नव्याने निदान झालेल्या स्तंभन बिघडलेल्या चौघांपैकी एक रुग्ण एक तरूण आहे - दररोजच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमधील चिंताजनक चित्र (२०१))

टिप्पण्या: नवीन इटालियन अभ्यासात असे आढळून आले आहे की नवीन रूग्णांपैकी 25% गंभीर 40 च्या अंतर्गत लठ्ठपणा डिसफंक्शन आहे.

निष्कर्षः या अन्वेषणात्मक विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की नवीन प्रवाहात ईडी साठी प्रथम वैद्यकीय मदत घेणार्या चारपैकी एकजण 40 वर्षांपेक्षा लहान होता. जुन्या रूग्णांमध्ये तुलनात्मक दरांसह, अर्ध्या तरुणास गंभीर ED येत आहे. एकूणच, तरुण व्यक्ती नैदानिक ​​आणि समाजशास्त्रीय घटकांनुसार वृद्ध व्यक्तींपेक्षा भिन्न असतात.

जे लिंग मेड. 2013 Jul;10(7):1833-41. डूई: 10.1111 / जेएसएम.एक्सNUMएक्स.

कॅपोग्रोसो पी, कॉलिचिया एम, व्हेंटिमिलिआ ई, कास्टगना जी, क्लेमेंटी एम.सी., सुर्दी एन, कॅस्टिग्लिओन एफ, ब्रिगेन्टी ए, कॅंटीओलो एफ, डॅमियानो आर, मॉन्टोसी एफ, सलोनिया ए.

स्रोत

युरोलॉजी विभाग, युनिव्हर्सिटी विटा-सलात सॅन रफॅले, मिलान, इटली.

सार

परिचय

Erectile डिसफंक्शन (ईडी) 40 वर्षे वयापेक्षा जास्त पुरुषांमध्ये एक सामान्य तक्रार आहे आणि वृद्धीदरम्यान प्रजनन दर वाढते. तरुण पुरुषांमधील ईडीचे प्रमाण आणि जोखीम घटकांचे अचूक विश्लेषण केले गेले आहे.

AIM:

तरुण पुरुषांच्या (एस 40 वर्षे म्हणून परिभाषित) समाजशास्त्रीय आणि वैद्यकीय गुणधर्मांचे मूल्यांकन करणे, नवीन प्रारंभ ईडी साठी त्यांच्या प्राथमिक लैंगिक विकार म्हणून प्रथम वैद्यकीय मदत मिळविणे.

पद्धती:

439 सलग रुग्णांकडून पूर्ण समाजविज्ञान आणि क्लिनिकल डेटाचे विश्लेषण केले गेले. चार्ल्सन कॉमोरबिडिटी इंडेक्स (सीसीआय) सह आरोग्य-महत्त्वपूर्ण कॉमोरबिडीट्स मिळविल्या गेल्या. रुग्णांनी इंटरटेक्ल फंक्शन (IIEF) चे आंतरराष्ट्रीय निर्देश पूर्ण केले.

मुख्य परिणाम उपाय:

वर्णनात्मक आकडेवारीने ईडी रूग्णांमधील 40 वर्ष आणि> 40 वर्षांच्या दरम्यान सामाजिक-भौगोलिक आणि क्लिनिकल फरकांची चाचणी केली.

परिणाम:

114 (26%) पुरुष ≤ 40 वर्षे (मध्य [मानक विचलन [एसडी]] वयः 32.4 [6.0]; श्रेणीः 17-40 वर्षे) मध्ये प्राथमिक डिसऑर्डर म्हणून नवीन प्रारंभ ईडी आढळला. ≤ 40 वर्षांच्या रुग्णांमध्ये कॉमोरबिड शर्तींचे प्रमाण कमी होते (सीसीआय = ० मध्ये. ०. 0% वि. .90.4 58.3.%%; χ (२), .2 .39.12 .१२; पी <०.०१), लोअर मिडीज बॉडी मास इंडेक्स मूल्य (पी = ०.०००) आणि एक 0.001 वर्षांच्या तुलनेत उच्चतम सरासरी संपूर्ण टेस्टोस्टेरॉन पातळी (पी = 0.005) फिरत आहे. तरुण ईडी रूग्णांनी वृद्ध पुरुषांच्या तुलनेत (सर्व पी ≤ 0.02) सिगारेट ओढणे आणि अवैध औषध वापरण्याची सवय वारंवार दर्शविली. अकाली स्खलन हे तरुण पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात होते, तर पेयरोनीचा आजार मोठ्या गटात (सर्व पी = ०.०)) होता.  आयआयईएफ, अनुक्रमे (पी> ०.०48.8) younger 40. E% तरुण पुरुष आणि %०% वृद्ध पुरुषांमध्ये ईडीचे गंभीर प्रमाण आढळले. त्याचप्रमाणे दोन्ही गटांमध्ये सौम्य, सौम्य ते मध्यम आणि मध्यम ईडीचे दर लक्षणीय भिन्न नाहीत.

निष्कर्षः

या अन्वेषणात्मक विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की नवीन प्रवाहात ईडी साठी प्रथम वैद्यकीय मदत घेणार्या चारपैकी एकजण 40 वर्षांपेक्षा लहान होता. Aजुन्या रुग्णांमध्ये तुलनात्मक दरांसह, अर्ध्या तरुणातील अर्ध्या गंभीर ईडी ग्रस्त आहेत. एकूणच, तरुण व्यक्ती नैदानिक ​​आणि समाजशास्त्रीय घटकांनुसार वृद्ध व्यक्तींपेक्षा भिन्न असतात.

© एक्सएमएक्स इंटरनॅशनल सोसायटी फॉर ल्युजिक मेडिसिन.

शब्दलेखनः

वय, क्लिनिकल प्रॅक्टिस, कोमोरबिडिटीज, वृद्ध, उदरनिष्ठा कार्य, आरोग्य स्थिती, उभयचर फंक्शनचे आंतरराष्ट्रीय निर्देशांक, जोखीम घटक, यंग

पीएमआयडीः एक्सएमएक्स

परिचय

Erectile डिसफंक्शन (ईडी) 40 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये एक सामान्य तक्रार आहे आणि वृद्धी कालावधीत प्रसार दर वाढते [1].
ईडीच्या विषयावरील बहुतेक पांडुलिपणे सहसा अशा प्रकारच्या विधानाने उघडतात, कोणत्याही जनसंख्या किंवा वंश लक्षात घेतल्याशिवाय,
कोणत्याही वैज्ञानिक समाजाचा अभ्यास / संशोधक संबंधित आहे आणि कोणत्याही वैज्ञानिक जर्नलमध्ये जेथे हस्तलिखित स्वतः प्रकाशित केले गेले आहेत. दुसऱ्या शब्दांत, जितके वयस्कर पुरुष मिळतात तितकेच ते ईडीशी व्यवहार करण्यास प्रारंभ करतात [2].

समांतर, ह्रदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मुख्य प्रासंगिकता गृहित धरुन ईडीने हळूहळू पुरुषांच्या सर्वांगीण आरोग्याचा आरसा म्हणून महत्त्वपूर्ण भूमिका घेतली आहे.
फील्ड [3-6]. म्हणूनच, हे निश्चित आहे की एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनातील सामाजिक पैलूंवर होणा-या परिणामांमुळे ईडीने केवळ वैद्यकीय क्षेत्रातच नव्हे तर सार्वजनिक आरोग्याच्या क्षेत्रातही महत्त्वपूर्ण महत्त्व गाठले आहे. या विषयाची वाढती आवड यामुळे असंख्य लोकांचा विकास झाला
रुग्णांच्या वेगवेगळ्या उपसरातील ईडीच्या प्रसार आणि जोखीम घटकांबद्दल सर्वेक्षण [7, 8]; या संदर्भात, बहुतेक प्रकाशित डेटा मध्यम-वृद्ध आणि वृद्ध पुरुषांची संख्या आणि विशेषतः 40 वर्षांपेक्षा अधिक वयाच्या पुरुषांना संदर्भित करतात [7-9]. खरंच, वयोवृद्ध पुरुष आणि निश्चितच वयस्कर लोक, बहुतेक वेळा कॉमोरबिडची स्थिती करतात जसे मधुमेह, लठ्ठपणा, हृदयाशी संबंधित रोग (सीव्हीडी) आणि कमी मूत्रमार्गाच्या लक्षणांचे लक्षण (एलयूटीएस) - यापैकी सर्व ईडी साठी चांगल्या प्रकारे स्थापित होणारे जोखिम घटक आहेत. [7-12].

उलट, युवकांच्या ईडीच्या प्रसार आणि जोखीम घटकांची तीव्रतेने विश्लेषण केली गेली आहे. पुरुषांच्या या उपसंस्थेवरील डेटाने 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये 40% आणि जवळपास 40% दरम्यान ईडीचे प्रमाण दर दर्शविले. [13-16]. संपूर्णपणे, प्रकाशित डेटाने तरुणांच्या ईडीच्या महत्त्ववर भर दिला आहे, जरी व्यक्तींच्या विशिष्ट उपसंस्थेस वृद्ध पुरुषांच्या वैद्यकीय जोखीम घटकांना समान वाटत नाही, जो सीरेटिअल फंक्शन अपयशाची तक्रार करतात. [15, 16], यामुळे असे मानले जाते की लहान मुलांमध्ये निर्माण होणारे विकार किंवा विकार कार्यप्रणालीतील अपंगत्व-संबंधित त्रास असलेल्या मनोवैज्ञानिक घटकांपेक्षा अधिक सामान्य आहे. [17].

