ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ກະຕຸ້ນຄວນຖືວ່າເປັນສິ່ງເສບຕິດ? (2016)

ຄຳ ເຫັນ: ເອກະສານສະບັບນີ້ໄດ້ລົງໃນຫົວຂໍ້“ ການໂຕ້ວາທີ” ໃນວາລະສານ 'ສິ່ງເສບຕິດ'. ຈຸດອ່ອນຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນວ່າມັນອ້າງເຖິງການແກ້ໄຂພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ (CSB), ເຊິ່ງເປັນ ຄຳ ສັບທີ່ປົກຄຸມທຸກຢ່າງທາງເພດ. ຍົກຕົວຢ່າງ,“ CSB” ສາມາດລວມເອົາຄວາມມຶນເມົາຫຼືສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ” ແລະອາດຈະປະກອບມີພຶດຕິ ກຳ ເຊັ່ນການລ່ວງລະເມີດທາງເພດຫຼືການປະພຶດທີ່ເປັນໂສເພນີ. ແຕ່ຜູ້ໃຊ້ຄອມພິວເຕີ້ຄອມພິວເຕີ້ ຈຳ ນວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດທາງເພດ, ແລະ ຈຳ ກັດພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບີບບັງຄັບຂອງພວກເຂົາໃນການ ນຳ ໃຊ້ຄອມອິນເຕີເນັດ. "ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ," ແລະການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບມັນ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາແຍກຕ່າງຫາກຈາກສິ່ງເສບຕິດຄອມອິນເຕີເນັດ. ສຸດທ້າຍແມ່ນປະເພດຍ່ອຍຂອງ ອິນເຕີເນັດ ສິ່ງເສບຕິດ. ເບິ່ງ -

ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ເສົ້າໃຈທີ່ສຸດກ່ຽວກັບເອກະສານສະບັບນີ້ແມ່ນວ່າພາກສ່ວນ“ ຖະແຫຼງການຂອງບັນຫາ” ແລະ“ ກຳ ນົດ CSB” ແມ່ນກ່ຽວກັບ“ hypersexuality,” ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ພື້ນຖານທາງ neurobiological ຂອງ CSB ແມ່ນເກືອບທັງ ໝົດ ຂອງຜູ້ໃຊ້ຄອມອິນເຕີເນັດ. ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນປະເພດນີ້ສ້າງຄວາມສັບສົນຫຼາຍກ່ວາຄວາມຊັດເຈນ, ເພາະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນພາສາທີ່ລະມັດລະວັງທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບຜູ້ໃຊ້ອິນເຕີເນັດຄອມ, ສະນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການຮັບຮູ້ຂອງຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງ (ແລະຂະຫຍາຍຕົວ) ຊ້າລົງ. ສິ່ງເສບຕິດທາງອິນເຕີເນັດແມ່ນແທ້ຈິງທີ່ແນ່ນອນ ແລະວ່າສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດອິນເຕີເນັດແມ່ນ subtype ເປັນ.

Shane W Kraus1, 2, *, Valerie Voon3 ແລະ Marc N Potenza2,4

ບົດຄວາມທີ່ຈັດພີມມາຄັ້ງທໍາອິດອອນໄລນ໌: 18 FEB 2016

Journal: Addiction

DOI: 10.1111 / add.13297

ປະຫວັດຄວາມເປັນມາ

ຈຸດປະສົງ: ການທົບທວນຄືນຫຼັກຖານຫຼັກຖານສໍາລັບການຈັດປະເພດພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກົດຂີ່ຂົ່ມເຫັງ (CSB) ເປັນສິ່ງເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນສານຫຼື "ພຶດຕິກໍາ".

ວິທີການ: ຂໍ້ມູນຈາກຫລາຍໆໂດເມນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເຊື້ອພະຍາດ, ປະກົດການທາງສາດສະຫນາ, ທາງດ້ານການທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ຊີວະສາດ) ແມ່ນຖືກທົບທວນແລະພິຈາລະນາກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນຈາກສານເສບຕິດແລະການຫຼີ້ນການພະນັນ.

ຜົນການຄົ້ນຫາ: ມີລັກສະນະຊ້ອນກັນລະຫວ່າງ CSB ແລະບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ. ລະບົບປະສາດທົ່ວໄປສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ CSB ແລະບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດແລະການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າທາງ neuroimaging ຫຼ້າສຸດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນກ່ຽວກັບຄວາມຢາກແລະຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄວາມສົນໃຈ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານ pharmacological ແລະ psychotherapeutic ທີ່ຄ້າຍຄືກັນອາດຈະນໍາໃຊ້ກັບ CSB ແລະສານເສບຕິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມຮູ້ໃນປະຈຸບັນຍັງມີຢູ່.

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ເພີ່ມຂື້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ (CSB) ກັບການເສບຢາເສບຕິດ, ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຍັງສືບຕໍ່ສັບສົນການຈັດປະເພດຂອງ CSB ເປັນສິ່ງເສບຕິດ.

ຄໍາທີ່ສໍາຄັນ: ສິ່ງເສບຕິດ, ສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິກໍາ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ກະທໍາຜິດ, hypersexuality, neurobiology, ໂລກຈິດ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ການຂົ່ມຂືນທາງເພດ

