A pornográfiai fogyasztás elterjedtsége, mintái és önbecsült hatása a lengyel egyetemi hallgatókban: keresztmetszeti tanulmány (2019)

Az YBOP megjegyzései: A megállapítások alátámasztják az YBOP állításait, miközben jóformán lerontják a nayayers beszélő kérdéseit (link a teljes papírra).

Demográfiai adatok:

  • 6463 diákok (2633 hím és 3830 nő), 18 – 26 évesek. A legtöbb adat az aktuális felhasználók részhalmazából (n = 4260)
  • A hallgatók közel 80% -a volt kitéve pornográfiának (az első expozíció medián életkora: 14 év).
HATÁSOK (Tanulmányok dőlt betűvel):
  1. Tolerancia / eszkaláció: A leggyakoribb önmagában észlelt kedvezőtlen a pornográfia használatának hatásai: a hosszabb stimuláció (12.0%) és a több szexuális inger szükségessége (17.6%) az orgazmus eléréséhez és a szexuális elégedettség csökkenéséhez (24.5%) ……  Ez a tanulmány azt is sugallja, hogy a korábbi expozíció összefüggésbe hozható a szexuális ingerek potenciális deszenzibilizációjával, amire utal az orgazmus eléréséhez szükséges hosszabb stimuláció és több szexuális inger iránti igény, és kifejezett szexuális elégedettség csökkenése ... Beszámoltak arról, hogy az expozíciós időszak során előforduló pornográfia használatának mintája: áttérés a kifejezett anyag újfajta műfajára (46.0%), a szexuális irányultságnak nem megfelelő anyagok használata (60.9%) és szélsőségesebb (erőszakosabb) használat ) anyag (32.0%)…
  2. Atúlságosság - magas arányok, még akkor is, ha „önérzékeltek”: Daz XYUMX% és a 15.5% illetőleg. A női és férfi pornófüggőség aránya azonos volt!
  3. Elvonási tünetek: még nem szenvedélybetegek esetében is (lásd a táblázatot): Az 51% megpróbált kilépni legalább egyszer, az 72.2% azokkal, akik megvonási tünetekkel rendelkeznek: álmatlanság, ingerlékenység, remegés, agresszió, szorongás, libidó csökkenés, depresszió, erotikus álmok, figyelemzavar, magányosság…
  4. Fiatalabb = több probléma: A kifejezett anyagok első expozíciójának életkora a pornográfia negatív hatásainak növekvő valószínűségével függ össze a fiatal felnőtteknél - a legmagasabb esélyeket az 12 években vagy az alatti nőknél és nőknél találták. Bár a keresztmetszeti vizsgálat nem teszi lehetővé az okozati összefüggés értékelését, ez a megállapítás valóban jelezheti, hogy a pornográf tartalmú gyermekkori társulásnak hosszú távú eredménye lehet….
  5. A résztvevők úgy vélik, hogy a pornó közegészségügyi probléma: Jelen tanulmányban a megkérdezett diákok gyakran jelezték, hogy a pornográf expozíciónak kedvezőtlen hatása lehet a társadalmi kapcsolatokra, a mentális egészségre, a szexuális teljesítményre, és befolyásolhatja a gyermekkori és serdülőkori pszichoszociális fejlődést. Ennek ellenére többségük nem támogatta a pornográfhoz való hozzáférés korlátozásának szükségességét….
  6. Néhány maz agresszívebb anyagokra van szükség (de): a jelen tanulmány azt állapította meg, hogy a szélsőségesebb pornográfiás anyagok használatának szükségességét gyakrabban jelentették a férfiak, akik agresszívnek nevezik magukat.
  7. De a nők nagyobb valószínűséggel nőnek az erőszakos pornó: Az expozíciós periódus során a pornográfiai felhasználás mintázatának különböző változásairól számoltak be: váltás egy kifejezett anyag új műfajára (46.0%), olyan anyagok használatára, amelyek nem egyeznek meg a szexuális irányultsággal (60.9%), és többet kell használni extrém (erőszakos) anyag (32.0%) Az utóbbit a nőknél gyakrabban jelentették kíváncsinak tekintik magukat, mint öntudatlanok.
  8. Ez a pornó! Az eredményekhez nem kapcsolódó személyiségjegyek: Néhány kivételtől eltekintve, a személyiségjellemzők egyike, amely önmagában jelent meg ebben a tanulmányban, nem különböztette meg a pornográfia vizsgált paramétereit. Ezek a megállapítások alátámasztják azt az elképzelést, hogy a pornográfiahoz való hozzáférés és az expozíció jelenleg túlságosan széles körű, hogy meghatározza a felhasználók pszichoszociális sajátosságait.. Érdekes megfigyelés történt azonban azon fogyasztók tekintetében, akik jelentették az egyre extrémebb pornográf tartalom tartalmának megtekintését. Amint az látható, a kifejezett anyagok gyakori használata potenciálisan deszenzitizációval járhat, ami szükségessé teszi a szélsőségesebb tartalom megtekintését, hogy hasonló szexuális izgalmat érjenek el [32].

Lényeg - ha egy tanulmány valóban a megfelelő kérdéseket teszi fel, akkor kiderül a valóság. Nagyon sok tanulmány haszontalan kérdőívekre támaszkodik (mint például a PCES vagy a CPUI-9). Több ilyen tanulmányra van szükségünk.


Int. J. Environ. Res. Közegészségügy 2019, 16(10), 1861;

https://doi.org/10.3390/ijerph16101861

Aleksandra Diana Dwulit és a Piotr Rzymski *

Környezeti Orvostudományi Tanszék, Poznan Orvostudományi Egyetem, 60-806 Poznan, Lengyelország

Absztrakt

A lengyel diákok keresztmetszeti online felmérése (n = 6463) értékelték a pornográfiai fogyasztás gyakoriságát és mintáit, önmagukban észlelt hatásait, az önbecsült pornográfiás függőség prevalenciáját, valamint a pornográfia lehetséges hatásaira és a jogállására vonatkozó véleményeket. A hallgatók közel 80% -a volt kitéve pornográfiának (az első expozíció medián életkora: 14 év). A streaming videók határozottan a leggyakoribb felhasználási mód. A jelenlegi felhasználók részhalmazában (n = 4260), a napi használatról és az ön által észlelt függőségről 10.7%, illetve 15.5% számolt be. A megkérdezettek többsége nem számolt be a pornográfia használatának semmilyen negatív hatásáról szexuális funkcióikra, szexuális és kapcsolati elégedettségükre. Ehelyett a kapcsolattartó hallgatók több mint egynegyede számolt be jótékony hatásáról annak minőségére. A pornográfia használatának leggyakrabban észlelt káros hatásai a következők voltak: hosszabb stimuláció (12.0%) és több szexuális inger (17.6%) szükségessége az orgazmus elérése érdekében, valamint a szexuális elégedettség csökkenése (24.5%). Nő és hím testtömegindex> 25 kg / m2 gyakrabban számoltak be a pornográfia használatával kapcsolatos kapcsolatok minőségének önértékelésében bekövetkezett csökkenéséről. Az első expozíció kora szignifikánsan összefüggésben állt azzal a jelentéssel, hogy a pornográfia használata során hosszabb stimulációra és több szexuális ingerre van szükség az orgazmus eléréséhez, a szexuális elégedettség csökkenéséhez és a romantikus kapcsolat minőségéhez, a pornográfia használatából fakadó alapvető szükségletek és kötelességek elhanyagolásához, valamint az önérzethez. nők és férfiak függősége. A legmagasabb esélyarányt mindig a 12 évesnél fiatalabb korban figyelték meg a 16 évnél idősebb expozícióhoz viszonyítva. A megkérdezett hallgatók többségének véleménye szerint a pornográfia káros hatással lehet az emberi egészségre, bár a hozzáférési korlátozásokat nem szabad végrehajtani. A tanulmány átfogó képet nyújt a fiatal lengyel felnőttek pornográfiájának fogyasztásáról.
Kulcsszavak: pornográfia; keresztmetszeti vizsgálat; egyetemi hallgatók; önmegvalósított hatások; kérdőíves felmérés

