पायथॉस: लैंगिक व्यसन (2012) मूल्यांकन करण्यासाठी संक्षिप्त स्क्रीनिंग अनुप्रयोग

सार

पथः भावना उत्तेजन देणे, विशेषत: दु: ख किंवा दया

- ग्रीक पासून करुणा "दु: ख" साठी

लैंगिक व्यसन (लैंगिक अवलंबित्व, हायपरसेक्सुएलिटी, कंपल्सिव्ह लैंगिक डिसऑर्डर, पॅराफिलिया-संबंधित डिसऑर्डर, लैंगिक आवेग, निम्फोमॅनिया आणि आउट ऑफ कंट्रोल लैंगिक वागणूक) म्हणूनही संबोधले जाते. अमेरिकन लोकसंख्येच्या 3-6% पर्यंत परिणाम होण्याचा अंदाज आहे [कार्ने, 1991] आणि न्यूझीलंडच्या अलीकडील अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की या वर्तनाची सबक्लिनिकल पातळी खूपच जास्त असू शकते [स्केग एट अल एक्सएनयूएमएक्स]. लैंगिक व्यसन असे वर्णन केले गेले आहे की "वारंवार, तीव्र, लैंगिक उत्तेजन देणारी कल्पना, लैंगिक इच्छेचे किंवा कमीतकमी सहा महिन्यांच्या कालावधीत टिकून राहणा and्या आणि पॅराफिलियाच्या परिभाषेत न येणारी वागणूक यांचे अस्तित्व" असे वर्णन केले गेले आहे आणि यामुळे लक्षणीय त्रास आणि अशक्तपणा उद्भवतो. पीडित व्यक्तींना [स्टीन, ब्लॅक, पियानार, एक्सएनयूएमएक्स]. लैंगिक व्यसनाशी संबंधित महत्त्वपूर्ण वैयक्तिक आणि सामाजिक परिणाम असूनही, या गंभीर विकृतीकडे तुलनेने फारसे लक्ष दिले गेले नाही. लक्ष न मिळाल्यामुळे बहुधा त्याचे ईटिओलॉजी आणि एनोसॉलॉजी संबंधित गोंधळ उडाला आहे. खरं तर, मानसिक विकारांच्या निदान आणि सांख्यिकीय मॅन्युअलमध्ये लैंगिक व्यसन देखील सामील नाही [एपीए, एक्सएमएक्स], जरी पुढील आवृत्तीसाठी "हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर" विचाराधीन आहे [काफ्का, 2010].

सुदैवाने, ज्ञानाची वाढणारी शरीरे या समस्येचे दस्तऐवजीकरण आणि वर्णन करण्यासाठी उदयास येत आहे. उदाहरणार्थ, लैंगिक व्यसन आणि अनिवार्यता: जर्नल ऑफ ट्रीटमेंट अँड प्रिव्हेंशन हे जर्नल प्रकाशनाच्या विसाव्या वर्षी आहे. तसेच, सदोक आणि सॅडॉक (एक्सएनयूएमएक्स), मानसोपचार विषयाचे विस्तृत पाठ्यपुस्तक लैंगिक व्यसन आणि त्यावरील उपचारांचा एक अध्याय समाविष्ट करते [कार्ने, 2005]. तथापि, सध्या “लैंगिक व्यसन” म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या वर्तनाचे नक्षत्र आधी ऑर्डफोर्डने ओळखले होते [ऑरफोर्ड, एक्सएनयूएमएक्स & 1985]. या कार्याचे नंतर कार्नेसच्या सखोल वर्णनानंतर [1983, 1988, 1991a], गुडमॅन [एक्सएनयूएमएक्स]आणि कानातले [1995]. विविध संशोधकांनी लैंगिक व्यसनाधीनतेची लक्षणे दाखविणार्‍या व्यक्तींना पदार्थाच्या गैरवर्तन आणि पॅथॉलॉजिकल जुगारासाठी विकसित केलेल्या समानतेचे निदान निकष लागू केले आहेत [कार्ने, 1983, 1988, एक्सएनयूएमएक्सए आणि श्नाइडर, 1991] आणि इतरांनी या लोकसंख्येस स्वतंत्र निदान निकष लागू केले आहेत [काळा, 2000].