ລາຍລະອຽດຂອງບັນຫາ

ການເຜີຍແຜ່ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິ (DSM-5) [1] ມີການປ່ຽນແປງການຕິດຢາເສບຕິດ. ສໍາລັບຄັ້ງທໍາອິດ, DSM-5 ຈັດກຸ່ມບັນຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ສານ (ການຫຼີ້ນການພະນັນ) ພ້ອມກັບບັນຫາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດໃນຫມວດໃຫມ່ທີ່ມີຊື່ວ່າ 'ສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານເສບຕິດ.' ເຖິງແມ່ນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນກ່ອນການຈັດປະເພດຂອງມັນເປັນການຕິດຢາເສບຕິດ [2-4], ການຈັດປະເພດໃຫມ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການໂຕ້ຖຽງກັນແລະມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າການຈັດປະເພດທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈະເກີດຂື້ນໃນສະບັບ 11 ຂອງປະເພດໂລກອັນຕະລາຍ (ICD-11) ) [5] ນອກເຫນືອຈາກການພິຈາລະນາຄວາມຜິດພະລາດການຫຼີ້ນການພະນັນເປັນສິ່ງເສບຕິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານ, ສະມາຊິກຄະນະກໍາມະ DSM-5 ໄດ້ພິຈາລະນາວ່າເງື່ອນໄຂອື່ນໆເຊັ່ນ: ບັນຫາການຫຼິ້ນເກມອິນເຕີເນັດຄວນຈະມີລັກສະນະເສບຕິດ "ການປະພຶດ" [6]. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເກມອິນເຕີເນັດບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນ DSM-5, ມັນໄດ້ຖືກເພີ່ມໃນພາກ 3 ສໍາລັບການສຶກສາຕື່ມອີກ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ແຕ່ບໍ່ລວມຢູ່ໃນ DSM-5. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ສະເຫນີສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual [7] ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ສ້າງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບອະນາຄົດໃນການວິນິດໄສຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ / ຫຼາຍເກີນໄປ. ເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານີ້, ດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນໂດເມນທີ່ສໍາຄັນອາດຈະປະກອບສ່ວນ [8].

ໃນກະດາດປັດຈຸບັນ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດ (CBS), ທີ່ກໍານົດໄວ້ວ່າເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມປັນຍາທາງເພດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຫຼືເກີນກໍາລັງ, ຄວາມຕ້ອງການ / ຄວາມຕ້ອງການຫຼືພຶດຕິກໍາຕ່າງໆທີ່ສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານວິຊາການໃນການເຮັດວຽກປະຈໍາວັນຂອງຫນຶ່ງຈະຖືກພິຈາລະນາ, ແລະສານເສບຕິດ. ໃນ CSB, fantasies ທາງເພດທີ່ຮຸນແຮງແລະຊໍ້າຊືມ, ການຮຽກຮ້ອງ / ຄວາມຢາກຫຼືພຶດຕິກໍາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງຈິດໃຈແລະບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ [7,9]. ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາກ່ອນຫນ້ານີ້ມີຄວາມຄ້າຍຄະລຶງະກັນລະຫວ່າງການຕິດຢາເສບຕິດ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ, ພວກເຮົາຈະໃຊ້ຄໍາເວົ້າ CSB ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນດາພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາຫຼາຍເກີນໄປ.

ກະດາດປັດຈຸບັນຈະພິຈາລະນາການຈັດປະເພດຂອງ CSB ໂດຍການທົບທວນຂໍ້ມູນຈາກຫລາຍໆໂດເມນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເຊື້ອພະຍາດ, ປະກົດການທາງສາດສະຫນາ, ທາງດ້ານການທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ຊີວະສາດ) ແລະແກ້ໄຂບາງບັນຫາການວິນິດໄສແລະການຈັດປະເພດທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, CSB (ລວມທັງການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ສະເຫມີໄປ, ການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກແລະ / ຫຼືການຊໍາລະລ້າງ) ຄວນພິຈາລະນາເປັນໂຣກທີ່ສາມາດບົ່ງມະຕິແລະຖ້າເປັນເຊັ່ນນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນສິ່ງເສບຕິດແນວໃດ? ເນື່ອງຈາກຊ່ອງຫວ່າງການຄົ້ນຄວ້າໃນປະຈຸບັນກ່ຽວກັບການສຶກສາຂອງ CSB, ພວກເຮົາສະຫຼຸບດ້ວຍຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດແລະວິທີຕ່າງໆທີ່ການຄົ້ນຄວ້າສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມພະຍາຍາມໃນການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຫັນການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາຊີບສໍາລັບ CSB.

DEFINING CSB

ໃນຊ່ວງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ການພິມເຜີຍແຜ່ການອ້າງອີງການສຶກສາຂອງ CSB ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຮູບ 1). ເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນຄ້ວາການຂະຫຍາຍຕົວ, ມີຄວາມເຫັນດີຫນ້ອຍໃນບັນດານັກຄົ້ນຄວ້າແລະນັກວິຊາການກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມແລະການນໍາສະເຫນີຂອງ CSB [10]. ບາງຄົນເຫັນວ່າການມີສ່ວນພົວພັນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍເກີນໄປໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ [7], CSB ທີ່ບໍ່ແມ່ນ paraphilic [11], ອາການໂປດປານເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ (bipolar disorder) [12] ຫຼືເປັນສິ່ງເສບຕິດ "ພຶດຕິກໍາ" [13,14]. CSB ຍັງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນຫົວຫນ່ວຍວິນິດໄສພາຍໃນປະເພດຂອງການຜິດປົກກະຕິ impulsecontrol ໃນວຽກ ICD-11 [5].

ໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ນັກຄົ້ນຄວ້າແລະຄລີນິກໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນສ້າງ conceptualizing CSB ພາຍໃນຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນ 2010, Martin Kafka ສະເຫນີຄວາມເປັນໂຣກທາງຈິດໃຈໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຄວາມຜິດປົກກະຕິ hypersexual' ສໍາລັບການພິຈາລະນາ DSM-5 [7]. ເຖິງວ່າຈະມີການທົດລອງໃນພາກສະຫນາມທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual [15], ສະມາຄົມຈິດສໍານຶກອາເມລິກາໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໂຣກ hypersexual ຈາກ DSM-5. ຄວາມກັງວົນໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາກ່ຽວກັບການຂາດການຄົ້ນຄ້ວາລວມທັງການຖ່າຍຮູບແບບອະນາໄມແລະການເຮັດວຽກ, ການພັນທຸກໍາໂມເລກຸນ, ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດ, ການລະບາດແລະການທົດສອບທາງ neuropsychological [8]. ຄົນອື່ນໄດ້ສະແດງຄວາມກັງວົນວ່າຄວາມຜິດພາດ hypersexual ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຖືກລ່ວງລະເມີດທາງດ້ານສຸຂະພາບຫຼືການກວດຫາທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລະດັບປະກະຕິແລະລະດັບທາງເດີນອາການຂອງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດແລະພຶດຕິກໍາ [16-18].

