A pornográfia és hatása a férfiak szexuális egészségére (2021)

Kirby, M. (2021),  Trendek az urológiában és a férfiak egészségében, 12: 6–10.

Absztrakt

A megnövekedett internet-hozzáférést az online pornográfiát néző serdülők és felnőttek számának növekedése kísérte, és egyre nagyobb az aggodalom, hogy ez milyen hatással lehet szexuális fejlődésükre, szexuális funkcióikra, mentális egészségükre és intim kapcsolataikra. Ez a cikk röviden áttekinti a férfiak pornóval való kapcsolatát és a szexuális működésre gyakorolt ​​lehetséges hatásait.

Az internet mindennapi életünkben tapasztalható megnövekedett gyakorisága az online pornográfiát néző serdülő és felnőtt férfiak számának növekedésével járt. Ez kérdéseket vetett fel a szexuális fejlődésre és a szexuális működésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban. Az internet-hozzáférés növelése megváltoztatta a mindenféle tartalom megszerzésének, elnyelésének és megosztásának módját, és ennek fényében az egyik olyan tartalmi terület, amelyre ennek figyelembevétele különös figyelmet fordít, szexuálisan kifejezett anyag .1, 2A pornográfiát vagy pornót írott, vizuális vagy más, kifejezetten szexuális jellegű anyagként határozták meg, amelynek célja az emberek szexuális felkeltése.3 Míg a pornóhoz különféle médiumokon keresztül lehet hozzáférni, beleértve a könyveket, magazinokat és filmeket, az internet hozzáférhetősége, megfizethetősége és névtelensége révén különösen vonzó lehetőségnek bizonyult.4

Mennyire általános a pornográfia használata?

A férfiak több online pornót tekintenek meg, mint nők. A legfrissebb felmérések szerint az olyan fejlett országokban, mint az USA és Ausztrália, amelyek korlátlan internet-hozzáféréssel rendelkeznek, a férfiak akár 76% -a és a nők 41% -a fér hozzá pornóhoz,5, 6 és a pornográf oldalak látogatóinak száma évről évre növekszik.7

Számos egészségügyi szakember tudomást szerzett arról, hogy a nők panaszkodnak partnerük pornóhasználatával kapcsolatban, és arról, hogy ennek fogyasztása milyen irreális elvárásokat és szexuális nehézségeket okoz.

A BBC Three sorozat, a „Porn Laid Bare” megbízásából készült online felmérés több mint 1000 18–25 éves nagy-britanniai férfit kérdezett meg a pornóval való kapcsolatukról. A férfiak jelentős 77% -a ismerte el az X-besorolású tartalom megtekintését az elmúlt hónapban, szemben a nők 49% -ával, és a férfiak 55% -a szerint a pornó volt a szexuális nevelés fő forrása, szemben a nők 34% -ával. A férfi válaszadók mintegy 15% -a úgy gondolta, hogy túl sok pornót néz, 31% pedig úgy érezte, hogy rabja volt ennek.8

Egy olasz tanulmány, amelyben 1492 diák vett részt a középiskola utolsó évében, megállapította, hogy az internetezők 78% -a pornót nézett, és ezek közül 8% naponta nézte, 59% -uk mindig stimulálónak, 22% -uk szokásosnak tartotta, 10% állította csökkentette a potenciális valós partnerek iránti szexuális érdeklődést, 9% pedig egyfajta függőségről számolt be.9

A 15–29 éves ausztrálok keresztmetszeti online felmérésében 87% számolt be arról, hogy valamikor pornót nézett, az első megtekintéskor a medián életkor a férfiaknál 13, míg a nőknél a 16 év volt. Az első megtekintéskor a fiatalabb életkor a férfi nemhez, a nem heteroszexuális identitáshoz, a felsőoktatáshoz, a jelenlegi fiatalabb életkorhoz, az első szexuális érintkezéskor bekövetkezett fiatalabb életkorhoz és a közelmúltbeli mentális egészségi problémákhoz társult. A gyakoribb megtekintés a férfi nemhez, a nem heteroszexuális identitáshoz, a felsőfokú végzettséghez, a fiatalabb életkorhoz, az anális szexhez és a közelmúltbeli mentális egészségi problémákhoz társult.10

A pornó nézetek hatása a férfiakra

Az eddigi tudományos tanulmányok főként a pornófogyasztás lehetséges negatív hatásaira összpontosítottak, a lehetséges előnyöket kevesen tekintették át. Ennek eredményeként sok hiányosság van a bizonyítékokban, és a terület ellentmondásos.

