Umsögn um „Allt sem við höldum að við vitum um fíkn er rangt - í hnotskurn“

Það sem þú þarft virkilega að vita um fullyrðingar Johann Hari

UPPFÆRT 2022: Megindlegar rannsóknir sýna að skynjaður félagslegur stuðningur hefur takmarkaðan forspárkraft sem þáttur gegn erfiðri kynhegðun. Það er gagnlegt, en ekki silfurkúla. Sjá Tengsl skynjaðs félagslegs stuðnings við áráttu kynferðislega hegðun. Ef þú ert að glíma við fíkn skaltu fyrir alla muni leita félagslegs stuðnings. En gerðu líka erfiða vinnu við að endurræsa og endurtengja heilann.

The vinsæll Kurzgesagt - Í hnotskurnarmyndbandi, byggt á TED erindi Johann Hari, gerir nokkra mjög góða punkta. Í fyrsta lagi eru kostir mannlegrar tengingar örugglega mikilvægur stuðningur við velferð fyrir allt af okkur.

Sem tegund, værum við skynsamleg að beina til að uppfylla tengsl djúpt - og fjarri hugarlausri örvun, bæði efnafræðileg og atferlisleg. Í öðru lagi ætti ekki að fara með eiturlyfjafíkla eins og glæpamenn. Þeir ættu að fá þjálfun í því hvernig best sé að stjórna því sem oft reynist vera langvinnur sjúkdómur - sjúkdómur í meinafræðilegu námi sem fylgir líkamlegum breytingum í heilanum sem knýja áfram notkun þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar.

En hvorki ávinningur tengingar né bæn Harís um samúð með fíklum réttlætir titil hans með því að fíknivísindin séu ekki sett á markað eða hafi yfirsést annað hvort þessara atriða. Hari hefði getað kynnt skilaboð sín án þess að hunsa eða hafna fjöllum traustra rannsókna sem birtar voru um fíkn.

Aðrir hafa tekið innsæi á veikleika kröfu Hari með tilliti til eiturlyf notkun (efnafíkn). Sjá „4 Hlutur Johann Hari fær rangt um fíkn“(The Fix) og“Allt sem við höldum að við vitum um fíkn er rangt - í hnotskurn, hugsanlega villandi“(Reddit). Eftir að hafa leiðrétt nokkrar almennar rangar upplýsingar í þessu myndbandi munum við einbeita okkur að atferlisfíkn sem felur í sér yfirnáttúrulegar útgáfur af náttúrulegum umbunum.

Vídeóið byggist á rangri forsendu

Myndbandið byrjar með strámannlegum rökum. Þar er því haldið fram að ef „það sem við teljum okkur vita um fíkn“ væri satt, þá yrðu allir sem fengu heróín á sjúkrahúsinu húkt. Reyndar trúir enginn fíknarsérfræðingur þessu. Vísindamenn greina frá því að aðeins 10-20% notenda sem buðu ávanabindandi lyf verði háður, í báðum menn og dýr. Röng forsenda Hari er fullyrðingin um að sérhver einangrað búrotta verði háð ef hún fær aðgang að heróíni eða kókaíni. Það er meira eins og 20% ​​sem þetta 2010 rannsókn sýnir (með tíðni heróíns nokkuð hærra):

„Í rannsókn sem birt var í 25. júní útgáfunni af Vísindi, hópur vísindamanna sem fylgdu rottum á rannsóknarstofu í tæki sem gerði nagdýrum kleift að gefa sjálfkrafa skammta af kókaíni-kók IV af tegundum. Eftir mánuðinn hófu vísindamenn að greina hvaða rottur voru orðnir hrifin af lyfinu með því að leita að einkennum um fíkn: erfiðleikar við að stöðva eða takmarka notkun lyfja; mikil hvatning til að halda áfram notkun; og áframhaldandi notkun þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar. Aðeins 20 prósent rottanna sýndu öll þrjú fíkniefni en 40 prósent sýndu engin. “

