सुधारणा:
- बरेचसे न्यूरोलॉजिकल अभ्यास. हे पृष्ठ प्रती सूचीबद्ध करते 50 न्युरोसायन्स आधारित अभ्यास (एमआरआय, एफएमआरआय, ईईजी, न्यूरोपॉयोलॉजिकल, हार्मोनल) व्यसनमुक्तीसाठी मजबूत समर्थन प्रदान करते.
- या यादीत समाविष्ट आहे 30 अलीकडील साहित्य पुनरावलोकने आणि समालोचना पोर्न लिक्शन मॉडेलचे समर्थन करणार्या जगातील काही शीर्ष न्यूरोसिस्टिअसंद्वारे. (हे दिनांकित पेपर साहित्य समीक्षा नव्हते आणि त्याने उद्धृत केलेल्या बहुतेक कागदपत्रांचे चुकीचे वर्णन केले.)
- लैंगिक समस्यांवरील अश्लील वापरास आणि लैंगिक / संबंध समागम कमी करण्यासाठी 110 पेक्षा जास्त अभ्यास आता आहेत
- कमीतकमी 55 अभ्यास पोर्न वापर वाढवून (लैंगिक / अश्लील अभिरुचीचे सहिष्णुता आणि मॉर्फिंग), अश्लीलतेची सवय आणि अगदी माघार घेण्याची लक्षणे देखील सुसंगत आहेत..
YBOP टिप्पण्या (जुलै, 2014)
यूके डॉक्युमेंटरीमध्ये हाईलाइट बहुप्रतिक्षित व्हॅलेरी वून अभ्यासाने “ब्रेन वर अश्लील”शेवटी बाहेर आहे. अपेक्षेप्रमाणे, केंब्रिज युनिव्हर्सिटीच्या संशोधकांना असे आढळले आहे की जबरदस्तीने अश्लील वापरकर्ते अश्लील गोष्टींकडे प्रतिक्रिया देतात तशीच अंमली पदार्थ व्यसनी व्यक्ती ड्रग्सच्या इशारावर प्रतिक्रिया देतात. पूर्ण अभ्यासाचा दुवा - “असुरक्षित लैंगिक वागण्यांसह आणि त्याशिवाय व्यक्तींमध्ये लैंगिक क्यू रीअॅक्टिव्हिटी न्यूरल कोरिएलेट्स (2014)"
पण बरेच काही आहे.
अश्लील अश्लील वापरकर्त्यांनी अश्लील (अधिक अवांछित) इच्छेची इच्छा बाळगली परंतु नियंत्रणांपेक्षा उच्च लैंगिक इच्छा (पसंती) नव्हती. हे शोध सध्याच्या व्यसनाच्या वर्तमान मॉडेलसह पूर्णपणे संरेखित होतात आणि ते नाकारतात सिद्धांत की “उच्च लैंगिक इच्छा”सक्तीने अश्लील वापरास कारणीभूत ठरते. मादक व्यसनी व्यसनाधीन व्यक्ती त्यांचे औषध शोधण्यासाठी प्रवृत्त केल्याचे मानले जाते कारण ते आनंद घेण्याऐवजी - इच्छित आहेत. ही असामान्य प्रक्रिया म्हणून ओळखली जाते प्रोत्साहन प्रेरणा, जो व्यसन विकारांचा एक ठसा आहे.
इतर मुख्य शोध (मीडियामध्ये नोंदविले गेले नाही) विषयावरील 50% पेक्षा जास्त (सरासरी वय: 25) वास्तविक भागीदारांसह क्रियाकलाप प्राप्त करण्यात अडचण आणत होते, तरीही पोर्नसह क्रियाकलाप प्राप्त करू शकले. अभ्यासातून (सीएसबी आक्षेपार्ह अश्लील वापरकर्त्यांना सूचित करते):
“Zरिझोना लैंगिक अनुभव स्केलच्या रुपांतरित आवृत्तीवर [43], स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत सीएसबी विषयांना लैंगिक उत्तेजनासह लक्षणीय अडचण आली आणि घनिष्ठ लैंगिक संबंधांमधील अधिक सीधा अडचणींना तोंड द्यावे लागले परंतु लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री नसल्या (सारणी S3 मध्ये फाइल S1). "
अखेरीस, संशोधकांना आढळले की जेव्हा अश्लील विषयांना सामोरे जावे लागले तेव्हा लहान विषयवस्तूंनी इव्हेंट सर्किट क्रियाकलाप वाढविला होता. किशोरवयीन मुलांमध्ये उच्च डोपामाइन स्पाइक्स आणि अधिक बक्षीस संवेदनशीलता मुख्य घटक आहेत व्यसन अधिक असुरक्षित आणि लैंगिक कंडिशनिंग
या अभ्यासात (व्हून एट अल. 2014) संशोधकांना मजबूत पुरावा सापडला संवेदीकरण अश्लील अश्लील वापरकर्त्यांमध्ये. संवेदनांचा वापर हा लालसाचा अति-प्रतिक्रियाशीलता आहे ज्याचा उपयोग करण्यासाठी उत्सुकता निर्माण होते आणि त्यास मूळ व्यसन-संबंधित मेंदू बदल म्हणतात. अ पुरावा मोठ्या प्रमाणात सूचित करते की हे कारण आहे डेल्टाफॉसबीचे संचय. जेव्हा विषयावर संकेत दिले जातात तेव्हा विशिष्ट बक्षीस सर्किट संरचनेत क्रियाकलाप मोजण्यासाठी एफएमआरआय वापरुन संवेदनांचे मूल्यांकन केले जाते - या प्रकरणात लैंगिक चित्रपट. आघाडी संशोधक म्हणून व्हॅलेरी व्हून म्हणाले:
“जबरदस्तीने लैंगिक वागणूक देणारे आणि निरोगी स्वयंसेवक असलेल्या मेंदूच्या क्रियाशीलतेत स्पष्ट फरक आहेत. हे मत अंमली पदार्थांच्या व्यसनांसारखे प्रतिबिंबित करते. ”
आणखी एक महत्त्वाचा शोध म्हणजे सक्ती करणार्या अश्लील वापरकर्त्यांनी पॉर्नला कंट्रोल ग्रूपपेक्षा जास्त "आवडले नाही". हे उत्तम प्रकारे संरेखित करते व्यसन आदर्श व्यसनाधीन (तीव्र इच्छा) वापरण्यासाठी तीव्र तल्लफ अनुभवतात परंतु “ते” (जे काही “ते” असू शकते) तितकेसे आवडू नका.
अभ्यागतांनी व्हिडिओ पाहताना त्यांना वाटणार्या लैंगिक इच्छाशक्तीचे स्तर आणि त्यांना व्हिडिओ किती आवडले ते रेट करण्यास सांगितले. ड्रग्ज व्यसनींना त्यांच्या औषधे शोधण्यास प्रेरित केले जाते कारण ते आनंद घेण्याऐवजी इच्छिते. ही असामान्य प्रक्रिया प्रेरणा प्रेरणा, व्यसन विकारांमधील एक आकर्षक सिद्धांत आहे.
अपेक्षेप्रमाणे, लैंगिक वर्तनाच्या रूग्ण असलेल्या रूग्णांनी लैंगिकरित्या सुस्पष्ट व्हिडिओंच्या तुलनेत उच्च पातळीची इच्छा दर्शविली परंतु त्यास स्कोअर आवडण्यापेक्षा त्यांना जास्त रेट करण्याची आवश्यकता नाही.
उपरोक्त शोध हा युक्तिवाद विरोधात आहे की व्यक्तींना त्यांच्या अश्लील वापरावर नियंत्रण ठेवण्यात अडचण येत असेल तर उर्वरित लोकसंख्येपेक्षा अधिक लैबीडॉस आणि लिंगांसारखेच.
दोन कॅंब्रिज अभ्यास हेलीच्या वर पोहोचतात एक जर्मन अभ्यास ज्याने वारंवारता आणि वापरल्या जाणार्या अश्लील वर्षांच्या बर्याच मेंदू बदलांचा सहसंबंध केला. दोन्ही अभ्यासांत काय आहे याची पुष्टी करा 110 इंटरनेट व्यसन मस्तिष्क अभ्यास दर्शविले आहे - की इंटरनेट पॅथॉलॉजिकल लर्निंग (व्यसन) ला प्रवृत्त करू शकते आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तींमध्ये पाहिल्याप्रमाणे मेंदूमध्येही तेच बदल होऊ शकते.
खाली अभ्यासाबद्दलचे लेख आणि टिप्पण्यांसह अभ्यासाचे उतारे आहेत.
लेख 1 - लैंगिक व्यसन सर्वांनाच खरे होऊ शकते
महत्वाचे उद्धरणः
- "या लोकांना त्रास होत नाही असा प्रश्न आहे," असे लीड स्टडीचे लेखक डॉ. व्हॅलेरी व्हून यांनी सांगितले. "त्यांच्या वर्तनामुळे कार्याच्या एकाधिक स्तरांवर, विशेषतः सामाजिक कार्यावर नकारात्मक परिणाम होत आहे ... आणि ते त्यांच्या वर्तनांवर नियंत्रण ठेवण्यात अक्षम आहेत."
- “मला वाटते की [आमचा] एक अभ्यास आहे जो लोकांना हे समजून घेण्यास मदत करू शकेल की ही वास्तविक पॅथॉलॉजी आहे, ही एक वास्तविक व्याधी आहे, म्हणून लोक लैंगिक लैंगिक वर्तनाला नैतिकता म्हणून नाकारणार नाहीत,” वॉन म्हणाले. "पॅथोलॉजिकल जुगार आणि पदार्थांचे व्यसन बरेच वर्षांपूर्वी कसे पाहिले गेले यापेक्षा हे वेगळे नाही."
- कोलंबिया विद्यापीठातील मनोचिकित्साचे सहकारी क्लिनिकल प्राध्यापक डॉ. रिचर्ड क्रुगेर यांनी सांगितले की, हे संशोधन क्षेत्रातील "प्राथमिक अभ्यास" असल्याचे मानतात.
- "हे एक आहे, परंतु एक अत्यंत महत्त्वाचे म्हणजे पुरावे," क्रुगेर यांनी सांगितले की, हायपरएक्स्यूलल डिसऑर्डर प्रस्तावित करण्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या डॉक्टर समितीवर 2008 ते 2013 ची सेवा डीएसएम-एक्सNUMएक्समध्ये जोडली जाईल. "[अभ्यासाद्वारे] हा एक रोग आहे हे माझ्या मते, आणि तज्ञांना प्रभावित करेल आणि मीडियामध्ये अभिव्यक्तीद्वारे आता काही महत्त्वपूर्ण प्रभाव समजेल."
तारा बर्मन, एमडी यांनी. जुलै 11, 2014
लैंगिक व्यसन खरोखर अस्तित्वात आहे की नाही यावर वादविवाद एका नवीन अभ्यासाद्वारे अंथरुणावर टाकला जाऊ शकतो जो जबरदस्त लैंगिक वागणूक असलेल्या लोकांच्या मंथनात आहे.
केंब्रिज विद्यापीठातील संशोधकांनी कार्यशील चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआय) मस्तिष्क स्कॅनचा वापर केला आहे ज्यायोगे 19 लोकांच्या मस्तिष्क क्रियाकलापाची तुलना बाध्यतापूर्ण लैंगिक वर्तनांसह त्याच निरोगी विषयांची संख्या आणि दोन्ही गटांनी पोर्नोग्राफी पाहिली असेल.
त्यांच्या लक्षात आले की, जबरदस्तीने लैंगिक वागणूक असलेल्या व्यक्तींचे मेंदू अशा प्रकारच्या अनिवार्यतेशिवाय वेगवेगळ्या प्रकारे "जळत" असतात. मनोरंजक गोष्ट म्हणजे, या लोकांना मज्जातंतूंच्या नशेत दिलेले औषध ड्रग्सच्या डोळ्यांसमोर दिसून आलेले ब्रेन ऍक्टिवेशनचे स्वरूप प्रतिबिंबित करतात. याशिवाय, तीन खास क्षेत्र जे लैंगिक व्यसनाधीन मेंदूमध्ये अधिक उगवतात - वेंट्राल स्ट्रायटम, डोर्सल एन्टरिअर सिंगुलेट आणि अमिगडाला - हे क्षेत्र इनाम, प्रेरणा आणि लालसामध्ये सहभागी होण्यासाठी प्रसिद्ध आहेत.
निष्कर्ष लैंगिक व्यसनाच्या संकल्पनेवर कायदेशीर विकार म्हणून वजन वाढवू शकतात.
"या लोकांना त्रास होत नाही असा प्रश्न आहे," असे लीड स्टडीचे लेखक डॉ. व्हॅलेरी व्हून यांनी सांगितले. "त्यांच्या वर्तनामुळे कार्याच्या एकाधिक स्तरांवर, विशेषतः सामाजिक कार्यावर नकारात्मक परिणाम होत आहे ... आणि ते त्यांच्या वर्तनांवर नियंत्रण ठेवण्यात अक्षम आहेत."
व्हूनुसार, 25 प्रौढांपैकी बहुतेक जण बाध्यकारी लैंगिक वर्तनामुळे प्रभावित होऊ शकतात - लैंगिक विचार, भावना किंवा कृतींशी अनियंत्रित प्रेरणा. जे लोक याचा अनुभव घेतात त्यांना लाज आणि अपराधीपणाची भावना असते आणि उपचार पर्याय मर्यादित आहेत.
सध्या या अवस्थेची औपचारिकपणे स्वीकारलेली परिभाषा नाही. अद्याप डीएसएम-एक्सNUMएक्समध्ये मान्य केले गेले नाही - बहुतेकदा मानसशास्त्रीय परिस्थितीचे "बायबल" म्हणून ओळखले जाते. अशा प्रकारे लैंगिक वर्तनासंबंधात ओळखले जात नाही तोपर्यंत, या स्थितीत असलेल्यांना मदत आणि उपचार मिळणे कठीण होईल जेणेकरून मनोवैज्ञानिक तज्ञांची वाढत्या संख्येची आवश्यकता असते.