1. Bevezetés

Az online pornográf iparban gyors ütemben fejlődött az internet-hozzáférhetőség és a technológiai fejlődés globális növekedése miatt, különösen a streaming-médiában, amely lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy folyamatosan nézzék meg a tartalmat, általában egy videót, anélkül, hogy letölthetnék [1]. Így tehát nem meglepő, hogy az explicit anyag mostantól mindenütt és könnyen elérhető az interneten, míg a tervezett és nem szándékos expozíció néha nehéz elkerülni [2,3].
A pornográfiai fogyasztók csoportja a Pornhub, a nagy tartalmú internetes honlap által megosztott statisztikák szerint folyamatosan növekszik, és leginkább a férfiak (az összes felhasználó 70% -ánál) és a fiatal felnőttek, a 34 éves kor alatt képviselteti magát [4]. Ezekkel az adatokkal összhangban, az 70% -os 18 – 30 éves korú 60% -ánál legalább havonta egyszer elismerték az online pornográfiát, míg a főiskolai hallgatók közel XNUMX% -át hetente egyszer elismerték [5]. A serdülők a pornográfia szándékos online nézőinek fontos csoportját is jelentik, a felhasználók aránya olyan országokban, mint Tajvan és Svédország, az 59% és az 96% -ra becsülve [6,7].
Bár a pornográfiának hosszú története van, az új technológiák kétségtelenül új magasságokba vezetett. Most már szinte korlátlan szexuális sokféleségben kínálnak ingyenes online weboldalakat, amelyek bármely internet-hozzáférést biztosító eszközön keresztül elérhetők, főleg videó pornográfia formájában.8,9]. Az online pornográfia fogyasztóinak elérhetõsége, sokfélesége és felkeltõ erõssége azt jelzi, hogy ez felülúszó ösztönzõként mûködik [10,11,12]. Vannak azonban ellentmondások a fogyasztókra gyakorolt ​​hatások pontos hatásairól. Néhány tanulmány szerint a hosszú távú alkalmazás korrelál az erekciós zavarokkal, a libidó csökkenésével [12,13,14,15], a pornográfia iránti nagyobb érdeklődés, mint a valódi partnerekkel való szexuális kapcsolatok [13,16] és alacsonyabb szexuális és kapcsolati elégedettség [15,17,18,19,20]. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy ezeknek a vizsgálatoknak a többsége nem tudja értékelni az ok-okozati összefüggést, továbbá, hogy vannak más kutatások, amelyek egyértelműen az ellenkező megfigyeléseket eredményezték. Például egyes keresztmetszeti vizsgálatok és kísérleti vizsgálatok nem találtak összefüggést az erekciós diszfunkció és a pornográfiai használat között [21,22,23,24], egyes kutatások azt is sugallják, hogy a szexuális zavarokkal küzdő férfiak, mint például az erekciós zavarok, inkább pornográfiát használhatnak, beleértve azokat a mintákat, amelyeket problémásnak tartanak [24]. Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek pozitív összefüggést mutatnak a férfiak pornográfiai felhasználása és a szexuális izgalom, a szóló és a szexuális viselkedés iránti vágy között [23], valamint olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a pornográf használat csökkentheti a kockázatos szexuális viselkedést [25], ami azt jelzi, hogy a pornográfiát gyakrabban használó, hosszú távú kapcsolatokban résztvevő nők megnövekedett szexuális vágyat mutathatnak ki partnereik felé, és jelentik a szexuális fajta nagyobb vágyát [26] és kiemelve, hogy a pornográfia megosztott megtekintése heteroszexuális párokban korrelál a szexuális megelégedettség növekedésével [27]. Mindent összevetve, szükség van a pornográfiai felhasználás további elemzésére a különböző csoportok között, valamint a különböző keresztmetszeti, esettanulmányi és prospektív kohorsz-tanulmányok kutatási megközelítéseinek alkalmazásával.
A pornográfiai függőség nem formálisan elismert rendellenesség az ICD-10 vagy a DSM-5 osztályozásban, ezért egyes kutatók „önmagukban érzékelt pornográfiai függőségnek” nevezték [28,29,30]. A neurobiológiai vizsgálatokból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy az illeszkedik az általános függőségi keretrendszerbe, és hasonló mechanizmusokkal osztozik a vegyi anyagok függőségében megfigyelt mechanizmusokkal [31,32,33,34,35] bár ellentmondások vannak e tekintetben [35,36], és néhány alternatív modellt javasoltak a pornográfia magas és problémás fogyasztásának leírására a kényszer, az impulzivitás vagy az erkölcsi inkongruencia alapján.24,36]. Néhány előzetes esettanulmány arra utal, hogy a naltrexon, amelyet elsősorban az alkohol és az opioidfüggőség kezelésére használnak, sikeresen alkalmazható a kényszeres pornográfiai felhasználású betegeknél [37,38].
Ismeretes, hogy a legtöbb ember aktívan felfedezi a szexuális viselkedést és szexuális élményt szerez az 20-ek közepéig [39,40]. Ezért feltételezhető, hogy a fiatal felnőttek számára a pornográfia fogyasztása valamilyen helyettesítőt jelenthet ezeknek a tevékenységeknek, vagy részei lehetnek. Ez viszont szükségessé teszi, hogy megértsük, hogyan érzékelhetik ezeket az egyéneket a pornográfia. Ezért néhány tanulmány foglalkozott ezzel a kérdéssel a főiskolai hallgatók csoportjainak vizsgálatával, de a minta mérete gyakran nem volt magas vagy csak egy nemre korlátozott [41,42,43,44,45,46]. Ezért érdemes további tanulmányokat végezni, amelyek nagy csoportokat vizsgálnának, és értékelik, hogy az egyes jellemzők milyen mértékben befolyásolhatják a pornográf használatának megkülönböztetését. Érdekes lenne például, hogy bizonyos személyiségjellemzők kapcsolódhatnak-e a pornográf használatához, mivel néhány korábbi tanulmány arról számolt be, hogy befolyásolhatják a szexuális tevékenységeket, például az újdonságkeresést [47]. A szexuális tevékenységeket olyan fizikai jellemzők is befolyásolhatják, mint a testtömeg-index [48], de nem sok mindent tudunk arról, hogy bármilyen módon társítható-e a pornográf használatával. Ezen túlmenően a pornográf fogyasztás mintái függhetnek attól, hogy a vizsgált egyének egy-egy vagy egymással kapcsolatban állnak-e; nemrég arról számoltak be, hogy az utóbbi csoport kevésbé használja azt [49].
A jelen keresztmetszeti online felmérés célja az volt, hogy felmérje a pornográfia használatának gyakoriságát, az első expozíció korát, a pornográf fogyasztás mintáit, a felhasználás megszüntetésére irányuló kísérleteket és az ilyen megszűnés, a pornográfia önmagában észlelt hatásait. a lengyel női és férfi egyetemi hallgatók, akik az 18 – 26 évesek voltak, használják és elterjedtek a pornográfiával kapcsolatos önmegvalósított függőség. Ezen paraméterek összefüggéseit a testtömegindexrel (BMI), a romantikus kapcsolat állapotával és tizennyolc önjelölt személyiségjellemzővel értékeltük. Emellett a diákok véleményét is megvizsgálta a pornográf használatával és annak jogállásával kapcsolatos hatásokról. A tanulmány széles körű betekintést nyújt a fiatal felnőttek pornográfiai felhasználásának különböző aspektusaiba.

2. Anyagok és metódusok

2.1. Felmérés

A pornográffogyasztás mintáinak feltárására, használatának önmagában észlelt hatásaira és a lengyel egyetemi hallgatók által általában észlelt, önálló, strukturált kérdőíves online felmérésre került sor. Amint azt korábban jeleztük, az online kérdőíven alapuló kutatás lehetőséget teremt az adatok országos összegyűjtésére és az egyéni csoportok elérésére [50,51]. A vizsgálat anonimitása garantált volt, hogy megszüntesse a kínzás hatását, amely a pornográfiai fogyasztással összefügghet [52]. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy a serdülőkori pornográfiai fogyasztás felmérése nem növeli annak későbbi felhasználását a résztvevők által [53,54].

A jelen kutatásban használt kérdőív célja az volt, hogy felmérje:

  • a pornográfia használatának előfordulása és az első expozíció kora a vizsgált csoportban;
  • a pornográfia expozíciós mintái: (i) a használat formái és gyakorisága, (ii) az egyszeri használat átlagos hossza, (iii) privát (inkognitó mód) és több ablakos böngészés használata az online pornográfia nézésekor, és (iv) fogyasztás a lakóhelyen kívül;
  • a pornográfia használatának a jelenlegi felhasználók csoportjában való megállítására tett kísérletek gyakorisága, valamint a kapcsolódó hatások előfordulása és súlyossága (négypontos skálán);
  • a pornográfia saját észlelt hatásai (i) az elfogyasztott tartalom típusának megváltozása, mint például az új műfajra való áttérés, a szélsőségesebb (erőszakosabb) anyag felé történő előrehaladás, a szexuális irányultságot nem megfelelő tartalom megtekintése, (ii) szexuális elégedettség, (iii) ) romantikus kapcsolatminőség, (iv) a stimuláció idejében bekövetkezett változások és a pornográfia használata során az orgazmus eléréséhez szükséges ingerek száma, és (v) az alapvető szükségletek (pl. alvás, evés) és feladatok elhanyagolása (pl. otthoni, foglalkozási ) pornográfiai használat miatt;
  • a pornográfia használatából adódó önmegvalósított függőség prevalenciája; és
  • általános vélemény a pornográfiáról: (i) annak hatása a társadalmi kapcsolatokra, a mentális egészségre és a szexuális teljesítményre, valamint a gyermekkori és serdülőkori pszichoszociális fejlődésre, (ii) annak lehetősége, hogy függőséget okozhat, iii. és (iv) a pornográfia jelenlegi jogi státusza Lengyelországban (a felnőtt pornográfiahoz való nyílt hozzáférés).
A tanulmány feltételei a lengyel nemzetiség, az 18 – 26 éves korúak voltak, női vagy férfi nemek és egyetemi hallgatók. Ezeket a kritériumokat a megfelelő felmérési kérdésekre adott válaszok igazolták. Csak a kitöltött kérdőíveket elemeztük. Az egyes vizsgált egyének demográfiai jellemzői között szerepel a nem, a vizsgált tudományterület (orvosi, biológiai, társadalmi vagy más), valamint a BMI (a jelentett súly és magasság alapján számítva). A kérdőívet egy évre (február 2017 – augusztus 2018) online elérhetővé tették. Mivel korábban azt jelentették, hogy a személyes tulajdonságok befolyásolhatják a szexuális tevékenységeket, mint például az újdonságkeresést [47], a kiválasztott személyiségvonásokat önmaguk azonosították a diákok, akik képesek voltak kiválasztani a két legjobban megfelelő tulajdonságot. A következő tulajdonságok a DeNeve és Cooper által megadott listán alapulnak [55] elkészítettük; ezek közé tartoztak: introverzív / extroverzív, optimista / pesszimista, magabiztos / félénk, kíváncsi / ismeretlen, érzékeny / érzéketlen, boldog / szomorú, nyugodt / agresszív, megbízható / tudatos és társadalmi / antiszociális.
Annak érdekében, hogy a lehető legtöbb hallgatót megközelítsük, az egyetemek küldtek meg kérdőívet a kérdőív kitöltésére, és azokat közösségi média és internetes portálok segítségével bocsátották rendelkezésre. A tanulmányt a Poznani Orvostudományi Egyetem Helyi Bioetikai Bizottsága hagyta jóvá, Poznan, Lengyelország (68 / 17 kiadás 5, 2017).

2.2. Statisztikai elemzések

Összesen 9070 kérdőíveket gyűjtöttünk össze, amelyekből az 2606 nem teljesítette a befogadási kritériumokat (30.5%), vagy hiányosak voltak (69.5%), és ezért kizárták, hogy elkerüljék a téves eredményeket. Az elemzéseket Statistica v.13.1 (StatSoft Inc., Tulsa, OK, USA) segítségével végeztük. Mivel a legtöbb adat nem felel meg a Gauss-eloszlás feltételezésének (Shapiro-Wilk teszt; p <0.05), nem paraméteres módszereket alkalmaztunk az eredmények tesztelésére. Két és három független csoport közötti különbségek értékeléséhez a Mann – Whitney U tesztet, illetve a Kruskal – Wallis ANOVA-t használtuk. A dichotóm adatok különbségeit a Pearson χ2 tesztjével értékeltük. Az első expozíció kora, a demográfiai változók és a személyes tulajdonságok, valamint a pornográfia használatának önmaguk által bejelentett hatásai közötti összefüggések értékelése (hosszabb stimuláció iránti igény és több szexuális inger szükségessége az orgazmus elérése érdekében pornográfia használata során, a szexuális elégedettség csökkenése, a romantikus romantika csökkenése) a kapcsolat minőségét, az alapvető szükségletek figyelmen kívül hagyását, a kötelességek és az ön által észlelt pornográfiai függőség elhanyagolását), valamint a pornográfia megszüntetésének káros hatásait, a klasszikus esélyhányadokat (OR) 95% -os konfidencia intervallummal (95% CI) számoltuk. a Bland és Altman által megadott képletekre [56] a MedCalc használatával (MedCalc, Ostend, Belgium). A pornográfia első expozíciójának életkora négy csoportba sorolható a vizsgált populáció kvartilis eloszlása ​​alapján: ≤12, 13 – 14, 15 – 16 és ≥16 év. A p-értéke p A <0.05-et statisztikailag szignifikánsnak tekintették.

3. Eredmények

3.1. Demográfiai jellemzők

A vizsgált csoport 6463 (2633 hím és 3830 nő), 18 – 26 éves korú, orvosi (14.4%), biológiai (7.3%), szociális (19.2%) és más (59.1%) tudományokból álló csoportból állt. Az elemzett populáció demográfiai jellemzőit bemutatjuk Táblázat 1.
Táblázat 1. Az egyetemi hallgatók csoportjának demográfiai jellemzői (n = 6463).

3.2. A pornográfia használata

A pornográfiával való kitettséget az 78.6% alanyai jelentették be (n = 5083; 3004 nő és 2079 férfi). Ebben az alcsoportban az aktuális felhasználók 83.8% -ot (n = 4260; 2520 nő és 1740 férfi), míg a többi (n = 823; 484 nő és 339 férfi), akikről beszámoltak arról, hogy sikeresen megszüntetik a használatát. Az expozíció gyakorisága hasonló volt a női (78.4%) és a férfi diákoknál (79.0%) (p > 0.05, χ2 teszt). Az első pornográf expozíció átlagos ± SD kora 14.1 ± 3.0 (medián 14.0) volt, a férfiak és a nők között nem volt különbség (p > 0.05, Mann – Whitney U teszt). Nem találtunk összefüggést e kor és a személyiségjegyek, a kapcsolati állapot között (p > 0.05 minden esetben, χ2 teszt).
Azokkal a diákokkal összehasonlítva, akik soha nem voltak kitéve pornográfiának (n = 1380), női és férfi, a pornográfia fogyasztása nem különbözött a BMI-ben (p > 0.05, Kruskal – Wallis ANOVA). A pornográfia használatának gyakorisága azonban magasabb volt a romantikus kapcsolatban élő nők körében, mint az egyedülállóké (64.0 vs. 60%; p <0.05, ~ 2 teszt). A magukat szociálisnak tekintő nők és a magukat bizalomnak valló férfiak aránya magasabb volt a pornográfiának kitett csoportban (73.6 vs. 70.2% és 58.9%, illetve 53.8%; p <0.05 mindkét esetben, χ2 teszt). Nem találtak más összefüggést a pornográf fogyasztás prevalenciája és a női és férfi hallgatók személyiségjegyei között (p > 0.05 minden esetben, χ2 teszt).

3.3. A pornográf használatának mintái

A jelenlegi fogyasztók részhalmazán belül (n = 4260), a leggyakrabban jelentett gyakoriság a kifejezett anyagok használatára hetente egyszer. A napi felhasználást az 10.7% jelentette, a női és férfi diákok között nem volt különbség (p > 0.05, χ2 teszt) (ábra 1a). A napi felhasználók, mind a női, mind a férfi diákok, nem különböztek a pornográfiát kevésbé a BMI-tól (p > 0.05, Mann – Whitney U teszt), valamint a romantikus kapcsolat állapota és bármilyen személyiségjegy (p > 0.05 minden esetben, χ2 teszt).
Ábra 1. A pornográfia fogyasztásának gyakorisága (a) és formái (b) a vizsgált egyetemi hallgatók csoportjában (n = 4260).
Az online videók mindenképpen a leggyakrabban használt formában voltak a vizsgált populációban és mindkét nemi alcsoportban. Más formák közé tartozik a fényképezés, irodalom, anime / manga, és nagyon szórványos hangfelvételek (ábra 1b). Az egyszemélyes pornográfia becsült átlagos hossza nem haladta meg az 1h-t a felmért 86.8% esetében. A hallgatók többsége a privát módra (76.5%, n = 3256) és több ablak (51.5%, n = 2190) az internetes pornográf böngészése során. A helyszínen kívüli hely használatát az 33.0% bejelentette (n = 1404). Ezen minták egyike sem különbözött a női és a férfi diákok között (p > 0.05 minden esetben, χ2 teszt).

3.4. A pornográfia használatának megszüntetésére irányuló kísérletek

A megkérdezettek között, akik jelenlegi pornográfiai fogyasztóknak nyilvánították magukat (n = 4260), az 51.0% elismerte, hogy legalább egy kísérletet tesz arra, hogy lemondjon róla, és nem volt különbség a kísérletek gyakoriságában a férfiak és a nők között (p > 0.05; test2 teszt). A pornográfia használatát megkísérlő személyek 72.2% -a jelezte legalább egy kapcsolódó hatás tapasztalatát, és a leggyakrabban megfigyelt erotikus álmok (53.5%), ingerlékenység (26.4%), figyelemzavar (26.0%) és a magányérzet ( 22.2%) (Táblázat 2). A romantikus kapcsolatokban résztvevő férfiakhoz képest a kislemezek a pornográfiai megszűnés során nagyobb arányban jelezték a káros hatások előfordulását - OR (95% CI) az 1.22 (1.01 – 1.5) volt.p <0.05). A BMI és a személyes tulajdonságok nem találták jelentősen megkülönböztetni a megszűnéshez társuló hatások előfordulását a női és férfi hallgatók részcsoportjain belül.
Táblázat 2. A megkérdezettek által a pornográfia használatának megszüntetésére tett kísérletek során jelentett önmagukban észlelt hatások (n = 2169).

