ऑनलाइन सेक्स व्यसन: उपचार शोधणाऱ्या पुरुषांमधील लक्षणांचे गुणात्मक विश्लेषण (2022)

परिचय

लैंगिक हेतूंसाठी इंटरनेट वापरामुळे विविध संधी आणि प्रभाव निर्माण झाले आहेत. इंटरनेट वापरकर्त्यांना लैंगिक माहिती शोधणे, लैंगिक भागीदार शोधणे किंवा लैंगिक गरजा शोधणे आणि पूर्ण करणे याचा फायदा होऊ शकतो (1, 2). असे असले तरी, अनेक धोके उद्भवले (3). सर्वाधिक चर्चिल्या गेलेल्या धोक्यांपैकी एक म्हणजे लैंगिक हेतूंसाठी इंटरनेटचा अतिरेक, नियंत्रणाबाहेर, समस्याप्रधान, सक्तीचा किंवा व्यसनाधीन वापर असे लेबल लावले गेले आहे (4, 5). या संज्ञा अनेकदा समानार्थी समजल्या जातात. या मजकुरात, आम्ही समस्याग्रस्त लैंगिक इंटरनेट वापर वापरतो [PSIU, (6)] छत्री संज्ञा म्हणून. अलीकडे प्रकाशित झालेल्या अभ्यासांची संख्या वेगाने वाढत असूनही, उपलब्ध साहित्याला अनेक मर्यादा आहेत. आमचे ज्ञान बहुतेक सर्व सामान्य लोकांमध्ये केलेल्या सर्वेक्षण-प्रकारच्या संशोधनाच्या निष्कर्षांवरून घेतले जाते. आमच्याकडे गुणात्मक अभ्यासांसह इतर प्रकारच्या अभ्यासांमधून मर्यादित माहिती आहे, जी अशा समस्याग्रस्त इंटरनेट वापराचे क्लिनिकल किंवा सब-क्लिनिकल नमुन्यात आणि विशेषतः, त्यांच्या वर्तनासाठी मदत मागणाऱ्या लोकांसाठी तपासेल.5). या उप-लोकसंख्येचा वाढता पुरावा या घटनेच्या संकल्पनेला मार्गदर्शन करणार्‍या विवादांमुळे अत्यंत आवश्यक आहे, विशेषत: या समस्याप्रधान वर्तनात व्यसनमुक्ती मॉडेल लागू आहे की नाही आणि किती प्रमाणात लागू आहे किंवा अनिवार्य-आवेगपूर्ण स्पेक्ट्रमचे वर्गीकरण वापरणे चांगले आहे का. विकारांचे (7), जे एक वेगळेपण आहे ज्याचे उपचार पध्दतीसाठी महत्त्वाचे परिणाम आहेत. शिवाय, PSIU साठी उपचार घेत असलेल्यांनी नोंदवलेल्या लक्षणांचे विश्लेषण ही स्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, निदान मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये सुधारणा आणि अधिक लक्ष्यित उपचार पद्धतींसाठी आवश्यक आहे.

विद्यमान साहित्यात, PSIU शी संबंधित अनेक सैद्धांतिक संकल्पना आहेत. यामध्ये हायपरसेक्सुअल, व्यसन आणि सक्तीचे मॉडेल समाविष्ट आहेत. सर्व विविध नॉन-पॅराफिलिक समस्याप्रधान वर्तनांसाठी छत्री अटी आहेत, ज्यात ऑनलाइन आणि ऑफलाइन पोर्नोग्राफीचा वापर, सायबरसेक्स आणि टेलिफोन सेक्स, आणि ज्याचा परिणाम प्रौढांच्या संमतीने अत्यधिक हस्तमैथुन किंवा लैंगिक वर्तनाच्या इतर प्रकारांमध्ये होतो. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरची संकल्पना (8) कडे व्यापक लक्ष वेधले गेले आणि DSM-5 मध्ये समावेश करण्यासाठी प्रस्तावित करण्यात आले, जरी अयशस्वी (9, 10). नंतर, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण पुनरावृत्ती झाली, परिणामी सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकार [CSBD; 11] एक अधिकृत विकार म्हणून जो आवेग नियंत्रण विकारांच्या छत्राखाली आहे (11). वर्तणूक व्यसन मॉडेल एक दीर्घकालीन लोकप्रिय संकल्पना आहे (12, 13) जे अत्याधिक लैंगिक वर्तनावर लागू केले गेले आहे आणि अधिकृतपणे कबूल केले गेले नाही. तथापि, ICD-11 मध्ये "व्यसनाधीन वागणुकीमुळे इतर निर्दिष्ट विकार" चे निदान (14) सोयीस्कर असू शकते, विशेषतः समस्याप्रधान पोर्नोग्राफी वापराच्या बाबतीत (15). या तीन मॉडेल्समध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण ओव्हरलॅप आणि फरक आहेत (7). प्रथम, ते सर्व समस्याप्रधान लैंगिक वर्तनाचे वर्णन करतात जे पुनरावृत्ती आणि दीर्घकालीन आहे, ही अशी स्थिती आहे जी दुसर्या प्रमुख स्थितीद्वारे किंवा इतर विकारांद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकत नाही आणि ती गैर-पॅराफिलिक वर्तनाशी संबंधित आहे. दुसरे, ते तीन मुख्य लक्षणांच्या प्रकटीकरणावर सहमत आहेत: (1) तारण (म्हणजे, क्रियाकलाप एखाद्याच्या जीवनात प्रबळ बनतो आणि महत्त्वाची उद्दिष्टे आणि दायित्वे पूर्ण करण्यात हस्तक्षेप करतो, एखाद्याच्या विचार आणि भावनांवर संज्ञानात्मक व्यस्तता आणि लालसेच्या रूपात प्रभाव पाडतो); (२) नियंत्रण गमावले or दुराचरण (म्हणजे, स्वतःला किंवा इतरांना शारीरिक आणि भावनिक हानी होण्याच्या जोखमीकडे दुर्लक्ष करून लैंगिक कल्पना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित किंवा कमी करण्यासाठी वारंवार अयशस्वी प्रयत्न करणे आणि दीर्घ कालावधीच्या संयमानंतरही मागील वर्तणुकीची पद्धत पुनर्संचयित करणे); आणि (३) नकारात्मक परिणाम, संघर्षकिंवा अडचणी (म्हणजे, क्रियाकलाप सामाजिक, व्यावसायिक किंवा जीवनातील इतर महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये वैयक्तिक त्रास किंवा कमजोरी आणते). फरकांच्या बाबतीत, केवळ व्यसनाधीनता आणि हायपरसेक्सुअल मॉडेल्स (4) मूड नियमन घटक, जे आनंद शोधणारे वर्तन आहे जे एखाद्याचा मूड उंचावण्याचा प्रयत्न करते. कंपल्सिव्ह मॉडेल समस्याग्रस्त वर्तनाला चिंता कमी करण्याशी जोडलेले मानते आणि ते बक्षीस-आनंद शोधत नाही म्हणून पाहत नाही, स्वतः. पुढे, केवळ व्यसनमुक्ती मॉडेलमध्ये दोन अतिरिक्त निकष समाविष्ट आहेत: (5) सहिष्णुता (म्हणजे, क्रियाकलापातून उद्भवणारे आनंददायक परिणाम कमी किंवा कोणतेही अनुभवण्याची ओव्हर-टाइम प्रवृत्ती), आणि (6) पैसे काढण्याची लक्षणे (म्हणजे, जेव्हा वर्तन केले जाऊ शकत नाही तेव्हा अप्रिय भावना).

PSIU ची काही लक्षणे आणि अभिव्यक्ती साहित्यात तुलनेने चांगल्या प्रकारे वर्णन केल्या आहेत. यामध्ये नकारात्मक परिणामांचा समावेश होतो (16-19नियंत्रण गमावणे (20), मूड व्यवस्थापन (21, 22), आणि लवचिकता/व्यग्रता (23). तथापि, सहिष्णुता आणि पैसे काढण्याची लक्षणे आणि त्यांच्या प्रकटीकरणासाठी तुलनेने कमकुवत पुरावे अस्तित्वात आहेत. उदाहरणार्थ, श्नाइडर (24) सायबरसेक्स कसा वाढू शकतो आणि त्वरीत एक प्रभावी क्रियाकलाप बनू शकतो याचे वर्णन केले आहे. वाइन (17) ने दाखवले की सेक्स अॅडिक्ट्स एनोनिमसचे काही सदस्य रीलेप्सनंतर त्यांच्या समस्याग्रस्त वर्तनात वाढ करतात. काही पुरावे असे दर्शवतात की नैराश्य, राग, चिंता, निद्रानाश, थकवा, हृदय गती वाढणे, दिशाहीनता, गोंधळ, सुन्नपणा आणि लक्ष केंद्रित करण्यास किंवा लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता - रूग्णांनी वर्णन केलेल्या सर्व अवस्था - माघार घेण्याची लक्षणे असू शकतात (17, 25). तथापि, हे अनुभव ऑनलाइन (PSIU), लैंगिक वर्तन ऐवजी ऑफलाइन संबंधात नोंदवले गेले. शिवाय, सासओव्हर आणि वाइनस्टाईन (26) या भावनांचे स्पष्टीकरण मागे घेण्याद्वारे किंवा त्याऐवजी, पूर्वीच्या डिस्फोरिक अवस्थांचे प्रतिनिधित्व करत असल्यास, अनुभवजन्य पुराव्याच्या अभावाकडे गंभीरपणे निर्देश करा.

शिवाय, काही विद्वान (27) सर्वसाधारणपणे, वर्तनात्मक व्यसनांमध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुतेच्या अस्तित्वावर शंका आहे. लैंगिक हेतूंसाठी इंटरनेटच्या नियंत्रणाबाहेरील वापरासाठी व्यसनमुक्ती मॉडेलच्या वापराविरूद्ध विशेषतः टीका केली गेली आहे, जे सर्व सहा व्यसन-मॉडेल घटकांच्या उपस्थितीसाठी पुराव्याच्या अभावामुळे अनुचित मानले गेले आहे (26, 28, 29). शिवाय, मोठ्या संख्येने अभ्यास [पहा (30, 31) पद्धतशीर पुनरावलोकनासाठी] असे आढळले की धार्मिकता किंवा नैतिक विसंगती एखाद्याच्या स्वतःच्या वागणुकीच्या समजांवर परिणाम करू शकते आणि शेवटी समस्येचे अवाजवी आकलन आणि अयोग्य (स्व) निदान होऊ शकते. दुसरीकडे, गोला इत्यादी. (32) ने नमूद केले की नैतिक विसंगती (म्हणजे, त्यामागील संभाव्य धार्मिकता) सांस्कृतिकदृष्ट्या प्रभावित आहे आणि PSIU साठी अपवर्जन निकष म्हणून त्याची स्थिती संशयास्पद आहे. वेगवेगळ्या सांस्कृतिक संदर्भांमध्ये PSIU च्या अभिव्यक्तींवर गुणात्मक अभ्यासाच्या अभावामुळे समस्यांबद्दल गैरसमज होऊ शकतो ज्यामुळे काही लोक मदत घेतात.