संपूर्णपणे, जवळजवळ सर्व अभ्यासांमुळे सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत ईडीचा प्रसार होण्याची शक्यता असते आणि या अर्थाने संबंधित कोणताही व्यावहारिक डेटा नाही
दररोज नैदानिक ​​सराव करण्यासाठी; त्याचप्रमाणे, त्या तरुण रुग्णांविषयी जे खरोखरच वैद्यकीय मदत घेतात त्यांना त्यांच्या निर्मितीच्या गुणवत्तेशी संबंधित समस्येबद्दल कोणतीही माहिती स्पष्टपणे उपलब्ध नाही. या दिशेने, आम्ही एका शैक्षणिक संस्थेत लैंगिक अपंगत्वाच्या प्रथम वैद्यकीय मदतीसाठी सतत कोकेशियन-युरोपियन रुग्णांच्या सहकार्याने भाग म्हणून तरुणांच्या (ईमानदारीने परिभाषित ≤40 वर्षे वयाच्या) आयुष्यातील ईडीच्या प्रचलन आणि अंदाजकर्त्यांचे मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न केला.

पद्धती

लोकसंख्या

विश्लेषणे एका शैक्षणिक बाह्य रुग्णालयात क्लिनिकमध्ये जानेवारी 790 आणि जून 2010 दरम्यान नवीन प्रारंभिक लैंगिक व्यंगत्वासाठी प्रथम वैद्यकीय मदत मिळविणार्या 2012 सतत कोकेशियान-युरोपियन लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय रूग्णांच्या सहभागावर आधारित आहेत. या अन्वेषण अभ्यासाच्या विशिष्ट उद्देशासाठी, ईडी तक्रारी करणार्या रुग्णांकडून केवळ डेटाचा विचार केला गेला. या हेतूने, ईडीला संतोषजनक लैंगिक कामगिरीसाठी पुरेसा बांधकाम साध्य करण्यासाठी किंवा राखण्यासाठी सतत अक्षमता म्हणून परिभाषित केले गेले [18].

सोसायटीमॅमोग्राफिक डेटासह, विस्तृत वैद्यकीय आणि लैंगिक इतिहासासह रुग्णांची मोठ्या प्रमाणावर मूल्यांकन करण्यात आले. चार्ल्सन कॉमोरबिडिटी इंडेक्स (सीसीआय) सह आरोग्य-महत्त्वपूर्ण कॉमोरबिडीटी स्कोर करण्यात आली [19] सतत किंवा श्रेणीबद्ध व्हेरिएबल (म्हणजे, 0 वि. 1 बनाम ≥2) दोन्ही. आम्ही वापरले रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 9th पुनरावृत्ती, नैदानिक ​​सुधारणा. मोजलेले बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय)
चौरस मीटरच्या उंचीने किलोग्राममध्ये वजन म्हणून परिभाषित केले जाते, प्रत्येक रुग्णाला मानले जाते. बीएमआयसाठी, आम्ही प्रस्तावित कटऑफचा वापर केला
राष्ट्रीय आरोग्य संस्था [20]: सामान्य वजन (18.5–24.9), जादा वजन (25.0–29.9) आणि वर्ग ≥1 लठ्ठपणा (≥30.0). उच्च रक्तदाब परिभाषित केले गेले होते जेव्हा एंटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे आणि / किंवा उच्च रक्तदाब (≥140 मिमी एचजी सिस्टोलिक किंवा ≥90 मिमी एचजी डायस्टोलिक) घेतली जातात. जेव्हा लिपिड-लोअरिंग थेरपी घेतली जाते आणि / किंवा उच्च-घनता असलेल्या लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल <40 मिलीग्राम / डीएल होते तेव्हा हायपरकोलेस्ट्रॉलियाची व्याख्या केली जाते. त्याचप्रमाणे, जेव्हा प्लाझ्मा ट्रायग्लिसेराइड्स ≥150 मिलीग्राम / डीएल होते तेव्हा हायपरट्रिग्लिसेराइडियाची व्याख्या केली गेली [21]. राष्ट्रीय कोलेस्टेरॉल शिक्षण कार्यक्रम - प्रौढ उपचार पॅनेल III [21] ईडी सह पुरुषांच्या संपूर्ण सहभागात मेटाबॉलिक सिंड्रोम (एमटीएस) प्रचलन परिभाषित करण्यासाठी मानदंड पूर्वसक्रियपणे वापरले गेले.

या अभ्यासाच्या विशिष्ट हेतूसाठी आणि क्लिनिकल बायोकेमिस्ट्री प्रयोगशाळेच्या सामान्य अभ्यासाला प्रतिबिंबित करण्यासाठी, आम्ही व्यावसायिकरित्या उपलब्ध विश्लेषक पद्धतींचा वापर करून एकूण टेस्टोस्टेरॉन (टीटी) पातळी परिभ्रमण मोजण्याचे निवडले. हायपोगोनॅडिझमची व्याख्या टीटी <3 एनजी / एमएल म्हणून केली गेली [22].

रुग्णांना नंतर त्यांच्या नातेसंबंधांच्या स्थितीनुसार (रुग्णांना समान भागीदार असल्यास "स्थिर लैंगिक संबंध" म्हणून परिभाषित केले गेले
सहा किंवा जास्त सलग महिने; अन्यथा "स्थिर संबंध नाही" किंवा विधवात्व). त्याचप्रमाणे, त्यांच्या शैक्षणिक दर्जानुसार शैक्षणिक दर्जा कमी शैक्षणिक दर्जाच्या गटात (म्हणजेच, प्राथमिक आणि माध्यमिक शाळा शिक्षण), उच्च माध्यमिक पदवी अभ्यासक्रमामध्ये आणि उच्च शैक्षणिक स्तरावर (उदा. विद्यापीठ / पदव्युत्तर पदवी) असलेल्या लोकांमध्ये विभागण्यात आला.

याशिवाय, रुग्णांना विनंती केली गेली की आंतरराष्ट्रीय निर्देशांक फॉर एक्टेरिल फंक्शन (IIEF) [23]; ईडी तीव्रतेचा प्रामाणिकपणे अर्थपूर्ण अर्थ काढण्याकरिता संदर्भ प्रदान करण्यासाठी आम्ही कॅप्लेरी एट अल द्वारा प्रस्तावित IIEF-Erectile फंक्शन डोमेन वर्गीकरण वापरले. [24].

साक्षरता समस्या तसेच इतर वाचन आणि लेखन समस्या सर्व रूग्णांमध्ये वगळण्यात आली.

हेलसिंकी घोषित करण्यात आलेल्या तत्त्वांचे अनुसरण करून डेटा संकलन केले गेले; सर्व रूग्णांनी भविष्यातील अभ्यासासाठी स्वतःची निनावी माहिती वितरीत करण्यास मान्यता देणार्या सूचित संमतीवर स्वाक्षरी केली.

मुख्य परिणाम उपाय

सध्याच्या अभ्यासाचा प्राथमिक मुदत तरुणांना त्यांच्या पहिल्या वैद्यकीय मदतीची मागणी करणार्या नवीन प्रारंभीच्या ईडीच्या प्रसार आणि अंदाजपत्रकाचे मूल्यांकन करणे होय.
40 वर्षे वयोगटातील मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाणार्या कटऑफनुसार, दररोज नैदानिक ​​सेटिंगमध्ये. दुय्यम समाप्ती मुद्दा म्हणजे वृद्ध रूग्णांच्या तुलनेत वेगवेगळ्या आयईईएफ डोमेनशी तुलना केल्याप्रमाणे एकूण लैंगिक क्रियाकलाप, 40 वर्षांपेक्षा लहान वयोगटातील पुरुषांपेक्षा वेगळा आहे काय हे मूल्यांकन करणे होय.

सांख्यिकीय विश्लेषण

या विश्लेषणाच्या विशिष्ट हेतूसाठी, नवीन प्रारंभिक ईडी असलेले आणि प्रथम वैद्यकीय मदत मिळविणार्‍या रूग्णांना अनुक्रमे 40-40 वर्षे वयोगटातील आणि XNUMX वर्ष वयोगटातील पुरुषांमध्ये स्तंभित केले गेले. च्या क्लिनिकल आणि सोशलिओडोग्राफिक वैशिष्ट्यांची तुलना करण्यासाठी वर्णनात्मक आकडेवारी लागू केली गेली
दोन गट डेटा मध्य (मानक विचलन [एसडी]) म्हणून प्रस्तुत केला जातो. अर्थ आणि प्रमाणांमध्ये फरकांची सांख्यिकीय महत्व होते
दोन टेहेड चाचणी t-चाचणी आणि ची-स्क्वेअर (χ2), क्रमवारीत. सांख्यिकी विश्लेषणे आवृत्ती 13.0 (आयबीएम कॉर्प, अॅरमनक, एनवाई, यूएसए) वापरून केली गेली. सर्व परीक्षणे दोन बाजूंनी होती, 0.05 वर एक महत्त्वपूर्ण स्तर सेट केले.