Egy átfogó, 2016. évi áttekintés arról számolt be, hogy a 40 évesnél fiatalabb férfiaknál az élettani diszfunkció (ED), a késleltetett magömlés, a szexuális elégedettség csökkenése és a csökkent libidó csökkenése a partnerrel folytatott szexuális kapcsolat során, és a hagyományos tényezők, amelyek ezeket a nehézségeket magyarázták, most megjelennek elégtelen közreműködők.11

A merevedési zavarokat hagyományosan az életkorral összefüggő problémának tekintik, és a 40 évesnél fiatalabb férfiaknál nincsenek olyan gyakran társuló kockázati tényezők, mint az elhízás, a mozgásszegény életmód, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a hiperlipidémia és a dohányzás.12 A pszichogén ED a leggyakoribb diagnózis ebben a fiatalabb korcsoportban,13 jellemzően olyan pszichológiai tényezőkhöz kapcsolódnak, mint a depresszió, a stressz, az általános szorongás vagy a teljesítmény szorongása.14 Úgy tűnik azonban, hogy a pszichogén ED-hez kapcsolódó szokásos korrelációs tényezők egyike sem tükrözi megfelelően az e fiatal férfiaknál megfigyelt szexuális nehézségek gyors és sokszoros növekedését.11

A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy az online pornó növekvő használata hozzájárulhat a szexuális diszfunkció megnövekedett arányához.

Kutatások kimutatták, hogy a hiperszexualitás jelentősen korrelál a szexuális unalomra való hajlamgal és az ED-vel.15 Elméletileg ez növelheti mind a pornó használatának valószínűségét, mind pedig az ED előfordulását, ha partnerrel szexel.

A partner iránti szexuális vonzerő csökkentése, az elvárásoknak nem megfelelő partnerrel való szex és a szexuális alkalmatlanság személyes érzése okozhat ED-t. Ezek potenciálisan az egyes pornó tartalmakban rejlő irreális test és szexuális teljesítmény eszmékből származhatnak.

A késleltetett magömlés társulhat a pornó használatához,7 valószínűleg a gyakori maszturbációval, valamint a partnerrel való szex és a pornóval kapcsolatos szexuális fantázia közötti jelentős különbséggel a maszturbáció során.16

Összességében a pornót gyakrabban használó férfiak általában kevésbé elégedettek szexuális életükkel. A pornó használata potenciálisan csökkentheti a szexuális elégedettséget, ha a valós életben élő partnerek nem felelnek meg az online idealizált képeknek, csalódás, ha a partner nem akarja újrateremteni a pornográf jeleneteket, csalódás, amely abból adódik, hogy képtelen megszerezni a látott szexuális újdonságok körét pornóban valódi partnerrel, és a pornográfiát a partnerrel való szexuális kapcsolat helyett választják.7

A hosszú távú pornó használat szexuális vágyra gyakorolt ​​lehetséges negatív hatása az agy jutalmazási rendszerének szexuális ingerekre való reakciójának változásából fakadhat, amely a pornóval kapcsolatos ingerek következtében aktívabbá válik, mint a valós szexuális közösülés során. .7, 17, 18 Hiányoznak azonban a következetes adatok, amelyek alátámasztanák a pornót mint a szexuális vágy csökkenésének okozó tényezőjét, és némelyik ellentmondásos.7 Ez a nemi vágy összetett természetével magyarázható, amelyet számos biológiai, pszichológiai, szexuális, kapcsolati és kulturális tényező befolyásol.7, 19

Mindazonáltal vita merül fel ezekről a megállapításokról és egy nemrégiben készült áttekintésről7 A 2000 óta közzétett, pusztán megfigyelési tanulmányokból származó bizonyítékok közül kevés, vagy egyáltalán nem talált bizonyítékot arra, hogy a pornográfia használata ED-t vagy késleltetett magömlést váltana ki, bár a zavaró változókat kontrolláló longitudinális vizsgálatok hiányoztak. A rendelkezésre álló legerősebb bizonyíték a pornóhasználat és a csökkent szexuális elégedettség közötti kapcsolatra vonatkozott, bár a prospektív vizsgálatok eredményei nem voltak következetesek.7 Egy másik, nemrégiben készült tanulmány nem talált következetes összefüggést a pornóhasználat és az ED között.20