"मला वाटते [आमचा आहे] एक अभ्यास आहे जो लोकांना हे समजून घेण्यास मदत करू शकेल की हा वास्तविक रोग आहे, ही एक वास्तविक विकृती आहे, त्यामुळे लोक नैतिकतेच्या लैंगिक वागण्याला नैतिकवादी ठरविणार नाहीत." "कित्येक वर्षांपूर्वी पॅथॉलॉजिक जुगार आणि पदार्थ व्यसन कसे पाहिले गेले हे वेगळे नाही.
"लोकांना एक समस्या आहे जी त्यांना मदतीची आवश्यकता आहे आणि त्यासाठी या संसाधनासाठी संसाधनांचा वापर करावा आणि त्याचे उपचार करावे."
मानसशास्त्रीय तज्ज्ञांनी या संशोधनात गुंतलेले नाही असे म्हटले आहे की लैंगिक व्यसनामध्ये अभ्यासाचा एक महत्त्वपूर्ण पायरी असल्याचे सिद्ध होऊ शकते जसे की लैंगिक व्यसन म्हणून इतर वर्तनयुक्त व्यसन, जसे की बाध्यकारी जुगार.
कोलंबिया विद्यापीठातील मनोचिकित्साचे सहकारी क्लिनिकल प्राध्यापक डॉ. रिचर्ड क्रुगेर यांनी सांगितले की, हे संशोधन क्षेत्रातील "प्राथमिक अभ्यास" असल्याचे मानतात.
"हे एक आहे, परंतु एक अत्यंत महत्त्वाचे म्हणजे पुरावे," क्रुगेर यांनी सांगितले की, हायपरएक्स्यूलल डिसऑर्डर प्रस्तावित करण्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या डॉक्टर समितीवर 2008 ते 2013 ची सेवा डीएसएम-एक्सNUMएक्समध्ये जोडली जाईल. "[अभ्यासाद्वारे] हा एक रोग आहे हे माझ्या मते, आणि तज्ञांना प्रभावित करेल आणि मीडियामध्ये अभिव्यक्तीद्वारे आता काही महत्त्वपूर्ण प्रभाव समजेल."
तथापि, यूसीएलए येथे एक सहयोगी क्लिनिकल प्राध्यापक आणि मनोचिकित्सक डॉ. रीफ करीम यांनी सांगितले की परिणाम सावधगिरीने समजून घ्या. विशेषतः ते म्हणाले की, पडताळणी होण्यासाठी परिणाम मोठ्या प्रमाणावर लोकांच्या वेगवेगळ्या गटात दिसून येतील.
"जनसांख्यिकीय विषारी पुरुषांपासून स्त्रियांना आणि विविध लैंगिक संबंधात असलेल्या लोकांपासून वाढण्याव्यतिरिक्त, आपण इतर मानसिक आरोग्यविषयक समस्यांमधून निसटून जाणे आवश्यक आहे ज्यामुळे लोकांना लैंगिक वागणूक मिळू शकते." करिम बेव्हर्लीच्या नियंत्रण केंद्राचे संचालक आहेत. हिल्स, एक मानसिक आरोग्य केंद्र जे लैंगिक व्यसन हाताळते, इतर व्यसन विकारांमध्ये. ते म्हणाले की कधीकधी इतर परिस्थिती देखील असतात - जसे द्विध्रुवीय विकार, एडीएचडी आणि ओसीडी - जे रुग्णांना लैंगिक कार्य करण्यास प्रवृत्त करतात.
डॉक्टरांचा घ्या
लैंगिक अत्याचार करणार्या लोकांच्या मनामध्ये हा एक महत्त्वपूर्ण अभ्यास असू शकतो, परंतु लैंगिक संबंधास परिभाषित करण्यासाठी अधिक संशोधन करणे आवश्यक आहे - तसेच याचा कसा उपचार केला जाऊ शकतो याबद्दल देखील.
हे स्पष्ट आहे की, असे लोक आहेत ज्यांचे जीवन या मानसिकता आणि अनिवार्यतेने नकारात्मकरित्या प्रभावित झाले आहे. आणि आम्ही ते कसे लेबल करतो, या लोकांना मदत आवश्यक आहे.
"सर्वात महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की या लोकांना लोकांच्या दुःखांचा स्रोत म्हणून ओळखले जात आहे आणि त्यास चांगले उपचार विकसित करण्यासाठी पुढील लक्षणांची आवश्यकता आहे," क्रुगेर म्हणाले.
लेख 2 - प्रेम हे औषध आहे, शास्त्रज्ञांनी शोधून काढले आहे
मुख्य कोटः
- केंब्रिज विद्यापीठाचे आघाडीचे वैज्ञानिक डॉ. वॅलेरी वून म्हणाले: “आमच्या चाचणीतील रुग्ण हे असे सर्व लोक होते ज्यांना त्यांच्या लैंगिक वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्यास मोठ्या अडचणी आल्या आणि यामुळे त्यांच्या जीवनावर आणि नातेसंबंधांवर परिणाम झाला.
- ”बर्याच प्रकारे ते व्यसन असलेल्या रूग्णांशी त्यांच्या वागणुकीत समानता दाखवतात. मेंदूच्या क्रियेतही या समानता प्रतिबिंबित झाल्या आहेत की नाही हे आम्हाला पाहायचे होते.
- ”जबरदस्तीने लैंगिक वागणूक देणारे आणि निरोगी स्वयंसेवक असलेल्या मेंदूच्या क्रियाकलापात स्पष्ट फरक आहेत. हे मत अंमली पदार्थांच्या व्यसनांसारखे प्रतिबिंबित करते. ”
- या संशोधनाला अर्थसहाय्य करणार्या वेलकम ट्रस्टमधील न्यूरो सायन्स आणि मानसिक आरोग्याचे प्रमुख डॉ. जॉन विल्यम्स म्हणाले: “जास्तीत जास्त अश्लील गोष्टी पाहणे, जास्त खाणे आणि जुगार खेळणे यांसारख्या सक्तीची वागणूक अधिकच सामान्य होत आहे.
- ”हा अभ्यास आपल्याला संभाव्यत: हानी पोहचवत असलेल्या आपल्याला ठाऊक आहे की आपण वारंवार वागणूक का देत आहोत हे जाणून घेण्यासाठी एक पाऊल पुढे टाकले आहे. आपण लैंगिक व्यसन, पदार्थाचा गैरवापर किंवा खाण्याच्या विकृतींचा सामना करीत आहोत की नाही हे कसे माहित आहे हे जाणून घेणे, आणि चक्र मोडीत काढण्यासाठी कधी हस्तक्षेप करणे हे या संशोधनाचे महत्त्वाचे लक्ष्य आहे. "
केंब्रिज विद्यापीठातील शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की ड्रग्स व्यसन आणि लैंगिक व्यसन असलेल्या लोकांमध्ये अशाच न्यूरोलॉजिकल प्रतिसाद आहेत
एजन्सीजद्वारे, बीएसटी 11 जुलै 2014
जेव्हा रॉक्सी म्युझिक स्टार ब्रायन फेरीने घोषित केले की “प्रेम ही एक ड्रग आहे” तेव्हा तो कदाचित सत्य बोलत असेल.
केंब्रिज विद्यापीठातील शास्त्रज्ञांनी असे आढळून आले आहे की लैंगिक आणि औषधे व्यसन एकाच न्यूरोलॉजिकल नाण्याच्या दोन बाजू असू शकतात.
लैंगिक व्यसनींचे निदान करताना स्पष्ट लैंगिक प्रतिमांवर नजर ठेवली, यामुळे मेंदूवर अवलंबून असलेल्या लोकांच्या मते ब्रेन क्रियाकलाप खूपच वेगळा झाला.
पण संशोधक सावधगिरी बाळगतात की अश्लील साहित्य सामान्यतः व्यसनाधीन असल्याचे दर्शवित नाही.
केंब्रिज विद्यापीठाचे आघाडीचे वैज्ञानिक डॉ. वॅलेरी वून म्हणाले: “आमच्या चाचणीतील रुग्ण हे असे सर्व लोक होते ज्यांना त्यांच्या लैंगिक वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्यास मोठ्या अडचणी आल्या आणि यामुळे त्यांच्या जीवनावर आणि नातेसंबंधांवर परिणाम झाला.
”बर्याच प्रकारे ते व्यसन असलेल्या रूग्णांशी त्यांच्या वागणुकीत समानता दाखवतात. मेंदूच्या क्रियेतही या समानता प्रतिबिंबित झाल्या आहेत की नाही हे आम्हाला पाहायचे होते.
”जबरदस्तीने लैंगिक वागणूक देणारे आणि निरोगी स्वयंसेवक असलेल्या मेंदूच्या क्रियाकलापात स्पष्ट फरक आहेत. हे मत अंमली पदार्थांच्या व्यसनांसारखे प्रतिबिंबित करते. ”
मागील अभ्यासातून असे सूचित केले गेले आहे की लैंगिक विचार, भावना किंवा वर्तनाचे नियंत्रण करून ते 25 प्रौढांपैकी एकापर्यंत प्रभावित होऊ शकतात.
कलाकारांच्या मायकेल डगलस आणि डेव्हिड ड्यूकोनी समस्येस मदत करणार्या व्यक्तींनी लैंगिक व्यसनाबद्दल सार्वजनिक जागरुकता वाढविली आहे.
केंब्रिज शास्त्रज्ञांनी 19 पुरुष लैंगिक व्यसनाची भरती केली आणि त्यांना अश्लील अश्लील दृश्ये किंवा स्कीइंग किंवा स्काईडाइव्हिंगसारख्या रोमांचक क्रीडास्पर्धेत व्यस्त असलेले लघु व्हिडिओ प्ले केले.
त्याच वेळी, कार्यशील चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआय) स्कॅनर वापरुन पुरुषांच्या मेंदूत क्रियाकलापाचे परीक्षण केले गेले. हा प्रयोग लैंगिक व्यसनामुळे प्रभावित नसलेल्या स्वयंसेवकांच्या सामन्यासह पुन्हा केला गेला.
स्वस्थ स्वयंसेवक, वेंट्राल स्ट्रायटम, डोर्सल एन्टरिअर सिंग्युलेट आणि अमिगडला यापेक्षा लैंगिक व्यसनाच्या मेंदूतील तीन भाग विशेषत: अधिक सक्रिय असल्याचे आढळून आले.
हे सर्व औषधे घेतल्या जाणार्या औषधोपचारांच्या दृष्टीकोनातून उत्तेजित केलेल्या औषध व्यसनींमध्ये सक्रिय असल्याचेही म्हणतात.
वेंट्राल स्ट्रायटम आणि अग्रगामी सिंगुलेट बक्षिसेच्या प्रक्रिया आणि प्रत्याशामध्ये गुंतलेले आहेत, तर अमिगडाला इव्हेंट्स आणि भावनांचे महत्त्व स्थापित करण्यात मदत करते.
व्हिडिओं पाहताना त्यांना किती लैंगिक इच्छा वाटली आणि त्यांनी त्यांना किती आवडते ते देखील रेट करण्यास सांगितले.
अपेक्षेप्रमाणे, लैंगिक व्यसनी व्यसनांनी अश्लीलता पाहताना उच्च पातळीची इच्छा दर्शविली, परंतु त्यांच्या "आवडीचे" स्कोअरमध्ये सुस्पष्ट व्हिडिओ उच्च प्रमाणात रेट केले नाहीत.
अश्लील भागांच्या प्रतिसादात तरुण सहभागींनी वेंटल स्ट्रायटममध्ये अधिक क्रियाकलाप प्रदर्शित केले आणि हे सहवास लैंगिक व्यसनाधीन होते.
मेंदूचे पुढचे नियंत्रण क्षेत्र जे अत्यंत वर्तणुकीवर “ब्रेक” म्हणून काम करतात ते मध्य-वीसच्या दशकात विकसित होत राहतात, असे वैज्ञानिकांनी निदर्शनास आणून दिले. यामुळे तरुणांमध्ये जास्त आवेग आणि जोखीम घेतली जाऊ शकते.
डॉ वून पुढे म्हणाले: “हे निष्कर्ष रोचक असले तरी त्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी त्यांचा उपयोग होऊ शकला नाही हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे. किंवा हे संशोधन पोर्न व्यसनाधीन आहे किंवा पोर्न मूळतः व्यसनाधीन आहे याचा पुरावा आमच्या संशोधनातून दिला जात नाही. सक्तीने लैंगिक वागणूक आणि अंमली पदार्थांच्या व्यसनाधीनतेमधील हे संबंध समजण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे. "
या संशोधनाला अर्थसहाय्य करणार्या वेलकम ट्रस्टमधील न्यूरो सायन्स आणि मानसिक आरोग्याचे प्रमुख डॉ. जॉन विल्यम्स म्हणाले: “जास्तीत जास्त अश्लील गोष्टी पाहणे, जास्त खाणे आणि जुगार खेळणे यांसारख्या सक्तीची वागणूक अधिकच सामान्य होत आहे.
”हा अभ्यास आपल्याला संभाव्यत: हानी पोहचवत असलेल्या आपल्याला ठाऊक आहे की आपण वारंवार वागणूक का देत आहोत हे जाणून घेण्यासाठी एक पाऊल पुढे टाकले आहे. आपण लैंगिक व्यसन, पदार्थाचा गैरवापर किंवा खाण्याच्या विकृतींचा सामना करीत आहोत की नाही हे कसे माहित आहे हे जाणून घेणे, आणि चक्र मोडीत काढण्यासाठी कधी हस्तक्षेप करणे हे या संशोधनाचे महत्त्वाचे लक्ष्य आहे. "
हे संशोधन ऑनलाइन जर्नलच्या सार्वजनिक ग्रंथालयातील विज्ञान एकात दिसून आले आहे.
