आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक (2016) सह विषयांमध्ये बदललेली अपरिपक्व कंडिशनिंग आणि न्युरल कनेक्टिव्हिटी

टिप्पण्या: या अभ्यासानुसार, इतरांप्रमाणेच “सक्तीचा लैंगिक वागणूक” (सीएसबी) असा अर्थ असा की पुरुष कदाचित अश्लील व्यसनी होते. मी असे म्हणत आहे कारण प्रत्येक आठवड्यात सीएसबी विषयांचे सरासरी सुमारे 20 तास अश्लील वापर होते. नियंत्रणे दर आठवड्याला सरासरी 29 मिनिटे असतात. विशेष म्हणजे, २० सीएसबी विषयांपैकी “विषयांना“ ऑर्गेज्मिक-इरेक्शन डिसऑर्डर ”ग्रस्त होते, तर नियंत्रण विषयांपैकी कोणत्याही विषयात लैंगिक समस्या आढळल्या नाहीत.

मुख्य निष्कर्ष: सीएसबी ग्रुपमध्ये विक्षिप्त कंडिशनिंग आणि न्यूरल कनेक्टिव्हिटी चे तंत्रिका सहसंबंध बदलले गेले.

संशोधकांच्या मते, पहिले बदल - अम्यगडाला सक्रिय करणे - सुलभ वातानुकूलन प्रतिबिंबित करू शकते (पोर्न प्रतिमांचा अंदाज लावणार्‍या पूर्वीच्या तटस्थ संकेतांपेक्षा मोठे "वायरिंग"). दुसरा बदल - व्हेंट्रल स्ट्रायटम आणि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स दरम्यान कनेक्टिव्हिटी कमी होणे - आवेगांवर नियंत्रण ठेवण्याच्या दृष्टीदोष क्षमतेसाठी मार्कर असू शकते. संशोधक म्हणाले, “हे [बदल] व्यसन विकार आणि आवेग नियंत्रण तूटांच्या न्यूरल सहसंबंधांची तपासणी करणार्या इतर अभ्यासासह आहेत” संकेतकांकरिता मोठ्या प्रमाणात अ‍ॅमीग्लॅडर सक्रियकरणाचे निष्कर्ष (संवेदीकरण) आणि इनाम केंद्र आणि प्रीफ्रंटल प्रांतस्था दरम्यान कनेक्टिव्हिटी कमी (hypofrontality) पदार्थांच्या व्यसनामध्ये दिसून येणारे दोन मोठे मेंदूचे बदल आहेत.

टिम क्लुकन, पीएचडी, सिना व्हाहरम-ओसिंस्की, डिप्लोमा-सायक, जे. श्वेकेन्डेक, पीएचडी, ओनो क्रुज, एमएससी, रूडोल्फ स्टार्क, पीएचडी

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

सार

परिचय

बाध्यकारी लैंगिक वर्तनाची (सीएसबी) ईटिओलॉजी चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यात रस वाढला आहे. असे मानले जाते की सीएसबीच्या विकासासाठी आणि देखरेखीसाठी क्षुल्लक कंडिशनिंग सुलभ करणे ही एक महत्वाची यंत्रणा असू शकते परंतु अद्यापपर्यंत या प्रक्रियेचा कोणताही अभ्यास झाला नाही.

ध्येय

सीएसबी आणि स्वस्थ नियंत्रण गटातील विषयांमध्ये विक्षिप्त कंडिशनिंग आणि कनेक्टिव्हिटीशी संबंधित तंत्रिका क्रियाकलापांमध्ये गट फरक शोधण्यासाठी.

पद्धती

दोन गट (सीएसबी आणि एक्सएमएक्स कंट्रोल्ससह 20 विषय) कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रयोग दरम्यान एक तापदायक कंडिशनिंग परिच्छेदनाने उघड झाले, ज्यामध्ये एक तटस्थ उत्तेजना (सीएस +) ने दृश्य लैंगिक उत्तेजना आणि दुसरा उत्तेजक (सीएस-) अंदाज केला नाही.

मुख्य परिणाम उपाय

रक्त ऑक्सिजन पातळीवर अवलंबून-प्रतिसाद आणि मनोविज्ञानविषयक संवाद.

परिणाम

मुख्य परिणामी, सीएस ++ साठी एपेटीटिव्ह कंडिशनिंग दरम्यान एमिगडाला क्रियाकलाप वाढला आणि सीएसबी विरुद्ध कंट्रोल ग्रुपमध्ये वेंट्रल स्ट्रायटम आणि प्रीफ्रंटल कोर्टेक्स दरम्यान कमी जोडणी.

निष्कर्ष

निष्कर्षानुसार सीएसबीच्या रूग्णांमध्ये उपासमारक कंडिशनिंग आणि न्यूरल कनेक्टिव्हिटीची न्यूरलशी संबंधित बदल दर्शवितात. वाढलेल्या एमिडला सक्रियतेमुळे सीएसबी असलेल्या रुग्णांमध्ये कंडिशनिंग प्रक्रिया सुलभ होण्याची शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, या गटातील कमकुवत भाव नियमन यशासाठी निरीक्षणातील कमी झालेल्या युग्मांचा अर्थ मार्कर म्हणून केला जाऊ शकतो.

महत्त्वाचे शब्द: Amygdala, कंडिशनिंग, भावना, सकारात्मक, बक्षीस, लैंगिक उत्तेजना

परिचय

इंटरनेट आणि प्रवाहित सेवांचा विकास (उदा. स्मार्टफोन्सद्वारे) लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री (SEM) मध्ये प्रवेश करण्यासाठी नवीन, वेगवान आणि अनामिक मार्गांनी प्रदान केले आहे. एसईएमचे एक्सपोजर विशिष्ट व्यक्तिपरक, स्वायत्त, वर्तनात्मक आणि न्यूरल प्रतिसादांद्वारे होते.^{1, 2, 3, 4, 5, 6, 7} 2013 मध्ये ब्रिटनमध्ये केलेल्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की इंटरनेट रहदारीचे सुमारे 10% प्रौढ साइट्सवर होते जे सर्व सामाजिक नेटवर्कवर रहदारी ओलांडतात.⁸ इंटरनेट पोर्नोग्राफीच्या प्रेरणा शोधत असलेल्या ऑनलाइन प्रश्नावली अभ्यासातून चार घटक ओळखले जातात- नातेसंबंध, मनःस्थिती व्यवस्थापन, अभ्यासाचा वापर आणि काल्पनिकता.⁹ बहुतेक मुख्यतः पुरुष वापरकर्त्यांना त्यांच्या सेमच्या वापरास कोणतीही समस्या नसली तरी काही पुरुष त्यांच्या वर्तनाचे वर्णन करतात ज्यात अत्यधिक वापर, नियंत्रण कमी होणे आणि समस्याग्रस्त वर्तनास कमी करणे किंवा थांबवणे अशक्य आहे. आर्थिक किंवा शारीरिक किंवा भावनिकरित्या नकारात्मक किंवा स्वत: ची इतर नकारात्मक परिणाम. जरी हे पुरुष स्वतःला "लैंगिक किंवा अश्लील व्यसन" म्हणून संबोधित करतात, तरी सीएसबीचे स्वरूप आणि संकल्पना यांच्याशी संबंधित स्पर्धात्मक सिद्धांत आहेत. काही अन्वेषकांनी हा वर्तन आवेग नियंत्रण नियंत्रण म्हणून केला आहे,¹⁰ मूड रेग्युलेशन डेफिसिट, प्रेरक-बाध्यकारी विकार,¹¹ किंवा वर्तणूक व्यसन विकार,¹² तर इतरांनी टर्म वापरुन एटिओलॉजिकल असोसिएशन टाळले आहे नॉन-पॅराफिलिक हायपरर्सिबिलिटी डिसऑर्डर.¹³ इतर अन्वेषकांनी सामान्यपणे विशिष्ट निदान करण्याची आवश्यकता आव्हान दिलेली आहे.^{14, 15} म्हणूनच, अंतर्निहित तंत्रज्ञानामध्ये अधिक अंतर्दृष्टी मिळवण्यासाठी सीएसबीच्या तंत्रिका सहसंबंधांची तपासणी करणारी न्यूरबायोलॉजिकल प्रयोग महत्त्वपूर्ण आहेत.