अलिकडच्या वर्षांत संशोधनाची झपाट्याने वाढ होत असूनही (5), PSIU च्या संकल्पनेबद्दल अजूनही अनिश्चितता आहेत (26, 33). सुचवल्याप्रमाणे (34), जेव्हा कोणत्याही संभाव्य वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनाची अनिश्चित स्थिती असते, तेव्हा त्याच्या घटनाशास्त्र आणि एटिओलॉजीचा शोध घेण्यासाठी एक व्यक्ती-केंद्रित (म्हणजे गुणात्मक) दृष्टीकोन आवश्यक असतो. अशा प्रकारे, सध्याच्या अभ्यासाचे उद्दिष्ट त्यांच्या PSIU साठी उपचार करताना पुरुषांच्या जिवंत अनुभवाचे वर्णन करणे आहे. मुख्य उद्दिष्ट हे लक्षणांचे समजलेले प्रकटीकरण, कालांतराने त्यांचा विकास आणि संबंधित मानसिक आणि आरोग्य समस्यांचे विश्लेषण आणि वर्णन करणे आहे. हे, त्यानंतर, आम्हाला साहित्यातील विद्यमान वर्गीकरणांसह परिणामांचा सामना करण्यास सक्षम करते- मग त्यांना व्यसनमुक्ती मॉडेलचा भाग म्हणून संबोधित केले जाऊ शकते किंवा हायपरसेक्सुअल किंवा सक्तीच्या मॉडेलसह.

सामुग्री आणि पद्धती

नमुना आणि सहभागी

प्रौढ पुरुष (वय ≥ 18) ज्यांना PSIU उपचाराचा अनुभव होता त्यांचा अभ्यासात समावेश करण्यात आला होता. झेक प्रजासत्ताकमध्ये कोणतेही विशेष लैंगिक व्यसनमुक्ती किंवा वर्तणूक व्यसनमुक्ती उपचार केंद्रे नसल्यामुळे, आम्ही लैंगिकशास्त्र आणि व्यसनशास्त्रावर लक्ष केंद्रित करून सक्रिय व्यावसायिक (म्हणजे क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ, प्रॅक्टिशनर्स) ऑनलाइन शोधले. एकूण, 104 प्रॅक्टिशनर्सशी संपर्क साधण्यात आला आणि त्यांच्याकडे असे रुग्ण आहेत का आणि ते त्यांना संशोधनात सहभागी होण्यासाठी आमंत्रित करतील का ते विचारण्यात आले. भरतीच्या या शैलीच्या कमी परिणामकारकतेमुळे, आम्ही झेक आणि स्लोव्हाक स्वयं-मदत गटांशी देखील संपर्क साधला (कारण सामायिक इतिहास आणि परस्पर व्यापक भाषांमुळे दोन्ही देश एकमेकांशी जोडलेले आहेत). विशेषतः, लैंगिक व्यसनी अनामिक (SAA) आणि Sexaholics Anonymous (SA) नेटवर्कला संशोधनात सहभागी होण्यासाठी विनंती करण्यात आली. पुढील विश्लेषण केल्यावर, आम्ही फक्त त्या SAA आणि SA सदस्यांचा समावेश केला आहे जे व्यावसायिक उपचार घेत होते.

नमुना वैशिष्ट्ये मध्ये दर्शविली आहेत टेबल 1. एकूण अभ्यासाच्या नमुन्यात 23-22 वर्षे वयोगटातील 53 पुरुषांचा समावेश आहे (Mage = 35.82 वर्षे, SD = 7.54, मध्यक = 34; त्यापैकी 6 स्लोव्हाक राष्ट्रीयत्वाचे होते, 26%). नमुना ऐवजी सुशिक्षित म्हणून दर्शविले जाऊ शकते, ज्यामध्ये फक्त एका पुरुषाने फक्त प्राथमिक शिक्षण घेतले आहे आणि 15 सहभागींनी (65%) महाविद्यालयीन किंवा विद्यापीठ स्तरावर शिक्षण घेतले आहे. मुलाखतीच्या वेळी सोळा सहभागी विवाहित किंवा व्यस्त होते, सहा घटस्फोटित होते आणि एक विधवा होता. सात सहभागी धार्मिक होते (रोमन कॅथोलिक), आणि त्यापैकी चौघांनी पुष्टी केली की पोर्नोग्राफीचा वापर त्यांच्या धर्माशी विरोधाभास आहे (P5, P7, P9, P14; n = 4; 17%). एक वगळता सर्व सहभागींनी स्वतःला विषमलिंगी म्हणून ओळखले. आम्ही इतर प्रकारचे व्यसन, मादक पदार्थांचा वापर किंवा मानसिक आरोग्य परिस्थितीचा इतिहास असण्याबद्दल देखील विचारले ज्यातून सहभागींना त्रास झाला किंवा ज्यासाठी त्यांना उपचार मिळाले. केवळ अल्पसंख्याक सहभागी (n = 5; 22%) इतर विकारांसोबत कोणतीही कॉमोरबिडिटी नोंदवली नाही किंवा त्यांना पुढील क्लिनिकल किंवा सबक्लिनिकल समस्या नाहीत. सर्वात सामान्य भूतकाळातील किंवा वर्तमान व्यसन-सदृश कॉमोरबिडीटीमध्ये अत्यधिक संगणक गेमिंगची सात प्रकरणे, जास्त अल्कोहोल वापरण्याची सहा प्रकरणे, अॅम्फेटामाइन किंवा मेथॅम्फेटामाइन वापरण्याची चार प्रकरणे, जुगार खेळण्याची तीन प्रकरणे आणि बुलिमिया नर्वोसाची एक प्रकरणे समाविष्ट आहेत. फक्त काही सहभागींनी मेजर डिप्रेशन, बायपोलर डिसऑर्डर, स्किझॉइड पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर आणि नार्सिस्टिक पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर यासह इतर मानसिक विकार नोंदवले. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की कॉमोरबिडीटीचा आणखी एक स्तर होता ज्याला क्लिनिकल म्हणून लेबल केले जाऊ शकत नाही, तथापि, प्रतिसादकर्त्यांच्या शब्दात, ते त्यांच्या स्थितीसाठी खूप महत्वाचे होते - विशेषत:, ते त्यांच्या लक्षात आलेले अप्रियपणा, लाजाळूपणा आणि/किंवा होते. महिलांशी आत्मविश्वासाने संवाद साधण्यात असमर्थता (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = 9; 39%). मुलाखतकाराच्या (एक प्रशिक्षित मानसशास्त्रज्ञ) निरीक्षणावर, सहभागींच्या एका भागाने अॅलेक्झिथिमिया सुचवला, जो स्वतःच्या भावनिक अवस्थेबद्दल जागरूक राहण्याची किंवा प्रतिबिंबित करण्याची आणि त्यांच्याशी संवाद साधण्याची कमी क्षमता म्हणून प्रकट झालेला आणखी एक मुद्दा आहे. हे सहभागी ४, १० आणि २० (n = 3; 13%), परंतु कदाचित इतर सहभागींसाठी देखील काही भूमिका बजावली.

टेबल 1. सहभागींची प्रमुख वैशिष्ट्ये.

कार्यपद्धती

सूचित संमती मिळाल्यानंतर, 13 मुलाखती समोरासमोर घेण्यात आल्या आणि आठ मुलाखती व्हिडिओ कॉल म्हणून ऑनलाइन घेण्यात आल्या. ऑनलाइन चॅटद्वारे दोन सहभागींची मुलाखत घेण्यात आली. सहभागींच्या निनावीपणाचे काटेकोरपणे रक्षण करण्यात आले आणि सर्व ओळखीचे तपशील मुलाखतीच्या प्रतिलेखांमधून हटवले गेले. ऑडिओ मुलाखती 37 मिनिटे ते 2 तास आणि 13 मिनिटे चालल्या. स्काईप चॅटद्वारे दोन टाईप केलेल्या मुलाखती सुमारे 5 तास चालल्या.

तीन मुख्य भागांचा नकाशा तयार करण्यासाठी अर्ध-संरचित मुलाखत प्रोटोकॉल तयार केला गेला. पहिल्या भागात शिक्षण, कौटुंबिक परिस्थिती, लैंगिक विकास, इतर व्यसनाधीन वर्तन आणि इतर शारीरिक किंवा मानसिक समस्यांसारख्या सहभागींच्या पार्श्वभूमी वैशिष्ट्यांबद्दल प्रश्नांचा समावेश आहे (उदा., “तुम्ही कधी औषधे घेतली आहेत का?”“जर होय, केव्हा/कोणती औषधे/किती वेळा?"). दुसऱ्या भागात त्यांच्या समस्याप्रधान लैंगिक वर्तनाच्या नमुन्यांबद्दलच्या प्रश्नांचा समावेश आहे (उदा. ते कसे प्रकट होते, विशिष्ट भाग कसा दिसतो, त्याची वारंवारता आणि लांबी, पसंतीची सामग्री, ट्रिगरिंग घटक), समस्यांची सुरुवात आणि कालांतराने त्यांचा विकास. (उदा., "तुम्हाला आधीच समस्या आहे हे कसे कळले?”), समस्या वाढणे आणि उपचारांबाबतचा त्यांचा अनुभव (उदा., उपचाराची गरज कशामुळे सुलभ झाली, उपचारांच्या प्रभावाखाली वर्तन कसे बदलले). मुलाखतीची रचना लवचिक होण्यासाठी विकसित केली गेली होती जेणेकरून प्रत्येक समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तनाचा सखोल शोध घेता येईल. तिसरा भाग (जरी अनेकदा दुसऱ्या भागामध्ये मिसळला जातो) प्रश्नातील लैंगिक वर्तनाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण समाविष्ट केले आहे. आम्ही सहभागींना त्यांच्या समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तनाचे आणि ते कसे प्रकट होते याचे वर्णन करण्यास सांगितले (उदा., “पोर्नोग्राफी पाहणे तुमच्यासाठी कशा प्रकारे अनियंत्रित झाले आहे?”). या उद्देशासाठी, आम्ही AICA-C चा वापर केला: इंटरनेट व्यसनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रमाणित क्लिनिकल मुलाखत (35). त्याचे परिणाम मध्ये दर्शविले आहेत टेबल 2. AICA-C हे वर्तणूक व्यसनाच्या निकषांवर आधारित असल्याने (म्हणजे लालसा, सहिष्णुता, माघार घेण्याची लक्षणे, नियंत्रण गमावणे, व्यस्तता, नकारात्मक परिणाम) परंतु मूड व्यवस्थापन वगळता, मुलाखतीची रचना मूड व्यवस्थापन लक्षणे मॅप केलेल्या परिच्छेदांसह समृद्ध होती.

टेबल 2. समस्याग्रस्त लैंगिक इंटरनेट वापराच्या संबंधात सहभागींची वैशिष्ट्ये.

डेटा विश्लेषण

या अभ्यासात, आम्ही एक थीमॅटिक विश्लेषण वापरले कारण ते डेटामधील पॅटर्न (म्हणजे थीम) ओळखण्यासाठी, विश्लेषण करण्यासाठी आणि अहवाल देण्यासाठी एक लवचिक आणि उपयुक्त संशोधन साधन प्रदान करते.36). अलिकडच्या वर्षांत लैंगिक हेतूंसाठी इंटरनेटच्या नियंत्रणाबाहेरील वापराचा विषय गहनपणे अभ्यासला गेला असल्याने (5) अनेक सैद्धांतिक मॉडेल्सद्वारे, आम्ही नवीन सिद्धांत तयार करण्याऐवजी या संकल्पनांच्या पुढील प्रमाणीकरण आणि अचूकतेवर लक्ष केंद्रित केले. म्हणून, डेटा विश्लेषणासाठी सैद्धांतिक किंवा वजावटी- “टॉप-डाउन”-पद्धतीचा वापर संबंधित आणि न्याय्य आहे (37). थीम आणि नमुने निवडलेल्या सैद्धांतिक फ्रेमवर्कच्या विचारावर आधारित आहेत, ज्यामध्ये वर्तनात्मक व्यसनाची संकल्पना समाविष्ट आहे कारण त्यात हायपरसेक्स्युएलिटी आणि सीएसबीडीचे निकष देखील समाविष्ट आहेत.