लक्षणीय संशोधनाने लैंगिक व्यसनाच्या इटिओलॉजीचे परीक्षण केले आहे आणि आघात इतिहासासह सामान्य योगदानकर्ते ओळखले आहेत [अर्ल आणि अर्ल, एक्सएनयूएमएक्स], कौटुंबिक घटक [सुस्मान, 2007] आणि "सायबेरॉक्स" सारख्या अद्वितीय उत्तेजनांचा संपर्क [हंट अँड क्रॉस, २००.]. याव्यतिरिक्त, लैंगिक व्यसन आणि इतर व्यसनाधीन वर्तनांच्या सहकार्याकडे बरेच लक्ष केंद्रित केले गेले आहे [कार्नेस, मरे आणि चारपेंटीयर, एक्सएनयूएमएक्स]. एक्सएनयूएमएक्समध्ये लैंगिक व्यसनाच्या न्यूरोसायन्सची प्रारंभिक संकल्पना प्रकट झाली [मिल्कमन आणि सुंदरविर्थ, एक्सएनयूएमएक्स], आणि जसे न्यूरोसाइन्स रिसर्च बेस विकसित झाला आहे, लैंगिक व्यसन अंतर्गत असलेल्या जैविक यंत्रणा ओळखल्या गेल्या आहेत [बर्लिन, 2008; कोझोलिनो, एक्सएनयूएमएक्स; काफ्का, 2008; क्रूगर आणि कॅपलान, 2000; स्टीन एट अल., एक्सएमएक्स]. सध्याच्या संशोधनाचा सारांश देण्यासाठी ठोस प्रयत्न अधिक सामान्य वैद्यकीय जर्नल्समध्ये [कोलमन, 1990, कोलमन-कॅनेडी एक्सएनयूएमएक्स]. त्याचप्रमाणे, उपचार पद्धतींचे वर्णन केले गेले आहे आणि विविध लोकसंख्येचा अभ्यास केला आहे [कार्नेस आणि अ‍ॅडम्स, एक्सएनयूएमएक्स].

तरीही, आरोग्य सेवा पुरविणा sexual्यांमध्ये लैंगिक व्यसनाबाबत सापेक्ष अभाव आहे. याव्यतिरिक्त, क्लिनिशर्सना या स्थितीमुळे ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना ओळखण्यास मदत करण्यासाठी पुरावा-आधारित मूल्यांकन / स्क्रीनिंग उपायांचा अभाव आहे. एकत्रितपणे, या घटकांनी प्रभावी उपचारांमध्ये रूग्णांच्या प्रवेशामध्ये हस्तक्षेप केला आहे. म्हणूनच, सीएजी प्रश्नावलीसारखे एक साधे स्क्रिनिंग अनुप्रयोग तयार करण्याची आवश्यकता अस्तित्वात आहे [इविंग, एक्सएनयूएमएक्स], जो दारूच्या नशेत शोधण्यासाठी एक शॉर्ट स्क्रिनर आहे (म्हणजे सी = तुम्हाला कधी मद्यपान करायचा आहे असं वाटायचं ?, ए = लोकांनी तुमच्या मद्यपानावर टीका करून आपणास त्रास दिला आहे का ?, जी = तुम्हाला कधी वाईट वाटले आहे किंवा तुमच्या मद्यपान बद्दल दोषी आहात ?, E = तुमच्या मज्जातंतू स्थिर ठेवण्यासाठी किंवा हँगओव्हर [डोळा उघडणार्‍या ]पासून मुक्त होण्यासाठी सकाळी सकाळी तुम्ही प्रथम पेय प्यालेले आहे काय? सीजीएने मानसिक आरोग्य आणि सामान्य वैद्यकीय सेटिंग्ज दोन्हीमध्ये काम करणा clin्या क्लिनिशियनसाठी उपयुक्त मापदंड म्हणून काम केले आहे.

