Apakah penelitian ini mereplikasi Voon et al.?
Ketika terkena isyarat, hiperseksual memiliki aktivitas otak yang lebih besar, dibandingkan dengan kontrol di semua wilayah otak yang diminati. Jadi ya, tapi satu-satunya daerah yang memiliki kedua penelitian itu adalah korteks cingulate anterior dorsal.
- Studi Voon membahas daerah otak ini: ventral striatum, korteks cingulate anterior dorsal, dan amigdala.
- Seok & Sohn membahas daerah-daerah otak ini: thalamus, korteks prefrontal dorsolateral kanan (DLPFC), nukleus kaudatus kiri, gyrus supramarginal kanan, dan girus cingulate anterior dorsal kanan
Selain itu, dan yang penting, adalah paparan isyarat:
- Voon menggunakan video 9-detik sebagai isyarat,
- Seok & Sohn menggunakan eksposur 5 detik untuk gambar diam.
- Kuhn menggunakan .530 detik untuk foto
- Prause et al menggunakan 1.0 paparan kedua untuk foto
Poin kunci
1) Saya merasa aneh bahwa Seok dan Sohn menghilangkan ventral striatum (nucleus accumbens), karena itu adalah satu tempat setiap studi menilai reaktivitas isyarat. Yang mengatakan, penelitian mereka menambah bukti dari daerah otak lain.
2) Seok dan Sohn benar-benar memberi tahu hasil untuk DLPFC di hiperseksual: a) Menyala untuk pornografi, b) tetapi responsnya turun di bawah garis dasar untuk gambar netral. Tanggapan ini sangat cocok dengan kecanduan obat: DLPFC menyala untuk isyarat obat, namun memiliki aktivitas yang lebih rendah untuk penghargaan normal. Diskusi menyebutnya "aktivasi yang diubah di PFC“. Kutipan ini memperluasnya:
“Secara khusus, penelitian ini telah mengidentifikasi gangguan fungsi DLPFC sebagai gangguan atribusi arti-penting, yang menghasilkan gejala, seperti peningkatan sensitivitas yang abnormal terhadap isyarat adiktif seperti zat dan perilaku kecanduan dan penurunan minat terhadap rangsangan yang memberi penghargaan normal”
3) Dalam kutipan ini Seok dan Sohn menyarankan bahwa temuan mereka tidak sejalan dengan Kuhn (tapi saya tidak setuju):
Dalam sebuah studi tentang respon saraf yang terkait dengan konsumsi pornografi, aktivasi yang sering sebagai akibat dari paparan pornografi dapat mengakibatkan penurunan dan downregulation dari striatum, termasuk berekor nukleus, dalam kontrol yang sehat (Kühn dan Gallinat, 2014). Namun, dalam penelitian ini, aktivasi yang lebih besar diamati pada nukleus kaudatus pada kelompok PHB, meskipun kelompok PHB lebih sering menonton pornografi.
Apel dan jeruk: Kuhn dijelaskan volume materi kurang abu-abu di berekor, tidak kurang aktivasi. Kuhn melaporkan lebih banyak penggunaan porno yang berkorelasi dengan lebih sedikit aktivasi putamen.
4) Seok dan Sohn kemudian menyarankan bahwa perbedaan di atas mungkin disebabkan oleh subyek yang berbeda:
Perbedaan-perbedaan antara hasil penelitian ini dan orang-orang dari Kühn dan Gallinat (2014) mungkin dijelaskan oleh perbedaan peserta. Artinya, berbeda dengan penggunaan pria dewasa yang sehat dalam penelitian sebelumnya, penelitian kami dilakukan pada individu dengan PHB.
Ini memunculkan masalah yang lebih besar: Mengapa Melakukan Prause et al dan Kuhn & Gallinat keduanya melaporkan KURANG aktivasi otak untuk apa yang disebut isyarat, sementara Voon dan penelitian ini melaporkan aktivasi yang LEBIH BESAR ke yang disebut isyarat. Alasan yang diberikan sejauh ini: a) perbedaan rangsangan, b) perbedaan subjek.
- Stimuli untuk Aktivasi otak KURANG: Kuhn - .530 detik foto; Prause - 1.0 foto kedua.
- Stimuli untuk Lebih banyak aktivasi otak: Voon - 9 detik film; Seok - 5 detik foto.
Teka-teki yang tidak dapat diselesaikan: Kami tidak dapat membandingkan studi saat ini dengan studi obat isyarat-reaktivitas. Melihat porno is perilaku adiktif bagi pecandu pornografi. Di sisi lain, orang dapat berargumen bahwa menonton film porno juga merupakan isyarat ... untuk menonton lebih banyak film porno. Tapi apakah itu?
Argumen 'perbedaan rangsangan' akan mengatakan bahwa lebih banyak waktu (terutama film) mengarah pada isyarat reaktivitas. Tapi apakah itu menahan air ketika bahkan gambar seks bawah sadar mengubah aktivitas otak? Hanya ingin tahu.