संपूर्ण अभ्यास: जबरदस्ती लैंगिक वर्तनासह आणि शिवाय व्यक्तींमधे लैंगिक कों Reactivity च्या मज्जासंस्थेसंबंधी सहसंबंध
PLoS One 2014 Jul 11;9(7):e102419. डोई: एक्सएनयूएमएक्स / जर्नल.पोन.एक्सएनयूएमएक्स.
व्हून V1, पदपथ TB2, बँकिंग P3, हमाल L3, मॉरिस L4, मिशेल S2, लपा TR3, करर J5, हॅरिसन NA6, पोटेंझा MN7, इर्विन M3.
लेखक माहिती
- 1मानसोपचार विभाग, enडनब्रूक हॉस्पिटल, केंब्रिज विद्यापीठ, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम; वर्तणूक आणि क्लिनिकल न्यूरोसायन्स संस्था, केंब्रिज विद्यापीठ, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम; केंब्रिजशायर आणि पीटरबरो फाउंडेशन ट्रस्ट, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम.
- 2मानसोपचार विभाग, enडनब्रूक हॉस्पिटल, केंब्रिज विद्यापीठ, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम; केंब्रिजशायर आणि पीटरबरो फाउंडेशन ट्रस्ट, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम.
- 3मानसोपचार विभाग, Addडनब्रूक इस्पितळ, केंब्रिज विद्यापीठ, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम.
- 4मानसोपचार विभाग, enडनब्रूक हॉस्पिटल, केंब्रिज विद्यापीठ, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम; वर्तणूक आणि क्लिनिकल न्यूरोसायन्स संस्था, केंब्रिज विद्यापीठ, केंब्रिज, युनायटेड किंगडम.
- 5ब्रिटीश असोसिएशन फॉर काउन्सिलिंग अँड सायकोथेरपी, लंडन, युनायटेड किंगडम.
- 6मनोचिकित्सा विभाग, ब्राइटन आणि ससेक्स मेडिकल स्कूल, ब्राइटन, युनायटेड किंगडम.
- 7मनोचिकित्सा विभाग, न्युरोबायोलॉजी आणि चाइल्ड स्टडी सेंटर, येल युनिव्हर्सिटी, न्यू हेवन, कनेक्टिकट, युनायटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका.
वेरोनिक सॅगंबॅटो-फॉरेर, संपादक
YBOP टिप्पण्यांसह (सीएसबी आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक दर्शवते) अभ्यासातून दिलेल्या उताराः
निकोटीन, कोकेन आणि अल्कोहोलच्या ड्रग-क्यु-रीक्टिव्हिटी आणि तणावपूर्ण अभ्यासांमुळे वेंटल स्ट्रायटम, डीएसीसी आणि अमिगडला यासह नेटवर्क्समध्ये भेसळ होते. 13. वर्तमान अभ्यासात, या प्रदेशांमध्ये CSB शिवाय आणि गटांशिवाय लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री पाहण्यात सक्रिय होते. सीएसबी विरुद्ध स्वस्थ स्वयंसेवक सहभागींमध्ये या क्षेत्रांमध्ये मजबूत सक्रियतेचे निरीक्षण हे पदार्थांच्या व्यसनांमध्ये पदार्थांच्या चिंतेसाठी आढळून आले आहेत, ज्यामुळे विकारांमधील न्युरोबायोलॉजिकल समानता दर्शविल्या जातात.
भाषांतर: संकेत दिल्यास, सक्तीने अश्लील वापरकर्त्यांनी मेंदूच्या प्रदेशात अंमली पदार्थांचे व्यसन सक्रिय केले आणि सक्रियतेची पातळी दर्शविली. तथापि, अनिवार्य अश्लील वापरकर्त्यांकडे जास्त कामेच्छा किंवा त्यापेक्षा जास्त "आवडी" नव्हती. त्याऐवजी, त्यांना जास्त हवे किंवा तल्लफ अनुभवली.
लैंगिक इच्छा किंवा इच्छेच्या व्यक्तिमत्त्वाची उपायांची आवड नसून व्यसनमुक्तीची लवचिक तत्त्वे यासारख्या विषयांतून वेगळे दिसू लागले. 12 ज्यामध्ये वाढीव इच्छा असते पण मुख्य बक्षीस आवडत नाही.
स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत, सीएसबी विषयावर जास्त व्यक्तिमत्त्वाची लैंगिक इच्छा होती किंवा स्पष्ट संकेतांची इच्छा होती आणि कामुक आवडींकडे जास्त पसंती मिळाल्या होत्या, अशाप्रकारे अवांछित आणि आवडते यांच्यात एक वेगळेपणा दिसून आला. सीएसबी विषयामध्ये लैंगिक उत्तेजना आणि गर्भधारणेच्या अडचणींमध्ये अधिक नुकसान होते परंतु लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री नसल्याची बतावणी केली जात नाही की वर्धित इच्छा स्कोअर स्पष्ट संकेतांसाठी विशिष्ट आहेत आणि सामान्यीकृत वाढीव लैंगिक इच्छाशक्तीसाठी नाही.
भाषांतर: या अभ्यासातील अश्लील अश्लील वापरकर्त्यांनी व्यसनमुक्तीच्या स्वीकारार्ह मॉडेलसह संरेखित केले प्रोत्साहन प्रेरणा or प्रेरणा संवेदनशीलता. व्यसनींना “ते” वापरण्यासाठी तीव्र वासनेचा अनुभव येतो (अभावी), तरीही ते नाहीत सारखे व्यसनमुक्ती व्यतिरिक्त यापुढे “हे”. किंवा काहीजण म्हणतात की, “हे अधिक हवे आहे, ते कमी आवडते, परंतु कधीही समाधानी नाही.”
सीएसबी विषयांनी नोंदवले आहे की लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीच्या अत्यधिक वापराच्या परिणामी… .. विशेषत: स्त्रियांशी शारीरिक संबंधांमध्ये (किंवा लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीशी संबंध नसले तरीही) अनुभवी कामेच्छा किंवा स्तंभन कार्य (एन = 11) ...
स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत सीएसबी विषयांना लैंगिक उत्तेजनासह लक्षणीय अडचण आली आणि घनिष्ठ लैंगिक संबंधांमध्ये अधिक सीधा अडचणी अनुभवल्या परंतु लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री नसल्या.
भाषांतर: सीएसबी असलेल्या पुरुषांचे सरासरी वय 25 वर्षे होते, परंतु 11 विषयांपैकी 19 जणांनी भागीदारांसह स्तंभन बिघडलेले कार्य / घटलेली कामेच्छा अनुभवली, परंतु अश्लील गोष्टींसह नाही. संशोधकांनी असे म्हटले आहे की हे व्यसनमुक्तीच्या मॉडेलसह आणि विषयावर अश्लील संकेत देण्यासाठी उच्च प्रतिज्ञेच्या केंद्राचा प्रतिसाद घेणार्या विषयांशी संरेखित करते. हे शोध अनिवार्य अश्लील वापरकर्त्यांपेक्षा जबरदस्तीने अश्लील वापरकर्त्यांपेक्षा "उच्च लैंगिक इच्छा" असल्याचा दावा पूर्णपणे काढून टाकते.
वर्तमान आणि विद्यमान निष्कर्षांवरून असे सूचित होते की सीएसबी आणि ड्रग्ज व्यसनांसह गटांमध्ये क्रमश: लैंगिक-क्यू प्रतिक्रियाशीलता आणि औषध-क्यू प्रतिक्रियाशीलतेसाठी एक सामान्य नेटवर्क अस्तित्वात आहे. हे निष्कर्ष ड्रग्स आणि नैसर्गिक बक्षीसांच्या रोगजनक वापराच्या नेटवर्कच्या अंतर्गत विकारांवरील आच्छादन दर्शवितात.
भाषांतर: ड्रग व्यसन आणि अश्लील व्यसनातील संवेदनशीलता त्याच मेंदूमध्ये त्याच मेंदूच्या संरचनांमध्ये बदल होतो. संवेदनाची आण्विक यंत्रणे चांगल्या प्रकारे स्थापित केली जातात: इनाम केंद्रांमध्ये डेल्टाफॉसबीचे संचय
आम्ही हे देखील जोर देतो की हे निष्कर्ष विशेषत: अशा व्यक्तींच्या उपसमूहांशी संबंधित आहेत जे ऑनलाइन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीच्या आकुंचित वापरासह अडचणींना विकृत करतात आणि कदाचित गैर-हानिकारक वर्तनांमध्ये अशा सामग्री वापरणार्या विस्तृत लोकसंख्येवर प्रतिबिंबित नाहीत. निष्कर्षांमुळे लैंगिक बक्षीस, विशेषत: सीएसबी ग्रुपमध्ये वाढलेली लैम्बिक प्रतिक्रियात्मकतेवर वय वाढते. तरुणांच्या समावेशासह आणि ऑनलाइन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीसाठी तयार प्रवेशात इंटरनेट वापरात झालेल्या अलीकडील वाढीमुळे भविष्यातील अभ्यासांमध्ये (विशेषत: युवक) जोखीम घटक ओळखण्यासाठी सीएसबी विकसित करण्यासाठी जोखीम घटक ओळखणे आवश्यक आहे.
भाषांतर: जरी या अभ्यासाची मुख्य बातमी “लैंगिक व्यसन” या विषयावर बोलली गेली असली तरी हा अभ्यास खरोखरच इंटरनेट अश्लील व्यसनांविषयी होता, ज्यात तरुण इंटरनेट अश्लील वापरकर्त्यांविषयी खबरदारी होती.
सार
अनिवार्य लैंगिक वर्तणूक (सीएसबी) ही एक "वर्तणुकीची" व्यसन आणि सामान्य किंवा अतिव्यापी न्यूरल सर्किट म्हणून संकल्पना आहे जरी नैसर्गिक आणि मादक पदार्थांच्या फायद्याच्या प्रक्रियेला कारणीभूत ठरू शकते, परंतु सीएसबीशिवाय आणि शिवाय व्यक्तींमध्ये लैंगिकरित्या सुस्पष्ट सामग्रीचे प्रतिसाद येथे, वेगवेगळ्या प्रकारच्या लैंगिक सामग्रीच्या संवेदनांची प्रक्रिया सीएसबीशिवाय, व्यक्तीने ड्रग-क्व्यू रिएॅटिटीच्या आधीच्या अभ्यासात ओळखल्या जाणार्या मज्जासंस्थेच्या क्षेत्रांवर लक्ष केंद्रित केले आहे. 19 CSB विषय आणि 19 निरोगी स्वयंसेवकांचे लैंगिक उत्तेजक व्हिडिओंसह लैंगिकरित्या सुस्पष्ट व्हिडिओची तुलना करीत असलेल्या कार्यात्मक एमआरआयचा वापर करून मूल्यमापन केले होते. लैंगिक इच्छा आणि आवडीची रेटिंग प्राप्त झाली. आरोग्यदायी स्वयंसेवकांच्या संबंधात, सीएसबीच्या विषयांवर लैंगिकरित्या सुस्पष्ट व्हिडिओंच्या प्रतिसादात जास्त इच्छा होती पण समान गुणांची. नॉन-सीएसबी विषयाशी तुलना करता सीएसबीमधील लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट संकेतांमुळे एक्सपोजर पाठीसंबंधीचा एनेरिअर सिंगुलेट, वेंट्रल स्ट्रायटम आणि अमिगडाला यांच्या सक्रियतेशी संबंधित होता. पृष्टचिकित्सापूर्व काळातील कर्लिंग-वेंट्रल स्ट्रायटम-अमिगडाला नेटवर्कची कार्यात्मक जोडणी नॉन-सीएसबी विषयांच्या तुलनेत सीएसबीच्या उच्च पातळीवर वैयक्तीक लैंगिक इच्छाशी (पण आवडत नाही) संबद्ध होती. इच्छा किंवा इच्छा आणि आवडीचे दरम्यान असंतोष औषध व्यसन म्हणून सीएसबी अंतर्निहित अंतर्मान प्रेरणा च्या सिद्धांत सह सुसंगत आहे. पूर्वी लोकांनी ड्रग-क्यू एएएपीएटी अभ्यासांमध्ये समाविष्ट असलेल्या क्षेत्रांमध्ये सीएसबीच्या विषयांमध्ये लैंगिक-क्यू एएटीटीसीच्या प्रक्रियेतील तंत्रिकातील फरक ओळखण्यात आला. सी.एस.बी. मध्ये कॉर्टिकोव्हस्ट्रॅकल लिम्बिक सर्किट्रीची जास्त जोडी लैंगिक संकेतांमुळे एक्सपोजर झाल्यामुळे सीएसबीच्या खाली असलेल्या तंत्रिका तंत्र आणि हस्तक्षेपांसाठी संभाव्य जैविक लक्ष्ये सूचित होतात.
परिचय
लैंगिक अत्यावश्यक किंवा समस्याग्रस्त गुंतवणूकी, ज्याला आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक (सीएसबी), हायपरर्सिबिलिटी डिसऑर्डर किंवा लैंगिक व्यसन असे म्हटले गेले आहे, ही अपेक्षाकृत सामान्य नैदानिक संस्था आहे जी लक्षणीय मानस आणि शारीरिक आरोग्याच्या परिणामी असू शकते. [1]. जरी काही मुख्य मानसशास्त्रीय महामारीविषयक अभ्यासांमध्ये सीएसबीच्या उपायांचा समावेश नसला तरी अचूक अंदाज अज्ञात असले तरी विद्यमान डेटा सूचित करतो की सीएसबीसाठी दर 2 ते 4% पर्यंत समुदाय आणि कॉलेज-आधारित तरुण प्रौढांमध्ये मानसशास्त्रीय रुग्णांमध्ये समान दर असू शकतात. [2]-[4], तथापि सीएसबी परिभाषित केले गेले आहे त्यानुसार उच्च आणि निम्न दर नोंदविले गेले आहेत [5]. सीएसबीच्या अचूक प्रसार आणि प्रभावाचे निर्धारण करण्यासाठी एक जटिल कारक म्हणजे विकारांवरील औपचारिक परिभाषाचा अभाव होय. डीएसएम-एक्सNUMएक्ससाठी हायपरएक्सुअल डिसऑर्डरची निकष प्रस्तावित केली गेली असली तरी [6], डिसऑर्डर डीएसएम-एक्सNUMएक्समध्ये समाविष्ट नाही. तथापि, सीएसबी लक्षणीय त्रास, लज्जास्पद भावना आणि मानसिक विकारांसह संबद्ध असू शकते, म्हणून थेट परीक्षा घेते.
