सार
परिचय
कोविड-19 साथीच्या रोगाचे सामान्य, मानसिक आणि लैंगिक आरोग्यावर असंख्य परिणाम झाले. लैंगिक अनिवार्यता (SC) मधील लिंग फरक भूतकाळात नोंदवला गेला आहे आणि SC प्रतिकूल घटना आणि मानसिक त्रासाशी संबंधित आहे, सध्याच्या अभ्यासाचे उद्दिष्ट कोविड-च्या काळात संपर्क निर्बंधांच्या संदर्भात या घटकांमधील संबंधांची तपासणी करणे आहे. जर्मनी मध्ये 19 महामारी.
पद्धती
आम्ही ऑनलाइन सोयीच्या नमुन्यात चार पूर्वलक्षी मोजमाप बिंदूंमध्ये पाच वेळेसाठी डेटा गोळा केला (n T0 = 399, n T4 = 77). आम्ही SC च्या बदलावर लिंग, अनेक महामारी-संबंधित मनोसामाजिक परिस्थिती, संवेदना शोधणे (संक्षिप्त संवेदना शोधण्याचे प्रमाण) आणि मानसिक त्रास (रुग्ण-आरोग्य-प्रश्नावली-4) च्या प्रभावाची तपासणी केली (येल-च्या रुपांतरित आवृत्तीसह मोजली गेली. ब्राऊन ऑब्सेसिव्ह कंपल्सिव्ह स्केल) T0 आणि T1 दरम्यान (n = 292) रेखीय प्रतिगमन विश्लेषणामध्ये. याव्यतिरिक्त, महामारीच्या काळात एससीचा अभ्यासक्रम रेखीय मिश्रित मॉडेलसह शोधला गेला.
परिणाम
सर्व मापन बिंदूंवर स्त्री लिंगाच्या तुलनेत पुरुष लिंग उच्च SC शी संबंधित होते. मोठे वय, नातेसंबंधात असणे, माघार घेण्याची जागा असणे हे साथीच्या रोगाच्या पहिल्या वेळी कमी SC मध्ये झालेल्या बदलाशी संबंधित होते. मानसिक त्रास पुरुषांमध्ये एससीशी संबंधित होता, परंतु स्त्रियांमध्ये नाही. ज्या पुरुषांनी मनोवैज्ञानिक त्रास वाढल्याची नोंद केली आहे त्यांच्यातही अनुसूचित जाती-जमातीमध्ये वाढ होण्याची शक्यता जास्त होती.
चर्चा
परिणाम असे दर्शवतात की मानसिक त्रास पुरुष आणि स्त्रियांसाठी एससीशी वेगळ्या प्रकारे संबंधित असल्याचे दिसते. हे साथीच्या आजारादरम्यान पुरुष आणि स्त्रियांवर वेगवेगळ्या उत्तेजक आणि प्रतिबंधात्मक प्रभावांमुळे असू शकते. शिवाय, परिणाम संपर्क निर्बंधांच्या काळात साथीच्या रोगाशी संबंधित मनोसामाजिक परिस्थितीचा प्रभाव दर्शवतात.
परिचय
कोविड-19 साथीच्या रोगाने आर्थिक (पाक आणि इतर., २०२०), सामाजिक (एबेल आणि गिटेल-बास्टेन, 2020) तसेच मानसिक आरोग्याचे परिणाम (अम्मार एट अल., २०२१) सर्व जगामध्ये. जेव्हा जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) कोविड-19 चा उद्रेक 11 मार्च रोजी साथीचा रोग घोषित केला.th 2020, अनेक देशांनी सामाजिक गतिशीलता ("लॉकडाउन") कमी करण्यासाठी उपाय जारी करून प्रतिक्रिया दिली. हे संपर्क निर्बंध लोकांच्या घरी राहण्याच्या केवळ शिफारशींपासून ते गंभीर कर्फ्यूपर्यंत आहेत. बहुतांश सामाजिक कार्यक्रम पुढे ढकलण्यात आले किंवा रद्द करण्यात आले. गतिशीलता आणि सामाजिक निर्बंधांद्वारे संक्रमण दर कमी करणे ("वक्र सपाट करणे") हे या निर्बंधांचे लक्ष्य होते. एप्रिल 2020 मध्ये “अर्धी मानवता” लॉकडाउनवर होती (सँडफोर्ड, 2020). 22 पासूनnd मार्च ते 4 पर्यंतth मे महिन्यात, जर्मन सरकारने संपर्क निर्बंधांचा निर्णय घेतला ज्यामध्ये लोकांच्या गटांशी न भेटणे, सर्वसाधारणपणे कोणतेही "अनावश्यक" संपर्क नसणे आणि घरातून काम करणार्‍या बर्‍याच व्यक्तींसाठी. संकटाच्या वेळी, व्यक्तींवर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम होतो आणि ते सामना करण्याच्या विविध रणनीती वापरतात. सध्या सुरू असलेल्या कोविड-19 संकटात, घरगुती हिंसाचार (एबर्ट आणि स्टीनर्ट, २०२१) तसेच अल्कोहोलच्या वापरामध्ये वाढ (मॉर्टन, २०२१).
अलगाव, (भीती) नोकरी गमावणे आणि आर्थिक संकटामुळे (डुरिंग, एक्सएनयूएमएक्स) कोविड-19 च्या उद्रेकाने अनेक मानवांसाठी एक तणावपूर्ण जीवन घटना घडली. काही पुरावे आहेत की, साथीच्या रोगाचा आणि त्याच्या लॉकडाऊनचा पुरुष आणि स्त्रियांवर वेगळ्या प्रकारे परिणाम होऊ शकतो. जर्मनीतील बहुतेक घरांमध्ये, काळजीचे काम दोन्ही भागीदारांमध्ये समान रीतीने सामायिक केले जात नव्हते (हँक आणि स्टीनबॅक, २०२१), साथीच्या रोगाचा सामना करण्यासाठी विविध मागण्यांसाठी अग्रगण्य. साथीच्या संकटाच्या संज्ञानात्मक परिमाणावरील अभ्यासात, Czymara, Langenkamp, and Cano (2021) लॉकडाऊन दरम्यान बालसंगोपन हाताळण्याबाबत स्त्रिया पुरुषांपेक्षा अधिक चिंतित होत्या, ज्यांना अर्थव्यवस्था आणि पगाराच्या कामाची अधिक काळजी होती (Czymara et al., 2021). याव्यतिरिक्त, यूएस अभ्यासात, मातांनी नोंदवले की त्यांनी संपर्क निर्बंधांदरम्यान वडिलांपेक्षा त्यांचे कामाचे तास चार किंवा पाच पट कमी केले (कॉलिन्स, लँडीवार, रुपपनर आणि स्कारबोरो, 2021). असे काही पुरावे आहेत की, महामारीच्या काळात आरोग्याच्या चिंतेचा पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर जास्त परिणाम झाला (Özdin आणि Özdin, 2020).
साथीच्या रोगाचा परिणाम व्यक्तींच्या सामाजिक जीवनाच्या मोठ्या भागावर होत असल्याने, व्यक्तींच्या लैंगिक जीवनावरही त्याचा प्रभाव गृहीत धरणे परिणामकारक आहे. लोकांच्या लैंगिक जीवनावर COVID-19 च्या प्रभावाची भिन्न परिस्थिती सैद्धांतिकदृष्ट्या अपेक्षित असू शकते: भागीदारी लैंगिक संबंधात वाढ (आणि "कोरोना बेबी बूम"), परंतु भागीदारी लैंगिक संबंधात घट (परिणामी अधिक संघर्षामुळे) बंदिवास) आणि प्रासंगिक लैंगिक संबंधात घट (डुरिंग, एक्सएनयूएमएक्स).