Munurinn á háðum 20% og ófíknum 80% var ekki ömurlegt foreldri eða slæm lífsskilyrði. Þess í stað var það hvernig heili rottanna lagaðist að eiturlyfjaneyslu. Venjuleg gömul erfðafræði (eða kannski erfðaefni). Greinin heldur áfram:

„Í fyrstu breytir lyfjanotkun lífeðlisfræði heila hvers notanda þegar þeir fara í gegnum einhvers konar fræðslu um viðbrögð við svörun: Ef þú tekur lyfið mun þér líða betur - vissulega hættulegt hugarfar að vera í þegar þú ert tengdur við ótakmarkað framboð af kókaíni. Sem betur fer, í flestum tilfellum lærir heilinn að lokum aftur hvernig á að stjórna neyslu lyfsins. Fíkillheila, ekki svo mikið. Ólíkt loðnum vinum sínum sem ekki eru fíklar, skortir heila fíkla rottna nægilega „plast“ - eiginleika heilans sem gerir honum kleift að aðlagast breytingum með tímanum - til að ná tökum á vana sínum.. Þessar rottur eru fastar í hugarheimi umbunar-viðbragða og þar með fíkillinn niður á við. “

Tilviljun, 10 - 20% eru hlutfall fyrir aðstæður þar sem notandinn getur gefið lyf sjálft og styrkir þannig tengslin milli „hás“ og notkunar. Styrking af þessu tagi er frábrugðin sjúkrahúsum, þar sem verkjalyfjum er stjórnað og tilvist sársauka veikir styrkinguna (vegna þess að líkaminn framleiðir nú þegar eigin ópíóíð svo lyfið „hátt“ er minna áberandi).

Undantekningin frá 10-20% hlutfalli fíknar er nikótín, sem er talið af mörgum sérfræðingum mannkyns mest ávanabindandi lyf. Notkun þess er samfélagslega ásættanlegri og strax áhrif þess eru minna slæm (einkenni sem hún deilir með netnotkun klám). Sú var tíðin að næstum 50% fullorðinna Bandaríkjamanna voru reykingamenn. Höfðu allir tengingar við nikótínfíkla vandamál? Voru allir þessir reykingamenn einmana? Nei. Enn þann dag í dag eigum við milljónir Bandaríkjamanna sem eru mjög ánægðir og farsælir en geta samt ekki hætt að reykja. Þetta eitt og sér vísar forsendum Hari á bug.

Þó að 10-20% fíkniefni geti átt við notkun efnis, munum við sjá að ofnæmisútgáfur náttúrulegra umbuna (internet klám, ruslfæða) geta tengt hærra hlutfall notenda. Til dæmis, gefinn kostur á milli sykurs og kókaíns, 85% af rottum sleppi kókaíni til að borða sætt efni. Frá þessari rannsókn:

„Afturskyggn greining á öllum tilraunum undanfarin 5 ár leiddi í ljós að sama hversu þungt var framhjá kókaínsnotkun, gefast flestar rottur auðveldlega upp á kókaínnotkun í þágu valkostar sem ekki eru eiturlyf. Aðeins minnihluti, færri en 15% á þyngsta stigi kókaínneyslu, hélt áfram að taka kókaín, jafnvel þegar hann var svangur og bauð upp á náttúrulegan sykur. “

Ef áhorfendum „Í hnotskurn“ væri sagt hið rétta, að aðeins minnihluti rottna yrði eiturlyfjafíkill, myndu skilaboð Hari missa mest af áhrifum þess.

Rat park tilraun ekki endurtaka

Hari biður okkur um að taka tilraunina „Rat Park“ frá 1979 sem fagnaðarerindi þó afritunar tilraunarinnar mistókst. Í því sambandi spyr Hari okkur líka að hunsa nánast 40 ára fíkniefnaneyslu, sem hefur bent á frumu-, sameinda- og þvagræsingarbreytingar sem grein fyrir hegðun sem við þekkjum sem fíkn. Til dæmis, tilbúnar aukin magn af einum sameind (DeltaFosB) gerir rottur löngun til að fá lyf og ruslfæði. Sljór sömu launamiðstöð sameindarinnar kemur í veg fyrir fíkn í rannsóknardýrum. Á sama hátt höfðu virkir kókaínfíklar (sem dóu skyndilega) hjá mönnum óeðlilega mikið magn af DeltaFosB í launamiðstöðvum heila þeirra.

