutatkoznak az ER-nehézségek között, a szexuális függőség klinikai tartományában a diákok pedig nehezebbek, mint a nem klinikai tartományban.

Mód

Résztvevők és eljárások

            A tanulmány felvétele egy nagy, délnyugati állami egyetemen történt. Az intézményi felülvizsgálati testület jóváhagyása után kényelmi mintavételt alkalmaztunk, hogy kapcsolatba léphessünk az egyetemi tanárokkal, akik engedélyt kaptak felmérésünk adminisztrálására az osztály találkozóidőben. Megértettük az 12 egyetemi osztályok látogatását különböző tudományágakból (pl. Művészet, számvitel, biológia, színház, oktatás, szociológia), és meghívták az 18-es vagy annál idősebb egyetemi hallgatókat a tanulmányban való részvételre. Azok a diákok, akik részt vettek, lehetőséget kaptak arra, hogy a helyi kiskereskedelmi boltba egy ajándék kártyára rajzoljanak. Az adatgyűjtés 360 résztvevőket eredményezett. A befogadási kritériumok az egyetemen és legalább 18 éves korban történő beiratkozásból álltak. Tizenhét résztvevő nem jelentette be korát, és eltávolították őket. Emellett hat felmérési csomag hiányos volt, és így kizárták a további elemzést. Így a végső minta 337 résztvevőkből állt.

A résztvevők jelentették az 23.19 átlagéletkorát (SD = 5.04). A résztvevők többsége nőnek minősül (n = 200, 59.35%), az 135 résztvevői (40.06%) férfiaként azonosultak, egy résztvevő (.3%) pedig transzneműként azonosító, és egy résztvevő (.3%) nem válaszol ez a dolog. A faji / etnikai hovatartozás tekintetében a minta meglehetősen változatos volt: az 11.57% -ot ázsiaiként azonosították (n = 39), 13.06% afro-amerikai / fekete (n = 44), 17.21% azonosítva Latino / Hispanic (n = 58), 5.64% azonosítva több faji (n = 19), 0.3% Native American néven azonosítva (n = 1), 50.74% fehérként azonosítva (n = 171) és 1.48% másként azonosítva (n = 5). A résztvevők többszörös szexuális irányultságot képviseltek: 2.1% homoszexuálisnak (n = 7), 0.9% leszbikusnak (n = 3), 4.7% biszexuálisnak (n = 16), másként azonosított 0.6% és heteroszexuálisként azonosított 91.4% (n = 308). A résztvevők túlnyomó többsége felsőfokú volt az egyetemen, mivel az 0.9% újoncnak minősítette magát (n = 3), 6.5% másodpercenként (n = 22), 30.9% juniorként (n = 104) és 56.7% idősekként (n = 191), az egyik résztvevő (.3%) nem válaszolt erre a tételre. Harmincöt résztvevő (10.39%) jelezte, hogy mentális egészségi diagnózisa van, és a legnagyobb résztvevők csoportja valamilyen hangulati zavarról számolt be (n = 27).

Hangszerelés

A felmérés csomag tartalmazott egy demográfiai kérdőívet és két szabványosított értékelési eszközt. A résztvevők kitöltötték a nehézségeket az érzelemszabályozás skálán (DERS; Gratz & Roemer, 2004). A DERS 36 eleme az ER hat tényezőjét eredményezi: (a) Az érzelmi válaszok nem elfogadása, vagy a nemkívánatos érzelmekre gyakorolt ​​negatív másodlagos érzelmi reakciókra való hajlam, (b) A célirányos magatartás megkezdésének nehézségei, amelyek a koncentrálás és a kívánt teljesítmény elérésének nehézségei. feladatok negatív érzelmek esetén, (c) impulzusszabályozási nehézségek, vagy küzdelem a viselkedési reakciók irányításának fenntartása érdekében, amikor negatív érzelmeket tapasztal, Szabályozási stratégiák, olyan meggyőződésként definiálva, hogy miután szorongottak, alig lehet mit tenni a szorongás hatékony kezelésére, és (f) az érzelmi egyértelműség hiánya, vagy az, hogy az egyén mennyire ismeri és tisztában van azokkal az érzelmekkel, amelyek ő (Gratz & Roemer, 2004). A résztvevők megnézték az ER-hez kapcsolódó elemeket (pl. „Nehezen érthetem meg érzéseimet”), és a gyakoriságot egy 5 pontos Likert típusú skálán jelölték, a „Szinte soha, az idő 0-10% -a” és a „Majdnem Mindig az esetek 91-100% -ában. " A magasabb alskála pontszámok nagyobb nehézséget jeleznek az ER-ben. A kutatók sikeresen alkalmazták a DERS-t a szubsztancia- és folyamatfüggőségekkel foglalkozó egyének mintáival (Fox, Hong & Sinha, 2008; Hormes, Kearns & Timko, 2014; Williams és mtsai, 2012) olyan pontszámokkal, amelyek magas belső konzisztenciát és konstrukció érvényességet mutatnak (Gratz és Roemer, 2004; Schreiber, Grant és Odlaug, 2012). A DERS alskálák eredményeinek elfogadható Cronbach-alfa-szintje volt (Henson, 2001) a jelenlegi mintán belül: Nonaccept (.91), Goals (.90), Impulse (.88), Aware (.81), Strategies (.90), és világosság (.82).  