मुलाखतींचे कोडिंग करण्यापूर्वी, सर्वसाधारणपणे वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनाचे निकष समाविष्ट असलेल्या श्रेणी [उदा., (38, 39)] आणि विशेषतः लैंगिक व्यसन [उदा., (40)] एक्सेल स्प्रेडशीटमध्ये स्थापित केले गेले. कोडिंग पहिल्या लेखकाने केले होते आणि दुसऱ्या लेखकाच्या देखरेखीखाली होते. आम्‍ही विशेषत: तृष्णेशी सुसंगत अनुभवांवर लक्ष केंद्रित केले, लैंगिक सामग्रीचे सेवन करण्‍याची वाढती सहनशीलता आणि माघार घेण्‍याची लक्षणे (उदा., मी फसवू लागलो; लूप शोधा; जेव्हा माझ्या अश्लील आठवणी संपतात तेव्हा संयम सुरू होतो”). तथापि, "तळाशी-अप" दृष्टीकोन, जो सामग्रीमधून प्राप्त केलेले कोड आणि थीम तयार करण्यास परवानगी देतो [उदा., (36)], डेटा विश्लेषणासाठी देखील स्वीकारले गेले. यामुळे नवीन विषयांची ओळख आणि नवीन संहिता तयार झाल्या. संभाव्य थीम विकसित करण्यासाठी या कादंबरी संहिता पुन्हा एकदा वाचल्या गेल्या (उदा., स्त्रियांचे लैंगिक ऑब्जेक्टिफिकेशन – “जेव्हा मी सार्वजनिक वाहतूक वापरतो आणि ट्रामवर वेगवेगळ्या स्त्रियांना भेटतो आणि लैंगिक मार्गाने त्यांच्याबद्दल कल्पना करू लागतो”). थीम वेगळ्या आणि सुसंगत बनवण्यासाठी त्यांना आणखी क्रमवारी लावले आणि परिष्कृत केले गेले (म्हणजे, या चरणामुळे वर्तणुकीशी व्यसनाचा निकष प्रकट होऊ शकतो अशा मार्गांचे विनिर्देशन झाले, जसे की वाढती वेळ किंवा लैंगिक सामग्रीची वाढती तीव्रता) , कोड एकाच वेळी अनेक थीममध्ये समाविष्ट करण्याची परवानगी असताना. शेवटी, व्यसनाधीन वर्तनाच्या निकषांच्या संदर्भात तळ-अप थीमचे पुनर्विश्लेषण केले गेले (उदा., पैसे काढण्याच्या लक्षणांचा भाग म्हणून लैंगिक वस्तुनिष्ठता उदयास आली). संपूर्ण लेखक संघ या चरणात सामील होता.

परिणाम

समस्येचे स्वरूप

सर्व सहभागींमध्ये, नियंत्रणाबाहेरचे लैंगिक वर्तन इंटरनेटशी संबंधित होते आणि ऑफलाइन नियंत्रणाबाहेरील लैंगिक वर्तनाचे कोणतेही संकेत नव्हते (तथापि, पाच सहभागींनी लैंगिक कार्यकर्त्यांना अधूनमधून भेटी दिल्या किंवा मालिका बेवफाई - P3, P8, P10, P17, P18). त्यांच्या समस्येचा प्राथमिक स्त्रोत हस्तमैथुन आणि ऑनलाइन लैंगिक सामग्रीचा वापर होता-प्रामुख्याने ऑनलाइन पोर्नोग्राफी, जरी बहुतेक सहभागींनी चॅट आणि व्हिडिओ चॅटद्वारे डेटिंग वेबसाइट्स आणि सायबरसेक्सला अधूनमधून जास्त भेट दिल्याचे सूचित केले. विशेषत:, सायबरसेक्सने अनुभव तीव्र करण्यात भूमिका बजावली जेव्हा एकट्या पोर्नोग्राफीला उत्साहवर्धक आणि पुरेशी फायद्याची म्हणून पाहिले जात नव्हते, विशेषत: शेवटच्या दिशेने सत्र (म्हणजे जेव्हा वीर्यपतनाची मागणी करण्यात आली होती). पॉर्न सेवनासाठी विविध संदर्भ होते (उदा., हस्तमैथुन आणि स्नानगृहात जलद वीर्यपतन, दिवसातून अनेक वेळा पुनरावृत्तीसह स्मार्टफोनवर पॉर्न). तथापि, समस्याग्रस्त वर्तनाचा सर्वात प्रमुख प्रकार, आनंददायक आणि विनाशकारी दोन्ही प्रकारात, एक होता सत्र जिथे ती व्यक्ती एकटी होती, पॉर्न पाहत होती आणि हस्तमैथुन करत होती, तरीही वीर्यस्खलनाला कित्येक तास उशीर करण्याचा प्रयत्न करत होता. व्यसनाधीनतेच्या समजल्या जाणाऱ्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे शक्य तितक्या काळ आनंददायक स्थितीत राहण्याच्या मोहाचा प्रतिकार करण्यास असमर्थता (म्हणजे, साधे द्रुत हस्तमैथुन न करणे). समस्याग्रस्त वर्तनाच्या स्वरूपाबाबत, आम्ही आमचा नमुना एकसंध मानतो.

समस्येचा विकास

पोर्न सेवन हा मूळतः लैंगिक इच्छांना प्रतिसाद होता. कालांतराने, इतर कोणत्याही लैंगिक पद्धतींपेक्षा ती एक प्रभावी आणि अधिक सोयीस्कर क्रियाकलाप बनली. अर्ध्या सहभागींच्या मते, त्यांच्या समस्याप्रधान वर्तनाचा एक अग्रदूत म्हणजे पौगंडावस्थेतील अत्यधिक हस्तमैथुन (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22). तथापि, समस्या उद्भवली/सुरू झाली आणि नंतर पूर्णपणे ओळखली गेली, साधारणपणे त्यांच्या आयुष्याच्या तिसऱ्या दशकात (समस्या ओळखण्याची मॅज = 26.05, SD = 5.39, मध्यक = 25). बहुतेक सहभागींनी हायस्कूलनंतरच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, जेव्हा त्यांच्याकडे स्वतःहून अधिक वेळ होता तेव्हा समस्या सुरू झाल्या आणि वाढल्याबद्दल प्रतिबिंबित केले. विशेषत: ज्यांनी विद्यापीठात प्रवेश केला त्यांनी दावा केला की (1) खूप मोकळा वेळ, (2) एक असंघटित वेळापत्रक, (3) सतत संगणकावर राहण्याची गरज, (4) वाढलेल्या तणावाचा कालावधी आणि (5) ) उथळ सामाजिक संबंध असल्याने, सर्वांनी त्यांचा ऑनलाइन पोर्नोग्राफी आणि संबंधित लैंगिक सामग्रीचा वापर वाढवला आहे. कालांतराने, सहभागींना माहित नव्हते की ते एकतर त्यांचा मोकळा वेळ भरण्यासाठी किंवा कंटाळवाणेपणा, तणाव आणि एकटेपणा यासारख्या विविध भावनांना तोंड देण्यासाठी इतर कोणत्या क्रियाकलापांचा वापर करू शकतात.

“विशेषत: परीक्षेच्या आधी, मी चिंताग्रस्त, तणावात, तणावग्रस्त वाटले, तुम्हाला माहिती आहे? आणि मग सहसा मी लक्ष केंद्रित करू शकत नव्हतो, माझे मन कामुकतेने भरून गेले होते. मग मी पॉर्न पाहत होतो [आणि हस्तमैथुन] खरोखर खूप, त्यामुळे मी शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही प्रकारे थकलो होतो. आणि हे एक दुष्ट वर्तुळ आहे कारण ते फक्त अधिक तणाव, लाज, कंपंक्शन्स सुरू करते… मला खात्री नाही की मला कधी काही छंद आहेत की नाही. तर, कॉलेजच्या काळातील ताण आणि कंटाळा, तीच मूळे होती” (P3).

दुसरा पॅटर्न, मागील एकापेक्षा वेगळा नसतानाही, जिव्हाळ्याचा जोडीदार नसणे आणि लग्नाच्या बाजारात एकंदरीत अयशस्वी होण्याशी जोडलेले होते (P10, P11, P21, P22).

“मी नेहमीच खूप लाजाळू होतो, महिलांशी संपर्क आणि बोलण्यात माझ्या अंतर्गत अडथळ्यांवर मात करण्यासाठी मला खूप ऊर्जा लागते. 30 पर्यंत मी कोणतेही प्रयत्न सुरू करण्याएवढे धैर्यवान नव्हतो आणि कोणतेही लैंगिक संबंध ठेवले नव्हते, 30 पर्यंत मी फक्त पॉर्न पाहत होतो” (P11).

चार सहभागींनी समस्याप्रधान पदार्थाच्या वापरासह समस्या विकसित केली - दोन अल्कोहोल सेवन (P13, P8) आणि दोन मेथॅम्फेटामाइन वापरासह (P15, P23). पदार्थाचा वापर थांबवण्याच्या त्यांच्या प्रयत्नांमुळे त्यांचे लैंगिक वर्तन तीव्र झाले आणि अनेक वर्षांच्या पदार्थांच्या संयमानंतरही ते लक्षणीय राहिले.

“प्रगती अशी होती की मला पॉर्न आणि अल्कोहोल या दोन्ही गोष्टींबद्दल समस्या होती आणि नंतर माझ्या पत्नीला माझ्यासोबत राहायचे नव्हते. मला सेक्स हवा होता आणि तिला नाही. पण तरीही मी योग्य लैंगिक संबंध ठेवू शकलो नाही [अकाली वीर्यपतन आणि इरेक्टाइल अडचणींसह समस्या]. माझा एक छोटासा स्टुडिओ होता जिथे मी दररोज अनेक तास काम केल्यानंतर हस्तमैथुन करत असे. आणि मला भीती वाटली की माझ्या बायकोला कळेल. आणि मी रुग्णालयात दाखल झालो, मी खरोखर खूप मद्यपान केले होते. … [घटस्फोट आणि दारूच्या व्यसनावर यशस्वी उपचारानंतर] माझ्याकडे फक्त पॉर्न होते” (P15).

नियंत्रणाबाहेरील लैंगिक वर्तनाच्या विकासाच्या संदर्भात, समस्येचा मार्ग हळूहळू होता आणि एक दीर्घकालीन समस्या दर्शवितो जी विविध कारणांमुळे तरुणपणात सुरू झाली आणि वर्षानुवर्षे जीवनशैली म्हणून पठार बनली.