Jafnvel meira að segja, umfangsmikil líkama heilaskoðunarrannsókna skýrir frá því að ýmsar fíkniefnarvaldar heilabreytingar eru bestir spámenn hverjir munu koma aftur (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). Reyndar, í beinni andstöðu við kröfu Hari, voru einu stöðugu þættirnir sem tengdust annaðhvort velgengni eða bakslagi stærð ákveðinna heilabreytinga sem tengjast fíkn. Frá einn af rannsóknunum:

„ER-fMRI gögn voru borin saman við geð-, taugasálfræðilegar, lýðfræðilegar, persónulegar og fjölskyldusögu um lyfjanotkun til að mynda forspárlíkön og reyndust spá bindindi með meiri nákvæmni en nokkur annar einn mælikvarði sem fékkst í þessari rannsókn.“

Hvernig gætu heilabreytingar spáð afturfall ef eini orsök fíknanna væri skortur á mannlegri tengingu?

Það er meira í sögu Víetnam

Höfundur þessarar greinar “Víetnam heróínrannsóknarstjóri gæti verið ósammála því að Jóhann Hari tekur á orsakir fíknunar”Sundrar kröfu Hari frekar (þó að hann álykti að lokum að fíkn sé val, sjónarmið sem við deilum ekki). Hann bendir á að heróín hafi verið ódýrt og tiltækt í Víetnam, en meira en 80% hermanna buðu það innan fyrstu vikunnar. Hins vegar er 1974 study skýrslur um að fíkniefnaneysla hafi ekki verið svo mikil:

„Um það bil 13,760 menn, sem fengu herlið, sneru aftur til Bandaríkjanna frá Víetnam í september 1971. Innan íbúa 13,760 reyndust um það bil 1,400 hafa þvaglát jákvætt fyrir fíkniefni við brottför.“

Aðeins 10% endurkominna hermanna reyndust jákvæðir fyrir ópíötum. Það er mjög ólíklegt að allir 1400 hafi verið heróínfíklar, sérstaklega þegar haft er í huga að sumum hefði verið gefin fíkniefni til að draga úr verkjum. Tíu prósenta fíkn hlutfall er langt undir núverandi fíkn hlutfalli fíkniefna og áfengis í Bandaríkjunum.

Var mikil notkun heróíns vegna streitu Víetnams eða var það vegna þess að auðvelt var að fá aðgang að ódýr heróíni? A lykilatriði var að flestir hermennirnir, sem að lokum voru orðnir heróínfíklar, höfðu áður sótt um notkun efnis, sem bendir til þess að það sé sterkt erfðaefni fyrir fíkn þessara hermanna. Sagði rannsakandinn,

„Því meiri fjölbreytni lyfja sem notuð eru áður en þau fóru í notkun, þeim mun meiri líkur væru á því að fíkniefni yrðu notuð í Víetnam.“

Ef það var gegn streitu, hvers vegna gerðu mennirnar, sem að lokum varð fíklar, að byrja að hefja notkun heróíns snemma í ferðum sínum, áður að verða fyrir bardaga? Af hverju fylgdi ekki notkun heróíns við bardagaaðgerðir? Sagði rannsakandinn:

"Þeir sem sáu virkari bardaga voru ekki líklegri til að nota en vopnahlésdagurinn sem sá minna, þegar einn tók mið af sögu þeirra fyrir þjónustu."

Er það mjög á óvart að flestir heróínnotandi hermenn hættust þegar þeir komu heim? Heróín er dýrt, oft erfitt að fá og truflar borgaralegt líf: að finna vinnu, vinna, endurnýja tengsl osfrv.

Hvað um internet klám notkun?