ເງື່ອນໄຂຫຼາຍໆຢ່າງສໍາລັບຄວາມຜິດພາດ hypersexual ແບ່ງປັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ (ຕາຕະລາງ 1) [14]. ທັງສອງປະກອບມີເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ມີຄວາມບົກພ່ອງ (ເຊັ່ນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດຫຼືຢຸດເຊົາ) ແລະການນໍາໃຊ້ອັນຕະລາຍ (ເຊັ່ນການນໍາໃຊ້ / ພຶດຕິກໍານໍາໄປສູ່ສະຖານະການອັນຕະລາຍ). ເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການພິການທາງດ້ານສັງຄົມລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານຄວາມໄວສູງແລະການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ. ເງື່ອນໄຂການນໍາໃຊ້ອັນຕະລາຍການນໍາໃຊ້ສານເຄມີຍັງປະກອບມີສອງລາຍການພິຈາລະນາການປະຕິບັດທາງດ້ານຊີວະສາດ (ຄວາມທົນທານແລະການຖອນເງິນ) ແລະເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual ບໍ່. ເປັນເອກະລັກສະເພາະກັບຄວາມຜິດກະຕິທາງປັນຍາ (ກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ) ແມ່ນສອງເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບຂອງອາລົມດີ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົ້ນສະບັບຂອງແງ່ຂອງ hypersexual ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກົນລະຍຸດຕໍ່ສູ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ແທນທີ່ຈະເປັນການປ້ອງກັນການຖອນຕົວຂອງອາການ (ເຊັ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນສານຈາກສານ). ບໍ່ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະປະສົບກັບການຖອນເງິນຫຼືຄວາມທົນທານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດໃດຫນຶ່ງກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນໄດ້ແນະນໍາວ່າສະພາບຈິດໃຈທີ່ບໍ່ສະບາຍອາດຈະສະທ້ອນເຖິງອາການຖອນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ CSB ຜູ້ທີ່ໄດ້ຕັດໃຫມ່ຫຼືຍົກເລີກການພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ [19]. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂັ້ນສຸດທ້າຍລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິ hypersexual ແລະຄວາມຜິດກະຕິການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດໍາເນີນການວິນິດໄສ. ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ສານເຄມີຈໍາເປັນຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂສອງຕໍາແຫນງ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hypersexual ຮຽກຮ້ອງສີ່ຂອງຫ້າຂອງເງື່ອນໄຂ 'A' ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ. ໃນປັດຈຸບັນ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດຂອບເຂດການວິນິດໄສທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບ CSB [20].

ລັກສະນະທາງດ້ານການແພດຂອງ CSB

ຂໍ້ມູນບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມໂປ່ງໃສຂອງ CSB. ຂໍ້ມູນຂອງຊຸມຊົນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງ CSB ແມ່ນຂາດ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງຂອງ CSB ບໍ່ຮູ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າຄາດຄະເນອັດຕາຕັ້ງແຕ່ 3 ຫາ 6% [7] ກັບຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີສ່ວນໃຫຍ່ (80% ຫຼືສູງກວ່າ) ຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ [15]. ການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ຂອງນັກສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລຂອງສະຫະລັດພົບເຫັນການຄາດຄະເນຂອງ CSB ວ່າຈະມີເພດຍິງ 3% ສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະ 1% ສໍາລັບແມ່ຍິງ [21]. ໃນບັນດານັກຮົບເກົ່າຂອງທະຫານຊາຍຂອງສະຫະລັດ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າຈະໃກ້ຊິດກັບ 17% [22]. ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຈາກການສໍາຫຼວດແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການບໍລິໂພກອາຫານແລະສະພາບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (NESARC), ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງຊີວິດການເປັນອິດສະລະທາງເພດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ CSB, ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ຊາຍ (18.9%) ກວ່າແມ່ຍິງ (10.9% [23] ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສໍາຄັນ, ພວກເຮົາເນັ້ນຫນັກວ່າຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມຮູ້ຄວາມສາມາດບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ການຫຼີ້ນການພະນັນໄປສູ່ DSM-III ໃນ 1980 ຫຼືການລວມເຂົ້າຂອງເກມທາງອິນເຕີເນັດໃນພາກ 3 ຂອງ DSM-5 (ເບິ່ງການຄາດຄະເນການແຜ່ກະຈາຍກວ້າງປະມານປະມານ 1 ຫາ 50% , ອີງຕາມວິທີການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດທີ່ມີບັນຫາຖືກກໍານົດແລະເຂົ້າໃກ້ຊິດ [6]).

CSB ປາກົດຢູ່ເລື້ອຍໆໃນບັນດາຜູ້ຊາຍເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງ [7]. ຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ [21, 24] ແລະສະມາຊິກຊຸມຊົນ [15, 25, 26] ເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທຽບໃສ່ແມ່ຍິງມັກຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວແບບມືອາຊີບສໍາລັບ CSB [27]. ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍ CSB, ບັນດາເຫດການທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການແຕ່ງຕົວໃນຄອມພິວເຕີ້, ການໃຊ້ຮູບພາບ, ການຮ່ວມເພດທາງເພດແລະການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືກັບຄົນແປກຫນ້າ, ຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍແລະການຮ່ວມເພດທີ່ມີຄ່າຈ້າງ [15, 28, 29]. ໃນບັນດາແມ່ຍິງ, ຄວາມຖີ່ຂອງການ masturbation ສູງ, ຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມເພດແລະການນໍາໃຊ້ໂປແກຼມຮູບພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB [30].