हे प्रस्तावित केले आहे की व्यसनांच्या विकासासाठी आणि देखरेखीसाठी आणि मनोवैज्ञानिक विकारांमुळे उपासमार कंडीशनिंग सुलभ करणे ही एक महत्त्वाची यंत्रणा असू शकते.^{16, 17} उपासमारक कंडिशनिंग पॅडॅडिग्म्समध्ये, एक तटस्थ उत्तेजना (सीएस +) एक उत्तेजक उत्तेजनासह (युसीएस) जोडली जाते, तर दुसरा तटस्थ उत्तेजना (सीएस-) यूसीएसच्या अनुपस्थितीची भविष्यवाणी करतो. काही ट्रायल्सनंतर, सीएस + ने सशर्त प्रतिसाद (सीआरएस) जसे की त्वचेची चालकता प्रतिसाद (एससीआर), प्राधान्य रेटिंगमध्ये बदल आणि न्यूरल क्रियाकलाप बदलले.^{16, 18, 19} विक्षिप्त कंडिशनिंगच्या न्यूरल सहसंबंधांविषयी, नेटवर्क ओळखले गेले आहे ज्यात व्हेंट्रल स्ट्रायटम, एमिगडाला, ऑर्बिफ्रॉन्टल कॉर्टेक्स (ओएफसी), इन्सुला, एन्टरिअर सिंगुलेट कॉर्टेक्स (एसीसी) आणि ऑसीपीटल कॉर्टएक्स यांचा समावेश आहे.^{20, 21, 22, 23, 24} म्हणून, प्रत्यावर्तन, इनाम प्रक्रिया आणि शिकण्याच्या मुख्य भूमिकेमुळे वेंट्रा स्ट्रायटम उपासमारक कंडिशनमध्ये गुंतलेले आहे.^{25, 26} तथापि, वेंट्रा स्ट्रायटमच्या विरोधात, एमिगडालाची भूजलाची स्थिती कमी स्पष्ट आहे. जरी अनेक प्राणी आणि मानवी अभ्यासांनी अभ्यासाच्या भितीसाठी मध्य प्रदेश म्हणून अमिगडलाची वारंवार पुष्टी केली आहे,²⁷ उपासमारक कंडिशनिंगमध्ये त्याचा सहभाग फक्त क्वचितच तपासला गेला आहे. अलीकडे प्राणी आणि मानवी अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अमिगडाला उत्तेजक उत्तेजना, उपासमारक कंडिशनिंग आणि सीएसबीच्या प्रक्रियेत विविध उत्तेजना आणि डिझाइनचा वापर करुन प्रक्रिया करण्यात गुंतलेली आहे.^{28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36} उदाहरणार्थ, गॉटफ्राइड इत्यादी²⁹ यूसीएस म्हणून आनंददायी गंध वापरुन मानवी भूक कंडीशनिंग दरम्यान सीएस + विरुद्ध सीएस− पर्यंत अ‍ॅमाइगडाला सक्रियकरण आढळले. ओएफसी, इन्सुला, एसीसी आणि ओसीपीटल कॉर्टेक्समधील क्रियाकलाप बहुतेक वेळा उत्तेजनांच्या जाणीवपूर्वक आणि / किंवा सखोल मूल्यांकन प्रक्रियेच्या रूपात अर्थ लावले जातात.¹⁶

आजपर्यंत केवळ दोन फंक्शनल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एफएमआरआय) अभ्यासांनी सीएसबीच्या न्यूरल परस्परसंबंधांची तपासणी केली आहे आणि अ‍ॅमागडाला आणि व्हेंट्रल स्ट्रायटममध्ये वाढीव क्रियाशीलता तसेच संबंधित (लैंगिक) संकेत सादर करताना सीएसबीसह विषयांमध्ये बदललेली न्यूरल कनेक्टिव्हिटी आढळली आहे.^{35, 36} व्यसन विकार आणि आवेग नियंत्रण तूट यांचा मज्जासंस्थेशी संबंधित संबंध तपासणार्‍या इतर अभ्यासाच्या अनुषंगाने ही रचना आहेत.^{37, 38} उदाहरणार्थ, मेटा-अ‍ॅनालिटिकल निष्कर्षांनी अ‍ॅमीगडाला सक्रियकरण आणि तल्लफ तीव्रते दरम्यान महत्त्वपूर्ण संबंध दर्शविला आहे.³⁷ डिस्फ्यूजन टेंसर इमेजिंगचा वापर करणार्या आणखी एका अभ्यासात सीएसबीच्या विषयातील प्रीफ्रंटल भागात पांढरे पदार्थांचे मायक्रोस्टास्ट्रक्चर अखंडता वाढली आणि सीएसबी आणि फ्रॅटलल लोबमधील स्ट्रक्चरल कनेक्टिव्हिटी दरम्यान नकारात्मक संबंध.³⁹

उपासमारक कंडिशनिंग प्रक्रियेच्या महत्त्व व्यतिरिक्त, मनोवैज्ञानिक विकार आणि डिसफंक्शनल वर्तनांच्या विकासासाठी आणि देखरेखीसाठी आवेगपूर्ण वर्तनाची बाधा खूप महत्त्वाची आहे.^{40, 41} अडथळ्यांसह या अडचणींमुळे संबंधित संकेतांशी सामना करताना सीएसबीशी संबंधित विषयांच्या नियंत्रणाची हानी स्पष्ट होऊ शकते. आवेगपूर्ण वर्तनासंबंधी आणि त्याच्या नियमन संबंधी तंत्रिका सहसंबंधांविषयी, वेंट्राल स्ट्रायटम आणि वेंट्रोमेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (व्हीएमपीएफसी) महत्त्वाचे विरोधक मानले जातात: वेंट्रल स्ट्रायटम आवेगपूर्ण वर्तनास प्रारंभ करण्यासाठी संबंधित असल्याचे मानले जाते, तर त्याचे डाउनग्रेलेशन व्हीएमपीएफसीद्वारे पारस्परिक कनेक्शन⁴² उदाहरणार्थ, पूर्वीच्या परिणामांमुळे अपंग विक्षिप्त प्रघात आणि प्रक्षोभकपणा आणि आवेगपूर्ण वर्तनासाठी प्रीफ्रंटल कनेक्टिव्हिटी संबंधित आहेत.^{42, 43}

