Jelenlegi pszichológia (2021)
A nemi függőségről szóló korábbi tanulmányok többnyire a kockázati tényezők szűk körére támaszkodtak a kis és heterogén minták között. Jelen tanulmány célja a nemi függőséggel kapcsolatos pszichológiai markerek vizsgálata volt egy török felnőttek nagyszabású közösségi mintájában. Összesen 24,380 50 személy töltött fel egy felmérést, amely a nemi függőség kockázati kérdőívét, a rövid tünetjegyzéket, a pozitív és negatív hatások ütemtervét, a személyes-jólét index felnőtt űrlapját, a torontói Alexithymia skálát és a szoros kapcsolatok tapasztalatait felülvizsgálták (31.79). % férfi; átlagos életkor = 18 év; életkor = 81 és XNUMX év között). A hierarchikus regresszióanalízis alkalmazásával a nemi függőség férfihoz, fiatalabbhoz, alacsonyabb iskolai végzettséghez, egyedülállósághoz, alkohol- és nikotinhasználóhoz, pszichiátriai distresszhez, alacsony személyes közérzethez, pozitív és negatív hatásokhoz, alexithymiához és szorongó kötődéshez társult. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a szocio-demográfiai tényezők és az előbb említett káros pszichológiai tényezők súlyosbítják az addiktív szexuális viselkedés fokozottabb elkötelezettségét a török közösség körében. További vizsgálatokra van szükség azonban a nemi függőséggel kapcsolatos tényezők jobb megértéséhez Törökországban.
Bevezetés
Az Egészségügyi Világszervezet (2018) a kényszeres szexuális viselkedési rendellenességet mint impulzus-kontroll rendellenességet foglalta magában a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának (ICD-11) tizenegyedik felülvizsgálatában, és úgy határozta meg, hogy „Az intenzív, ismétlődő szexuális impulzusok vagy késztetések kordában tartásának kudarca, amely ismétlődő szexuális viselkedést eredményez.” Ennek a problematikus magatartásnak a konceptualizálása sok vitát váltott ki a tudósok körében, és különböző kifejezések használatához vezetett az egyének képtelenségének leírására, hogy képtelenek legyenek kontrollálni szexuális magatartásukat, ideértve (többek között) a szexuális függőséget, a hiperszexuális rendellenességet, a nemi függőséget és a kényszeres szexuális viselkedést ( Kafka, 2013; Karila és mtsai. 2014). Egy nemrégiben végzett tanulmány a nemi függőséget úgy határozta meg „Intenzíven foglalkozik szexuális tevékenységekkel (pl. Fantáziák, maszturbáció, közösülés, pornográfia) különböző médiákban” (Andreassen és mtsai, 2018; 2. o.). Ezenkívül a kontrollálhatatlan szexuális hajlandóság, a nemi elfoglaltság és a szexuális tevékenységekben való folyamatos elkötelezettség a negatív életkövetkezmények ellenére a szexfüggőség egyéb tünetei között szerepel (Andreassen et al., 2018). A problémás szexuális magatartás rögeszmés-kényszeres rendellenességként, impulzus-kontroll rendellenességként vagy függőségként történő címkézéséről folytatott vita ellenére (Karila et al., 2014), a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a szex függőséget okozhat, és hogy a szexfüggőségnek különböző negatív következményei vannak, beleértve a fokozott pszichológiai és kapcsolati szorongást (Griffiths, 2012; Reid és mtsai. 2010; Spenhoff és munkatársai, 2013).
Az elmúlt két évtizedben a szexfüggőség kutatása jelentősen megnőtt. A nemi függőség prevalenciáját, kockázati tényezőit és következményeit vizsgáló tanulmányok azonban számos különféle mérési eszközre támaszkodtak a nemi függőség felmérésére, ideértve a szexuális függőségi szűrővizsgálatot is (Carnes és mtsai., 2010), A kényszeres szexuális viselkedés jegyzéke (Coleman et al., 2001), Szexuális függőségi jegyzék átdolgozva (Delmonico et al., 1998) és a szexuális tünetek felmérési skálája (Raymond et al., 2007). Számos kidolgozott intézkedésnek azonban fontos korlátai vannak, ideértve a fejlesztési és validációs vizsgálatokban használt specifikus és kis mintákat, a nemi függőség helyett a specifikus szexuális viselkedés értékelését, a skálán sok elemet, és a nemek fogalmát a nemek fogalmának szempontjából függőség (Andreassen et al., 2018; Hook és munkatársai, 2010). Egy nemrégiben készült tanulmány kidolgozta és validálta a hat tételből álló Bergen-Yale szexuális függőségi skálát (BYSAS) 23,533 XNUMX norvég felnőttel, a biopszichoszociális modellben (Andreassen et et al., 2018; Griffiths, 2012).