सीएसबीची संकल्पना कशी ठरविली गेली आहे याबद्दल वादविवाद कसा झाला आहे, याबद्दलची तर्कशुद्धता या अटीवर आवेग-नियंत्रण विकार किंवा गैर-पदार्थ किंवा "वर्तनासंबंधी" व्यसन म्हणून प्रस्तावित केले गेले आहे. [7]. विद्यमान डेटाच्या आधारावर, पॅथॉलॉजिकल जुगार (किंवा जुगार डिसऑर्डर) नुकत्याच डीएसएम-एक्सNUMएक्समध्ये व्यसनमुक्ती व्यसन म्हणून पदार्थ-वापर विकारांसह पुन्हा वर्गीकृत करण्यात आले. [8]. तथापि, अटींवरील मर्यादित डेटामुळे इतर विकार (उदा. इंटरनेट वापर, व्हिडिओ गेमिंग किंवा लैंगिक संबंधांमधील अत्यधिक प्रतिबद्धता संबंधित) डीएसएम-एक्सNUMएक्सच्या मुख्य विभागात समाविष्ट करण्यात आले नव्हते [9]. अशा प्रकारे, सीएसबीची सुधारित समज आणि ते पदार्थ-वापर विकारांमधील समानता किंवा फरक कसे दर्शवू शकते ते वर्गीकरण प्रयत्न आणि अधिक प्रभावी प्रतिबंध आणि उपचारांच्या प्रयत्नांना मदत करते. पदार्थ-वापर, जुगार आणि हायपरएक्सुअल डिसऑर्डर (उदा. आनंददायक किंवा फायदेशीर वर्तनांवरील असुरक्षित नियंत्रणामध्ये), व्यसनाधीन असणार्या घटकांचे विश्लेषण (उदा. क्यू रीएक्टिव्हिटी) सीएसबीमध्ये वॉरंट थेट तपासणी दरम्यान दिलेली समानता.
क्यू रीएक्टिव्हिटी महत्त्वपूर्णरित्या पदार्थ-वापर विकारांच्या वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पैलूंसाठी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, वाढीव क्यू रीएक्टिव्हिटी रिलेपशी संबंधित आहे [10], [11]. अल्कोहोल, निकोटीन आणि कोकेनसह गैरवर्तन करणार्या पदार्थांच्या क्यू रीएक्टिव्हिटीमध्ये झालेल्या अभ्यासाच्या अलीकडील प्रमाणात्मक मेटा-विश्लेषणाने वेंटल स्ट्रायटम, डोर्सल एन्टरिअर सिंगुलेट (डीएसीसी) आणि अमिगडाला या औषधांचा अतिव्यापी क्रियाकलाप दर्शविला आहे. डीएसीसी, पॅलीडम आणि वेंटल स्ट्रायटममध्ये प्रेरित लालसा [11]. तथापि, सीएसबी शिवाय आणि नसलेल्या व्यक्तींमध्ये या प्रदेशांमधील विभेदक लैंगिक-क्यू प्रतिक्रियाशीलता किती प्रमाणात दर्शविली जाऊ शकते याचा अभ्यास केला गेला नाही.
व्यसनमुक्तीच्या वर्तनाची व्याख्या करण्यासाठी वेगवेगळ्या मॉडेल्स प्रस्तावित करण्यात आल्या आहेत, एका मॉडेलने असे म्हटले आहे की व्यसनामध्ये "नको" एक व्यसनी म्हणून "आवडते" पासून वेगळे होते [12]. तथापि, सीसीबीमध्ये लैंगिक-क्यू प्रतिक्रियाशीलता आणि त्याच्या न्यूरल सहसंबंधांशी संबंधित आवडण्याची आणि इच्छितेची मर्यादा पद्धतशीरपणे तपासली गेली नाही आणि अशा अभ्यासातून निष्कर्ष सीएसबीच्या योग्य वर्गीकरणास मदत करण्यासाठी डेटा आणि उपचारांसाठी न्यूरल लक्ष्ये ओळखण्यात मदत करण्यासाठी डेटा प्रदान करू शकतात. विकास
अनेक अभ्यासांपूर्वी पूर्वी हिपोथालेमस, थॅलेमस, एमिगाडाला, एन्टरिअर सिंगुलेट कॉर्टेक्स, एन्टरिअर इन्सुला, कनिष्ठ फ्रंटल कोर्टेक्स, फ्यूसमॉर्म जिरास, प्रिन्सट्रल जीयूरस, पॅरिटल कॉर्टेक्स आणि मध्य ऑसीपीटल कॉर्टेक्स यासह क्षेत्र ओळखण्यासाठी स्वस्थ स्वयंसेवकांमधील लैंगिक संकेतांवर लक्ष केंद्रित केले गेले आहे. [13]-[19]. या प्रदेशांमध्ये शारीरिक आणि भावनिक उत्तेजना, लक्ष आणि विशेषकरून विश्रांतीविषयक लक्ष आणि प्रेरणा यांचा समावेश आहे. पेनिल ट्यूमससेन्स, स्ट्रायटम, अॅन्टीयरिअर सिंगुलेट, इन्सुला, अमिगडला, ऑसीपीटल कॉर्टएक्स, सेंसरिमोटोर कॉर्टेक्स आणि हायपोथालमस या उपायांचा वापर penile erection मध्ये एक भूमिका बजावते. [15], [20]. स्त्रियांबरोबर लैंगिक उत्तेजनासाठी अमिगडाला आणि हायपोथालेमिक क्रियाकलाप असलेल्या पुरुषांसोबत लिंग-संबंधित फरकांची नोंद केली गेली आहे आणि या फरकाने भूकंपाची स्थिती दिसून येते [21]. मेटा-विश्लेषणाने एक सामान्य मेंदू नेटवर्क ओळखला ज्यामध्ये व्हेंट्रोमेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, वेंट्रल स्ट्रायटम, अॅमिगडाला, अॅन्टरिओर इन्सुला आणि मेडिओडॉर्सल थॅलेमस यासह मौद्रिक, कामुक आणि खाद्य परिणामांचा समावेश आहे. [22]. खाद्यान्न आणि कामुक देणग्या विशेषत: पूर्वगामी अनौपचारिक क्रियाकलापांसह आणि विशेषतः अमिगडला क्रियाकलापांसह कामुक देणग्यांसह संबंधित होते. अलीकडील अभ्यासात असेही दिसून आले आहे की निरोगी पुरुषांमधील ऑनलाइन सुस्पष्ट सामग्रीचा वापर अधिक काळ डाव्या डावा पायमोनियल क्रियाकलापांशी निगडित आहे आणि तरीही उजव्या कॅदेट व्हॉल्यूममध्ये लैंगिक प्रतिमा संक्षिप्त करण्यासाठी [23].
स्वस्थ स्वयंसेवकांपेक्षा सामान्य जनतेमध्ये सीएसबीवर लक्ष केंद्रित करणारी न्यूरोफिजियोलॉजीकल अभ्यास तुलनेने अधिक मर्यादित आहेत. स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत (एन = 8) तुलनेत गैर-पॅराफिलिक सीएसबी विषयांच्या (एन = 8) लहान गटावर लक्ष केंद्रित करणारे एमआरआय अभ्यास उत्कृष्ट उच्च भागाच्या प्रदेशात कमी मध्यवर्तीपणा दर्शवितो. [24]. अल्कोहोल वापर विकारांचा इतिहास असलेल्या 7 विषयांपैकी 8 विषयांसह, इतर पदार्थांच्या गैरवापराचे इतिहास किंवा एक्सपेसिव्ह बाध्यता विकारांच्या इतिहासासह 4 च्या 8 ची 1 ची 8 सह उपचार कार्यक्रमातून विषय भरण्यात आले. एका विषयावर 52 नर व मादी सीएसबी विषयावर लक्ष केंद्रित केले आहे ज्यामध्ये ऑनलाइन जाहिरातींमधून भर्ती होणार्या लैंगिक प्रतिमांच्या ऑनलाइन पाहण्याच्या नियामक समस्यांसह निरुपयोगी समस्या, तटस्थ प्रतिमांच्या तुलनेत स्टॅटिक लैंगिक प्रतिमांच्या प्रदर्शनासह P300 प्रतिसादाच्या वाढीव वाढीशी संबंधित होते लक्षवेधक नियंत्रणात [25]. हे उपाय लैंगिक अनिश्चिततेच्या लैंगिक इच्छेसह नव्हे तर लैंगिक इच्छेच्या सहकार्याशी संबंधित असल्याने, लेखकांनी पी 300 मोठेपणाच्या मध्यस्थीने लैंगिक इच्छेला सक्तीने आचरण करण्याऐवजी सुचवले. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आणि त्यांच्याशी संबंधित औषधांच्या संदर्भात हायपरसेक्सुएलिटी नोंदवली गेली आहे. पार्किन्सन रोगाच्या of-–% रुग्णांमध्ये आणि डोपामिनर्जिक औषधांशी संबंधित अनिवार्य अतिदक्षता [26], [27], इमेजिंग मोडॅलिटीजचा वापर करून देखील अभ्यास केला गेला आहे. टेक्नटियम-एक्सएमएक्स एम-एथिल सिस्टिनेट डिमर एसपीईटीटीचा वापर करून केस रिपोर्टने सीएसबीच्या रुग्णांमध्ये मेसियल तात्पुरत्या भागामध्ये तुलनेने वाढलेला रक्त प्रवाह दर्शविला. [28]. हायपरसेक्लुसिटी असलेल्या पार्किन्सनच्या आजाराच्या रुग्णांवर लक्ष केंद्रित करणार्या एका मोठ्या अभ्यासानुसार लैंगिक इच्छेच्या वर्धित लैंगिक इच्छेशी संबंधित असलेल्या लैंगिक चित्राच्या संकेतांवर अधिक कार्यशील एमआरआय रक्त ऑक्सिजन लेव्हल अवलंबित क्रियाकलाप दर्शविला. [29], ज्या लेखकांनी सुचविले ते व्यसन-प्रेरणा-प्रेरणा सिद्धांतांचे प्रतिबिंब दर्शवते. अतिवृद्धीचे व्हॉक्सेल-आधारित-मॉर्फोमेट्री अभ्यास सामान्यत: वर्तनशील वैरायंट फ्रंटोटेपोरेरल डिमेंशियामध्ये नोंदवले गेले आहे, ज्या रोगाने व्हेंट्रोमेडियल फ्रन्टल आणि अंडरियरियर टेम्पोरल क्षेत्रांवर परिणाम होतो, त्याद्वारे उजव्या व्हेंटल पुटमेन आणि पॅलिडममध्ये इट्रोफींग इव्हेंट-स्क्वॉईंग स्कोअरसंदर्भात अधिक ऍट्रॉफी दिसून आली. [30]. लक्षात घ्या, या नमुन्यात, 17% मध्ये अतिवृद्धी आणि या अभ्यासात व्यक्त केलेल्या 78% मधील नवीन किंवा वाढलेल्या अल्कोहोल किंवा ड्रगच्या वापरासह इतर बक्षिसे मिळविण्याकरिता 26% मध्ये अतिपरिचितता नोंदवली गेली. या वर्तमान अभ्यासात आम्ही सामान्य लोकसंख्येमध्ये सीएसबी विषयावर लक्ष केंद्रित करतो.
येथे आम्ही लैंगिक सुस्पष्ट व्हिडिओ संकेतांची तुलना गैर-लैंगिक उत्तेजक उत्तेजनासह (जसे की क्रीडा क्रियाकलापांच्या व्हिडीओ) आणि लैंगिक इच्छा आकलन किंवा सीएसबी शिवाय आणि नसलेल्या विषयावर अवांछित आणि आवडत असलेल्या क्यू रीएक्टिव्हिटीचे मूल्यांकन केले. आम्ही कल्पना केली की सीएसबी नसलेल्या लोकांशी तुलना करता ती व्यक्ती जास्त इच्छा (इच्छित) दर्शविते परंतु लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट परंतु लैंगिकदृष्ट्या आकर्षक नसलेल्या प्रतिसादाच्या प्रतिसादात (समूहात सारख्या) आवडत नाही. स्वस्थ स्वयंसेवकांमधील लैंगिक संबंधाच्या प्रतिक्रियेत अनेक प्रदेशांना निगडीत केले गेले आहे, कारण आम्ही सीएसबीच्या रूग्णांचा अभ्यास करत होतो, आम्ही अशी कल्पना केली की औषधाच्या क्यूमध्ये असणार्या क्षेत्रांमध्ये गैर-लैंगिक उत्तेजक संकेतांच्या तुलनेत लैंगिक सुस्पष्टता वाढविणे अधिक सक्रिय होईल. व्हेंट्रल स्ट्रायटम, डीएसीसी आणि अमिगडलासह प्रतिक्रियात्मक अभ्यास. आम्ही पुढे असे समजावले की या प्रादेशिक क्रियाकलाप एकत्रितपणे गटांमध्ये जोडले जातील परंतु सीएसबी असलेल्या व्यक्तींपेक्षा जास्त लोकांमध्ये त्यापेक्षा अधिक कठोरपणे आणि त्यापेक्षा लैंगिक इच्छा (इच्छित) या सीएसबी असलेल्या व्यक्तींमध्ये या क्षेत्रांमध्ये अंतर्गत क्रियाकलापाशी अधिक दृढतेने जोडले जाईल. त्याशिवाय. प्रेरक प्रणालींमध्ये अंतर्भूत जोखीमपूर्ण वर्तनांमध्ये विकासात्मक बदल दिलेले आहेत [31]आम्ही आयुष्याशी संबंध देखील शोधला.