लैंगिक आरोग्यावरील साथीच्या आजाराच्या प्रभावावर काही डेटा आधीच गोळा केला गेला आहे. काही अभ्यास करताना (उदा फेरुची एट अल., २०२०; Fuchs et al., 2020) लैंगिक क्रियाकलाप आणि लैंगिक कार्यामध्ये घट नोंदवली गेली, इतर अभ्यासांनी अधिक जटिल चित्र रंगवले. उदाहरणार्थ, विग्नाल आणि इतर. (२०२१) सामाजिक निर्बंधांदरम्यान स्त्रियांमध्ये लैंगिक इच्छा कमी झाल्याची नोंद झाली आहे, परंतु जोडलेल्या व्यक्तींमध्ये इच्छा वाढली आहे. याव्यतिरिक्त, लैंगिक अल्पसंख्याक सहभागींनी विषमलिंगी व्यक्तींच्या तुलनेत इच्छेमध्ये वाढ नोंदवली.
च्या मोठ्या बहु-देशीय मूल्यांकनामध्ये Štuhlhofer et al. (२०२२), बहुतेक सहभागींनी अपरिवर्तित लैंगिक स्वारस्य (53%) नोंदवले, परंतु जवळजवळ एक तृतीयांश (28.5%) महामारी दरम्यान लैंगिक स्वारस्य वाढल्याचे नोंदवले. लैंगिक स्वारस्य वाढलेल्या व्यक्तींच्या गटामध्ये, लिंग प्रभाव नोंदविला गेला नाही, तर स्त्रियांनी पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा लैंगिक स्वारस्य कमी झाल्याचे नोंदवले (Ulटुलहोफर एट अल., २०१.).
तुर्की महिला क्लिनिकल नमुन्यासह अभ्यासात, युक्सेल आणि ओझगोर (२०२०) साथीच्या आजारादरम्यान जोडप्यांच्या लैंगिक संभोगाच्या सरासरी वारंवारतेत वाढ झाल्याचे आढळले. त्याच वेळी, अभ्यास सहभागींनी त्यांच्या लैंगिक जीवनाच्या गुणवत्तेत घट नोंदवली (युक्सेल आणि ओझगोर, 2020). या निष्कर्षांच्या उलट, लेहमिलर, गार्सिया, गेसेलमन आणि मार्क (२०२१) अहवाल दिला की त्यांच्या यूएस-अमेरिकन ऑनलाइन नमुन्यापैकी निम्मे (n = 1,559) त्यांच्या लैंगिक क्रियाकलापात घट झाल्याचे नोंदवले. त्याच वेळी, तरुण व्यक्ती एकटे राहतात आणि तणावग्रस्त असतात, नवीन लैंगिक क्रियाकलापांसह त्यांच्या लैंगिक भांडाराचा विस्तार करतात (लेहमिलर एट अल., २०२१). शिवाय, काही अभ्यासांनी लॉकडाऊन कालावधीत लैंगिक क्रियाकलाप आणि लैंगिक सक्ती (SC) वाढल्याची नोंद केली आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकन प्रौढांमधील पोर्नोग्राफीच्या वापराच्या अनुदैर्ध्य अभ्यासात, संशोधकांनी पहिल्या लॉकडाउन दरम्यान पोर्नोग्राफीच्या वापरामध्ये वाढ नोंदवली. ऑगस्ट २०२० पर्यंत पोर्नोग्राफीच्या वापराची वाढलेली पातळी सामान्य पातळीवर कमी झाली (ग्रुब्स, पेरी, ग्रँट वेनँडी आणि क्रॉस, 2022). त्यांच्या अभ्यासात, पोर्नोग्राफीचा समस्याप्रधान वापर पुरुषांसाठी कालांतराने खाली गेला आणि स्त्रियांमध्ये कमी आणि अपरिवर्तित राहिला. कोणीही असा अंदाज लावू शकतो की साथीच्या रोगाच्या सुरुवातीच्या आठवड्यात पोर्नोग्राफीच्या वापरामध्ये जगभरातील वाढलेली वाढ, कमीतकमी काही प्रमाणात सर्वात लोकप्रिय पोर्नोग्राफी वेबसाइट्सपैकी एकाच्या विनामूल्य ऑफरमुळे असू शकते (फोकस ऑनलाइन, 2020). कडक लॉकडाउन धोरण असलेल्या राष्ट्रांमध्ये सर्वसाधारणपणे पोर्नोग्राफीमध्ये वाढलेली रुची नोंदवली गेली होती (झट्टोनी आणि इतर., २०२१).
साथीच्या आजारादरम्यान लैंगिक वर्तन बदलत असताना, लैंगिक वर्तन समस्याप्रधान बनू शकते अशा प्रकरणांचा शोध घेणे महत्त्वाचे आहे, उदाहरणार्थ सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकार (CSBD) च्या बाबतीत. 2018 पासून, CSBD हे ICD-11 मध्ये अधिकृत निदान आहे (वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन, एक्सएमएक्स). CSBD असलेल्या व्यक्तींनी त्यांच्या लैंगिक इच्छांवर नियंत्रण ठेवण्याच्या समस्या आणि त्यांच्या लैंगिक वर्तनामुळे त्रास होत असल्याची तक्रार केली आहे. या लैंगिक विकारासाठी भूतकाळात खालील इतर लेबले वापरली गेली आहेत: अतिलैंगिकता, लैंगिक वर्तन नियंत्रणाबाहेर, लैंगिक आवेग आणि लैंगिक व्यसन (ब्रिकन, 2020). प्रभावित व्यक्तींच्या लैंगिक इच्छा आणि वर्तनांवर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थतेमुळे निदान योग्य आहे, ज्यामुळे जीवनाच्या अनेक क्षेत्रांवर परिणाम होतो. सक्तीच्या लैंगिक वर्तनाची संकल्पना भूतकाळात चर्चेत आली आहे (ब्रिकन, 2020; ग्रब्ब्स इत्यादि., 2020), या रचना पूर्णपणे एकरूप नाहीत. याव्यतिरिक्त, सर्व संशोधनांमध्ये औपचारिक निदानाचा वापर केला जात नाही (उदा. वैयक्तिक मूल्यांकन किंवा प्रश्नावली कट ऑफ), अनेकदा केवळ अनिवार्य लैंगिक वर्तनाचा आयामी अहवाल दिला जातो (Kürbitz & Briken, 2021). आम्ही सध्याच्या कामात लैंगिक अनिवार्यता (SC) हा शब्द वापरणार आहोत, कारण आम्ही केवळ सक्तीच्या वर्तनाचेच नव्हे, तर येल-ब्राऊन ऑब्सेसिव्ह कंपल्सिव्ह स्केल (Y-BOCS) च्या सहाय्याने सक्तीच्या विचारांचेही आकलन करतो.
SC पूर्वी मानसिक आरोग्य समस्यांशी जोडलेले आहे. उदाहरणार्थ, मानसशास्त्रीय समस्यांचा मोठा भार SC चे उच्च दर आणि अधिक SC लक्षणांशी संबंधित आहे. एससी मूड विकारांशी जोडलेले आहे (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; कारवाल्हो, ulतुलहोफर, व्हिएरा, आणि ज्यूरिन, 2015; लेव्ही एट अल., २०२०; वॉल्टन, लिकिन्स आणि भुल्लर, २०१.; झ्लोट, गोल्डस्टीन, कोहेन आणि वेनस्टाईन, 2018), पदार्थ दुरुपयोग (अँटोनियो एट अल., 2017; Diehl et al., 2019), ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (OCD) (फुस, ब्रिकन, स्टीन आणि लॉचनर, 2019; लेव्ही एट अल., २०२०), उच्च त्रास दर (वर्नर, स्टुलहोफर, वाल्डॉर्प आणि ज्यूरिन, 2018), आणि मानसोपचार कॉमोरबिडीटीचे उच्च दर (बॅलेस्टर-अर्नल, कॅस्ट्रो-कॅल्व्हो, गिमेनेझ-गार्सिया, गिल-जुलिया, आणि गिल-लारिओ, 2020).