अस्तित्त्वात असलेल्या साहित्यात असंख्य लैंगिक व्यसनमुक्ती मूल्यांकन आढळून आले आणि त्यांची तुलना केली गेली [कार्नेस, ग्रीन आणि कार्नेस, एक्सएनयूएमएक्स; डेलमॅनिको आणि मिलर, 2003; हुक एट अल., एक्सएनयूएमएक्स; कालिचमन आणि रोमपा, एक्सएनयूएमएक्स]. लैंगिक व्यसन स्क्रीनिंग टेस्ट (एसएएसटी) ही सर्वात व्यापकपणे वापरली जाते, जी कमीतकमी आठ प्रकाशित, पीअर-रिव्ह्यू केलेले अनुभवजन्य अभ्यासांमध्ये वापरली गेली आहे आणि बर्‍याच रूग्ण निवासी उपचार केंद्रांमध्ये आणि नियमितपणे व्यसनमुक्तीद्वारे नियमितपणे वापरली जाते. संपूर्ण अमेरिका आणि इतर देशांमध्ये थेरपिस्ट (CSATS). हे प्रथम एक्सएनयूएमएक्समध्ये दिसून आले [कार्ने, 1989] आणि त्यानंतर सुधारित (एसएएसटी-आर) [कार्नेस एट अल., एक्सएमएक्स]. SAST आणि SAST-R दोन्ही दशकांच्या क्लिनिकल अनुभवावर आधारित होते. तथापि, एसएएसटी-आर तुलनेने लांब आहे (म्हणजे एक्सएनयूएमएक्स आयटम) जे सामान्य क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये (उदा. डॉक्टरांचे कार्यालय किंवा आपत्कालीन कक्ष) वापरण्यासाठी अबाधित बनवते. सुसंगत संकल्पना, व्याख्या, किंवा रोगनिदानविषयक निकष नसलेल्या व्याधींनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना ओळखण्यासाठी आणि संक्षिप्त मूल्यांकन उपकरणाची आवश्यकता असणारी गोंधळ लक्षात घेता, या अभ्यासाचा हेतू चिकित्सकांना मदत करण्यासाठी पाथ, थोडक्यात तपासणी करणारे साधन विकसित करणे हा होता लैंगिक व्यसन असलेल्या व्यक्तीच्या ओळखीसह. उपाय विकसित करण्यासाठी आणि वेगळ्या नमुन्यावर ते प्रमाणित करण्यासाठी दोन अभ्यासाची मालिका घेण्यात आली. पाथोसमध्ये SAST आणि SAST-R दोन्ही आढळलेल्या सहा वस्तूंचा समावेश आहे.

कृती: पहिला अभ्यास करा

उपाय

निदान क्लिनिकल मुलाखत

लैंगिक व्यसनाधीनतेचे नैदानिक ​​निकष अद्याप मानसिक विकृतीच्या डायग्नोस्टिक आणि सांख्यिकीय मॅन्युअलमध्ये समाविष्ट केले गेले नाहीत, असे मानले गेले की, उपचारांकरिता संदर्भित रूग्णांनी नैदानिक ​​मुलाखतीनुसार लैंगिक व्यसनाधीनतेचे निदान केले, ज्याने स्थापित केलेल्या निकषांचा वापर केला. कार्नेस (एक्सएनयूएमएक्स). हे निदान निकष मध्ये सूचीबद्ध आहेत टेबल 1.