परिणाम

Disorder 439 ० रुग्णांपैकी 55.6 790 patients रुग्ण (.114 25.9.%%) मध्ये प्राथमिक विकार म्हणून नवीन सुरुवात ईडी आढळली. त्यापैकी 40 (XNUMX%) हे XNUMX वर्षांचे होते. टेबल 1 ईडी असणा-या रुग्णांच्या संपूर्ण सहभागाचे वर्णन जनसांख्यिकीय वैशिष्ट्ये आणि वर्णनात्मक आकडेवारीचे वर्णन करतात, जे 40 वर्षांच्या मनमानुसार वय कटऑफनुसार विभक्त केले जातात. या संदर्भात, ईडी साठी वैद्यकीय मदत घेतल्याच्या वेळी, ≤40 वर्षे वय असलेले रुग्ण एक
कोमोरबिडची कमी दर (सीसीआयशी प्रामाणिकपणे स्कोर केल्याप्रमाणे), बीएमआय कमीतकमी बीएमआय व्हॅल्यू, जास्त वजन आणि वर्ग ≥1 लठ्ठपणा, उच्च रक्तदाब आणि हायपरकोलेस्टेरॉलेमियाचा दर, आणि उच्च प्रमाणित टीटी पातळी दर्शविणारे कमी प्रमाण 40 वर्षांपेक्षा जुन्या (सर्व P ≤ 0.02). उलटपक्षी, हायपरट्रिग्लिसरीडामिया, मेटएस आणि हायपोगोनॅडिझमच्या दरांच्या संदर्भात गटांमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही (सारणी) 1). याशिवाय, लहान ईडी रुग्णांनी समलैंगिक लैंगिक अभिमुखता आणि उच्च लैंगिक संबंधांचा कमी प्रमाण दर्शविला आहे (सर्व P  ≤ 0.02). गटांमधील शैक्षणिक स्थितीनुसार कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक पाळले गेले नाहीत. वयस्कर व्यक्तींपेक्षा कमी रूग्णांमध्ये कॉमोरबिड अकाली उत्सर्ग (एकतर आजीवन किंवा अधिग्रहण केलेला) लक्षणीय उच्च दर दिसून आला; याउलट, पेयरोनीचा आजार जुन्या गटात अधिक होता (सर्व P = ०.०0.03), परंतु दोन गटांमधील कमी लैंगिक इच्छेच्या व्याप्तीत कोणताही फरक नव्हता (सारणी) 1).

तक्ता 1. ≤40 वर्षे जुने आणि> 40 वर्षांचे ईडी रुग्ण (क्रमांक = 439) मधील वर्णनात्मक आकडेवारी
 रुग्ण ≤40 वर्षेरुग्ण> 40 वर्षेP मूल्य*

  1. की:
    एसडी = मानक विचलन; सीसीआय = चार्लसन कॉमोरबिडिटी इंडेक्स; बीएमआय = शरीर
    मास इंडेक्स; एनआयएच = राष्ट्रीय आरोग्य संस्था; MeTs = चयापचय
    सिंड्रोम टीटी = एकूण टेस्टोस्टेरोन; पीई = अकाली स्खलन

  2. *P χ त्यानुसार मूल्य2 चाचणी किंवा दोन-टेल्ड स्वतंत्र t-टेस्ट म्हणून, सूचित केले

रुग्णांची संख्या (%)114 (25.9)325 (74.1) 
वय (वर्षे; म्हणजे [एसडी])32.4 (6.0)57.1 (9.7)
श्रेणी17-4041-77
सीसीआय (क्रमांक [%])  <0.001 (χ2, 39.12)
0103 (90.4)189 (58.3) 
16 (5.3)62 (19)
2+5 (4.4)74 (22.7)
बीएमआय (किलो / मी2; याचा अर्थ [एसडी])25.1 (4.1)26.4 (3.7)0.005
बीएमआय (एनआयएच वर्गीकरण) (क्रमांक [%])  0.002 (χ2, 15.20)
1 (0.9)0 (0) 
18.5-24.963 (56.5)126 (38.7)
25-29.934 (29.6)157 (48.3)
≥3016 (13)42 (13)
उच्च रक्तदाब (संख्या [%])6 (5.3)122 (37.5)<0.001 (χ2, 42.40)
हायपरकोलेस्टेरोलिया (क्रमांक [%])4 (3.5)38 (11.7)0.02 (χ2, 5.64)
हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (क्रमांक [%])0 (0.0)10 (3.1)0.12 (χ2, 2.37)
मीटीएस (क्रमांक [%])2 (1.8)10 (3.1)0.57 (χ2, 0.74)
टीटी (एनजी / एमएल; माध्यमे [एसडी])5.3 (2.0)4.5 (1.8)0.005
हायपोगोनॅडिझम (एकूण <3 एनजी / एमएल) (क्रमांक [%])12 (10.3)54 (16.6)0.14 (χ2, 2.16)
लैंगिक अभिमुखता (संख्या [%])  0.02 (χ2, 5.66)
आकर्षण109 (95.6)322 (99.1) 
समलिंगी5 (4.4)3 (0.9)
नातेसंबंधांची स्थिती (संख्या [%])  <0.001 (χ2, 27.51)
स्थिर लैंगिक संबंध ≥6 महिने81 (71.4)303 (93.2) 
कोणतेही स्थिर लैंगिक संबंध नाहीत33 (28.6)22 (6.8)
शैक्षणिक स्थिती (संख्या [%])  0.05 (χ2, 9.30)
प्राथमिक शाळा0 (0)22 (6.8) 
माध्यमिक शाळा20 (17.5)64 (19.7)
माध्यमिक शाळा51 (44.7)141 (43.4)
विद्यापीठ पदवी43 (37.7)98 (30.2)
संगत लैंगिक तक्रारी (संख्या [%])   
PE14 (12.4)20 (6.2)0.03 (χ2, 4.55)
कमी कामवासना10 (8.8)23 (7.1)0.55 (χ2, 0.35)
पेरोनीचा रोग5 (4.4)37 (11.4)0.03 (χ2, 4.78)

टेबल 2 दोन समूहांच्या रूग्णांनी घेतलेली औषधे आणि औषधांच्या कुटूंबाने विभक्त केलेली त्यांची यादी करतो. तसाच टेबल 2 मरीयांद्वारे नोंदविलेल्या मनोरंजनाच्या उत्पादनांची माहिती देखील देते
वय गटाद्वारे उपविभाजित. जुन्या ईडी रुग्णांना वारंवार घेत होते
प्रत्येक कुटुंबासाठी तसेच थायझाइडसाठी प्रतिजैविक औषधोपचार
पुरुष ≤40 वर्षांच्या तुलनेत मूत्रपिंड आणि लिपिड-कमी करणार्या औषधे (सर्व P 
≤ 0.02). त्याचप्रमाणे वृद्ध रुग्ण देखील वारंवार घेतात
एटीडिआबायेटिक्स आणि यूरिकोसॉरिक औषधे, एलयूटीएससाठी अल्फा-ब्लॉकर आणि प्रोटॉन
तरुण पुरुषांपेक्षा पंप इनहिबिटर (सर्व P ≤ 0.03).

तक्ता 2. Ra40 वर्षे जुने आणि> years० वर्षांचे ईडी रूग्णांमधील उपचारात्मक औषधे आणि करमणूक सवयी (क्रमांक. = 40 439))
 रुग्ण ≤40 वर्षेरुग्ण> 40 वर्षेP मूल्य*

  1. की:
    एसीई-आय = एंजियोटेंसीन-कन्व्हर्टिंग एनझाइम इनहिबिटर; एसएनआरआयएस = सेरोटोनिन आणि
    नॅरेडनेल रीपुटेक इनहिबिटर; एसएसआरआय = निवडक सेरोटोनिन पुनर्प्राप्ती
    अवरोधक बीपीएच = बिनिन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया; LUTS = कमी मूत्र
    पथ लक्षणे

  2. *P χ त्यानुसार मूल्य2 चाचणी किंवा दोन-टेल्ड स्वतंत्र t-टेस्ट म्हणून, सूचित केले

रुग्णांची संख्या (%)114 (25.9)325 (74.1) 
Antihypertensive औषधे   
एसीई -11 (0.9)47 (14.5)<0.001 (χ2, 14.62)
एंगियोटान्सिन-द्वितीय रिसेप्टर विरोधी2 (1.8)41 (12.6)0.002 (χ2, 9.95)
बीटा-एक्सNUMएक्स अवरोधक2 (1.8)44 (13.5)0.0009 (χ2, 11.12)
कॅल्शियम विरोधी0 (0.0)39 (12.0)0.002 (χ2, 13.57)
डायऑरेक्टिक्स   
लूप डायरेक्टिक्स0 (0.0)6 (1.8)0.33 (χ2, 0.94)
थायझाईड डायरेक्टिक्स0 (0.0)18 (5.5)0.02 (χ2, 5.20)
इतर कार्डियोव्हस्कुलर औषधे   
डिगॉक्सिन0 (0.0)7 (2.2)0.24 (χ2, 1.36)
अँटारिथमिक औषधे1 (0.9)6 (1.8)0.82 (χ2, 0.05)
Anticoagulant औषधे1 (0.9)10 (3.1)0.35 (χ2, 0.89)
अँटीप्लेटलेट औषधे1 (0.9)1 (1.8)0.82 (χ2, 0.06)
लिपिड-कमी करणारी औषधे (स्टॅटिन आणि / किंवा फायब्रेट्स)0 (0.0)43 (13.2)0.0001 (χ2, 15.21)
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र औषधे   
अँटीकॉनव्हलसंट औषधे1 (0.9)6 (1.8)0.82 (χ2, 0.05)
बार्बिटूरेट्स0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ2, 0.00)
बेंजोडायझेपिन2 (1.8)15 (4.6)0.29 (χ2, 1.11)
न्युरोलेप्टिक्स2 (1.8)3 (0.9)0.79 (χ2, 0.07)
ओपिओइड औषधे0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ2, 0.00)
एसएनआरआय1 (0.9)1 (0.3)0.99 (χ2, 0.00)
एसएसआरआय8 (7.0)8 (2.5)0.06 (χ2, 3.65)
एंडोक्राइनोलॉजिकल औषधे   
अँन्ड्रेंडोजेनिक औषधे0 (0.0)3 (0.9)0.73 (χ2, 0.12)
एन्टीथरायड औषधे0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ2, 0.33)
थायरॉक्सिन2 (1.8)17 (5.2)0.20 (χ2, 1.61)
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स3 (2.6)12 (3.7)0.80 (χ2, 0.07)
डार्बेपोटेन0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ2, 0.33)
डेस्कोप्रेसिन0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ2, 0.00)
डोपॅमिन ऍगोनिस्ट2 (1.8)4 (1.2)1.00 (χ2, 0.00)
डोपामाइन विरोधी4 (3.5)3 (0.9)0.14 (χ2, 2.19)
Hypoglycemic औषधे   
अँटिडायबेटिक औषधे3 (2.6)32 (9.8)0.02 (χ2, 5.05)
इन्सुलिन3 (2.6)23 (7.1)0.13 (χ2, 2.31)
श्वसन प्रणाली औषधे   
अँटीहास्टामाइन्स4 (3.5)12 (3.7)0.85 (χ2, 0.04)
बीटाएक्सएनएक्स-एगोनिस्ट1 (0.9)3 (0.9)0.56 (χ2, 0.33)
बीपीएच / एलयूटीएस-संबंधित औषधे   
5-अल्फा रेडटेक इनहिबिटर1 (0.9)6 (1.9)0.77 (χ2, 0.09)
अल्फा-ब्लॉकर1 (0.9)41 (12.6)0.0005 (χ2, 12.04)
इतर औषधे   
अँटीकॉलिनर्जिक औषधे1 (0.9)1 (0.3)0.99 (χ2, 0.00)
इम्यूनोमोडायलेटर्स / इम्युनोसप्रेसर्स3 (2.6)12 (3.7)0.80 (χ2, 0.07)
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर2 (1.8)33 (10.2)0.008 (χ2, 6.98)
नॉनोस्टीरायअल प्रक्षोभक औषधे7 (6.1)14 (4.3)0.60 (χ2, 0.27)
त्रिपुरा0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ2, 0.33)
जीवनसत्त्वे2 (1.8)11 (3.4)0.59 (χ2, 0.30)
यूरिकोसुरिक औषधे0 (0.0)17 (5.2)0.03 (χ2, 4.84)
    
