व्हॉल्यूम एक्सएनयूएमएक्स, क्र. एक्सएनयूएमएक्स, p663 – 664, सप्टेंबर 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
मार्क एन पोटेन्झा, मॅट्यूझ गोला, व्हॅलेरी वून, elरिअल कोअर, शेन डब्ल्यू क्रॉस
त्यांच्या टिप्पणीमध्ये लॅनेट सायकिअरी, जॉन बी सँडर्स आणि सहकाऱ्यांसह1 जुगार आणि गेमिंग विकारांबद्दल विचार आणि वर्गीकरण संबंधित डीसीएम-एक्सNUMएक्सच्या पिढी दरम्यान व्यसनाधीन विकारांसारख्या संबंधित वादविवादास योग्यरित्या वर्णन केले.2 आणि आयसीडी-एक्सNUMएक्सच्या प्रत्याक्षात.3 आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक विकार आयसीडी-एक्सNUMएक्सच्या आवेग-नियंत्रण विकार म्हणून प्रस्तावित केले जात आहे.3 तथापि, आमचा विश्वास आहे सॉंडर्स आणि सहकार्यांनी लागू केलेला तर्क1 सक्तीचा लैंगिक वर्तन डिसऑर्डरवर देखील लागू होऊ शकतो.
आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक विकार (हायपरएक्सुअल डिसऑर्डर म्हणून परिचालित) डीएसएम-एक्सNUMएक्समध्ये समाविष्ट करण्यासाठी विचारात घेतले गेले परंतु औपचारिक निकष आणि फील्ड ट्रायल चाचणीच्या निर्मितीनंतरही शेवटी वगळण्यात आले.2 या बहिष्काराने प्रतिबंधक, संशोधन आणि उपचारांच्या प्रयत्नांना आणि बाहेरील वैद्यकीय चिकित्सकांना बाध्यकारी लैंगिक वागणूक विकारांबद्दल औपचारिक निदान केल्याशिवाय अडथळा आणला आहे.
अनिवार्य लैंगिक वागणुकीच्या विकारांच्या न्युरोबायोलॉजीमध्ये संशोधनाने लक्षणीय पूर्वाग्रह, प्रोत्साहन प्रेरणा गुणधर्म आणि मेंदू-आधारित क्यू रीक्टिव्हिटीशी संबंधित निष्कर्ष व्युत्पन्न केले आहेत जे व्यसनांसह महत्त्वपूर्ण समानता दर्शवितात.4 आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक विकार आयसीडी-एक्सNUMएक्समधील आवेग-नियंत्रण विकार म्हणून प्रस्तावित केला जात आहे, प्रस्तावित दृश्यासह तंतोतंत प्रतिकूल परिणाम, बाध्यतापूर्ण प्रतिबद्धता आणि कमी नियंत्रणामुळेही सतत व्यस्त राहणे, आवेग-नियंत्रण विकारांच्या मुख्य वैशिष्ट्यांचे प्रतिनिधित्व करते.5 हे दृश्य कदाचित काही डीएसएम -4 आवेग-नियंत्रण विकारांसाठी, विशेषतः रोगजनक जुगारांसाठी योग्य असावे. तथापि, या घटकांना बर्याचदा व्यसनाधीन मानले जाते आणि डीएसएम -4 ते डीएसएम-एक्सएमएनएक्सच्या संक्रमण मध्ये, इंपुलस कंट्रोल डिसऑर्डरची वगळता इतरत्र वर्गीकृत नसलेली श्रेणी पुनर्गठित केली गेली, पॅथॉलॉजिकल जुगारचे नाव बदलले आणि व्यसनमुक्ती विकार म्हणून पुनर्वितरण केले.2 सध्या, आयसीडी-एक्सNUMएक्स बीटा मसुदा साइटमध्ये आवेग-नियंत्रण विकारांची यादी आहे आणि त्यात बाध्यकारी लैंगिक वागणूक विकार, पायरोमॅनिया, क्लेप्टोमॅनिया आणि अस्थिर विस्फोटक विकार समाविष्ट आहे.3