3.5. A pornográfia használatának önmegértő hatásai

A jelenleg pornográfiát használó hallgatók aránya (n = 4260), amely zavarba ebből a aktivitásból 49.1% volt, és a nőknél szignifikánsan magasabb volt (57.8 vs. 42%; p <0.05, ~ 2 teszt). Különböző változásokról számoltak be a pornográfia használatának mintája az expozíciós időszak alatt: áttérés a kifejezett anyag újfajta műfajára (46.0%), olyan anyagok használata, amelyek nem felelnek meg a szexuális irányultságnak (60.9%), és szélsőségesebbnek kell lenniük (erőszakos) anyag (32.0%) (ábra 2a). Az utóbbiakat gyakrabban jelentették olyan nők, akik maguk is kíváncsiaknak tekintették magukat, mint azok, akik maguk is nem kívánatosak (32.3 vs. 26.7%; p <0.01, χ2 teszt) és az agresszív férfiak nyugodt helyzethez képest (32.8 vs. 24.2%; p <0.05 χ2 teszt). A pornográfia használatakor az orgazmus eléréséhez szükséges hosszabb stimulációról és több szexuális ingerről a megkérdezettek 12.0% -a, illetve 17.6% -a számolt be (ábra 2b). A vizsgált alanyok többsége nem érzékelte a pornográfiai felhasználás negatív hatásait a szexuális elégedettségre és a kapcsolat minőségére az 7% és az 28% -kal, amelyek kedvező hatást gyakoroltak ezekre a paraméterekre (ábra 2CD).
Ábra 2. A pornográfiai felhasználás mintázatában bekövetkezett önmegvalósított változások a fogyasztás során (a), a pornográfia fogyasztásának a fogyasztás során a szexuális teljesítményre gyakorolt ​​észlelt hatásai (b), szexuális elégedettség (c), romantikus kapcsolatminőség (d), és legalább egyszer életük során elhanyagolják az alapvető szükségleteket és \ te) a vizsgált egyetemi hallgatók csoportjában (n = 4260).
A kapcsolati minőség csökkenésének esélye magasabb volt a női és férfi hallgatóknál BMI ≥ 25 (OR = 1.44, 95% CI: 1.09 – 1.92, p <0.01 és OR = 1.35, 95% CI: 1.02–1.79, p <0.05, illetve <25 kg / m2, valamint a nők és a férfiak esetében, akik zavarban jelentettek a pornográfiai használatukkal kapcsolatban (OR = 3.38; 95% CI: 2.65 – 4.31, p <0.001 és OR = 4.68, 95% CI: 3.45–6.36, p <0.001) arra hivatkozva, hogy társaik nem tapasztalják. A pornográf használat miatt az alapvető szükségletek (pl. Étkezés vagy alvás) és kötelességek (pl. Otthon, munkahely) elhanyagolása a diákok 14.8, illetve 19.3% -a legalább egyszer megtapasztalta (ábra 2e). A pornográfiával történő orgazmus eléréséhez, a szexuális elégedettség és a romantikus kapcsolat minőségének csökkenéséhez, valamint az alapvető szükségletek és kötelességek elhanyagolásához szükséges hosszabb stimuláció és több szexuális inger esélye nagyobb volt azoknál a nőknél és férfiaknál, akik korábban a legmagasabb OR (95%) pornográfiának voltak kitéve. CI) értékek mindig megfigyelhetők olyan betegeknél, akik 12 évesnél fiatalabbak voltak, mint a 16 évnél fiatalabbak (Táblázat 3). A pornográfiai felhasználás jelentett hatásai és a női és férfi diákok demográfiai paraméterei vagy személyiségjellemzői között nem találtak más jelentős összefüggést.
Táblázat 3. Az esélyhányad (95% konfidencia intervallum) a pornográf használatának különböző hatásaira, az első expozíciós korban a nőstényben (n = 3004) és férfi (n = 2079).

3.6. Önmegértő pornográfiai függőség

A pornográfiától való önmegvalósítás függősége az összes vizsgált populációban (n = 6463) 12.2% volt, míg a jelenlegi felhasználók részhalmazában (n = 4260) 15.5% volt (n = 787) a női és férfi diákok között nem észlelt különbséget (p > 0.05, χ2 teszt). A pornográfiának való első kitettség kora és a függőség közötti összefüggést a Táblázat 3. A nők és a férfiak esetében a legkülső régiók életkorának legalacsonyabb kvartiliséhez képest a legmagasabb (95% CI) 4.23 (2.85 – 6.28) és 7.25 (4.16 – 12.63) volt a legmagasabb kvartilishez képest.
A BMI és a romantikus kapcsolat nem kapcsolódott a férfi és női hallgatók önmegértő függőségéhez (p > 0.05 minden esetben, χ2 teszt). Ráadásul a pornográfiától önmagától észlelt függőséggel rendelkező egyének nem mutattak ki jellegzetes személyiségjegyet, kivéve azt a férfi részhalmazt, amelyben magasabb volt az introvertált személyek gyakorisága, összehasonlítva azokkal a férfi hallgatókkal, akik nem nyilatkoztak függőségről (71.3% és 64.5%; p <0.05, ~ 2 teszt). Az introvertív férfiak önbecsült függőségének OR (95% CI) értéke 1.31 (1.01–1.71, p <0.05) az extroverzív egyének csoportjára hivatkozva.

3.7. Általános vélemény a pornográfiáról

A megkérdezett hallgatók többsége véleménye szerint a pornográf használat negatív hatással lehet a társadalmi kapcsolatok (58.7%), a mentális egészség (63.9%) és a szexuális teljesítmény (67.7%) minőségére, valamint negatívan befolyásolja a pszichoszociális fejlődést gyermekkorban és serdülőkorban (78.1%). Ezek a vélemények nem diverzifikáltak a nemi csoportok között (p > 0.05, χ2 teszt), kivéve az utóbbit, amelyet a diáklányok gyakrabban fejeztek ki (82.3 vs. 72.1%; p <0.001, χ2 teszt). Férfi társaikkal összehasonlítva a nők gyakrabban jelezték, hogy a pornográf expozíciónak biztonságos kora van (37.6 vs. 31.7%; p <0.001, χ2 teszt), mindkét nemi alcsoportban becsülve 17 ± 2 (17) év átlag ± SD (medián) értékkel (p > 0.05, Mann – Whitney U teszt). A megkérdezett hallgatók többsége egyetértett abban, hogy kiskorúnál létezik pornográf függőség (26.8%, n = 1732) vagy széles skálán (66.6%, n = 4306). Az 67.8% (n = 4381) a lengyelországi jelenlegi törvény (a felnőtt anyagokhoz való nyílt hozzáférés) a pornográfiát illetően nem módosítható, 24.1% (n = 1558) a hozzáférési korlátozások mellett, és a többieknek nem volt álláspontja e tekintetben. A két kérdésre vonatkozó vélemények nem különböztek a női és a férfi diákok között (p > 0.05 mindkét esetben, χ2 teszt).