Végül felvettük a szexuális függőségi szűrővizsgálat felülvizsgált (SAST-R; Carnes, Green & Carnes, 20) 2010 tételes alskáláját, hogy megkülönböztessük a mintán belüli klinikai és nem klinikai alcsoportokat. A SAST-R-t széles körben használják a nemi függőség szűrésére, különféle körülmények között, és pontszáma magas belső konzisztenciát és megkülönböztető érvényességet mutat (Carnes et al., 2010). Az alapvető alskálának van egy igen / nem dichotóm válaszformátuma a nemi függőség jellemzőinek vizsgálatára a különböző populációkban, ideértve az elfoglaltságot, a kontroll elvesztését, az affektív zavarokat és a kapcsolati zavarokat (Carnes et al., 2010). A SAST-R magskála egyik példája: „Fáradtál-e valamilyen szexuális tevékenység abbahagyására és kudarcot vallottál?” A SAST-R mag alskála elfogadható klinikai határértéke hat, ami azt jelzi, hogy további értékelésre és a szexuális függőség esetleges kezelésére van szükség. A jelenlegi mintában szereplő pontszámok elfogadható belső megbízhatóságot mutattak, a Cronbach-alfa értéke 81.  

Eredmények

Az elsődleges kutatási kérdések vizsgálata előtt elemeztük a DERS alskálák mindegyikének a szexuális függőség klinikai tartományában és a nem klinikai tartományban levő diákok között az átlagos eltéréseket. A variancia homogenitásának értékeléséhez a Boxokat használtuk M teszt. Ez a teszt statisztikailag szignifikáns volt, ami arra utal, hogy a jelenlegi minta feltételezésének esetleges megsértése. Mint a doboz M A teszt érzékeny a nemormalitásra, azonban az egyenlőtlen mintanagyságunk és a nagy számú függő változó együttesen valószínűleg hozzájárult ehhez az eredményhez (Huberty & Lowman, 2000). Ezért vizuálisan megvizsgáltuk a variancia / kovariancia mátrixokat, és megerősítettük, hogy a legtöbb ésszerű közelségbe került, több hasonlósággal, mint különbséggel.

            Az elsődleges kutatási kérdés megvitatásához leíró diszkriminancia-elemzést (DDA) használtunk, amely ebben az esetben többváltozós tesztet használt, hogy meghatározzuk, hogy az ER-nek milyen részei járulnak hozzá a két csoport elkülönítéséhez, ebben az esetben a klinikai és a nem-klinikai (Sherry, 2006). A DDA felülmúlja az egyirányú MANOVA-t, mivel információt szolgáltat az egyes változók relatív hozzájárulásáról a többváltozós kontextusban a csoportkülönbségek magyarázatához, szemben az egyváltozós ANOVA-kkal a többváltozós eredményeket követve (Enders, 2003). Ily módon a DDA változóit egy szintetikus, összetett változóvá kombinálják a csoportok közötti megkülönböztetéshez. Vizsgálatunkban az elemzés arra kereste a választ, hogy a szexuális függőség klinikai tartományában és a nem-klinikai tartományban lévő diákok között többváltozós különbség van-e a DERS hat alskálájában.

A SAST-R levágási pontszámot a tanulók klinikai vagy nem klinikai jellegű csoportosítására használtuk fel a szexuális függőség szempontjából. A SAST-R Core Scale hat vagy annál többet szerzett diákokat klinikai minősítésként osztályoztuk (n = 57, 16.9%) és azok, akik nem klinikai (6) \ tn = 280, 83.1%). A nemek szerinti megszakítás a 17.8% -át a férfiaknak és a 15.5% -nak a mintában lévő nőknél meghaladta a klinikai határértéket.

