Kecanduan. 2016 Desember; 111 (12): 2113-2114. doi: 10.1111 / add.13499. Epub 2016 Jul 28.
Kraus SW1, Voon V2, Kor A3, Potenza MN4,5.
1VISN 1 MIRECC New England, Rumah Sakit Veteran Memorial Edith Nourse Rogers, Massachusetts, AS.
2Departemen Psikiatri, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris.
3Departemen Psikologi, Teachers College, Universitas Columbia, New York, AS.
4Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Yale, New Haven, Connecticut, AS.
5Departemen Neurobiologi, Pusat Studi Anak, Pusat Nasional pada Kecanduan dan Penyalahgunaan Zat dan Pusat Kesehatan Mental Connecticut, Fakultas Kedokteran Universitas Yale, New Haven, Connecticut, AS.
Perdebatan tentang apakah akan mengklasifikasikan perilaku seksual kompulsif sebagai kecanduan terus berkembang. Penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas terminologi dan kriteria diagnostik yang digunakan untuk tujuan klasifikasi. Data yang menilai prevalensi dan komorbiditas lainnya diperlukan untuk upaya kebijakan, pencegahan, diagnosis, dan pengobatan selanjutnya.
Kami baru-baru ini mempertimbangkan bukti untuk mengklasifikasikan perilaku seksual kompulsif (CSB) sebagai kecanduan non-substansi (perilaku) [1]. Ulasan kami menemukan bahwa CSB berbagi paralel klinis, neurobiologis dan fenomenologis dengan gangguan penggunaan zat; Namun, kami menyimpulkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengatasi kekurangan saat ini.
Komentar komentar menyoroti isu-isu penting mengenai upaya klasifikasi termasuk kurangnya definisi konsensus untuk CSB dan ketidaksepakatan tentang kriteria yang diusulkan pusat untuk mendefinisikan CSB [2]. Penelitian lebih lanjut harus memeriksa kriteria yang diusulkan - apakah yang berkaitan lebih dekat dengan kecanduan seksual [3] atau gangguan hiperseksual [4] - secara akurat mencerminkan CSB dalam konteks klinis. Meskipun dua kategori diagnostik secara konseptual dapat membedakan antara kecanduan dan dorongan yang berlebihan, kriteria tersebut tumpang tindih dan stres dan emosi negatif karena pemicu berlaku untuk keduanya. [5]. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami di CSB bagaimana fitur utama kecanduan (misalnya toleransi, penarikan) berhubungan dengan CSB dan perawatannya. Kekhawatiran tambahan termasuk meningkatkan metodologi penelitian dan meminimalkan kemungkinan kekacauan yang dapat membatasi generalisasi studi [2]. Meskipun data menunjukkan bahwa kecanduan perilaku lainnya adalah komorbiditas dengan gangguan kejiwaan lainnya [6, 7], penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan prevalensi gangguan yang terjadi bersamaan dengan CSB [8]. Kecanduan perilaku yang terjadi bersama dengan CSB harus dipertimbangkan, terutama jika perilaku tersebut saling terkait (misalnya bepergian ke resor kasino untuk melakukan hubungan seks dan berjudi). Selanjutnya, penelitian tambahan diperlukan untuk lebih memahami prevalensi CSB di kalangan populasi umum.
Poin-poin tambahan diajukan terkait bahasa yang digunakan untuk menggambarkan CSB, dengan terminologi 'berisiko' atau 'berlebihan' berpotensi menyesatkan. Seks 'berlebihan' mungkin tidak bermasalah [8]. Sebaliknya, perilaku seksual yang mengarah ke gangguan fungsional yang signifikan atau tekanan psikologis mungkin lebih mencerminkan ciri klinis penting dari CSB. Menerapkan pendekatan yang lebih objektif untuk mengembangkan kerangka kerja diagnostik untuk CSB dapat mempromosikan kemajuan. Indikator objektif kesusahan (misalnya upaya berulang untuk berhenti, keinginan, dll.) Daripada frekuensi perilaku seksual harus menjadi fokus [9], terutama karena frekuensi perilaku seksual mungkin bukan merupakan prediktor kuat terhadap CSB [10].
Patologis perilaku seksual yang berada di luar standar atau rentang normatif dan evolusi praktik seksual dan nilai-nilai sosial dari waktu ke waktu juga dibahas [11]. Khususnya, perubahan dalam penggunaan teknologi digital telah mengubah perilaku seksual, khususnya di kalangan remaja dan dewasa muda. Pornografi internet sedang berkembang, situs-situs seks bebas ('hook-up') sangat populer, dan media sosial dapat bertindak sebagai saluran seksual bagi banyak orang. Perkembangan ini disertai dengan banyak pertanyaan yang tidak terjawab [12]. Penelitian longitudinal di masa depan diperlukan untuk memeriksa bagaimana teknologi digital terkait dengan pengembangan dan pemeliharaan CSB selama masa pakainya.