सिगारेट धूम्रपान (संख्या [%])  0.02 (χ2, 7.56)
वर्तमान धूम्रपान करणारे43 (37.8)80 (24.6) 
मागील धूम्रपान करणार्या1 (0.9)7 (2.2)
कधीही धूम्रपान केला नाही70 (61.3)238 (73.2)
दारू सेवन (कोणत्याही व्हॉल्यूम / आठवड्याचे) (संख्या [%])  0.52 (χ2, 0.41)
नियमितपणे88 (77.2)262 (80.6)0.16 (χ2, 1.93)
मद्य सेवन (1-2 एल / आठवडा)26 (22.8)98 (30.2)0.96 (χ2, 0.00)
मद्यपान (> 2 एल / आठवडा)4 (3.6)10 (3.1) 
कालबाह्य अवैध औषधे (कोणत्याही प्रकारचे) (संख्या [%])24 (20.9)11 (3.4)<0.001 (χ2, 34.46)
कॅनबीस / मारिजुआना24 (20.9)9 (2.8)<0.001 (χ2, 37.29)
कोकेन4 (3.5)0 (0.0)0.005 (χ2, 37.29)
हेरोइन0 (0.0)3 (0.9)0.73 (χ2, 7.92)

इतर कोणत्याही कुटुंबासाठी कोणतेही औषध आढळले नाही (सारणी) 2).

तरुण
ईडी रुग्णांनी वारंवार सिगारेटचा धूम्रपान करण्याची सवय दर्शविली
आणि अवैध ड्रग्सचा वापर (कॅनॅबिस / मारिजुआना आणि कोकेन दोन्ही) म्हणून
40 वर्षांपेक्षा जुने पुरुषांपेक्षा (सर्व P ≤ 0.02). गटांमधील अल्कोहोल घेण्याच्या संदर्भात कोणताही फरक आढळला नाही (सारणी) 2).

टेबल 3 पाच आयईईएफ डोमेन्स स्कोअरसाठी तपशील अर्थ (एसडी) स्कोअर; नाही
दरम्यानच्या कोणत्याही आयईईएफ डोमेनसाठी महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला
लहान आणि वृद्ध नवीन प्रारंभी ईडी रुग्ण. त्याचप्रमाणे, पुरुष ≤40 वर्षे वयाचे
तुलनेत तीव्र ईडी सारखे समान आणि लक्षणीय प्रमाणात दर्शविले
जुन्या रूग्णांसह. त्याचप्रमाणे, सौम्य, सौम्य-ते-मध्यम आणि
मध्यमवर्गीय ईडी दोन गटांमधले लक्षणीय भिन्न नव्हते
(टेबल 3).

तक्ता 3. आयईईएफ-डोमेन स्कोअर आणि D40 वर्षे जुने आणि> वर्षांचे ईडी रूग्णांमध्ये ईडी तीव्रतेचे दर (क्रमांक = 439)
IIEF- डोमेन (मध्य [एसडी])रुग्ण ≤40 वर्षेरुग्ण> 40 वर्षेP मूल्य*

  1. की:
    IIEF = उभ्या फंक्शनचा आंतरराष्ट्रीय निर्देशांक; ईएफ = उतार फंक्शन
    डोमेन IS = संभोग समाधान डोमेन; ऑफ = orgasmic कार्य
    डोमेन एसडी = लैंगिक इच्छा डोमेन; ओएस: एकूण समाधान डोमेन;
    ईडी = सीधा पडणारा डिसफंक्शन

  2. *P दोन-टेल-विद्यार्थ्यांच्या मूल्यानुसार मूल्य t-टेस्ट किंवा χ2 चाचणी म्हणून, चाचणी

  3. कॅप्लेरी एट अल यांनी सुचविलेल्या वर्गीकरणाच्या अनुसार ईडी तीव्रता वर्गीकृत केली गेली. [23].

IIEF-EF12.77 (8.7)14.67 (8.4)0.23
IIEF-IS5.9 (4.2)6.69 (4.1)0.33
IIEF-OF7.51 (3.2)7.06 (3.5)0.49
IIEF-SD6.98 (2.3)6.57 (2.1)0.36
IIEF-OS4.95 (2.6)5.06 (2.5)0.82
IIEF तीव्रता† (नाही [%])   
सामान्य ईएफ11 (9.3)39 (11.9)0.73 (χ2, 2.01)
सौम्य ईडी16 (14.0)55 (16.8)
सौम्य-ते-मध्यम ED10 (9.3)51 (15.8)
मध्यम ED21 (18.6)48 (14.9)
गंभीर ईडी56 (48.8)132 (40.6)

चर्चा

We
मागे-पुढे कोकेशियान-युरोपियन संघाचे एक सहकारी मूल्यांकन केले
एड्स येथे नवीन प्रारंभ ईडी साठी प्रथम वैद्यकीय मदत शोधत लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय पुरुष
एका 30-महिना कालावधीत एकल शैक्षणिक आउट पेशंट सेवा
≤40 वर्षे वयाच्या व्यक्तींचे प्रचलन आणि वैशिष्ट्ये यांचे मूल्यांकन करा
ईडी निदान वेळी 40 वर्षांपेक्षा जुने पुरुषांच्या तुलनेत.
आम्हाला आढळले की ईडी सह चार पैकी चार पुरुष एक 40 वर्षांपेक्षा लहान होते.
शिवाय, लहान आणि मोठ्या ईडी रूग्णांच्या समान प्रमाणात केले
गंभीर ईडी तक्रार. त्याचप्रमाणे, तरुण व वृद्ध रूग्ण देखील तितकेच
लैंगिक इच्छा, संभोगासह यासह प्रत्येक IIEF डोमेनसाठी गुण मिळविले
कार्य, आणि एकूण समाधानी. म्हणूनच अवलोकन
संपूर्णपणे आम्हाला दररोज नैदानिक ​​पासून एक चिंताजनक चित्र म्हणून दिसू लागले
सराव.

ईडी एक अट आहे
मान्यताप्राप्त वैद्यकीय आणि समाजशास्त्रीय जोखीम घटक
विविध अभ्यासांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर मूल्यांकन केले [7-10, 13, 14, 25]. आयुष्यासह ईडीची नाट्यमय वाढ दर्शविणारी अनेक अभ्यासांसह, वय एकूणच सर्वात प्रभावशाली मानली जाते [7, 8, 26];
उदाहरणार्थ, मॅसॅच्युसेट्स नर एजिंग अभ्यासाचा डेटा संपला
ते वय सर्वात प्रभावीपणे ईडीशी संबंधित व्हेरिएबल होते [7]. वयाच्या व्यतिरिक्त, इतर अनेक वैद्यकीय परिस्थितीत ईडीशी जोरदार संबंध आहे [7, 10, 12-14, 26].
वयोवृद्ध कालावधीत, पुरुष व्यक्ती एकापेक्षा जास्त वेळा ग्रस्त असतात
किंवा उपरोक्त कॉमोरबिड अटींमध्ये आणि अधिक नाही
आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, ते बर्याचदा ईडीबद्दल तक्रार करतात. या कारणास्तव, बहुतेक
ईडी प्रसार आणि predictors वागण्याचा महामारीविषयक अभ्यास
40 वर्षे वयापेक्षा वयस्कर पुरुषांची लोकसंख्या घेण्यात येते;
उलट, केवळ थोड्या अभ्यासातही तरुणांमधील डेटाचा समावेश होतो
व्यक्ती [14-16, 26, 27].
एकूणच, या नंतरच्या अभ्यासातून मिळालेली माहिती दर्शवते की ईडी एक दुर्मिळ नाही
अगदी तरुण पुरुषांमधील परिस्थिती. मिलिओन इट अल., उदाहरणार्थ, नोंदवली
स्विस तरुण पुरुषांच्या सहकार्याने ईडीचे प्रमाण 29.9% इतके होते [15]. त्याचप्रमाणे पोनोल्झर एट अल. [14] 20-80 वयोगटातील पुरुषांच्या सतत मालिकामध्ये ईडीचे समान दर आढळले
व्हिएन्ना क्षेत्रात आरोग्य-पडताळणी प्रकल्पात सहभागी होणारे वर्ष.
त्याचप्रमाणे, मार्टिन्स आणि अब्दो [16] क्रॉस-सेक्शनल स्टडीमधून वापरलेले डेटा जिथे 1,947-18 वर्षे 40 पुरुष असतात
18 प्रमुख ब्राझिलियन शहरांच्या सार्वजनिक ठिकाणी सार्वजनिक ठिकाणी संपर्क साधला गेला
अनामित प्रश्नावली वापरून मुलाखत घेतली; एकूणच, त्यापैकी 35%
व्यक्तींनी सीरेटाइल अडचणीच्या काही श्रेणी नोंदविल्या आहेत.

