세계보건기구(WHO)는 CSBD에 포르노 사용이 포함된다고 밝혔습니다.

진단 요구 사항

필수(필수) 기능:

• 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 통제하지 못하는 지속적인 패턴으로 반복적인 성적 행동을 유발하며 다음 중 하나 이상에서 나타납니다.
  • 반복적인 성행위에 가담하는 것은 건강 및 개인 관리 또는 기타 관심, 활동 및 책임을 소홀히 할 정도로 개인의 삶의 중심 초점이 되었습니다.
  • 개인은 반복적인 성행위를 통제하거나 현저하게 줄이기 위해 수많은 노력을 했지만 실패했습니다.
  • 개인은 불리한 결과(예: 성행위로 인한 부부 갈등, 재정적 또는 법적 결과, 건강에 대한 부정적인 영향)에도 불구하고 반복적인 성행위를 계속합니다.
  • 그 사람은 개인이 그것으로부터 거의 또는 전혀 만족을 얻지 못하더라도 반복적인 성행위에 계속 가담합니다.
• 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 제어하지 못하여 결과적으로 반복적인 성적 행동이 나타나는 패턴이 장기간(예: 6개월 이상)에 걸쳐 나타납니다.
• 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 제어하지 못해 반복적인 성적 행동을 보이는 패턴은 다른 정신 장애(예: 조증 삽화)나 기타 의학적 상태로 더 잘 설명되지 않으며 물질이나 약물의 영향으로 인한 것이 아닙니다.
• 반복적인 성행위 패턴은 개인, 가족, 사회, 교육, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 현저한 고통이나 심각한 손상을 초래합니다. 성적 충동, 충동 또는 행동에 대한 도덕적 판단과 비승인과 전적으로 관련된 고통은 이 요구 사항을 충족하기에 충분하지 않습니다.

추가 임상 특징:

• 강박적 성 행동 장애는 다른 사람과의 성행위, 자위 행위, 포르노 사용, 사이버 섹스(인터넷 섹스), 폰 섹스 및 기타 형태의 반복적인 성행위를 포함한 다양한 행동으로 표현될 수 있습니다.
• 강박 성 행동 장애를 가진 개인은 종종 우울증, 불안, 지루함, 외로움 또는 기타 부정적인 감정 상태에 대한 반응으로 성행위에 참여합니다. 진단적으로 결정적인 것은 아니지만 정서적, 행동적 단서와 성행위 사이의 관계에 대한 고려는 치료 계획의 중요한 측면이 될 수 있습니다.
• 자신의 성적 행동에 대해 종교적 또는 도덕적 판단을 내리거나 그것을 승인하지 않는 것으로 보는 개인, 또는 다른 사람의 판단과 승인 또는 성적 행동의 기타 잠재적 결과에 대해 우려하는 개인은 자신을 '성 중독자'라고 설명하거나 자신의 성적 행동을 설명할 수 있습니다. 성적 행동을 '강박적'으로 취급하거나 이와 유사한 용어를 사용합니다. 그러한 경우, 그러한 인식이 단지 내적 또는 외적 판단 또는 잠재적 결과의 결과인지 또는 성적 충동, 충동 또는 행동에 대한 통제 장애 및 강박적 성행위의 기타 진단 요건에 대한 통제력이 손상되었다는 증거가 있는지 여부를 주의 깊게 조사하는 것이 중요합니다. 장애가 실제로 존재합니다.

정규성이 있는 경계(임계값):