A DDA-t használó elsődleges elemzés statisztikailag szignifikáns volt, jelezve a csoporttagsági különbségeket a hat alskálából létrehozott összetett függő változóban (2 táblázat). Pontosabban, a négyzetes kanonikus korreláció azt jelezte, hogy a csoporttagság az összetett függő változó varianciájának 8.82% -át jelenti. Ezt a hatásméretet (1-Wilks 'lambda = .088) úgy értelmeztük, mint ami közepes tartományban létezik, figyelembe véve a vizsgált minta és változók jellegét (vö. Cohen, 1988). Így a szexuális függőség klinikai tartományában és a nem klinikai tartományban résztvevők között jelentős különbségek voltak az ER nehézségekben.

            Ezután megvizsgáltuk a szabványosított diszkriminanciafüggvényeket és a strukturális együtthatókat, hogy meghatározzuk az egyes DERS alskálák hozzájárulását a két csoport közötti különbségekhez. Eredményeink azt mutatták, hogy a két csoport közötti különbségekért a Nonaccept, Strategies és Goals alskálák a leginkább felelősek (3 táblázat). Pontosabban, a nonaccept alskálán a teljes variancia 89.3% -ának megfelelő pontszámok, az 59.4% -nak számított Stratégia-alskálán kapott pontszámok és az 49.7% -nak számított pontszámok a célok alskálán voltak. A Clarity és az Impulse alskálák másodlagos szerepet játszottak a csoportkülönbség meghatározásában, bár a Clarity által a hatásban magyarázható variancia szinte teljes egészében alávetett és más prediktor változókkal magyarázható, amint azt a nulla nulla tömeg és a nagyobb szerkezeti együttható jelezte. . Az Aware alskálának nem volt jelentős szerepe a csoportkülönbséghez. A csoportos centridák vizsgálata megerősítette, hogy a klinikai csoport magasabb DERS-pontszámokat mutatott (ami több érzelmi szabályozási nehézséget tükröz), mint a nem klinikai csoport. Minden szerkezeti együttható pozitív volt, ami azt jelzi, hogy a klinikai csoportban az összes alskálánál nagyobb ER-nehézségek mutatkoztak, még azok is, amelyek nem járultak hozzá a többváltozós csoportkülönbséghez.   

Továbbá, a csoporteszközök és a standard eltérések meghatározták, hogy a Nonaccept, Strategies és Goals alcale-pontszámok a klinikai csoportban magasabbak voltak a nemklinikai csoporthoz képest (lásd 1 táblázat). Ezért a szexuális függőség klinikai tartományában a diákok kevésbé fogadták el az érzelmeket, nehezebben részt vettek a célorientált magatartásban, és kevésbé jutottak hozzá az érzelmszabályozási stratégiákhoz, mint a nem klinikai tartományban.

Megbeszélés

            Az a megállapítás, hogy 57 résztvevő (16.9%) ért el SAST-R klinikai határértékét, összhangban áll a korábbi megállapításokkal (Cashwell et al., 2015; Giordano & Cecil, 2014; Reid, 2010), jelezve, hogy az egyetemistáknak lehet az addiktív szexuális viselkedés nagyobb gyakorisága, mint az általános népességnél. Ezek a megállapítások valószínűleg legalábbis részben stresszes környezetnek, nagy mennyiségű strukturálatlan időnek, mindenütt elérhető online hozzáférésnek és a kapcsolódási kultúrát támogató környezetnek köszönhetők (Bogle, 2008). Ez a megállapítás tehát nem váratlan, és összhangban áll azzal az érveléssel is, hogy a szexuális függőség gyakran késői serdülőkorban és korai felnőttkorban jelentkezik (Goodman, 2005). Ami egyedülállónak tűnik ebben a mintában, az a férfiak és a nők közötti prevalencia hiánya (17.8%, illetve 15.5%), míg korábbi kutatók (Cashwell és mtsai, 2015) szerint a férfiaknál sokkal magasabb a szexuális függőség prevalenciája, mint a nőknél nők. A jövõbeli kutatóknak alaposan meg kell vizsgálniuk a kutatók által használt különbözõ mérõeszközöket, és továbbra is vizsgálniuk és finomítaniuk kell az egyetemi férfiak és nõk szexuális függõségének elterjedtségérõl ismert tényezõket.