तथापि, यापूर्वीपर्यंत कोणत्याही अभ्यासामुळे निरोगी नियंत्रणाशी तुलना करता क्षुल्लक शिक्षण पद्धती किंवा सीएसबीच्या विषयावरील नियंत्रणाचे नियंत्रण न्यूरल सहसंबंधांची तपासणी केली गेली आहे. आधी उल्लेख केलेल्या साहित्याच्या आधारे, वर्तमान अभ्यासाचा पहिला हेतू जुळलेल्या नियंत्रण गटाच्या तुलनेत या विषयातील क्षीण-संयोजनाच्या हेमोडायनेमिक प्रतिसादांचे परीक्षण करणे होते. नियंत्रण गटांच्या तुलनेत सीएसबीच्या विषयांमध्ये अमिगडला व वेंटल स्ट्रायटममध्ये वाढीव वाढीची आम्ही कल्पना केली. दुसरा गट म्हणजे दोन गटांमध्ये कनेक्टिव्हिटी फरक शोधणे. या विषयामध्ये बदललेल्या विक्षिप्त कंडिशनिंग आणि कनेक्टिव्हिटीच्या न्यूरल सब्सट्रेटची ओळख करुन देण्यामुळे केवळ या वर्तनाची विकास आणि देखभाल लक्षात घेण्यावरच परिणाम होणार नाही तर उपचार पद्धतीदेखील बदलल्या जातील जे बदललेल्या शिकण्याच्या अनुभवांद्वारे वर्तनात्मक बदलावर लक्ष केंद्रित करतात (उदा. संज्ञानात्मक वर्तनासंबंधी उपचार).⁴⁴

पद्धती

सहभागी

सीएसबी आणि 20 जुळलेल्या नियंत्रणासह वीस पुरुषांची जाहिरात सेल्फ रेफरलद्वारे केली गेली आणि संज्ञानात्मक वर्तनात्मक थेरपीसाठी स्थानिक बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या रेफरल्सनंतर (तक्ता 1). सर्व सहभागींकडे सामान्य किंवा सुधारित-सामान्य दृष्टी होती आणि माहितीच्या संमतीवर सही केली. हेलसिंकीच्या घोषणेनुसार हा अभ्यास करण्यात आला. अ‍ॅक्सिस I आणि / किंवा अ‍ॅक्सिस II निदान करण्यासाठी सर्व सहभागींनी स्ट्रक्चरल क्लिनिकल मुलाखती घेतल्या. सीएसबी असल्याचे वर्गीकृत केलेल्या सहभागींना सीएसबीसाठी अनुकूलित अति-सूक्ष्मतेचे सर्व निकष पूर्ण केले पाहिजेत¹³:

1. कमीतकमी 6 महिने, वारंवार आणि तीव्र लैंगिक कल्पना, आग्रह आणि लैंगिक वागणूक खालीलपैकी पाचपैकी खालील निकषांशी संबद्ध असणे आवश्यक आहे:

अ. लैंगिक कल्पना आणि आग्रह आणि लैंगिक वर्तन मध्ये गुंतवून ठेवून आणि गुंतवून ठेवून बर्याच वेळा व्यतीत केले जाते

बी. डासफोरिक मूड अवस्थेच्या प्रतिक्रियेत या लैंगिक कल्पना, आग्रह आणि वर्तनात पुन्हा पुन्हा सामील होणे

सी. तणावग्रस्त जीवन कार्यक्रमाच्या प्रतिसादात लैंगिक कल्पना, आग्रह आणि वागणूक यांमध्ये पुन्हा वारंवार सामील होणे

डी. या लैंगिक fantasies, urges आणि वर्तन नियंत्रित करण्यासाठी पुनरावृत्ती पण अयशस्वी प्रयत्न किंवा लक्षणीय कमी

इ. स्वत: ला आणि इतरांना शारीरिक किंवा भावनिक नुकसानीच्या जोखीम न कळता पुन्हा लैंगिक वागणुकीत व्यस्त रहा

2. सामाजिक, व्यावसायिक किंवा या लैंगिक कल्पना, आग्रह आणि वर्तनाची वारंवारिता आणि तीव्रतेशी संबंधित कार्य करण्याच्या इतर महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये नैदानिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण वैयक्तिक त्रास किंवा अपयश

3. या लैंगिक कल्पना, आग्रह आणि वागणूक बहिर्मुख पदार्थ, वैद्यकीय परिस्थिती किंवा मॅनिक एपिसोडच्या प्रत्यक्ष शारीरिक परिणामांमुळे होत नाहीत.

4. किमान 18 वर्षे वय

बीडीआय = बेक डिप्रेशन यादी II; सीएसबी = सक्तीचा लैंगिक वर्तन; एमडी = प्रमुख औदासिन्य; SEM = लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री.

*डेटा अर्थ (एसडी) म्हणून सादर केला जातो.

कंडिशनिंग प्रक्रिया

एफएमआरआय करतांना कंडिशनिंग प्रक्रिया घेण्यात आली (तपशीलांसाठी खाली पहा). 42 चाचण्यांसह एक विभेदित कंडीशनिंग प्रक्रिया वापरली गेली (21 प्रति सीएस). दोन रंगांचे चौरस (एक निळा, एक पिवळा) सीएस म्हणून काम करत असत आणि विषयांमध्ये सीएस + आणि सीएस− म्हणून संतुलित होता. सीएस + च्या नंतर 1पैकी 21 कामुक चित्र (100% मजबुतीकरण) होते. सर्व चित्रांमध्ये जोडपे (नेहमीच एक माणूस आणि एक स्त्री) असे स्पष्ट लैंगिक देखावे दर्शवितात (उदा. वेगवेगळ्या पोझिशन्समध्ये योनि संभोगाचा अभ्यास करत) आणि 800 × 600 पिक्सेल रिझोल्यूशनसह रंगात सादर केली गेली. एलसीडी प्रोजेक्टरचा वापर करुन स्कॅनरच्या शेवटी स्क्रीनवर उत्तेजनाचा अंदाज लावला गेला (व्हिज्युअल फील्ड = 18.). डोक्यावर कॉइलवर चढलेल्या आरशातून चित्रे पाहिली गेली. सीएस कालावधी 8 सेकंद होता. कामुक चित्रे (यूसीएस) सीएस + (१००% मजबुतीकरण) नंतर लगेचच दिसून आली २.२ सेकंद नंतर १२ ते १.100..2.5 सेकंदाच्या अंतराच्या अंतराने.

सर्व ट्रायल्स छद्म-यादृच्छिक क्रमाने सादर करण्यात आले: समान सीएस उत्तराधिकारात दोनदापेक्षा जास्त सादर केले गेले नाही. दोन सीएस अधिग्रहण पहिल्या आणि दुसर्या भागात समान प्रमाणात वारंवार सादर केले. प्रथम दोन ट्रायल (एक सीएस + चाचणी, एक सीएस-चाचणी) विश्लेषणांमधून वगळण्यात आले कारण शिकणे अद्याप झाले नव्हते, परिणामी प्रत्येक सीएस साठी 20 ट्रायल्स.⁴⁵

विषयक रेटिंग

प्रयोग करण्यापूर्वी आणि ताबडतोब कंडीशनिंग प्रक्रियेनंतर, सहभागींनी 9-पॉईंट लिकर्ट स्केलवर सीएस +, सीएस− आणि यूसीएसचे वैलेन्स, उत्तेजन आणि लैंगिक उत्तेजन आणि 10-बिंदू लिकर्ट स्केलवर त्यांची यूसीएस अपेक्षेने रेटिंग दिले. सीएस रेटिंगसाठी, सांख्यिकीय विश्लेषण 2 (सीएस प्रकार: सीएस + विरुद्ध सीएस−) मध्ये भिन्नता (एनोवा) च्या विश्लेषणाद्वारे केले गेले होते (वेळ: अधिग्रहणानंतर वि आधी) × 2 (गट: सीएसबी वि कंट्रोल ग्रुप) डिझाइनचे अनुसरण प्रत्येक रेटिंगसाठी एसपीएसएस 2 (आयबीएम कॉर्पोरेशन, आर्मोन्क, न्यूयॉर्क, यूएसए) मध्ये पोस्टहॉक टेस्टद्वारे. यापुढील महत्त्वपूर्ण प्रभावांचे विश्लेषण करण्यासाठी योग्य पोस्ट-टी-चाचण्या घेण्यात आल्या. कामुक चित्रांसाठी, गटातील फरकांचे विश्लेषण करण्यासाठी दोन-नमुने टी-चाचण्या केल्या.

