पुरुष लैंगिक विकार: मनोचिकित्सा उपचारांचा पर्याय (२०२०)

पुरुषांमधील मुख्य लैंगिक विकार

अमेरिकन सायकायट्रिक असोसिएशन (एपीए)2 वर्तमान पुरुष लैंगिक बिघडलेले कार्ये बाह्यरेखा म्हणूनः स्तब्ध बिघडलेले कार्य; अकाली उत्सर्ग; विलंब स्खलन; पुरुष हायपोएक्टिव्ह लैंगिक इच्छा डिसऑर्डर; पदार्थ / औषधे sexual प्रेरित लैंगिक बिघडलेले कार्य; इतर निर्दिष्ट लैंगिक बिघडलेले कार्य; आणि अनिश्चित लैंगिक बिघडलेले कार्य. या परिस्थितीच्या निदानाच्या निकषांची पूर्तता करण्यासाठी एपीए असे नमूद करते की एखाद्या रुग्णाला कमीतकमी सहा महिन्यांच्या कालावधीत 75-100% बिघडलेले कार्य अनुभवले पाहिजे आणि बिघडलेले कार्य महत्त्वपूर्ण त्रास जाणवते. बिघडलेले कार्य सौम्य, मध्यम किंवा तीव्र म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते.

इरेक्टाइल डिसफंक्शन आणि अकाली स्खलन हे पुरुष लैंगिक समस्या सर्वात जास्त नोंदवलेले आढळतात. २०० worldwide च्या जगभरातील एका अभ्यासात असे आढळले आहे की –०-–० वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये अकाली उत्सर्ग होण्याचे प्रमाण .०% होते.3 इरेक्टाइल डिसफंक्शन हे देखील वयानुसार मोठ्या प्रमाणात वाढल्याचे दिसून आले आहे, ज्यात 6 वर्षे वयोगटातील पुरुषांचे प्रमाण 49% आहे, 16% ते 50 वर्षे वयोगटातील 59%, 32% ते 60 वर्षे वयोगटातील पुरुष आणि 69% पुरुष 44-70 वर्षे.4 इतर पुरुष लैंगिक बिघडलेले कार्य सर्व वयोगटातील 10% पेक्षा कमी पुरुषांवर परिणाम करतात.1

सेंद्रिय आणि मानसिक कारणांसाठी तपासणी

लैंगिक समस्यांस सेंद्रिय आणि मानसिक कारणे असू शकतात; तथापि, पुष्कळ पुरुषांनी लैंगिक समस्येवर विश्वास ठेवण्यास प्राधान्य दिले आहे कारण यामुळे लैंगिक समस्येस औषधाने उपचार करणे सोपे मानले जाते. परिणामी, जीपी ही समस्या उद्भवू शकणार्‍या किंवा समस्येस कारणीभूत ठरणा organic्या सेंद्रिय कार्यांची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी लैंगिक समस्या असलेल्या पुरुषांसाठी सल्ला आणि योग्य चाचण्या घेण्याचा एक चांगला प्रारंभ बिंदू असतो. टेबल 1 शिफारस केलेल्या स्क्रीनिंग चाचण्यांविषयी माहिती प्रदान करते.

दुर्दैवाने, रुग्ण आणि आरोग्यसेवा करणारे दोघेही वेळेच्या मर्यादेमुळे किंवा व्यावसायिकांकडून ज्ञानाची कमतरता किंवा रूग्णाच्या बाजूने लज्जास्पदपणा आणि अपॉइंटमेंटच्या वेळी लैंगिक समस्येवर लक्ष देण्यास नाखूष होऊ शकतात. म्हणूनच, आरोग्य सेवा व्यावसायिकांसाठी लैंगिक समस्यांविषयी चौकशी करण्यासाठी मूलभूत सल्ला देणे आणि योग्यरित्या संदर्भ घेणे आवश्यक कौशल्य असणे आवश्यक आहे. पीएलएसआयएसआयटी (परवानगी, मर्यादित माहिती, विशिष्ट सूचना, गहन थेरपी) मॉडेल5 क्लिनिकल संभाषणात लैंगिक योग्यरित्या परिचय देण्याच्या पध्दतीचा तपशील आहे, ज्यात लैंगिक समस्या स्वत: वर आणण्याबद्दल रुग्णांच्या चिंता कमी करण्याचा तर्क आहे (आकृती पहा. 1).