Efni Hari hefur hlotið áhugasöm viðbrögð á spjallborðum fyrir netklám þar sem margir notendur hafa verið svo límdir við skjáinn að þeir finna fyrir félagslegri einangrun. Tilgáta Hari hvetur þá til að rekja ávanabindandi hegðun sína til skorts á mannlegum tengslum. Hari saknar hins vegar algjörlega lykilatriði, sem aftur skilur internetnotendur eftir með stóran blindan blett.

Sambandið milli tengsl manna og fíkn fer báðar leiðir, ekki ein leið. Margir krakkar sem hætta að uppgötva að vanhæfni þeirra til að tengjast var vegna fíkn þeirra, og að þeir verða félagsleg segull þegar þeir hætta. Það er þó að einangrun geti dregið sjálfslyf með fíkn, fíkn sjálft hindrar tengingu og dempar ávinning þess. Fíkill heili er breytt þannig að viðhengi skráist almennt ekki eðlilega eða líður sérstaklega vel samanborið við lyfið eða hegðun sem notandinn hefur orðið „næmur fyrir“.

Við sjáum aftur og aftur að þeir sem hætta við skýrslu verða fær um að tengjast miklu meira djúpt við aðra og með miklu meiri ánægju. Sumir uppgötva jafnvel þau voru extroverts, ekki introverts. Þeir eru oft undrandi Hve miklu skemmtilegra finnast þeir félagsleg samskipti, kynlíf með maka, og jafnvel hápunktur sig á kynlífi. En þeir þurfa að hætta við ofbeldi frá ofbeldi áður þeir geta haft fullan ávinning af jákvæðum áhrifum tengingar. Umbunarkerfi heila þeirra þarf tíma til að endurvæga. Hari fjallar ekki um þessa þörf.

The máttur af yfirnáttúrulegum útgáfum af náttúrulegum umbunum

Ein afleiðingin af skilaboðum Hari er að „svo framarlega sem einhver hefur gott félagslegt umhverfi getur hann / hún stundað ávanabindandi hegðun án þess að eiga á hættu að verða háður.“ Þetta er jafn misráðið og trúin um að ávanabindandi efni séu jafn hættuleg öllum notendum. Við sjáum helling af notendum glíma við áhrif klám á internetinu sem hafa haft ánægjulegt uppeldi og nóg af félagslegri virkni. Við sjáum hamingjusamlega gifta karla glíma við það. Við skulum skoða betur hvers vegna internetaklám er sannfærandi jafnvel fyrir þá sem hafa góða félagslega tengingu.

Taktu afrit um stund til að endurskoða lyf. Aukaverkanir flestra lyfja sem bjóða upp á „háan“ eru fráleitar. Margir breyta meðvitund, trufla aksturshæfileika, valda lamandi timburmönnum o.s.frv. Lyf eru einnig áhættusöm að fá eða dýr (eða bæði). Þar að auki eru lyf léleg í staðinn fyrir náttúruleg umbun. Þróunartímar hafa sniðið heila spendýra til að lýsa upp fyrir mat, kynlíf, tengsl, afrek, leik og nýjung. Þó að Hari upplýsi okkur um að tenging sé hin sanna umbun sem við erum að leita að, hunsar hann þessi önnur náttúrulegu umbun. Eins og Stanton Peele sálfræðingur benti á í þessu Sálfræði Í dag blogga:

„Rat Park er klassísk tilraun þar sem rottur, sem áður voru vantar morfínlausn, vildu helst drekka það yfir vatni í litlum einangruðum búrum, en forðuðust morfíni í þágu vatns í Rat Park, rúmgott og auðgað umhverfi þar sem var margar rottur af báðum kynjum. Í slíku umhverfi fór hæfileikinn til að keppa um kynlíf fljótt framar því að leita að fíkniefni - þ.e. kynlíf er betra en lyf fyrir rottur. "