उपचाराचा अनुभव

मदत शोधण्याच्या वर्तनासाठी कोणताही स्पष्ट नमुना नव्हता. सहभागींनी त्यांच्या शैक्षणिक पार्श्वभूमीत (उदा., मानसोपचार, नैदानिक ​​​​मानसशास्त्र, मानसोपचार, लैंगिकशास्त्र) फरक न करता त्यांच्या उपलब्धतेच्या आधारावर व्यावसायिकांशी संपर्क साधला. म्हणून, सहभागी त्यांच्या थेरपीच्या प्रकारात भिन्न होते. काहींना सेरोटोनिन-आधारित एंटिडप्रेसेंट्स (P2, P12, P14) लिहून देण्यात आले होते, बहुतेकांना मनोचिकित्सा झाली होती, जी तीन प्रकरणांमध्ये वर्षभर चालणारी प्रक्रिया होती (P17, P19, P23). दोन पुरुषांनी स्वतःची समस्या ओळखली नाही (पी 4, पी 6); त्यांचे भागीदार त्यांच्या जिव्हाळ्याच्या जीवनात असमाधानी होते कारण त्या पुरुषांनी भागीदारीतील लैंगिकतेपेक्षा पोर्नोग्राफीला प्राधान्य दिले आणि त्यांना इरेक्टाइल अडचणींचा सामना करावा लागला. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तन हे उपचाराचे केंद्रस्थान नव्हते कारण सहभागींनी मुख्यतः नैराश्य (P2, P12, P14), इरेक्टाइल डिसफंक्शन्स (P9, P12) आणि समस्याप्रधान पदार्थांच्या वापरावर उपचार (P5, P8) विचारले. , P13, P15, P18), आणि नियंत्रणाबाहेरील लैंगिक वर्तनासाठी नाही, स्वतः. कोणत्याही उपचारांना, सहभागींच्या शब्दात, यशस्वी म्हणून लेबल केले गेले नाही. जेव्हा सहभागींनी त्यांच्या समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफीच्या वापराचा स्पष्टपणे उल्लेख केला, तेव्हा त्यांच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांना या समस्येचे स्वरूप खरोखरच समजले नाही किंवा असे वातावरण किंवा प्रवचन प्रदान केले गेले जे सहभागींना समस्येबद्दल एक्स्पोलेट करण्यास प्रोत्साहित करेल:

“मला स्वतःला व्यक्त करताना अपमानित वाटले, पण मानसशास्त्रज्ञाला माझ्यापेक्षा जास्त लाज वाटली. मला वाटते की काय येईल याची तिला अपेक्षा नव्हती. आणि थेरपी परिणामात पूर्णपणे अयशस्वी ठरली" (P7).

उलट उदाहरण म्हणून, सहभागी 9 आश्चर्यचकित झाला की सेक्सोलॉजिस्टला जास्त हस्तमैथुन करण्यात काहीही चुकीचे दिसत नाही कारण "त्यामुळे इतर कोणाचेही नुकसान होत नाही त्यामुळे पुढे चालू ठेवणे ठीक आहे."

बहुसंख्य सहभागींना कमी आत्मसन्मान, एकाकीपणा आणि अनाकर्षकपणाची समस्या होती. मनोचिकित्सा सहसा त्या समस्यांचे निराकरण करण्यावर लक्ष केंद्रित करते आणि लैंगिक वर्तन विचारात घेत नाही. अनेक सहभागींनुसार (P5, P8, P13, P15, P18) इतर समस्यांशी (उदा., अल्कोहोल, मेथाम्फेटामाइन वापर, जुगार) हाताळताना त्यांची मानसोपचार यशस्वी झाली; तथापि, पोर्नोग्राफीच्या वापराकडे लक्ष न दिल्याने, ही समस्या नंतर पर्याय म्हणून तीव्र झाली. उदाहरणार्थ, सहभागी 10, ज्याने आपला संगणक बाहेर फेकून पॉर्न व्यसनावर मात करण्याचा प्रयत्न केला त्याने पबला भेट दिली, दारू प्यायली, अॅम्फेटामाइन्सचा प्रयोग केला आणि पोर्नोग्राफीनंतरची शून्यता भरून काढण्यासाठी जुगार खेळला. हे नवीन वर्तन, तथापि, त्याच्या उपचार प्रदात्याने "वास्तविक हानी" म्हणून लेबल केले होते आणि घरी राहण्यासाठी आणि मनोरंजनासाठी नवीन संगणक विकत घेण्याचे सुचवले होते, ज्यामुळे पॉर्न व्यसनाची पुनरावृत्ती झाली आणि जास्त गेमिंग देखील झाले.

या प्रकरणांवरून असे दिसून येते की काही व्यावसायिक या समस्येवर काम करण्यास तयार नव्हते कारण त्यांनी व्यसनाधीन घटकांना कमी लेखले होते, जसे की पुन्हा पडणे. तथापि, सहभागींनी स्वत: पुष्टी केली की त्यांना त्यांच्या लैंगिक जीवनाशी आणि लैंगिक अतिरेकांशी संबंधित समस्यांबद्दल उघडण्यास सोयीस्कर वाटत नाही. हे, विषयाची संवेदनशीलता (म्हणजेच, लाज वाटणे), पोर्नमुळे अनेक समस्या निर्माण होत असतानाही त्यांच्या जीवनात पोर्न ठेवण्याची इच्छा, आणि अल्कोहोल वापरण्यासारख्या इतर समस्या, किरकोळ असूनही, यासह विविध कारणांमुळे हे होते. त्या क्षणी अधिक हानिकारक म्हणून पाहिले गेले.

प्रकटीकरण

लक्षणांचा दोन प्रकारे अभ्यास केला गेला: क्लिनिकल AICA-C मुलाखत लागू करून आणि सहभागींना त्यांना काय महत्त्वपूर्ण वाटले आणि लक्षणे प्रत्यक्षात कशी प्रकट झाली याबद्दल बोलू देऊन. AICA-C मध्ये (1 सह 5-5 स्केल वापरणे जे लक्षणांची सर्वात तीव्र घटना दर्शवते तर 1 लक्षण अजिबात नसणे दर्शवते), सर्वात लक्षणीय लक्षण म्हणजे नियंत्रण गमावणे (सरासरी स्कोअर 3.95), त्यानंतर व्यस्तता (3.52), लालसा (3.39), नकारात्मक परिणाम (2.91), सहनशीलता (2.69), आणि पैसे काढण्याची लक्षणे (2.08) द्वारे. हे स्कोअर देखील अंदाजे प्रतिसादकर्त्यांच्या कथनादरम्यान केलेल्या टिप्पण्यांशी संबंधित आहेत; तथापि, मूड बदल (AICA-C च्या संरचनेत समाविष्ट नाही) खूप लक्षणीय आणि सामान्य देखील होते.

तारण

हा निकष (म्हणजे, महत्त्वाची उद्दिष्टे आणि जबाबदाऱ्या पूर्ण करून, एखाद्याच्या विचारांवर आणि भावनांवर संज्ञानात्मक व्यस्तता आणि लालसेच्या रूपात प्रभाव पाडून क्रियाकलापातील हस्तक्षेपाचा संदर्भ) अनेक प्रकारे प्रकट झाला. प्रथम, सहभागींनी त्यांच्या अनुभवाबद्दल सखोलपणे अ संज्ञानात्मक व्यस्तता लैंगिक विचार आणि कल्पना आणि लालसेसह. त्यांच्या कथनांमध्ये, तृष्णा आणि संज्ञानात्मक व्यस्तता वेगळे करण्यायोग्य नव्हते. उत्कंठा वाढवणाऱ्या आणि कल्पनाशक्ती निर्माण करणाऱ्या ट्रिगरिंग परिस्थितींचे काही तपशीलवार वर्णन केले आहे - मुख्यतः महिलांना रस्त्यावर, कामावर, शॉपिंग मॉल्समध्ये किंवा फक्त जाहिरातींमध्ये आणि होर्डिंगवर (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P23):

"...वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात, रस्त्यावर चालणे पोर्नोग्राफीसाठी कॅटलॉग ब्राउझ करण्यासारखे होते" (P23).

तथापि, इतर पुरुषांना लैंगिकदृष्ट्या स्पष्ट संकेत नसतानाही आणि कोणत्याही विशिष्ट पॅटर्नशिवाय (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23) अनाहूत लैंगिक विचारांचा सामना करावा लागला. असे असले तरी, काहींच्या मनात अचानक लैंगिक कल्पनांचा “पूर आला” अशा नॉन-ट्रिगरिंग परिस्थितीत ज्यांना “रिक्तपणाचा काळ” असे लेबल लावले गेले होते: ज्या परिस्थितीत ते एकटे होते, कंटाळले होते आणि वारंवार काम करत होते (P2, P3, P6, P7, P9) , P10, P11, P14, P16, P20, P21) किंवा तणावग्रस्त, दुःखी, वाईट मूडमध्ये किंवा सामान्यतः खाली (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20). सालेन्सही गुंफले होते विधी. झोपेच्या आधी, कामानंतर आणि मोकळ्या वेळेत (P9, P17, P19) ऑनलाइन पोर्नोग्राफी पाहणे ही सवय म्हणून अपेक्षित होते. कामाच्या दिवसाच्या शेवटच्या तासात नियमितपणे लैंगिक कल्पनारम्य आणि लालसा अनुभवणाऱ्या एका सहभागीच्या उदाहरणामध्ये अशा परिस्थितींचा विकास उत्तेजक तृष्णेमध्ये झाला:

“मी फक्त वाट पाहत होतो की ती वेळ कधी येईल जेव्हा मी इंटरनेट चालू करू शकेन. मी फक्त त्याची वाट पाहत होतो आणि मी काहीही करण्यास सक्षम नव्हतो, कोणतीही अर्थपूर्ण गोष्ट नाही” (P9).

बहुतेक सहभागींसाठी, क्रियाकलापाने त्यांचे वर्चस्व राखले जीवनशैली आणि त्यांनी मोकळा वेळ घालवण्याचा एकमेव मार्ग दर्शविला (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23).

इतर सर्व क्रियाकलापांचा त्याग केला गेला (P12, P13, P17, P21). फक्त एका सहभागीने नमूद केले की तो मुक्तपणे इतर फुरसतीच्या क्रियाकलापांवर (P22) स्विच करू शकला तर अनेकांनी नमूद केले की त्यांना (नेहमी) त्रास होत नाही कारण हा एक छंद होता (जेणेकरून ते त्याची वाट पाहत होते) (P1, P10, P11) , आणि इतर दोन वर्तनासह समेट झाला (P4, P9).

“मी विचार करत होतो की तो इतका वेळ खाणारा असताना मला ते इतके का आवडते. पण मला जाणवलं की हा इतर गोष्टींसारखा छंद आहे. जर तुम्हाला मासेमारी आवडत असेल तर तुम्ही तो वेळ देखील घालवाल. तो जीवनाचा एक मार्ग आहे" (पी 1).

मूड मॅनेजमेंट

सहभागींनी त्यांच्या पॉर्न वापराच्या पद्धती का सुरू केल्या आणि चालू ठेवल्या याचे सर्वात महत्त्वाचे कारण किंवा प्रेरणा हे होते. आनंद शोधत आहे. मूलभूतपणे, सर्व सहभागींना हे समजले की ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतल्यामुळे त्यांना मोठ्या प्रमाणात (सामान्यतः अल्प-मुदतीच्या) सकारात्मक भावना मिळाल्या, जसे की "चांगली भावना," "आनंद", "आनंद," एक "परिपूर्ण सुटका. वास्तवातून," आणि "वावटळीत असल्याची सुखद भावना":

"हे असे आहे की जेव्हा, उदाहरणार्थ, मी गरम टबमध्ये झोपतो आणि मला तिथे आरामदायी वाटते आणि मी मुळात मला हवे होते त्यापेक्षा जास्त वेळ तिथे राहतो" (P1).