त्वचा आचरण मोजमाप

एससीआर नॉन-एग्स्क्लॅम इलेक्ट्रॉइड (नॅक्ल 0.05 एमओएल / एल) इलेक्ट्रोलाइट माध्यमाने नॉन-प्रबॅक्स्ट डाव्या हातात भरलेल्या भरुन भरलेले होते. उत्तेजनास सुरुवात झाल्यानंतर एससीआरला सिंगल फाॅसिक प्रतिसाद म्हणून परिभाषित केले गेले. म्हणून, सीएस प्रारंभानंतर 1 ते 4 सेकंदात किमान आणि त्यानंतरच्या कमाल दरम्यान सर्वात मोठा फरक प्रथम अंतराळ प्रतिसाद (एफआयआर) म्हणून परिभाषित केला गेला, जे 4 ते 8 सेकंदांमध्ये दुसऱ्या अंतराल प्रतिसाद (SIR) म्हणून आणि त्या अंतर्गत 9 ते 12 सेकंदात तृतीय अंतरावरील प्रतिसाद (टीआयआर). विश्लेषण विंडोमध्ये प्रतिसाद लेडलाब 3.4.4 वापरून काढण्यात आला.⁴⁶ हे प्रतिसाद लॉगच्या (+S + 1) डेटाच्या सामान्य वितरणाच्या उल्लंघनासाठी दुरुस्त करण्यात आले आहेत. पाच विषय (तीन सीएसबी आणि दोन नियंत्रणासह) कोणतेही एससीआर दर्शविले नाहीत (यूसीएसला वाढीव प्रतिसाद मिळाला नाही) आणि त्यांना विश्लेषणातून वगळले गेले. मीन एससीआरचे एनोव्हाद्वारे 2 (सीएस प्रकार: सीएस + विरुद्ध सीएस−) × 2 (गट: सीएसबी वि कंट्रोल ग्रुप) डिझाइन त्यानंतर एसपीएसएस 22 चा पोस्ट हॉक टेस्ट त्यानंतर विश्लेषण केले गेले.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

हेमोडायनामिक क्रियाकलाप

कार्यात्मक आणि शरीरशास्त्र प्रतिमा 1.5-टेस्ला संपूर्ण-शरीराच्या टोमोग्राफसह (एक क्वांटम ग्रेडियंट सिस्टमसह सीमेंस सिम्फनी; सीमेंस एजी, एरलान्जेन, जर्मनी) एक मानक डोके कॉइलसह विकत घेण्यात आल्या. स्ट्रक्चरल प्रतिमा संपादनमध्ये 160 टी 1 वेट सौटिटल प्रतिमा असतात (मॅग्नेटिझेशन तयार जलद संपादन ग्रेडियंट प्रतिध्वनी; 1-मिमी स्लाइस जाडी; पुनरावृत्ती वेळ = 1.9 सेकंद; प्रतिध्वनी वेळ = 4.16 एमएस; दृश्य क्षेत्र = 250 × 250 मिमी). कंडीशनिंग प्रक्रियेदरम्यान, संपूर्ण मेंदूला झाकून ठेवलेल्या 420 कापांसह टी 2 * -वेटेड ग्रेडियंट इको-प्लॅनर इमेजिंग सीक्वेन्स (स्लाइस जाडी = 25 मिमी; अंतर = 5 मिमी; उतरत्या स्लाइस ऑर्डर; पुनरावृत्तीची वेळ = 1 सेकंद) सह 2.5 प्रतिमा विकत घेण्यात आल्या; प्रतिध्वनी वेळ = 55 एमएस; फ्लिप अँगल = 90 °; दृश्य फील्ड = 192 × 192 मिमी; मॅट्रिक्स आकार = 64 × 64). पहिले दोन खंड मॅग्नेटायझेशनच्या अपूर्ण अवस्थेमुळे टाकून दिले होते. स्टॅटिस्टिकल पॅरामीट्रिक मॅपिंग (एसपीएम 8, वेलकम विभाग ऑफ कॉग्निटिव्ह न्यूरोलॉजी, लंडन, यूके; २००)) वापरून मॅटलाब .2008..7.5 (मॅथवर्क्स इंक., शेरबॉर्न, एमए, यूएसए) मध्ये लागू केलेल्या डेटाचे विश्लेषण केले गेले. सर्व विश्लेषणाआधी, डेटा प्रीप्रोसेस्ड केले गेले होते, ज्यामध्ये रीइलिगमेंट, अनवरपिंग (बी-स्प्लिन इंटरपोलेशन), स्लाइस-टाइम करेक्शन, प्रत्येक सहभागीच्या शरीरशास्त्र प्रतिमेवर कार्यात्मक डेटाची सह-नोंदणी आणि मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इन्स्टिट्यूट मेंदूच्या मानक जागेवर सामान्यीकरण समाविष्ट होते. दुरुस्त केलेल्या सांख्यिकीय अनुमानास अनुमती देण्यासाठी स्थानिक स्मूथिंग आयसोट्रॉपिक त्रि-आयामी गौसीय फिल्टरसह अर्ध्या जास्तीत जास्त 9 मिमीच्या लांबीसह अंमलात आणले गेले.

प्रथम स्तरावर, प्रत्येक विषयासाठी पुढील विरोधाभासांचे विश्लेषण केले गेले: सीएस +, सीएस-, यूसीएस, आणि नॉन-यूसीएस (सीएस नंतर परिभाषित केलेली वेळ खिडकी म्हणून परिभाषित केलेली - सीएस + नंतर यूसीएस सादरीकरण वेळेच्या खिडकीशी संबंधित सादरीकरण)^{47, 48, 49}). प्रत्येक रेजिसरसाठी एक स्टिक फंक्शन निवडले गेले. प्रत्येक रेजिस्टर इतरांपेक्षा स्वतंत्र होता, सामायिक भिन्नता (कोसाइन अँगल <0.20) समाविष्ट करत नाही आणि हेमोडायनामिक प्रतिसाद फंक्शनसह त्याचे निराकरण झाले. रीइलिगमेंट प्रक्रियेद्वारे मिळविलेले कठोर शरीर बदलांचे सहा हालचाली पॅरामीटर्स मॉडेलमध्ये कोव्हिएरेट्स म्हणून ओळखल्या गेल्या. व्हॉक्सेल-आधारित वेळ मालिका हाय-पास फिल्टर (टाइम स्थिर = 128 सेकंद) सह फिल्टर केली गेली होती. स्वारस्याचे विरोधाभास (सीएस + विरुद्ध सीएस−; सीएस− विरुद्ध सीएस +; यूसीएस वि नॉन-यूसीएस; नॉन-यूसीएस वि युसीएस) स्वतंत्रपणे प्रत्येक विषयासाठी परिभाषित केले गेले होते.

दुस-या पातळीवरील विश्लेषणासाठी, कामाच्या मुख्य प्रभावाचे (सीएस + बनाम सीएस-; यूसीएस विरुद्ध नॉन-यूसीएस) आणि गटांमधील फरक तपासण्यासाठी एक आणि दोन-नमुना टी-चाचणी आयोजित करण्यात आल्या. क्षेत्राच्या व्याज (आरओआय) विश्लेषणासाठी सांख्यिकीय सुधारणे तीव्रतेच्या थ्रेशोल्डने आयोजित केली गेली P = .05 (अप्रसिद्ध), के = 5 आणि महत्त्व उंबरठा (P = .05; कौटुंबिक चुकांमुळे दुरुस्त केली, के = 5) आणि संपूर्ण मेंदू विश्लेषण येथे उंबरठ्यावरुन केले गेले P = .001 आणि के> 10 व्होकेल्स. सर्व विश्लेषणे एसपीएम 8 सह मोजली गेली.