हे हस्तक्षेप करण्याचे चार स्तर आहेत जे सर्व वैशिष्ट्यांमधील आरोग्य सेवा व्यावसायिक वापरू शकतात:

परवानगी - उघड्या प्रश्नांची उत्तरे देऊन एखाद्या रुग्णाला लैंगिक समस्या निर्माण करण्यास जागा बनवा;

मर्यादित माहिती - समस्येच्या संभाव्य कारणांसहित लक्ष्यित माहिती ऑफर करा;

विशिष्ट सूचना - समस्येचे निराकरण कसे करावे या कल्पनांसह भिन्न निदानाची सूचना दिली जाऊ शकते;

गहन थेरपी - अधिक विशिष्ट समर्थन आणि हस्तक्षेप प्रदान करण्यासाठी एखाद्या तज्ञाचा संदर्भ घ्या (उदाहरणार्थ, सायकोसेक्सुअल थेरपिस्ट).

सामान्य मनोवैज्ञानिक घटक

सायको सेक्शुअल थेरपी दरम्यान काय अपेक्षा करावी?

सायकोसेक्सुअल थेरपिस्टला भेट देणे हा त्रासदायक अनुभव असू शकतो आणि काहीजण पुरुष किंवा महिला थेरपिस्टला भेट देण्यास प्राधान्य देतात.

सायकोसेक्शुअल थेरपीमध्ये लैंगिक अडचणी राखणार्‍या आचरणे हळूहळू बदलणे समाविष्ट आहे. जर एखादी व्यक्ती घनिष्ट नातेसंबंधात असेल तर सहसा त्यांच्या जोडीदारासमवेत जाणे जास्त श्रेयस्कर असते कारण दोन्ही बाजूंनी समस्येला कसे हातभार लावू शकते हे समजणे नेहमीच उपयुक्त ठरेल. तथापि, समस्या आणि वैयक्तिक परिस्थितीनुसार हे नेहमीच आवश्यक नसते.

प्रारंभिक मूल्यांकन समस्येचे स्वरूप याबद्दल मूलभूत कल्पना शोधण्यासाठी वापरला जातो. रुग्णाला समस्या कधी सुरू झाली, वैद्यकीय आणि शल्यक्रिया इतिहासासह (मानसिक आरोग्यासह) आणि सामान्यत: संबंधांबद्दल (जर ते जिव्हाळ्याचे नाते असतील तर) काही प्रश्न विचारले जातील. त्यानंतर रूग्णाला थेरपीमध्ये काय समाविष्ट आहे याबद्दल माहिती दिली जाईल, वेळेची वचनबद्धता आणि त्यांची गुंतवणूकीची प्रेरणा देखील मूल्यांकन केली जाईल.

त्यानंतर थेरपिस्टला समस्या तयार करण्यास मदत करण्यासाठी रुग्णाला पुढील मूल्यांकन केले जाईल. या कारणासाठी, रुग्णाला त्यांच्या सद्य संबंधातील गतिशीलता, त्यांच्या जोडीदाराशी जवळीक असते तेव्हा काय होते, पूर्वीचे घनिष्ट संबंधांचे तपशील आणि लैंगिक संबंध आणि पुरुषत्व याबद्दल त्यांना प्राप्त झालेले संदेश (कुटुंबाबद्दल तपशीलांसह) प्रश्न विचारले जाईल. डायनेमिक्स) त्यांच्या बालपणात. थेरपिस्ट वयस्क संबंध, मानसिक आघात आणि सिस्टीमिक प्रभावांमध्ये बालपणात विकसित केलेले आणि पुन्हा प्ले केलेले संभाव्य संलग्नकाच्या प्रश्नांचा शोध घेईल. एखाद्याचा, कुटुंबातील किंवा समाजातील असो, रुग्ण इतरांशी कसा कसा संबंध ठेवतो याविषयी अधिक ज्ञान प्राप्त करण्यासाठी हेच आहे.

