Невробиологија на компулсивно сексуално однесување: нова наука (2016)

Коментари: Додека овој труд е само кратко сумирање, тој содржи неколку клучни забелешки за новите науки. На пример, се вели дека и двете Prause et al., 2015 и Кун и Галинат, 2014 извештај за сличен наод: поголема употреба на порно во корелација со поголемото навики за порно. Двете студии објавија намали активирање на мозокот како одговор на кратко изложување на фотографии од ванила порно. Во следниов извадок "Долниот доцен позитивен потенцијал" се однесува на наодите на ЕЕГ Prause et al.:

"Спротивно на тоа, студиите кај здрави индивидуи сугерираат улога за подобрена навика со прекумерна употреба на порнографија. Кај здрави мажи, зголеменото време поминато низ гледање на порнографијата е поврзано со пониската лево-патаминална активност на порнографски слики (Kühn and Gallinat, 2014). Намалување на доцната позитивна потенцијална активност на порнографски слики беше забележано кај субјекти со проблематична употреба на порнографија “.

Зошто е ова важно? Водечката авторка Никол Прауз тврди дека нејзината единствена студија за ЕЕГ ја разоткрила „зависноста од порно“. Ова е втор рецензиран труд што ги отфрла толкувањата на Прауз. Еве првиот труд.

Белешка - Бројни други рецензирани трудови се согласуваат дека Prause et al., 2015 го поддржува моделот на зависност од порно: Рецензирани критики на Prause et al., 2015


Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (јануари 2016) | Дои: 10.1038 / npp.2015.300

Шејн W Краус 1, 2, Валери Вон 3, и Марк Н Potenza 2, 4

1 VISN 1 Истражувачки образовни и клинички центри за ментални заболувања, Вирџинија, Конектикат, САД; 2 Одделот за психијатрија, Факултет за медицина на Универзитетот Јејл, Њу Хевн, К.Т., САД;

3 Одделот за психијатрија, Универзитет во Кембриџ, Кембриџ, Велика Британија;

4 Одделот за невробиологија, Детски студиски центар и CASA Колумбија, Факултет за медицина на Универзитетот Јејл, Њу Хевн, КТ, САД

Е-пошта: [заштитена по е-пошта]


Компулсивно сексуално однесување (CSB) се карактеризира со желба, импулсивност, социјално / професионално нарушување и психијатриски коморбидитет. Преваленцата на CSB се проценува околу 3-6%, со машки доминација. Иако не е вклучен во DSM-5, CSB може да биде дијагностициран во ICD-10 како нарушување на контролата на импулсот. Сепак, постои дебата за класификацијата на CSB (на пример, како импулсивно-компулсивно нарушување, карактеристика на хиперсексуално нарушување, зависност или по континуитет на нормативно сексуално однесување).

Прелиминарните докази сугерираат дека допаминот може да придонесе за CSB. Кај Паркинсонова болест (PD), терапиите за замена на допамин (Лево-допа, допамински агонисти) се поврзани со CSB и други нарушувања на контролата на импулсот (Weintraub et al, 2010). Мал број на студии на случаи кои користат налтрексон ја поддржуваат неговата ефикасност при намалување на нагони и однесувања поврзани со CSB (Raymond et al, 2010), во согласност со можната опиоидергична модификација на мезолимбичната допаминска функција во намалувањето на CSB. Во моментов, потребни се поголеми, адекватно напојувани, неврохемиски испитувања и испитувања на лекови за понатамошно разбирање на CSB.