4. Vita

Folyamatos érdeklődés mutatkozott a pornográfiai fogyasztás különböző aspektusainak tanulmányozása iránt. Ez a tanulmány az 18 – 26 éves korú egyetemi hallgatókat vizsgálja - ez a csoport várhatóan szexuálisan aktív. Mint látható, az Egyesült Államokban az első nemi közösülés átlagéletkora 17 – 18 év [57]. Jelen tanulmány eredményei betekintést nyújtanak a pornográfia használatának gyakoriságába és szokásaiba, valamint a lengyelországi egyetemi hallgatók csoportjának észlelésébe. Bemutatja, hogy a hallgatók többsége pornográfiát használ, és nem meglepő, hogy az online streaming videók a legnépszerűbb felhasználási formák, mivel jelenleg könnyen elérhetőek bármelyik internet-hozzáféréssel rendelkező eszközzel.
Az itt bemutatott expozíciós sebesség a fiatal felnőtteknél a korábbi vizsgálatok során megfigyelt tartományon belül esik [58,59]. A legnagyobb online pornográfiai szolgáltatás, a Pornhub által évente rendelkezésre bocsátott statisztikai adatok és a különböző epidemiológiai vizsgálatokból származó megfigyelések szerint a férfiak körében a felhasználás gyakorisága, különösen rendszeresen, magasabb [4,45,60,61]. Hasonló következtetéseket fogalmaztak meg a korábbi kutatásokban, amelyekben a lengyelek kisebb méretei voltak.n = 1135) és német (n = 1303) diákok [59]. Ezzel ellentétben a jelen vizsgálat nem talált szignifikáns különbséget a nemi csoportok között, nemcsak a pornográfiai fogyasztás prevalenciájában, hanem annak gyakoriságában is. A közelmúltbeli elemzések azonban azt mutatják, hogy a pornográfiát használó nők gyakorisága a világ különböző régióiban növekszik [62] és később többet is hajlandóak beismerni. Az is lehetséges, hogy a nőknél a pornográfia nagyfokú előfordulása, amint az a jelen tanulmányban megfigyelhető, bizonyos mértékig az önkéntes elfogultság eredménye - az anonim online felmérés többet vonzhat a pornográfia fogyasztóira, mint a kifejezett anyagokkal nem rendelkező egyének.
Számos korábbi tanulmány a pornográfia lehetséges negatív kimeneteleire összpontosított [63]. Jelen kutatás kimutatta, hogy a megkérdezett hallgatók közel 25% és 15% -a úgy vélte, hogy a pornográfia használata hátrányosan érinti a szexuális és kapcsolati elégedettségüket. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a megkérdezettek többsége nem jelentett semmilyen negatív hatást a szexuális elégedettségükre, és nem vette észre a szexuális teljesítmény olyan változásait, amely a pornográf fogyasztás során bekövetkezne. Ezenkívül a kapcsolattartók többsége nem vette észre, hogy a pornográfia valamilyen negatív hatást gyakorolt ​​a kapcsolat minőségére, és több mint egynegyede ténylegesen jelezte, hogy a pornográfiának kedvező hatása van rá. Érdekes, hogy annak ellenére, hogy a hallgatók többsége nem figyelt meg semmilyen negatív hatást a saját szexuális funkciójára, szexuális és kapcsolati elégedettségére, leginkább azt a véleményt képviselték, hogy a pornográfia felhasználása hátrányosan befolyásolhatja az emberi egészséget. Ez viszont azt jelezheti, hogy a fiatal felnőttek által a pornográfiát nem lehet saját tapasztalataik, hanem a kulturális tényezők és a hatóságok és a média által megfogalmazott vélemények vezérelni.
A jelen tanulmány kialakítása azonban nem vonható le az ok-okozati összefüggésről, a pornográfia használatának önmagában észlelt hatásainak (negatív, pozitív vagy semmi) ellentmondásai azt sugallják, hogy az eredményei potenciálisan egyéni jellemzőkhez kapcsolódhatnak. A BMI és az első expozíció kora mellett, amelyeket később tárgyalunk, a változók, mint például a szexuális elégedettség, a szexuális tevékenységek története (partnerek száma, az első nemi kapcsolat ideje stb.), A kényszeresség és az impulzivitás is fontosak lehetnek. fontolgat. További kérdésekre van szükség ezeknek a kérdéseknek a feltárásához, bár nehézkes lehet a keresztmetszeti vizsgálatok alapján megállapítani. Tekintettel arra, hogy a fiatal felnőttek körében nagy a pornográfia-fogyasztás, feltételezhető, hogy a használat összefüggései kulcsfontosságúak lehetnek a potenciálisan kapcsolódó hatások megértésében. Például számos tanulmány kimutatta, hogy az egyéni pornográf használat negatívan korrelálhat a partner szexuális elégedettségével [64] míg a közelmúltban végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a megosztott használat valóban pozitívan járulhat hozzá a szexuális kölcsönhatások előmozdításához a partnerek és a szexuális elégedettségük között [65]. Az is valószínű, hogy bizonyos szexuális zavarokkal küzdő személyek hajlamosak több pornográfiát használni, kiemelve a hosszanti vizsgálatok szükségességét, amelyben a beiratkozott alanyok alapvonalú szexuális jellemzői jönnek létre.
Amint a jelen tanulmány kimutatta, a pornográfiát használó nők gyakrabban jelentettek undor, bűntudatot és zavartságot [27], és ez korlátozhatja azon készségüket is, hogy kifejezett anyagokkal kapcsolatos jelentéseket készítsenek vagy megvitassanak [66]. Ez a névtelen online felmérések használatát támogatja a pornográfia expozíciójának epidemiológiai tanulmányaiban, bár számos korlátozást is bevezetnek a későbbiekben tárgyaltak szerint. Jelen tanulmány rámutat arra, hogy a pornográfiát használó női hallgatók több mint fele, a férfiaknál jóval nagyobb szám, mint a férfi társaik, zavarba ebből a tevékenységből. Ez a különbség a kulturális hatásokból és a nők közötti pornográfiai fogyasztás sokkal alacsonyabb elfogadásából eredhet, és hogy egyes nők gyakrabban társíthatják azt hitetlenséggel, bár ezzel kapcsolatban ellentmondásos megállapításokat jelentettek [67,68,69]. Feltételezhető, hogy az ilyen zavarba a pornográfia használatával kapcsolatos szorongást okozhat. Jelen tanulmány azt is megállapította, hogy a nők, akik a pornográfiai tevékenységük miatt zavarban vannak, gyakrabban érzékelik, hogy fogyasztása negatívan befolyásolja a romantikus kapcsolat minőségét. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy egy ilyen társulás még gyakrabban fordult elő a férfi hallgatóknál. A pornográffogyasztás szégyelli érzése akadályozhatja a partnerekkel való megvitatását, és potenciálisan alááshatja a kapcsolatba vetett bizalmat. Összességében támogatja azt a gondolatot, hogy a partnereknek nyíltan meg kell vitatniuk a pornográfia használatát.
Néhány kivételtől eltekintve, a személyiségjellemzők egyike, amely önmagában jelent meg ebben a tanulmányban, nem különböztette meg a pornográfia vizsgált paramétereit. Ezek a megállapítások alátámasztják azt az elképzelést, hogy a pornográfiahoz való hozzáférés és az expozíció jelenleg túlságosan széleskörű, hogy meghatározza a felhasználók pszichoszociális sajátosságait. Érdekes megfigyelés történt azonban azon fogyasztók tekintetében, akik jelentették az egyre extrémebb pornográf tartalmak megtekintésének szükségességét. Mint látható, a kifejezett anyagok gyakori használata potenciálisan deszenzitizációval járhat, ami szükségessé teszi a szélsőségesebb tartalom megtekintését, hogy hasonló szexuális izgalmat érjenek el [32]. Mindazonáltal a közelmúltban bebizonyosodott, hogy a pornográfiai ipar egyre több anyagot nem termel erőszakos és megalázó cselekményeket, és hogy az ilyen cselekvéseket bemutató streaming videók kevesebb nézetet és alacsonyabb rangsorot kapnak az online nézőktől [70]. Amint azt az olasz kutatási felmérés középiskolás diákok jelzik, kisebbségük (18.8%) erőszakos / megalázó anyagnak volt kitéve, alacsonyabb arányban a nőknél [71]. A jelen tanulmány azt állapította meg, hogy a szélsőségesebb pornográfiás anyagok használatának szükségességét gyakrabban jelentették a férfiak, akik agresszívnek nevezik magukat. Korábban tanulmányozták a pornográfia és az agresszió közötti kapcsolatot: az erőszakos anyagokkal való szándékos expozíció idővel közel hatszoros növekedést mutatott az önként bejelentett szexuális agresszív viselkedés esélyei között [72]. Meg kell azonban jegyezni, hogy a jelenlegi megállapítások nem zárhatják ki a fordított okozás lehetőségét (agresszív férfiak, akik inkább az erőszakos pornográf anyagot részesítik előnyben). Ez eseti ellenőrzéssel vagy kohorsz tanulmányokkal járna. Érdekes, hogy a jelen tanulmányban a nők, akik fokozatosan szükségessé teszik erőszakosabb kifejezett anyagok feltárását, gyakrabban érzékelik magukat, mint kíváncsiak. Ezért feltételezhető, hogy az erőszakos pornográfia a szexuális feltárás iránti érdeklődésre számot tartó nőt vonzhatja, bár ez további vizsgálatot igényel.