लैंगिक हेतूंसाठी इंटरनेट वापरण्याचे आणखी एक कार्य होते कंटाळवाण्या स्थितीचा प्रतिकार करा. समस्याग्रस्त वर्तन सुरू होण्याआधी पॉर्न वापरासाठी हे वारंवार नमूद केलेले कारण होते. तथापि, कालांतराने, सहभागींना त्यांचा फुरसतीचा वेळ कसा घालवायचा हे माहित नव्हते. काही सहभागींनी स्पष्टपणे वर्णन केले की अत्यधिक पोर्नोग्राफीचा वापर आणि असंरचित वेळ यांच्यात द्वि-दिशात्मक संबंध असू शकतो, ज्यामध्ये दोन्ही परिणाम आणि एकमेकांचे मूळ असू शकतात. दुस-या शब्दात, विलंब व्यतिरिक्त खराब वेळेचे व्यवस्थापन नियंत्रणाबाहेरील वर्तनाच्या विकासामध्ये भूमिका बजावू शकते.

“माझ्याकडे पुन्हा वेळ आहे, भरपूर मोकळा वेळ आहे आणि तो भरण्याचा एकच मार्ग असेल. कारण जरी मी पॉर्नमध्ये 2 तास घालवले असले तरी, माझ्याकडे आणखी 10 तास होते जिथे मला सहसा काही करायचे नसते… मग मुळात, फुरसतीचा वेळ किंवा सुरुवातीच्या काळात विलंबित क्रियाकलाप असायचा, तो तणाव-कंडिशंड न्यूरोटिक बनला. ध्यास” (P4).

कालांतराने, वर्तनाची सकारात्मक प्रेरणा त्याच्याशी सामना करण्याच्या रणनीतीच्या रूपात वापरल्यामुळे आच्छादित होऊ लागली नकारात्मक भावना टाळा.

“मग मी माझ्या आयुष्याबद्दल भयंकर निराश झालो होतो, प्रत्येक संध्याकाळी मला असे वाटायचे. म्हणून मी फक्त सुटकेची वाट पाहत होतो, किमान काहीतरी छान अनुभवण्यासाठी” (P15).

अनेक सहभागींनी कबूल केले की त्यांनी ऑनलाइन पोर्नोग्राफीचा वापर तणावातून सुटका म्हणून केला (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); कामावर भागीदार आणि सहकाऱ्यांसह संघर्ष हाताळण्याचा एक मार्ग म्हणून (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); वाईट मनःस्थिती आणि सामान्य जीवनातील असंतोष (P3, P6, P5, P8-19, P21) शांत करण्याचा एक मार्ग म्हणून; एकाकीपणाचा सामना करण्याचा एक मार्ग म्हणून (P2, P4, P7, P20). तथापि, काहींना हे अकार्यक्षम आणि प्रतिउत्पादक धोरण असल्याचे आढळले कारण त्यांना नंतर आणखी वाईट वाटले (P1, P3, P5, P13, P22):

“… आणि तीन-चार तासांनंतर [पॉर्न पाहिल्यानंतर] निराशेच्या भावनांना लाथ मारली की मी स्वतःला आणि सर्व काही पूर्णपणे वाया घालवले… मला ते खूप आवडते, मला आनंद हवा आहे, मला पॉर्न पाहिजे आहे, पण नंतर ते देखील एक आहे. जीवन अपयश" (पी 22).

नियंत्रण गमावणे

नियंत्रण गमावणे समस्याग्रस्त वर्तनाचे सर्वात महत्वाचे वैशिष्ट्य दर्शवते. सहभागी 2 आणि 6 वगळता, ज्यांचा असा विश्वास होता की त्यांच्याकडे त्यांच्या अत्यधिक पोर्नोग्राफीचा वापर नियंत्रणात आहे, इतर सर्व सहभागींनी व्यक्त केले की ते नेहमीच "लढाई गमावतील." नियंत्रण गमावण्याचे दोन मुख्य नमुने होते. प्रथम, तेथे ए वेळ आणि स्वत: च्या भावनेचे नुकसान सत्रादरम्यान, मूळ हेतूपेक्षा जास्त वेळ पोर्नोग्राफीसह राहण्याची प्रवृत्ती आणि एकूण विसर्जन (P1, P3, P5, P7, P10, P11, P12, P13, P19, P20, P22, P23):

“मी फक्त ईमेल वाचण्यासाठी संगणक उघडला, आणि मग मी संपूर्ण रात्र पाहत राहिलो आणि हस्तमैथुन करत राहिलो आणि शेवटी, हे प्रत्यक्षात कसे घडले याची मला कल्पना नव्हती” (P10).

काही सहभागींनी या प्रवृत्तीला "वेडेपणा", "वेडेपणाची स्थिती" आणि "संपूर्ण ध्यास" असेही म्हटले आणि त्यांना ते शक्य तितके करण्याची अनियंत्रित गरज वाटली (P4, P7, P8). अनेकदा कॉम्प्युटर अजिबात उघडायचा की नाही या प्रश्नावर त्यांची धडपड होत होती, पण त्यांना माहीत होते की जेव्हा त्यांना अशी कल्पना आली तेव्हा त्याला विरोध करण्याचा कोणताही मार्ग नाही. हेतूने संघर्ष करण्याची प्रवृत्ती केवळ भूक आणि इच्छा वाढवते (P19, P20, P21). आणि "फक्त एक नजर टाकणे" या हेतूनेही त्यांनी शक्य तितके पॉर्न पाहणे संपवले, जोपर्यंत बाहेरील घटक जसे की कुटुंब, शाळा, कामाच्या जबाबदाऱ्या किंवा कठोर वेळापत्रक परवानगी देत ​​नाही. बाह्य घटक (म्हणजे कुटुंब, शाळा आणि कामाच्या जबाबदाऱ्या, काटेकोर वेळापत्रक) सामान्यतः खूप महत्त्वाचे होते; अन्यथा, सहभागींना स्वतःला व्यवस्थापित करण्यात अक्षम वाटले:

“मला खरोखर शनिवार व रविवार आवडत नव्हते. सोमवार ते शुक्रवार, मी शाळेत होतो, माझ्यावर काही जबाबदाऱ्या होत्या आणि पोर्नोग्राफी किंवा हस्तमैथुन किंवा काही प्रकारच्या कल्पनांना कमी जागा होती. आणि मग मला फक्त शनिवार व रविवारची भीती वाटली" (P14).

नियंत्रण गमावण्याचा दुसरा प्रकार होता अ दुराचरण सापेक्ष नियंत्रण कालावधी नंतर वर्तन मध्ये. चांगल्यासाठी सवय सोडून देण्यास असमर्थता दर्शविली. सर्व सहभागींनी कमीतकमी काही पुनरावृत्तीचा अनुभव घेतला आणि त्यापैकी बहुतेकांना अनेक गहन रीलेप्सेसचा अनुभव आला (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23). विशेषत: संयमाच्या कालावधीनंतर, काही सहभागींनी लैंगिक सत्रे वाढवली होती आणि ते गमावलेल्या सर्व गोष्टी "पकडण्यासाठी" त्वरीत हार्ड पोर्नोग्राफीच्या वापराकडे परतले होते:

“आणि जेव्हा तुम्ही घरी एकटे असाल असा [पुन्हा पडण्याचा] दिवस असेल, तेव्हा तुम्ही दिवसाची अशी सुरुवात कराल, तेव्हा तुम्ही चांगल्या पैशाची पैज लावू शकता की तो दिवस नरकात जाईल आणि तुम्हाला पाहिजे ते तुम्ही करणार नाही कारण तुम्ही ते कदाचित तीन, चार वेळा पुनरावृत्ती करावे लागेल [प्रत्येकी अनेक तासांची सत्रे]” (P32).

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, वर्तनाचा (तात्पुरता) त्याग नैसर्गिक होता (म्हणजेच, पोर्नोग्राफी त्याच्या प्रभावांमध्ये कमी होऊ लागली), जोपर्यंत ते इतके कमी होत नाही की सहभागींना त्यांच्या मनातील लैंगिक प्रतिमांचे नूतनीकरण करण्याची आवश्यकता वाटू लागली (उदा. , पैसे काढण्याच्या लक्षणांवरील भाग पहा). विशेष म्हणजे, काही सहभागींना वर्तनाच्या आवेगपूर्ण समाप्तीचा अनुभव होता (उदा., सहभागी 9 ने एकदा त्याचा संगणक नष्ट केला आणि नंतर इंटरनेट केबल्स कापला).

संघर्ष आणि नकारात्मक परिणाम

सहभागी त्यांच्या नियंत्रणाबाहेरील वागणुकीमुळे उद्भवलेल्या समस्यांबद्दल स्पष्ट होते. इंट्रासायकिक स्तरावर, अर्ध्याहून अधिक सहभागींनी स्वत: ची तिरस्कार आणि स्वत: ची अधोगती याबद्दल बोलले की त्यांनी स्वतःचा आदर करणे थांबवले. सामान्यतः, त्यांना स्वत: ची घृणा, लाज आणि आत्महत्येचे विचार देखील होते (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23):

"त्यामुळे मी खूप वेळा रडलो, आणि मग मला काय करावे हेच कळत नव्हते" (11). धार्मिक विश्वासांमुळे नैतिक संघर्ष काही सहभागींमध्ये देखील नोंदवले गेले; तथापि, ते इतर संघर्षांइतके मोठे आहेत असे वाटले नाही (P5, P7, P9, P14) आणि त्यांच्याबद्दल थेट विचारल्यावरच त्यांचा उल्लेख केला गेला.

काहींसाठी, या वागणुकीमुळे त्यांच्या कारकीर्दीत स्तब्धता आली (P1, P2, P7, P12, P13, P17) आणि सामान्य जीवनातील स्तब्धता, दुर्लक्षित कौटुंबिक जीवन, गमावलेल्या जीवनाच्या संधी आणि त्यांचे जीवन वाया जात असल्याची भावना (P2, P3) , P8, P17, P18, P19, P20). जास्त वर्तन (विशेषत: सत्रांच्या स्वरूपात) लक्षणीय थकवा, थकवा आणि झोपेची कमतरता (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23) नेले.

“दिवसातून अनेक वेळा [प्रत्येकी 2 तास घेतलेली सत्रे] दिवसातून चार-पाच वेळा शिखरावर होते, आणि मी फक्त थकलो होतो, पुरुषाचे जननेंद्रिय इतके वापरले गेले होते की ते खूप दुखत होते, परंतु मी चालू ठेवले कारण मला ते हवे होते. [पॉर्नसोबत राहण्यासाठी], तुम्ही फक्त चालूच ठेवलं पाहिजे, तुम्हाला आवश्यक आहे, पण शरीर नाही म्हणते” (P14).

लैंगिक दृष्टिकोनातून, बहुसंख्य सहभागींनी विविध समस्यांच्या संयोजनाची पुष्टी केली, ज्यात दीर्घकाळ हस्तमैथुन सत्रांमुळे पुरुषाचे जननेंद्रिय वेदना, स्थापना बिघडलेले कार्य, आणि त्यांच्या लैंगिक उत्तेजनांच्या संवेदनाक्षमतेमुळे अकाली उत्सर्ग, आणि सामान्य रूची कमी होणे यासह. लिंग (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23). जे दीर्घकालीन भागीदारीत होते त्यांच्यापैकी काहींनी त्यांच्या जोडीदाराशी मतभेद नोंदवले आहेत, विशेषत: आभासी सेक्ससाठी त्यांच्या उच्च पसंतीमुळे (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) किंवा ते विकसित झाल्यामुळे जबरदस्ती लैंगिक पद्धतींना प्राधान्य (P13, P15, P18).