शिवाय, अनुसूचित जातीच्या सहसंबंधांमध्ये काही लिंग फरक नोंदवले गेले आहेत (सखोल चर्चेसाठी पहा Kürbitz & Briken, 2021). उदाहरणार्थ, मानसशास्त्रीय त्रास हा स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये अनुसूचित जातीच्या लक्षणांच्या तीव्रतेशी अधिक दृढपणे संबंधित असल्याचे आढळून आले आहे (लेव्ही एट अल., २०२०). त्यांच्या अभ्यासात, लेव्ही एट अल. नोंदवले गेले की OCD, चिंता आणि नैराश्य हे पुरुषांमधील SC भिन्नतेच्या 40% आहे परंतु स्त्रियांमध्ये SC भिन्नतेच्या फक्त 20% आहे (लेव्ही एट अल., २०२०). संवेदना शोधण्याचे वर्णन सहसा एखाद्या व्यक्तीची उत्तेजक घटना आणि परिसर शोधण्याची प्रवृत्ती म्हणून केले जाते (जुकरमॅन, 1979). SC संबंधित व्यक्तिमत्व पैलूंमधील लिंग फरक, जसे की संवेदना शोधणे, भूतकाळात नोंदवले गेले आहे. उदाहरणार्थ, Reid, Dhuffar, Parhami, and Fong (2012) असे आढळून आले की पुरुषांमध्ये प्रामाणिकपणा SC शी अधिक संबद्ध आहे, तर आवेग (उत्साह शोधणे) स्त्रियांमध्ये अनुसूचित जातीशी अधिक दृढपणे संबंधित आहे (रीड इत्यादि., 2012).
असे प्रारंभिक पुरावे आहेत की महामारी-संबंधित तणाव विशेषत: SC प्रभावित करू शकतो. विद्यापीठातील विद्यार्थ्यांच्या अभ्यासात, डेंग, ली, वांग आणि टेंग (२०२१) COVID-19 संबंधित तणावाच्या संबंधात लैंगिक सक्तीची तपासणी केली. वेळेच्या पहिल्या टप्प्यावर (फेब्रुवारी 2020), कोविड-19 संबंधित तणावाचा मानसिक त्रास (नैराश्य आणि चिंता) यांच्याशी सकारात्मक संबंध होता, परंतु लैंगिक सक्तीच्या लक्षणांशी नकारात्मक संबंध होता. जून 2020 मध्ये, ज्या व्यक्तींनी फेब्रुवारीमध्ये उच्च कोविड-19 संबंधित तणावाची तक्रार नोंदवली, त्यांनी SC चे उच्च दर देखील नोंदवले.
SC ला लिंग, संवेदना शोधणे आणि मानसिक त्रासाशी जोडले गेले आहे, असे गृहीत धरले जाऊ शकते की हे घटक SC शी संबंधित आहेत, विशेषत: महामारीच्या काळात, जेथे व्यक्तींना उच्च पातळीचा त्रास होतो आणि संवेदना होण्याच्या प्रवृत्तीवर कार्य करण्याच्या कमी संधी असतात. शोधत आहे सध्याच्या अभ्यासात आम्ही शोधले (१) वय, संवेदना शोधणे, संपर्क निर्बंधांचे अनुरूपता, मानसिक त्रास, वैयक्तिक माघार किंवा नातेसंबंधाच्या स्थितीशिवाय एखाद्या ठिकाणी राहणे हे साथीच्या रोगाच्या सुरूवातीस SC मध्ये झालेल्या बदलाशी संबंधित आहेत का; (1) आम्ही या संघटनांसाठी लिंग नियंत्रक आहे की नाही हे तपासले; आणि (३) आम्ही असे गृहित धरले की SC ची लक्षणे साथीच्या आजाराच्या काळात बदलली, पुरुषांमध्ये SC लक्षणे जास्त आहेत.
पद्धती
अभ्यास डिझाइन
आम्ही जर्मनीमधील COVID-404 साठी संपर्क निर्बंधांदरम्यान क्वाल्ट्रिक्सद्वारे अज्ञात अनुदैर्ध्य ऑनलाइन सर्वेक्षणाद्वारे 19 सहभागींची तपासणी केली. फक्त एक लहान संख्या (n = 5) सहभागींनी पुरुष किंवा महिला म्हणून ओळखले जात नाही, जे या गटाच्या वैध सांख्यिकीय विश्लेषणास अडथळा आणते. अशा प्रकारे, हा उपसमूह विश्लेषणातून वगळण्यात आला. अभ्यासाची माहिती सोशल मीडिया आणि विविध ईमेल वितरकांद्वारे वितरित करण्यात आली. समावेशन निकषांना अभ्यासात सहभागी होण्यासाठी आणि किमान 18 वर्षे वयाच्या असल्याबद्दल संमतीची माहिती देण्यात आली. आम्ही आमच्या लँडिंग पृष्ठावर 864 क्लिकची नोंदणी केली. 662 व्यक्तींनी सर्वेक्षणात प्रवेश केला. चार मापन बिंदूंमध्ये (पहा तक्ता 1), आम्ही सहभागींना साथीच्या रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात त्यांच्या लैंगिक अनुभवांचे आणि वर्तनाचे पाच वेळा मुल्यांकन करण्यास सांगितले. T0 आणि T1 चे एकाच वेळी मूल्यांकन केले गेले.
अभ्यास डिझाइन
| मापन बिंदू (महिना/वर्ष) | संदर्भ चौकट | महिने सर्वेक्षण केले | संपर्क निर्बंधांची व्याप्ती | N | |
| T0 | 06/2020 | महामारीच्या 3 महिने आधी | ६/१२–७/१२ | कोणतेही संपर्क निर्बंध नाहीत | 399 |
| T1 | 06/2020 | महामारी दरम्यान 3 महिने | ६/१२–७/१२ | गंभीर निर्बंध, होम ऑफिस, अत्यावश्यक नसलेली कामाची ठिकाणे बंद करणे, अनिवार्य मास्क नाही | 399 |
| T2 | 09/2020 | महामारी दरम्यान 3 महिने | ६/१२–७/१२ | निर्बंध शिथिल | 119 |
| T3 | 12/2020 | महामारी दरम्यान 3 महिने | ६/१२–७/१२ | निर्बंधांचा पुन्हा परिचय, "लॉकडाउन लाईट"* | 88 |
| T4 | 03/2021 | महामारी दरम्यान 3 महिने | ६/१२–७/१२ | निर्बंध, "लॉकडाउन लाईट" | 77 |
टीप. सर्व मापन बिंदूंचे पूर्वलक्षीपणे मूल्यांकन केले गेले. जर्मनीमधील “लॉकडाउन लाइट” ची व्याख्या दोन घरांपुरते सामाजिक संपर्क मर्यादित करून, किरकोळ व्यापार, सेवा उद्योग आणि गॅस्ट्रोनॉमी बंद करून, परंतु शाळा आणि डेकेअर्स उघडण्याद्वारे करण्यात आली होती. गृह कार्यालय सुचवले होते.
उपाय
SC मोजण्यासाठी, आम्ही येल-ब्राऊन ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह स्केल (Y-BOCS; गुडमन इ., 1989) जे सहसा वेड-बाध्यकारी विकारांमध्ये लक्षणांची तीव्रता मोजण्यासाठी वापरले जाते. लिकर्ट स्केलवर 20 आयटमसह वेड लैंगिक विचार आणि सक्तीचे लैंगिक वर्तन तपासण्यासाठी स्केलमध्ये 1 (कोणतीही क्रियाकलाप/अपंगता नाही) वरून 5 (8 तासांपेक्षा जास्त) पर्यंत बदल करण्यात आला. Y-BOCS चा उपयोग अनिवार्य पोर्नोग्राफी वापरकर्त्यांच्या नमुन्यावरील दुसर्‍या अभ्यासात केला गेला आहे, जिथे लेखकांनी चांगली आंतरिक सुसंगतता नोंदवली आहे (α = ०.८३) आणि चांगली चाचणी-पुनर्चाचणी विश्वसनीयता (r (93) = 0.81, P <0.001) (क्रॉस, पोटेन्झा, मार्टिनो आणि ग्रँट, २०१.). Y-BOCS प्रश्नावली निवडली गेली, कारण ती लैंगिकदृष्ट्या सक्तीचे विचार आणि वर्तन यांच्यात फरक करण्यास अनुमती देते. Y-BOCS ध्यास आणि सक्ती, व्यक्तिनिष्ठ कमजोरी, नियंत्रणाचे प्रयत्न आणि नियंत्रणाचा व्यक्तिनिष्ठ अनुभव यासाठी घालवलेला वेळ मोजतो. प्रतिकूल परिणामांवर लक्ष केंद्रित न करता, तसेच लैंगिक विचार आणि वर्तनांचा सामना करण्याच्या रणनीती म्हणून वापर करून ते CSBD मोजणाऱ्या स्केलपेक्षा वेगळे आहे. SC ची तीव्रता रेट करण्यासाठी, आम्ही Y-BOCS कट-ऑफ स्कोअर वापरला (सामान्य क्रॉस एट अल., २०१.). Y-BOCS प्रश्नावलीचे जर्मन भाषांतर (हँड अँड बटनर-वेस्टफल, 1991) चा वापर सक्तीच्या लैंगिक वर्तणुकीसाठी केला गेला आणि सुधारित केला गेला, अगदी जसेच्या कामात आहे क्रॉस आणि इतर. (२०१५).