मानसिक मूल्यांकन अत्यंत कसून आहे. जर एखादा रुग्ण सध्या जिव्हाळ्याचा नातेसंबंधात असेल तर त्यांचे थेरपिस्ट समस्येचे पूर्ण आकलन मिळविण्याच्या प्रयत्नात जोडीदाराला एकसारखेच प्रश्न विचारण्यास सांगेल. थेरपिस्ट रुग्ण आणि जोडीदाराबरोबर फॉर्म्युलेशनविषयी चर्चा करेल, लैंगिक प्रतिसाद चक्रांवर आणि सध्याच्या समस्येच्या तपशीलांवर शिक्षण देईल.

समस्येला दृष्टीकोनात ठेवणे

सर्व लैंगिक विकारांसह उपचारांमध्ये सामान्य घटक असतात. सर्वप्रथम, एखाद्या रुग्णाच्या दृष्टीकोनाची नव्याने व्याख्या करण्यात मदत करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ते लैंगिक समस्येच्या बाबतीतच स्वत: ला परिभाषित करु शकणार नाहीत. हे करण्यासाठी, संबंधांच्या इतर पैलूंबद्दल चर्चा करण्यास मदत करणे महत्त्वाचे आहे; उदाहरणार्थ, विश्वास, आदर, मजा करणे, आपुलकी, चांगले संप्रेषण आणि लैंगिक आणि लैंगिक जवळीक.

लैंगिक जिव्हाळ्याची चर्चा करताना, रूग्णांना गतिमान आणि सर्जनशील असे काहीतरी लिंग पाहण्याची परवानगी देण्यासाठी हे आणखी खंडित केले जाऊ शकते. विशेषतः, रुग्णाच्या लक्ष भेदक संभोगावरील लक्ष काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा ज्यात त्यांच्या विशिष्ट कालावधीपर्यंत किंवा चरमोत्कर्षापर्यंत पोहोचण्याची आवश्यकता असते. लैंगिक संबंधात 'सामान्य' काय आहे आणि 'प्रत्येकजण' काय करीत आहे याविषयी पूर्व धारणा असलेल्या कल्पनांसह रूग्ण बहुतेक वेळा सत्रामध्ये उपस्थित राहतात. लैंगिक थेरपीचा एक भाग म्हणजे समस्येचे सामान्यीकरण करणे, त्याचे व्याप्ती आणि इतर रुग्णांना अशाच प्रकारची चिंता आणि उपचारांचा फायदा कसा झाला याबद्दलची माहिती प्रदान करणे.

दरम्यान सत्र गृहपाठ कार्ये

सायकोसेक्शुअल थेरपीमध्ये सामान्यत: रूग्णांना सत्रांमधील 'होमवर्क टास्क' पूर्ण करण्यास सांगणे आणि त्यांचे अनुभवी विचार, भावना, शारीरिक संवेदना आणि वर्तन याबद्दल परत अहवाल देणे समाविष्ट असते. हे थेरपिस्टांना योग्य पद्धतीने थेरपी वेगवान करण्यास आणि त्यास उद्भवणार्‍या कोणत्याही अडचणींचे निवारण करण्यास अनुमती देते.