Hari útskýrir það ekki fyrir áhorfendur hans yfirnáttúrulegar útgáfur af náttúrulegum umbunum (nútíma ruslmatur og internetaklám, til dæmis) eru mun meira almennt aðlaðandi og ávanabindandi en eiturlyf eða áfengi. Supernormar áreiti eru ýktar útgáfur af eðlilegum áreitum, en við skynjum okkur ranglega sem verðmætari. Þetta hjálpar til við að útskýra hvers vegna 35% fullorðinna Bandaríkjamanna eru of feitir og 70% eru of þungir, jafnvel þó enginn þeirra vilji vera það. Með því að verðlaunahringur heila okkar lýsist getum við auðveldlega skellt niður 1500 hitaeiningum í hamborgara, franskar og mjólkurhristingar. Prófaðu að skella niður 1500 kaloríum af þurrkaðri seigri villibráð og soðnum rótum á einni setu (eða á einum degi).

Nokkrar dýrarannsóknir hafa sýnt að ruslmatur er meira ávanabindandi en kókaín, (Rottir kjósa sykur í kókaín) og að ofmeta á offitu getur valdið því fíkniefnafræðilegar breytingar á heila. Reyndar þegar rottur fá ótakmarkaðan aðgang að „kaffistofumat“ næstum 100% binge til offitu. Heilinn og hegðun offitu rottanna speglar fíkniefnaneytenda. Þessar sömu rottur borða ekki of mikið á venjulegum rottukó, rétt eins og veiðimenn safna ekki fitu í móðurmáli sínu.

Til að segja þetta á annan hátt, eru engar meðfæddar brautir til að leita að heróíni, áfengi eða kókaíni. Samt eru ýmsar hringrásir heilans helgaðir til að leita út og neyta bæði matar og kynlífs. Og meðan við lítum á góða máltíð losar kynferðisleg uppnám og fullnæging hæsta stig af gefandi taugefnaefnum (dópamín og ópíóíð). Það er eins og það á að vera: æxlun er erfðaefni nr 1 okkar.

Þó að aðeins minnihluti rottna verði eiturlyfjafíklar; 100% copulate að tæmingu

Hvað gerist þegar þú sleppir karlkyns rottum í búr með móttöku kvenkyns rottum? Í fyrsta lagi sérðu æði af einangrun. Þá, smám saman, karlkyns dekkin á þeim tilteknu konu. Jafnvel ef hún vill meira, hefur hann fengið nóg. Hins vegar skipta upprunalegu konunni með ferskum, og karlinn endurvekir strax og gallast í baráttu við að frjóvga henni. Þú getur endurtekið þetta ferli með nýjum konum þangað til hann er alveg þurrka út.

Þetta er kallað Coolidge áhrif- sjálfvirk svörun við skáldsögum. Hér er hvernig Coolidge áhrif virkar: Rottan er laun hringrás framleiðir minna og minna spennandi taugalyf (dópamín og ópíóíð) með tilliti til núverandi kvenkyns, en framleiðir mikla bylgju fyrir nýja konu. Gen hans vilja tryggja að hann skilji enga konu eftir ófrjóða ... eða þreytir sig við að reyna.

Nýjungar toppa dópamín

Ekki kemur á óvart, rottur og menn eru ekki svo ólíkir þegar það kemur to svar við nýjum kynferðislegum áreitum. Til dæmis hvenær Australian vísindamenn (línurit) sýndi sömu erótísku kvikmyndina ítrekað, getnaðarlimir prófasta og huglægar skýrslur leiddu bæði í ljós smám saman fækkun kynferðislegrar örvunar. „Sama gamall sama gamall”Verður bara leiðinlegur.

Eftir að hafa skoðað 18-skoðanir - eins og prófdómarnir voru að kíkja af-vísindamenn kynnti nýja erótík fyrir 19th og 20th skoðanir. Bingó! Viðfangsefnin og penises þeirra hlupu athygli. (Já, konur sýndu svipaða áhrif.)

Auðvitað, kyrrsetu spendýr sem upplifir endalaus skrúðganga af fúsum konum myndi aðeins eiga sér stað í rannsóknarstofu og ekki í náttúrunni. Eða myndi það?