ब्रीफ सेन्सेशन सीकिंग स्केल (बीएसएसएस) लिकर्ट स्केलवर 8 (एकदा सहमत नाही) ते 1 (जोरदार सहमत) 5 आयटमसह व्यक्तिमत्त्व परिमाण म्हणून संवेदना शोधण्याचे मोजमाप करते. BSSS वेगवेगळ्या लोकसंख्येसाठी प्रमाणित केले गेले आहे आणि त्यात चांगली आंतरिक सुसंगतता आहे (α = ०.७६) आणि वैधता (होयल, स्टीफनसन, पामग्रीन, लॉर्च, आणि डोनोजे, 2002). BSSS चे लेखकांनी भाषांतर – बॅक ट्रान्सलेशन पद्धतीद्वारे जर्मनमध्ये भाषांतर केले आणि प्रवीण इंग्रजी भाषकाद्वारे मूल्यांकन केले गेले.
पेशंट-आरोग्य-प्रश्नावली-4 (PHQ-4; ही आर्थिक प्रश्नावली आहे ज्यामध्ये 4 वस्तूंचा समावेश आहे, ज्यामध्ये 4 (अजिबात बिघडलेले नाही) ते 1 (गंभीरपणे) 4-पॉइंट लीकर्ट स्केलसह नैराश्य आणि चिंता लक्षणांच्या बाबतीत मानसिक त्रास मोजला जातो. अशक्त). PHQ-4 चांगल्या अंतर्गत विश्वासार्हतेसह प्रमाणित केले गेले आहे (α = 0.78) (Löwe et al., 2010) आणि वैधता (क्रोएन्के, स्पिट्झर, विल्यम्स आणि लोवे, 2009). PHQ-4 मूळत: जर्मन भाषेत प्रकाशित केले गेले आहे.
साथीच्या आजाराशी संबंधित मनोसामाजिक परिस्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, आम्ही सहभागींना त्यांच्या घरात माघार घेण्याचे ठिकाण आहे का ते विचारले. 5-पॉइंट लिकर्ट स्केलवर ("तुम्ही संपर्क निर्बंधांचे किती पालन केले?").
सांख्यिकी विश्लेषणे
रेखीय प्रतिगमन मॉडेलमध्ये, आम्ही लैंगिक अनिवार्यतेतील बदलांसह भिन्न स्वतंत्र व्हेरिएबल्सचा संबंध तपासला. T0 ते T1 (T1-T0) मधील लैंगिक सक्तीच्या साथीच्या रोगाशी संबंधित बदल म्हणून आम्ही आश्रित व्हेरिएबलची व्याख्या केली आहे. स्वतंत्र चल (तुलना करा तक्ता 4) सामाजिक जनसांख्यिकीय (लिंग, वय), नातेसंबंध (संबंध स्थिती, माघार घेण्याचे ठिकाण), कोविड-19 (संपर्क निर्बंधांचे अनुरूपता, संसर्गाची भीती), आणि मानसिक घटक (संवेदना शोधणे, मानसिक त्रासातील बदल) यांचा समावेश होतो. पुरुष आणि महिला सहभागींमधील या घटकांमधील फरक मनोवैज्ञानिक त्रासातील बदल, संपर्क निर्बंधांशी सुसंगतता आणि लिंग शोधत असलेल्या संवेदनासाठी परस्परसंवाद प्रभावांद्वारे तपासले गेले. आम्ही पुढे संपर्क निर्बंधांच्या अनुरूपता आणि रीग्रेशन मॉडेलमध्ये संवेदना शोधत असलेल्या परस्परसंवादाची परिकल्पना तपासली. आम्ही एक महत्त्व पातळी वापरली α = ०.०५. आमच्या रीग्रेशन मॉडेलमध्ये आम्ही सर्व व्हेरिएबल्ससाठी संपूर्ण डेटा असलेली फक्त प्रकरणे समाविष्ट केली आहेत (n = 292). Y-BOCS स्कोअरमधील पाच वेळेच्या गुणांमधील बदल एका रेखीय मिश्रित मॉडेलसह तयार केला गेला. या विषयाला यादृच्छिक प्रभाव मानले गेले, कारण निश्चित प्रभाव लिंग, वेळ आणि लिंग आणि वेळ यांच्यातील परस्परसंवाद मॉडेलमध्ये समाविष्ट केले गेले. गहाळ डेटासाठी या संभाव्यतेवर आधारित दृष्टिकोनासह, निष्पक्ष मापदंड अंदाज आणि मानक त्रुटी प्राप्त केल्या जाऊ शकतात (ग्रॅहम, 2009). गणना IBM SPSS सांख्यिकी (आवृत्ती 27) आणि SAS सॉफ्टवेअर (आवृत्ती 9.4) सह केली गेली.
नीतिशास्त्र
युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर हॅम्बुर्ग-एपेनडॉर्फ (संदर्भ: LPEK-0160) च्या स्थानिक मानसशास्त्रीय नीतिशास्त्र समितीने या अभ्यासाला मान्यता दिली आहे. आमच्या संशोधन प्रश्नांची तपासणी करण्यासाठी, Qualtrics© या ऑनलाइन प्लॅटफॉर्मद्वारे प्रमाणित प्रश्नावली लागू करण्यात आली. सर्व सहभागींनी सहभागापूर्वी ऑनलाइन माहितीपूर्ण संमती दिली.
परिणाम
नमुना वैशिष्ट्ये
नमुना समावेश n = T399 वर 0 व्यक्ती. यापैकी, 24.3% ने SC चे उप-क्लिनिकल स्तर नोंदवले, 58.9% व्यक्तींनी सौम्य SC स्कोअर नोंदवले आणि 16.8% ने SC द्वारे मध्यम किंवा गंभीर कमजोरी नोंदवली. 29.5% पुरुष आणि 10.0% स्त्रिया मध्यम/गंभीर गटात होत्या, जे इतर गटांपेक्षा सरासरी लहान होते (तुलना करा तक्ता 2).