पद्धती
सीएसबी विषयांवर इंटरनेट-आधारित जाहिराती आणि थेरपिस्टमधून रेफरल्सद्वारे भरती केली गेली. इस्ट अँगलिया भागातील समुदाय-आधारित जाहिरातींमधून स्वस्थ स्वयंसेवकांची नेमणूक केली गेली. सीएसबी ग्रुपसाठी, इंटरनेट सेक्स स्क्रीनिंग टेस्ट (आयएसटीटी) वापरून स्क्रीनिंग आयोजित करण्यात आली. [32] आणि प्रारंभ, वारंवारता, कालावधी, वापर नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न, अत्याचार, वापर करण्याच्या पद्धती, उपचार आणि नकारात्मक परिणामांसह तपशीलांवर विस्तृत तपासणीकर्ता-डिझाइन केलेली प्रश्नावली. सीएसबीच्या विषयावर त्यांनी सीएसबीसाठी निदान निकष पूर्ण केल्याची पुष्टी करण्यासाठी मनोचिकित्सकांसह समोरासमोर मुलाखत घेतली [6], [33], [34] (सारणी S1 मध्ये फाइल S1) ऑनलाइन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीचे आक्षेपार्ह वापर यावर लक्ष केंद्रित करते. हिपर्सएक्चुअल डिसऑर्डरसाठी सर्व सहभागींनी प्रस्तावित निदान मानदंड पूर्ण केले [6], [33] आणि लैंगिक व्यसन साठी निकष [34] (सारणी S1 मध्ये फाइल S1).
संकेतानुसार डिझाइन करून संकेत दिले गेले तर सर्व सीएसबी विषय आणि निरोगी स्वयंसेवक पुरुष आणि विषमलैंगिक होते. पुरुष निरोगी स्वयंसेवक सीएसबी विषयांसह वयाचे जुळणारे (+/− 5 वर्षे वयाचे) होते. व्यक्तिपरक प्रतिसादांद्वारे मूल्यमापन केलेल्या व्हिडिओंच्या व्यक्तिनिष्ठ प्रतिसादाची पर्याप्तता सुनिश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त 25 वय जुळवलेल्या पुरुष विषमलैंगिक आरोग्यविषयक स्वयंसेवकांनी स्कॅनरच्या बाहेर व्हिडिओ रेटिंग्स काढली. वगळण्याच्या निकषांमध्ये 18 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेले, पदार्थ-वापराच्या विकाराचा इतिहास असणे, अवैध पदार्थांचा सध्याचा नियमित वापर करणारे (भांग समावेश) आणि सध्याच्या मध्यम-गंभीर मोठ्या औदासिन्याने (बेक डिप्रेशन इन्व्हेंटरी) गंभीर मानसिक विकार असणे > २०) किंवा वेड-सक्तीचा डिसऑर्डर किंवा द्विध्रुवीय डिसऑर्डर किंवा स्किझोफ्रेनियाचा इतिहास (मिनी इंटरनेशनल न्यूरोसायकॅट्रिक इन्व्हेंटरी) [35]. इतर अनिवार्य किंवा वर्तनात्मक व्यसन देखील बहिष्कार होते. ऑनलाइन गेमिंग किंवा सोशल मीडिया, पॅथॉलॉजिकल जुगार किंवा अनिवार्य खरेदी, बचपन किंवा प्रौढ लक्ष घाटाचे अतिपरिचितता विकार आणि बिंग-खाण्याच्या विकारांचे निदान या विषयी समस्याग्रस्त वापरासंबंधी मानसशास्त्रज्ञांनी विषयांचे मूल्यांकन केले. एमआरआय वातावरणाशी सुसंगततेसाठी विषय देखील पडले.
विषयांनी UPPS-P आवेगक वर्तनाची स्केल पूर्ण केली [36] बेक डिप्रेशन इनव्हेन्टरीची आवेग कमी करणे [37] आणि राज्य गुणधर्म चिंता यादी [38] उदासीन-आक्षेपार्ह वैशिष्ट्ये आणि अल्कोहल-उपयोग विकार ओळख चाचणी (AUDIT) चे मूल्यांकन करण्यासाठी क्रमशः उदासीन-अनिवार्य सूची-आरचे निराकरण आणि चिंता यांचे मूल्यांकन करणे [39]. यंगची इंटरनेट व्यसनमुक्ती चाचणी (वायआयएटी) वापरून सामान्य इंटरनेट वापराचे मूल्यांकन केले गेले. [40] आणि बाध्यकारी इंटरनेट वापर स्केल (सीआययूएस) [41]. नॅशनल अॅडल्ट रीडिंग टेस्ट [42] आयक्यूची अनुक्रमणिका प्राप्त करण्यासाठी वापरली गेली. अॅरिझोना लैंगिक अनुभव स्केल (एएसईएस) ची सुधारित आवृत्ती [43] घनिष्ट संबंधांशी संबंधित एक आवृत्तीसह आणि ऑनलाइन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीशी संबंधित दुसर्या आवृत्तीसह वापरली गेली.
सारणी S1 मध्ये विषय वैशिष्ट्ये नोंदवली आहेत फाइल S1. सीएसबी विषयांमध्ये जास्त उदासीनता आणि चिंता स्कोअर (टेबल S2 इन फाइल S1) पण प्रमुख नैराश्याचा वर्तमान निदान नाही. 19 CSB मधील दोन विषयवस्तू एंटिडप्रेसस घेत होत्या किंवा कॉमोरबिड सामान्यीकृत चिंता विकार आणि सामाजिक भय (एन = 2) किंवा सामाजिक अंधत्व (एन = 1) किंवा एडीएचडी (एन = 1) चा बालपणाचा इतिहास होता. एक सीएसबी विषय आणि 1 स्वस्थ स्वयंसेवक नेत्रदीपकपणे कॅनॅबिसचा वापर केला.
लिखित सूचित संमती प्राप्त झाली आणि कॅंब्रिज रिसर्च एथिक्स कमिटी विद्यापीठाने या अभ्यासास मान्यता दिली. त्यांच्या सहभागासाठी विषय दिले गेले.
वर्तणूक आकडेवारी
विषय वैशिष्ट्ये आणि प्रश्नावली स्कोअरची स्वतंत्र टी-टेस्ट किंवा ची-स्क्वेअर चाचण्या वापरून तुलना केली गेली. एएसईएस स्कोअरसाठी मल्टीव्हेरिएट विश्लेषणे वापरली गेली. लैंगिक इच्छा किंवा पसंतीच्या रेटिंगसाठी, मिश्रित उपाय ANOVA चा वापर गटांच्या विरुद्ध (सीएसबी, नॉन-सीएसबी) विषयाशी तुलनात्मक स्पष्ट रेटिंगची तुलना करण्यासाठी, विषयवस्तूतील प्रकार (स्पष्ट किंवा कामुक संकेत) आणि व्यक्तिपरक रेटिंग म्हणून (इच्छा किंवा आवडी) अंतर्गत-विषय उपाय म्हणून.
न्यूरोइमेझिंग
इमेजिंग कार्यामध्ये, विषयांनी 5 परिस्थित्यांमधील एका-समतोल फॅशनमध्ये सादर केलेल्या व्हिडिओ क्लिप पाहिलेः स्पष्ट लैंगिक, कामुक, लैंगिक उत्तेजक, पैसे आणि तटस्थ. व्हिडिओ 9 सेकंदांकरिता दर्शविले गेले होते, त्यानंतर व्हिडिओ अंतर्गत किंवा बाहेर असल्यास प्रश्न आला. विषयवस्तूंनी त्यांचे लक्ष वेधून घेतल्याची खात्री करण्यासाठी 2-बटण की-पॅड वापरून त्यांच्या उजव्या हाताच्या दुसर्या आणि तिसर्या अंकांसह प्रतिसाद दिला. प्रश्न 2000 ते 4000 मिलीसेकंदच्या विघटित आंतर-चाचणी अंतराळात झाला. स्पष्ट व्हिडिओंनी आवश्यक असलेल्या परवान्यांसह इंटरनेटवरून डाउनलोड केलेल्या व्हिडिओंवरून प्राप्त झालेल्या एखाद्या स्त्री आणि स्त्री यांच्यात परस्पर लैंगिक संवादाचे प्रदर्शन केले. कामुक व्हिडीओच्या उदाहरणात कपडे घातलेल्या स्त्रीने नाटकीय पद्धतीने नाचणे किंवा तिच्या जांघांना ब्रश करणार्या महिलेचा देखावा समाविष्ट केला. गैर-लैंगिक उत्तेजक व्हिडिओंने स्कीइंग, स्काय-डाइव्हिंग, रॉक-क्लाइंबिंग किंवा मोटरसायकल-सवारी यासारख्या आंतरराष्ट्रीय प्रभावशाली चित्र प्रणालीमधील प्रतिमा अधिक उत्तेजित करण्यासाठी निसर्गासारख्या क्रीडा व्हिडीओ दर्शविल्या आहेत. मनी व्हिडिओंने नाणी, कागदाच्या पैशाची भरपाई, घसरण किंवा विखुरलेली चित्रे दाखविली. तटस्थ व्हिडिओंने भूदृश्यांची दृश्ये दर्शविली. एकूण 40 व्हिडिओ क्लिपसाठी दर्शविल्या जाणार्या प्रत्येक ट्रायलसह अटी यादृच्छिक करण्यात आल्या आहेत. एकूण 25 भिन्न व्हिडिओ क्लिपसाठी प्रति स्थितीत पाच भिन्न व्हिडिओ दर्शविले गेले.
स्कॅनरच्या बाहेर व्हिडिओ-रेटिंग कार्य करताना, विषयवस्तूंनी त्याच व्हिडिओ पाहिल्या आणि लैंगिक इच्छा आणि आवडी निवडीसाठी निरंतर रेटिंग स्केल पूर्ण केले. विषयावर खालील प्रश्नांची उत्तरे 2 विभक्त स्लाइड्सवर विचारली गेलीः 'आपल्या लैंगिक इच्छाशक्तीने याचा किती वाढ झाला?' आणि 'आपल्याला हा व्हिडिओ किती आवडला?' आणि 'खूप लहान' ते 'खूप जास्त' पासून लिखित रेषेसह माऊस वापरुन उत्तर दिले. व्हिडिओ रेटिंग रेटिंगवर अतिरिक्त 25 पुरुष निरोगी स्वयंसेवकांचे परीक्षण केले गेले. या विषयावर त्यांनी पूर्वी पाहिलेले व्हिडिओ पाहिल्यास त्यांना विचारले गेले. ई-प्राइम 2.0 सॉफ्टवेअर वापरुन सर्व कार्ये कोड केली गेली.
डेटा अधिग्रहण आणि प्रक्रिया
एफएमआरआय अभ्यासाचे संपादन मापदंड वर्णन केले आहे फाइल S1. बॉक्स-कारचे कार्य हेमोडायनामिक प्रतिसाद फंक्शन्ससह सहमत झाल्यामुळे 9 सेकंदाची व्हिडिओ क्लिप आणि आंतर-चाचणी मध्यांतर केले गेले. सामान्य रेषीय मॉडेलिंगचा वापर करून विश्लेषणे घेण्यात आली. व्हिडिओ अटींची तुलना एनोवा (गट) (सीएसबी, नॉन-सीएसबी) मध्ये विषय-घटक घटक आणि स्थिती (व्हिडिओ प्रकार) म्हणून-अंतर्गत घटक म्हणून केली गेली. सर्व परिस्थितीत गटातील मुख्य प्रभावांची प्रथम तुलना केली गेली. स्थितीच्या प्रभावांची तुलना वैयक्तिकरित्या स्पष्ट, शृंगारिक आणि पैशाच्या अटींमध्ये भिन्न परिस्थितीसह केली जाते. रोमांचक स्पोर्ट्स व्हिडिओ स्पष्ट आणि कामुक परिस्थितीचे नियंत्रण म्हणून वापरले गेले कारण त्या दोघांमध्ये व्हिडिओंमध्ये फिरणार्‍या व्यक्तींचा सहभाग आहे. मुख्य परिणामांच्या तुलनेत संपूर्ण ब्रेन फॅमिली-वार एरर (एफडब्ल्यूई) दुरुस्त पी <0.05 वरील क्रियाकलाप महत्त्वपूर्ण मानले गेले. गट-दर-स्थिती (उदा. सीएसबी (स्पष्ट - उत्साहवर्धक) - निरोगी स्वयंसेवक (स्पष्ट - रोमांचक)) परस्पर संवाद एक अग्रक्रम संपूर्ण अवस्थेतील एफडब्ल्यूई पी <0.05 पातळीवर परिस्थीती (उदा. सुस्पष्ट - रोमांचक) लक्षणीय प्रदेश ओळखले असल्यास स्वारस्याचे कल्पित क्षेत्र आयोजित केले गेले. वय आणि नैराश्याचे गुण सहकार म्हणून वापरले जात होते. लैंगिक इच्छेचे व्यक्तिनिष्ठ उपाय आणि व्हिडिओ संकेतकांना अनुकूल प्रतिसाद, यंग इंटरनेट अ‍ॅडिक्शन टेस्टवरील स्कोअर आणि अनुपस्थित दिवस या मॉडेलमध्ये स्वारस्य असणार्या मॉडेलमध्ये समाविष्ट केले गेले होते. वयाच्या कोवेरिएटची देखील तपासणी केली गेली, उदासीनता आणि व्यक्तिनिष्ठ इच्छांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, गटांमध्ये आणि स्पष्ट मुखवटा वापरुन.