Újabban Bőthe et al. (2020) kifejlesztette a Kényszeres Szexuális Viselkedési Zavarok Skáláját (CSBD-19) az ICD-11 szűrővizsgálat alapján, amely 9325 egyént érintett Egyesült Államokból, Magyarországról és Németországból. A CSBD-19 ötfaktoros modellje (azaz kontroll, kiismertség, visszaesés, elégedetlenség, negatív következmények) pozitív összefüggéseket mutatott a hiperszexuális viselkedéssel, a problémás pornográf fogyasztással, a szexuális partnerek számával, az alkalmi szexuális partnerek számával, szex a partnerrel, az alkalmi partnerekkel való szexuális kapcsolat gyakorisága az elmúlt évben, a maszturbáció gyakorisága az elmúlt évben és a pornográfia megtekintésének gyakorisága az elmúlt évben (Bőthe et al., 2020).
Mások tesztelték a hiperszexuális viselkedési jegyzék (HBI) pszichometriai tulajdonságait egy nagyszabású nemklinikai minta felhasználásával, amely 18,034 XNUMX magyarországi egyént tartalmaz (Bőthe, Kovács és mtsai. 2019a). A HBI háromtényezős modellje (azaz megküzdés, kontroll, következmények) pozitív kapcsolatban állt a szexuális partnerek számával, az alkalmi szexuális partnerek számával, a partnerrel való szexuális gyakorisággal, az alkalmi partnerekkel való szexuális gyakorisággal, a maszturbáció gyakoriságával. , a pornográfia megtekintésének gyakorisága alkalmanként, és a pornográfia megtekintésének gyakorisága.
A fennálló nemi függőségi irodalom ellentmondásos eredményeket mutat be a nemi függőség társadalmi-demográfiai meghatározói szempontjából. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a férfiakat jobban jellemezték, hogy magasabb a szexuális fantáziájuk, az önkielégítés gyakorisága, a szexuális izgalom könnyűsége és az alkalmi szex a nőkhöz képest, bár több, a nőkre összpontosító kutatásra van szükség a nem szerepének megállapításához a nőkben a nemi függőség kialakulása (Bőthe et al., 2018, 2020). Mindazonáltal a meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy a férfiak dominánsak az addiktív szexuális viselkedésben (Kafka, 2010), bár egyes tanulmányok kimutatták, hogy a nők is hajlamosak szenvedélybeteg szexuális viselkedésre, és ez fokozott szégyenérzethez vezethet (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Az életkor szempontjából a tanulmányok szerint a serdülőkor és a fiatal felnőttkor a legkockázatosabb időszak a szexuális függőség kialakulásában és fenntartásában (Kafka, 2010). Egy norvég nagyszabású, több mint 23,500 XNUMX résztvevővel végzett tanulmányban a mesterképzés csökkentette a közepes nemi függőség kockázatának esélyét, míg a PhD fokozat megnövelte a szexuális függőség kockázatát (Andreassen et al., 2018). Következésképpen a férfi, alacsonyabb életkor, egyedülállóság, magas iskolai végzettség, az alkoholfogyasztás és a dohányzás összefüggésben állt a megnövekedett hiperszexualitással és a szexuális függőséggel (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman és munkatársai, 2011).