लैंगिक अनिवार्यतेच्या तीव्रतेद्वारे स्तरीकृत सहभागींची मूलभूत नमुना वैशिष्ट्ये
| नमुना वैशिष्ट्य | सबक्लिनिकल (n = 97, 24.3%) | सौम्य (n = 235, 58.9%) | मध्यम किंवा गंभीर (n = 67, 16.8%) | एकूण (n = 399) |
| लिंग, n (%) | ||||
| स्त्री | 72 (74.2) | 162 (68.9) | 26 (38.8) | 260 (65.2) |
| पुरुष | 25 (25.8) | 73 (31.1) | 41 (61.2) | 139 (34.8) |
| वय, सरासरी (SD) | 33.3 (10.2) | 31.8 (9.8) | 30.9 (10.5) | 32.0 (10.0) |
| शिक्षण, n (%) | ||||
| माध्यमिक शाळा किंवा कमी | 0 (0) | 2 (0.9) | 1 (1.5) | 3 (0.8) |
| निम्न माध्यमिक | 10 (10.3) | 24 (10.2) | 6 (9.0) | 40 (10.0) |
| हायस्कूल डिप्लोमा | 87 (89.7) | 209 (88.9) | 60 (89.6) | 356 (89.2) |
| नातेसंबंधाची सद्यस्थिती, n (%) | ||||
| काहीच नातेसंबंध नाही | 33 (34.0) | 57 (24.3) | 24 (35.8) | 114 (28.6) |
| नात्यात | 64 (66.0) | 178 (75.7) | 43 (64.2) | 285 (71.4) |
| रोजगार, n (%) | ||||
| पूर्ण वेळ | 51 (52.6) | 119 (50.6) | 34 (50.7) | 204 (51.1) |
| भाग-वेळ | 33 (34.0) | 93 (39.6) | 25 (37.3) | 151 (37.8) |
| नोकरीला नाही | 13 (13.4) | 23 (9.8) | 8 (11.9) | 44 (11.0) |
| संवेदना शोधत आहे, मीन (एसडी) | 25.6 (8.4) | 28.9 (7.9) | 31.0 (8.4) | 28.5 (8.3) |
| T0 वर मानसिक त्रास, मीन (SD) | 2.4 (2.3) | 2.3 (2.2) | 2.7 (2.3) | 2.4 (2.3) |
| T1 वर मानसिक त्रास, मीन (SD) | 4.1 (3.2) | 3.8 (2.7) | 4.9 (3.4) | 4.1 (3.0) |
टीप मनोवैज्ञानिक त्रास रुग्ण-आरोग्य-प्रश्नावली-4 (PHQ-4) सह मोजला गेला; संवेदना शोधण्याचे मोजमाप ब्रीफ सेन्सेशन सीकिंग स्केल (बीएसएसएस) सह केले गेले.
बहुतेक व्यक्तींनी उच्च पातळीचे शिक्षण नोंदवले (विद्यापीठातील उपस्थिती दर्शविते). सर्व तीन गटांमध्ये, बहुतेक सहभागींनी नातेसंबंधात असल्याचे नोंदवले. रोजगार पातळी सामान्यतः उच्च होती. मध्यम किंवा गंभीर अनुसूचित जाती असलेल्या गटामध्ये संवेदना शोधण्याचे प्रमाण सर्वाधिक होते. मनोवैज्ञानिक त्रासाचे स्तर (PHQ-4) टाइमपॉइंट T0 आणि T1 (तुलना करा) दरम्यान भिन्न आहेत तक्ता 2).
अ‍ॅट्रिशन विश्लेषण
सुरुवातीला, T399/T0 च्या अभ्यासात 1 व्यक्तींनी भाग घेतला. T2 मध्ये, फक्त 119 व्यक्तींनी प्रश्नावली पूर्ण केली (29.8%, तुलना करा तक्ता 1). T3 (88 व्यक्ती, 22.1%) आणि T4 (77 व्यक्ती, 19.3%) वरील मोजमाप बिंदूंवर सहभागाची संख्या कमी होत गेली. याचा परिणाम T40 वर 4% पेक्षा जास्त डेटा गहाळ झाल्यामुळे, आम्ही आरोप वापरण्याचा निर्णय घेतला (तुलना जेकोबसेन, ग्लुड, वेटरस्लेव्ह आणि विंकेल, 2017; मॅडली-डॉड, ह्यूजेस, टिलिंग आणि हेरॉन, 2019). बेसलाइनमधील सहभागी आणि शेवटचा फॉलो-अप पूर्ण केलेल्या सहभागींच्या तुलनेत मोजलेल्या नमुना वैशिष्ट्यांसाठी तुलनात्मक वितरणे उघड झाली. केवळ संवेदना शोधण्यासाठी, दोन गटांमधील फरक आढळला (तक्ता 3). शेवटच्या मापन बिंदूवरील सहभागींची वैशिष्ट्ये बेसलाइनवरील वितरणाशी तुलना करता येत असल्याने, Y-BOCS च्या इंट्रा-व्यक्तिगत अभ्यासक्रमांचा अहवाल देण्यासाठी अनुदैर्ध्य मिश्रित मॉडेल विश्लेषण निवडले गेले.
अ‍ॅट्रिशन विश्लेषण
| नमुना वैशिष्ट्य | एकूण (n = 399) | पाठपुरावा T4 वर पूर्ण झाला (n = 77) | p |
| लिंग, n (%) | .44 | ||
| स्त्री | 260 (65.2) | 46 (59.7) | |
| पुरुष | 139 (34.8) | 31 (40.3) | |
| वय, सरासरी (SD) | 32.0 (10.0) | 32.5 (8.6) | .65 |
| शिक्षण, n (%) | .88 | ||
| माध्यमिक शाळा किंवा कमी | 3 (0.8) | 1 (1.3) | |
| निम्न माध्यमिक | 40 (10.0) | 8 (10.4) | |
| हायस्कूल डिप्लोमा | 356 (89.2) | 68 (88.3) | |
| नातेसंबंधाची सद्यस्थिती, n (%) | .93 | ||
| काहीच नातेसंबंध नाही | 114 (28.6) | 23 (29.9) | |
| नात्यात | 285 (71.4) | 54 (70.1) | |
| रोजगार, n (%) | .64 | ||
| पूर्ण वेळ | 204 (51.1) | 40 (51.9) | |
| भाग-वेळ | 151 (37.8) | 26 (33.8) | |
| नोकरीला नाही | 44 (11.0) | 11 (14.3) | |
| संवेदना शोधणे, मीन (SD) | 28.5 (8.3) | 26.7 (7.8) | .04 |
| T0 वर मानसिक त्रास, मीन (SD) | 2.4 (2.3) | 2.4 (2.3) | .91 |
| T1 वर मानसिक त्रास, मीन (SD) | 4.1 (3.0) | 4.3 (3.1) |
टीप संवेदना शोधण्याचे मोजमाप ब्रीफ सेन्सेशन सीकिंग स्केल (बीएसएसएस) सह केले गेले; मनोवैज्ञानिक त्रास रुग्ण-आरोग्य-प्रश्नावली-4 (PHQ-4) सह मोजला गेला.
विश्वसनीयता
आम्ही सांख्यिकीय विश्लेषणामध्ये वापरल्या जाणार्‍या सर्व वेळ बिंदूंसाठी मानसशास्त्रीय त्रास (PHQ-4), लैंगिक अनिवार्यता (Y-BOCS) आणि संवेदना शोधणे (BSSS) च्या उपायांसाठी क्रोनबॅचच्या अल्फाची विश्वसनीयता निर्देशांकाची गणना केली. PHQ-4 साठी सर्व वेळ बिंदूंवर विश्वासार्हता चांगली होती (α 0.80 आणि 0.84 दरम्यान). टाइमपॉइंट्स T0 आणि T1 वर Y-BOCS साठी परिणाम स्वीकार्य होते (α = 0.70 आणि 0.74) आणि T2 ते T4 बिंदूंच्या वेळी शंकास्पद (α 0.63 आणि 0.68 दरम्यान). BSSS साठी, विश्वासार्हता सर्व टाइमपॉइंट्सवर स्वीकार्य होती (α 0.77 आणि 0.79 दरम्यान).
कालांतराने लैंगिक सक्ती
पुरुष सहभागींनी महिला सहभागींच्या तुलनेत लक्षणीय उच्च Y-BOCS स्कोअर दर्शवले (p < .001). Y-BOCS स्कोअर अभ्यास कालावधीत लक्षणीय भिन्न असताना (p < .001), लिंग आणि वेळ यांच्यातील परस्परसंवाद लक्षणीय नव्हता (p = .41). रेखीय मिश्रित मॉडेलमधील किरकोळ अर्थ पुरुष आणि महिला दोघांसाठी Y-BOCS स्कोअरची T0 ते T1 पर्यंत प्रारंभिक वाढ दर्शविते (आकृती क्रं 1). नंतरच्या वेळी पॉइंट्समध्ये सरासरी स्कोअर अशा स्तरांवर परत आले जे महामारीपूर्व मापनाशी तुलना करता येतील.