A
आमच्या विश्लेषणाची प्रमुख ताकद खर्या अर्थाने उद्भवली
युवकांच्या मूल्यांकित प्रमाणीकरण आणि वैशिष्ट्ये
रुग्णांच्या सहकार्यांकडून सतत आमच्या रुग्णालयात आले
इडीसाठी पहिले वैद्यकीय मदत घेतल्याचा क्लिनिक या संदर्भात आम्हाला ते सापडले
दररोज नैदानिक ​​सराव मध्ये ईडी ग्रस्त रुग्णांचा तिमाही
40 वर्षे वयाखालील पुरुष आहेत. हे स्पष्टपणे मागील पुष्टी
लोकसंख्या आधारित अभ्यास पासून महामारीविषयक डेटा, अशा प्रकारे रूपरेषा
ईडी हा केवळ वृद्ध पुरुषांचा एक विकार आहे आणि तो स्तंभ कार्य आहे
तरुण पुरुषांमधील दुर्बलता नैदानिकदृष्ट्या कमी नसावी. आमचे
दररोज नैदानिक ​​परिदृश्य दर्शविणे आणखी संबंधित आहे
नसलेल्या बर्याच डॉक्टरांच्या दैनंदिन व्यवहारावर विचार करणे
पुरुष लैंगिक आरोग्याशी परिचित; खरंच, तुलनेने कमी दिले
पेक्षा जुन्या रूग्णांमध्ये सामान्य चिकित्सकांद्वारे ईडी मूल्यांकनाची दर
40 वर्षे [28], आम्हाला खूपच भीती वाटते की एकतर ईडी किंवा लैंगिक कामकाज तरुण पुरुषांपेक्षा कमी तपासले जाऊ शकते [29].

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना
आमच्या विश्लेषणाच्या निष्कर्षांनी दर्शविले की लहान रुग्ण जागतिक स्तरावर होते
40 वर्षांपेक्षा वृद्ध पुरुषांच्या तुलनेत निरोगी, कमी सीसीआय दर्शवित आहे
विशेषतः यासाठी, लहान प्रमाणात औषधोपचारांसह गुणसंख्या
सीव्हीडी, कमी बीएमआय आणि उच्च रक्तदाब कमी प्रमाणात.
त्याचप्रमाणे, आश्चर्यकारक गोष्ट म्हणजे, तरुण व्यक्तींचा उच्च टीटी होता
40 वर्षांपेक्षा जुन्या रूग्णांच्या तुलनेत पातळी, अशा प्रकारे पुष्टीकरण
युरोपियन वृद्ध पुरुषांमधील बहुतेक महामारीविषयक सर्वेक्षण [2].
संपूर्णपणे, या क्लिनिकल डेटावरून पुनर्प्राप्त केलेल्या पुष्टीची पुष्टी करते
ब्राझिलियन सर्वेक्षण, जे कोणत्याही महत्त्वपूर्ण संघटना शोधण्यात अयशस्वी झाले
ईडी साठी मधुमेह आणि सीव्हीडी सारख्या ईडी साठी जैविक धोका घटक निश्चित केले
वृद्ध 18-40 वर्षे जुने [16].
एकूणच, या फरकांची अपेक्षा केली गेली, ईडी इन तथ्य
तरुण पुरुष सहसा बहुविध मनोवैज्ञानिक आणि संबंधित असतात
पारंपारिक घटक जे बहुधा संभाव्य अंतर्भूत कारणे बनवतात
[8, 30, 31]. याव्यतिरिक्त, मियालॉन एट अल. [15] तरुण व वृद्ध ईडी पुरुषांमध्ये मुख्य फरक असल्याचे दिसून आले
मानसिक आरोग्य आणि औषधांकडे वृत्ती. ईडीच्या आमच्या सहकार्यात
रूग्ण, आम्हाला आढळले की ज्येष्ठ पुरुषांना वारंवार व्यसन होते
सिगारेट धूम्रपान आणि अवैध औषधे (म्हणजे कॅनॅबिस / मारिजुआना आणि
कोकेन) जुन्या रूग्णांपेक्षा. मागील वापरावरील मागील डेटा
औषधे-विशेषत: कॅनॅबिस, ओपिअट आणि कोकेन यांनी दाखविली आहे
ईडी सह लिंकचा स्पष्ट पुरावा [32-34],
आणि निश्चितपणे अनेक निरीक्षणे एक कारणात्मक भूमिका सूचित केले
सीरेट्रेट धूम्रपान इrectली कार्यप्रणाली अपयश देखील प्रोत्साहन
तरुण व्यक्तींमध्ये [7, 34-37].
आमच्या अभ्यासाच्या वर्णनात्मक स्वरुपामुळे, आम्ही गृहीत धरू शकत नाही
जर यानंतरचे जीवनशैलीचे दृष्टिकोण स्पष्टपणे संबंधित असतील तर
तरुण पुरुषांमधील ईडीच्या प्रारंभापासून, परंतु प्रत्यक्षात कल्पना करणे उचित आहे
ते दोघेही इतर घटकांबरोबर एकत्रितपणे भूमिका बजावू शकतात
पुष्पांजळी कार्य अपयश जाहिरात. उलट, हे क्रॉनिक
मनोरंजक पदार्थांचे व्यसन - जे कदाचित संभाव्य असू शकते
केवळ लैंगिक आरोग्यासाठी हानिकारक नाही-यामुळे चिंता वाढते
आमच्या निरीक्षणातून व्युत्पन्न केलेली चौकट, म्हणजे, पुरुषांपैकी एक चतुर्थांश
ईडी साठी प्रथम मदत मिळविण्यासाठी 40 वर्षांखालील आहे आणि वारंवार अहवाल देते
हानिकारक पदार्थांचा बर्याचदा वापर, बर्याचदा अवैध देखील.