व्हेंट्रल स्ट्रायटम, अमिगडाला आणि डोर्सल सिंगुलेटमध्ये स्वारस्य असलेल्या प्रदेशांचा अंदाज घेण्यात आला. मजबूत असलेल्या या तीन क्षेत्रांमध्ये एक अग्रक्रम हायपोथेसेस, आम्ही <0.05 महत्त्वपूर्ण मानल्या जाणार्या कौटुंबिक-वार-त्रुटी सुधारणेसह लहान-खंड-सुधार (एसव्हीसी) वापरून आरओआय एकत्र केले. पृष्ठीय पूर्ववर्ती सििंग्युलेट सक्रियण करण्याच्या इच्छेच्या व्यक्तिनिष्ठ रेटिंग्सचा संबंध जोडणारे निष्कर्ष दिल्यास, सायकोफिजियोलॉजिकल परस्परसंबंध विश्लेषण बीज क्षेत्राच्या रूपात (एक्सआयजेड = 0 8 38 मिमी, त्रिज्या = 10 मिमी) विरोधाभासी - रोमांचक व्हिडिओ म्हणून डोरसल सिंगल्युलेटद्वारे आयोजित केले गेले. मेसोलिंबिक आणि मेसोकोर्टिकल सर्किटरीच्या संभाव्य सहभागास अनुसरून, सबस्टेंटिया निग्रामधील क्रियाकलाप देखील शोध स्तरावर मूल्यमापन केले गेले. आधीचा अभ्यास इतर अभ्यासांमध्ये वापरल्या जाणारा व्हेंट्रल स्ट्रायटल शारीरिक रचना (आरओआय) [44], मार्टिनेज एट अल यांनी वेंट्राल स्ट्रायटमची व्याख्या नंतर एमआरआरक्रोमध्ये हात लावला होता. [45]. डब्ल्यूएफयूपीएटीएएलएएस एसपीएम टूलबॉक्समधील एनल टेम्पलेट्सकडून कॉंग्युलेट आणि अँग्गाडाला आरओआय प्राप्त झाले. [46]. एक्सएनएक्सएक्स स्वस्थ स्वयंसेवकांकडून मॅग्नेटाइझेशन ट्रान्सफर अनुक्रमांचा वापर करुन एमआरसीआरओमध्ये डब्ल्यूएफयूपीएटी ऍटलस टेम्प्लेट आणि हाताने काढलेल्या आरओआयसह खारिया निग्रा आरओआयसाठी दोन भिन्न टेम्पलेट्सचा वापर करण्यात आला. सर्व इमेजिंग डेटाची पूर्व-प्रक्रिया करण्यात आली आणि एसपीएम एक्सएनएक्सएक्स (न्युरोइमेजिंग, लंडन, यूकेसाठी वेलकम ट्रस्ट सेंटर) वापरुन विश्लेषण केले गेले.
परिणाम
वैशिष्ट्ये
सीएसबी (वय 25.61 (एसडी 4.77) वर्षे) आणि 19 वयस्कर (वय 23.17 (एसडी 5.38) वर्षे असलेले विषयासह विषमलिंगी पुरुष) सीएसबीशिवाय विषुववृत्त पुरुष स्वस्थ स्वयंसेवकांचा अभ्यास केला गेला (टेबल S2 मध्ये फाइल S1). एक अतिरिक्त 25 समान (25.33 (एसडी 5.94) वर्षे वय) नर हेरेटोसेक्सल स्वस्थ स्वयंसेवकांनी व्हिडिओ रेट केले. सीएसबी विषयांनी सांगितले की लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रींचा जास्त वापर केल्यामुळे, त्यांनी कामावर (एन = 2) वापरामुळे नोकरी गमावली आहे, घनिष्ठ नातेसंबंधांचे नुकसान केले आहे किंवा इतर सामाजिक क्रियाकलापांवर नकारात्मक परिणाम (एन = 16) केले आहे, अनुभवी कमी कामेच्छा किंवा सीधा विशेषत: स्त्रियांबरोबर शारीरिक संबंधांमध्ये कार्य करते (जरी लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीच्या संदर्भात नाही) (एन = 11), जास्त प्रमाणात एस्कॉर्ट्स (एन = 3) वापरले, आत्महत्येचा विचार केला (एन = 2) आणि मोठ्या प्रमाणात पैसे वापरून (एन = 3; £ 7000 ते £ 15000 पर्यंत). दहा विषयवस्तू एकतर त्यांच्या वर्तनासाठी सल्लामसलत करत होते किंवा होते. सर्व विषयांनी लैंगिकरित्या स्पष्ट लैंगिक सामग्री पाहण्यासह हस्तमैथुन नोंदविले. विषयांनी एस्कॉर्ट सेवा (एन = 4) आणि सायबरएक्स (एन = 5) वापरण्याची देखील तक्रार केली. ऍरिझोना लैंगिक अनुभव स्केलच्या अनुकूल आवृत्तीवर [43], स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत सीएसबी विषयांना लैंगिक उत्तेजनासह लक्षणीय अडचण आली आणि घनिष्ठ लैंगिक संबंधांमधील अधिक सीधा अडचणींना तोंड द्यावे लागले परंतु लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री नसल्या (सारणी S3 मध्ये फाइल S1).
स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत, सीएसबी विषयांनी प्रथम ऑनलाइन लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट सामग्री पाहिल्या होत्या (एचव्ही: 17.15 (एसडी 4.74); सीएसबी: 13.89 (एसडी 2.22) वर्षांमध्ये सामान्यतः इंटरनेट वापरासाठी प्रारंभ होण्याच्या काळाशी संबंधित (एचव्ही: 12.94 (एसडी 2.65); सीएसबी: 12.00 (एसडी 2.45) वर्षे) (गट-बाय-आरंभ संवाद: एफ (1,36) = 4.13, पी = 0.048). स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत सीएसबी विषयांपेक्षा जास्त इंटरनेट वापर (टेबल एसएक्सएनएक्सएक्समध्ये फाइल S1). महत्त्वाचे म्हणजे, निरोगी स्वयंसेवक (टी = 25.49, पी <8.72) (सीएसबी) च्या 3.56% च्या तुलनेत (ऑनलाईन सरासरी 4.49 (एसडी 5.311) वर्षे) ऑनलाईन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री पाहण्यासाठी इंटरनेटचा वापर सीएसबी विषयांनी केला आहे. वि. एचव्ही: लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीचा वापरः 0.0001 (एसडी 13.21) वि. 9.85 (एसडी 1.75) दर आठवड्यात तास; एकूण इंटरनेट वापरः 3.36 (एसडी 37.03) वि. 17.65 (26.10) तास दर आठवड्यात).
क्यू प्रतिक्रियाशीलता
इच्छा-आकांक्षा आणि व्हिडिओच्या आवडत्या विषयक रेटिंगचे निराकरण केले गेले ज्यामध्ये गट-दर-रेटिंग-प्रकार-द्वारे-व्हिडिओ-प्रकार संवाद (F (1,30) = 4.794, पी = 0.037) होता: स्पष्ट व्हिडिओची इच्छा रेटिंग अधिक होते निरोगी स्वयंसेवकांपेक्षा सीएसबी (एफ = एक्सएमएक्स, पी = एक्सएमएक्स), परंतु कामुक कृत्यांसाठी (एफ = एक्सएमएक्स, पी = एक्सएमएक्स) तुलनेत, सीएसबीमध्ये स्वस्थ स्वयंसेवकांपेक्षा (एफ = 5.088, पी = 0.032) परंतु सुस्पष्ट cues (F = 0.448, p = 0.509) नाही. इच्छा आणि आवडते गुणांकडे लक्षणे स्पष्टपणे सहसंबंधित होते (एचव्ही: आर2 = 0.696, पी <0.0001; सीएसबी: आर2 = ०.0.363,, पी = ०.१0.017१)) जरी गटांमध्ये (एफ = २.१2.513१,, पी = ०.१२१) मध्ये रेषात्मक प्रतिगमन लक्षणीय भिन्न नव्हते. स्कॅन केलेले निरोगी स्वयंसेवक आणि व्हिडिओसाठी व्यक्तिनिष्ठ रेटिंग दर्शविणारे अतिरिक्त 0.121 निरोगी स्वयंसेवक यांच्या दरम्यानच्या प्रत्येक अटीची इच्छा आणि आवडीसाठी व्हिडिओ रेटिंग स्कोअरमध्ये देखील फरक नव्हता. प्रतिनिधी (p's> 25) होते. सर्व अभ्यासानुसार अभ्यासापूर्वी त्यांनी व्हिडिओ पाहिले नव्हते.
इमेजिंग विश्लेषण
गट-मुख्य-प्रभाव मेंदूत सक्रियणातील कोणताही फरक संपूर्ण मेंदू सुधारण्यापासून वाचला नाही. संपूर्ण गटातील स्पष्ट - रोमांचक व्हिडिओंचा कॉन्ट्रास्ट, संपूर्ण मेंदू-दुरुस्त एफडब्ल्यूई पी <0.05 पातळीवर व्हेंट्रल स्ट्रायटम, डीएसीसी आणि अ‍ॅमीगडाला सक्रिय करते.आकृती 1, सारण्या S4 आणि S5 मध्ये फाइल S1). कॉन्ट्रास्टने हायपोथालेमस आणि सबस्टानिया निग्रा (द्विपदीय मेंदू-सुधारित एफडब्ल्यूई पी <0.05), अनुक्रमे लैंगिक उत्तेजन आणि डोपामिनर्जिक फंक्शनमध्ये गुंतलेले क्षेत्र द्विपक्षीय सक्रियण देखील ओळखले. [13], [22]. द्विपक्षीय ओसीपीटो-टेम्पोरल प्रांतांमध्ये स्पष्ट, उत्साहवर्धक आणि कामुक - रोमांचक दोन्ही क्रियाकलापांचे विरोधाभास, पॅरिएटल आणि कनिष्ठ फ्रंटल कॉर्टिसेज आणि राइट कॉडेट (संपूर्ण मेंदू-सुधारित एफडब्ल्यूई पी <0.05) (टेबल एस 4 इन फाइल S1). तथापि, कामुक - रोमांचक उत्साह ओळखला नाही एक अग्रक्रम गृहीतक प्रदेश त्याचप्रमाणे, पैशांचा - उत्साहपूर्ण कॉन्ट्रास्टने द्विपक्षीय पॅरिटल आणि निकृष्ट फ्रंटल कोर्टिसिस (संपूर्ण-मेंदू-सुधारित एफडब्ल्यूई पी <0.05) ओळखले परंतु एक अग्रक्रम परिकल्पित प्रदेश.
आम्ही नंतर स्पष्ट-उत्साहवर्धक कंट्रास्टमधील-गट भिन्नता दरम्यान तपासले ज्याने आमच्या अनुमानित क्षेत्रांमध्ये समूहांवर एक महत्त्वपूर्ण प्रभाव दर्शविला. सीएसबीच्या विषयांनी उजवे वेट्राल स्ट्रायटममध्ये उच्च क्रियाकलाप (पीएम व्हॉक्सेल xyz एमएम = एक्सएमएक्स 18 -2, Z = 2, FWE पी = 3.47), डीएसीसी (0.032 0 8, Z = 38, FWE पी = 3.88) आणि योग्य अँग्गाडाला जास्त क्रियाकलाप दर्शविले (0.020 -32 -8, झहीर = 12, FWE पी = 3.38) (आकृती 2). क्यु रीएक्टिव्हिटीमध्ये डोपामिनर्जिक सर्किट्रीची भूमिका दिल्याने आम्ही निग्राच्या मोठ्या प्रमाणावर क्रियाकलाप देखील शोधला. सीएसबी विषयांवर स्पर्टे-रोमांचक कॉन्ट्रास्टमध्ये योग्य खोड्या निग्रा (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) मध्ये अधिक क्रियाकलाप होते. दोन विषयवस्तूनिशी प्रयो उपरोधकांवर नसलेल्या उप-विश्लेषणाने महत्त्वपूर्ण निष्कर्ष बदलले नाहीत.
संकेतस्थळांवरील तंत्रिका प्रतिसाद आणि इच्छेच्या आवडी आणि आवडीच्या संबंधाचे परीक्षण करण्यासाठी, आम्ही सुस्पष्ट संकेतांवर ब्रेन प्रतिसादांसंबंधी असणारी कॉव्हरिएट विश्लेषणे आयोजित केली. दोन्ही गटांमध्ये, व्यक्तिपरक लैंगिक इच्छांची रेटिंग डीएसीसी क्रियाकलापासह (-4 18 32, Z = 3.51, पी = 0.038) सकारात्मकरित्या सहसंबंधित होती, गटांमधील फरक नसतांना (आकृती 3). व्यक्तिमत्त्वाच्या आवडीने कोणतेही तंत्रिका सहसंबंध नव्हते.
अन्वेषण स्तरावर, वयोवृद्ध क्रिया म्हणून न्यूरल क्रियाकलाप तपासला गेला. सर्व विषयांवरील वयाचा उजवा वेट्राल स्ट्रायटममधील क्रियाकलापांशी नकारात्मक संबंध होता (उजवीकडे: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) आणि DACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). द्विपक्षीय वेट्रल स्ट्रायटममध्ये स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत (वय: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; डावे -8 -18 -2, Z = 3.01 , एफडब्ल्यूई पी = 0.034) (आकृती 4).