A kutatás érdekes megfigyelése az, hogy a túlsúly / elhízás (≥25 kg / m2) női és férfi hallgatók úgy vélték, hogy a pornográfia gyakrabban gyakorol negatív hatást a kapcsolat minőségére, mint azok, akiknek BMI-je <25 kg / m2. A fiatal felnőttek esetében a pornográfia modellezheti szexuális észlelését és elvárásait, és arról számoltak be, hogy szexuális információforrásként szolgálnak [3]). Ez nem egyértelműen vezethet káros hatásokhoz, ha a pornográfia nem tekinthető az ilyen információk elsődleges forrásának, és fantáziaként nem tévesztheti a szexuális valóságot [73]. A pornográf anyagok gyakran színésznők és színészek természetellenes vagy akár szélsőséges cselekedeteit mutatják be, akik a fizikai megjelenés előmozdítása érdekében gyakran műanyag műtéten mennek keresztül, vagy gyógyszereket használnak az erekció állapotának fenntartására [74]. Összességében ez vezethet olyan szexuális igények generálásához, amelyek gyakran nem teljesíthetők, és a pornográfia és a kitett személyek, különösen a túlsúlyos vagy elhízott személyek fizikai vonzereje közötti eltérések. Feltételezhető, hogy a pornográfia tovább fokozhatja a korábbi tanulmányokban már megfigyelt hatást, amelyben a nehezebb nőket a férfi partnerük ítélték úgy, hogy alacsonyabbak a vonzerejükben / vitalitásukban, és szegényebbek a partnerek vonzerejének ideális eszméi [75]. Emellett kimutatták, hogy a magas BMI az erekciós diszfunkció jelentős előrejelzője [76] egy olyan társulás, amely a férfiak szexuális készségei és a pornográfia szereplői közötti potenciális eltérésekhez is vezethet.
A kifejezett anyagok első expozíciójának életkora a pornográfia negatív hatásainak növekvő valószínűségével függ össze a fiatal felnőtteknél - a legmagasabb esélyeket az 12 években vagy az alatti nőknél és nőknél találták. Bár a keresztmetszeti vizsgálat nem teszi lehetővé az okozati összefüggés értékelését, ez a megállapítás valóban jelezheti, hogy a pornográf tartalmú gyermekkori társulásnak hosszú távú eredménye lehet. Korábban azt javasolta, hogy a korai kitettségek támogassák az egészségtelen fogalmak betartását a szexuális kapcsolatokban [77]. A jelen tanulmány azt mutatja, hogy a korábbi expozíciós eséllyel a pornográfiai használat miatt valószínűleg legalább egyszer életük során elhanyagolják az alapvető szükségleteket és feladatokat, és gyakrabban észlelték a kapcsolatok minőségére gyakorolt ​​negatív hatásait. Nem ismeretes, hogy ezek a hatások a komplexivitás, az érzelmi labilitás és az értékvesztés következtében megjelenő hipofrontális szindrómákból adódnak-e, bár az ilyen hatásokat már a pornográfiai fogyasztók körében jelentették [32,34]. A jelen tanulmány arra is rámutat, hogy a korábbi expozíció a szexuális ingerekre gyakorolt ​​potenciális deszenzitizációhoz vezethet, amit a hosszabb stimuláció és a szexuális inger eléréséhez szükséges szexuális ingerek szükségessége jelez, ha kifejezett anyagot fogyasztanak, és a szexuális elégedettség általános csökkenése. Amint azt az idegképző vizsgálat is mutatja, a pornográfiával való expozíció a felnőttek jutalmazási rendszerének lefelé történő szabályozásához vezethet, mivel a caudate szürkeanyag mennyisége csökken, és megváltozott funkcionális kapcsolata van a prefrontális kéreggel [32]. Végül, a korábban kitett női és férfi diákok nagyobb eséllyel rendelkeztek a pornográfia önfenntartott függősége iránt - ez a jelenség a vizsgált csoportban meglehetősen magasabb 12.2% -os arányban figyelhető meg. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy ez az arány nem tükrözi, hogy a vizsgált alanyok neurobiológiai értelemben függnek-e a pornográfiától. A közelmúltban jelzett, hogy az önmegvalósított függőség nem mindig pontos mutatója a problémás pornográf használatának [29]. Mindazonáltal a korábbi vizsgálatok már kimutatták, hogy ha egy ilyen észlelés jelen van, gyakrabban kapcsolódik a fokozott pszichológiai zavarhoz [78]. Összességében elmondható, hogy mivel az online pornográf tartalmának kitettsége szinte elkerülhetetlen a fiatal nemzedékek számára, a jelen tanulmány megállapításai alátámasztják azt az elképzelést, hogy a gyermekek túl korai expozíciótól való védelmét prioritásként kell kezelni.
A pornográfiai hozzáférés korlátozása politikai vita tárgyává vált. Az országok többsége, köztük Lengyelország, lehetővé teszi a felnőttek számára a felnőtt pornográfia korlátlan hozzáférését. Nemrégiben a dokumentált repce mértékének növekedésére válaszul Nepál kormánya megtiltotta a pornográf terjesztését. Jelen tanulmányban a megkérdezett diákok gyakran jelezték, hogy a pornográf expozíciónak kedvezőtlen hatása lehet a társadalmi kapcsolatokra, a mentális egészségre, a szexuális teljesítményre, és befolyásolhatja a gyermekkori és serdülőkori pszichoszociális fejlődést. Ennek ellenére ezek többsége nem támogatta a pornográfhoz való hozzáférés korlátozásának szükségességét. Hosszú távon egy olyan törvény, amely korlátozza a pornográfiahoz való hozzáférést, tiltja a speciális pornográfiai weboldalakat, vagy az életkori ellenőrzési rendszereket végrehajtja, nehéz vagy költséges lehet teljes körű érvényesítésre. Az olyan országok, mint például az Egyesült Királyság, az internetes pornográfia korhatár-ellenőrzési rendszerén alapuló korlátozásokat fontolgatnak, hogy megvédjék a gyermekeket az expozíciótól, és biztosítsák, hogy csak felnőttek (≥18 évesek) férjenek hozzá kifejezett tartalmakhoz.
Bár a jelen kutatás néhány értékes információt tár fel a pornográfiai fogyasztásról az egyetemi hallgatók viszonylag nagy és homogén csoportjában, számos korlátozás szükséges, amelyeket óvatos adatok értelmezésére kell felvázolni. Először is, a korrekció nélküli adatok elemzése során végzett többszörös összehasonlítás növeli az 1 típusú hibák valószínűségét. Az egyszerű Bonferroni-korrekció azonban túlságosan konzervatív lehet, és növelheti a II. Típusú hibák kockázatát [79]. Mindazonáltal a vizsgálat eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni az ilyen korrekció hiányát. Emellett a felmérés névtelen és online jellege kizárta az adatok ellenőrzésének lehetőségét. Emellett a pornográfiai felhasználás bejelentett hatásait a vizsgált személyek önmagukban érzékelték, és klinikai szinten nem erősítették meg. Fontos, hogy a keresztmetszeti tanulmányterv nem teszi lehetővé az okozati összefüggés azonosítását. Ez a klasszikus OR-okra is vonatkozik, amelyeket a pornográfia első expozíciója és a pornográfia használatának önmagában észlelt hatásai alapján számítottak. A megkérdezett diákok által jelentett első expozíció korát inkább óvatosan kell kezelni, mint egy durva becslést. Amint már említettük, az önkéntes elfogultságot nem lehetett teljesen kizárni az anonim tanulmányi konstrukció alatt, és ezt figyelembe kell venni a pornográfiai felhasználás nagy gyakoriságának értelmezésekor, különösen a nőknél, vagy az önmagukban észlelt függőség magas arányában. Továbbá nem ismert, hogy a vizsgált csoportban a pornográfiai felhasználás milyen mértékben változott szexuális irányultsággal, mivel a megkérdezettek nem kérték, hogy meghatározzák. Néhány korábbi tanulmány azonban kimutatta, hogy a homo- és biszexuális tantárgyak aránytalanul magas pornográfiai fogyasztók lehetnek [80]. Végül nem vizsgálták a megkérdezett egyének vallásossága és a pornográfia használatát. Amint az látható, a vallás további tényező lehet, ami a pornográfiai felhasználóknak szorongást okozhat [81].