ໃນການທົດລອງພາກສະຫນາມສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual, 54% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານປະສົບການປັນ fantasies ທາງເພດ, ການຮີບດ່ວນແລະພຶດຕິກໍາກ່ອນ adulthood, ແນະນໍາການເລີ່ມຕົ້ນ. ຄົນເຈັບ 82% ໄດ້ລາຍງານວ່າມີອາການເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນແຕ່ເດືອນຫຼືປີ [15]. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດໃນໄລຍະເວລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານການເຮັດວຽກໃນບັນດາປະເພດຊີວິດທີ່ສໍາຄັນ (ເຊັ່ນ: ການເຮັດວຽກ, ຄອບຄົວ, ສັງຄົມແລະທາງດ້ານການເງິນ) [31]. ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດອາດຈະມີຄວາມໂປ່ງໃສທີ່ຈະມີປະສົບການທາງລົບຫຼາຍກວ່າຄວາມຮູ້ສຶກໃນທາງບວກແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຕົວເອງ (ເຊັ່ນຄວາມອັບອາຍ, ຄວາມລັງເລຕົນເອງ) ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບການຮັກສາ CSB [32]. ເນື່ອງຈາກການສຶກສາທີ່ຈໍາກັດແລະຜົນໄດ້ຮັບປະສົມປະສານ, ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າ CSB ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຂາດດຸນໃນການເຮັດວຽກໃນການຕັດສິນໃຈ / ການບໍລິຫານ [33-36].

ໃນ DSM-5, 'craving' ໄດ້ຖືກເພີ່ມເປັນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບຄວາມຜິດປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ [1]. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ປາກົດຂື້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຂອງ CSB. ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມ, ຄວາມປາຖະຫນາສໍາລັບຮູບພາບລາມົກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງອາລົມທາງຈິດໃຈ / ຈິດໃຈ, ການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດແລະຮ້າຍແຮງຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ cybersex [37-41]. ພາລະບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບຄວາມປາຖະຫນາໃນການຄາດຄະເນການຕົກຄ້າງຫຼືຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ໃນການຄົ້ນຫາຜູ້ປ່ວຍ, ນັກສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລແລະສະມາຊິກໃນຊຸມຊົນ, CSB ມັກພົບທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ຄົນໃນເອີຣົບ / ສີຂາວເມື່ອທຽບກັບຄົນອື່ນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນອາເມຣິກາອາເມລິກາ, ລາຕິນ, ອາເມລິກາອາເມລິກາ) [15, 21]. ອາດຈະມີສະຖານະພາບເສດຖະກິດທີ່ສູງຂຶ້ນເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມພິການທາງຈິດໃຈອື່ນໆ [15, 42], ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນພົບນີ້ອາດສະທ້ອນເຖິງການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວຫລາຍຂຶ້ນ (ລວມທັງການປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນການປະກັນໄພ). (28, 43) CSB ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບອັດຕາການຮັກສາຄວາມສ່ຽງທາງເພດທີ່ສູງຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (44, 44, 45). ບຸກຄົນທີ່ເປັນເພດດຽວກັນແລະບໍ່ມີເພດສໍາພັນ, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນອື່ນໆ.

Psychopathology and CSB

CSB ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບຄວາມພິການທາງຈິດໃຈອື່ນໆ. ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງບຸກຄົນ hypersexual ປະສົບກັບເງື່ອນໄຂສໍາລັບອາລົມ DSM-IV ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ, ຄວາມກັງວົນ, ການນໍາໃຊ້ສານ, ການຄວບຄຸມ impulse ຫຼືຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບ [22,28,29,46]. ໃນ 103 ຜູ້ຊາຍຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ບົກພ່ອງແລະ / ຫຼືພຶດຕິກໍາທາງເພດ, 71% ໄດ້ພົບເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງໂປຣໄຟລ, 40% ສໍາລັບຄວາມກັງວົນໃຈ, 41% ສໍາລັບຄວາມຜິດກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດແລະ 24% ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຄວບຄຸມ [47] ທີ່ຢູ່ ອັດຕາການຄາດຄະເນຂອງລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ CSB ແລະຫຼີ້ນການພະນັນຈາກ 4 ຫາ 20% [25, 26, 47, 48]. ຄວາມບໍ່ສະບາຍທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈໃນຫຼາຍເພດ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບແມ່ຍິງ. ໃນບັນດາຜູ້ຍິງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍ, ການກະຕຸ້ນທາງເພດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກັບຄວາມສັບສົນທາງດ້ານສັງຄົມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ເຫຼົ້າແລະຄວາມສັບສົນ, schizotypal, antisocial, borderline, narcissistic, avoidant and obsessive-compulsive personality disorders [23].

NEUROBIOLOGICAL BASIS OF CSB

ຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າ CSB ມີຄວາມຄ້າຍຄະລຶງະກັບ neurobiological ກັບ (ຫຼືຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ) ການນໍາໃຊ້ສານແລະການຜິດປົກກະຕິການຫຼີ້ນການພະນັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຂໍ້ສະເຫນີ ICD-11 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດການປິ່ນປົວ. ເສັ້ນທາງ dopaminergic ແລະ serotonergic ອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາແລະບໍາລຸງຮັກສາ CSB, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້ານີ້ອາດຈະເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ [49]. ການຄົ້ນພົບທາງບວກສໍາລັບ citalopram ໃນການສຶກສາທີ່ມີການຄວບຄຸມ placebo ສອງຄັ້ງທີ່ຄວບຄຸມ CSB ຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ຊາຍສະແດງຄວາມເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ serotonergic [50]. Naltrexone, antagonist opioid, ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮີບດ່ວນແລະພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB, ສອດຄ່ອງກັບພາລະບົດບາດຂອງສານເສບຕິດແລະສິ່ງເສບຕິດແລະສອດຄ່ອງກັບກົນໄກການນໍາໃຊ້ opioid ກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາ dopaminergic ໃນເສັ້ນທາງ mesolimbic [51-53].

ຫຼັກຖານທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດລະຫວ່າງ dopamine ແລະ CSB ກ່ຽວກັບພະຍາດ Parkinson. ການປິ່ນປົວທົດແທນ Dopamine (ຕົວຢ່າງ: levodopa ແລະ dopamine agonists ເຊັ່ນ pramipexole, ropinirole) ໄດ້ມີການພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາການຄວບຄຸມ impulse / ຜິດປົກກະຕິ (ລວມທັງ CSB) ໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດ Parkinson [54-57]. ໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍພະຍາດ Parkinson's 3090, ການນໍາໃຊ້ agonist dopamine ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນ 2.6 ເທົ່າທີ່ມີ CSB [57]. CSB ໃນບັນດາຄົນເຈັບຂອງພະຍາດ Parkinson ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຖືກຍົກເລີກເມື່ອຢານີ້ຖືກຍົກເລີກ [54]. Levodopa ຍັງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຄວບຄຸມອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນພະຍາດ Parkinson, ຍ້ອນວ່າມັນມີຫຼາຍໆປັດໃຈອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ທາງພູມສາດ, ສະຖານະການສົມລົດ) [57].

ພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງ CSB, ໃນປັດຈຸບັນເຂົ້າໃຈຫນ້ອຍ, ໄດ້ຖືກຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຈິງຈັງ. ການເຮັດວຽກຂອງແກນ hypothalamic-pituitary-adrenal ໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບການຕິດຢາເສບຕິດແລະຖືກລະບຸໄວ້ໃນ CSB ບໍ່ດົນມານີ້. ຜູ້ຊາຍ CSB ແມ່ນມັກຈະເປັນຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB ທີ່ຈະເປັນ dexamethasone suppress-test non-suppressors ແລະມີລະດັບຮໍໂມນ adrenocorticotrophic ສູງຂຶ້ນ. ກະດູກ hypothalamic, pituitary-adrenal hyperactive ໃນຜູ້ຊາຍ CSB ອາດຈະ underlie craving ແລະພຶດຕິກໍາ CSB ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕໍ່ສູ້ກັບສະພາບອາລົມ dysphoric [58].

ການສຶກສາທີ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແມ່ນໄດ້ສຸມໃສ່ການປະຕິສັງຂໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງ. Cue-reactivity ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງດ້ານການທາງດ້ານການຕິດຢາເສບຕິດ, ປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຢາກ, ຄວາມຕ້ອງການແລະການເລັງໃຫມ່ [59]. ການປະເມີນຄວາມສໍາພັນກັບຢາເສບຕິດ, cocaine ແລະ alcohol cue - ປະຕິກິລິຍາໃນເຕົາ ventral, cortex cortex ກ່ອນຫນ້ານີ້ (AC) ແລະ amygdala ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງຕົນເອງໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂົງເຂດສະຫມອງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຫຼັກ ວົງຈອນຂອງ craving ຢາເສບຕິດໃນທົ່ວການຕິດຢາເສບຕິດ [60]. ທິດສະດີການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີຂອງການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ກ່າວວ່າການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຊຸກຍູ້ຂອງການສົ່ງເສີມກັບຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍຂຶ້ນ, ພຶດຕິກໍາຂອງວິທີການ, ຄວາມຄາດຫວັງແລະການກະຕຸ້ນທາງຈິດໃຈ (ຫຼື 'ຕ້ອງການ') ສໍາລັບຢາເສບຕິດ. [61, 62] ທິດສະດີນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບ CSB [63].

ໃນນັກຮຽນຍິງວິທະຍາໄລ [64], ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບຸກຄົນໃນກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງມະນຸດຢູ່ໃນແກນກາງເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບອາຫານແລະຮູບພາບທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກແລະກິດຈະກໍາທາງເພດຫຼາຍສິບເດືອນຕໍ່ມາ. ຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມສູງໃນສະຫມອງໃນອາຫານຫຼືຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບທາງເພດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນອາຫານຫຼາຍເກີນໄປແລະເພີ່ມກິດຈະກໍາທາງເພດ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກົນໄກກ່ຽວກັບ neural ທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຫນ້າທຶ່ງ. ໃນເວລາຮູບແບບການສະທ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກທີ່ມີປະໂຫຍດ (fMRI), ການສໍາພັດກັບວິດີໂອທີ່ບໍ່ຫນ້າສົນໃຈໃນວິດີໂອທີ່ບໍ່ຫນ້າສົນໃຈໃນຜູ້ຊາຍ CSB ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນເພີ່ມເຕີມໃນ cingulate ກ່ອນຫນ້າ, ventral striatum ແລະ amygdala, ເຂດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ - ການສຶກສາຜົນກະທົບຕໍ່ການຊຶມເສົ້າໃນການຕິດຢາເສບຕິດ [6]. ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມຂອງພາກພື້ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ຖືກຕ້ອງກັບຄໍາເວົ້າ, ແຕ່ບໍ່ມັກ, ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີ CSB. ໃນທີ່ນີ້, ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຖືກນໍາມາເປັນດັດສະນີຂອງ 'ຄວາມປາດຖະຫນາ' ເມື່ອທຽບກັບ 'ຄວາມເຂົ້າໃຈ'. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ CSB ທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ສູງຂຶ້ນແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນທາງເພດແລະກ້າວຫນ້າທາງເພດຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຮູບພາບທີ່ໂສກເສົ້າ [63].