यूसीएस रेटिंग आणि बीडीआय स्कोअरमध्ये कोणतेही गट फरक आढळला नाही तरी, आम्ही यूसीएस रेटिंग आणि बीडीआय स्कोअरसह यूसीएस अनुभवांचे आणि विचित्रतेच्या संभाव्य संभाव्य परिणामांबद्दल खात्यात समाविष्ट असणारे आणखी विश्लेषण केले. परिणाम जवळजवळ स्थिर राहिले (कोणताही गट फरक नाही; गटांचे मतभेद महत्त्वपूर्ण राहिले). आरओआय विश्लेषणासाठी अॅनाटोमिक मास्क अॅमिगडाला (2,370 मिमी³), इन्सुला (10,908 मिमी³), ऑसीपीटल कॉर्टएक्स (39,366 मिमी³), आणि ओएफसी (10,773 मिमी³) पासून घेतले होते हार्वर्ड-ऑक्सफर्ड कॉर्टिकल आणि सबकोर्टिकल स्ट्रक्चरल अॅटलस (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% संभाव्यता) हार्वर्ड सेंटर फॉर मॉर्फोमेट्रिक अॅनालिसिस आणि वेंटल स्ट्रायटम मास्क (3,510 मिमी³) ब्रेनमॅप डेटाबेसवर आधारित मानवी ब्रेन प्रोजेक्ट रेपॉजिटरी डेटाबेसमधून. हार्वर्ड-ऑक्सफोर्ड lasटलस हे 1 निरोगी विषयांच्या (एन = 37 महिला) टी 16-भारित प्रतिमांवर आधारित एक संभाव्य atटलस आहे. व्हीएमपीएफसी मुखवटा (11,124 मिमी)³) Marina सह तयार करण्यात आले⁵⁰ आणि बर्याच पूर्वीच्या अभ्यासांमध्ये त्याचा उपयोग केला गेला आहे.^{51, 52, 53, 54}

सायकोफिजियोलॉजिकल इंटरएक्शन विश्लेषण

सायकोफिजियोलॉजिकल इंटरएक्शन (पीपीआय) विश्लेषण,⁵⁵ जे बीज क्षेत्र आणि इतर मेंदूच्या क्षेत्रातील कनेक्टिव्हिटीचे मॉड्युल एक्सपेरिअल एक्सप्लोर करते, प्रायोगिक कार्याद्वारे, तथाकथित मनोवैज्ञानिक परिवर्तक (सीएस + बनाम सीएस-), आयोजित केले गेले. बियाणे क्षेत्र, वेंट्रल स्ट्रायटम आणि अमिगडला, वापरलेल्या आरओआय (वर पहा) वर आधारीत दोन वेगळ्या विश्लेषणात पूर्वनिर्धारित करण्यात आले. पहिल्या चरणात, आम्ही एसपीएमएक्सएनएक्समध्ये अंमलबजावणी केल्याप्रमाणे प्रत्येक बियाणे क्षेत्रासाठी प्रथम इजीनवेरिएट काढला. मग, संवाद विषय टर्मिनल व्हेरिएबल (सीएस + बनाम सीएस-) प्रत्येक विषयासाठी एग्नेव्हॅरिएट गुणाकार करून आणि हेमोडायनेमिक प्रतिसाद फंक्शनसह त्यास गुंडाळून तयार केले गेले. प्रत्येक विषयासाठी परस्परविरोधी विश्लेषणे आयोजित केली गेली आहेत ज्यात परस्परसंबंधित व्याज (पीपीआय रेग्रेसर) आणि ईजीनवेरेट तसेच टास्क रेग्रेसर तसेच उपद्रव रेग्रेसर म्हणून कार्यवाहीचा कालावधी समाविष्ट आहे.⁵⁵ दुसर्‍या स्तरावर, आम्ही सीएसबी ग्रुप आणि कंट्रोल ग्रुपमधील कनेक्टिव्हिटी (पीपीआय रेजिसर) मधील गटातील फरकांचे विश्लेषण केले, ज्यात व्हीएमपीएफसीने आरओआय म्हणून दोन-नमुना टी-चाचण्या वापरल्या आहेत. सांख्यिकीय दुरुस्त्या मागील एफएमआरआय विश्लेषणाप्रमाणेच होती.

परिणाम

विषयक रेटिंग

अॅनोव्हा ने सीएस प्रकारच्या व्हॅलेंसचे महत्त्वपूर्ण मुख्य प्रभाव दर्शविले (एफ_{1, 38} = 5.68; P <0.05), उत्तेजक (एफ_{1, 38} = 7.56; P <.01), लैंगिक उत्तेजन (एफ_{1, 38} = 18.24; P <.001) आणि यूसीएस अपेक्षा रेटिंग (एफ_{1, 38} = 116.94; P <.001). याव्यतिरिक्त, व्हॅलेन्स (एफ.) साठी महत्त्वपूर्ण सीएस टाईम-टाइम परस्पर प्रभाव प्रभाव आढळले_{1, 38} = 9.60; P <.01), उत्तेजक (एफ_{1, 38} = 27.04; P <.001), लैंगिक उत्तेजन (एफ_{1, 38} = 39.23; P <.001) आणि यूसीएस अपेक्षा रेटिंग (एफ_{1, 38} = 112.4; P <.001). या दोन चाचण्यांमध्ये यशस्वी वातानुकूलन (सीएस + आणि सीएस− मधील महत्त्वाचा फरक) याची पुष्टी केली गेली, सीएस + नंतर अधिक सकारात्मक, अधिक उत्तेजन देणारी आणि नंतरच्या सीएस−पेक्षा लैंगिक उत्तेजन देणे म्हणून दर्शविले गेले (P <.01 सर्व तुलनांसाठी), परंतु अधिग्रहणाच्या टप्प्यापूर्वी नाही, दोन गटात यशस्वी वातानुकूलित दर्शविते (आकृती 1). पुढील विश्लेषणे दर्शवितात की हे फरक वाढलेल्या सीएस + स्कोअरवर आधारित आहे आणि सीएस-स्कोअरमध्ये घट झाली आहे (P सर्व तुलनांसाठी <.05). व्हॅलेन्सविषयी कोणतेही गट मतभेद आढळले नाहीत (P = .92) आणि उत्तेजना (P = .32) यूसीएसचे रेटिंग (व्हिज्युअल लैंगिक उत्तेजना).

आकृती 1

दोन गटांसाठी स्वतंत्रपणे व्यक्तिपरक रेटिंगमध्ये उत्तेजनाचा मुख्य परिणाम (सीएस + विरुद्ध सीएस−). त्रुटी बार मध्यभागी मानक त्रुटी दर्शवतात. सीएस− = वातानुकूलित उत्तेजन -; सीएस + = वातानुकूलित उत्तेजन +; सीएसबी = सक्तीचा लैंगिक वर्तन.

मोठी प्रतिमा पहा | पॉवरपॉईंट स्लाइड डाउनलोड करा

त्वचा आचार प्रतिसाद

एनोव्हा ने सीएस प्रकाराचा मुख्य प्रभाव एफआयआर (एफ_{1, 33} = 4.58; P <.05) आणि टीआयआर (एफ_{1, 33} = 9.70; P <.01) आणि एसआयआर मधील एक ट्रेंड (एफ_{1, 33} = 3.47; P = .072) CS- च्या तुलनेत अनुक्रमे सीएस + आणि यूसीएसमध्ये वाढवलेले एससीआर दर्शवित आहे. एफआयआरमध्ये गटांचा कोणताही मुख्य प्रभाव आढळला नाही (P = .610), एसआयआर (P = .698), किंवा टीआयआर (P = .698). याव्यतिरिक्त, एफआयआरमध्ये कोणतेही सीएस प्रकार × गट परस्पर प्रभाव आढळले नाहीत (P = .271) आणि टीआयआर (P = .260) एकाधिक तुलनांसाठी (एफआयआर, एसआयआर, आणि टीआयआर) दुरुस्ती नंतर.