जर एखाद्या रुग्णाची भागीदार असेल तर मुख्य कामकाजांपैकी एक म्हणजे संवेदनशील फोकस. ही पद्धत प्रथम मास्टर्स आणि जॉन्सन यांनी सुरू केली होती8 आणि रूग्णांना श्रेणीबद्ध मार्गाने जवळीक दर्शविण्यास अनुमती देते ज्यामुळे त्यांना जवळीक देताना मानसिकता (निर्णय न घेता) रहायला शिकायला मिळते, चिंता कमी होते आणि त्यांच्या लैंगिक कामगिरीवर आत्मविश्वास पुन्हा मिळतो. पहिला नियम म्हणजे लैंगिक बंदी. गृहपाठची कामे सुरू करताना दोघांनाही या गोष्टीशी सहमत असणे आवश्यक आहे, जे बहुतेक वेळेस लैंगिक मार्गाने एकमेकांना स्पर्श करण्यापासून सुरू होते (उदाहरणार्थ, जननेंद्रिया आणि स्तनांसारख्या लैंगिक भागांना वगळता आपल्या जोडीदाराच्या नग्न शरीरावर स्पर्श करण्यास वेळ घालवतात) ). या दृष्टिकोनाचा तर्क हा आहे की रुग्णाला 'कामगिरी करणे' आवश्यक आहे याची भीती न बाळगता जवळच्या शारीरिक संपर्काची पूर्तता करणे. थेरपी विकसित होताच, कार्ये स्पर्श ओळखतात जी अधिक जिव्हाळ्याची आणि लैंगिक बनतात. विशिष्ट समस्येवर अवलंबून, रुग्णाला आत्मविश्वास आणि नियंत्रण मिळविण्यासाठी काही हस्तमैथुन कार्य एकट्या पूर्ण करण्यास सांगितले जाऊ शकते.

उपचारासाठी उपस्थित असलेले आणि सध्या नातेसंबंधात नसलेले रुग्ण उपचारांसाठी अधिक समस्याग्रस्त होऊ शकतात, विशेषत: जर समस्या केवळ भागीदार लैंगिक क्रिया दरम्यान उद्भवली असेल. या रूग्णांना हस्तमैथुन करण्याच्या व्यायामाचा फायदा होऊ शकतो, परंतु लैंगिक संबंध सुरु केल्यास त्यांना काय प्रतिक्रिया द्यावी लागेल याची कल्पना करणे शक्य नाही. या प्रसंगी, थेरपी सत्रांमध्ये अधिक संज्ञानात्मक-केंद्रित तंत्रांचा वापर केल्याने समस्या कशा टिकवता येतील याकडे लक्ष देणे योग्य आहे जसे की आपत्तिमय विचार प्रक्रिया, नातेसंबंधात भेदक लैंगिकतेचे महत्त्व आणि सामान्य आत्मविश्वास वाढवणे. या तंत्रज्ञानामुळे रूग्णांच्या स्वतःबद्दलच्या नकारात्मक मूलभूत श्रद्धा दूर केल्या पाहिजेत आणि नंतर स्वत: ची धारणा बदलण्याचा प्रयत्न करतात ज्यामुळे अधिक सकारात्मक किंवा वास्तववादी आत्मविश्वास वाढवता येतो.

एक जर्मन अभ्यास9 लैंगिक कार्यामध्ये होणा-या बदलांकडे पाहिले जाऊ शकते मानसिक विकार-मानसिक चिंता किंवा नैराश्यासाठी संज्ञानात्मक वर्तन थेरपीनंतर, उदाहरणार्थ. अभ्यासानुसार असे आढळले आहे की बर्‍याच रूग्ण ज्यांची लक्षणे प्राथमिक समस्येसाठी पाठविली गेली त्यांच्या लैंगिक कार्यातही सुधारणा झाली, जरी थेरपीने लैंगिक समस्येवर थेट लक्ष केंद्रित केले नाही. लैंगिक डिसऑर्डरची मुक्तता ही एक सकारात्मक बाजू म्हणून पाहिली गेली - सध्याच्या मानसिक विकृतीवर उपचार करण्याचा परिणाम; तथापि, 45% मध्ये लैंगिक कार्यामध्ये कोणतीही सुधारणा झाली नाही. लेखकांनी असा निष्कर्ष काढला की लैंगिक विकारांची ओळख इतर मानसिक विकारांसह रूग्णांच्या बाबतीत फॉर्म्युलेशनमध्ये समाकलित केली जावी.