शेवटी,
आम्ही दोन्ही गटांमध्ये ईडी तीव्रतेचे मानसोपचार मूल्यांकन केले आहे;
गटांमधील ईडी सेव्हरीटीजचे तुलनात्मक प्रमाण आढळले. च्या
सर्वात महत्वाचे म्हणजे 40 वर्षांखालील व्यक्तींपैकी अर्धे लोक
कॅप्लेरी इट अलच्या मते गंभीर ईडी ग्रस्त होते. [24],
वृद्ध पुरुषांकडे पाहण्यासारखे हे दर पूर्णपणे तुलनायोग्य आहे.
आमच्या मते, हे शोध अखेरीस सूचित करेल की
बांधकामाची कमतरता तरुणांमध्ये अवैध म्हणून ओळखली जाऊ शकते
वृद्ध पुरुषांसारख्या रूग्ण, त्यामुळे या लैंगिकतेला आधार देतात
दररोज नैदानिक ​​सराव मध्ये समस्या योग्य लक्ष देणे आवश्यक आहे
सर्व वयोगटातील त्याचप्रमाणे, आम्ही तरुण व वृद्ध ईडी रूग्णांचा कसा मूल्यांकन करतो याचे मूल्यांकन केले
वापरुन परिभाषित केल्याप्रमाणे, समग्र लैंगिक कार्यप्रणालीच्या बाबतीत
भिन्न IIEF डोमेन. दर्शवित मागील डेटाशी सुसंगत
पाच लैंगिक कार्य डोमेन मध्ये अनुवांशिक बदल एकत्र ट्रॅक
जादा वेळ [38],
आम्ही प्रत्येक IIEF डोमेनमध्ये कोणतीही महत्त्वपूर्ण फरक पाहिला नाही
गटांमधील या अर्थाने, हे अनुमान लावणे शक्य होईल,
ईडी साठी वेगवेगळ्या कारणांमुळे देखील, IIEF साधन असू शकत नाही
ईडीच्या मागे पॅथोफिजियोलॉजी बरोबर तंतोतंत भेद करण्यास सक्षम आहे. खरंच,
जरी ईडी, आयईएफ-इटेक्टीयल फंक्शनचा अर्थपूर्ण अर्थ लावला
डोमेन, उच्च सीसीआय खात्यासाठी दर्शविले गेले आहे जे कदाचित असू शकते
कमी पुरुष सामान्य आरोग्य स्थितीचा विश्वासार्ह प्रॉक्सी मानला जातो,
ईडी च्या etiology regardless [3], देवेसी इट अल. [39] पूर्वी आयईईएफ सक्षम असल्याचे दर्शविण्यास अयशस्वी झाले
ऑर्गेनिक आणि सायकोोजेनिक ईडी दरम्यान भेदभाव. तथापि, ते आहे
नक्कीच सत्य आहे की अनेक अभ्यास असे सूचित करतात की ईडी एक असू शकते
सीव्हीडी इव्हेंट्सची सर्वसाधारण अभिव्यक्ती [40, 41]. त्यापैकी, चव्हाल एट अल. [41],
उदाहरणार्थ, एव्ही मध्ये सीव्हीडी इव्हेंट्सचे अंदाजपत्रक म्हणून तपासणी केली
ईडी सह X पुरुष X आणि 20 वयोगटातील पुरुषांची लोकसंख्या; हे
ईडी रुग्णांमध्ये सीव्हीडी इव्हेंट्ससाठी लेखकांना अधिक संबंधित धोका आढळला
40 वर्षांपेक्षा लहान. याच्या व्यतिरीक्त, ईडीची कमी भावी किंमत
जुन्या लोकसंख्येमध्ये सीव्हीडी कार्यक्रमांचे निरीक्षण केले गेले [41].
एकूणच, या मागील परिणाम आणि आमच्या वर्तमान निष्कर्ष सूचित करू शकतात
की ईडी स्क्रिनिंग हे तरुणांना ओळखण्याचे एक मौल्यवान माध्यम आहे
मधुमेहावरील पुरुष हृदयविकाराच्या जोखमीसाठी मौल्यवान उमेदवार आहेत
मूल्यांकन आणि त्यानंतरचे वैद्यकीय हस्तक्षेप. जरी बहुसंख्य
या वयोगटातील रूग्ण बहुधा एक अकार्यक्षम ईडी पासून ग्रस्त होतील,
सेंद्रिय ईडी च्या तक्रारीची त्यांच्याशी तुलना केली जाऊ शकते
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम इटिओलॉजीज, ईडी हा एकमात्र प्रेषित मार्कर आहे
आरोग्याच्या सुरुवातीस बिघाड (म्हणजे एथेरोस्कलेरोसिस). यामध्ये
संदर्भ, कुप्लीयन इट अल. उदाहरणार्थ, 928 पुरुषांची लोकसंख्या शिकणे
एमटीएसशिवाय, असे दिसून आले की ईडी नंतरच्या विकसनशीलतेबद्दल भाकीत आहे
बेसलाइनवर सामान्य बीएमआय असलेल्या रूग्णांमध्ये [42],
अशा प्रकारे तरुणांना प्रेरित करण्यास मदत करण्यासाठी ईडीच्या मूल्यावर ताण देणे आवश्यक आहे
दीर्घकालीन निरोगी जीवनशैली ठेवण्यासाठी जो धोका कमी करू शकेल
मधुमेह आणि सीव्हीडीसारखे रोग.

आमच्या
अभ्यास मर्यादा घालणे नाही. प्रथम, आमच्या तुलनेने लहान सहकारी
घेताना पुरुषांच्या निष्कर्षांची अर्थपूर्ण मर्यादा मर्यादित करू शकते
ज्या रुग्णांना लैंगिक वैद्यक म्हणून संदर्भित केले गेले आहे त्यांनाच खाते ठेवा
बाह्य रुग्णांच्या क्लिनिकमुळे तीव्रतेच्या बाबतीत निवडीचे प्राधान्य सिद्ध होऊ शकते
ईडीच्या स्वरूपात, सौम्य ED आणि अनेक व्यक्तींना गमावत नाही
वैद्यकीय मदत घेण्यास कमी प्रेरणा मिळाली. तथापि, आम्ही ते मानतो
पद्धतशीर दोष दोन्ही वयोगटातील समान प्रमाणात उपस्थित असेल
या निष्कर्षांची किंमत कमी करणार नाही. सेकंद, आम्ही मूल्यांकन केले नाही
प्रमाणित सायकोमेट्रिक उपकरणांचा वापर करून नैराश्याचे किंवा चिंताचे दर.
या संदर्भात, ईडी आणि एकतर यांच्यात उद्भवणारे संबंध
उदासीनता किंवा चिंता, किंवा दोघे कदाचित बहुदा द्विपक्षीय आहेत; खरंच, ईडी
उदासीनता किंवा चिंता यानंतर कदाचित, कदाचित असू शकते
कोणत्याही लैंगिक कारणाचा परिणाम. एक साधन आहे जे करू शकता
या अवस्थेचा भेदभाव महान नैदानिक ​​महत्त्व असू शकतो
विशेषतः तरुण लोकसंख्या. तिसरे, आमचे विश्लेषण केले नाही
विशेषत: रूग्णांच्या लैंगिक इतिहास आणि लैंगिकतेचे मूल्यांकन करा
किशोरवयीन कालावधी या संदर्भात, मार्टिन्स आणि अब्दो [16] अतिशय तरुण रुग्णांमध्ये लैंगिकतेविषयी माहितीची कमतरता कशी झाली हे दर्शविते
ई.बी.शी संबंद्ध आहे कारण टॅबूसने वाढवलेल्या संभाव्य भय आणि शंका
आणि अवास्तविक अपेक्षा. संपूर्ण अडचणी असलेल्या रुग्णांना
त्यांच्या लैंगिक आयुष्याच्या सुरूवातीस ईडीची जास्त शक्यता दिसून आली
चिंता आणि अपयशाच्या चक्रामुळे निर्माण होते जे अंततः खराब होतात
व्यक्तीची लैंगिक कार्यक्षमता [43].
शेवटी, आमच्या विश्लेषणामुळे सामाजिक-आर्थिक बाबी लक्षात घेतल्या नाहीत
जीवनाच्या पैलू; खरं तर, घरगुती उत्पन्न वाढविण्यात आली
उपचार-शोधण्याच्या वर्तनाशी सकारात्मकरित्या संबद्ध रहा
आर्थिक तोटे शेवटी एक अडथळा दर्शवू शकते [44].
तथापि, आम्ही कमी झाल्यामुळे मिळकत माहितीची विनंती न करण्याचा निर्णय घेतला
सामान्यतः रिअल-लाइफमध्ये मिळणार्या उत्पन्नाच्या प्रश्नांची प्रतिक्रिया दर
मानक कार्यालय भेटी दरम्यान क्लिनिकल सराव.

निष्कर्ष

In
च्या लोकसंख्या अभ्यास करून अहवाल गेले आहे काय फरक
तरुण रुग्णांमध्ये ईडीचा प्रसार, आमच्या निष्कर्षांपैकी एक दर्शवितो
इडीसाठी दररोजच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये चार व्यक्तींना वैद्यकीय मदतीची गरज आहे
एक्सटीपिएन्ट क्लिनिक 40 वर्षे वयाखालील एक तरुण व्यक्ती आहे. शिवाय,
जवळपास अर्ध्या तरुणांना गंभीर ED पासून त्रास सहन करावा लागला
वयस्कर व्यक्तींमध्ये आढळलेल्या तुलनेत प्रमाण. पुढे जात आहे
दैनंदिन नैदानिक ​​सराव, वर्तमान निष्कर्ष पुढील आम्हाला सूचित करतात
एक व्यापक वैद्यकीय आणि लैंगिक घेणे महत्त्वाचे आहे
इतिहास आणि सर्व पुरुषांमध्ये संपूर्ण शारीरिक तपासणी करणे
ईडी, त्यांचा वय कितीही असो. त्याचप्रमाणे, मागणी कमी दर दिला
लैंगिक आरोग्याशी संबंधित विकारांसाठी वैद्यकीय मदत, हे परिणाम
हेल्थकेअर प्रदाता नेहमीच विचारू शकतील अशी आणखी आवश्यकता व्यक्त करा
संभाव्य लैंगिक तक्रारींबद्दल, अगदी लहान मुलांपेक्षाही एकदा
40 वर्षे वयाचे. कारण सध्याचा नमुना आकार मर्यादित आहे, आम्ही कदाचित
सामान्य निष्कर्ष काढू शकत नाही; म्हणून, अतिरिक्त अभ्यास
या परिणामांची पुष्टी करण्यासाठी मोठ्या लोकसंख्या-आधारित नमुने आवश्यक आहेत
एचडीबींगर म्हणून ईडी तीव्रतेची संभाव्य भूमिका आणखी दर्शविण्याकरिता
40 वर्षांखालील पुरुषांमधील वैद्यकीय विकारांची.

व्याज विवादः लेखकांनी स्वारस्याची कोणतीही तक्रार नोंदविली नाही.

लेखकत्व विधान

वर्ग 1

  • (अ) 
    संकल्पना आणि डिझाइन
    पाओलो कॅपोग्रोसो; अँड्रिया सलोनिया
  • (ब) 
    डेटा प्राप्त करणे
    मिशेल कॉलिचिया; युजेनियो व्हेंटिमिग्लिया; जिउलिया कास्टाग्ना; मारिया चीरा क्लेमेंटी; फैबियो कॅस्टिग्लिओन
  • (क) 
    डेटाचे विश्लेषण आणि अर्थ लावणे
    नाझारेनो सुर्दी; अँड्रिया सोलोनिया फ्रांसेस्को कॅन्टिएलो

वर्ग 2

  • (अ) 
    लेख मसुदा तयार करणे
    पाओलो कॅपोग्रोसो; अँड्रिया सलोनिया
  • (ब) 
    बौद्धिक सामग्रीसाठी ते सुधारित करणे
    अँड्रिया सोलोनिया अल्बर्टो ब्रिगेन्टी; रॉको डॅमियानो

वर्ग 3

  • (अ) 
    पूर्ण लेख अंतिम मंजुरी
    अँड्रिया सोलोनिया फ्रांसेस्को मॉन्टोर्सि

संदर्भ

  • 1
    ग्लिना एस, शार्लिप आयडी, हेलस्ट्रॉम डब्ल्यूजे. रक्तरंजित कार्यप्रणाली टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी जोखीम घटक सुधारित करणे. जे लिंग मेड 2013;10:115-119.        