• 개인의 성적인 생각, 환상, 충동 및 행동의 성격과 빈도는 매우 다양합니다. 이 진단은 개인이 저항할 수 없거나 통제할 수 없는 것으로 경험되는 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 경험하여 반복적인 성적 행동을 일으키고 반복적인 성적 행동의 패턴이 개인, 가족, 사회에 현저한 고통이나 심각한 손상을 초래하는 경우에만 적합합니다. , 교육, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역. 높은 수준의 성적 관심과 행동(예: 높은 성욕으로 인해)을 갖고 자신의 성적 행동에 대한 통제 장애와 심각한 고통 또는 기능 장애를 나타내지 않는 개인은 강박 성 행동 장애로 진단되어서는 안 됩니다. 청소년들 사이에서 흔히 볼 수 있는 높은 수준의 성적 관심과 행동(예: 자위 행위)이 고통과 관련이 있는 경우에도 진단이 지정되어서는 안 됩니다.
• 강박적 성 행동 장애는 도덕적 판단과 관련된 고통과 성적 충동, 충동 또는 정신 병리학의 징후로 간주되지 않는 행동에 대한 비승인에 근거하여 진단되어서는 안 됩니다(예: 성적 충동이 없어야 한다고 믿는 여성 전혀, 절대 자위를 해서는 안 된다고 믿는 종교적인 청년, 동성애에 대한 끌림이나 행동에 대해 괴로워하는 사람). 유사하게, 강박적 성적 행동 장애는 성적 충동이나 행동에 대한 실제적이거나 두려운 사회적인 승인과 관련된 고통에만 근거하여 진단될 수 없습니다.
• 강박적 성 행동 장애는 이전에 존재하지 않았던 성적 콘센트의 증가된 이용 가능성을 포함하는 맥락으로 전환하는 동안 증가된 성적 충동, 충동 및 행동의 상대적으로 짧은 기간(예: 최대 몇 개월)에만 근거하여 진단되어서는 안 됩니다(예: 새로운 도시로 이사, 관계 상태의 변경).

코스 특징 :

• 강박적인 성 행동 장애가 있는 많은 사람들은 청소년기 전이나 청소년기에 성적으로 행동한 이력(즉, 위험한 성행위, 부정적인 감정을 조절하기 위한 자위 행위, 음란물을 광범위하게 사용)을 보고합니다.

발달 프레젠테이션:

• 성인기의 강박적 성 행동 장애는 성적 학대를 포함한 아동기 외상의 높은 비율과 관련이 있으며, 여성은 학대의 비율과 심각도가 더 높다고 보고합니다.
• 강박적 성 행동 장애가 있는 청소년 및 성인은 일반적으로 물질 사용으로 인한 장애를 포함하여 정신, 행동 또는 신경 발달 장애가 동시에 발생하는 비율이 높습니다.
• 강박적 성 행동 장애의 존재를 평가하는 것은 이 생애 단계 동안의 성행위의 적절성에 관한 다양한 견해로 인해 청소년기에 특히 어려울 수 있습니다. 이 발달 단계에서 호르몬 수치의 급격한 변화와 관련된 성적 행동의 빈도 증가 또는 통제되지 않은 성적 충동은 정상적인 청소년 경험을 반영하는 것으로 간주될 수 있습니다. 반대로, 청소년의 빈번하거나 위험한 성행위는 그 행동이 사회적, 정서적 발달을 방해할 가능성이 있기 때문에 비정상적인 것으로 간주될 수 있습니다.

문화 관련 기능:

• 강박적인 성행위에는 문화적, 하위문화적 다양성이 존재할 수 있습니다. 적절한 성행위로 간주되는 규범, 용납할 수 없는 것으로 판단되는 활동, 성 역할에 대한 인식이 성행위에 영향을 미칩니다. 이러한 요인은 자위 행위, 음란물 사용, 여러 성 파트너를 동시에 갖는 것, 평생 성 파트너의 수에 관한 규범에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 문화는 성행위에 참여함으로써 야기되는 고통과 성행위가 무질서한 것으로 간주되는지 여부를 결정합니다. 예를 들어, 남성적 이상이 성적 정복과 관련이 있는 문화에서 더 높은 비율의 성행위는 규범적인 것으로 간주될 수 있으며 진단을 할당하는 주요 근거가 되어서는 안 됩니다.

성별 및/또는 성별 관련 기능:

• 남성은 강박적 성 행동 장애로 진단될 가능성이 더 높습니다.
• 강박적 성적 행동 장애가 있는 여성은 남성보다 아동기 성적 학대의 역사를 보고할 가능성이 더 높습니다.