टीप. Y-BOCS मार्जिनल म्हणजे एका रेखीय मिश्रित मॉडेलमधून यादृच्छिक परिणाम म्हणून विषयांच्या वारंवार मोजमापांसह. निश्चित प्रभाव म्हणजे लिंग, वेळ आणि लिंग आणि वेळ यांच्यातील परस्परसंवाद. एरर बार किरकोळ माध्यमांसाठी 95% आत्मविश्वास अंतराल दर्शवतात. Y-BOCS: येल-ब्राऊन ऑब्सेसिव्ह कंपल्सिव्ह स्केल
उद्धरण: जर्नल ऑफ बिहेवियरल अॅडिक्शन्स 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046
रेखीय प्रतिगमन मॉडेल
आम्ही अनेक प्रेडिक्‍टर व्हेरिएबल्‍समधील लैंगिक सक्तीच्या बदलांसह अनेक प्रतिगमन विश्‍लेषणाचे निष्कर्ष नोंदवतो. तक्ता 4. एक महत्त्वपूर्ण प्रतिगमन समीकरण आढळले (F (12, 279) = 2.79, p = .001) सह R 2 च्या .107.
लैंगिक अनिवार्यतेतील बदलांवर वेगवेगळ्या भविष्यकथकांचे एकाधिक प्रतिगमन (t1-t0, n = 292)
| β | 95% सीआय | p | |
| अटकाव | 3.71 | ||
| पुरुष लिंग | 0.13 | (−2.83; 3.10) | .93 |
| वय | -0.04 | (−0.08; −0.00) | .042 |
| नात्यात | -1.58 | (−2.53; −0.62) | .001 |
| PHQ-4 मध्ये बदल | 0.01 | (−0.16; 0.19) | .885 |
| PHQ-4 मध्ये बदल * पुरुष लिंग | 0.43 | (०.०६; ०.७९) | .022 |
| COVID-19 नियमांचे पालन | 2.67 | (−1.11; 6.46) | .166 |
| COVID-19 नियमांचे पालन * पुरुष लिंग | 0.29 | (−1.61; 2.18) | .767 |
| खळबळ | 0.02 | (−0.04; 0.08) | .517 |
| संवेदना शोधत * पुरुष लिंग | -0.01 | (−0.11; 0.10) | .900 |
| माघार घेण्याचे ठिकाण | -1.43 | (−2.32; −0.54) | .002 |
| संसर्गाची भीती | 0.18 | (−0.26; 0.61) | .418 |
| COVID-19 नियमांचे पालन * संवेदना शोधणे | -0.08 | (−0.20; 0.04) | .165 |
टीप PHQ: रुग्ण-आरोग्य-प्रश्नावली; संवेदना शोधण्याचे मोजमाप संक्षिप्त संवेदना शोध स्केल वापरून केले गेले.
प्रतिगमन मॉडेलमध्ये (R 2 = .107), पहिल्या लॉकडाऊन दरम्यान कमी SC मध्ये झालेल्या बदलाशी मोठे वय संबंधित होते. तसेच नातेसंबंधात असणे आणि एखाद्याच्या घरी माघार घेण्याची जागा असणे हे कमी अनुसूचित जातीमध्ये बदलण्याशी संबंधित होते. सहभागींनी SC ची T0 वरून T1 पर्यंत घट नोंदवली, जेव्हा ते नातेसंबंधात होते किंवा त्यांच्या घरात माघार घेण्याचे ठिकाण होते. T0 ते T1 मध्ये मानसिक त्रासात झालेला बदल (चल: PHQ मध्ये बदल) एकट्या SC मधील बदलामध्ये लक्षणीय योगदान देत नाही, परंतु केवळ लिंगाच्या संबंधात (β = 0.43; 95% CI (0.06; 0.79%). ज्या पुरुषांनी मनोवैज्ञानिक त्रास वाढल्याची नोंद केली आहे त्यांच्यामध्ये लैंगिक सक्तीची वाढ होण्याची शक्यता जास्त आहे (R 2 = .21 द्विवैरिएट मॉडेलमध्ये), तर हा प्रभाव स्त्रियांसाठी गैर-महत्त्वपूर्ण होता (R 2 = .004). मानसिक त्रास पुरुषांमध्ये एससीशी संबंधित होता, परंतु स्त्रियांमध्ये नाही (तुलना करा आकृती क्रं 2). COVID-19 नियमांचे पालन, संवेदना शोधणे आणि संसर्गाची भीती SC मध्ये बदलाशी संबंधित नाही.
एससी स्कोअरवर मानसिक त्रास आणि लिंगाचा परस्परसंवाद टीप PHQ: रुग्ण-आरोग्य-प्रश्नावली; Y-BOCS: येल-ब्राऊन ऑब्सेसिव्ह कंपल्सिव्ह स्केल; महिला: R 2 रेखीय = ०.००४; पुरुष R 2 रेखीय = 0.21
उद्धरण: जर्नल ऑफ बिहेवियरल अॅडिक्शन्स 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046
चर्चा
आम्ही कोविड-19 साथीच्या आजाराच्या सुरुवातीस पुरुष आणि स्त्रियांमधील SC मधील मानसशास्त्रीय चल आणि बदल यांच्या संबंधांची तपासणी केली. बहुतेक लोकांमध्ये सबक्लिनिकल किंवा सौम्य SC लक्षणे नोंदवली गेली, तर 29.5% पुरुष आणि 10.0% महिलांनी साथीच्या रोगाची सुरुवात होण्यापूर्वी मध्यम किंवा गंभीर SC लक्षणे नोंदवली. च्या तुलनेत ही टक्केवारी काहीशी कमी आहे एंजेल वगैरे. (२०१९) ज्यांनी हायपरसेक्सुअल बिहेवियर इन्व्हेंटरी (HBI-13.1, रीड, गारो आणि सुतार, २०११). सोयीस्कर नमुन्यांमध्ये तुलनेने जास्त संख्या नोंदवली जाते (उदा कार्व्हालो 2015; कॅस्ट्रो कॅल्व्हो 2020; वॉल्टन आणि भुल्लर, 2018; वॉल्टन एट अल., एक्सएमएक्स). आमच्या नमुन्यात, पुरुषांनी सर्व मोजमाप बिंदूंवर स्त्रियांच्या तुलनेत उच्च SC लक्षणे नोंदवली. हे परिणाम स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमधील उच्च अनुसूचित जातीच्या लक्षणांवरील मागील निष्कर्षांशी सुसंगत आहेत (कार्व्हालो एट अल., 2015; Castellini et al., 2018; कॅस्ट्रो-कॅल्व्हो, गिल-लारिओ, गिमेनेझ-गार्सिया, गिल-जुलिया, आणि बॅलेस्टर-अर्नल, 2020; डॉज, रीस, कोल आणि सँडफोर्ट, 2004; एंजेल इत्यादि., 2019; वॉल्टन आणि भुल्लर, 2018). सामान्य लोकसंख्येमध्ये लैंगिक वर्तनासाठी तुलनात्मक लिंग प्रभाव दिसून आला आहे (ऑलिव्हर आणि हाइड, 1993), जे सामान्यतः पुरुषांमध्ये जास्त असते.
विशेष म्हणजे, आमच्या नमुन्यातील केवळ 24.3% SC चे सबक्लिनिकल स्तर दाखवतात. हे त्यांच्या लैंगिकतेशी संघर्ष करणार्‍या व्यक्तींच्या ओव्हरसॅम्पलिंगमुळे असू शकते, कारण त्यांना या संशोधन विषयाद्वारे किंवा इन्स्टिट्यूट फॉर सेक्स रिसर्चने केलेल्या अभ्यासाद्वारे विशेषतः संबोधित केले गेले असेल असे वाटले असेल. वैकल्पिकरित्या, इन्स्ट्रुमेंट Y-BOCS SC च्या दृष्टीने लक्षणांच्या प्रकटीकरणाच्या विविध स्तरांमध्ये पुरेसा फरक करू शकत नाही. हायपरसेक्सुअल पुरुषांमधील लक्षणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी याआधी रुपांतरित Y-BOCS वापरले गेले असले तरीही (क्रॉस एट अल., २०१.), हे इन्स्ट्रुमेंट विकसित केले गेले आहे आणि ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरसाठी प्रमाणित केले गेले आहे आणि SC साठी नाही. हे नोंदवलेल्या कट-ऑफ स्कोअरचे माहितीपूर्ण मूल्य मर्यादित करते, ज्याचा सावधगिरीने अर्थ लावला पाहिजे. पुढे, चा अभ्यास Hauschildt, Dar, Schröder, and Moritz (2019) सूचित करते की Y-BOCS चा वापर निदानात्मक मुलाखतीऐवजी स्व-अहवाल उपाय म्हणून केल्याने परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो की लक्षणांची तीव्रता कमी केली जाऊ शकते. SC साठी Y-BOCS अनुकूलनाच्या सायकोमेट्रिक गुणधर्मांची तपासणी करण्यासाठी आणि SC लक्षणे असलेल्या लोकसंख्येसाठी हे साधन प्रमाणित करण्यासाठी पुढील संशोधन केले पाहिजे.
