COMMENTS: ໃນຂະນະທີ່ເຈ້ຍນີ້ເປັນພຽງການສັງລວມຫຍໍ້, ມັນມີບົດສັງເກດທີ່ ສຳ ຄັນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບວິທະຍາສາດທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ. ຕົວຢ່າງ, ມັນລະບຸວ່າທັງສອງ Prause et al, 2015 ແລະ ຄູນແລະ Gallinat, 2014 ລາຍງານການຄົ້ນພົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ: ການນໍາໃຊ້ porn ຫຼາຍກວ່າ correlating ກັບ habituation ຫຼາຍກັບ porn. ທັງສອງການສຶກສາລາຍງານ ຕ່ໍາ ການກະຕຸ້ນຂອງສະຫມອງໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ exposure ໄວໆກັບຮູບພາບຂອງ porn vanilla. ໃນບົດສະຫຼຸບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ "ຄວາມຕ່ໍາຕ່ໍາໃນທາງບວກທີ່ດີ" ຫມາຍເຖິງຜົນ EEG ຂອງ Prause et al.:
"ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ມີບົດບາດສໍາລັບການເພີ່ມຂີດຄວາມສາມາດທີ່ມີການນໍາໃຊ້ຮູບຫຼາຍແບບຫຼາຍເກີນໄປທີ່ຢູ່ ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບ, ການໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາເບິ່ງການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາເອົາໃຈໃສ່ຕ່ໍາຊ້າຍໄປຫາຮູບພາບທີ່ຜິດກົດຫມາຍ (Kühnແລະ Gallinat, 2014). ກິດຈະກໍາທີ່ມີທ່າແຮງທາງບວກຕ່ໍາສຸດ ຮູບພາບລາມົກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີປັນຫາ.”
ເປັນຫຍັງສິ່ງນີ້ ສຳ ຄັນ? ຜູ້ຂຽນຜູ້ ນຳ Nicole Prause ອ້າງວ່າການສຶກສາ EEG ດຽວຂອງນາງບໍ່ໄດ້ສົນໃຈຫຍັງເລີຍ "ສິ່ງເສບຕິດຄອມ". ນີ້ແມ່ນເອກະສານທົບທວນສະບັບທີສອງທີ່ປະຕິເສດການຕີຄວາມຂອງ Prause. ນີ້ ກະດາດທໍາອິດ.
ໝາຍ ເຫດ - ເອກະສານອື່ນໆທີ່ມີການທົບທວນຄືນຈາກເພື່ອນຮ່ວມງານຫລາຍຄົນຍອມຮັບວ່າ Prause et al, 2015 ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຮູບແບບການຕິດສິ່ງເສບຕິດຄອມ: ການທົບທວນຄືນ peer-reviewed ຂອງ Prause et al, 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (ມັງກອນ 2016) | ສອງ: 10.1038 / npp2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3, ແລະ Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າດ້ານຄວາມເຈັບປ່ວຍທາງຈິດແລະສູນການແພດ, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; ພະແນກຈິດວິທະຍາ 2, ໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລ Yale ວິທະຍາສາດ, New Haven, CT, USA;
ຄະນະຈິດຕະສາດ 3, ວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ອັງກິດ;
ສູນການສຶກສາສາທາລະນະສຸກຂອງສູນ 4, ສູນການສຶກສາເດັກແລະ CASA Columbia, ໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລ Yale, New Haven, CT, USA
E-mail: [email protected]
ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ສະກັດກັ້ນ (CSB) ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄວາມປາຖະຫນາ, ຄວາມປາດຖະຫນາ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສັງຄົມ / ການເຮັດວຽກ, ແລະຄວາມເຈັບປວດທາງຈິດໃຈ. ການຄາດຄະເນຂອງ CSB ແມ່ນປະມານຮອບ 3-6%, ມີຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຢູ່ໃນ DSM-5, CSB ສາມາດກວດຫາ ICD-10 ເປັນການຄວບຄຸມຄວາມດັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໂຕ້ວາທີມີຢູ່ກ່ຽວກັບການຈັດປະເພດຂອງ CSB (ເຊັ່ນ: ຄວາມເປັນໂຣກເສົ້າສະຫລົດໃຈ, ສະພາບທີ່ເປັນໂຣກ hypersexe, ສິ່ງເສບຕິດ, ຫຼືຕາມການກະທໍາທາງເພດ).
ຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ dopamine ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບ CSB. ໃນພະຍາດ Parkinson (PD), ການປິ່ນປົວການປ່ຽນແທນ dopamine (Levo-dopa, dopamine agonists) ໄດ້ຖືກກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຄວບຄຸມ impulse ອື່ນໆ (Weintraub et al, 2010). ຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງການສຶກສາກໍລະນີທີ່ໃຊ້ naltrexone ສະຫນັບສະຫນູນປະສິດທິພາບຂອງມັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮີບດ່ວນແລະພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB (Raymond et al, 2010), ສອດຄ່ອງກັບການປ່ຽນແປງ opioidergic ຂອງຫນ້າທີ່ dopamine mesolimbic ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ CSB. ໃນປະຈຸບັນ, ມີການກວດສອບທາງວິທະຍາສາດແລະການທົດລອງຢາທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຢ່າງພຽງພໍ, ຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈຕື່ມກ່ຽວກັບ CSB.
ຂະບວນການແຮງຈູງໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນເຕືອນທາງເພດ. ຜູ້ຊາຍ CSB vs ຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB ມີການກະຕຸ້ນການຮ່ວມເພດຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງ cingulate ກ່ອນຫນ້ານັ້ນ, striatral striatum, ແລະ amygdala (Voon et al, 2014). ໃນຫົວຂໍ້ CSB, ການເຊື່ອມຕໍ່ແບບປະສົມປະສານຂອງເຄືອຂ່າຍນີ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cue, ສະນັ້ນປະກອບດ້ວຍການຄົ້ນພົບໃນການຕິດຢາເສບຕິດ (Voon et al, 2014). ຜູ້ຊາຍ CSB ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມບໍ່ສະບາຍໃຈໃນການໂຄສະນາ pornographic, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງການຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງໃນໄວໆນີ້ (Mechelmans et al, 2014). ໃນ CSB ກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB, ການສົນທະນາກັບຄໍາໂຄສະນາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂປຣແກຣມ pornographic ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍໃນກະແສ ventral, cingulate ແລະ orbitofrontal cortex, ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດ (Politis et al, 2013). ການສຶກສາການຖ່າຍພາບແບບ tensor ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ implicit ຄວາມຜິດປົກກະຕິ prefrontal ໃນ CSB ກັບຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB (Miner et al, 2009).
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສະແດງບົດບາດ ສຳ ລັບການປັບປຸງນິໄສໂດຍການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມີເວລາເພີ່ມຂື້ນທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະ ກຳ ສະແດງເບື້ອງຊ້າຍຕ່ ຳ ກັບຮູບພາບລາມົກ (Kühn and Gallinat, 2014). ກິດຈະ ກຳ ໃນແງ່ບວກທີ່ມີຜົນດີກັບຮູບພາບລາມົກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີປັນຫາທີ່ຢູ່ ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້, ໃນຂະນະທີ່ກົງກັນຂ້າມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມສາມາດໃນການສະແດງຮູບພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄສະນາວິດີໂອສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີການໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປ; ໃນຂະນະທີ່, ຫົວຂໍ້ CSB ທີ່ມີການນໍາໃຊ້ທີ່ຮຸນແຮງ / ທາງດ້ານໂພຊະນາການອາດຈະມີການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາທາງ neuroimaging ຫຼ້າສຸດໄດ້ແນະນໍາບາງກົນໄກການ neurobiological ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ CSB, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຈໍາກັດທາງວິຊາການທີ່ຖືກຕ້ອງ (ຕົວຢ່າງ, ຂະຫນາດຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍ, ການອອກແບບໂດຍກົງ, ຫົວຂໍ້ຊາຍດຽວ, ແລະອື່ນໆ). ຄວາມແຕກຕ່າງໃນປັດຈຸບັນໃນການຄົ້ນຄວ້າມີຄວາມສັບສົນຕໍ່ການກໍານົດທີ່ແນ່ນອນວ່າ CSB ແມ່ນຖືກພິຈາລະນາເປັນຢາເສບຕິດຫລືບໍ່. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈວິທີການກ່ຽວກັບປະສາດວິທະຍາສາດກ່ຽວຂ້ອງກັບມາດຕະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບດ້ານການປິ່ນປົວຄືຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB. ການຈັດປະເພດ CSB ເປັນ "ສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິກໍາ" ຈະມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມພະຍາຍາມນະໂຍບາຍ, ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລານີ້, ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນຢູ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຕົນ. ໂດຍໃຫ້ຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງ CSB ແລະຢາເສບຕິດ, ການແຊກແຊງທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດອາດຈະມີຄໍາສັນຍາສໍາລັບ CSB, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະຫນອງຄວາມເຂົ້າໃຈໃນທິດທາງການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດເພື່ອຄົ້ນຫາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໂດຍກົງ.
- Knn S, Gallinat J (2014) ໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກຮູບພາບ: ສະຫມອງກ່ຽວກັບຄອມ. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). ເສີມຂະຫຍາຍການປາດຖະຫນາໃຈໃສ່ຕໍ່ການສະແດງທາງເພດທີ່ຊັດເຈນໃນບຸກຄົນທີ່ມີແລະບໍ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂັດຂວາງ. PloS One 9: e105476
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). ການສືບສວນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງ neuroanatomical ຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂົ່ມຂູ່. Psychiatry Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013) ການຕອບສະຫນອງຂອງ neural ກັບ cues ທາງເພດສາຍຕາໃນ dopamine ການປິ່ນປົວທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ hypersexuality ໃນພະຍາດ Parkinson. ສະຫມອງ 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010) ການເພີ່ມຂື້ນກັບ naltrexone ເພື່ອປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂັດຂວາງ: ຊຸດຂອງກໍລະນີ. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014) correlates Neural ຂອງການຕິກິລິຍາ cue ທາງເພດໃນບຸກຄົນທີ່ມີແລະບໍ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ. PloS One 9: e102419
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຄວບຄຸມ impulse ໃນພະຍາດ Parkinson: ການສຶກສາດ້ານສ່ວນຂອງຜູ້ປ່ວຍ 3090. Arch Neurol 67: 589-595. ການທົບທວນ Neuropsychopharmacology (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp2015.300
;