 

टेबल 1

लैंगिक व्यसन असलेल्या रुग्णांसाठी निदान निकष

लैंगिक व्यसन तपासणी चाचणी (SAST)

या अभ्यासानुसार मूळ SAST मधून पथोस वस्तू काढल्या गेल्या. SAST हा एक एक्सएनयूएमएक्स-आयटम उपाय आहे जो लैंगिक व्यसनांच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करतो [कार्ने, 1989]. सर्व आयटम वेगळ्या प्रकारे (होय / नाही) धावा करतात. नमुना आयटम, "आपण आपल्या लैंगिक इच्छेद्वारे नियंत्रित आहात असे वाटते?" आणि "आपण आपले काही लैंगिक वागणूक इतरांपासून लपवित आहात?" या आधीच्या संशोधनात असे सिद्ध झाले आहे की लैंगिक व्यसनाधीन आणि नॉन-एडिक्ट्समध्ये SAST कार्यक्षमतेने आणि प्रभावीपणे भेदभाव करते. एक्सएनयूएमएक्सचा कटऑफ स्कोअर म्हणून वापर करून, उत्तर देणा of्यांपैकी 13% योग्य प्रकारे लैंगिक व्यसन म्हणून वर्गीकृत केले गेले, तर केवळ एक्सएनयूएमएक्स% स्कोअरिंग एक्सएनयूएमएक्स किंवा त्याहून अधिक अनॅडॅडिक्टेड होते आणि म्हणूनच एसएएसटी वापरून चुकीचे वर्गीकरण केले गेले. या नमुन्यासाठी, SAST ची अंतर्गत सुसंगतता उत्कृष्ट होती (KR-96.5 = .3.5) [जॉर्ज आणि मल्लरी, एक्सएनयूएमएक्स].

प्रक्रीया

रुग्णांच्या नमुन्यातील व्यक्तींना त्यांच्या नैदानिक ​​सेवन दरम्यान SAST प्रश्नावली दिली गेली. या अभ्यासाच्या वैद्यकीय नोंदींमधून डी-अभिप्रेत प्रतिसाद काढले गेले. पथसच्या भेदभावाच्या वैधतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, तुलना नमुना म्हणून वापरण्यासाठी निरोगी स्वयंसेवकांचा एक नमुना भरती करण्यात आला. संस्थात्मक पुनरावलोकन मंडळ (आयआरबी) च्या मंजुरीने, महाविद्यालयीन विद्यार्थ्यांना प्रास्ताविक मानसशास्त्र अभ्यासक्रमांमध्ये उपस्थितीद्वारे अभ्यासाबद्दल माहिती देण्यात आली आणि त्यांना त्यांच्या अभ्यासक्रमाच्या आवश्यकतेचा भाग म्हणून उपस्थित अभ्यासात किंवा इतर अनेक अभ्यासामध्ये भाग घेण्याची संधी देण्यात आली. माहिती संमती प्राप्त झाल्यानंतर, सहभागींना एक छोटी लोकसंख्याशास्त्रीय प्रश्नावली आणि SAST पूर्ण करण्यास सांगितले.

एसएएसटी व डब्ल्यू-एसएएसटीच्या अन्वेषणात्मक प्रमुख घटकांच्या विश्लेषणाच्या निकालाच्या आधारे पाथोसमध्ये समावेश करण्यासाठी एसएएसटी वस्तू निवडल्या गेल्या.¹, ज्याने लैंगिक व्यसनासाठी चार घटकांची रचना सुचविली [या विश्लेषणाच्या तपशीलांसाठी पहा: कार्नेस, ग्रीन आणि कार्नेस, एक्सएनयूएमएक्स]. लैंगिक व्यसनाधीन उपचार घेत असलेल्या पुरुष आणि स्त्रिया दोघांसाठीही सर्वाधिक फॅक्टर लोडिंगवर आधारित चार एसएएस घटक (प्रीोकूपेशन, नियंत्रण गमावणे, रिलेशनशिप डिस्टर्बन्स आणि अफेक्टीव्ह डिस्टर्बन्स) टॅप करण्यासाठी चार पाथोस आयटम निवडले गेले. लैंगिक व्यसन (लज्जा आणि उपचार शोधणे) संबंधित क्लिनिकली महत्वाच्या वैशिष्ट्यांचे प्रतिनिधित्व करण्यासाठी दोन अतिरिक्त वस्तू निवडल्या गेल्या, त्या पहिल्या चार वस्तूंनी खास दर्शविल्या नव्हत्या. अंतिम आवृत्तीला त्याच्या आयटममधून विकसित केलेल्या मोमोनिकवर आधारित पॅथॉस प्रश्नावली असे नाव देण्यात आले. PATHOS प्रश्नावली आयटम मध्ये सूचीबद्ध आहेत टेबल 2.