A szocio-demográfiai tényezők mellett korábbi tanulmányok a nemi függőség számos pszichológiai összefüggését azonosították. Egy 418 férfi nemi függõvel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a depresszió prevalenciája sokkal magasabb volt az amerikai nemi függõk körében az általános népességhez viszonyítva (Weiss, 2004). A nemi függőségben szenvedő egyéneknél magasabb volt a pszichiátriai szorongás és a károsodás, mivel nehézségeket okoztak a szexuális érzések, késztetések és viselkedés ellenőrzésében (Dickenson és mtsai., 2018). Úgy tűnik, hogy a megnövekedett stressz- és szorongásszinttel rendelkező személyek megpróbálnak megbirkózni negatív mentális állapotaikkal azáltal, hogy függőséget okozó szexuális magatartást tanúsítanak (Brewer & Tidy, 2019). 337 feltörekvő felnőtt között a nemi függőség a negatív affektusok szabályozásával és az affektív distressz enyhítésével járt együtt (Cashwell et al., 2017). Empirikusan bebizonyosodott, hogy a negatív hangulatállapotok a feltörekvő felnőttek körében megnövekedett hiperszexualitással társulnak (Dhuffar et al., 2015). Ezenkívül az érzések azonosításának nehézségei pozitívan kapcsolódtak a megnövekedett nemi függőséghez a depresszió és a stressz iránti kiszolgáltatottság ellenőrzése után (Reid et al., 2008), jelezve, hogy az alexithymás egyéneknél is fennáll a nemi függőség kockázata. Ezenkívül a szexuálisan függő egyéneknél bizonytalanabb (azaz szorongó, elkerülő) kötődési stílusok vannak (Zapf és mtsai., 2008). Mindazonáltal, tekintettel arra, hogy az addiktív szexuális viselkedés impulzív és kényszeres jellegű, várható, hogy a pszichológiai problémák korrelálnak a nemi függőséggel (Bőthe, Tóth-Király és mtsai., 2019b). Sőt, az öngyilkosságot megkísérlő vagy teljes öngyilkosságra jellemzőek a hangulati rendellenességek, a stresszes élet eseményei, az interperszonális problémák, a gyenge társadalmi támogatás, a magányos élet, az alexithymia és a temperamentumos tulajdonságok vagy a rosszul alkalmazkodó kötődési stílusok miatti reménytelenség érzése (Pompili et al., 2014). Fontos, hogy a depressziós személyek egyedi szenzoros feldolgozási mintáiról számoltak be, mint döntő tényezőkből a kedvezőtlen eredmények meghatározásában (Serafini et al., 2017). Következésképpen ezeknek az átfedő konstrukcióknak a vizsgálata, amelyekről a korábbi tanulmányokban többször kimutatták, hogy megjósolják a nemi függőséget, hasznosnak tekintették a török egyének körében a nemi függőség megértéséhez.
A meglévő irodalom ellenére empirikusan nagyon kevés ismeretes a nemi függőségről Törökországban. Ezért a jelen tanulmány egy nagy török mintával vizsgálta a nemi függőség olyan specifikus pszichológiai meghatározóit, amelyeket következetesen az addiktív szexuális viselkedés és más viselkedési függőség kockázati tényezőjeként azonosítottak a fennálló irodalomban, ideértve a pszichiátriai tüneteket, a személyes jólétet, az affektív állapotokat, az alexithymiát, és a kötődés. Ebben az összefüggésben először is a demográfiai változók, például a nem, az életkor, az iskolai végzettség, a családi állapot, a cigarettázás, az alkoholfogyasztás és a nemi függőség kapcsolatát vizsgálták. Ezeken túl a pszichiátriai tünetek, a személyes jólét, az affektív állapotok, az alexithymia és a kötődési változók prediktív erejének meghatározása volt a cél a nemi függőséggel kapcsolatban. Csak néhány tanulmány foglalkozott ezekkel a kérdésekkel, és a meglévő tanulmányok számos korlátozást szenvednek, beleértve az önállóan kiválasztott kis mintákat, valamint a nem reprezentatív és heterogén populációkat. Ezek a korlátok csökkentik a korábbi vizsgálatok eredményeinek megbízhatóságát és meghatározhatóságát.
Jelen tanulmány egy újonnan kifejlesztett skálát, a szexfüggőségi kockázati kérdőívet (SARQ) validált és használt. A SARQ-t azért fejlesztették ki, mert a jelen tanulmány egy nagyméretű epidemiológiai vizsgálat volt, amely az addiktív viselkedések széles skáláját vizsgálta, amelyekben az elemek azonosak voltak, de a résztvevőket arra kérték, hogy válaszoljanak rájuk a specifikus viselkedés (pl. Étel, játék stb.) Kapcsán. ). Ez a tanulmány csak a nemi függőséggel kapcsolatos eredményeket közli. Feltételezték, hogy férfi, fiatalabb életkor, magas iskolai végzettség, cigarettázás, alkoholfogyasztás, pszichiátriai szorongás, gyenge személyes jólét, affektív állapotok, alexithymia és a bizonytalan kötődési stílusok pozitívan korrelálnak a nemi függőséggel.