다른 장애 및 상태와의 경계(감별 진단):

• 양극성 장애 또는 관련 장애의 경계: 증가된 성적 충동, 충동 또는 행동과 이를 통제하는 능력 장애는 조증, 혼합 또는 경조증 에피소드 중에 발생할 수 있습니다. 강박적 성적 행동 장애의 진단은 강렬하고 반복적인 성적 충동, 충동 또는 행동을 통제하는 데 지속적으로 실패하고 기분 에피소드 이외의 다른 모든 진단 요구 사항이 있는 경우에만 지정되어야 합니다.
• 강박 장애의 경계: 이 상태의 이름에는 '강박'이라는 단어가 포함되어 있지만, 강박 성 행동 장애의 성행위는 진정한 강박으로 간주되지 않습니다. 강박 장애의 강박은 본질적으로 즐거운 것으로 거의 경험되지 않으며 일반적으로 침입적이고 원치 않으며 일반적으로 불안을 유발하는 생각에 대한 반응으로 발생합니다. 이는 강박 성 행동 장애의 성행위의 경우가 아닙니다.***
• 인격 장애의 경계: 성격 장애가 있는 일부 개인은 부적응적 조절 전략(예: 정서적 고통을 예방 또는 감소시키거나 자아 감각을 안정시키기 위해)으로 반복적인 성행위를 할 수 있습니다. 두 진단을 함께 지정할 수 있지만 성행위가 감정 조절 장애 또는 성격 장애의 다른 핵심 특징에 의해 완전히 설명되는 경우 강박적 성 행동 장애의 추가 진단은 보증되지 않습니다.
• Paraphilic 장애의 경계: 강박적 성 행동 장애의 핵심 특징은 강렬한 반복적인 성적 충동이나 충동을 제어하지 못하는 지속적인 패턴으로, 결과적으로 반복적인 성적 행동으로 인해 현저한 고통이나 기능 장애를 초래합니다. 반면에, Paraphilic Disorders는 성적 생각, 환상, 충동 또는 행동으로 나타나는 비정형적인 성적 흥분의 지속적이고 강렬한 패턴을 특징으로 하며 연령이나 지위로 인해 동의할 의사가 없거나 동의할 수 없는 개인에 대한 행동을 초래합니다. 현저한 고통이나 부상이나 사망의 심각한 위험과 관련이 있습니다. Paraphilic Disorder가 있는 개인이 각성 패턴의 행동 표현에 대해 어느 정도 통제할 수 있는 경우, 강박적 성 행동 장애의 추가 진단은 일반적으로 보증되지 않습니다. 그러나 강박적 성 행동 장애와 성도착 장애의 진단 요건이 모두 충족되면 두 진단이 모두 할당될 수 있습니다.
• 약물을 포함한 향정신성 물질의 영향 경계: 특정 처방 약물 또는 불법 물질(예: 파킨슨병 또는 하지불안 증후군에 대한 프라미펙솔과 같은 도파민 작용제 또는 메스암페타민과 같은 불법 물질)의 사용은 중추에 직접적인 영향으로 인해 성적 충동, 충동 또는 행동에 대한 통제 장애를 유발할 수 있습니다. 물질이나 약물의 사용에 따라 발병하는 신경계. 강박적 성 행동 장애는 그러한 경우에 진단되어서는 안됩니다.
• 약물 사용으로 인한 장애 경계: 충동적이거나 억제되지 않은 성적 행동의 에피소드는 물질 중독 중에 발생할 수 있습니다. 동시에 강박적 성 행동 장애와 약물 남용의 동시 발생이 일반적이며 강박 성 행동 장애를 가진 일부 개인은 성행위에 참여하거나 그로부터 쾌감을 높일 의도로 약물을 사용합니다. 따라서 강박적 성 행동 장애와 관련된 성 행동과 관련된 반복적인 물질 사용 패턴을 구별하는 것은 관련 행동의 순서, 맥락 및 동기에 대한 평가를 기반으로 하는 복잡한 임상 판단입니다. 강박 성 행동 장애의 진단은 두 장애에 대한 진단 요건이 충족되는 경우 약물 남용으로 인한 장애와 함께 지정될 수 있습니다.
• 정신, 행동 또는 신경 발달 장애로 분류되지 않은 치매 및 의학적 상태의 경계: 치매, 신경계 질환 또는 중추신경계에 영향을 미치는 기타 의학적 상태가 있는 일부 개인은 신경인지로 인한 충동 조절의 보다 일반적인 억제 해제 패턴의 일부로 성적 충동, 충동 또는 행동을 제어하지 못하는 것으로 나타날 수 있습니다. 손상. 이러한 경우에는 강박적 성 행동 장애를 별도로 진단해서는 안 됩니다.

링크 - CSBD에 대한 ICD-11 진단 기준.

성 중독 정치에 대한 더 많은 역사를 보려면 다음을 읽으십시오. 성 중독 정치의 임금 (2011)