 

टेबल 2

पाठोपाठ प्रश्नावली आयटम

निकाल: अभ्यास एक

एकूण एक्सएनयूएमएक्स पुरुषांनी अभ्यासात भाग घेतला. रुग्ण नमुना (n = 970) मधील पुरुषांसाठी सरासरी PATHOS स्क्रिनर स्कोअर 778 (SD = एक्सएनयूएमएक्स); तर, निरोगी विषय नमुन्यासाठी सरासरी गुण (एन = एक्सएनयूएमएक्स) एक्सएनयूएमएक्स होते (SD = एक्सएनयूएमएक्स). हा फरक सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण होता (t(968) = 29.8, पी <.001; M फरक = 3.01, 95% CI = 2.81 ते 3.21 पर्यंत). एक्सएनयूएमएक्स महिला सहभागींसाठी परिणाम समान होते. रुग्णांच्या नमुन्यातील महिलांसाठी सरासरी गुण (एन = एक्सएनयूएमएक्स) एक्सएनयूएमएक्स होती (SD = एक्सएनयूएमएक्स); तर, निरोगी विषय नमुन्यासाठी सरासरी गुण (एन = एक्सएनयूएमएक्स) एक्सएनयूएमएक्स होते (SD = एक्सएनयूएमएक्स). पुन्हा, दोन गटांमधील स्कोअरमध्ये सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण फरक होता (t(936) = 28.5, p <.001; M फरक = 2.66, 95% CI = 2.48 ते 2.84 पर्यंत).

नर व मादी या दोन्ही नमुन्यांसाठी, पीएटीएचओएसची अंतर्गत सुसंगतता अनुक्रमे केआर-एक्सएनयूएमएक्स =. एक्सएनयूएमएक्स आणि केआर-एक्सएनयूएमएक्स =. एक्सएनयूएमएक्समध्ये उत्कृष्ट होती. पुरुष नमुन्यासाठी आरओसीच्या विश्लेषणाच्या निकालांनी असे सांगितले की पाथोसने वक्र अंतर्गत 20% क्षेत्र ताब्यात घेतले (p <.001). 3 च्या कट-ऑफ स्कोअरचा वापर करून, पाथोसने 88.3% पुरुष रूग्ण नमुना (संवेदनशीलता) आणि निरोगी पुरुष नमुना (ity .79.7..80.9%) योग्यता ओळखली. त्याच कट ऑफचा वापर करून, पाथोसने patient०.%% महिला रूग्ण नमुना आणि healthy 88.1.१% निरोगी महिला नमुना योग्य प्रकारे शोधला आणि वक्र अंतर्गत under ०.%% क्षेत्र ताब्यात घेतले (p <.001).