Eredményeink alátámasztották azt a hipotézist, miszerint a SAST-R alapskálán a klinikai határértéket meghaladó vagy annál magasabb értékű hallgatók több nehézséget okoznak az érzelmek szabályozásában. Pontosabban, a DERS alskálák közül három nagyrészt felelős a csoportok közötti statisztikailag szignifikáns különbségekért, ami összességében közepes hatást eredményezett. Eredményeink azt mutatták, hogy a SAST-R klinikai tartományában a tanulók egyre nehezebben érzik magukat érzelmi reakcióik elfogadásával, célirányos viselkedéssel és érzelmszabályozási stratégiák elérésével. Az a tény, hogy a szexuális függőség klinikai tartományában a diákok több ER-nehézséggel rendelkeznek, támogatja a Goodman (1993, 2001) javaslatát, hogy a szexuális függőség egyik fő funkciója a negatív hatások szabályozása. Ezért azoknak, akiknek nehézségei vannak az érzelmi tapasztalataik szabályozásában, nagyobb a kockázata a szexuális viselkedésnek, mint az affektív szorongás enyhítésére. Idővel ez vezethet kényszeres és nem kontrollált szexuális viselkedéshez.

A polivagális elmélet (Porges, 2001, 2003) fontos fogalmi keretet biztosít a függőség neurobiológiai alapja számára, és legalább részben magyarázhatja ezeket az eredményeket. Porges szerint a viselkedési válaszok (mint például az addiktív szexuális viselkedés) az idegrendszer által tájékoztatott adaptív stratégiákból származnak, és ezek a viselkedési válaszok az ER-hez kapcsolódnak. Például a stressz befolyásolja a fiziológia és a társadalmi viselkedési állapotok szabályozásának képességét, ami gyakran az érzelmi kifejezés korlátozott tartományához vezet. Különösen nagy stressz idején az egyének hajlamosabbak arra, hogy primitívebb adaptív válaszokat használjanak, mint például a harc, a repülés vagy a fagyasztás (Porges, 2001). Gyakran az addiktív szexuális viselkedés a repülés vagy elkerülő funkció, hogy segítsen az egyénnek elnyomni vagy elkerülni a szorongó érzelmeket. Sajnos azonban éppen azok a magatartások, amelyek átmenetileg enyhítik az érzelmi szorongást, hosszú távon fokozott érzelmi diszregulációt és fiziológiai szorongást idéznek elő (Gratz & Roemer, 2004), ami hozzájárul az addikciós ciklushoz.

         A legjelentősebb alcsoportok vizsgálata, amelyek hozzájárulnak a csoportbeli különbségekhez a jelenlegi tanulmányunkban (azaz a Nonaccept, a stratégiák és a célok), betekintést nyújtanak a szexuális függőség klinikai tartományában lévő személyek ER folyamatába. Bár nem lehetséges határozott következtetéseket levonni a szekvenálásról, legalább logikusnak tűnik, hogy a célirányos viselkedés és az ER stratégiák elérése az érzelmi válaszainak elfogadásán alapul. Ez azt jelenti, hogy az érzelmek szabályozási képessége (Stratégiák alskálája) és a célirányos viselkedés (célok alskálája) bekövetkezése veszélybe kerül, ha az érzelmi szorongást következetesen elnyomja vagy elkerüli (Nonaccept subcale). Így az ER elfogadhatatlansági szempontja különösen fontos fogalmi szempontból fontos, és hozzájárult a magyarázott variancia többségéhez is. A Nonaccept alskálában szereplő elemek azt mutatják, hogy azok, akik elutasítják a negatív hatásukat, hajlamosak erős másodlagos érzelmi reakciókat tapasztalni érzelmi stresszükre, beleértve a bűntudatot, a szégyenet, a zavartságot, az öngyilkosságot, az öngyulladást vagy a gyengeséget. Lehetséges tehát, hogy az addiktív szexuális viselkedéssel rendelkező ügyfelekkel való együttműködés egyik tőkeáttételi kérdése az, hogy megkönnyítse az önérzékenyebb reakciót az érzelmi stresszre. E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az addiktív szexuális viselkedésűek önmagukban kritikusak, amikor érzelmi szorongást tapasztalnak, és ezért valószínűleg hajlamosak arra, hogy elutasítsák vagy minimalizálják a kezdeti érzelmi stresszt, hogy elkerüljék a másodlagos érzelmi reakciót. válasszon egészséges érzelmi szabályozási stratégiákat és vegyen részt célirányos viselkedésben.