Mód
Résztvevők és eljárás
A mintavétel elsődleges célja a törökországi felnőtt lakosság képviseletére tett kísérlet volt. Ehhez biztosították, hogy a minta referenciakeret létrejött, és a török társadalom meghatározott rétegeiből származó résztvevőket bevonják a tanulmányi keretbe. A mintavétel megtervezéséhez a NUTS (a statisztikai területi egységek nómenklatúrája) besorolását használták, amely az Európai Unió gazdasági területének felosztására szolgál. Ezzel az osztályozási rendszerrel a felnőtt népesség reprezentativitása növekszik. A mintavételi megközelítés célja az volt, hogy az egyes meghatározott rétegekből származó résztvevők számát felmérje Törökország egészére kiterjedő, meghatározott területi régiókban. A városok népességétől függően minden területről 200 és 2000 közötti adatokat gyűjtöttek, hogy a minta a lehető legreprezentatívabb legyen. 125-ban összesen 79 pszichológus hallgató adta be a papír-ceruza kérdőívet Törökország 26 régiójának 2018 különböző városából származó egyéneknek. A kutatócsoport különböző közösségekből vett fel résztvevőket, és biztosította, hogy a résztvevők egyedül és kényelmesek legyenek, miközben kényes kérdésekre válaszolnak ( azaz a szexuális viselkedéssel kapcsolatos kérdések). Azok, akik 18 évesnél idősebbek voltak, és nem szenvedtek olyan mentális betegségben, amely megakadályozta őket a tanulmányhoz felvett kérdőívek kitöltésében. Összesen 24,494 24,380 török felnőtt töltötte ki a kérdőíveket. Az adatok megvizsgálásakor kiderült, hogy néhány résztvevő nem töltötte ki az összes kérdést, és néhány résztvevő nem válaszolt néhány skálára. Ezek közül azokat a résztvevőket, akiknek hiányzó adatai voltak és / vagy akik egynél több skálára nem válaszoltak, túl sok hiányzó adattal osztályozták. A hiányzó adatok ismertek veszélyeztetik a tanulmányi eredmények megbízhatóságának, érvényességének és általánosíthatóságának különböző formáit. Ezeket a hiányzó adatokat kizárták az elemzésekből az elfogultság elkerülése érdekében. Tekintettel azonban a nagyon nagy mintaméretre, ez nem csökkentette a vizsgálat statisztikai erejét vagy a minta reprezentativitását. A végső minta 12,249 12,131 résztvevőből állt (XNUMX XNUMX férfi és XNUMX XNUMX nő; Mkor = 31.79 év, SDkor = 10.86; = 18 és 81 év között). Az ebben a tanulmányban felhasznált adatokat egy sokkal nagyobb epidemiológiai tanulmány részeként gyűjtötték össze, amelyek több függőségi magatartást vizsgáltak, amelyek közül néhányat másutt publikáltak (pl. Kircaburun et al., 2020; Ünübol és mtsai, 2020).
intézkedések
Demográfiai változók
A szociodemográfiai információs űrlap tartalmazta a nemet, az életkort, az iskolai végzettséget, a családi állapotot, a cigarettahasználatot és az alkoholfogyasztást.
Szexfüggőségi kockázati kérdőív (SARQ)
A nemi függőséget egydimenziós SARQ alkalmazásával értékelték (lásd Függelék). A skála hat elemet tartalmaz, amelyek hat függőségi kritériumot értékelnek az „addikciós komponensek modellje” alapján (Griffiths, 2012). A résztvevők a SARQ elemeket 11 pontos skálán (0-es skála) értékelték (soha) 10-ba (mindig). A Cronbach-féle α a jelen vizsgálatban kiváló volt (93).