Argumen 'perbedaan subjek' menunjukkan bahwa pengguna pornografi berat menjadi tidak peka / terhabituasi (respons kurang), sementara pecandu tidak peka / terhabituasi (respons otak lebih besar). Karena bukan itu masalahnya, argumennya adalah bahwa reaktivitas isyarat (arti penting insentif) untuk sementara mengatasi tempat tinggal untuk menghasilkan aktivitas sistem penghargaan yang lebih besar. Skenario yang sangat masuk akal, mengingat Voon juga menemukan habituasi yang lebih cepat dalam penelitian terbarunya (Bank et al.)
'Perbedaan subjek' juga bisa berhasil jika subjek Voon dan Seok benar hiperseksual dan bukan murni "pecandu porno" (tidak banyak terlibat dengan pasangan). Itu pasti kasus Seok, karena subjek mereka diambil dari fasilitas perawatan dan memiliki lebih banyak pasangan seksual, dan aktivitas seksual yang jauh lebih besar daripada kontrol. Subjek Voon secara teknis hiperseksual: skor kuesioner hiperseksualitas tinggi, beberapa dirujuk dari terapis, dan semua mengalami efek negatif yang parah. Meski begitu, saya pikir grup Voon lebih beragam, dengan beberapa yang sebagian besar kecanduan pornografi - dan tidak terlibat dengan pasangan.
Bisa jadi foto bisa menjadi isyarat kuat bagi seorang hiperseksual yang aktivitasnya paling menggairahkan adalah berakting (pelacur, klub seks, dll). Foto tersebut dapat memicu pemikiran / desakan tentang skenario kehidupan nyata. Di sisi lain, foto untuk pengguna pornografi berat yang belum sepenuhnya kecanduan, dan / atau yang tidak pernah berakting (mungkin tidak pernah berhubungan seks), akan tampak membosankan dan sedikit mengecewakan. Dopaminnya akan turun karena dia terbiasa dengan sesi video dan harapannya tidak terpenuhi (prediksi penghargaan negatif).
Akhirnya, mungkin kita tidak bisa membandingkan temuan Voon (film) dengan studi lain karena semua studi lain menggunakan gambar diam.
Saya pikir masalah besar yang dihadapi jenis studi ini adalah untuk memastikan bahwa subjeknya seromogen mungkin. Baik memiliki 1) hiperseksual yang masalahnya berputar di sekitar akting atau 2) pecandu porno yang tidak pernah berakting dan hanya menggunakan porno. Dan jangan mencampur keduanya.
Apakah Studi Ini Replika Kuhn / Gallinat?
Semacam - karena kedua studi melibatkan perubahan dalam file dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), wilayah yang sangat signifikan terkait dengan kecanduan.
Kuhn melaporkan kurang “konektivitas fungsional” yang berkorelasi dengan lebih banyak penggunaan pornografi (kutipan):
Konektivitas fungsional dari kaudat kanan ke korteks prefrontal dorsolateral kiri berhubungan negatif dengan jam konsumsi pornografi.
Kami menemukan bahwa daerah dalam korteks prefrontal dorsolateral kiri (DLPFC) (Angka 1C) secara negatif dikaitkan dengan PHs, yang menyiratkan bahwa peserta yang mengkonsumsi lebih banyak bahan pornografi memiliki konektivitas yang lebih sedikit antara berekor kanan dan DLPFC kiri
Seok & Sohn melaporkan aktivasi yang lebih besar pada gambar seksual, tetapi jauh lebih sedikit aktivasi pada "rangsangan normal" (kutipan):
Dalam penelitian ini, pengamatan aktivasi DLPFC yang lebih besar pada kelompok PHB dibandingkan dengan kelompok kontrol mungkin mencerminkan atribusi arti-penting yang berlebihan terhadap isyarat seksual.
Mirip dengan temuan penelitian tentang aktivitas saraf pada individu dengan kecanduan selama keinginan isyarat, kami menemukan perubahan fungsi PFC dalam kelompok PHB.
Mereka tidak secara jelas menggambarkan "aktivasi kurang untuk rangsangan normal", namun gambar 2, gambar B menunjukkan ini. Dan mereka mengatakan yang berikut:
Secara khusus, penelitian ini telah mengidentifikasi fungsi terganggu DLPFC sebagai penurunan atribusi arti-penting, yang menghasilkan gejala, seperti sensitivitas meningkat secara abnormal terhadap isyarat adiktif seperti dalam substansi dan perilaku kecanduan dan penurunan minat terhadap rangsangan yang memberikan imbalan normal
Saya pikir Seok & Sohn memberikan bukti yang sangat kuat untuk "kecanduan seks". Semua subjeknya adalah "pecandu seks", dan orang-orang ini pernah melakukannya
- isyarat reaktivitas jauh lebih besar di semua bidang yang diminati, dan
- reaksi korteks prefrontal mereka (reaktivitas isyarat yang lebih besar untuk seks, tetapi dihambat karena imbalan alami) mencerminkan kecanduan obat.
;