Úgy tűnik azonban, hogy az ED kockázata növekszik az előző évben megtekintett pornográf filmek számával,15 és az online szexuális tevékenységek problémás használata (amelyet a 12 tételes rövid internetes függőségi teszt értékel, és negatív eredmények és függőségi tünetek tükröznek) alacsonyabb erekciós funkcióval és alacsonyabb általános szexuális elégedettséggel járt.21

Az online pornóval úgy tűnik, hogy a néző profilja előre jelzi a szexuális jólétet. 830 felnőtt vizsgálata,22 aki elvégezte az online pornóhasználat és a szexuális jólét online méréseit, beleértve a szexuális elégedettséget, a kényszerességet, az elkerülést és a diszfunkciókat, három külön felhasználói profilt talált: rekreációs (76%); erősen szorongott nem kényszeres (13%) és kényszeres (11.8%). Míg a szabadidős felhasználók magasabb szexuális elégedettségről és alacsonyabb szexuális kényszerről, elkerülésről és diszfunkcióról számoltak be, addig a kényszeres profilúak alacsonyabb szexuális elégedettségről és diszfunkcióról, valamint magasabb szexuális kényszerről és elkerülésről számoltak be. Az erősen szorongott, kevésbé aktív felhasználók arról számoltak be, hogy szexuálisan kevésbé elégedettek, kevesebb a szexuális kényszerük, és több a szexuális diszfunkciójuk és az elkerülésük. Míg a nők és a párok inkább rekreációs használók voltak, a férfiak inkább kényszeres felhasználók, a magányos felhasználók pedig az erősen szorongatott, kevésbé aktív profilban.22

Úgy tűnik, hogy a férfiak kielégítik szexuális vágyaikat a szexuális diszfunkció kockázatát is. Egy 2016-os amerikai felmérés23 megvizsgálta a szexuális diszfunkcióval kapcsolatos pornóhasználat mértékét 312, 20–40 év közötti férfiban, akik anonim felmérést végeztek, amikor bemutattak egy urológiai klinikára. A felmérés magában foglalta az önállóan bejelentett kórtörténetet, demográfiai kérdéseket, validált kérdőíveket (ideértve a 15 kérdésből álló nemzetközi merevedési funkciók indexét [IIEF-15]), valamint a szexuális funkcióval, a pornográfia használatával, valamint a vágyakozással és a rögeszmés viselkedéssel kapcsolatos kérdéseket. A válaszadók átlagéletkora 31 év volt. A pornó megtekintésének tipikus médiája az internet volt, akár számítógépen (72%), akár okostelefonon (62%). A heti pornóhasználat változatos volt, 26% -uk hetente kevesebbszer, 25% -uk 1-2 alkalommal, 21% -uk 3-5 alkalommal, 5% -a 6-10-szer, 4% -a pedig több mint 11-szer használta. . Arra a kérdésre, hogy miként elégítik ki legjobban szexuális vágyaikat, a férfiak 97% -a jelezte a közösülést (pornográfiával vagy anélkül), míg 3% -uk a maszturbációt a pornográfiához. Azok a válaszadók, akik a maszturbáció helyett a pornográfiát részesítették előnyben a közösülés helyett, statisztikailag alacsonyabb pontszámot kaptak az összes IIEF ‐ 15 tartományban (p <0.05).23

Az ok, amiért ezek a férfiak urológiai klinikára jelentek meg, releváns lehet. Lehetséges, hogy azok, akik a maszturbálást részesítették előnyben a pornó helyett a szexuális együttlétben a partnerrel, azért tették ezt, mert korábban fennálló orvosi vagy pszichológiai problémáik voltak, amelyek megnehezítették a partnerrel való nemi közösülést. Valójában hasznos lehet, ha a férfiak kismedencei műtét vagy sugárkezelés után megpróbálják helyreállítani a szexuális funkciókat, ha etikus pornográfiát alkalmaznak segítségükre, különösen, ha nincs támogató partnerük.

A pornóhasználat és a szexuális diszfunkció közötti ok-okozati összefüggés ellentmondó bizonyítékai esetén előfordulhat, hogy a szexuális zavarokkal küzdő férfiak nagyobb valószínűséggel használják a pornót, és gyakrabban használják a pornót. Ennek kivizsgálásához további kutatásokra van szükség.