चर्चा: पहिला अभ्यास करा

पॅथॉस प्रश्नावली लैंगिक व्यसनासाठी द्रुत स्क्रीनर म्हणून विकसित केली गेली. अभ्यास एक च्या परिणामांनी असे सिद्ध केले की हे अत्यंत संक्षिप्त इन्स्ट्रुमेंट (म्हणजेच सहा आयटम), जे एका मिनिटापेक्षा कमी वेळात दिले जाऊ शकतात, याचा उपयोग लैंगिक व्यसनाधीन व्यक्तींना अचूकपणे शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो. PATHOS साठी संवेदनशीलता आणि विशिष्टता रेटिंगने उत्कृष्ट अचूकता दर्शविली, विशेषतः प्रश्नावलीचे प्रमाण लक्षात घेऊन. खरंच, अलिकडील संशोधनात अल्कोहोल अवलंबून (पुरुष 91.0% संवेदनशीलता; 87.8% विशिष्टता) आणि अल्कोहोल गैरवर्तन (87.5% संवेदनशीलता; 80.9% विशिष्टता) असलेल्या पुरुषांची ओळख पटविण्यासाठी सीएजी प्रश्नावलीसाठी समान परिणाम दर्शविले गेले आहेत [अमरल आणि मलबर्गियर, एक्सएनयूएमएक्स करा].

परिणाम आश्वासक असले तरी, निष्कर्षांची पडताळणी करण्यासाठी स्वतंत्र नमुन्यावरील क्रॉस-वैधता आवश्यक होती. परिणामी, निकालांच्या स्थिरतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी दुसरा वैधता अभ्यास केला गेला.

कृती: दोन अभ्यास करा

सहभागी

दुसर्‍या अभ्यासाच्या नमुन्यातील व्यक्ती (एन = एक्सएनयूएमएक्स) तीन लोकसंख्यांमधून भरती करण्यात आल्या: लैंगिक व्यसनासाठी उपचार घेणारे बाह्यरुग्ण (एन = एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स% पुरुष), व्यसनमुक्तीसाठी निवासी उपचार घेणारी व्यक्ती (एन = एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स% पुरुष), आणि पदवीपूर्व महाविद्यालयीन विद्यार्थी (n = 913, 646% पुरुष). पुरुष रूग्णांमध्ये लैंगिक व्यसन अधिक प्रमाणात आढळून आले आहे [गुडमैन, 1992], पुरुष आणि महिला रुग्णांच्या संख्येमध्ये भरीव असमतोल अपेक्षित होता. अभ्यास दोन साठी लोकसंख्याशास्त्र नमुने सादर केले आहेत टेबल 3.

 

टेबल 3

एक्सएनयूएमएक्स नमुना अभ्यासासाठी लोकसंख्याशास्त्रविषयक डेटा

निकाल: अभ्यास दोन

मोजमापाचे संक्षिप्त स्वरूप लक्षात घेता, सध्याच्या नमुन्यांची अंतर्गत सुसंगतता स्वीकार्य आहे (पुरुष: केआर-एक्सएनयूएमएक्स =. एक्सएनयूएमएक्स; महिला: केआर-एक्सएनयूएमएक्स =. एक्सएनयूएमएक्स) [जॉर्ज आणि मल्लरी, एक्सएनयूएमएक्स]. पुरुषांच्या नमुन्यांची तुलना करणारी एक अद्वितीय अनोवा महत्त्वपूर्ण होती (F(2,669) = 53.71, p <.001; विशेषण R² = एक्सएनयूएमएक्स; शक्ती = एक्सएनयूएमएक्स). असमान गट प्रकारांमुळे ताम्हाणे वापरुन पोस्ट हॅक विश्लेषणे केली गेली की तिन्ही गटांमध्ये एकमेकांपेक्षा लक्षणीय भिन्नता आढळली (निवासी उपचार, M = 4.78, SD = एक्सएनयूएमएक्स; बाह्यरुग्ण, M = 3.41, SD = एक्सएनयूएमएक्स; विद्यार्थी, M = 1.21, SD = 1.23²). कारण स्त्रियांचे फक्त दोन गट होते, टी-टेस्टचा अर्थ साधनांची तुलना करण्यासाठी केला जात असे. महिलांसाठी टी-टेस्ट महत्त्वपूर्ण होती (t(239) = 9.75, p <.001; d = एक्सएनयूएमएक्स; शक्ती = 1.51 · 1). सरासरी फरक बाह्यरुग्ण आणि विद्यार्थी पुरुषांसारखेच होते (बाह्यरुग्ण महिला: M = 3.26, SD = एक्सएनयूएमएक्स; विद्यार्थी महिलाः M = 0.88, SD = 1.04; M फरक = 2.38, 95% CI = 1.90 ते 2.86 पर्यंत).