ຜູ້ຊາຍ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບທາງເພດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດສໍາລັບການຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງກ່ຽວກັບເລື່ອງ pornographic [66]. ຜູ້ຊາຍ CSB ຍັງໄດ້ສະແດງຄວາມຕ້ອງການທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄໍາເຕືອນກ່ຽວກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດແລະການເງິນທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີ CSB [67]. ການກະທໍາທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍກວ່າເກົ່າກັບຄໍາໂຄສະນາທາງເພດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີລັກສະນະຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ຄໍາເວົ້າທາງເພດທີ່ມີເງື່ອນໄຂ, ດັ່ງນັ້ນສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີດ້ານແຮງຈູງໃຈຂອງສິ່ງເສບຕິດ. ຫົວຂໍ້ CSB ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຮູບພາບທາງເພດໃຫມ່ໆແລະຄວາມສາມາດທີ່ສູງກວ່າເກົ່າຕໍ່ກັບການຊູນກັບຮູບພາບທາງເພດຢ່າງໃກ້ຊິດກັບລະດັບທີ່ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຄວາມໃຫມ່ທາງເພດ [67]. ການເຂົ້າເຖິງການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງເພດໃຫມ່ໆອາດຈະເປັນເລື່ອງເສພາະສໍາລັບການນໍາໃຊ້ວັດຖຸ novel ອອນໄລນ໌.

ໃນບັນດາຫົວໃຈພະຍາດ Parkinson, ການສົນທະນາກັບຄໍາເວົ້າທາງເພດທີ່ເພີ່ມຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດໃນຜູ້ທີ່ມີ CSB ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ [68]; ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະບວນການທາງດ້ານຈິດໃຈ, ສະຕິປັນຍາ, ອັດຕະໂນມັດ, ຕາແລະການກະຕຸ້ນເຕືອນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຂອບເຂດ, ຂອບເຂດ, temporal, occipital, somatosensory ແລະ prefrontal. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີການຕິດຢາເສບຕິດເຊິ່ງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງເຂດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລາງວັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນການຕອບສະຫນອງກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຕິດຢາເສບຕິດເສພາະໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບການຕອບສະຫນອງທີ່ຖືກກົດຂື້ນກັບລາງວັນທົ່ວໄປຫຼືເງິນຄ່າ [68, 69]. ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ພົວພັນກັບພາກພື້ນ prefrontal; ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຮູບເງົາທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງ CSB ທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຫນ້າຈໍທີ່ສູງກວ່າຫນ້າ [70].

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາອື່ນໆທີ່ສຸມໃສ່ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີ CSB ໄດ້ເນັ້ນຫນັກໃສ່ບົດບາດສໍາລັບ habituation. ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB, ປະຫວັດການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ມີຄວາມຍາວດົນກວ່ານັ້ນແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຮູບພາບທີ່ຜິດປົກກະຕິຊ້າຍ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສັບສົນທີ່ມີທ່າແຮງ [72]. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນການສຶກສາທີ່ມີທ່າແຮງກ່ຽວກັບເຫດການທີ່ມີຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງໂດຍບໍ່ມີ CSB, ຜູ້ທີ່ໄດ້ລາຍງານການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ມີບັນຫາມີບັນຫາໃນທາງບວກກັບຮູບພາບທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ລາຍງານການນໍາໃຊ້ບັນຫາ. ທ່າແຮງໃນທາງບວກທ້າຍແມ່ນສູງໃນການຕອບສະຫນອງກັບຄໍາແນະນໍາຢາໃນການສຶກສາການຕິດຢາເສບຕິດ [73]. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ກົງກັນຂ້າມກັບ, ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບ, ບົດລາຍງານຂອງກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການສຶກສາ fMRI ໃນຫົວຂໍ້ CSB; ການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປະເພດ stimuli, ແບບມາດຕະການແລະປະຊາກອນທີ່ກໍາລັງສຶກສາ. ການສຶກສາ CSB ໄດ້ນໍາໃຊ້ວິດີໂອທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເລື້ອຍໆເມື່ອປຽບທຽບກັບຮູບພາບຊ້ໍາ; ລະດັບຂອງການເປີດໃຊ້ງານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບວິດີໂອທຽບກັບຮູບພາບແລະການຫູຫນວກອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມກະຕຸ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຜູ້ທີ່ນໍາໃຊ້ບັນຫາໃນການສຶກສາທີ່ມີທ່າແຮງກ່ຽວກັບເຫດການ, ຈໍານວນຊົ່ວໂມງຂອງການນໍາໃຊ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າກວ່າ [ບັນຫາ: 3.8, ຄວາມບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ (SD) = 1.3 ທຽບກັບການຄວບຄຸມ: 0.6, SD = 1.5 ຊົ່ວໂມງ / ອາທິດ] ການສຶກສາຂອງ CSB fMRI (CSB: 13.21, SD = 9.85 ທຽບກັບການຄວບຄຸມ: 1.75, SD = 3.36 ຊົ່ວໂມງ / ອາທິດ). ດັ່ງນັ້ນ, habituation ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ, ທີ່ມີການນໍາໃຊ້ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມເຕີມ cue-reactivity. ຕ້ອງມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອກວດກາຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້.

ພັນທຸກໍາຂອງ CSB

ຂໍ້ມູນພັນທຸກໍາກ່ຽວກັບ CSB ແມ່ນຫຍາບຄາຍ. ບໍ່ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບການຮ່ວມກັນຂອງມະນຸດທົ່ວໄປຂອງ CSB ໄດ້. ການສຶກສາຂອງຄູ່ສົມລົດ 88 ທີ່ແຕ່ງງານກັບ CSB ພົບເຫັນຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມສໍາພັນລະດັບທໍາອິດກັບຄວາມຜິດປະຕິບັດການໃຊ້ສານເສບຕິດ (40%), ການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານ (30%) ຫຼືການຫຼີ້ນການພະນັນ (7%) [74]. ການສຶກສາຄູ່ສົມມຸດແນະນໍາວ່າການປະສົມປະສານທາງພັນທຸກໍາກວມເອົາເຖິງ 77% ຂອງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາການ masturbatory ທີ່ມີບັນຫາ, ໃນຂະນະທີ່ 13% ແມ່ນຍ້ອນປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ມີສ່ວນແບ່ງ [75]. ການປະກອບສ່ວນທາງດ້ານພັນທຸກໍາທີ່ສໍາຄັນຍັງມີຢູ່ສໍາລັບຢາເສບຕິດແລະການຫຼີ້ນການພະນັນ [76, 77]. ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຄູ່ແຝດ [78], ອັດຕາການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຫຼີ້ນການພະນັນເນື່ອງຈາກມີອິດທິພົນທາງພັນທຸກໍາແມ່ນປະມານ 50%, ເຊິ່ງມີອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນສໍາລັບບັນຫາຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບອາດຈະເປັນຕົວແທນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ [79]; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຈະເພີ່ມໂອກາດຂອງການພັດທະນາ CSB ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຄົ້ນພົບ.