मानसशास्त्रीय आघात समस्येचे लक्षणीय औषध म्हणून ओळखले गेले असल्यास, आघात-केंद्रित थेरपी देखील योग्य असू शकते. अशा परिस्थितीत, एनआयसी मार्गदर्शनाने सूचवल्यानुसार आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी किंवा डोळ्यांची हालचाल डिसेन्सिटीसेशन आणि रीप्रोसेसिंग वापरा.10

सर्व रूग्णांमध्ये कार्यप्रदर्शन तयार करणे आणि राखणे या घटकांचे आकलन-संबंधित समस्या उपयुक्त ठरू शकतात (आकृती पहा 2). लैंगिक समस्या असलेल्या पुरुषांच्या जोडीदारास हे शिक्षण प्राप्त करणे देखील उपयुक्त ठरू शकते जेणेकरून त्यांची प्रतिक्रिया, उघड आणि गुप्त दोन्ही लैंगिक समस्येच्या देखरेखीसाठी कसे योगदान देऊ शकतात हे समजून घेण्यास मदत करते. जोडीदारास (आणि म्हणूनच रुग्णाला) हे शोधणे शक्य आहे की पुरुष लैंगिक बिघडलेले कार्य बहुतेक वेळा जोडीदारावर प्रतिबिंबित नसते तर चिंताग्रस्त डिसऑर्डर असते.

केस स्टडीः स्थापना बिघडलेले कार्य

जॉन (रुग्णाचे खरे नाव नाही), वय 35 वर्षे, त्याच्या पत्नीशी दहा वर्ष लग्न केले होते आणि संपूर्ण संबंध दरम्यान भेदक संभोग दरम्यान पुरेसे उभे राहण्यास समस्या येत होती. जीपीद्वारे नियमित चाचण्या घेतल्यानंतर समस्येचे कोणतेही सेंद्रिय कारण ओळखले गेले नाही. मूल्यांकन दरम्यान, हे ओळखले गेले की जॉन आपल्या पत्नीसाठी 'पुरेसे चांगले' नाही याबद्दल परिपूर्णपणाची प्रवृत्ती आणि श्रद्धा बाळगतो. त्यानंतर त्याच्या पत्नीने असा विश्वास विकसित केला होता की कदाचित जॉनला तिला आकर्षक वाटले नाही, ज्यामुळे लैंगिक संबंधात जॉनला असे वाटत नव्हते की असे झाले नाही.

परिणामी, लैंगिक संबंध वारंवार टाळले गेले आणि जॉन आणि त्याची बायको दोघेही जवळीक दरम्यान खूप चिंताग्रस्त झाले. जर जॉनने एखादा घर उभारला असेल तर तो घुसण्यापूर्वीच त्याने आत घुसण्याचा प्रयत्न केला. त्यांची पत्नी समजून घेण्याचा प्रयत्न करीत असताना कधीकधी त्याच्यापासून निराश होईल. भेदक लैंगिक संबंधात त्यांनी जर स्थान बदलण्याचा प्रयत्न केला तर तो त्याची उभारणी गमावेल. म्हणूनच भेदक लैंगिक संबंधासाठी त्यांनी 'सुरक्षित' स्थिती स्वीकारली ज्यामुळे त्यांना बदलणे टाळले. एकतर जोडीदारासाठी लैंगिक संबंध आनंददायक नव्हते कारण ती चिंता-अनुभव देणारी होती.