“त्यावेळी मला इरेक्टाइलची समस्या होती. एंड्रोलॉजिस्टने माझी तपासणी केली आणि शारीरिक काहीही नव्हते. माझा एक जोडीदार होता आणि तिला वाटले की ती आकर्षक नाही किंवा ती तिची चूक आहे. आणि संबंध काम करणे थांबवले. पण ते फक्त पोर्न होते, मला पॉर्नची सवय होती आणि खरा सेक्स मला जागृत करू शकत नव्हता” (P9).

नातेसंबंधात असलेल्यांनी नोंदवले की पॉर्न वापरामुळे त्यांना त्यांच्या भागीदारांपासून वेगळे केले गेले आणि ते यापुढे त्यांच्या नातेसंबंधात जवळीक आणि जवळीक अनुभवण्यास सक्षम नाहीत. नकारात्मक प्रभावांचा मुख्य आणि अतिशय मजबूत नमुना असा होता की बहुसंख्य सहभागींनी स्त्रियांना लैंगिक वस्तूंकडे कमी करण्यासाठी संघर्ष केला:

“आज मी पूर्वीपेक्षा स्त्रियांबद्दल इतर गोष्टी लक्षात घेतो. कारण [व्यसन] नेहमी फक्त तीच घाणेरडी वस्तू पाहायची, तुम्हाला सत्य सांगायची. पण आज, जसे मी बरे होत आहे, मला आधीच स्त्रीबद्दलच्या इतर गोष्टी, डोळे, स्मित यासारख्या गोष्टी लक्षात आल्या आहेत...” (P3).

महिलांना लैंगिक वस्तूंपेक्षा जास्त मानणे हे सहभागींनी पुनर्प्राप्तीचे लक्षण मानले होते.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की नकारात्मक परिणाम दीर्घकालीन समस्या म्हणून अनुभवले गेले होते जे बर्याच काळासाठी गुप्त ठेवणे शक्य होते (म्हणजे, "लपलेले," "अदृश्य व्यसन" म्हणून सहभागींच्या शब्दात). वर्तनाची विध्वंसक क्षमता ही एक तीव्र स्थिती म्हणून न पाहता ("व्यर्थ जीवन" म्हणून) भूतकाळात अधिक जाणवली ज्यामुळे मदत शोधणे लक्षणीयरीत्या सुलभ होईल.

सहनशीलता

तीन सहभागी होते ज्यांनी कोणत्याही प्रकारची सहनशीलता नोंदवली नाही (P2, P6, P11). तथापि, बहुसंख्य सहभागींनी त्यांच्या वर्तनात वाढती सहिष्णुता अनुभवली होती. याने विविध रूपे घेतली. ते म्हणून प्रकट झाले वाढत्या वेळेचे प्रमाण ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांवर खर्च केला (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23). प्रतिसादकर्त्यांनी सत्रे लांबवली (सामान्यत: 1 तास ते 8 तासांपेक्षा जास्त) आणि/किंवा त्यांनी त्यांच्या दैनंदिन दिनचर्यामध्ये अधिक सत्रांचा समावेश केला, जसे की सकाळी लवकर, जे सहसा प्राधान्य दिले जाते:

“आणि ते वाढतच गेले, जेणेकरून मी ठराविक चित्रपटांकडे अधिक वेळा पाहत होतो. सरतेशेवटी, मी माझे अलार्म घड्याळ सेट केले जेणेकरून ते मला पहाटे तीन वाजता उठवेल, जेणेकरून ते मला जागे करेल कारण मला माहित आहे की मला फक्त करावे लागेल” (P7). वाढणारी वेळ सहसा अशा बिंदूपर्यंत वाढते की सहभागी तृप्त होतात, म्हणून त्यांनी काही काळ नियंत्रण ठेवल्यानंतर (सामान्यतः काही आठवड्यांचा) वर्तन सोडले.

ऑनलाइन पोर्नोग्राफीसाठी सहिष्णुता निर्माण करणे हे देखील म्हणून प्रकट होते लैंगिक सामग्रीची वाढती तीव्रता. हे अंशतः डिसेन्सिटायझेशन म्हणून स्पष्ट केले जाऊ शकते:

“ही अशी गोष्ट आहे की ज्याची नेहमीच अधिकाधिक गरज असते, कारण ती चित्रे खरोखरच गरम होणे थांबवतात. ते काम करणे थांबवतात आणि एखाद्या व्यक्तीला अधिक मजबूत उत्तेजनाची आवश्यकता असते” (P20). अनेक प्रकारची प्रगती-कामुक चित्रे अधिक लैंगिक सुस्पष्ट सामग्रीसह बदलणे आवश्यक होते, मुख्यतः व्हिडिओ चॅट्स (म्हणजे सायबरसेक्स) आणि कामुक चॅटमधील संप्रेषण देखील अधिकाधिक अश्लील होत गेले. तसेच, सामग्री, क्लासिक विषमलैंगिक योनि संभोग, यापुढे आकर्षक नव्हते. वाढत्या वारंवारतेसह, सहभागींनी अधिक तीव्र उत्तेजनांसह हार्डकोर अश्लील साइट्स शोधल्या (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22). हे पॅराफिलिक-केंद्रित लैंगिक आणि ज्वलनवादी सामग्रीच्या संपर्कात अधिक मोकळेपणा म्हणून देखील प्रकट होते, विशेषत: सामग्रीमध्ये झूफिलिक, हेबेफिलिक, बलात्कार, जबरदस्ती आणि सामान्यतः सॅडोमासोसिस्टिक सामग्री (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18) समाविष्ट होते. . तथापि, सामग्रीबद्दल चौकशी करताना, सहभागी सामान्यतः ही माहिती सामायिक करण्यास तयार नव्हते आणि ते एक संवेदनशील समस्या असल्याचे मानले. बर्‍याचदा, अत्यंत उत्तेजनाची ही अखंड गरज तीव्र नकारात्मक भावनांना कारणीभूत ठरते:

“म्हणून मग मी जे पाहत होतो ते पाहून मला खरोखरच तिरस्कार वाटला, कारण ते अजून कठीण होते आणि त्यामुळे अनेकदा तो परिणाम होत नव्हता” (P13). हे लक्षात घेतले पाहिजे की ही प्रगती (फेटिश किंवा अत्यंत आणि पॅराफिलिक सामग्रीसाठी) सत्रातच राहिली आणि लैंगिक प्राधान्यांमध्ये दीर्घकालीन बदलांमध्ये रूपांतरित झाले नाही. विषयांनी वर्णन केले आहे की, पॉर्न-हस्तमैथुन सत्रादरम्यान, त्यांचे मानस वेडेपणाच्या स्थितीत होते, ज्यामध्ये ते इंटरनेटवर सतत नवीन सामग्री शोधत होते, अधिकाधिक व्हिडिओंवर क्लिक करत होते. तसेच, हस्तमैथुनाच्या तासाभराच्या सत्रानंतर स्खलन होण्यासाठी, त्यांना नेहमीच्या उत्तेजनांपेक्षा अधिक मजबूती आवश्यक होती.

"होय, हे फक्त पुरेसे नव्हते आणि निश्चितपणे, मी उत्साहित नव्हतो, म्हणून मी मला उत्तेजित करणाऱ्या गोष्टी शोधत होतो. आणि तरीही, अतिरिक्त खूप कमी होते, म्हणून मी अजूनही मला काय उत्तेजित करेल याचा शोध घेतला" (P12).

काही बाबतीत, सीमा ढकलणे शारीरिक संपर्कात देखील वाढती सहिष्णुता दर्शवते. काही सहभागींनी (P1, P9, P15, P17) ते ज्या लैंगिक क्रियाकलापांचा सराव करतील त्यांच्या सीमा पुढे ढकलल्या, आणि ते अधिक जोखीम घेण्यास तयार होते (उदा., सायबरसेक्समध्ये त्यांची निनावी तडजोड). या साहसवादाचा शेवट कुठे होईल याची त्यांना भीती वाटू लागली:

“तुम्ही अधिक परवानगी देता, तुम्ही अधिक धाडसी आहात, तुम्ही स्वतःला तुम्ही आधी केले होते त्यापेक्षा जास्त करू द्या. मी माझ्या पत्नीसमोर पोर्नोग्राफी पाहिली. मी तिच्यासमोर हस्तमैथुन केले, परंतु, अर्थातच, तिला ते न पाहता; हे असे काही नाही जे मी सुरुवातीला केले असते” (P7). “मी कधी कधी सायबरसेक्स करत होतो, पण नंतर मी कामुक नसलेल्या व्हिडीओचॅटलाही भेट देऊ लागलो, मुलींना शोधू लागलो आणि कॅमेऱ्यावर हस्तमैथुन करू लागलो” (P1).

पैसे काढणे लक्षणे

अभ्यासाने विविध ओळखले तीव्र अप्रिय लक्षणे जेव्हा सहभागींना क्रियाकलाप बंद करावा लागला आणि विशेषत: जेव्हा ते काही काळ क्रियाकलाप करू शकत नसतील किंवा करू इच्छित नसतील. तथापि, असे म्हटले पाहिजे की बहुतेक सहभागींना ही लक्षणे ऐवजी सौम्य आणि नियंत्रणीय आढळली. विथड्रॉवल लक्षणांच्या दुर्मिळ अनुभवाचे एक कारण म्हणजे आवश्यकतेनुसार हस्तमैथुन सहज करता येण्याजोगे असल्याचे आढळून आले आणि त्यामुळे नकारात्मक अवस्था सहज टाळता येण्याजोग्या होत्या (P1, P7, P12, P17, P20, P21). सेवन केलेल्या पॉर्नच्या त्यांच्या आठवणी किंवा लैंगिक वस्तूंबद्दलची कल्पना (बहुधा स्त्रिया रस्त्यावर भेटलेल्या) वापरून ते हस्तमैथुन करू शकतात. सर्वसाधारणपणे, लक्षणांमध्ये वाढलेली भावनिकता, जसे की चिंताग्रस्तता आणि लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19), आणि वाढलेली चिडचिड/निराशा (P4, P7) यांचा समावेश होतो. , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23), जे पोर्न पाहू शकत नसताना, पुरेशी लैंगिक वस्तू शोधू शकले नाहीत आणि हस्तमैथुनासाठी कोणतीही गोपनीयता नसताना उदयास आले.

“मी ते न करण्याचा प्रयत्न केला [पोर्नोग्राफी पाहत नाही किंवा हस्तमैथुनही करत नाही]. बरं, अर्थातच, यामुळे माझ्या नात्यात समस्या निर्माण झाल्या. मला विश्वास बसत नव्हता, रागाची लाट आल्यासारखी. आणि मी गोष्टी फोडत होतो आणि शक्य त्या सर्व गोष्टींसाठी मी माझ्या पत्नीला दोष दिला..." (पी१५).