ການວິເຄາະແລະການປິ່ນປົວຂອງ CSB

ໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງ CSB ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ [80]. ນັກວິທະຍາສາດຕ່າງໆໄດ້ສະເຫນີມາດຕະຖານການວິນິດໄສ [13] ແລະພັດທະນາເຄື່ອງມືການປະເມີນຜົນ [81] ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວຂອງ CSB; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງເກັດເຫລົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ຍັງບໍ່ໄດ້ສືບສວນ. ບໍ່ມີມາດຕະການຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກປະຕິບັດ, ຈໍາກັດຄວາມສາມາດຂອງພວກເຂົາໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ.

ການແຊກແຊງການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ CSB ຕ້ອງການການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມ. ການສຶກສາບໍ່ຫຼາຍປານໃດໄດ້ປະເມີນປະສິດທິພາບແລະຄວາມທົນທານຂອງການສະເພາະດ້ານການແພດສະເພາະ [53, 82–86] ແລະການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາ [87–91] ສຳ ລັບ CSB. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດຕະສາດທີ່ມີຫຼັກຖານເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັບຮູ້ແລະການຍອມຮັບແລະການຜູກມັດເບິ່ງຄືວ່າເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ CSB [89,91,92]. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຕົວຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງຂອງ serotonergic (ຕົວຢ່າງ: fluoxetine, sertraline ແລະ citalopram) ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ opioid (ຕົວຢ່າງ naltrexone) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບເບື້ອງຕົ້ນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະພຶດຕິ ກຳ ຂອງ CSB, ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກໍ່ຍັງຂາດຢູ່. ການສຶກສາກ່ຽວກັບຢາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແມ່ນເປັນກໍລະນີສຶກສາ. ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນ [50] ໄດ້ ນຳ ໃຊ້ການອອກແບບທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບ placebo ແບບສອງເທົ່າເມື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບແລະຄວາມທົນທານຂອງຢາ (citalopram) ໃນການຮັກສາ CSB.

ບໍ່ມີການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມແບບໃຫຍ່ໆທີ່ມີການກວດສອບຄວາມສາມາດຂອງຈິດໃຈໃນການປິ່ນປົວ CSB. ບັນຫາທາງວິຊາການຈໍາກັດການປະເມີນຜົນຂອງການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການອອກແບບທາງວິສະວະກໍາທີ່ອ່ອນແອທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການລວມເອົາ / ຍົກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ແບບບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວແລະບໍ່ລວມກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສະຫຼຸບວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ເຮັດວຽກ [80] ທີ່ຢູ່ ການທົດລອງຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຄວບຄຸມແບບ randomized ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນຜົນ efficacies ແລະຄວາມທົນທານຂອງຢາແລະ psychotherapies ໃນການປິ່ນປົວ CSB.

ມຸມເບິ່ງທາງເລືອກ

ການສະເຫນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ hypersexual ເປັນບັນຫາທາງຈິດໃຈບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເທົ່າທຽມກັນ. ຄວາມກັງວົນໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາວ່າປ້າຍຂອງ "ຄວາມຜິດປົກກະຕິ" ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ [93], ຫຼືວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ / ມີບັນຫາອາດຈະຖືກອະທິບາຍດີກວ່າເປັນການຂະຫຍາຍທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ຄວບຄຸມຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ປະເທດແທນທີ່ຈະເປັນໂຣກທາງຈິດໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ [16,18]. ນັກຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆສະແດງຄວາມກັງວົນວ່າບຸກຄົນບາງຄົນທີ່ຕິດສະຫຼາກກັບ CSB ອາດຈະມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ສູງເທົ່ານັ້ນ [18], ດ້ວຍຄໍາແນະນໍາວ່າຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມການຮີບດ່ວນທາງເພດແລະຄວາມຖີ່ສູງຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກອະທິບາຍຢ່າງຊັດເຈນວ່າເປັນ " ການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈຂອງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງ [94].

ໃນຕົວຢ່າງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຂອງ Croatian, ການວິເຄາະກຸ່ມໄດ້ກໍານົດສອງກຸ່ມທີ່ມີຄວາມຫມາຍ, ຫນຶ່ງທີ່ເປັນຕົວຕົນຂອງການມີເພດສໍາພັນ
ແລະຄົນອື່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງແລະກິດຈະກໍາທາງເພດເລື້ອຍໆ. ບຸກຄະລິກກະພາບໃນກຸ່ມທີ່ມີບັນຫາໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບສະຖານະການທາງຈິດວິທະຍາເພີ່ມເຕີມເມື່ອທຽບກັບບຸກຄົນໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ / ເລື້ອຍໆ [95]. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ CSB ອາດຈະຖືກຈັດຕັ້ງຂຶ້ນຕາມການສືບຕໍ່ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມກັງວົນທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດຕາມທາງດ້ານການແພດ
ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ປາຍສຸດຂອງການສືບຕໍ່ຫຼືມິຕິ [96]. ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີການຊ້ອນກັນລະຫວ່າງ CSB ກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດລັກສະນະຕ່າງໆທີ່ພົວພັນເຖິງສະຕິປັນຍາທາງເພດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ບົດສະຫຼຸບແລະຂໍ້ສະຫຼຸບ