Rövid tünetek jegyzéke (BSI)
Az általános pszichiátriai szorongást a török formában értékelték (Sahin & Durak, 1994) az 53 tételes BSI (Derogatis & Spencer, 1993). A skálának öt részdimenziója van, amelyek negatív önképet, depressziót, szorongást, szomatizációt és ellenségességet tartalmaznak. A résztvevők a BSI elemeket 1-től ötfokú skálán értékelik (szinte soha) 5-ba (szinte mindig). A skálát használták az általános pszichiátriai distressz felmérésére a skála egyetlen konstrukcióként történő felhasználásával. A Cronbach-féle α kiváló volt ebben a tanulmányban (.95).
Személyes jólét index felnőtt űrlap (PWBI-AF)
A résztvevők általános jólétét a török forma (Meral, 2014) nyolc tételből álló PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). A résztvevők a PWBI-AF elemeket 11 pontos skálán 0-tól (Egyáltalán nincs elégedettség) 10-ba (Teljesen megelégedett). A Cronbach-féle α a jelen tanulmányban nagyon jó volt (87).
Pozitív és negatív hatások ütemezése (PANAS)
A pozitív és negatív hatást egy adott időpontban a török formában (Gençöz, 2000) a 20 tételből álló PANAS (Watson et al., 1988). A résztvevők a PANAS elemeket egy ötfokú Likert-skála alapján értékelték 1-től (nagyon enyhén) 5-ba (rendkívüli módon). A magasabb pontszámok azt mutatják, hogy több pozitív (Cronbach-féle α = .85) és negatív (Cronbach-féle α = .83) affektus van.
Torontói Alexithymia skála (TAS-20)
Az Alexithymiát és annak aldimenzióit, beleértve az érzelmek azonosításának nehézségeit, az érzések leírásának nehézségeit és a külső orientált gondolkodást, a török forma segítségével értékelték (Güleç et al., 2009) a 20 tételből álló TAS-20 (Bagby et al., 1994). A közelmúltbeli érvek miatt, hogy a külső orientált gondolkodás (EOT) reprezentálja-e az alexithymiát (Müller et al., 2003) Az EOT-t kizárták az elemzésekből. A résztvevők a TAS-20-at ötfokú skála alapján értékelték 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 5-ba (nagyon egyetértek). A Cronbach-féle α a jelen tanulmányban nagyon jó volt (.83).
Tapasztalatok a szoros kapcsolatokról - felülvizsgált (ECR-R)
A szorongó és elkerülõ kötõdést a török formában értékeltük (Selçuk et al., 200536 tételes ECR-R (Fraley és mtsai, 2000). A résztvevők az ECR-R elemeket hétpontos skálán értékelték 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 7-ba (nagyon egyetértek). A magasabb pontszámok szorongóbb kötődést (Cronbach α =, 83) és az elkerülő kötődést (Cronbach α =, 85) jeleznek.
Statisztikai elemzés
Az adatelemzési stratégia a következő lépéseket foglalta magában: (i) a SARQ pszichometriai validálása; és (ii) a nemi függőség társadalmi-demográfiai és pszichológiai összefüggéseinek vizsgálata. Kezdetben a SARQ pszichometriai tulajdonságait klasszikus tesztelmélet (CTT), feltáró faktoranalízis (EFA) és megerősítő faktoranalízis (CFA) alkalmazásával értékelték. A CFA-ban a négyzet gyökértékét (RMSEA), a standardizált átlagos négyzetmaradékot (SRMR), az összehasonlító illesztési indexet (CFI) és az illeszkedési index jóságát (GFI) ellenőrizték az illeszkedés jóságának meghatározásához. Az RMSEA és az SRMR, mint 05, jó illeszkedést, az RMSEA és az SRMR pedig a 08 alatti értéket jelzi, megfelelő illeszkedést mutat; A 95-nél magasabb CFI és GFI jó, a 90-nél magasabb CFI és GFI pedig elfogadható (Hu & Bentler, 1999).
Az utolsó lépésben Pearson-féle korrelációs teszteket alkalmaztak a vizsgálati változók közötti korrelációs együtthatók feltárására, és hierarchikus regressziós elemzéseket alkalmaztak a nemi függőség társadalmi-demográfiai tényezők és pszichológiai változók alapján történő előrejelzésére. A korrelációs elemzés előtt az adatok megfeleltek a normalitás feltételezésének a ferdeség és a kurtosis értékek alapján. A regressziós elemzés során a variancia inflációs tényező (VIF) és a tolerancia értékek vizsgálatával megerősítették, hogy nincs multikollinearitás. A statisztikai elemzéseket SPSS 23.0 és AMOS 23.0 szoftverekkel végeztük.