A pornóhasználat kiskorúakra gyakorolt ​​hatását illetően a 19 és 2013 között publikált 2018 tanulmány áttekintése összefüggést talált az online pornóhasználat és a korábbi szexuális debütálás között, alkalmi és / vagy több partnerrel való kapcsolatfelvétel, kockázatos szexuális viselkedés utánzása, a torz nemi szerepek asszimilálása, diszfunkcionális testészlelés, agresszió, szorongás, depresszió és kényszeres pornóhasználat.24 Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a szexuális jellegű internetes anyagok kényszeres használata serdülő fiúknál nagyobb valószínűséggel fordul elő alacsonyabb önértékeléssel, depressziós érzéssel és túlzott szexuális érdeklődéssel rendelkezőknél.1

A pornográfia egyik fő kérdése a sokszínűség. Míg egyes tartalmak, amelyekben készséges, teljes körűen tájékozott és beleegyező felnőttek vesznek részt, ártalmatlan szórakozásnak tekinthetők, a következők vonatkoznak a nem kívánt tartalomnak való kitettség, irreális testideálok, irreális szexuális teljesítmény-eszmék, agresszió, erőszak, nemi erőszak, egyéb nem konszenzusos viselkedés, jel ellenállás (az a felfogás, hogy a nők nemet mondanak, amikor valóban szexelni szándékoznak),25 szexuális kényszer, a nemi erő nem megfelelő dinamikája, szexuális megkeresés, gyermekbántalmazás, valamint a fogamzásgátlás vagy az óvszer használatának hiánya.

Pozitívabb megjegyzés: lehetséges, hogy bizonyos pornóhasználat felnőtt férfiaknál pozitív hatással lehet, ha fokozza a libidót és a való életben élő társ iránti vágyat, enyhíti a szexuális unalmat és javítja a szexuális elégedettséget azáltal, hogy inspirációt nyújt a valódi szex számára.7 A partnerrel való pornó nézés segíthet a pároknak az új szexuális megközelítések felfedezésében, és megkönnyíti annak elmondását, amit szeretnek.

A puha pornóról azt is megállapították, hogy enyhíti a pszichoszociális stresszt. Egy tanulmány megállapította, hogy azoknak a férfiaknak, akik kevert párokról készített, enyhén erotikus képeket lapozgattak, szignifikánsan alacsonyabb volt a kortizol-reaktivitásuk egy későbbi stresszteszthez képest, mint a kontrolloknál, és sokkal jobban teljesítettek egy matematikai tesztben.26

Fiatalabb férfiaknál a pornóhasználat segíthet nekik felfedezni szexualitásukat, megtudni, mi tetszik nekik, és növelheti az önbizalmukat abban, hogy tudják, mit kezdjenek a valós életben élő partnerekkel. Bár aggodalmak vannak egyes pornó irreális természetével kapcsolatban, Nagy-Britanniában a 18–25 éves fiatalok körében végzett felmérés szerint a férfiak majdnem háromnegyede úgy vélte, hogy a szex a pornóban nem a valós életet tükrözi, és majdnem fele egyetértett abban, hogy a pornó tartalom „lehetetlen” szépségnormákat hoz létre.8

Ezzel szemben egyre nagyobb az érdeklődés a pornográfia pozitívabb formáinak, például a „feminista pornográfia” és a „szex-pozitív pornográfia” oktatási hatása iránt, amelyek szexuális beleegyezést mutatnak, hangsúlyozzák a női előadók valódi szexuális örömét, képviselik a sokszínűséget, és etikus munkakörülmények biztosítása az érintettek számára.27

A haszon vagy kár okozása szempontjából valószínűleg kulcsfontosságú a felhasználó személyisége, a használt pornó típusa és mennyisége, valamint a felhasználó életkora.

Összegzés

A pornográfia megtekintése fiatal korban gyakori és gyakori a férfiak körében. A férfiak különböző okokból nézik a pornót, és a pornóhasználat különböző módon érinti a különböző embereket. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy szélesebb körű betekintést nyújtson a pornó használatnak a szexuális funkciókra és a mentális egészségre gyakorolt ​​lehetséges hatásaira minden életkorú férfiakban.