         Porges (2001) javasolta, hogy terápiás beavatkozásokat alkalmazzanak nyugodt állapotok létrehozására és az agytörzs idegszabályozásának aktiválására, ami segíthet a társadalmi elköteleződés rendszerének szabályozásában. E cikk keretein kívül van ennek a módszereinek és technikáinak teljes körű feltárása, de a klinikusok kiindulópontja az éberségen alapuló gyakorlat lenne (Gordon, & Griffiths, 2014; Roemer, Williston és Rollins, 2015; Vallejo & Amaro , 2009). Például Roemer és mtsai. (2015) megállapította, hogy az éberségi gyakorlat megfelel a szorongás intenzitásának és a negatív önreferenciális feldolgozás csökkenésének, és növeli az ember képességét a célirányos magatartás iránt. Hasonlóképpen Menezes és Bizarro (2015) azt találta, hogy a koncentrált meditáció pozitívan befolyásolta a negatív érzelmek elfogadását. A további beavatkozási stratégiák összpontosíthatnak az ön együttérzésére (Neff, 2015), valamint az elfogadás és az elkötelezettség terápiájából (ACT) levont megközelítésekre az elfogadás, a kognitív defúzió és a pillanat tudatosságának elősegítésére (Hayes, Luoma, Bond, Masuda és Lillis, 2006 ), amelyek mind támogathatják az érzelmek szabályozását.

         A tudatosság-alapú stratégiák felhasználásának célja tehát az, hogy a hallgatók egészségügyi alternatívákat kínáljanak az érzelmek szabályozására. A sok főiskolai hallgató által tapasztalt stressz és mentális betegségek fényében az érzelmi szabályozás nehézsége nem meglepő. E nehézségek kezelésére szolgáló megfelelő és hatékony beavatkozások lehetnek a negatív hatások szabályozására szolgáló egészséges módszerek (mint például a tudatosság technikái) biztosítása, ezáltal minimálisra csökkentve a hallgatók szexuális cselekményekre való támaszkodását az ER célokra. Mivel a jelenlegi vizsgálat kialakítása keresztmetszeti jellegű volt, további beavatkozás és hosszirányú kutatás indokolt, hogy továbbra is kitöröljék az ER hatását az addiktív szexuális viselkedésre és a specifikus beavatkozási stratégiák hatékonyságára.

korlátozások

         A jelenlegi megállapításokat a tanulmányi korlátok összefüggésében kell megvizsgálni. Minden adatot egy közönséges egyetemen épített osztályokból gyűjtöttünk. Habár a résztvevők különböző tudományágakból származtak, nem ismert, hogy ezek az eredmények általánosan más földrajzi területekre vagy egyetemek típusaira vonatkoznak. Ezen túlmenően a részvétel önkéntes volt, és nem ismert, hogy a résztvevők, akik részt vettek, szisztematikusan különböztek az elutasítottaktól. Továbbá minden adatot önjelentésen keresztül gyűjtöttünk, ami egyes résztvevőket arra vezethetett, hogy a SAST-R-en a szexuális viselkedést alulbecsülik, vagy minimálisra csökkentik az érzelmi szenvedést a DERS-en. Végül, bár a csoporttagság fontos betekintést nyújtott az érzelmek szabályozásának nehézségeibe, a sok variancia megmagyarázhatatlan.

Következtetés

         E tanulmány eredményei rávilágítanak arra, hogy az ER-t az addiktív szexuális viselkedéssel küzdő főiskolai hallgatók esetében értékelni és kezelni kell. Míg további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy egyértelműbbé tegyük ezt az összefüggést, az addiktív szexuális viselkedéssel foglalkozó mentális egészségügyi szakemberek jól értékelik az ER folyamatokat és stratégiákat az addiktív szexuális viselkedéssel küzdő ügyfelek körében, és a beavatkozásokat, hogy segítsék a diákokat az egészségesebb érzelmi stressz szabályozásában. módszerek és célirányos stratégiák kidolgozása a főiskolai élet stresszének kezelésére.