दुर्मिळ लक्षणांमध्ये तीव्र उदासीनता (P10), दिसण्यात अडचण (P9), कायमस्वरूपी लैंगिक उत्तेजना (P11), आणि विविध शारीरिक भावना (उदा., थंडी वाजून येणे, घाम येणे, डोकेदुखी, आजारपण) यांचा समावेश होतो, कदाचित somatization (P19). तथापि, काही प्रतिसादकर्त्यांनी शंका व्यक्त केली की तीव्र पैसे काढण्याची अवस्था खरोखर अस्तित्वात आहे (P15, P16, P17); त्यांच्या मते, नकारात्मक अवस्था अनुभवल्या गेल्या कारण त्यांनी पॉर्न आणि हस्तमैथुन यांचा सामना करण्याची यंत्रणा म्हणून वापर केला नाही किंवा करू शकत नाही.

तीव्र पैसे काढण्याच्या स्थितींव्यतिरिक्त, प्रतिसादकर्त्यांनी मानसिक/संज्ञानात्मक अवस्था अनुभवल्याचे देखील वर्णन केले आहे ज्याचा परिणाम पोर्नोग्राफीपासून दीर्घकाळ दूर राहिल्यामुळे झाला आहे आणि ते समजले जाऊ शकते. प्री-रिलेप्स अवस्था. प्रथम, ची एक घटना होती लुप्त होत जाणारी मेमरी प्रतिमा, जिथे त्यांना जागृत करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या नेमक्या प्रतिमा लक्षात ठेवता येत नव्हत्या आणि जेव्हा ते त्यांच्या स्मृती ताजेतवाने करण्यासाठी कोणत्याही लैंगिक वस्तू ऑफलाइन पाहण्याची तळमळ करतात (P3, P4, P9, P10, P12): “पण अर्धा वर्ष चालला. हळुहळू, मी अचानक विसरलो की ते प्रत्यक्षात कसे दिसते, म्हणजे ती सर्व अश्लीलता. नरक, ती (दिसायला) कशी आहे, त्या चित्रपटात काय होते आणि सर्व काही?… मला आत्ता जवळजवळ काहीच आठवत नाही, मला कशामुळे आनंद होईल, मी कधी आनंदी होईल? (P3).

अनेक सहभागी वर्णन तीव्र इच्छा — लैंगिक प्रतिमा आठवण्याची आणि लैंगिक स्पष्ट सामग्री (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20) पर्यंत पोहोचण्याची तीव्र इच्छा. लैंगिक स्मरणशक्तीच्या कमतरतेमुळे एक विशिष्ट भरपाई देणारे वर्तन निर्माण होते. जवळजवळ निम्मे सहभागी वापरण्याबद्दल बोलले शोषक टक लावून पाहणे (P3, P7, P12, P13, P15, P16, P17, P18, आणि P20). हे एक प्रतिस्थापन धोरण म्हणून समजले जाऊ शकते जे कोणत्याही प्रकारच्या लैंगिक वस्तू (म्हणजे सार्वजनिक जागेत महिला) शोधण्यावर आधारित आहे. स्त्रियांच्या वस्तुनिष्ठतेचा हा प्रकार आम्ही वरील सॅलेन्स विभागात वर्णन केलेल्या सारखाच आहे. तथापि, या प्रकरणात, हे जाणूनबुजून केलेले वर्तन आहे (उदा., स्विमिंग पूल, बार, इतर ठिकाणी भेट देणे जेथे ते महिलांना भेटण्याची अपेक्षा करू शकतात):

“मला आठवतं जेव्हा मी पोर्नोग्राफीशिवाय होतो. ती फक्त सर्वात आकर्षक स्त्री नव्हती जिच्याकडे मी एकटक पाहत होतो. मी प्रत्येक गोष्टीचा पुरेपूर उपयोग करण्याचा, त्यातून आनंद घेण्याचा प्रयत्न केला. मी कोणत्याही गोष्टीचा इतका गंभीरपणे शोध घेतला की मी बाल्कनीत राहून मला खाली कोणतीही स्त्री दिसली की नाही याचा शोध घेतला” (P16). हा उतारा असे सूचित करतो की, संयमाच्या कालावधीत, सहभागीचे मन अश्लील चित्रांनी भरलेले नाही. म्हणून, या सहभागीने त्याच्या कल्पनारम्य आणि मनाला खायला देण्यासाठी प्रत्येक यादृच्छिक संभाव्य लैंगिक वस्तूंमधून जास्तीत जास्त मिळविण्याचा प्रयत्न केला.

चर्चा

या गुणात्मक अभ्यासाचे उद्दिष्ट (1) त्यांच्या समस्याग्रस्त लैंगिक इंटरनेट वापरासाठी मदत मागणाऱ्या 23 पुरुषांच्या अनुभवाची अंतर्दृष्टी प्रदान करणे आणि (2) ही घटना अतिलैंगिक, सक्ती-आवेगपूर्ण, आवेगपूर्ण यांमध्ये यावी की नाही याबद्दलची आमची समज वाढवणे हा होता. किंवा विकारांचे व्यसनाधीन स्पेक्ट्रम. या संदर्भात, समस्याग्रस्त वर्तनाचे नमुने, लक्षणांचे प्रकटीकरण आणि कालांतराने समस्येच्या विकासाचे विश्लेषण आणि समर्थन केले गेले, विशेषत: व्यसन संकल्पनाची प्रासंगिकता.

समस्याप्रधान वर्तनामध्ये विशेषत: अनेक तास पॉर्न पाहताना जास्त हस्तमैथुन करणे आणि आठवड्यातून किंवा दिवसातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती करणे आणि इतर ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये अधूनमधून सुधारणा करणे समाविष्ट होते. सर्व सहभागींनी (चार वगळता) व्यसनाधीनतेचे सर्व निकष पूर्ण केले, ज्यामध्ये सहनशीलता आणि माघार घेण्याच्या लक्षणांचा समावेश आहे, जे सूचित करते की व्यसनमुक्ती मॉडेल घटना समजून घेण्यासाठी उपयुक्त आहे. हे निष्कर्ष इतर अलीकडील अभ्यासांना पुष्टी देतात जे समान निष्कर्षापर्यंत पोहोचले आहेत [म्हणजे, व्यसन मॉडेल्स PSIU शी संबंधित लक्षणांच्या वर्णनात बसत आहेत; (4, 41)]. तरीही, हे लक्षात घेतले पाहिजे की व्यसनमुक्ती मॉडेलचे आमचे समर्थन आपोआप इतर मॉडेल्सकडे दुर्लक्ष करत नाही, एकतर हायपरसेक्स्युएलिटी किंवा सीएसबीडी. किंबहुना, तीनही मॉडेल्सचे मुख्य निकष-उत्तरता, नियंत्रण गमावणे (पुन्हा पडणे यासह), आणि परिणामी समस्यांचा-सहभागींनी अतिशय प्रकर्षाने अनुभव घेतला आणि त्याव्यतिरिक्त, ते AICA-C मध्ये सर्वोच्च सरासरी स्कोअरवर पोहोचले. क्लिनिकल मुलाखत. या संदर्भात, तिन्ही मॉडेल्स संबंधित आहेत. तथापि, मूड व्यवस्थापनाचे महत्त्व CSBD पेक्षा जास्त लैंगिकता आणि व्यसन मॉडेलसाठी समर्थन दर्शवते. सकारात्मक भावनांची प्राप्ती, उत्साह आणि आनंदापासून ते कंटाळवाण्या स्थितींचा सामना करण्यासाठी, प्रतिकूल परिणाम असूनही, समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तनामध्ये व्यस्ततेचा प्राथमिक प्रेरक घटक म्हणून नोंदवले गेले. नकारात्मक मनःस्थिती (उदा., तणाव, चिंता) सह झुंजण्याचे साधन म्हणून क्रियाकलाप देखील वापरला गेला; तथापि, क्रियाकलापांमध्ये अत्यधिक व्यस्ततेमुळे या उद्देशाचे महत्त्व कालांतराने विकसित झाले. हा विकास-प्रामुख्याने पोर्नोग्राफीच्या समाधानकारक वापरापासून भरपाई देणार्‍या वापराकडे हळूहळू बदल-चे वर्णन वर्तणूक व्यसनांसाठी I-PACE मॉडेलमध्ये केले गेले आहे (42) आणि पुढे आमच्या अभ्यासात व्यसनमुक्ती मॉडेलच्या वैधतेचे समर्थन करते.

माघार घेण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुतेच्या निकषांच्या कल्पना आणि अस्तित्वावर टीका केली गेली आहे आणि वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांमध्ये शंका घेतली गेली आहे, सर्वसाधारणपणे (27, 34), आणि विशेषत: अत्यधिक लैंगिक वर्तनाच्या संदर्भात (26). आमच्या अभ्यासात, या लक्षणांचा अनुभव सामान्य होता. सहिष्णुता समस्याग्रस्त क्रियाकलापांना समर्पित वेळ वाढवणे, सुरक्षित मानल्या जाणार्‍या सीमांना पुढे ढकलण्याची इच्छा वाढवणे आणि विशेषत: उपभोगलेल्या कामुक पदार्थांच्या वाढत्या उग्रपणाच्या रूपात प्रकट होते. कामुक सामग्री कधीकधी पॅराफिलिक सामग्रीच्या जवळ असण्याच्या पातळीपर्यंत पोहोचते. तथापि, सहभागींनी स्वतःला पॅराफिलिक्स मानले नाही किंवा पॅराफिलिक सामग्री (म्हणजेच, इतरांना संमती नसलेल्यांवर लक्ष केंद्रित करणार्‍या लैंगिक उत्तेजना नमुन्यांची उत्तेजित करणे) ही त्यांची लैंगिक प्राधान्ये होती. शिवाय, क्रियाकलापातील वाढीव व्यस्ततेचा कालावधी नियमितपणे उत्तेजनासाठी वापरल्या जाणार्‍या कामुक सामग्रीच्या कमी परिणामकारकतेच्या कालावधीने मागे टाकला गेला. हा परिणाम तात्पुरता तृप्ति म्हणून लेबल केला जातो (39). पैसे काढण्याच्या लक्षणांबद्दल, ते सौम्य त्रास - अस्वस्थता, चिडचिड आणि कधीकधी शारीरिक लक्षणे म्हणून प्रकट झाले. तथापि, इतर लक्षणांच्या तुलनेत, पैसे काढण्याची लक्षणे लक्षणीय किंवा त्रासदायक म्हणून दिसली नाहीत. शिवाय, लक्षणे किती प्रमाणात निर्माण झाली हे स्पष्ट झाले नाही कारण पॉर्नचा मनाच्या नकारात्मक स्थितींचा सामना करण्याची यंत्रणा म्हणून वापर केला जाऊ शकत नाही. या संदर्भात, वर्तनात्मक व्यसनांमध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांची टीका अंशतः न्याय्य आहे (26). तथापि, आम्ही संभाव्य पैसे काढण्याचा दुसरा प्रकार ओळखला जो आम्हाला साहित्यात सापडला नाही. तात्पुरत्या तृप्ततेच्या टप्प्यात, जेव्हा कामुक प्रतिमा स्मृतीतून लुप्त झाल्या, तेव्हा सहभागींना त्रास आणि त्यांचे नूतनीकरण करण्याची इच्छा जाणवू लागली. बहुसंख्य सहभागींमध्ये, याचा परिणाम सहसा लैंगिक-आक्षेपार्ह वर्तनात वाढ होते (म्हणजे, कमी कपडे घातलेल्या स्त्रियांचा शोध घेणे, त्यांच्याकडे आणि शक्य असेल तेव्हा त्यांच्या लैंगिक भागांकडे पाहणे). या कृत्यांमुळे सामान्यत: अशा टप्प्याला सूचित केले जाते ज्यामुळे पुरुष लैंगिक व्यसनींना पुन्हा पडण्याचा धोका असतो.