व्यक्तिपरक लैंगिक इच्छा डीएसीसी क्रियाकलापांच्या रेटिंग दरम्यानच्या संबंधांमुळे, बीएसीसी म्हणून बीएसीसीचा वापर करून मनोविज्ञानविषयक परस्परसंवादाचे विश्लेषण सुस्पष्ट - रोमांचक संकेतांची तुलना केली गेली. दोन्ही गटांमधील, दाबसीच्या उजव्या वेट्राल स्ट्रायटम (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) आणि उजवीकडे अँग्गाडाला (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) डीएसीसीची कार्यात्मक कनेक्टिव्हिटी वाढली. . फंक्शनल कनेक्टिव्हिटीमध्ये-गट समभागामध्ये कोणतेही नव्हते. जेव्हा व्यक्तिशक्तीची इच्छा स्कोअरची गणना कराराच्या स्वरुपात करण्यात आली तेव्हा डीएसीसी आणि उजवे वेट्राल स्ट्रायटम (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) आणि सीएसबी विषयातील सीएसबी विषयांमध्ये इच्छा स्कोअर आणि अधिक कार्यक्षम कनेक्टिव्हिटी दरम्यान सकारात्मक सहसंबंध होता आणि उजवीकडे अँग्गाडाला (30 -2 -12, झहीर = 3.15, FWE पी = 0.048) (आकृती 3) आणि, स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत, एक्सप्लोरेटरी लेव्हलवर, उर्वरित निग्रा (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) बाकी आहे. आवडते उपायांशी संबंधित कोणतेही महत्त्वाचे निष्कर्ष नाहीत.
चर्चा
लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट, कामुक आणि गैर-लैंगिक संबंधाच्या अभ्यासामध्ये, सीएसबी असलेल्या व्यक्ती आणि त्याशिवाय, न्यूरल प्रतिसादक्षमतेच्या नमुना आणि व्यक्तिपरक आणि न्यूरल प्रतिसादांमधील संबंधांबद्दल समानता आणि मतभेद दर्शवितात. लैंगिक इच्छा किंवा सुस्पष्ट लैंगिक संबंधाची इच्छा या दोन्ही गटांमधील एक डीएसीसी-वेंट्रल स्ट्राएटल-एमिगडाला कार्यात्मक नेटवर्कशी जोडली गेली आणि सीएसबी गटात लैंगिक इच्छाशक्तीशी अधिक सशक्त आणि जोडली गेली. लैंगिक इच्छा किंवा इच्छेच्या व्यक्तिमत्त्वाची उपायांची आवड नसून व्यसनमुक्तीची लवचिक तत्त्वे यासारख्या विषयांतून वेगळे दिसू लागले. [12] ज्यामध्ये वाढीव इच्छा असते पण मुख्य बक्षीस आवडत नाही. आम्ही वयासाठी एक भूमिका पुढे पाहिली ज्यात लहान वय, विशेषत: सीएसबी ग्रुपमध्ये, वेंट्राल स्ट्रायटममधील अधिक क्रियाकलापांशी संबंधित होते.
निरोगी स्वयंसेवकांच्या तुलनेत, सीएसबी विषयांमध्ये लैंगिक इच्छा जास्त असणे किंवा स्पष्ट संकेत मिळविण्याची इच्छा होती आणि कामोत्तेजक संकेतांना जास्त पसंती होती, ज्यामुळे इच्छित आणि आवडीचे दरम्यानचे पृथक्करण दिसून येते. सीएसबी विषयांमध्येही घनिष्ठ संबंधांमध्ये लैंगिक उत्तेजन आणि लैंगिक उत्तेजन देण्याची अडचण जास्त होती परंतु लैंगिक इच्छा स्पष्ट करणार्या सामग्रीसह नाही की वर्धित इच्छा स्कोअर स्पष्ट संकेतांकरिता विशिष्ट आहेत आणि लैंगिक इच्छेला सामान्यत नाही. स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत सीएसबी विषयांमध्ये, स्पष्ट संकेत देण्याची लैंगिक इच्छा जास्त प्रमाणात डीएसीसी क्रियाकलाप आणि डीएसीसी, व्हेंट्रल स्ट्रायटम आणि अ‍ॅम्जीडाला (खाली वर्णन केल्याप्रमाणे) दरम्यान वर्धित कार्यक्षमतेशी निगडित होती, ज्यायोगे व्यक्तिनिष्ठ प्रक्रियेमध्ये सहभागी नेटवर्क सूचित केले गेले. लैंगिक संकेत संबंधित इच्छित. पार्किन्सन रोगातील डोपामाइन अ‍ॅगोनिस्ट्सशी संबंधित अनिवार्य अतिदक्षताविषयी मागील अभ्यासात ज्यात लैंगिकरित्या सुस्पष्ट सामग्रीचा सक्तीने वापर करणे अशा वर्तनांचा समावेश असू शकतो अशा लैंगिक इच्छेशी संबंधित असलेल्या लैंगिक छायाचित्रांच्या संकेतांमध्ये जास्त मज्जातंतूंचा क्रियाकलाप दिसून आला. [29]. सामान्य जनतेमध्ये सीएसबीवर लक्ष केंद्रित करणारे आमचे निष्कर्ष त्याचप्रमाणे उत्तेजक प्रेरणा सिद्धांतांद्वारे औषधोपचार किंवा लैंगिक संबंधाकडे दुर्लक्ष करणे किंवा प्रेरणा देणे, परंतु 'आवडते' किंवा हेडोनिक स्वर [12].
निकोटीन, कोकेन आणि अल्कोहोलच्या ड्रग-क्यु-रीक्टिव्हिटी आणि तणावपूर्ण अभ्यासांमुळे वेंटल स्ट्रायटम, डीएसीसी आणि अमिगडला यासह नेटवर्क्समध्ये भेसळ होते. [13]. वर्तमान अभ्यासात, या प्रदेशांमध्ये CSB शिवाय आणि गटांशिवाय लैंगिक सुस्पष्ट सामग्री पाहण्यात सक्रिय होते. सीएसबी विरुद्ध स्वस्थ स्वयंसेवक सहभागींमध्ये या क्षेत्रांमध्ये मजबूत सक्रियतेचे निरीक्षण हे पदार्थांच्या व्यसनांमध्ये पदार्थांच्या चिंतेसाठी आढळून आले आहेत, ज्यामुळे विकारांमधील न्युरोबायोलॉजिकल समानता दर्शविल्या जातात.
लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट संकेतांच्या प्रतिसादात वर्तमान अभ्यासात लैंगिक इच्छा अधिक डीएसीसी क्रियाकलापांशी संबंधित होती आणि अधिक डीएसीसी-वेंट्रल स्ट्राएटल-अमिगडाला कार्यात्मक नेटवर्क क्रियाकलाप स्वस्थ स्वयंसेवक विषयांपेक्षा सीएसबी विषयांपेक्षा अधिक प्रमाणात वाढवण्याच्या इच्छाशी संबंधित होते. . स्वस्थ स्वयंसेवकांच्या तुलनेत सीएसबीच्या विषयांनी निग्राच्या क्रियाकलापांचे प्रमाण जास्त असल्याचे दर्शविले, अशा प्रकारे संभाव्यपणे डोपामिनर्जिक क्रियाकलापांशी संबंध जोडणे शक्य झाले. मानवांमध्ये आणि मानवी-मानवी प्राण्यांमध्ये, डीएसीसी हे निग्रा आणि वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्रातील डोपामिनर्जिक अंदाजांचे एक महत्वाचे लक्ष्य आहे. [47], लवचिकता आणि अंदाज त्रुटी सिग्नल ट्रॅकिंग. डीएसीसी व्हेंट्रल आणि डोरसोमेडियल स्ट्रिटममध्ये रचनात्मक अंदाज पाठविते, मूल्य आणि सन्मान सिग्नल आणि प्रेरणा दर्शविण्यामध्ये अंतर्भूत आहे आणि अमिगडलाच्या पार्श्वभूमीच्या बेसल न्यूक्लियसशी परस्पर संबंध जोडतात ज्यायोगे भावनिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण कार्यक्रमांची माहिती मिळते. [48], [49]. प्रमोटर, प्राथमिक मोटर आणि फ्रोंटो-पॅरिटल कॉर्टिसेससह प्रांतिक प्रदेशांसह या क्षेत्रामध्ये एकाधिक कनेक्शन आहेत आणि कार्य निवडीवर प्रभाव पाडण्यासाठी ते स्थानिकीकृत आहेत. डॅकसीमध्ये वेदना, नकारात्मक उत्तेजन आणि संज्ञानात्मक नियंत्रण प्रक्रियेत अंतर्भूत आहे [48], अलिकडच्या अभ्यासांमध्ये डीएसीसीची भविष्यवाणी चुकीच्या सिग्नलिंग आणि बक्षीस अपेक्षेत भूमिका दर्शवित आहे [50], [51], विशेषत: कृती-बक्षीस शिक्षण मार्गदर्शन करण्यासाठी [52], [53]. आमच्या कार्यात्मक कनेक्टिव्हिटी निष्कर्ष लैंगिक पारितोषिकांच्या प्रक्रियेत आणि लैंगिक-संबंद्ध प्रतिक्रियाशीलता आणि प्रेरक सिग्नल म्हणून इच्छेसंबंधित संबंधांच्या प्रक्रियेत डीएसीसीवर संवादासाठी असलेल्या नेटवर्कच्या भूमिकेसह दुरूस्ती करतात.
आमच्या निष्कर्षांनी सूचित केले आहे की डीएसीसी क्रियाकलाप लैंगिक इच्छाशक्तीची भूमिका दर्शविते, ज्याची इच्छा सीएसबी विषयातील पीएक्सएनएक्सएक्सवरील विषयाशी समानता असू शकते. [25]. आम्ही सीएसबी ग्रुप आणि स्वस्थ स्वयंसेवक यांच्यात फरक दर्शवितो तर या मागील अभ्यासात एक नियंत्रण गट नव्हता. सीएसबी मधील मागील प्रकाशनांसह या वर्तमान अभ्यासाची तुलना प्रसारित एमआरआय आणि पीएक्सएनएक्सएक्सवर लक्ष केंद्रित करणे हे पद्धतशीर फरक कठीण आहे. P300 चा अभ्यास, इव्हेंट संबंधित संभाव्य पदार्थ पदार्थ वापर विकारांमधील लक्षणीय पूर्वाग्रहांचा अभ्यास करण्यासाठी वापरला जातो, निकोटीनच्या वापरासाठी उच्च उपाय [54], दारू [55], आणि opiates [56], सहसा उपासमार निर्देशांक सह सहसा उपायांसह. ऑक्सबॉल कार्यांचा वापर करून पीएक्सएमएक्सएक्स सामान्यतः पदार्थ-वापर विकारांवर अभ्यास केला जातो ज्यामध्ये कमी संभाव्यता लक्ष्ये उच्च-संभाव्यता नॉन-टार्गेट्स सह वारंवार मिसळली जातात. मेटा-विश्लेषणाने दर्शविले की निरोगी स्वयंसेवकांच्या तुलनेत पदार्थ-वापर-विघटित विषय आणि त्यांच्या असुरक्षित कुटुंबातील सदस्यांनी P300 मोठेपणा कमी केला आहे. [57]. हे निष्कर्ष सूचित करतात की ड्रग्सच्या वापरासंदर्भातील वर्धित लक्षवेधी पूर्वाग्रह देऊन कार्य-संबंधित संज्ञानात्मक माहिती (औषध-नसलेली उद्दीष्टे) वर लक्ष केंद्रित स्त्रोतांचे अशक्त वाटप हे पदार्थ-वापर विकार दर्शवितात. पी -300 विशालतेत घट देखील पदार्थाच्या वापराच्या विकारांकरिता एंडोफेनोटीपिक मार्कर असू शकते. कोकेन आणि हेरोइनच्या प्रेरणा प्रासंगिकतेवर लक्ष केंद्रित करणार्या इव्हेंट-संबंधित संभाव्यतेचा अभ्यास पुढील भागांमधील ईआरपी (> 300 मिलिसेकंद; उशीरा सकारात्मक संभाव्यता, एलपीपी) च्या उशीरा घटकांमधील विकृतीचा अहवाल देतो, ज्यामध्ये तळमळ आणि लक्ष वाटप देखील प्रतिबिंबित होऊ शकते. [58]-[60]. एलपीपी असे मानले जाते की सुरुवातीच्या लक्षणीय कॅप्चर (400 ते 1000 एमएससी) आणि नंतर प्रेरणात्मक महत्त्वपूर्ण उत्तेजनाची सतत प्रक्रिया. कोकेन वापर विकारांवरील विषयांनी स्वस्थ स्वयंसेवकांनी लक्षवेधक लक्षवेधक कॅप्चर करण्याच्या उद्देशाने सुप्रसिद्ध भावनात्मक उत्तेजनासह अचूक प्रतिसादांसह भूमिका दर्शविण्याऐवजी लवकर एलपीपी उपाय वाढविले होते. तथापि, लठ्ठ एलपीपी उपाय स्वस्थ स्वयंसेवकांपेक्षा वेगळे नाहीत [61]. लक्ष्य-संबंधित प्रतिसादांसाठी P300 इव्हेंट-संबंधित संभाव्यतेचे जनरेटर्स पॅरिटल कॉर्टेक्स आणि सिंगुलेट असल्याचे मानले जाते. [62]. अशा प्रकारे, मागील सीएसबी अभ्यासात नोंद झालेल्या वर्तमान सीएसबी अभ्यास आणि P300 क्रियाकलापांमधील डीएसीसी क्रियाकलाप दोन्ही लक्षणीय कॅप्चरच्या समान मूलभूत प्रक्रिया प्रतिबिंबित करू शकतात. त्याचप्रमाणे, दोन्ही अभ्यासांमुळे वाढीव इच्छा असलेल्या या उपायांमधील एक सहसंबंध दर्शविला जातो. येथे आम्ही सुचवितो की डीएसीसीची क्रिया इच्छाशक्तीशी निगडीत आहे, जे लालसाची एक इंडेक्स दर्शवू शकते, परंतु व्यसनांच्या प्रेरणा-लवचिकपणाच्या मॉडेलवर सूचित करणारे आवडत नाही.