Referenciák

Adams, KM és Robinson, DW (2001). A szégyen csökkentése, a szabályozás befolyásolása és a szexuális határok fejlődése: A szexuális függőség kezelésének alapvető építőkövei. Szexuális függőség és kényszer, 8, 23-44. doi: 10.1080 / 107201601750259455

Aldao, A., Sheppes, G., & Gross, JJ (2015). Az érzelemszabályozás rugalmassága. Megismerő

Terápia és kutatás, 39(3), 263-278. doi:10.1007/s10608-014-9662-4

Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve (5th szerk.). Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Szövetség.

Berking, M. és Wupperman, P. (2012). Érzelemszabályozás és mentális egészség: Legutóbbi

megállapítás, a jelenlegi kihívások és a jövőbeli irányok. A jelenlegi pszichiátriai vélemény. 25(2). 128-134. Doi:10.1097/YCO.0b013e3283503669.

Bogle, KA (2008). Összejönni. New York: New York University Press.

Bonanno, GA és Burton, CL (2013). Szabályozási rugalmasság: Az egyéni különbségek perspektívája a megküzdés és az érzelemszabályozás szempontjából. A pszichológiai tudomány perspektívái, 8(6), 591-612. doi:10.1177/1745691613504116

Buckholdt, KE, Parra, GR, Anestis, MD, levendula, JM, Jobe-Shields, LE, Tull,

MT és Gratz, KL (2015). Az érzelemszabályozás nehézségei és a rosszul alkalmazkodó magatartás: Szándékos önkárosítás, rendezetlen étkezés és szerrel való visszaélés vizsgálata két mintában. Kognitív terápia és kutatás, 39(2), 140-152. doi:10.1007/s10608-014-9655-3

Carnes, P. (2001). Az árnyékból: A szexuális függőség megértése (3^rd ed.). Középváros, MN: Hazeldon

Carnes, P. (2005). Az árnyékkal szemben: A szexuális és a kapcsolat helyreállítása (2^nd ed.). Gondtalan, AZ: Gyengéd út.

Carnes, P., Green, B., és Carnes, S. (2010). Ugyanaz, mégis más: A szexuális fókuszálás

függőségi szűrővizsgálat (SAST), hogy tükrözze a tájékozódást és a nemet. Szexuális függőség és kényszer, 17(1), 7-30. doi:10.1080/10720161003604087

Carvalho, J., Guerra, L., Neves, S., & Nobre, PJ (2015). A szexuális kényszerességet jellemző pszichopatológiai prediktorok a nők nem klinikai mintájában. Journal of Sex & Marital Therapy, 41 éves,  467-480. doi:10.1080/0092623x.2014.920755

Cashwell, CS, Giordano, AL, Lewis, TF, Wachtel, K., és Bartley, JL (2015). Használata

a PATHOS kérdőív az egyetemi hallgatók szexuális függőségének szűrésére: előzetes kutatás. A szexuális függőség és a kompulzivitás naplója, 22, 154-166.

Cleere, C., & Lynn, SJ (2013). Elismert versus ismeretlen szexuális erőszak

            főiskolai nők körében. Az interperszonális erőszak naplója, 28, 2593-2611.

Cohen, J. (1988). Statisztikai teljesítményelemzés a viselkedési tudományok számára (2^nd ed.). New York: Academic Press.

Dixon-Gordon, KL, Aldao, A. és De Los Reyes, A. (2015). Az érzelemszabályozás repertoárjai: Személyközpontú megközelítés az érzelemszabályozási stratégiák és a pszichopatológiához való kapcsolatok értékelésében. Megismerés és érzelem, 29, 1314-1325.

Dogan, SJ, Stockdale, GD, Widaman, KF és Conger, RD (2010). Fejlődési viszonyok és változási minták az alkoholfogyasztás és a szexuális partnerek száma között serdülőkortól felnőttkorig. Fejlődési pszichológia, 46, 1747-1759.

Enders, CK (2003). A többváltozós csoport összehasonlítása statisztikailag szignifikáns MANOVA-t követve. Mérés és értékelés a tanácsadás és fejlesztés terén, 36, 40-56.

Fowler, JC, Charak, R., Elhai, JD, Allen, JG, Frueh, BC, és Oldham, JM (2014). Konstruálja az érzelemszabályozási nehézségek érvényességét és faktorszerkezetét súlyos mentális betegségben szenvedő felnőttek körében. Journal of Psychiatric Research, 58, 175-180.