Meskipun American Psychiatric Association menolak gangguan hiperseksual [4] dari DSM-5, diagnosis CSB (dorongan seks berlebihan) dapat dibuat menggunakan ICD-10 [13]. CSB juga sedang dipertimbangkan oleh ICD-11 [14], meskipun inklusi utamanya tidak pasti. Penelitian di masa depan harus terus membangun pengetahuan dan memperkuat kerangka kerja untuk lebih memahami CSB dan menerjemahkan informasi ini ke dalam upaya perbaikan kebijakan, pencegahan, diagnosis, dan pengobatan untuk meminimalkan dampak negatif dari CSB.
Sumber pendanaan
Penelitian ini didanai oleh dukungan dari Departemen Urusan Veteran, Pusat Pendidikan dan Klinik Penelitian Penyakit Mental VISN 1, Pusat Nasional untuk Permainan Bertanggung Jawab, dan Pusat Nasional tentang Ketergantungan dan Penyalahgunaan Zat. SWK adalah karyawan penuh waktu di Departemen Urusan Veteran. Isi naskah ini tidak serta merta mencerminkan pandangan para agen pendanaan dan mencerminkan pandangan para penulis.
Deklarasi kepentingan
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan sehubungan dengan isi naskah ini. Dr. Potenza telah berkonsultasi untuk dan menyarankan Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health dan Opiant / Lakelight Therapuetics; telah menerima dukungan penelitian dari Kasino Mohegan Sun, Pusat Nasional untuk Permainan Bertanggung Jawab, dan Pfizer; telah berpartisipasi dalam survei, konsultasi surat atau telepon yang berkaitan dengan kecanduan narkoba, gangguan kontrol impuls atau topik kesehatan lainnya; telah berkonsultasi untuk perjudian dan badan hukum tentang masalah yang berkaitan dengan kontrol impuls dan gangguan kecanduan; menyediakan perawatan klinis di Program Layanan Perjudian Masalah Layanan Kesehatan Jiwa dan Kecanduan Connecticut; telah melakukan tinjauan hibah untuk National Institutes of Health dan lembaga lainnya; telah mengedit bagian jurnal atau jurnal; telah memberikan kuliah akademik di babak besar, acara CME dan tempat klinis atau ilmiah lainnya; dan telah menghasilkan buku atau bab buku untuk penerbit teks kesehatan mental
Referensi
1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Haruskah perilaku seksual kompulsif dianggap kecanduan? Ketergantungan 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
Tautan Langsung:
2 Reid RC Tantangan dan masalah tambahan dalam mengklasifikasikan perilaku seksual kompulsif sebagai kecanduan. Ketergantungan 2016; DOI: 10.1111 / add.13370.
Tautan Langsung:
3 Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA Relevansi klinis dari kriteria diagnostik kecanduan seksual yang diusulkan: hubungan dengan Tes Skrining Kecanduan Seksual-Direvisi. J Addict Med 2014; 8: 450 – 61.
Web of Science® Times Dikutip: 1
4 Kafka MP Hypersexual Disorder: A Proposal Diagnosis untuk DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377 – 400.
Web of Science® Times Dikutip: 159
5 Koob GF Neurobiologi kecanduan. FOCUS: Jurnal Pembelajaran Seumur Hidup di Psychiatry 2011; 9: 55 – 65.
6 Farre JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V. et al. Kecanduan seks dan gangguan perjudian: persamaan dan perbedaan. Psikiatri Compr 2015; 56: 59 – 68.
Web of Science® Times Dikutip: 5
7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE Meneliti sifat psikometrik dari Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale dalam sampel pengguna pornografi kompulsif. Psikiatri Compr 2015; 59: 117 – 22.
Web of Science® Times Dikutip: 1
8 Griffiths MD Perilaku seksual kompulsif sebagai kecanduan perilaku: dampak internet dan masalah lainnya. Ketergantungan 2016; DOI: 10.1111 / add.13315.
Tautan Langsung:
9 Kraus SW, Martino S., Potenza MN Karakteristik klinis pria yang tertarik mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. J Behav Addic 2016; 5: 169 – 78.
10 Gola M., Lewczuk K., Skorko M. Apa Yang Penting: Kuantitas atau Kualitas Penggunaan Pornografi? Faktor Psikologis dan Perilaku Mencari Pengobatan untuk Penggunaan Pornografi yang Bermasalah. J Sex Med 2016; 13: 815 – 24.
11 Keane H. Perubahan teknologi dan gangguan seksual. Ketergantungan 2016; DOI: 10.1111 / add.13355.
Tautan Langsung:
12 Luscombe B. Porno dan ancaman kejantanan. Waktu 2016; 40 – 47.
13 Krueger RB Diagnosis perilaku seksual hiperseksual atau kompulsif dapat dibuat dengan menggunakan ICD-10 dan DSM-5 meskipun penolakan diagnosis ini oleh American Psychiatric Association. Ketergantungan 2016; DOI: 10.1111 / add.13366.
Tautan Langsung:
14 Organisasi WH ICD-11 konsep beta (Linearisasi Bersama untuk Mortalitas dan Statistik Morbiditas); 2015.
;