Amikor a 40 évesnél fiatalabb férfiak szexuális zavarban szenvednek, fontos érdeklődni a pornó használatáról, valamint szexuális működésükről anélkül és anélkül. Egyéb szempontok az életmódbeli tényezők, például az elhízás, a cukorbetegség, a rossz étrend, a testmozgás hiánya, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a szabadidős kábítószer-fogyasztás. Fizikai tényezőket, például a tesztoszteronhiány bizonyítékát és a pénisz rendellenességeit kell értékelni. Fedezze fel a mentálhigiénés kérdéseket, mint például a párkapcsolati problémák, az alacsony önértékelés, a stressz, a szorongás, a depresszió és a poszttraumás stressz.

Megnyugtató módon az aggodalom, hogy a nem megfelelő szexuális tartalom hogyan befolyásolhatja a fiatalok szexuális és mentális egészségét, tükröződik a kormány azon tervében, hogy 2020 szeptemberétől szélesebb körű szexuális oktatási tantervet vezet be az iskolákban, amely magában foglalja azt az oktatást is, hogy miként lehet felismerni, hogy az internet hogyan ösztönözheti az egészségtelen egészséget. nemi szempontok.28

Szülőként segíthetünk gyermekeinknek azáltal, hogy lehetőség szerint megakadályozzuk vagy korlátozzuk a nem megfelelő tartalomnak való kitettségüket, szülői felügyelet és korlátozott hozzáférés révén. Megpróbálhatunk segítséget nyújtani a pornográfiával kapcsolatos kritikai gondolkodási képességek fejlesztésében is azáltal, hogy beszélünk velük arról, amit online látnak, és bevonjuk őket az életkornak megfelelő beszélgetésekbe az egészséges kapcsolatokról, a nemi és hatalmi dinamikáról, a beleegyezésről, a fogamzásgátlásról és a nemi úton terjedő betegségekről.

Érdeklődési nyilatkozat

Mike Kirby a gyógyszeripartól finanszírozást kapott kutatásra, konferencia látogatásra, előadásokra és tanácsadásra.

1 doboz. A pornófogyasztás lehetséges pozitív szempontjai
  • Javítsa a szexualitáshoz való hozzáállást
  • Növelje a szexuális repertoár változatosságát
  • Növelje az ember felhatalmazásának érzését új szexuális viselkedés sugallására vagy a viselkedés normalizálására
  • Növelje a hosszú távú partnerek örömét
  • Pozitív hatással van az életminőségre és az egyén szexuális élményére; például a szexuális tevékenység gyakorisága, a fogyatékkal élők befogadása, a szexuális partnerek közötti jobb kommunikáció, a hagyományos nemi szerepek és a szexuális szkriptek kiszélesedése
  • Javítani kell a szexuális ismereteket és örömet; például, hogy az emberek megváltoztathatják a helyzetüket a szex során, hogy a vulva valóban különbözhet egymástól, hogy a vulvában több van, mint a hüvely, és hogy a szex több, mint a pénisz-hüvely közösülés
  • A heteroszexuális emberek élvezhetik az azonos nemű szexuális és viszont
  • Sok idősebb nő és idősebb férfi szexuális jellegű, és egyedülálló lehet, szexuális tartalmat kíván
  • Segítheti a pénisz rehabilitációs intézkedéseit a kismedencei műtét vagy sugárkezelés után
2 doboz. Negatív szempontok a pornófogyasztáshoz
  • Növelheti a merevedési zavar, késleltetett magömlés, csökkent szexuális elégedettség és csökkent libidó mértékét
  • Nem kívánt tartalomnak, irreális testideáloknak, irreális szexuális teljesítmény-eszméknek, agressziónak, erőszaknak, nemi erőszaknak, más, nem konszenzuson alapuló magatartásnak, jelképes ellenállásnak (az a felfogás, hogy a nők nemet mondanak, amikor valóban szexelni akarnak), szexuális kényszerrel, nem megfelelő nemi dinamika, szexuális megkeresés, gyermekbántalmazás, valamint a fogamzásgátlás vagy az óvszer használatának hiánya
  • Társulás az online pornóhasználat és a korábbi szexuális debütálás között, alkalmi és / vagy több partnerrel való kapcsolat, kockázatos szexuális magatartás utánzása, a torz nemi szerepek asszimilálása, a diszfunkcionális testészlelés, agresszió, szorongás, depresszió és kényszeres pornóhasználat
  • A kifejezetten szexuális jellegű internetes anyagok kényszerítő használata