वर्तमान निष्कर्ष लैंगिक संकेतांच्या प्रक्रियेवर वय-संबंधित प्रभाव सूचित करतात. कार्यकारी नियंत्रणात गुंतलेली फ्राँटो-कॉर्टिकल ग्रे मटेरियलची परिपक्वता किशोरवयीन मुलांमध्ये X-XXX च्या मध्यभागी राहते [63]. किशोरवयीन मुलांमध्ये वाढीव जोखीम घेतल्यास, पूर्वीच्या कार्यकारी नियंत्रण प्रणालींच्या नियंत्रणामध्ये गुंतलेली किंवा वर्तन करण्याच्या व्यवहाराच्या विलंबित विकासाशी संबंधित अंगभूत उत्तेजना प्रेरणा आणि इव्हेंट सर्किटरीच्या पूर्वीच्या विकासाचे प्रतिबिंब दिसून येईल. [31], [64], [65]. उदाहरणार्थ, किशोरवयीन व्यक्तींनी प्रौढांच्या तुलनेत पुरस्कार प्रक्रियेदरम्यान प्रीफ्रंटल कॉर्टिकल अॅक्टिव्हिटीच्या तुलनेत अधिक प्रसुतीपूर्व प्राणघातक क्रियाकलाप दर्शविला आहे. [65]. येथे आपण पाहतो की, सर्व विषयांमध्ये, तरुण वयापेक्षा अधिक वांशिक प्रघातक क्रियाकलाप लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट संकेतांशी संबंधित आहे. व्हेन्ट्राल स्ट्रायटल क्रियाकलापांमध्ये हा प्रभाव विशेषतः सीएसबी विषयावर मजबूत असल्याचे दिसून येते, जे सामान्यत: लैंगिक संबंधात आणि सीएसबीमध्ये लैंगिक संबंधाच्या प्रतिसादावर वयाच्या संभाव्य मोड्युलेटरी भूमिका सूचित करते.
स्वैच्छिक स्वयंसेवकांमधील मस्तिष्क क्रियाकलापांवरील मस्तिष्क क्रियाकलापांवर लक्ष ठेवून स्पष्ट लैंगिक उत्तेजनास सक्रिय प्रदेशांमध्ये आम्ही ओकेसिटो-टेम्पोरल आणि पॅरिटल कोर्टेसेस, इन्सुला, सिंग्युलेट आणि ऑर्बिफ्रॉन्टॉन्टल आणि कनिष्ठ फ्रंटल कॉर्टिसेस, पूर्व-मध्य गुइरस, कॉडेट, वेंटल सारख्या समान नेटवर्क दर्शवितो. स्ट्रायटम, पॅलीडम, अमिगडाला, खुर्ति निग्रा आणि हायपोथालमस [13]-[19]. स्वस्थ पुरुषांमधील ऑनलाइन सुस्पष्ट सामग्रीचा वापर दीर्घ काळासाठी कमी डावा पायमोनियल क्रियाकलापांशी निगडित असल्याचे दर्शविले गेले आहे जेणेकरुन स्पष्टपणे स्पष्ट प्रतिमा स्पष्ट केल्या जातील ज्यामुळे संवेदनशीलतेची संभाव्य भूमिका दर्शविली जाईल [23]. याच्या उलट, हा वर्तमान अभ्यास सीएसबीसह पॅथॉलॉजिकल गटावर लक्ष केंद्रित करते जे नकारात्मक परिणामाशी निगडीत असलेल्या वापरास नियंत्रित करण्यात अडचण आणत आहे. शिवाय, हा वर्तमान अभ्यास संक्षिप्त चित्रांच्या तुलनेत व्हिडिओ क्लिपचा वापर करते. स्वस्थ स्वयंसेवकांमधील, व्हिडिओ क्लिपच्या तुलनेत अद्यापही लैंगिक शोषणाचे चित्र पहायला हिपोकॅम्पस, अमिगडाला आणि नंतरच्या तात्पुरत्या आणि पॅरिटल कॉर्टिसेससह अधिक मर्यादित सक्रियता नमुना आहे. [20] या वर्तमान अभ्यासात वापरल्या जाणार्या संक्षिप्त प्रतिमा आणि दीर्घ व्हिडिओंच्या दरम्यान संभाव्य न्यूरल फरक सूचित करते. याव्यतिरिक्त, कोकेन वापर विकारांसारख्या व्यसनाची विकृती देखील लक्षणीय लक्षणीय पूर्वाभागाशी संबंधित असल्याचे दर्शविले गेले आहेत तर मनोरंजक कोकेन वापरकर्त्यांनी लक्षणीय पूर्वाग्रह वाढविले असल्याचे दिसून आले नाही [66] मनोरंजक बनावटी वापरकर्त्यांवर विपरित संभाव्य फरक सूचित करते. म्हणूनच, अभ्यासात फरक कदाचित लोकसंख्या किंवा कामामध्ये फरक दर्शवू शकतो. आमच्या अभ्यासातून असे सूचित होते की, स्पष्ट ऑनलाइन सामग्रीचे जबरदस्त वापरकर्ते असू शकतात परंतु नियंत्रण न गमावता किंवा नकारात्मक परिणामासह संबद्ध नसलेल्या स्वारस्य असलेल्या व्यक्तींच्या तुलनेत स्पष्टपणे ऑनलाइन सामग्रीचे मेंदू प्रतिसाद सीएसबीच्या विषयामध्ये भिन्न असू शकतात.
वर्तमान अभ्यासात एकाधिक मर्यादा आहेत. प्रथम, अभ्यासामध्ये फक्त विषमलिंगी पुरुष विषय समाविष्ट होते आणि भविष्यातील अध्ययनांनी विविध लैंगिक अभिमुखता आणि महिलांचे परीक्षण केले पाहिजे, विशेषत: मानसिक आरोग्य समस्यांसह मुली सीएसबीचे उच्च दर प्रदर्शित करतात [67]. दुसरी गोष्ट, जरी अभ्यासक्रमातील सीएसबी विषयांनी तात्पुरत्या निदानात्मक निकषांशी निगडित केले आणि एकाधिक प्रमाणीकृत स्केलचा वापर करून लैंगिक संबंधातील कार्यात्मक विकृती दर्शविली तरीही सध्या सीएसबीसाठी औपचारिक निदान निकष नाहीत आणि अशा प्रकारे हे निष्कर्ष समजून घेण्यासाठी आणि त्यास मोठ्या प्रमाणात ठेवण्यासाठी मर्यादा दर्शवितात. साहित्य तिसरे, अभ्यासाच्या क्रॉस-विभागीय स्वरूपाला, कारणाबद्दलच्या परिच्छेदांची माहिती दिली जाऊ शकत नाही. भविष्यातील अभ्यासामुळे लैंगिक संबंधातील न्यूरल सक्रियतेमुळे संभाव्य जोखीम घटकांद्वारे संभाव्य जोखीम दिसून येतील किंवा वाढीव संपर्काची शक्यता आहे जी कदाचित वयाने लहानपणापासून प्रभावित होऊन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीच्या प्रदर्शनाशी संबंधित असण्यामुळे सीएसबीमध्ये न्यूरल नमुन्यांचा परिणाम होऊ शकते. संभाव्य स्वरुपाचे पुढील अभ्यासाचे किंवा अप्रभावित कुटुंबातील सदस्यांवर लक्ष केंद्रित करणार्या पुढील अभ्यासांची आवश्यकता आहे. अभ्यासात प्रतिबंधित वय श्रेणी शक्य निष्कर्षांवर मर्यादा घालू शकते. चौथे, आमचा अभ्यास प्रामुख्याने संबंधित हस्तलिखित असलेल्या ऑनलाइन सामग्रीचा अनिवार्य वापर आणि सायबरएक्सचा कमी वापर किंवा एस्कॉर्ट सेवेचा वापर करण्यावर लक्ष केंद्रित करतो. या विषयावर दोन्ही जाहिराती आणि उपचार सेटिंग्जमधून भरती केली गेली आहे, जरी ते उपचार सेटिंग्जमधील विषय पूर्णपणे प्रतिनिधित्व करतात तरीही ते स्पष्ट आहे. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरच्या निदानासाठी डीएसएम-एक्सNUMएक्स फील्ड चाचणीमध्ये वापरलेल्या 207 उपचार-शोधणार्या सीएसबी विषयांचा अभ्यास केल्याने असे दिसून आले की अश्लीलतेचा वापर (5%), हस्तमैथुन (81.1%), सायबरएक्स (78.3%) आणि लिंग संमती असलेल्या प्रौढांसह (18.1%) [33] आमच्या लोकसंख्या आणि या अहवाल विषय लोकसंख्या दरम्यान समानता सूचित. तथापि, लोकसंख्या शोधण्याच्या लक्ष्यावर लक्ष केंद्रित केल्या जाणार्या अभ्यासांमुळे लक्षणे जास्त गंभीर होतात. आम्ही संपूर्ण मेंदू दृष्टीकोनापेक्षा जास्त व्याज विश्लेषण क्षेत्राचा वापर केला. अशाप्रकारे, लहान नमुना आणि संपूर्ण मेंदूचा अचूक दृष्टीकोन मर्यादित आहे. तथापि, आमच्या मजबूत दिले एक अग्रक्रम क्यू रीएक्टिविटी अभ्यासांमधून उपलब्ध मेटा-अॅनालिटिक डेटावर आधारित परिकल्पना, आम्हाला स्वारस्य विश्लेषणाचा एक क्षेत्र असे वाटले आहे की एकाधिक तुलनांसाठी कौटुंबिक सूचनेमध्ये त्रुटी सुधारली गेली आहे, सामान्यतः इमेजिंग अभ्यासात वापरल्या जाणार्या पद्धती [68]एक वाजवी दृष्टिकोन होता.
वर्तमान आणि विद्यमान निष्कर्षांवरून असे सूचित होते की सीएसबी आणि ड्रग्ज व्यसनांसह गटांमध्ये क्रमश: लैंगिक-क्यू प्रतिक्रियाशीलता आणि औषध-क्यू प्रतिक्रियाशीलतेसाठी एक सामान्य नेटवर्क अस्तित्वात आहे. हे निष्कर्ष ड्रग्स आणि नैसर्गिक बक्षीसांच्या रोगजनक वापराच्या नेटवर्कच्या अंतर्गत विकारांवरील आच्छादन दर्शवितात. हे अभ्यासाद्वारे पदार्थ-वापर विकारांवरील आच्छादन सूचित केले जाऊ शकते, परंतु पुढील नैदानिक अभ्यासांना निर्धारित करणे आवश्यक आहे की सीएसबीला प्रेरक नियंत्रण-विकार म्हणून वर्गीकृत करणे आवश्यक आहे की, बाध्यकारी-बाध्यकारी स्पेक्ट्रममध्ये किंवा वर्तनाच्या व्यसनाप्रमाणे. दीर्घकालीन फॉलो-अप सह मोठ्या बहु-मध्य महामारीविषयक अभ्यासांमध्ये सीएसबीची वारंवारता आणि त्याच्या दीर्घकालीन परिणामांचे आकलन करणे आवश्यक आहे. सीएसबी आणि आवेग, अनिवार्यता आणि व्यसन यांचे विकार यांच्यावरील संबंधांवरील रोगविषयक अभ्यास आवश्यक आहेत. त्याचप्रमाणे, विकारांवरील न्यूरोकॉग्निटिव्ह आणि न्यूरोफिजियोलॉजिकल प्रोफाइलवरील अधिक व्यापक तुलना या विकारांच्या अंतर्गत शरीरविज्ञान आणि तंत्रिका नेटवर्क समजून घेण्यास मदत करेल. आम्ही हे देखील जोर देतो की हे निष्कर्ष विशेषत: अशा व्यक्तींच्या उपसमूहांशी संबंधित आहेत जे ऑनलाइन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीच्या आकुंचित वापरासह अडचणींना विकृत करतात आणि कदाचित गैर-हानिकारक वर्तनांमध्ये अशा सामग्री वापरणार्या विस्तृत लोकसंख्येवर प्रतिबिंबित नाहीत. निष्कर्षांमुळे लैंगिक बक्षीस, विशेषत: सीएसबी ग्रुपमध्ये वाढलेली लैम्बिक प्रतिक्रियात्मकतेवर वय वाढते. तरुणांच्या समावेशासह आणि ऑनलाइन लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीसाठी तयार प्रवेशात इंटरनेट वापरात झालेल्या अलीकडील वाढीमुळे भविष्यातील अभ्यासांमध्ये (विशेषत: युवक) जोखीम घटक ओळखण्यासाठी सीएसबी विकसित करण्यासाठी जोखीम घटक ओळखणे आवश्यक आहे.
सहाय्यक माहिती
Acknowledgments
आम्ही वुल्फसन ब्रेन इमेजिंग सेंटर येथील अभ्यासात भाग घेणार्या सर्व सहभागींना धन्यवाद देऊ इच्छितो. डॉ. व्हून एक वेलकम ट्रस्ट इंटरमीडिएट फेलो आहे. अभ्यासासाठी इंटरनेट-आधारित जाहिराती देऊन भर्ती करण्यात मदत करण्यासाठी चॅनेल 4 सहभाग घेतला होता.
निधीचे निवेदन
वेलकम ट्रस्ट इंटरमीडिएट फेलोशिप अनुदान (093705 / Z / 10 / Z) द्वारे प्रदान केलेले निधी. नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थमधून पीएक्सएनएक्सएक्स डएक्सएनएक्सएक्स आणि आरएक्सएनएक्सएक्स डीएक्सईएनएक्स यांना अनुदान देऊन डॉ. पोटेंझा यांना काही प्रमाणात समर्थन देण्यात आले; मानसिक आरोग्य आणि व्यसन सेवा कनेक्टिकट राज्य विभाग; कनेक्टिकट मानसिक आरोग्य केंद्र; आणि नॅशनल सेंटर फॉर जबाबदार गेमिंगमधील जुगार संशोधन पुरस्कार मिळवणारा उत्कृष्टता केंद्र. अभ्यास डिझाइन, डेटा संकलन आणि विश्लेषण, प्रकाशित करण्याचा निर्णय किंवा हस्तलिखित तयार करण्यामध्ये निधीधारकांची भूमिका नाही.
;