जवळीक साधण्यासाठी वेळ काढण्याच्या दृष्टीने संबंधातही मुद्दे होते. दोघेही कामात व्यस्त होते आणि विस्तारित कुटुंबासाठी वचनबद्धतेबद्दल काही समस्या आणि असंतोष आणि लोकांना प्रसन्न करण्याची गरज आहे असा जॉनचा विश्वास आहे. याचा अर्थ गृहपाठाची कामे पूर्ण करण्यासाठी केलेली वचनबद्धता ही एक समस्या बनली आणि काही भागीदार जॉनला त्याच्या साथीदाराकडे जास्तीत जास्त वेळ घालविण्यास मदत करण्यासाठी काही वेळा जॉन आपल्या विस्तारित कुटुंबाला न सांगणे शिकण्याच्या दृष्टीने काही धोरणे वापरण्याची गरज होती.

जॉनला एकट्याने 'मेण आणि अशुद्ध' हस्तमैथुन कार्य पूर्ण करण्यास सांगितले गेले होते, ज्यायोगे ते स्वतः निर्माण होईपर्यंत उत्तेजन देतील आणि नंतर चौथ्या दिवशी कळस येण्यापूर्वी ही प्रक्रिया तीन वेळा पुनरावृत्ती करतील. या अभ्यासाचा तर्क असा होता की तो निर्माण झाला की तो घटला तर परत येऊ शकतो हे शिकण्यास त्याने मदत केली. या व्यायामाने चांगले कार्य केले आणि जॉनचा आत्मविश्वास आणि स्वत: चा विश्वास त्याच्या सुधारण्यावर सुधारला.

त्याचबरोबर या जोडप्याने लैंगिक बंदीला सुरुवात करुन सेन्सेट फोकस प्रोग्राम सुरू केला. जॉनला हे उपयुक्त ठरले की 'परफॉर्म' करण्याचा दबाव कमी झाला आणि जोडप्याने संपूर्ण कार्यक्रमात प्रगती करण्यास सक्षम बनले, ज्याने हळूहळू अधिक लैंगिकरित्या लक्ष केंद्रित केले. ते त्यांच्या नात्यात घनिष्ठतेचा आनंद घेण्यास सक्षम होते, जननेंद्रियांवर लक्ष न देता संपूर्ण शरीरावर स्पर्श करून आनंद घेण्यास शिकत होते आणि स्थापना मिळवण्याची आणि ठेवण्याची कथित आवश्यकता आहे. संवेदनाक्षम फोकसच्या पहिल्या टप्प्यात जॉनने असे केले की आपल्या पुरुषाचे जननेंद्रिय 'कामाच्या दरम्यान ताठ होते' पाहिजे, या विवेकबुद्धीने विचारांची नोंद झाली, जी या सुरुवातीच्या काळात रूग्णांसाठी सामान्य चिंता असू शकते. व्यायामाचा तर्क पुन्हा सांगण्याची गरज आहेः की उभारणे महत्वाचे नाही, परंतु त्याऐवजी आपल्या पत्नीला स्पर्श करुन त्याला स्पर्श करण्याच्या सुखद संवेदनांवर लक्ष केंद्रित करणे आणि आनंद घेण्यास सक्षम असणे. एकदा जॉनने आपल्या 'मेण आणि वेन' व्यायामाचा आत्मविश्वास वाढवला आणि संयुक्त संवेदनांचा अभ्यास व्यायाम जननेंद्रियाला स्पर्श करण्यासाठी पुढे गेला, तेव्हा त्याच्या पत्नीला संवेदनाक्षम फोकस सत्रादरम्यान जॉनवर 'मेण आणि वेन' तंत्र वापरायला सांगितले. जॉनचा आत्मविश्वास वाढवण्यासाठी याचा उपयोग भागीदार लैंगिक क्रिया दरम्यान त्याचे निर्माण देखील परत येऊ शकेल. या व्यायामाने चांगले कार्य केले आणि अखेरीस हे जोडपे भेदक संभोग करण्याचा प्रयत्न करण्यास तयार होते, ज्यात जबरदस्तीने, जोरात, थकल्याशिवाय, जॉनच्या पुरुषाचे जननेंद्रिय तिच्या योनीत घालायला सांगितले जाते आणि ते काढण्यापूर्वी आणि तिच्याबरोबर सतत उत्तेजन मिळवण्यापूर्वी काही क्षण तेथेच ठेवले होते. हात