अपेक्षेप्रमाणे, सध्याचे परिणाम महामारी-संबंधित संपर्क निर्बंध दरम्यान मानसिक त्रास आणि एससी यांच्यातील संबंध दर्शवतात. कोविड-19 साथीच्या आजाराच्या संदर्भात, आमचे निष्कर्ष यांच्या निष्कर्षांशी तुलना करता येतील डेंग वगैरे. (२०२१), जेथे मानसिक त्रासाने लैंगिक सक्तीचा अंदाज लावला होता. प्रारंभिक संपर्क निर्बंधांदरम्यान, पुरुष आणि स्त्रियांनी निर्बंधांपूर्वीच्या तुलनेत उच्च SC नोंदवले. च्या निष्कर्षांच्या अनुषंगाने हे निष्कर्ष आहेत ग्रुब्स वगैरे. (२०२२), ज्यांनी लॉकडाऊन दरम्यान पोर्नोग्राफीच्या वापराची उच्च पातळी आणि ऑगस्ट 2020 पर्यंत पोर्नोग्राफीचा वापर कमी झाल्याचे नोंदवले. त्यांच्या नमुन्यात, महिलांसाठी पोर्नोग्राफीचा वापर कमी आणि अपरिवर्तित राहिला. सध्याच्या अभ्यासात, पुरुष आणि महिलांनी टी 1 वर एससीचे भारदस्त स्तर नोंदवले, जे टी 2 पर्यंत कमी झाले. हा पॅटर्न लॉकडाऊन दरम्यान मानसिक त्रासाचा प्रभाव आणि लैंगिक आउटलेटद्वारे सामना करण्याचा प्रयत्न दर्शवू शकतो, इतर प्रभाव देखील लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, उदा. पॉर्नोग्राफी वेबसाइट पॉर्नहब पहिल्या लॉकडाऊन दरम्यान विनामूल्य सदस्यत्व ऑफर करते (फोकस ऑनलाइन, 2020).
पुढे, सध्याच्या अभ्यासाचे परिणाम असे सूचित करतात की नातेसंबंधात असणे आणि माघार घेण्याची जागा असणे हे एससीच्या घटतेशी संबंधित होते. एकट्या मानसिक त्रासाने अनुसूचित जातीतील बदलामध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान दिले नाही, परंतु केवळ लिंगाशी संबंधित आहे. मनोवैज्ञानिक तणावातील वाढ पुरुषांसाठी अनुसूचित जातीच्या वाढीशी संबंधित होती परंतु महिलांसाठी नाही. च्या अभ्यासाशी याचा संबंध आहे एंजेल वगैरे. (२०१९) ज्यांना स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये SC च्या उच्च पातळीसह नैराश्याच्या लक्षणांचा परस्परसंबंध आढळला. त्याचप्रमाणे, लेव्ही वगैरे. (२०२०) पुरुषांमध्ये SC वर OCD, नैराश्य आणि चिंता यांचा उच्च प्रभाव नोंदवला. दोन्ही लिंगांमध्ये साथीच्या आजारापूर्वीच्या तुलनेत महामारीच्या सुरुवातीला मानसिक त्रासात वाढ झाली होती, परंतु ही वाढ महिलांमध्ये अनुसूचित जातीच्या वाढीशी संबंधित नव्हती. हे परिणाम गृहीतक मजबूत करतात (तुलना करा एंजेल इत्यादि., 2019; लेव्ही एट अल., २०२०) की स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांना अनुसूचित जातीच्या मानसिक त्रासावर प्रतिक्रिया देण्याची अधिक शक्यता असते. हे निष्कर्ष CSBD च्या एकात्मिक मॉडेलवर लागू करताना (ब्रिकन, 2020), हे प्रशंसनीय आहे की कोविड-19 निर्बंधांमुळे पुरुष आणि स्त्रिया यांच्या लैंगिक वर्तनावर प्रतिबंधात्मक आणि उत्तेजक प्रभाव पडतो. जरी, या मॉडेलनुसार, स्त्रियांमध्ये प्रतिबंधक घटक बहुतेकदा अधिक स्पष्ट असतात, उत्तेजक घटक त्यांच्यासाठी पुरुषांइतके मजबूत नव्हते. लॉकडाऊन दरम्यान स्त्रियांमध्ये होणारा मानसिक त्रास लैंगिक प्रतिबंधाशी संबंधित होता या गृहितकाद्वारे हे स्पष्ट केले जाऊ शकते (उदा. बालसंगोपनात अतिरिक्त प्रयत्नांमुळे किंवा चिंता, तुलना Ulटुलहोफर एट अल., २०१.). पुरुषांसाठी, मानसिक त्रास अनुसूचित जातीच्या वाढीशी संबंधित होता. प्रतिबंधात्मक प्रभाव (उदा. कामाची बांधिलकी, वेळेचे बंधन) वगळण्यात आले आणि त्यामुळे SC मध्ये वाढ झाली असावी या गृहितकाद्वारे हे स्पष्ट केले जाऊ शकते. च्या निष्कर्षांमुळे या गृहितकांना बळकटी मिळते Czymara et al. (२०२१), ज्यांनी नोंदवले की पुरुष स्त्रियांपेक्षा अर्थव्यवस्था आणि कमाईशी अधिक चिंतित होते, जे बालसंगोपन हाताळण्याशी अधिक चिंतित होते (Czymara et al., 2021).
दुसरीकडे, "लैंगिक दुहेरी मानक" (लैंगिक दुहेरी मानकांचा) संदर्भ देऊन, पुरुषांनी त्यांच्या लैंगिक सक्तीची अधिक उघडपणे तक्रार करणे शक्य आहे, कारण हे पुरुषांकडून सांस्कृतिकदृष्ट्या अपेक्षित आहे.कारपेंटर, जॅन्सेन, ग्रॅहम, व्होर्स्ट आणि विचेर्ट्स, 2008). आम्ही अजूनही पुरुष आणि स्त्रियांसाठी समान प्रश्नावली आणि कट-ऑफ स्कोअर वापरत असल्यामुळे, हे शक्य आहे की सध्याच्या मोजमापांमुळे स्त्रियांमध्ये अनुसूचित जातीचे प्रमाण कमी आहे (तुलना करा Kürbitz & Briken, 2021). अनुसूचित जातीमध्ये आढळलेल्या लिंग भिन्नतेच्या शारीरिक कारणांबद्दल फारसे माहिती नाही. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर असलेल्या पुरुषांमध्ये हायपोथॅलेमो-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्षाचे अनियमन दर्शविले गेले होते, जे तणाव प्रतिसाद दर्शवते (चॅटझिट्टोफिस एट अल., 2015). दुसर्‍या अभ्यासात, निरोगी पुरुषांच्या तुलनेत हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर असलेल्या पुरुषांमध्ये टेस्टोस्टेरॉन प्लाझ्मा पातळी जास्त आढळली नाही (चॅटझिट्टोफिस एट अल., 2020). तथापि, SC मधील लिंग भिन्नता अंतर्निहित जैविक यंत्रणा अद्याप पुरेशा प्रमाणात प्रदर्शित झालेल्या नाहीत.