5. Következtetések

Jelen tanulmány a lengyel diákok pornográfiai felhasználásának magas gyakoriságáról számol be, és arról számol be, hogy a fogyasztási minták hasonlóak lehetnek a nőknél és a férfiaknál, bár az előbbieket gyakrabban zavarta az ilyen tevékenység. Az első expozíció korai életkora (≤12 év) szignifikánsan társult a pornográfiai felhasználás különböző, önmagukban érzékelhető negatív kimeneteleihez, amelyek az egyetemi hallgatók korában jelentkeztek (18 – 26 év). Ez a megállapítás alátámasztja azt az elgondolást, hogy az életkor által ellenőrzött korlátozás érvényesítése a gyermekek és serdülők korai expozíció elleni védelme érdekében hasznos lehet, bár megjegyezzük, hogy ez a tanulmány keresztmetszeti jellegű, és nem bizonyítja az okozati összefüggést.

Szerzői hozzájárulások

Konceptualizálás: ADD és PR; módszertan: ADD és PR; vizsgálat: ADD; írás - eredeti tervezet előkészítése: ADD és PR

Finanszírozás

Ez a kutatás nem kapott külső finanszírozást.

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jeleznek összeférhetetlenséget.

Referenciák

  1. Wilkinson, E. Az online pornográfia változatos gazdaságai: A paranoiás leolvasásoktól a post-kapitalista jövőig. szexualitás 2017, 20, 981 – 998. [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Zhang, J .; Jemmott, JB Véletlen expozíció az online szexuális tartalmak és szexuális viselkedés szándékai között a főiskolai hallgatók között Kínában. Asia-Pac. J. Közegészségügy 2015, 27, 561 – 571. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Wright, PJ; Sun, C .; Steffen, N. Pornográfiafogyasztás, a pornográfia mint szexuális információ és az óvszerhasználat. J. Sex Marital Ther. 2018, 10, 1 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Pornhub. Online elérhető: https://www.pornhub.com/insights/2018-year-in-review (hozzáférhető az 2 május 2019-jén).
  5. Pornográfiai statisztika. 250 + Tények, idézetek és statisztikák a pornográfia használatáról. Szövetség Szemek Internet Elszámoltathatóság és Szűrés. Online elérhető: http://www.covenanteyes.com/pornstats (hozzáférhető az 2 május 2019-jén).
  6. Chen, A.-S .; Leung, M .; Chen, C.-H .; Yang, SC Az internetes pornográfia expozíciója a tajvani serdülők körében. Soc. Behav. Személyes. 2013, 41, 157 – 164. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Mattebo, M .; Tydén, T .; Häggström-Nordin, E .; Nilsson, KW; Larsson, M. Pornográfia és szexuális élmények a középiskolás diákok körében Svédországban. J. Dev. Behav. Pediatr. 2014, 35, 179 – 188. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Laan, E .; Everaerd, W. A női szexuális arousal a diara és a filmre. Boltív. Szex. Behav. 1995, 24, 517 – 541. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Koukounas, E .; Over, R. A szexuális elzárkózás a filmben és a fantázia által megfogalmazott tartalomban. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1 – 5. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Hilton, DL, Jr. Pornográfia függőség - A neuroplaszticitás összefüggésében figyelembe vett szupranormális inger. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Goodwin, BC; Browne, M .; Rockloff, M. A szupernormális preferenciák mérése a természetes jutalmak felett: Kétdimenziós előrejelző élmény. Evol. Psychol. 2015, 13. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Park, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Bishop, F .; Klam, WP; Doan, AP Az internetes pornográf szexuális zavarokat okoz? A klinikai jelentések áttekintése. Behav. Sci. 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Sun, C .; Hidak, A .; Johnason, J .; Ezzell, M. Pornográfia és a férfi szexuális szkript: a fogyasztás és a szexuális kapcsolatok elemzése. Boltív. Szex. Behav. 2014, 45, 995. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulhofer, A. Maszturbáció és pornográfia használata a párosított heteroszexuális férfiak körében, akiknek a szexuális vágyuk csökkent: mennyi szerepe van a maszturbációnak? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626 – 635. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Wéry, A .; Billieux, J. Online szexuális tevékenységek: feltáró tanulmány a problémás és nem problémás felhasználási mintákról embermintában. Comput. Zümmögés. Behav. 2016, 56, 257 – 266. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. A szexuális vágy, nem a túlérzékenység, a szexuális képek által kiváltott neurofiziológiai válaszokhoz kapcsolódik. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Zillmann, D .; Bryant, J. Pornográfia hatása a szexuális elégedettségre. J. Appi. Soc. Psychol. 2006, 18, 438 – 453. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Hidak, AJ; Morokoff, PJ Szexuális médiahasználat és relációs elégedettség heteroszexuális párokban. Szem. Relatsh. 2011, 18, 562 – 585. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM Pornográfia használata: Ki használja és hogyan kapcsolódik pár eredményhez. J. Sex Res. 2013, 50, 72 – 83. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Perry, SL A pornográfia megtekintése idővel csökkenti a családi minőséget? A hosszanti adatokból származó bizonyítékok. Boltív. Szex. Behav. 2016, 46, 549 – 559. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Landripet, I.; Stulhofer, A. A pornográfia a fiatalabb heteroszexuális férfiak között szexuális nehézségekkel és diszfunkciókkal kapcsolatos? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136 – 1139. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. serdülők és internetes pornó: A szexualitás új korszaka. Int. J. Adolesc. Med. Egészség 2016, 28, 169 – 173. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Prause, N .; Pfaus, J. A szexuális ingereket, amelyek nagyobb szexuális reagálással, nem erekciós diszfunkcióval kapcsolatosak. Szex. Med. 2015, 3, 90 – 98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Grubbs, JB; Gola, M. A pornográfia használata az erekciós működéshez kapcsolódik? Keresztmetszeti és látens növekedési görbe elemzések eredményei. J. Sex. Med. 2019, 16, 111 – 125. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Szegélyek, MJ Szex az egészség és az öröm egész életében. J. Sex. Med. 2010, 7 (Suppl. 5), 248 – 249. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Krejcova, L .; Chovanec, M .; Weiss, P .; Klapilova, K. Pornográfia fogyasztása nőkben és a szexuális vágy és a szexuális megelégedettség kapcsolata. J. Sex. Med. 2017, 5 (Suppl. 4), 243. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Sabina, C .; Wolak, J .; Finkelhor, D. Az internetes 614 pornográf expozíció jellege és dinamikája. Cyberpscyhol. Behav. 2008, 11, 691 – 693. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Duffy, A .; Dawson, DL; das Nair, R. Pornográfiai függőség felnőttekben: a definíciók és a jelentett hatás szisztematikus áttekintése. J. Sex. Med. 2016, 13, 760 – 777. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Grubbs, JB; Perry, SL morális inkongruencia és pornográfiai használat: kritikus felülvizsgálat és integráció. J. Sex Res. 2019, 56, 29 – 37. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. A felnőtt heteroszexuális férfiak értékelése és kezelése önmagukban érzékeny pornográfiai felhasználással: Felülvizsgálat. Rabja. Behav. 2018, 77, 217 – 224. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Prefrontal control and Internet addiction: Az elméleti modell és a neuropszichológiai és neuroméziós eredmények áttekintése. Elülső. Zümmögés. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kühn, S .; Gallinat, J. Agyi szerkezet és a pornográfiai fogyasztással kapcsolatos funkcionális kapcsolódás: Az agy a pornó. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827 – 834. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatum aktivitás az előnyben részesített pornográf képek megtekintésekor összefüggésben áll az internetes pornográfia függőség tüneteivel. NeuroImage 2016, 129, 224 – 232. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. A kényszeres szexuális viselkedésű személyekben az étvágycsillapítás és a neurális kapcsolat megváltozott. J. Sex. Med. 2016, 13, 627 – 636. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Szerelem, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Az internetes pornográf neurológiai tudománya: áttekintés és frissítés. Behav. Sci. 2015, 5, 388 – 433. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Ley, D .; Prause, N .; Finn, P. A császárnak nincs ruhája: a „Pornográfiai függőség” modell áttekintése. Akt. Szex. Egészségügyi Rep. 2014, 6, 94 – 105. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Kinonok, LJ; Potenza, MN A kényszeres pornográfiai kezelés kezelése naltrexonnal: Egy esettanulmány. Am. J. Pszichiátria 2015, 172, 1260 – 1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  38. Capurso, NA Naltrexone a komorbid dohány és a pornográfia függőség kezelésére. Am. J. Addict. 2017, 26, 115 – 117. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Kaestle, C .; Halpern, C. Mi a szerelem? Az ellentétes nemi párok szexuális viselkedése a feltörekvő felnőttkorban. Perspect. Szex. Repród. Egészség 2007, 39, 134 – 140. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Bailey, J .; Flemming, C .; Henson, J .; Catalano, R .; Haggerty, K. Szexuális kockázati magatartás 6 hónapok középiskolája: Szövetségek főiskolai látogatással, szülővel élőkkel és előzetes kockázati viselkedéssel. J. Adolesc. Egészség 2008, 42, 573 – 579. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex-függőség: tanulmány a spanyol főiskolai hallgatókról. J. Sex Marital Ther. 2017, 243, 567 – 585. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Baltieri, DA; Aguiar, AS; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha, E .; Silva, a Pornográfiai Fogyasztási Készlet validálása a brazil egyetemi hallgatók mintájában. J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 649 – 660. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Baltieri, DA; Luísa de Souza Gatti, A .; Henrique de Oliveira, V .; Junqueira Aguiar, AS; Almeida de Souza Aranha e Silva, R. A pornográfiai fogyasztási leltár (PCI) brazil változatának validálása a női egyetemi hallgatók mintájában. J. Törvényszéki láb. Med. 2016, 38, 81 – 86. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Brown, CC; Conner, S .; Vennum, A. A főiskolai hallgatók osztályainak szexuális attitűdjei, akik a pornográfiát használják. Cyberpsychol. Behav. Soc. Hál. 2017, 20, 463 – 469. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Chowdhury, MRHK; Chowdhury, MRK; Kabir, R .; Perera, NKP; Kader, M. Az online pornográfia függősége befolyásolja-e a bangladesi egyetemi hallgatók viselkedési mintáját? Int. J. Health Sci. 2018, 12, 67 – 74. [Google Scholar]