एफएमआरआय विश्लेषण

कार्य मुख्य प्रभाव (सीएस + बनाम सीएस-)

कंडिशनिंगच्या मुख्य परिणामाचे विश्लेषण करताना (सीएस + वि सीएस−), संपूर्ण मेंदूत परिणाम डावीकडे सीएस + ला वाढीव प्रतिसाद दर्शविला (x / y / z = −30 / −94 / −21; जास्तीत जास्त झेड [z_कमाल] = 5.16; दुरुस्त P [P_{कॉर्र}] <.001) आणि उजवीकडे (x / y / z = 27 / −88 / −1; झेड_कमाल = 4.17; P_{कॉर्र} <.001) ओसीपीटल कॉर्टिसेस. याव्यतिरिक्त, आरओआय विश्लेषणाने व्हेंट्रल स्ट्रिएटम आणि ओसीपीटल कॉर्टेक्समधील सीएस− आणि इंसुला आणि ओएफसीमधील ट्रेंडच्या तुलनेत सीएस + मध्ये वाढीव सक्रियता दर्शविली आहे (तक्ता 2), सर्व सहभाग्यांमधील हेमोडायनामिक प्रतिसादांची यशस्वी कंडीशनिंग दर्शविते.

सीएसबी = सक्तीचा लैंगिक वर्तन; के = क्लस्टर आकार; एल = डावा गोलार्ध; ओएफसी = ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स; आर = उजवा गोलार्ध.

*थ्रेशहोल्ड होते P <.05 (कौटुंबिक त्रुटीसाठी सुधारित; एसपीएम 8 नुसार लहान व्हॉल्यूम सुधार). सर्व समन्वय मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इन्स्टिट्यूटच्या जागेत देण्यात आले आहेत.

†कोणतीही महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप नाहीत.

गट भिन्नता (सीएस + बनाम सीएस-)

गट भिन्नतांबद्दल, दोन-नमुना टी-चाचण्यांनी संपूर्ण-मेंदू विश्लेषणात कोणताही फरक दर्शविला नाही परंतु सीएसबी ग्रुपमध्ये हेमोडाईनेमिक प्रतिसाद वाढविण्यात आले ज्याच्या बरोबर उजव्या अँग्गाडाला नियंत्रण गटाच्या तुलनेत (P_{कॉर्र} = .012) सीएस + विरुद्ध सीएस- (तक्ता 2 आणि आकृती 2ए), तर कंट्रोल ग्रुपने सीएसबी ग्रुपच्या तुलनेत लक्षणीय वर्धित क्रिया दर्शविल्या नाहीत (P_{कॉर्र} > सर्व तुलनांसाठी .05).

आकृती 2

पॅनेल ए ने कॉन्ट्रॅक्ट विषयांच्या तुलनेत अनिवार्य लैंगिक वर्तन असलेल्या विषयांमध्ये वाढीव रक्तस्त्राव प्रतिसाद दर्शविला आहे CS + vs CS-. पॅनेल बी मध्ये नियंत्रण विषयांबरोबर तुलनात्मक आक्षेपार्ह लैंगिक वर्तन असलेल्या विषयांमध्ये वेंट्रा स्ट्रायटम आणि प्रीफ्रंटल प्रांतस्था दरम्यान हेमोडायनामिक युग्मक प्रक्रिया कमी झाली. कलर बार या कॉन्ट्रास्टसाठी टी व्हॅल्यू दर्शविते.

मोठी प्रतिमा पहा | पॉवरपॉईंट स्लाइड डाउनलोड करा

यूसीएस विरुद्ध नॉन-यूसीएस

यूसीएस विरुद्ध नॉन-यूसीएस संबंधित, दोन-चाचणी टी-चाचण्यांचा वापर करून समूह फरक शोधण्यात आला. या कॉन्ट्रास्टसाठी गटांमध्ये कोणतेही फरक आढळला नाही, सीआर मधील फरक अनिर्णीत प्रतिसादांमधील फरकांवर आधारित नसल्याचे सूचित करते.

सायकोफिजियोलॉजिकल इंटरएक्शन

भूक कंडीशनिंगच्या परिणामाव्यतिरिक्त, आम्ही व्हेंट्रल स्ट्रायटम, अ‍ॅमीगडाला आणि व्हीएमपीएफसीमधील कनेक्टिव्हिटी एक्सप्लोर करण्यासाठी पीपीआय वापरला. पीपीआय कार्य-अवलंबून रीतीने बियाणे आरओआयशी संबंधित मेंदूच्या रचना शोधतो. व्हेंट्रल स्ट्रायटम आणि अमीगडाला बियाणे विभाग म्हणून वापरले जात होते कारण ही क्षेत्रे भावनांच्या नियमन आणि आवेगांच्या नियमनाशी संबंधित आहेत. संपूर्ण मेंदूच्या परिणामी बियाणे क्षेत्र आणि डावे प्रीफ्रंटल म्हणून व्हेंट्रल स्ट्रिएटम दरम्यान जोड्या कमी झाल्याचे दिसून आले (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; P_{अनिश्चित} <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; P_{अनिश्चित} <.0001), उजवा बाजूकडील आणि प्रीफ्रंटल (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; P_{अनिश्चित} <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; P_{अनिश्चित} <.0001) सीएसबी विरुद्ध नियंत्रण गटामधील कोर्टीकेस. व्हीएमपीएफसीच्या आरओआय विश्लेषणाने सीएसबीच्या नियंत्रणासह (एक्स / वाई / झेड = 15/41 / −17; झेड = 3.62; सीएसबी) विषयांमध्ये व्हेंट्रल स्ट्रायटम आणि व्हीएमपीएफसीमधील कनेक्टिव्हिटी कमी झाली. P_{कॉर्र} <.05; तक्ता 3 आणि आकृती 2बी). अमिगडला-प्रीफ्रंटल युग्मकांमधील कोणतीही गट फरक आढळला नाही.

सीएसबी = सक्तीचा लैंगिक वर्तन; के = क्लस्टर आकार; आर = उजवा गोलार्ध; vmPFC = व्हेंट्रोमिडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स.

*थ्रेशहोल्ड होते P <.05 (कौटुंबिक त्रुटीसाठी सुधारित; एसपीएम 8 नुसार लहान व्हॉल्यूम सुधार). सर्व समन्वय मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इन्स्टिट्यूटच्या जागेत देण्यात आले आहेत.

†कोणतीही महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप नाहीत.

चर्चा

मागील सिद्धांतांनी असे म्हटले आहे की आवेगक कंडिशनिंग आक्रमक वर्तनाशी संबंधित आणि संबंधित मानसिक विकारांच्या विकासासाठी आणि देखरेखीसाठी एक महत्वाची पद्धत आहे.¹⁶ म्हणूनच, वर्तमान अभ्यासाचा उद्देश नियंत्रण गटापेक्षा सीएसबीच्या विषयातील विक्षिप्त कंडिशनरीच्या न्यूरल कोर्सेसच्या तपासणी आणि व्हीएमपीएफसीसह वेंटल स्ट्रायटम आणि अमिगडाला यांच्या कनेक्टिव्हिटीमध्ये संभाव्य फरक निर्धारित करणे आहे. पौष्टिक कंडिशनिंगच्या मुख्य प्रभावाविषयी, आम्हाला एससीआर, व्यक्तिपरक रेटिंग आणि रक्त ऑक्सिजन पातळीवर-वेंट्रल स्ट्रायटम, ओएफसी, ऑसीपीटल कॉर्टेक्स आणि सीएस + बनाम सीएस- यांना इन्सुलामध्ये वाढलेले प्रतिसाद आढळून आले ज्यामुळे सर्व विषयांमध्ये संपूर्ण यशस्वी आहारक्षमता .