Стимулативните мотивациони процеси се однесуваат на реактивноста на сексуалните реакции. Мажите CSB против не-CSB имале поголема сексуално-концентрирана активација на предниот cingulate, вентрален striatum и амигдала (Voon et al, 2014). Во предметите CSB, функционална поврзаност на оваа мрежа поврзана со сексуалната желба поврзана со знак, со што се резонира со наодите во зависностите од зависност од дрога (Voon et al, 2014). Мажите на CSB понатаму покажуваат зголемена внимателна пристрасност кон порнографски знаци, имплицирајќи ги раните внимателни ориентирани одговори како кај зависностите (Mechelmans et al, 2014). Во пациенти со CSB и не-CSB ПД, изложеноста на порнографски знаци ја зголеми активацијата во вентралниот стриатум, цингулата и орбитофронталниот кортекс, поврзувајќи се со сексуалната желба (Politis et al, 2013). Една мала дифузија-тензорна студија за слики имплицира префронтални абнормалности кај CSB vs не-CSB мажи (Miner et al, 2009).

Спротивно на тоа, студиите кај здрави индивидуи предлагаат улога за засилена навика со прекумерна употреба на порнографија. Кај здрави мажи, зголеменото време поминато по гледање порнографија во корелација со долна левопатаминална активност со порнографски слики (Kühn and Gallinat, 2014). Долна доцно позитивно-потенцијална активност на порнографските слики е забележана кај лица со проблематична употреба на порнографија. Овие наоди, иако спротивставени, не се некомпатибилни. Насочувањето на сликите во однос на видео-знаците може да се зголеми кај здрави лица со прекумерна употреба; додека субјектите на CSB со потешка / патолошка употреба може да имаат зголемена реактивност.

Иако неодамнешните студии за невровизуелизација сугерираа некои можни невробиолошки механизми на CSB, овие резултати треба да се третираат како привремени со оглед на методолошките ограничувања (на пример, мали примероци, дијагонални дизајни, само машки субјекти и така натаму). Тековните недостатоци во истражувањето постојат со комплицирање на дефинитивното утврдување дали CSB најдобро се смета за зависност или не. Потребни се дополнителни истражувања за да се разбере како невробиолошките карактеристики се однесуваат на клинички релевантни мерки, како што се резултатите од третманот за CSB. Класификацијата на CSB како "зависност од однесувањето" би имала значителни импликации за напорите за политика, превенција и третман; сепак, во ова време, истражувањето е во повој. Со оглед на некои сличности меѓу CSB и зависностите од дрога, интервенциите што се ефикасни за зависности може да имаат ветување за CSB, со што ќе обезбедат увид во идните насоки за истражување за да ја истражат оваа можност директно.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Структура на мозокот и функционална поврзаност поврзана со потрошувачката на порнографија: мозокот на порнографија. JAMA психијатрија 71: 827-834.
  2. Мехелманс диџеј, Ирвин М, Банка П, Портер Л, Мичел С, Моле ТБ и сор (2014). Подобрена внимателна пристрасност кон сексуално експлицитни знаци кај индивидуи со и без присилно сексуално однесување. PloS Еден 9: e105476.
  3. Miner MH, Рејмонд Н, Милер Б.А., Лојд М, Лим КО (2009). Прелиминарно испитување на импулсивните и невроанатомските карактеристики на компулсивно сексуално однесување. Психијатрија Res 174: 146-151.
  4. Политис М, Loane C, Ву К, О'Саливан СС, Вудхедд З, Киферле Л и ал (2013). Неурален одговор на визуелни сексуални знаци во хипосексуалноста поврзана со допамин кај Паркинсонова болест. Мозокот 136: 400-411.
  5. Рејмонд Н.Ц., Грант Ј.Е., Колман Е. (2010). Зголемување со налтрексон за лекување на компулсивно сексуално однесување: случајна серија. Ен Клиниј Психијатрија 22: 55-62.
  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Неврални корелати на сексуалната реактивност кај индивидуи со и без компулсивно сексуално однесување. PloS Еден 9: e102419.
  7. Вајнтраб Д, Костер Ј, Потенца М.Н., Сидеров А.Д., Стејси М., Вон В. и др. (2010). Нарушувања на контролата на импулсот кај Паркинсонова болест: пресек на студии на пациенти со ХНУМКС. Арх Неврол 3090: 67-589. Невропсихофармакологија Осврти (595) 2016, 41-385; doi: 386 / npp.10.1038