व्यायामामुळे खळबळजनक हालचालींचा समावेश झाला आणि या ठिकाणी जॉनच्या पत्नीने नोंदवले की तो जलद गतीने जाऊ लागतो आणि उभारणीच्या प्रयत्नांच्या जुन्या वागणुकीकडे परत येतो. या वागणुकीकडे परत आल्यावर जॉनला सापडला की त्याने आपले घर गमावले आहे. जॉनला हे कमी करण्यास सांगितले गेले आणि आपल्या पत्नीला वेग वाढवू द्या; तथापि, वेगाने जोर देण्याच्या आग्रहाचा प्रतिकार करणे कठीण होते. या धक्क्याने दोन्ही भागीदार अस्वस्थ झाले आणि समस्या निराकरण होणार नाही याची उत्सुकता वाढली. या टप्प्यावर, जॉनच्या जीपीला दररोज ताडलाफिल (प्रतिसादावर अवलंबून 5mg 2.5mg पर्यंत कमी करण्यासाठी) लिहून देण्यास सांगितले. जॉनने यास चांगला प्रतिसाद दिला आणि व्यायामादरम्यान ते निर्माण करण्यास सक्षम होते, ज्यामुळे त्याला मनोवैज्ञानिक उपचार कार्यक्रम चालू ठेवण्यासाठी आवश्यक आत्मविश्वास आला. त्याने ताडलाफिलला दररोज २.m मीग्रॅ पर्यंत कमी केले आणि औषधोपचार बंद केल्यावरही तो कायम राखण्यास सक्षम होता. या समाप्तीची योजना आखली गेली नव्हती (सुट्टीच्या आधी पुन्हा पुन्हा प्रिस्क्रिप्शनची विनंती करायला तो विसरला होता आणि त्या जोडप्याने अद्याप यशस्वी भेदभाव करण्यास यशस्वी केले आहे). या जोडप्याने त्यांच्या सर्वसाधारण तसेच लैंगिक संबंधातही लक्षणीय सुधारणा केल्याची माहिती जॉनला आता थेरपीमधून देण्यात आली.

निष्कर्ष

स्कॉटलंडमधील पुरुषांचा 2005 चा अभ्यास11 असा निष्कर्ष काढला की पुरुषांनी वैद्यकीय आणि मानसिक आरोग्यविषयक अडचणींसाठी मदत मिळविण्यास सर्वत्र अनिच्छा असल्याचे दिसून आले. या कोंडीमध्ये लैंगिक बिघडलेले कार्य जोडा आणि समस्या आणि संबंधित वर्तन अत्यंत होईपर्यंत पुरुष मदत घेण्यास बराच वेळ घेऊ शकतील हे आश्चर्यच नाही.

जरी पुरुषांचे एक प्रमाण लैंगिक बिघडण्यासाठी मानसिक सेवेची मदत घेत असले तरी व्हिएग्रा कनेक्ट सारख्या काउंटर फॉस्फोडीस्टेरेज प्रकार 5 ‐ इनहिबिटरच्या आगमनाने ही प्रवृत्ती अलिकडच्या वर्षांत बदलली असेल. मदतीसाठी पुरुषांच्या ट्रेन्डवर पुढील संशोधन - हेल्थकेअर व्यावसायिकांकडून शोधणे महत्त्वपूर्ण स्वारस्य असेल. हे सर्वात महत्त्वाचे आहे की आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी पुरुषांना त्यांच्या लैंगिक कार्याबद्दल विचारणे आणि आपल्याकडे सल्ला देणे आणि योग्यरित्या संदर्भ देणे कौशल्य, ज्ञान आणि आत्मविश्वास असणे हे नेहमीच्या रूढी बनते.