आमच्या अभ्यासात, लहान वय SC च्या T0 ते T1 पर्यंत वाढण्याशी संबंधित होते. म्हणून लेहमिलर वगैरे. (२०२१) असे आढळले की विशेषत: तरुण आणि अधिक तणावग्रस्त व्यक्तींनी एकटे राहणा-या व्यक्तींनी त्यांच्या लैंगिक माहितीचा विस्तार केला आहे, हे आमच्या नमुन्यात सौम्य SC लक्षणांसह काही फरक स्पष्ट करू शकते. आमच्या नमुन्यातील व्यक्ती बर्‍यापैकी तरुण होत्या (मध्य वय = 32.0, SD = 10.0), त्यांनी या वेळेचा उपयोग लैंगिक प्रयोगासाठी केला असता आणि अशा प्रकारे अनेक लैंगिक वर्तन आणि विचारांची तक्रार नोंदवली.
विशेष म्हणजे, माघार घेण्याचे ठिकाण कमी अनुसूचित जातीशी संबंधित होते. हे एकटे लैंगिक क्रियाकलाप स्वतःच माघार घेण्याचा एक प्रकार असल्यामुळे असू शकते. म्हणून, ज्या व्यक्तींना माघार घेता आली नाही, त्यांना असे करण्याची इच्छा जास्त वाटू शकते, परिणामी उच्च अनुसूचित जाती आहेत. इतर लोकांपासून मागे हटण्यास सक्षम नसणे हे देखील एक प्रकारचे तणाव असू शकते, अशा प्रकारे या व्यक्तींमध्ये उच्च मानसिक ओझे वाढण्यास मदत होते.
सध्याच्या निकालांनी संवेदना शोधण्याचा संबंध, संवेदना शोधण्याचा आणि लिंगाचा परस्परसंवाद किंवा अनुसूचित जातीसह अनुरुपता आणि संवेदना शोधण्याचा परस्परसंवाद दर्शविला नाही, जरी मागील संशोधनाने महिलांमध्ये संवेदना शोधणे आणि एससी यांच्यातील संबंध दर्शविला (रीड, 2012).
परिणाम
सध्याच्या अभ्यासाचे निष्कर्ष असे सूचित करतात की पुरुष, भागीदारी नसलेल्या व्यक्ती आणि ज्या व्यक्तींना त्यांच्या घरात माघार घेण्याची जागा नाही (उदा. सामाजिक-आर्थिकदृष्ट्या आव्हानित व्यक्ती जे लहान राहण्याची जागा सामायिक करतात) विशेषत: लैंगिक सक्तीने प्रभावित होऊ शकतात.
साथीच्या रोगाशी संबंधित संपर्क निर्बंधांमुळे जगभरातील व्यक्तींचे जीवन आणि लैंगिक जीवन बदलले आहे. तणावाचा सामना करण्यात SC भूमिका बजावत असल्याप्रमाणे, समुपदेशन किंवा उपचारात्मक सेटिंग्जमध्ये, विशेषत: पुरुष, अविवाहित किंवा मर्यादित जागेत राहणाऱ्या रुग्णांमध्ये रुग्णांच्या लैंगिक आरोग्यातील बदलांचे मूल्यांकन करणे उचित आहे. सध्याचे निकाल ऑनलाइन सोयीच्या नमुन्यात उच्चारित SC दर्शवितात, असे गृहित धरले जाऊ शकते की SC ही महामारी-संबंधित मानसिक त्रास, विशेषत: पुरुषांसाठी सामना करण्याची यंत्रणा म्हणून काम करते. जोखीम असलेल्या व्यक्तींमध्ये सक्तीच्या लैंगिक वर्तन विकाराचा विकास रोखण्यासाठी उपायांचा विकास भविष्यासाठी सल्ला दिला जातो.
सामर्थ्य आणि मर्यादा
या अभ्यासाची एक मर्यादा म्हणजे T0 चे पूर्वलक्षी मोजमाप (साथीच्या रोगाच्या आधी), कारण मेमरी इफेक्ट्स परिणाम काही प्रमाणात कमी करू शकतात. आम्ही SC मोजण्यासाठी Y-BOCS प्रश्नावली वापरली, जी ICD-11 मधील अनिवार्य लैंगिक वर्तन डिसऑर्डरच्या निदान श्रेणीशी सुसंगत नाही, अशा प्रकारे हे निष्कर्ष या निदान श्रेणीसाठी सामान्यीकृत केले जाऊ शकत नाहीत. दुसरीकडे, एक सामर्थ्य म्हणजे, सध्याच्या अभ्यासात वापरण्यात आलेली Y-BOCS ची रुपांतरित आवृत्ती सक्तीचे विचार तसेच वर्तन अधिक तपशीलाने मोजण्यात सक्षम होती. आम्ही सुचविल्यानुसार कट-ऑफ स्कोअरसह Y-BOCS कट-ऑफ स्कोअर वापरले गुडमन वगैरे. (१९८९) ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरसाठी तसेच द्वारे वापरले जाते क्रॉस आणि इतर. (२०१५) हायपरसेक्सुअल पुरुषांच्या लोकसंख्येमध्ये. कोणताही लागू होणारा सर्वसामान्य डेटा नसल्यामुळे, कट-ऑफ तुलना करता येणार नाहीत.
भविष्यातील अभ्यासांमध्ये, स्त्रियांमध्ये SC शी संबंधित कोणते व्हेरिएबल्स अधिक तपशीलवार तपासणे मनोरंजक असेल. 10% स्त्रिया SC च्या मध्यम किंवा गंभीर पातळीचा अहवाल देतात, भविष्यातील संशोधनात महिला सहभागींचा समावेश करणे आवश्यक आहे. इतर व्हेरिएबल्स (जसे की तणाव असुरक्षा, शारीरिक आरोग्य आणि सामाजिक समर्थन) संबंधित भविष्यसूचक असू शकतात आणि भविष्यातील अभ्यासांमध्ये त्यांची तपासणी केली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, CSBD सह नमुन्यात सध्याच्या अभ्यासाच्या गृहितकांचे पुनर्विश्लेषण करणे मनोरंजक असेल.
सध्याच्या अभ्यासाची आणखी एक मर्यादा म्हणजे सामान्य लोकसंख्येसाठी मर्यादित सामान्यीकरणक्षमता, कारण नमुना तुलनेने तरुण, शहरी आणि शिक्षित आहे. शिवाय, आम्ही संपूर्ण लिंग स्पेक्ट्रमसाठी डेटाचा अहवाल देऊ शकलो नाही. याव्यतिरिक्त, अनेक संभाव्य गोंधळात टाकणारे चल (उदा. रोजगाराची परिस्थिती, मुलांची संख्या, राहण्याची व्यवस्था, संघर्ष) नियंत्रित केले गेले नाहीत. निकालांचा अर्थ लावताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.
निष्कर्ष
या अभ्यासाचे परिणाम सूचित करतात की कोविड-19 साथीच्या आजाराच्या पहिल्या टप्प्यात पुरुष लिंग हे अनुसूचित जातीसाठी एक जोखीम घटक होते. विशेषतः, वाढलेल्या मानसिक त्रासामुळे पुरुष प्रभावित झाले. याव्यतिरिक्त, लहान वय, अविवाहित असणे आणि घरात कोणतीही गोपनीयता नसणे हे अनुसूचित जातीच्या विकासासाठी जोखीम घटक होते. या निष्कर्षांमुळे मानसिक त्रासाच्या संदर्भात अनुकूली सामना आणि लैंगिक प्रतिक्रियांकडे लक्ष देण्याच्या दृष्टीने क्लिनिकल कार्य सुलभ होऊ शकते.
निधी स्रोत
या संशोधनाने कोणतेही बाह्य निधी प्राप्त केले नाही.
लेखकाचे योगदान
अभ्यास संकल्पना आणि डिझाइन: JS, DS, WS, PB; डेटा संपादन: WS, JS, DS; डेटाचे विश्लेषण आणि व्याख्या: CW, JS, LK; अभ्यास पर्यवेक्षण पीबी, जेएस; हस्तलिखिताचा मसुदा तयार करणे: एलके, सीडब्ल्यू, जेएस. सर्व लेखकांना अभ्यासातील सर्व डेटावर पूर्ण प्रवेश होता आणि ते डेटाच्या अखंडतेची आणि डेटा विश्लेषणाच्या अचूकतेची जबाबदारी घेतात.
व्याज विरोधाभास
लेखक व्याजांचा कोणताही विरोध जाहीर करीत नाहीत.
;