  46. Ucar, T .; Golbasi, Z .; Senturk Erenel, A. Szexualitás és az internet: tanulmány a török ​​egyetemi hallgatók perspektíváiról. Cyberpsychol. Behav. Soc. Hál. 2016, 19, 740 – 745. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Nasrollahi, B .; Darandegan, K .; Rafatmah, A. A személyi jellemzők és a szexuális fajta keresésének összefüggése. Procedia Soc. Behav. Sci. 2011, 30, 1399 – 1402. [Google Scholar] [CrossRef]
  48. Nagelkerke, NJ; Bernsen, RM; Sgaier, SK; Jha, P. Testtömeg-index, szexuális viselkedés és szexuális úton terjedő fertőzések: Az NHANES 1999 – 2000 adatok elemzése. BMC közegészségügy 2006, 6, 199. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Miller, DJ; McBain, KA; Wendy, WL; Raggat, PTF Pornográfia, a pornószerű szex, a maszturbáció és a férfiak szexuális és kapcsolati elégedettsége. Szem. Relatsh. 2019, 26, 93 – 113. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Wright, KB Internetes populációk kutatása: Az online felmérés, az online kérdőívek készítő szoftvercsomagjai és a webes felmérési szolgáltatások előnyei és hátrányai. J. Comput. MEDIAT. Commun. 2005, 10. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Rzymski, P .; Jaśkiewicz, M. Mikroalga táplálékkiegészítők a lengyel fogyasztók szempontjából: felhasználási minták, mellékhatások és kedvező hatások. J. Appi. Phycol. 2017, 29, 1841 – 1850. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Gilliland, R .; South, M .; Carpenter, BN; Hardy, SA A szégyen és a bűntudat szerepe a hypersexual viselkedésben. Szex. Rabja. Compuls. 2011, 18, 12 – 29. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Koletić, G .; Cohen, N .; Štulhofer, A .; Kohut, T. Tájékoztatja a serdülőknek a pornográfiáról? A kérdés-viselkedés hatásának tesztje. J. Sex Res. 2019, 56, 137 – 141. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Peter, J .; Valkenburg, PM Az internetes pornográfia figyelésével kapcsolatos kérdések teszik az embereknek az internetes pornográfiát? A serdülők és a felnőttek összehasonlítása. Int. J. Public Opinion. Res. 2012, 24, 400 – 410. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. DeNeve, KM; Cooper, H. A boldog személyiség: az 137 személyiségjellemzőinek és szubjektív jólétének meta-elemzése. Psychol. Bika. 1998, 124, 197 – 229. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Bland, JM; Altman, DG Az esélyarány. Br. Med. J. 2000, 320, 1468. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Cavazos-Rehg, PA; Krauss, MJ; Spitznagel, EL; Schootman, M .; Bucholz, KK; Peipert, JF; Sanders-Thompson, V .; Cottler, LB; Bierut, LJ A szexuális debütálás kora az amerikai serdülők körében. Fogamzásgátlás 2009, 80, 158 – 162. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Ybarra, ML; Mitchell, KJ Internetes pornográfia a gyermekek és serdülők körében: Nemzeti felmérés. Cyberpsychol. Behav. 2005, 8, 473 – 486. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Martyniuk, U .; Briken, P .; Sehner, S .; Richter-Appelt, H .; Dekker, A. Pornográfiai felhasználás és szexuális viselkedés a lengyel és német egyetemi hallgatók körében. J. Sex Marital Ther. 2016, 42, 494 – 514. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Bulot, C .; Leurent, B .; Collier, F. Pornográfia szexuális viselkedése és kockázati magatartása az egyetemen. Sexologies 2015, 24, 78 – 83. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. A pornográfiai felhasználók profilja Ausztráliában: a második ausztrál egészség- és kapcsolati tanulmány eredményei. J. Sex Res. 2017, 54, 227 – 240. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Wright, PJ; Bae, S .; Funk, M. Egyesült Államok nők és pornográfia négy évtizeden keresztül: Expozíció, attitűdök, viselkedés, egyéni különbségek. Boltív. Szex. Behav. 2013, 42, 1131 – 1144. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Campbell, L .; Kohut, T. A pornográfia használata és hatása a romantikus kapcsolatokban. Akt. Opin. Psychol. 2017, 13, 6 – 10. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Yucel, D .; Gassanov, MA A színész és a partner feltárása korrelálja a házaspárok szexuális elégedettségét. Soc. Sci. Res. 2010, 3, 725 – 738. [Google Scholar] [CrossRef]
  65. Willoughby, BJ; Leonhardt, ND Zárt ajtók mögött: Egyéni és közös pornográfia használata a romantikus párok között. J. Sex Res. 2018. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carroll, JS; Busby, DM; Willoughby, BJ; Brown, CC A pornó szakadék: a férfiak és a nők pornográfmintáinak különbségei páros kapcsolatokban. J. Pár Relatsh. Ther. 2017, 16, 146 – 163. [Google Scholar] [CrossRef]
  67. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, C .; Madsen, SD Generation XXX: Pornográfia elfogadása és használata a feltörekvő felnőttek körében. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6 – 30. [Google Scholar] [CrossRef]
  68. Olmstead, SB; Negash, S .; Pasley, K .; Fincham, FD Feltörekvő felnőttek elvárásai a pornográfiai felhasználásra a jövőbeli elkötelezett romantikus kapcsolatok összefüggésében: kvalitatív tanulmány. Boltív. Szex. Behav. 2013, 42, 625 – 635. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Negy, C .; Plaza, D .; Reig-Ferrer, A .; Fernandez-Pascual, MD A szexuálisan kifejezett anyagokat csalásnak tekinti a partnereden? Összehasonlítás az Egyesült Államok és Spanyolország között. Boltív. Szex. Behav. 2018, 47, 737 – 745. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Shor, E .; Seida, K. „keményebb és keményebb”? A mainstream pornográfia egyre erőszakosabbá válik, és a nézők erőszakos tartalmat részesítenek előnyben? J. Sex Res. 2019, 56, 16 – 28. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Romito, P .; Beltramini, L. A középiskolás diákok erőszakos vagy megalázó pornográfiájával kapcsolatos tényezők. J. Sch. Nurs. 2015, 31, 280 – 290. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Ybarra, ML; Mitchell, KJ; Hamburger, M .; Diener-West, M .; Leaf, PJ X-minősített anyag és szexuálisan agresszív viselkedés a gyermekek és serdülők körében: Van-e link? Aggress. Behav. 2011, 37, 1 – 18. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Lim, MS; Carrotte, ER; Hellard, ME A pornográf hatása a nemi alapú erőszakra, szexuális egészségre és jólétre: Mit tudunk? J. Epidemiol. Közösségi egészség 2015, 70, 3 – 5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Geczy, A. Egyenes internetes pornó és a natrificial: test és ruha. Kellemetlenkedik. Elmélet J. Dress Body Cult. 2014, 18, 169 – 188. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Boyes, AD; Latner, JD Súlyos megbélyegzés a meglévő romantikus kapcsolatokban. J. Sex Marital Ther. 2009, 35, 282 – 293. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  76. Cheng, JYW; Ng, EML Testtömeg-index, fizikai aktivitás és erekciós diszfunkció: U-alakú kapcsolat a populáció-alapú vizsgálatból. Int. J. Obes. 2007, 31, 1571 – 1578. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Árvíz, M. A pornográfia expozíciójának károsodása a gyermekek és a fiatalok körében. Gyermek Abus. Fordulat. 2009, 6, 384 – 400. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Grubbs, JB; Stauner, N .; Exline, JJ; Pargament, KI; Lindberg, MJ Az internetes pornográfia és a pszichológiai zavarok függősége: a kapcsolatok egyidejű és időbeli vizsgálata. Psychol. Rabja. Behav. 2015, 29, 1056 – 1067. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Feise, RJ A többszörös kimeneti mérésekhez p-érték-korrekció szükséges? BMC Med. Res. Methodol. 2002, 2, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  80. Træen, B .; Daneback, K. A pornográfia és a szexuális viselkedés használata a különböző szexuális irányultságú norvég férfiak és nők körében. Sexologie 2012, 22, 41 – 48. [Google Scholar] [CrossRef]
  81. Bradley, DF; Grubbs, JB; Uzdavines, A .; Exline, JJ; Pargament, KI Az internetes pornográfia függőségét a vallási hívők és a nem hitetlenek között észlelték. Szex. Rabja. Compuls. 2016, 23, 225 – 243. [Google Scholar] [CrossRef]