    थेट दुवा:
  • 2
    कोरोना जी, ली डीएम, फोर्टि जी, ओ कॉनर डीबी, मगगी एम, ओ'निल टीडब्ल्यू, पेंडलेटन एन, बार्टफाई जी, बुनेन एस, कॅसनुवा एफएफ, फिन जेडी, गिव्हरमन ए, हान टीएस, Huhtaniemi आयटी, कुला के, मीन, पुनाब एम, सिलमॅन एजे, वंडर्सच्युरेन डी, वू एफसी, ईएमएएस अभ्यास गट. वय संबंधित
    मध्यम व वृद्ध पुरुषांमधील सामान्य आणि लैंगिक आरोग्यामध्ये बदल:
    युरोपियन नर एजिंग स्टडी (ईएमएएस) च्या निकाल    . जे लिंग मेड 2010;7:1362-1380.            

    थेट दुवा:
  • 3
    सलोनिया ए, कास्टगना जी, स्काका ए, फेरारी एम, कॅपिटेनियो यू, कॅस्टिग्लिओन एफ, रॉकिनी एल, ब्रिगेन्टी ए, ऋगत्ती पी, मॉन्टोसी एफ. Is
    रक्तवाहिन्या दोष सामान्य पुरुष आरोग्य स्थितीचा एक विश्वसनीय प्रॉक्सी?
    इरॅक्टिईल फंक्शन-सिंचन आंतरराष्ट्रीय निर्देशांक बाबतीत
    फंक्शन डोमेन    . जे लिंग मेड 2012;9:2708-2715.            

    थेट दुवा:
  • 4
    मॉन्टोसी एफ, ब्रिगेन्टी ए, सलोनिया ए, ऋगत्ती पी, मार्गोनटो ए, मॅची ए, गॅली एस, रावणानी पंतप्रधान, मॉन्टोसी पी. उतार
    डिसफंक्शनचे प्रमाण, प्रारंभ होण्याची वेळ आणि जोखीम घटकांशी संबद्धता
    तीव्र छातीत वेदना आणि एंजियोग्राफिकसह सतत 300 रुग्णांमध्ये
    कोरोनरी धमनी रोग दस्तऐवजीकरण    . युरो उरोल 2003;44:360-364.            

  • 5
    गुओ डब्ल्यू, लिओओ सी, झो वाई, ली एफ, ली टी, झोउ क्यू, काओ वाई, माओ एक्स. उदरनिर्धारित अपंगत्व आणि क्लिनिकल कार्डियोव्हस्कुलर इव्हेंट्सचे जोखीम: सात कोहॉर अभ्यासांचे मेटा-विश्लेषण. जे लिंग मेड 2010;7:2805-2816.        

    थेट दुवा:
  • 6
    डोंग जे, झांग वाईएच, क्विन एलक्यू. फुफ्फुसाची समस्या आणि हृदयविकाराचा धोका जोखीम: संभाव्य सहकारी अभ्यासांचे मेटा-विश्लेषण. जे एम कॉल कार्डिओल 2011;58:1378-1385.        

  • 7
    फेलडन एच, गोल्डस्टीन प्रथम, Hatzichristou डीजी, क्रने आरजे, मॅकिन्ले जेबी. नपुंसकत्व आणि त्याचे वैद्यकीय आणि मानसिक-सामाजिक संबंधः मॅसाचुसेट्स पुरुष वय अभ्यासांचे परिणाम. जे उरोल 1994;151:54-61.        

  • 8
    लुमेन ईओ, Paik ए, रोसेन आर.सी.. युनायटेड स्टेट्स मध्ये लैंगिक अव्यवस्था: प्रचलन आणि अंदाजपत्रक. जामॅ 1999;281:537-544.        

  • 9
    प्रिन्स जे, ब्लँकर एमएच, बोहेन एएम, थॉमस एस, बॉश जेएल. रक्ताभिसरण समस्येचे प्रमाण: लोकसंख्या-आधारित अभ्यासांचे एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. इंटेल जे इंपॉट रेझ 2002;14:422-432.        

  • 10
    रोथ ए, कलटर-लीबोविसी ओ, केर्बीस वाई, टेनेनबाम-कोरेन ई, चेन जे, सोबोल टी, रज I. प्राबल्य
    आणि मधुमेह असलेल्या पुरुषांमधील रक्ताच्या समस्येचे जोखीम घटक,
    उच्च रक्तदाब, किंवा दोन्ही रोग: 1,412 इस्रायलीमधील समुदाय सर्वेक्षण
    पुरुष    . क्लिंट कार्डिओल 2003;26:25-30.            

    थेट दुवा:
  • 11
    हायड जेड, फ्लिकर एल, हँकी जीजे, अल्मेडा ओपी, मॅककॉल के, चब एसए, यॅप बीबी. 75-95 वयोगटातील पुरुषांमधील लैंगिक समस्यांवरील प्रचलन आणि अंदाजपत्रक: लोकसंख्या आधारित अभ्यास. जे लिंग मेड 2012;9:442-453.        

    थेट दुवा:
  • 12
    गॅकी एम, एर्डली प्रथम, जिओलियानो एफ, Hatzichristou डी, कपलन एसए, मगगी एम, मॅक्व्हरी केटी, मिरोन व्ही, पोर्स्ट एच, रोहरबॉर्न सीजी. गंभीर
    लैंगिक disfunctions आणि कमी दरम्यान संबंध विश्लेषण
    सौम्य प्रॉस्टॅटिक हायपरप्लासियामुळे मूत्रमार्गात लक्षणे दिसून येतात    . युरो उरोल 2011;60:809-825.            

  • 13
    पॅराझिनी एफ, मेनचिनी फेब्रिसेस एफ, बोर्टोलोटी ए, कॅलाब्रो ए, चॅटनॉड एल, कोली ई, लँडोनी एम, लेवेझारी एम, तुर्ची पी, सेसा ए, मिरोन व्ही. इटलीमध्ये रक्ताभिसरण समस्येची वारंवारता आणि निर्धारक. युरो उरोल 2000;37:43-49.        

  • 14
    पोनॉल्जर ए, टेम्पल सी, मॉक के, मंगलझालेक एम, ओबरमायरे आर, मदर्सबाकर एस. प्रमाणित प्रश्नावलीचा वापर करुन 2869 पुरुषांमधील रक्ताभिसरण समस्येचे प्रमाण आणि जोखीम घटक. युरो उरोल 2005;47:80-85.        

  • 15
    मियालॉन ए, बर्कटॉल्ड ए, मायकॉड पीए, गेमेल जी, सुरिस जे.सी.. तरुण पुरुषांमधील लैंगिक अव्यवस्था: प्रचलन आणि संबंधित घटक. जे एडोल हेल्थ 2012;51:25-31.        

  • 16
    मार्टिन्स एफजी, अब्दो सीएच. 18-40 वयोगटातील ब्राझिलियन पुरुषांमधील स्राव विकृती आणि संबंधीत घटक. जे लिंग मेड 2010;7:2166-2173.        

    थेट दुवा:
  • 17
    पेस्कोटेरी ईएस, जिआममुस बी, पीउबेलो जी, Gentile व्ही, फरीना एफपी. लैंगिक वैद्यकीय तज्ञांना सादर केलेल्या मदतीसाठी विनंत्याच्या क्षेत्रात प्रवेश करा: नर लैंगिक संकटाचा परिचय करून देणे. जे लिंग मेड 2007;4:762-770.        

    थेट दुवा:
  • 18
    नपुंसकत्वावर एनआयएच सर्वसमावेशक विकास पॅनेल. जामॅ 1993;270:83-90.        

  • 19
    चार्ल्सन एम, पोम्पेई पी, अॅलेस केएल, मॅकेन्झी सीआर. अनुवांशिक अभ्यासांमध्ये प्रोनोस्टिक कॉमोरबिडिटी वर्गीकरण करण्याची एक नवीन पद्धत: विकास आणि प्रमाणीकरण. जे क्रॉनिक डिस 1987;40:373-383.        

  • 20
    नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ, नॅशनल हार्ट, फुफ्फुस आणि रक्त संस्था. प्रौढांमधील अति वजन आणि लठ्ठपणाची ओळख, मूल्यांकन आणि उपचार यावर नैदानिक ​​मार्गदर्शक तत्वे- साक्षरता अहवाल. Obes Res Res 1998;6(पुरवठा):51-210S.
  • 21
    Grundy एसएम, क्लेमन जी, डेनिएल एसआर, डोनाटो केए, इकल आरएच, फ्रँकलिन बीए, गॉर्डन डीजे, क्रॉस आरएम, सेव्हेज पीजे, स्मिथ एससी जूनियर, सेपरटस जे, कोस्टा एफ, अमेरिकन हार्ट असोसिएशन; नॅशनल हार्ट, फुफ्फुस आणि रक्त संस्था. निदान
    आणि चयापचय सिंड्रोमचे व्यवस्थापन: अमेरिकन हार्ट
    असोसिएशन / नॅशनल हार्ट, फुफ्फुस, आणि रक्त संस्था वैज्ञानिक
    विधान    . प्रसार 2005;112:2735-2752.            