आवेग-नियंत्रण विकार म्हणून बाध्यकारी लैंगिक वर्तनातील विकृतींच्या वर्गीकरणासंदर्भात दोन्ही प्रकारचे फायदे आहेत. एकीकडे, आयसीडी-एक्सNUMएक्समध्ये बाध्यकारी लैंगिक वागणूक डिसऑर्डरचा समावेश केल्यामुळे या विकार असलेल्या व्यक्तींचे निदान, उपचार आणि अभ्यास करण्यात सातत्य वाढू शकते. दुसरीकडे, आक्षेपार्ह विकार विरूद्ध आवेग-नियंत्रण विकार म्हणून बाध्यकारी लैंगिक वागणूक विकार वर्गीकरण उपचार उपलब्धता, उपचार प्रशिक्षण आणि संशोधन प्रयत्नांना मर्यादित करुन उपचार आणि अभ्यासावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक विकार आयसीडी-एक्सNUMएक्ससाठी प्रस्तावित गैर-पदार्थ व्यसनाधीन विकारांसह चांगले असल्याचे दिसते, सध्या आयसीडी-एक्सNUMएक्स मसुदा वेबसाइटवर आक्षेपार्ह लैंगिक वर्तनाचे विकृती असलेल्या लैंगिक व्यसनाच्या संक्षिप्त कालावधीशी सुसंगत आहे.3 आमचा असा विश्वास आहे की आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक विकार एक व्यसनमुक्ती विकार म्हणून वर्गीकृत आहे अलीकडील डेटाशी सुसंगत आहे आणि या विकाराने ग्रस्त असलेल्या आणि वैयक्तिकरित्या प्रभावित झालेल्या चिकित्सक, संशोधक आणि व्यक्तींना याचा फायदा होऊ शकतो.
व्हीव्ही वैद्यकीय संशोधन परिषदेच्या अनुदानाचा अहवाल देते. एमएनपी नॅशनल सेंटर फॉर रिस्पॉन्सिबल गेमिंग आणि नॅशनल सेंटर ऑन अ‍ॅडिक्शन अ‍ॅण्ड सबस्टन्स अ‍ॅब्युज कडून अनुदान आणि इतर पाठबळांचा अहवाल देते. इतर सर्व लेखक कोणत्याही प्रतिस्पर्धी स्वारस्या घोषित करतात.
संदर्भ
- सॉन्डर्स, जेबी, डेगेनहार्ड, एल, आणि फॅरेल, एम. अत्यधिक जुगार आणि गेमिंग: व्यसन विकार ?. लान्सेट मनोचिकित्सा. एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स – एक्सएनयूएमएक्स
- अमेरिकन सायकायट्रिक असोसिएशन. मानसिक विकारांचे निदान आणि सांख्यिकीय मॅन्युअल (डीएसएम-एक्सएनयूएमएक्स). अमेरिकन सायकायट्रिक असोसिएशन पब्लिशिंग, अर्लिंग्टन; एक्सएनयूएमएक्स
- डब्ल्यूएचओ. आयसीडी-एक्सएनयूएमएक्स बीटा मसुदा. (जुलै एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स प्रवेश केला.) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en तारीख: 18
- क्रॉस, एसडब्ल्यू, वून, व्ही आणि पोटेन्झा, एमएन. अनिवार्य लैंगिक वर्तनास एक व्यसन मानले पाहिजे ?. व्यसन. एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स – एक्सएनयूएमएक्स
- ग्रँट, जेई, आत्मका, एम, फिनबर्ग, एनए एट अल. आयसीडी-एक्सएनयूएमएक्समध्ये आवेग नियंत्रण डिसऑर्डर आणि "वर्तन व्यसन" जागतिक मानसोपचार. एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स – एक्सएनयूएमएक्स
;