गट भिन्नतांबद्दल, सीएसबीच्या विषयांनी सीएस + बनाम सीएससाठी हॅमोडॅमॅमिक प्रतिसाद वाढविले - नियंत्रणाशी तुलना केलेल्या अमिगडलामध्ये. हे शोध नुकत्याच झालेल्या मेटा-विश्लेषणाशी निगडीत आहे जे असे दर्शविते की नियंत्रणाशी तुलना करता व्यसन विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये अमिगडाला सक्रियता वाढवली जाते.³⁷ आणि इतर मनोवैज्ञानिक विकारांसाठी, ज्याचा सीएसबी संदर्भात चर्चा आहे. उल्लेखनीय आहे की, मेटा-विश्लेषणाने प्रमाण देखील दिले की अमिगडाला रुग्णांच्या लालसासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.³⁷ याव्यतिरिक्त, शिक्षणाच्या सिग्नलच्या स्थिरतेसाठी अमिगडला महत्त्वपूर्ण मार्कर बनवते.¹⁶ अशाप्रकारे, लक्षात ठेवण्यात आलेल्या अमिग्डाला रीएक्टिव्हिटीला सुलभ अधिग्रहण प्रक्रियेशी सहसंबंध म्हणून अर्थ लावला जाऊ शकतो, जे सीएसबीच्या विषयांमध्ये सुलभतेने अधिक सुलभतेने वाढविण्यासाठी मुख्य संकेतस्थळांमध्ये (सीएस +) पूर्वी तटस्थ उत्तेजना देते. या धारणानुसार, अमिगडाला प्रतिक्रिया वाढवल्याने बर्याच औषध-संबंधित आणि गैर-औषध-संबंधित मानसशास्त्रीय विकारांमध्ये एक स्थिर घटक असल्याचे दिसून आले आहे.⁵⁶ म्हणूनच, एखाद्याने असा अंदाज लावला आहे की सीएसबीच्या विकासासाठी आणि देखभालीसाठी क्षुल्लक कंडिशनिंग दरम्यान अमिगडला सक्रिय करणे महत्वाचे आहे.

याशिवाय, वर्तमान परिणाम अम्मीगडला विविध डब्यांमध्ये आणि भितीदायक वातावरणातील अनुमानांबद्दल अनुमान लावतात. आम्ही असे मानतो की अमीगडाला भितीदायक परिस्थितीत आणि उपासमारक स्थितीत भिन्न भूमिका वेगवेगळ्या सीआरएसमध्ये समाविष्ट केल्यामुळे असू शकते. उदाहरणार्थ, डियर कंडिशनिंग दरम्यान वाढलेली स्टार्टल मोठेपणा सर्वात वैध सीआरएसपैकी एक आहे आणि मुख्यतः अमिगडाला द्वारे मध्यस्थता केली जाते. म्हणूनच, अमिग्डाला सक्रियता डियर कंडिशनिंग दरम्यान एक जोरदार शोध आहे आणि अमीगडाला विकृती डियर कंडिशनिंगमध्ये कंडिशनड स्टार्टल मोठेपणाची कमतरता ठरतात.⁵⁷ याच्या व्यतिरीक्त, भूकंपातील बदल तीव्रतेच्या कंडिशनिंगदरम्यान कमी होतात आणि लैंगिक प्रतिसादांसाठी इतर जननेंद्रिय प्रतिसादांसारखे (जे मुख्यतः अमिगडाला प्रभावित नाहीत) अधिक योग्य मार्कर असल्याचे दिसते.⁵⁸ याव्यतिरिक्त, भिन्न अँग्गाडाल न्यूक्लीसी बहुतेकदा भीती आणि उपासमारक कंडिशनमध्ये गुंतलेली असते आणि अशा प्रकारे भूक आणि भितीदायक स्थितीसाठी वेगवेगळ्या उपप्रणाली पुरविल्या जातात.¹⁶

शिवाय, नियंत्रण गटापेक्षा सीएसबी असलेल्या विषयांमध्ये वेंटल स्ट्राटॅम आणि व्हीएमपीएफसी यांच्यात कमी झालेले युग्म आढळले. भावना कमी होणे, पदार्थ विकार आणि आवेगांच्या नियंत्रणाच्या संदर्भात वेंट्राल स्ट्रायटम आणि प्रीफ्रंटल भागात बदललेल्या जोडणीचा अहवाल दिला गेला आहे आणि पॅथॉलॉजिक जुगारमध्ये दिसून आले आहे.^{43, 59, 60, 61} अनेक अभ्यासांनी असे सुचविले आहे की डिसफंक्शनिक युग्मन प्रक्रिया अवरोध आणि मोटर नियंत्रणास अपयशाशी संबंधित असू शकतात.^{41, 43} म्हणून, कमी झालेल्या जोडणीमुळे डिसफंक्शनल कंट्रोल मॅकेनिझम दिसू शकतात, जी मागील परिणामांसह व्यवस्थित बसते जी प्रतिबंध नियंत्रण मध्ये अपंग असलेल्या रूग्णांमध्ये बदललेली कनेक्टिव्हिटी दर्शविते.⁶²

आम्ही सीएस + आणि सीएस मधील विषयात्मक रेटिंगमध्ये आणि एससीआरमध्ये दोन गटांमध्ये महत्त्वपूर्ण फरक पाहिला, जो यशस्वी कंडिशनिंग दर्शवितो, परंतु या दोन प्रतिसाद प्रणालींमध्ये गट फरक नाही. कंडिशनिंग प्रभावांसाठी (अर्थात सीएस + आणि सीएस मधील महत्त्वपूर्ण फरक), परंतु कंडिशनिंगमधील गट फरक ओळखण्यासाठी नाही तर हे परिणाम विषयात्मक रेटिंगचे अहवाल देणारी इतर अभ्यासानुसार आहे. उदाहरणार्थ, व्यक्तिपरक रेटिंगमध्ये आणि अनुवांशिक दरम्यान एससीआरमध्ये कोणत्याही गट फरक आढळल्या नाहीत^{22, 23, 24} किंवा विचलित^{48, 53, 54, 63, 64, 65} विविध गटांमध्ये कंडिशनिंग, तर इतर प्रतिक्रिया प्रणालींमध्ये समूह फरक पाहिला जसे की स्टार्ट किंवा रक्त ऑक्सिजन पातळीवर-अवलंबित प्रतिसाद.^{22, 23, 24, 63} विशेषतः, व्यक्तिपरक रेटिंग केवळ गट फरकांची अपर्याप्त मार्कर असल्याचे दिसत नाही परंतु विलुप्त होणारी किंवा ओव्हरहाडिंगसारख्या इतर प्रायोगिक हाताळणीच्या विस्तृत श्रेणीशी तुलनात्मकदृष्ट्या असुरक्षित असल्याचे दिसते.^{66, 67} आम्ही सीएस + आणि सीएस मधील महत्त्वपूर्ण फरकांसह एससीआरमध्ये समान परिणाम स्वरूप पाहिला- परंतु गट-आधारित प्रभाव नाही. या निष्कर्षांनी कल्पना व्यक्त केली आहे की व्यक्तिपरक रेटिंग आणि एससीआर कंडिशनिंगसाठी स्थिर निर्देशांक म्हणून मानले जाऊ शकतात, तर इतर मोजमाप वैयक्तिक फरक प्रतिबिंबित करण्यासाठी चांगले दिसतात. एक स्पष्टीकरण असे असू शकते की व्यक्तिपरक रेटिंग आणि एससीआर कंडिशन स्टार्टल अॅम्प्लिट्यूड सारख्या प्रतिसाद प्रणालींच्या विरोधात अधिक अँग्गडाला-स्वतंत्र (उदा. कॉर्टिकल किंवा एसीसी) मेंदू क्षेत्रांची भरती करतात, जी प्रामुख्याने अमिग्डाला प्रतिसादांनी निरुपयोगी आहे.⁶⁸ उदाहरणार्थ, असे दर्शविले गेले आहे की वातानुकूलित एससीआर, परंतु सशक्त प्रतिसाद नसलेले प्रतिसाद, अमिगडला विकृती असलेल्या रुग्णांमध्ये शोधण्यायोग्य आहेत.⁶⁹ भविष्यातील अभ्यासात प्रतिसाद प्रणालींच्या विवेचनासाठी संभाव्यपणे जबाबदार मूलभूत अन्वेषणांचे अन्वेषण केले पाहिजे आणि गट भिन्नतांचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रारंभिक मोठेपणा म्हणून महत्त्वपूर्ण मोजमाप समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, सीएसबीसह विषयाशी संबंधित न्यूरल परस्परसंबंधांची तुलना उच्च एसईएम कंसुमेशन पातळी दर्शविणारी नियंत्रण गटासह करणे परंतु कोणत्याही कार्यप्रणालीशिवाय नाही. एसईएमच्या न्यूरल प्रक्रियेस आकार देण्यासाठी एसएमई क्युसम्युलेशन पातळीच्या सामान्य प्रभावांबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास हा दृष्टिकोन मदत करेल.