ດ້ວຍການປ່ອຍ DSM-5, ການຫຼີ້ນການພະນັນໄດ້ຖືກປະຕິເສດກັບຄວາມຜິດປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ. ການປ່ຽນແປງນີ້ໄດ້ທ້າທາຍຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າສິ່ງເສບຕິດເກີດຂຶ້ນໂດຍການກິນສານທີ່ປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສແລະມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກົນລະຍຸດນະໂຍບາຍປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ [97]. ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມຫຼາຍເກີນໄປໃນພຶດຕິກໍາອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ເກມ, ການຮ່ວມເພດ, ການຄ້າຊຶມເສົ້າ) ອາດຈະແບ່ງປັນຂະຫນານກັນທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານໂລກ, ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນການເຜີຍແຜ່ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ CSB, ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມຮູ້ຫຼາຍຢ່າງທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການຕັດສິນໃຈວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມຫຼາຍເກີນໄປໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດແມ່ນດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນສິ່ງເສບຕິດ. ໃນຕາຕະລາງ 2,14, ພວກເຮົາກໍານົດເຂດທີ່ມີການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ CSB. ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັດປະເພດ, ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນ neuroimaging ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງສານເສບຕິດສານເຄມີແລະ CSB, ຂໍ້ມູນຈໍາກັດໂດຍຂະຫນາດຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍ, ຕົວຢ່າງເພດດຽວກັນແລະການອອກແບບໂດຍກົງ. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈ CSB ໃນແມ່ຍິງ, ຊົນເຜົ່າທີ່ຂາດແຄນແລະຊົນເຜົ່າ / ຊົນເຜົ່າ, ເພດ, ຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນແລະຄົນພິການ, ແລະບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງປັນຍາແລະກຸ່ມອື່ນໆ.

ເຂດອື່ນອີກທີ່ຕ້ອງການການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີການພິຈາລະນາວິທີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີອາດຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງມະນຸດ. ຂໍ້ມູນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດແມ່ນສະດວກໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດແລະໂທລະສັບສະຫຼາດ (98-100), ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມຄວນພິຈາລະນາວິທີການເຕັກໂນໂລຢີດິຈິຕອນກ່ຽວກັບ CSB (ຕົວຢ່າງການແຕ່ງຕົວໃນອິນເຕີເນັດຫຼືການສົນທະນາທາງເພດ) ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ເພດ, ຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍໃນຫນຶ່ງຄັ້ງ). ຕົວຢ່າງເຊັ່ນວ່າການເຂົ້າເຖິງອິນເຕີເນັດຮູບພາບອິນເຕີເນັດແລະການນໍາໃຊ້ເວັບໄຊທ໌ແລະແອບພິເຄຊັນໂທລະສັບສະຫຼາດ (ເຊັ່ນ Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, ແລະອື່ນໆ) ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຮ່ວມເພດແບບຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຍອມຮັບນັ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລາຍງານເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພຶດຕິກໍາຕົວສະກົດຕົວທີ່ລໍຖ້າ ການວິໄຈໃນອະນາຄົດ ເມື່ອຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວຖືກເກັບກໍາ, ຄວາມຮູ້ທີ່ໄດ້ມາຈະຖືກແປລົງໃນນະໂຍບາຍປັບປຸງຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວ

ຂອບໃຈ

ການສຶກສານີ້ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກສະຫນັບສະຫນູນຈາກກົມອະດີດນັກຮົບເກົ່າ, VISN 1 ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທາງຈິດໃຈແລະສູນການແພດ, ສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບການຮັບຜິດຊອບເກມ, ແລະ CASAColumbia. ເນື້ອໃນຂອງຫນັງສືໃບລານນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງທັດສະນະຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທຶນແລະສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຂຽນ. ຜູ້ຂຽນລາຍງານວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງດ້ານການເງິນກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງຫນັງສືໃບລານນີ້.

ປະກາດຜົນປະໂຫຍດ

ຜູ້ຂຽນລາຍງານວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງດ້ານການເງິນກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງຫນັງສືໃບລານນີ້. MNP ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານການເງິນຫຼືການຊົດເຊີຍຕໍ່ສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ໄດ້ປຶກສາຫາລືແລະແນະນໍາໃຫ້ Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS ແລະ RiverMend Health; ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນການຄົ້ນຄວ້າ (ກັບ Yale) ຈາກສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, Mohegan Sun Casino, ສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບເກມທີ່ຮັບຜິດຊອບແລະ Pfizer ຢາ; ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສໍາຫຼວດ, ຈົດຫມາຍຫຼືການປຶກສາຫາລືທາງໂທລະສັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຢາເສບຕິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຄວບຄຸມຫຼືສິ່ງອື່ນໆກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ; ໄດ້ປຶກສາຫາລືສໍາລັບການພະນັນແລະນິຕິບຸກຄົນກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມ impulse; ສະຫນອງການດູແລທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໂຄງການບໍລິການການພະນັນບັນຫາການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດແລະການບໍລິການດ້ານການຕິດຢາເສບຕິດໃນບໍລິສັດ Connecticut. ໄດ້ປະຕິບັດການທົບທວນບົດບັນຍັດສໍາລັບສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດແລະອົງການອື່ນໆ; ມີການດັດແກ້ຫຼືວາລະສານທີ່ມີການດັດແກ້ແກ້ໄຂໂດຍຜູ້ເຂົ້າພັກຫຼືວາລະສານ; ໄດ້ໃຫ້ການບັນຍາຍດ້ານວິຊາການໃນຮອບໃຫຍ່, ກິດຈະກໍາ CME ແລະສະຖານທີ່ທາງດ້ານຄລີນິກຫຼືວິທະຍາສາດອື່ນໆ; ແລະໄດ້ສ້າງປຶ້ມຫຼືປື້ມປື້ມສໍາລັບຜູ້ພິມຂອງບົດເລື່ອງສຸຂະພາບຈິດ.