Eredmények
A teljes mintát véletlenszerűen két külön mintára osztottuk, hogy két mintát használva elvégezzük az EFA-t és a CFA-t. Az EFA-t az első mintával (N = 12,096). Az EFA jelezte, hogy a SARQ-nak egydimenziós faktorstruktúrája van. A Kaiser-Meyer-Olkin mérték és Barlett gömbösség-tesztje (.89; p <.001) az EFA-ban egyfaktoros megoldást javasolt. A főkomponens-elemzés azt mutatta, hogy minden elemnek nagy volt a terhelése (.62 és .81 között változott a kommunalitás), ami a teljes variancia 73.32% -át magyarázta. Az egyfaktoros megoldás azon a szkett diagramon alapult, amelyben kivonták azokat a tényezőket, amelyek sajátértéke 1-nél magasabb volt. CFA-t végeztünk az EFA nyomán a második minta felhasználásával (N = 12,284). A CFA-ban a maximális valószínűség-eltérés becslési módszert alkalmazták. A látens változók megfigyelt indikátorváltozóit (azaz a skála elemeit) folyamatos indikátorként határoztuk meg. Az illesztési indexek jósága (χ2 = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) többnyire jó illeszkedést mutatott az adatokhoz (Kline, 2011), megerősítve az egyfaktoros megoldás megfelelőségét. A standardizált faktorterhelések (72 és 90 között) szerint minden elemnek jelentős szerepe volt a skálában.
Táblázat 1 bemutatja a vizsgálati változók átlagos pontszámát, szórását és korrelációs együtthatóit. A nemi függőség pozitívan korrelált a pszichiátriai szorongással (r =, 17, p <.001), alexithymia (r = .13, p <.001), pozitív hatás (r = .06, p <.001), negatív hatás (r = .14, p <.001), és szorongó kötődés (r = .10, p <.001). Ezenkívül a nemi függőség negatívan korrelált a személyes jólléttel (r = −10, p <.001) mivel ez nem volt összefüggésben az elkerülõ kötõdéssel (r = .00, p > .05). Tekintettel az alacsony korrelációs együtthatóra (r <.10), a pozitív hatás korrelációja (r = .06, p <.001) a nemi függőséggel valószínűleg statisztikai szignifikanciát ért el a nagy mintanagyság miatt.
Táblázat 2 a hierarchikus regresszióanalízis eredményeit mutatja. A nemi függőség pozitívan társult a férfivá válással (β = −31, p <.001), egyedülálló (β = −.03, p <.001), cigarettázás (β = −.04, p <.01), alkoholfogyasztás (β = −16, p <.01), pszichiátriai szorongás (β = .13, p <.05), pozitív hatás (β = .06, p <.001), negatív hatás (β = .03, p <01), alexithymia (β = 02, p <.001), és szorongó kötődés (β = .04, p <.001). A nemi függőség negatívan társult az életkorral (β = −.04, p <.001), oktatás (β = −.02, p <.001), személyes jólét (β = −.02, p <.01), és az elkerülő kötődés (β = −.02, p <.01). Meg kell azonban jegyezni, hogy az életkor, az iskolai végzettség, a családi állapot, a cigarettafüstölés, a személyes jólét, a negatív hatás és a kötődési stílus előrejelző hatása mind nagyon kicsi volt. Továbbá ezek a hatások statisztikailag szignifikánssá válhattak a nagy mintaméret miatt. A regressziós modell a nemi függőség szórásának 18% -át jósolta (F13,24,161 = 418.62, p <.001).