Fox, HC, Hong, KA és Sinha, R. (2008). Az érzelmek szabályozásának nehézségei és

            impulzuskontroll a közelmúltban absztinens alkoholistákban, a társadalmi ivókkal összehasonlítva. Addiktív viselkedés, 33(2), 388-394. doi:10.1016/j.addbeh.2007.10.002

Giordano, AL és Cecil, AL (2014). Vallásos megküzdés, spiritualitás és hiperszexuális viselkedés

            főiskolai hallgatók körében. Szexuális függőség és kényszer, 21, 225-239.

Goodman, A. (1993). A szexuális függőség diagnosztizálása és kezelése. Journal of Sex & Marital Therapy, 19. oldal(3), 225-251.

Goodman, A. (2001). Mi van a névben? A meghajtott szexuális viselkedés szindrómájának kijelölése. Szexuális függőség és kényszer, 8, 191-213.

Goodman, A. (2005). Szexuális függőség: nosológia, diagnózis, etiológia és kezelés. In JH Lowinson, P. Ruiz, RB Millman és JG Langrod (szerk.). Anyaghasználat: Átfogó tankönyv (4^th szerk.). (504-539). Philadelphia, PA: Lippincoll Williams & Wilkins.

Gratz, KL és Roemer, L. (2004). Az érzelemszabályozás és a diszreguláció sokdimenziós értékelése: Az érzelmek szabályozásának skálájában a nehézségek kialakulása, tényezőszerkezete és kezdeti validálása. Journal of Psychopathology és viselkedési értékelés, 26, 41-54.

Guigliamo, J. (2006). Nem kontrollált szexuális viselkedés: minőségi vizsgálat. Szexuális függőség és kényszer, 13, 361-375. doi: 10.1080 / 10720160601011273

Hayes, SC, Luoma, J., Bond, F., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Elfogadó és elkötelező terápia: Modell, folyamatok és eredmények. Viselkedéskutatás és terápia, 44, 1-25.

Henson, RK (2001). A belső konzisztencia megbízhatósági becsléseinek megértése: Az alfa-együttható fogalmi alapozója. Mérés és értékelés a tanácsadás és fejlesztés terén, 34, 177-189.

Holway, GV, Tillman, KH, & Brewster, KL (2015). Fogyasztás fiatal felnőttkorban: Az életkor hatása az első közösüléskor és a nemi partnerek felhalmozódásának üteme. A szexuális viselkedés archívumai, 1-13. DOI: 10.1007/s10508-015-0597-y

Hormes, JM, Kearns, B., és Timko, Kalifornia (2014). Vágyik a Facebookra? Viselkedés

            az online szociális hálózatoktól való függőség és az érzelmek szabályozásával való kapcsolata

            hiányt. Függőség, 109(12), 2079-2088. doi:10.1111/add.12713

Huberty CJ és Lowman, LL (2000). A csoport átfedés az effektus méretének alapjaként. Oktatási és pszichológiai mérés, 60(4), 543-563.

Hurst, CS, Baranik, LE és Daniel, F. (2013). Főiskolai hallgatók stresszorai: A kvalitatív kutatás áttekintése. Stressz és egészség: A Nemzetközi Stresszkutató Társaság folyóirata, 29, 275-285.

James-Hawkins, L. (2015). Miért veszélyeztetik a női főiskolai hallgatók a terhességet: én csak nem gondoltam. A szülésznői és női egészségügyi folyóirat, 60, 169-174.

Kafka, MP (2010). Hiperexualis rendellenesség: A DSM-V javasolt diagnózisa. A szexuális viselkedés archívumai, 39, 377–400. doi:10.1007/510508-009-9574-7

Kafka, MP (2014). Mi történt a hiperexualis zavarral? A szexuális viselkedés archívumai, 43, 1259-1261. doi:10.1007/s10508-014-0326-y

Kashdan, TB, és Rottenberg, J. (2010). A pszichológiai rugalmasság, mint a

            Egészség. Klinikai pszichológiai áttekintés, 30, 467-480.

Kor, A., Fogel, YA, Reid, RC és Potenza, MN (2013). A hiperszexuális rendellenességet függőségnek kell-e minősíteni? Szexuális függőség és kényszer, 20, 27-47. doi: 10.1080

/ 10720162.2013.768132

Lunceford, B. (2010). Tisztított smink és sarkú sarkú cipő: Ruházat, szexualitás és

a séta szégyen. M. Bruce & RM Stewart (szerk.) Műveiben College sex - filozófia mindenkinek: filozófusok előnyökkel (52-60). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.