मर्यादा

काही मर्यादा विचारात घेतल्या पाहिजेत. आम्हाला दोन गटांमधील वेंटल स्ट्रायटममध्ये फरक आढळला नाही. यासाठी एक स्पष्टीकरण असू शकते की छतावरील प्रभाव संभाव्य गट फरकांना रोखू शकतील. बर्याच अभ्यासात दिसून आले आहे की लैंगिक संकेत इतर फायदेशीर उत्तेजनांपेक्षा जास्त डोपामिनर्जिक ट्रांसमिशन वाढवू शकतात.^{1, 58, 70} पुढे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की व्हीएमपीएफसी एक सुस्पष्ट परिभाषित क्षेत्र नाही आणि विविध भावनात्मक कार्यात गुंतलेली विषम उपखंड देखील असू शकतात. उदाहरणार्थ, इतर अभ्यासांमध्ये व्हीएमपीएफसी सक्रियन क्लस्टर अधिक परिणामस्वरुप आणि आमच्या परिणामापूर्वीचे आहे.⁴³ म्हणून, वर्तमान शोध अनेक प्रक्रियांवर परावर्तित होऊ शकते कारण व्हीएमपीएफसी लक्ष्ये किंवा इनाम प्रक्रियेसारख्या बर्याच भिन्न कार्यांमध्ये गुंतलेली आहे.

निष्कर्ष आणि प्रभाव

सर्वसाधारणपणे, लक्षात आले की अमिगडाला क्रियाकलाप वाढला आणि वारंवार कमी झालेल्या वेंट्राल स्ट्रायटल-पीएफसी कप्लिंगमुळे सीएसबीच्या एटिओलॉजी आणि उपचारांबद्दल कल्पना येऊ शकते. सीएसबी सह विषय औपचारिकपणे तटस्थ संकेत आणि लैंगिकदृष्ट्या संबंधित पर्यावरणीय उत्तेजना दरम्यान संघटना स्थापन करणे अधिक प्रवण होते. अशा प्रकारे, या विषयांना समस्येचे सामना करण्याची शक्यता असते ज्यामुळे आचरण वर्तणूक वाढते. हे सीएसबीकडे नेते की नाही किंवा सीएसबीचा परिणाम भविष्यातील संशोधनाने दिला पाहिजे. याच्या व्यतिरीक्त, खराब नियमन प्रक्रिया, ज्यामुळे कमी झालेल्या वेंट्राल स्ट्रायटल-प्रीफ्रंटल कपलिंगमध्ये परावर्तित होते, त्यास समस्याग्रस्त वर्तन व्यवस्थापनास आणखी समर्थन मिळू शकते. नैदानिक ​​परिणामांविषयी, आम्हाला शिकण्याच्या प्रक्रियेमध्ये महत्त्वपूर्ण फरक आढळला आणि वेंटल स्ट्रायटम आणि व्हीएमपीएफसी दरम्यान कनेक्टिव्हिटी कमी झाली. निष्क्रिय कार्यात्मक नियमांच्या संयोगाने सुलभ विक्षिप्त शिकण्याच्या प्रक्रिया यशस्वी उपचारांना अडथळा आणू शकतात. या दृश्यानुसार, अलीकडील निष्कर्षांद्वारे असे नमूद केले गेले आहे की बदललेल्या वेंट्राल स्ट्रायटल-पीएफसी कप्लिंगमुळे रीलेप्सच्या शक्यतांमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे.⁷¹ हे सूचित करू शकते की भावनांवर नियंत्रण ठेवणा focus्या उपचारांसाठी देखील सीएसबी प्रभावी असू शकते. या मताचे समर्थन करणारे पुरावे असे दर्शवित आहेत की या शिक्षण आणि भावना नियमन यंत्रणेवर आधारित संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी अनेक विकारांवर प्रभावी उपचार आहे.⁷² हे निष्कर्ष सीएसबीच्या अंतर्निहित तंत्रज्ञानाची चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास योगदान देतात आणि त्यांच्या उपचारांकरिता संभाव्य परिणाम सूचित करतात.

लेखकत्व विधान

वर्ग 1

• (अ)

संकल्पना आणि डिझाइन

• टिम क्लुकन; सिना वेहरम-ओसिंस्की; जॅन शावेकेंडेक; रूडोल्फ स्टार्क

• (ब)

डेटा प्राप्त करणे

• टिम क्लुकन; सिना वेहरम-ओसिंस्की; जॅन शावेकेंडेक

• (क)

डेटाचे विश्लेषण आणि अर्थ लावणे

• टिम क्लुकन; सिना वेहरम-ओसिंस्की; जॅन शावेकेंडेक; ऑननो क्रुझ; रूडोल्फ स्टार्क

वर्ग 2

• (अ)

लेख मसुदा तयार करणे

• टिम क्लुकन; सिना वेहरम-ओसिंस्की; जॅन शावेकेंडेक; ऑननो क्रुझ; रूडोल्फ स्टार्क

• (ब)

बौद्धिक सामग्रीसाठी ते सुधारित करणे

• टिम क्लुकन; सिना वेहरम-ओसिंस्की; जॅन शावेकेंडेक; ऑननो क्रुझ; रूडोल्फ स्टार्क

वर्ग 3

• (अ)

पूर्ण लेख अंतिम मंजुरी

• टिम क्लुकन; सिना वेहरम-ओसिंस्की; जॅन शावेकेंडेक; ऑननो क्रुझ; रूडोल्फ स्टार्क

संदर्भ

व्याज विवादः लेखकांनी स्वारस्याची कोणतीही तक्रार नोंदविली नाही.

निधी: हा अभ्यास जर्मन रिसर्च फाउंडेशन (एसटीए 475 / 11-1) द्वारे निधी दिला गेला.