  • 22
    अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट. प्रौढ पुरुष रुग्णांमध्ये -हिपुएनएक्स अपडेटमध्ये हायपोगोनॅडिझमचे मूल्यांकन आणि उपचार करण्यासाठी वैद्यकीय अभ्यासांसाठी वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वे. एंडोक प्रॅक्ट 2002;8:440-456.
  • 23
    रोसेन आर.सी., रिले ए, वाग्नेर जी, ओस्टरलोह आयएच, किर्कपॅट्रिक जे, मिश्रा ए. उभयचर कार्याचा आंतरराष्ट्रीय निर्देशांक (IIEF): सींगभेद डिसफंक्शनचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक बहुआयामी स्केल. यूरोलॉजी 1997;49:822-830.        

  • 24
    कॅप्लेरी जे.सी., रोसेन आर.सी., स्मिथ एमडी, मिश्रा ए, ओस्टरलोह आयएच. इरॅक्टिईल फंक्शनच्या आंतरराष्ट्रीय निर्देशांकाच्या सीमांकन फंक्शन डोमेनचे निदानिक ​​मूल्यमापन. यूरोलॉजी 1999;54:346-351.        

  • 25
    केए जेए, जिक एच. परिणाम
    रोगप्रतिकारक डिसफंक्शन आणि रुग्णांची वैशिष्ट्ये आधी आणि
    युनायटेड किंगडममध्ये सिल्डेनाफिलच्या परिचयानंतर: क्रॉस
    तुलनेने रुग्णांसह विभागीय अभ्यास    . ब्रा मेड जे 2003;22:424-425.            

  • 26
    ब्रौन एम, वास्मर जी, क्लोत्झ टी, रेफेंनेर बी, माथेरल्स एम, एंजेलमन यू. एक्टिराइल डिसफंक्शन ऑफ एपिडेमियोलॉजी: "कोलोन माले सर्वे" चे परिणाम. इंटेल जे इंपॉट रेझ 2000;12:305-311.        

  • 27
    मार्टिन-मोरालेस ए, सांचेझ-क्रूझ जे. जे, सेन्झ डी तेजाडा प्रथम, रॉड्रिगेज-वेला एल, जिमेनेझ-क्रूझ जेएफ, बर्गोस-रॉड्रिगझ आर. प्राबल्य
    आणि स्पेनमध्ये रक्ताभिसरण समस्येसाठी स्वतंत्र जोखीम घटक: परिणाम
    एपिडेमिओलिया डी ला डिसफंक्शन एक्टिल मास्क्युलना अभ्यास    . जे उरोल 2001;166:569-574.            

  • 28
    डी Berardis जी, पेलेग्रीनी एफ, फ्रांसिसी एम, पंपराना एफ, मोरेली पी, टोगोनी जी, निकोलुसी ए, एडन अभ्यास गट. सर्वसाधारण सराव मध्ये रक्ताभिसरण कार्यप्रणालीचे व्यवस्थापन. जे लिंग मेड 2009;6:1127-1134.        

    थेट दुवा:
  • 29
    अक्रम सी, मायकॉड पीए, सुरिस जे.सी.. “मी प्रथम ते वेबवर पहातो”: तरुण पुरुषांमधील लैंगिक बिघडल्याबद्दल सल्ला घेण्यासाठी अडथळे आणि त्यावरील विजय. स्विस मेड Wkly 2010;140:348-353.        

  • 30
    एंग्स्ट जे. निरोगी आणि निराश व्यक्तींमध्ये लैंगिक समस्या. इंट क्लिनी सायकोफर्माॅकॉल 1998;13(पुरवठा 6):S1-4.        

  • 31
    ग्रेट्केके ​​सी, अंगुलो जे, चितलेय के, दाई वाईटी, किम एनएन, Paick जेएस, सिमन्सन यू, उकरर्ट एस, वेस्पेस इ, अँडर्सन केई, लुई टीएफ, स्टिफ सीजी. एन्टेरॉमी, फिजियोलॉजी, आणि फॉरटाईल डिसफंक्शनचे पॅथोफिजियोलॉजी. जे लिंग मेड 2010;7:445-475.        

    थेट दुवा:
  • 32
    एव्हर्स ए, रॉसी एफ, फ्रान्कोमोनो डी, ब्रुझिचेस आर, बर्टोन सी, सेंटिमा व्ही, स्पेरा जी. तरुण वसाहती कॅनॅबिस वापरकर्त्यांमध्ये वसुल्कोजेनिक इटेक्टाइल डिसफंक्शनचे मार्कर म्हणून प्रारंभिक एंडोथेलियल डिसफंक्शन. इंटेल जे इंपॉट रेझ 2008;20:566-573.        

  • 33
    शामोल आर, बेला एजे. नर लैंगिक आरोग्यावरील कॅनाबीसचा प्रभाव. जे लिंग मेड 2011;8:971-975.        

    थेट दुवा:
  • 34
    मॅनिनो डीएम, क्लेव्हन्स आरएम, Flanders डब्ल्यूडी. सिगारेट धूम्रपान: नपुंसकत्वासाठी स्वतंत्र धोका घटक? एम जे एपिडेमियल 1994;140:1003-1008.        

  • 35
    निकोलोसी ए, मोरेरा ईडी जूनियर, शिराई एम, बिन तंबी एमआय, ग्लासर डीबी. एपिडेमिओलॉजी
    चार देशांमध्ये स्थिरीकरण कार्यप्रणाली: क्रॉस-नॅशनल स्टडी ऑफ द
    प्रादुर्भावनाशून्य होण्याची क्षमता आणि प्रसार    . यूरोलॉजी 2003;61:201-206.            

  • 36
    रोसेन आर.सी., विंग आर, श्नाइडर एस, गेन्डरानो एन. रक्ताभिसरण समस्येची एपिडेमियोलॉजी: वैद्यकीय कॉमोरबिडिटीज आणि जीवनशैली घटकांची भूमिका. उरोल क्लिंट नॉर्थ एम 2005;32:403-417.        

  • 37
    हर्ट सीबी, मेस्टन सीएम. तीव्र
    शारीरिक आणि व्यक्तिपरक लैंगिक उत्तेजनावर निकोटीनचे प्रभाव
    नॉनमोस्किंग पुरुष: एक यादृच्छिक, डबल-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी    . जे लिंग मेड 2008;5:110-121.            

    थेट दुवा:
  • 38
    गॅड्स एनएम, जेकबसन डीजे, मॅकग्री एमई, सेंट सॉवर जेएल, लिबर एमएम, नेहरा ए, गिरमन सीजे, जेकबसेन एसजे. अनुवांशिक
    नर काउहॉर्टमध्ये लैंगिक कार्याचे मूल्यांकन: ओल्मस्टेड काउंटी
    पुरुषांमध्ये मूत्रमार्गात लक्षणे आणि आरोग्य स्थितीचा अभ्यास    . जे लिंग मेड 2009;6:2455-2466.            

    थेट दुवा:
  • 39
    देवी एस, ओ ब्रायन के, अहमद ए, पार्कर एम, गुहरिंग पी, मुलहॉल जेपी. सेंद्रिय आणि मनोविकारिक फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये फरक काय आहे यातील आंतरराष्ट्रीय निर्देशांक दर्शवू शकतो? बीजेयू इंट 2008;102:354-356.        

    थेट दुवा:
  • 40
    Schouten बीडब्ल्यू, बोहेन एएम, बॉश जेएल, बर्न्सन आरएम, डेकर्स जेडब्ल्यू, डॉहेल जीआर, थॉमस एस. उतार
    नैसर्गिकरित्या हृदयविकाराच्या रोगाशी संबंधित असणारा डिसफंक्शन
    डच सामान्य लोकसंख्या: क्रिम्पन अभ्यास पासून परिणाम    . इंटेल जे इंपॉट रेझ 2008;20:92-99.            

  • 41
    चव्हा केके, फिन जे, स्टकी बी, गिब्सन एन, Sanfilippo एफ, ब्रेमनर ए, थॉम्पसन पी, हॉब्स एम, जॅमोझिक के. त्यानंतरच्या एथेरोस्क्लेरोटीक कार्डियोव्हस्क्यूलर इव्हेंट्ससाठी अंदाजपत्रक म्हणून एक्टेरिल डिसफंक्शन: एका जोडलेल्या डेटा अभ्यासातून निष्कर्ष. जे लिंग मेड 2010;7:192-202.        

    थेट दुवा:
  • 42
    कुप्लीयन व्ही, Shabsigh आर, अराजू एबी, ओ'डॉनेल एबी, मॅकिन्ले जेबी. वृद्ध पुरुषांमधे चयापचय सिंड्रोमचे अंदाजपत्रक म्हणून खारटपणाचे कार्य: मॅसॅच्युसेट्स पुरुष वय अभ्यास पासून परिणाम. जे उरोल 2006;176:222-226.        

  • 43
    ब्रोटन्स एफबी, कॅम्पोस जे.सी., गोन्झालेझ-कोरेलेस आर, मार्टिन-मोरालेस ए, मोनकाडा I, पोमेरोल जेएम. रक्ताभिसरण कार्यप्रणालीवर कोर दस्तऐवजः रक्ताभिसरण समस्येसह रुग्णाच्या काळजीमध्ये महत्वाचे घटक. इंटेल जे इंपॉट रेझ 2004;16(2 पुरवठा):S26-39.        

  • 44
    ट्रॅव्हिसन टीजी, हॉल एसए, फिशर डब्ल्यूए, अराजू एबी, रोसेन आर.सी., Mcकिन्ले जेबी, वाळू एमएस. दोन जनसंख्येवर आधारित सर्वेक्षणांमध्ये स्थिरीय डिसफंक्शन असलेल्या विषयांमध्ये पीडीएक्सएएनएक्सएक्सईचा उपयोग केला जातो. जे लिंग मेड 2011;8:3051-3057.