Menezes, CB és Bizarro, L. (2015). A koncentrált meditáció hatása az érzelmi nehézségekre

            szabályozás és a szorongás. Pszichológia és idegtudomány, 8, 350-365.

Neff, K. (2015). Önelégtelenség: A bizonyított hatalom, hogy kedves magadnak. New York:

            William Morrow.

Phillips, B., Hajela, R., és Hilton, D. (2015). A nemi függőség mint betegség: Bizonyíték a

értékelés, diagnózis és válasz a kritikusokra. A szexuális függőség és a kompulzivitás naplója, 22, 167-192.

Porges, SW (2001). A polivagális elmélet: a társadalmi idegrendszer filogenetikai szubsztrátjai. Nemzetközi Pszichofiziológiai folyóirat, 42, 123-146. 

Porges, SW (2003). Társadalmi elkötelezettség és kötődés: Filogenetikai szempont.

Annals. New York-i Tudományos Akadémia, 1008, 31-47. doi: 10.1196 / annals.1301.004 

Prosen, S. és Vitulić, HS (2014). Az érzelemszabályozás és annak különböző nézőpontjai

            hatékonyságát. Psihologijske Teme, 23(3), 389-405.

Reid, RC (2010). Az érzelmek megkülönböztetése egy férfi mintában

            hiperszexuális viselkedés. A szociális munka gyakorlatának naplója a függőségekben, 10(2), 197-213. doi:10.1080/15332561003769369

Roemer, L., Williston, SK, és Rollins, LG (2015). Tudatosság és érzelemszabályozás.

            Jelenlegi vélemények a pszichológiában, 3, 52-57. doi: 10.1016 / j.copsyc.2015.02.006

Scholly, K., Katz, AR, Gascoigne, J., & Holck, PS (2005). A társadalmi normák elméletének felhasználása

magyarázza meg az egyetemi hallgatók észlelését és szexuális egészség viselkedését: Egy feltáró tanulmány. Journal of American College Health, 53, 159-166.

Schreiber, LN, Grant, JE és Odlaug, BL (2012). Az érzelemszabályozás és

impulzivitás a fiatal felnőtteknél. Journal of Psychiatric Research, 46(5), 651-658. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.02.005

Sheppes, G., Suri, G., & Gross, JJ (2015). Érzelemszabályozás és pszichopatológia. A klinikai pszichológia éves felülvizsgálata, 11379-405. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032814-112739

Sherry, A. (2006). Diszkrimináns elemzés a tanácsadás pszichológiai kutatásában. A tanácsadó pszichológus, 34, 661-683. Doi: 10.1177 / 0011000006287103

Shonin, E., Gordon, WV, és Griffiths, MD (2014). Az éberség mint kezelés

            Viselkedési függőség. Journal of Addiction Research & Therapy, 5. oldal(1), doi:

10.4172 / 2155-6105.1000e122

Smith, CV, Franklin, E., Borzumat-Gainey, C., & Degges-White, S. (2014). Tanácsadás

hallgatók a szexualitásról és a szexuális tevékenységről. S. Degges-White és C. Borzumato-Gainey (szerk.) Főiskolai hallgató mentális egészségügyi tanácsadás: Fejlődési megközelítés (133-153). New York: Springer.

Vallejo, Z. és Amaro, H. (2009). Az éberségen alapuló stresszcsökkentés adaptálása a függőséghez

            visszaesés megelőzése. A humanista pszichológus, 37, 192-196.

doi: 10.1080 / 08873260902892287

Williams, AD, Grisham, JR, Erskine, A., & Cassedy, E. (2012). Az érzelem hiányai

            a patológiás szerencsejátékhoz kapcsolódó szabályozás. British Journal of Clinical

            Pszichológia, 51(2), 223-238. doi:10.1111/j.2044-8260.2011.02022.x

Wilton, L., Palmer, RT, és Maramba, DC (szerk.) (2014). A HIV és az STI megértése

megelőzés a főiskolai hallgatók számára (Routledge Research in Higher Education). New York: Routledge.

Táblázat 1

DERS Subscale eszközök és standard eltérések

Megjegyzések. Clinical SA Group: n = 57; Nem klinikai SA csoport: n = 280

Táblázat 2

Táblázat 3

Szabványosított diszkrimináns funkció koefficiensek és szerkezeti együtthatók