Internet klám sem óeðlilegur hvati

Internet klám er sérstaklega tæla til verðlauna rafrásir því það býður upp á endalausa skrúðgöngu kynferðislegrar nýjungar. Það gæti verið skáldsaga „félagi“, óvenjuleg vettvangur, einkennilegur kynferðislegur verknaður eða - þú fyllir í autt. Með marga flipa opna og smelltu klukkustundum saman getur áhorfandi upplifað fleiri skáldskaparfélaga á hverri lotu en forfeður veiðimanna okkar upplifðu á ævinni.

Með internetaklám er það ekki bara kynlífið sem er óþrjótandi nýjung sem buzzes verðlaun okkar hringrás. Sterk tilfinningar svo sem kvíði, lost eða óvart lýsa einnig upp umbunarrásina okkar. Ólíkt því að skora heróín á götuhorninu, þá er auðvelt að nálgast klám í dag, í boði allan sólarhringinn, ókeypis og einkaaðila. Ólíkt mat og lyfjum þar sem neysla er takmörkuð eru engar líkamlegar takmarkanir á netnotkun klám. Náttúruleg mettunarmáttur heilans er ekki virkur nema einn nái hámarki. Jafnvel þá getur notandi smellt á eitthvað meira spennandi til að vakna aftur.

Ólíkt ávanabindandi fíkniefnaneyslu, klámnotkun er nú útbreidd og næstum alhliða meðal unglinga karla með internetaðgang. Ennfremur líta margir undir þrítugu á klám sem „heilsusamlegt“ og eðlilegan hluta „kynferðislegrar tjáningar.“ Ungir menn í dag nota klám vegna þess að þeim líkar það, ekki endilega vegna þess að þeir skortir tengsl eða ást. (Allt taugavísindarannsóknir birtar hingað til Stuðningur við klámfíknina.)

Elephant í herberginu: unglingaheilinn

Hari - sem er enginn fíknisérfræðingur - viðurkennir það ekki aukin varnarleysi unglinga heila til ávanabindandi efna og hegðunar, sem er nokkuð í sundur frá stigi félagslegrar tengingar. Til dæmis, rannsóknir sýna að fyrir unglinga heila, nota lyf er langt meira varanlega skemma en fyrir fullorðna heila.

Einnig er hættan á að falla í fíkn af alls kyns meiri í unglingum, eins og er hætta á klámmyndun kynferðislegt ástand. Tíðni ristruflana, seinkað sáðlát og lítil löngun til alvöru samstarfsaðila eru svífandi í ungum mönnum í dag. A heila unglinga er í hámarki dópamínframleiðsla og neuroplasticity, gera það mjög viðkvæm fyrir fíkn og kynferðislegt ástand. Unglingadýr framleiða hærra stig DeltaFosB til að bregðast við fíkniefnum og náttúrulegum ávinningi.

Það sem við höfum núna er unglingur með langvarandi notkun sannfærandi yfirnáttúrulegrar hvatningar á þeim tíma þegar heilinn þeirra er endurvinna í kynferðislegt umhverfi. Eitt meginmarkmið unglinga er að læra allt sem mögulegt er um kynlíf (meðvitað og undirmeðvitað) til þess að hægt sé að endurskapa það síðar. Internet klám getur þannig breyta eða sculpt víðtækar heilabrautir okkar vegna kynhneigðar og æxlunar - auk þess að afvegaleiða okkur frá því að læra hina félagslegu færni við þurfum fyrir tengingu.

Ósjálfrátt eða ekki skilur fjör Hari eftir sér að gott félagslegt umhverfi komi í veg fyrir fíkn. Þetta er einfaldlega ekki rétt, sérstaklega hjá unglingum með ofurviðkvæma heila. Eins og bati vettvangur gestgjafi Gabe Deem bendir á:

Þessar rottur í rottugarðinum gátu stundað kynlíf í stað heróíns, en það sem þeir höfðu ekki er möguleikinn á að „frjóvga“ milljónir kvenkyns rottna á internettækjum.