Megbeszélés
A jelen tanulmány eredményei azt mutatták, hogy férfi, fiatalabb, alacsonyabb iskolai végzettségű, egyedülálló, cigarettázás, alkoholfogyasztás, pszichiátriai distressz, pozitív és negatív hatások, alexithymia, szorongó kötődés, alacsonyabb személyes jólét és alacsonyabb az elkerülõ kötõdés mind pozitívan társult a nemi függõséggel. Ezért az összes hipotézist alátámasztották. Ahogy az várható volt, a pszichiátriai szorongás pozitívan társult a nemi függőséggel. Ez összhangban áll a korábbi tanulmányokkal, amelyek kimutatták, hogy a pszichiátriai tünetek, beleértve a depressziót, a szorongást és a stresszt, fokozottabb elkötelezettséghez vezethetnek az addiktív szexuális viselkedésben (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Előfordulhat, hogy ezek a fent említett káros pszichológiai állapotok csökkent viselkedésszabályozáshoz vezetnek az ilyen egyének körében (Dickenson és mtsai. 2018). Az egyének túlzott szexuális elkötelezettséggel próbálják elterelni a figyelmüket az olyan érzelmi üresség kitöltésére, amelyet negatív érzelmek, például depresszió, szorongás és stressz okoznak (Young, 2008).
Mind a pozitív, mind a negatív hatás pozitív kapcsolatban állt a nemi függőséggel. Ez összhangban áll a meglévő tanulmányokkal, amelyek arra utalnak, hogy a nemi függőség affektív mentális állapotokkal társul (Cashwell és mtsai., 2017). Az egyik lehetséges magyarázat az lehet, hogy azok az egyének, akik gyakori negatív affektív állapotokkal és érzelmi turbulenciával küzdenek, a szexuális magatartással való elfoglaltságot használják olyan hangulatmódosító mechanizmusként, amelyben kellemes érzéseik vannak, amelyek segítenek elkerülni a negatív érzéseket (Woehler et al., 2018). Fontos megjegyezni azt is, hogy az affektív mentális állapotok a pszichiátriai distressz kezelése után is jelentősek voltak, hangsúlyozva a negatív affektus egyedülálló súlyosbító szerepét. Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni, hogy a pozitív hatás pozitív kapcsolatban állt a nemi függőséggel is. Ez némileg váratlan, tekintettel a meglévő empirikus bizonyítékokra, amelyek arra utalnak, hogy a pozitív hangulat védő tényező a viselkedési függőségek csökkentésében (Cardi et al., 2019). Mindazonáltal az eredmény összhangban van azzal a felfogással, hogy az affektív kiváltó tényezők változhatnak az addiktív viselkedésben (Messer et al., 2018), és mind a negatív, mind a pozitív érzelmek fokozottabb elkötelezettséghez vezethetnek az addiktív szexuális viselkedésben.
A tanulmány azt is megállapította, hogy a magasabb alexithymia (pl. Nehézségek az érzések azonosításában és kifejezésében) pozitívan korrelált a nemi függőséggel. Azok, akik nehézségeket tapasztaltak az érzéseik azonosításában és kifejezésében, nagyobb kockázatot jelentettek a szexfüggőkké válásért. Ez összhangban áll azzal a kicsi irodalommal, amely e két változó kapcsolatát vizsgálja (Reid et al., 2008). A kapcsolatot vizsgáló néhány tanulmány egyike azt találta, hogy a hiperszexuális rendellenességben szenvedő férfiak körében az alexithymia fokozódása volt jellemző (Engel et al., 2019). Azt állították, hogy az emelkedett alexithymiában szenvedő egyének diszfunkcionális érzelemszabályozási képességei lehetnek az alapprobléma, amely ezeket az egyéneket több nemi függőséghez vezeti.
Az eredmények azt is kimutatták, hogy az aggódó kötődés pozitívan kapcsolódott a nemi függőséghez. Ez összhangban áll a korábbi tanulmányokkal, amelyek szerint a bizonytalan kötődés pozitív kapcsolatban áll a nemi függőséggel (Zapf et al., 2008). Azok, akiknek nehézségeik vannak a másokkal való biztonságos kötődés kialakításában, hajlamosak problémákat okozni az intim kapcsolatokban (Schwartz & Southern, 1999). A szorongóan ragaszkodó személyek túlzott, kényszeres és irreális szexuális fantáziákat alkalmazhatnak az intimitás és az érzelmi interakció hiányának kompenzálásaként (Leedes, 2001). Következésképpen az aggodalmasan kötődő egyének érzelmi elkötelezettség nélkül folytathatnak túlzott szexet annak érdekében, hogy enyhítsék a különállástól és elhagyástól való félelmüket (Weinstein et al. 2015). Az elkerülõ kötõdés és a nemi függõség közötti összefüggés nem volt szignifikáns a korrelációs elemzésben, de negatívan szignifikáns volt a regresszióban. Következésképpen előfordulhat, hogy egy szuppresszor változó (pl. Pszichiátriai distressz) befolyásolta ezt az asszociációt.