काही संशोधकांच्या मते, वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांमधील लक्षणे समस्याप्रधान आहेत. त्याऐवजी, ते व्यसनाची व्याख्या (1) कार्यात्मक कमजोरी आणि (2) कालांतराने टिकून राहणे (34). या दोन्ही अटी आमच्या अभ्यासात पूर्ण केल्या गेल्या – क्रियाकलापातील व्यस्ततेमुळे उद्भवलेल्या समस्या सामान्य होत्या (नियंत्रण गमावणे आणि मुक्तता/तृष्णा यासह). सहभागींनी त्यांच्या अत्याधिक ऑनलाइन पोर्नोग्राफीचा वापर त्यांच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्यावर तसेच त्यांच्या वैयक्तिक, कौटुंबिक आणि कामाच्या जीवनावर अनेक प्रतिकूल परिणामांना कारणीभूत ठरले. शिवाय, त्यांच्या जिव्हाळ्याचा आणि लैंगिक जीवनावर देखील नकारात्मक परिणाम झाला (उदा., स्थापना अडचणींमुळे, भागीदारीतील लैंगिक संबंधात रस कमी होणे, त्यांच्या जीवन साथीदारांसोबत जवळीक सामायिक करण्यास असमर्थता). ही समस्या स्वतः दीर्घकाळ अनुभवली गेली - सरासरी 10 वर्षे - प्रौढत्वाच्या सुरुवातीच्या काळात आणि नंतर मूलतः पठारावर होते. ही समस्या सहभागींच्या जीवनशैलीत खोलवर अंतर्भूत आहे ही वस्तुस्थिती संभाव्य हस्तक्षेपामध्ये या समस्यांचे लक्ष्यीकरण दर्शवते.

अशी अनेक व्यावहारिक कारणे आहेत जी PSIU ला वर्तणूक व्यसन म्हणून समजून घेण्याचे महत्त्व दर्शवतात. प्रथम, इतर परिस्थितींसह उच्च कॉमोरबिडिटी होती, विशेषत: अल्कोहोल आणि ऍम्फेटामाइन वापर, जुगार आणि अत्यधिक संगणक गेमिंगसह इतर व्यसनाधीन वर्तनांसह. व्यसनाधीन वर्तनाची सह-घटना सामान्य असल्याने (40), इतर (गैर-लैंगिक) परिस्थिती वैद्यकीय व्यावसायिकांद्वारे अधिक हानिकारक म्हणून पाहिल्या जाऊ शकतात आणि उपचाराने लैंगिक वर्तनाऐवजी त्यांना लक्ष्य केले (लैंगिक वर्तन ही मुख्य स्थिती असूनही). दुसरे, पॉर्न वापराचे परिणाम सहभागींना तात्काळ धोक्याचे आणि हानीकारक वाटले नाहीत (मेथॅम्फेटामाइन किंवा जुगाराच्या वापराच्या विपरीत) आणि त्यांनी दीर्घ कालावधीत हळूहळू नकारात्मक प्रभाव जमा केले. तिसरे, या घटनेच्या सभोवतालची लाज उपचारांमध्ये एक महत्त्वपूर्ण अडथळा असू शकते. समस्येच्या संवेदनशीलतेमुळे सहभागींना त्यांची स्थिती आरोग्य व्यावसायिकांसमोर पूर्णपणे उघड करण्यापासून परावृत्त केले. त्याऐवजी, त्यांनी या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी व्यावसायिकांची वाट पाहिली, जे सहसा घडले नाही, सामान्यत: लैंगिक समस्या आणि विशेषतः संभाव्य लैंगिक आणि अश्लील व्यसन, त्यांच्या नैदानिक ​​​​सरावांमध्ये सुधारणा करतील की नाही असा प्रश्न उपस्थित करत. जरी असे पुरावे आहेत जे लैंगिक आणि अश्लील व्यसनाच्या खोट्या संकेतामध्ये नैतिक आणि धार्मिक विसंगतीच्या भूमिकेकडे निर्देश करतात (30), आमच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की लज्जेच्या भावना देखील भिन्न असू शकतात. नकारात्मक भावना वर्तनाची तीव्रता आणि सेवन केलेल्या सामग्रीच्या उग्रपणामुळे उद्भवतात (उदा. मानव-प्राणी लैंगिक संबंध, बलात्कार). पॅराफिलिया हे सर्वसाधारणपणे वगळण्याचे निकष मानले जात असल्याने (8, 11, 14), पॅराफिलिक किंवा जवळपास पॅराफिलिक सामग्रीची उपस्थिती निदानामध्ये गोंधळात टाकणारी असू शकते आणि ते अधिक शोधले पाहिजे. काही अभ्यासांनी पॅराफिलिक सामग्रीचा वापर आणि पोर्न व्यसनाची सह-घटना नोंदवली (19); तथापि, हे सहसा अपूर्ण लैंगिक कल्पनांच्या भरपाईद्वारे स्पष्ट केले जाते (43). आमच्या अभ्यासात, ते सहिष्णुता आणि संवेदनाक्षमतेच्या प्रभावाशी जोडलेले होते.

अभ्यासाच्या काही मर्यादा लक्षात घेतल्या पाहिजेत. प्रथम, सहभागींनी त्यांच्या लैंगिक जीवनाविषयी आणि वापरलेल्या ऑनलाइन पोर्नोग्राफीच्या सामग्रीच्या संदर्भात काय शेअर केले यानुसार निष्कर्ष मर्यादित आहेत. सहभागी मुख्यतः त्यांनी वापरलेल्या सामग्रीच्या सामग्रीबद्दल बोलण्यास तयार नव्हते आणि त्यांच्या वर्तनाच्या मर्यादेबद्दल चर्चा करण्याबद्दल देखील ते अस्वस्थ होते. दुसरे, नमुन्यात असे सहभागी समाविष्ट होते जे सेक्स अॅडिक्ट्स एनोनिमस आणि सेक्साहोलिक एनोनिमसचे सदस्य होते, ज्यांच्या कथांचे कथन व्यसनमुक्ती मॉडेल्सद्वारे अधिक प्रभावित झाले असते, जे 12-चरण कार्यक्रमाच्या केंद्रस्थानी आहेत (44). तिसरे, आमच्या नमुन्यात फक्त पुरुषांचा समावेश होता. जरी साहित्य सूचित करते की ही घटना पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे (45), असे अभ्यास आहेत ज्यांनी स्त्रियांमध्ये लैंगिक व्यसनाची वैशिष्ट्ये ओळखली (46). त्याचप्रमाणे, आमच्या नमुन्यात प्रामुख्याने भिन्नलिंगी पुरुषांचा समावेश होतो, तर गैर-विषमलिंगी अभिमुखता समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तनासाठी एक महत्त्वाचा जोखीम घटक म्हणून ओळखली जाते (47). सर्वसाधारणपणे, PISU मधील स्त्रिया आणि गैर-विषमलिंगींवर संशोधन केले जात नाही आणि भविष्यातील अभ्यासांनी ही पोकळी भरून काढण्यासाठी लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. चौथे, AICA-C क्लिनिकल मुलाखत यापूर्वी चेक भाषेत वापरली आणि कॅलिब्रेट केलेली नाही आणि त्याचे कोडिंग फक्त एका संशोधकाने केले होते, अशा प्रकारे आंतर-रेटेड विश्वासार्हतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही. शेवटी, नमुन्यात अशा सहभागींचा समावेश होता ज्यांना प्रामुख्याने पोर्नोग्राफी वापरण्यात समस्या होती. सायबरसेक्स आणि डेटिंग साइटला भेट देणे यासारखे ऑनलाइन लैंगिक वर्तनाचे इतर प्रकार आमच्या अभ्यासात किरकोळ होते आणि समस्याप्रधान ऑफलाइन लैंगिक वर्तन आढळले नाही. अशाप्रकारे, आमचा अभ्यास फक्त (1) ऑनलाइन पोर्नोग्राफी वापरासाठी लागू आहे आणि लैंगिक वर्तनाच्या इतर प्रकारांसाठी नाही आणि (2) वापर इतका गहन आहे की सहभागींनी व्यावसायिक मदत घेण्याचे ठरवले आहे.

आम्ही कबूल करतो की सामान्य किंवा फक्त अस्पष्ट समस्याप्रधान अश्लील वापराच्या संबंधात व्यसनमुक्ती शब्दावलीच्या वापराची टीका न्याय्य असू शकते (उदा., 28); तथापि, हा अभ्यास दर्शवितो की, मदत शोधणारे पुरुष आणि त्यांच्या समस्याप्रधान पोर्नोग्राफीच्या वापराच्या बाबतीत, उपलब्ध संकल्पनांचे व्यसन मॉडेल सध्याच्या नमुन्यातील स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी सर्वात उपयुक्त होते.

डेटा उपलब्धता विधान

या लेखाच्या निष्कर्षांना समर्थन देणारा कच्चा डेटा संबंधित लेखकाद्वारे, अवाजवी आरक्षणाशिवाय उपलब्ध करून दिला जाईल.

नीतिशास्त्र विधान

स्थानिक कायदे आणि संस्थात्मक आवश्यकतांनुसार मानवी सहभागींवरील अभ्यासासाठी नैतिक पुनरावलोकन आणि मान्यता आवश्यक नव्हती. या अभ्यासात सहभागी होण्यासाठी रुग्ण/सहभागींनी त्यांची लेखी माहिती दिली. या लेखात समाविष्ट केलेल्या कोणत्याही संभाव्य ओळखण्यायोग्य प्रतिमा किंवा डेटाच्या प्रकाशनासाठी व्यक्ती(व्यक्तींकडून) लिखित माहिती संमती प्राप्त केली गेली.

लेखक योगदान

AŠ ने मुलाखती घेतल्या आणि डेटा विश्लेषण पर्यवेक्षण केले. एलबीने विश्लेषण केले आणि पहिला मसुदा लिहिला. LB, AŠ, MD, KŠ आणि KW ने परिणामांचा अर्थ लावला आणि मसुदा संपादित केला. सर्व लेखकांनी लेखात योगदान दिले आणि सबमिट केलेली आवृत्ती मंजूर केली.

व्याज विरोधाभास

लेखक असे घोषित करतात की कोणत्याही व्यावसायिक किंवा आर्थिक नातेसंबंधाच्या अनुपस्थितीत हा संशोधन आयोजित करण्यात आला आहे ज्याची व्याप्ती संभाव्य विवाद मानली जाऊ शकते.

प्रकाशकाचे नोट

या लेखात व्यक्त केलेले सर्व दावे केवळ लेखकांचे आहेत आणि ते त्यांच्या संलग्न संस्थांचे किंवा प्रकाशक, संपादक आणि समीक्षकांचे प्रतिनिधित्व करत नाहीत. या लेखात मूल्यमापन केलेले कोणतेही उत्पादन किंवा त्याच्या निर्मात्याने केलेल्या दाव्याला प्रकाशकाद्वारे हमी दिली जात नाही किंवा त्याचे समर्थन केले जात नाही.

पोर्न व्यसनावरील अधिक अभ्यास आमच्यावर आढळू शकतात येथे मुख्य संशोधन पृष्ठ.