A várakozásoknak megfelelően a jelen szociáldemográfiai tényezők szerepet játszottak a szexfüggőségben. Pontosabban: férfi, fiatalabb, alacsonyabb iskolai végzettség, egyedülállóság, cigarettázás és alkoholfogyasztás a nemi függőséghez kapcsolódott. Ezek a fent említett asszociációk összhangban állnak a különböző országokban végzett korábbi vizsgálatok eredményeivel (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman és munkatársai, 2011). Az eredmények azt sugallják, hogy a szex-függőség megelőzésére irányuló célzott intervenciós stratégiák kidolgozása során figyelembe kell venni a szocio-demográfiai jellemzőket.
korlátozások
A jelen tanulmány eredményeit számos korlátozás figyelembevételével kell értelmezni. Először, annak ellenére, hogy a minta nagyon nagy volt és az adatgyűjtés homogén csoport létrehozása érdekében történt, ez a tanulmány országosan nem képviseli a török közösséget. A jelen megállapításokat meg kell ismételni, reprezentatívabb minták felhasználásával Törökországból és / vagy más fejlődő országokból, ahol a nemi függőséget kevésbé vizsgálták. Másodszor, a vizsgálati változók között a vizsgált asszociációk bármely okozati összefüggése nem határozható meg a tanulmány keresztmetszeti kialakítása miatt. A jelen eredmények további vizsgálatához longitudinális és kvalitatív módszereket kell alkalmazni mélyebb vizsgálatok elvégzéséhez. Harmadszor, az adatgyűjtéshez jól ismert módszertani elfogultságokkal (pl. Memória-felidézés és társadalmi kívánatosság) vonatkozó önjelentési kérdőíveket használtunk. Negyedszer, tekintettel arra, hogy az adatokat önállóan jelentették be és egy időpontban gyűjtötték, a tanulmányi változók közötti kapcsolatok felfújódhattak.
Következtetés
A fent említett korlátozások ellenére ez az első nagyszabású vizsgálat, amely egy török közösségi minta körében vizsgálja a nemi függőség pszichológiai összefüggéseit. A nemi függőséget felmérő, újonnan kifejlesztett skála (azaz a nemi függőség kockázati kérdőív) pszichometriai tulajdonságait a CTT, az EFA és a CFA kombinálásával tesztelték. Továbbá megvizsgálták a nemi függőség szocio-demográfiai és pszichológiai összefüggéseit. A tanulmányból levonható legfontosabb következtetés az, hogy a pszichiátriai tünetek, a gyenge személyes jólét, az affektív állapotok, az alexithymia és az aggódó kötődés jelentették a nemi függőség elsődleges pszichológiai összefüggéseit, miközben kontrollálták a szocio-demográfiai tényezőket. Jelen eredmények arra utalnak, hogy a nemi függőség tisztább megértése érdekében fontos a változók széles skálájára vonatkozó adatok gyűjtése. A jövőbeli vizsgálatok során hasznos lenne megvizsgálni a pszichológiai változók közvetítő és moderáló hatásait, hogy jobban megmagyarázzuk a nemi függőség mögöttes mechanizmusait. A szocio-demográfiai változók, például a nem, az iskolai végzettség, az alkoholfogyasztás és a cigarettázás mérséklő hatása, amelyekről a jelen tanulmányban kiderült, hogy összefüggést mutatnak a nemi függőséggel, tovább meghatározható. Mediációs modellek vizsgálhatók a tanulmányban tárgyalt változók vagy új változók (pl. Pszichopatológiai problémák, ruminatív gondolatok, pszichotraumával kapcsolatos problémák, egyéni különbségtényezők) és a nemi függőség között. Csak így lehet megismerni a nemi függőségre gyakorolt különféle közvetlen és közvetett hatásokat, nagyobb betekintést nyújtva azokba a mögöttes mechanizmusokba, amelyek korrelálhatnak a nemi függőséggel. Annak ellenére, hogy ez a tanulmány értékes hozzájárulást nyújt, további vizsgálatok szükségesek a nemi függőség hatékony megelőzési és beavatkozási stratégiáinak kidolgozása érdekében.
;