आरओसीच्या विश्लेषणामध्ये, पाथोसने पुरुष रुग्ण नमुना (एन = एक्सएनयूएमएक्स; निवासी उपचार आणि बाह्यरुग्ण नमुने एकत्रित) आणि निरोगी स्वयंसेवक नमुना (एन = एक्सएनयूएमएक्स) एक्सएनयूएमएक्स% मधील व्यक्तींचे योग्य प्रकारे वर्गीकरण केले. एक्सएनयूएमएक्सच्या कट ऑफ स्कोअरचा वापर करून, पाथोसने रुग्ण नमुना (संवेदनशीलता) च्या एक्सएनयूएमएक्स% आणि निरोगी स्वयंसेवक नमुना (विशिष्टता) चे एक्सएनयूएमएक्स% योग्यरित्या ओळखले. महिलांच्या नमुन्यांच्या आरओसीच्या विश्लेषणामध्ये (बाह्यरुग्ण एन = एक्सएनयूएमएक्स; कॉलेज एन = एक्सएनयूएमएक्स) पॅथॉसने संपूर्ण नमुनेच्या 625% चे योग्यरित्या वर्गीकरण केले. एक्सएनयूएमएक्सच्या कट ऑफ स्कोअरचा वापर करून, पाथोसने रुग्ण नमुना (संवेदनशीलता) च्या एक्सएनयूएमएक्स% आणि निरोगी नमुना (एक्सटेंसीटी) च्या एक्सएनयूएमएक्स% योग्यरित्या ओळखले.

चर्चा: दोन अभ्यास करा

अभ्यास दोन चे परिणाम लैंगिक व्यसनासाठी थोडक्यात माहिती देणारी म्हणून पाठ्य प्रश्नावलीच्या उपयुक्ततेसाठी अतिरिक्त समर्थन प्रदान करतात. पुरुष आणि मादी नमुन्यांच्या अंतर्गत सुसंगततेच्या अंदाजानुसार पुरेशी विश्वसनीयता सुचली. अभ्यास दोन मधील पुरुष गटांच्या एनोव्हा विश्लेषणाने सर्व तीन गटांमध्ये स्पष्टपणे फरक दाखवून पाथोसच्या विशेषत: प्रभावी कामगिरीचे प्रदर्शन केले. या शोधावरून असे सूचित केले गेले आहे की पेथॉस प्रश्नावली क्लिनिशन्ससाठी अशा व्यक्तींना ओळखण्यासाठी उपयुक्त साधन ठरू शकते ज्यांना त्यांच्या लैंगिक व्यसनांच्या लक्षणांचे अतिरिक्त मूल्यांकन केल्याने फायदा होईल आणि केस तीव्रतेचे एक अनुचित सूचक म्हणून देखील काम केले जाऊ शकते. महिलांच्या नमुन्यांच्या टी-टेस्टच्या निकालांमधून असे दिसून आले की पॅथॉस बाहेरील रुग्णांना सामान्य कॉलेजच्या विद्यार्थ्यांच्या तुलनेत गटातील कार्यक्षमतेने वेगळे करते. आरओसी विश्लेषणे मधील वर्गीकरण अभ्यास एक्सएनयूएमएक्स प्रमाणे अचूक नव्हते, परंतु तरीही पाथोसची प्रभावीता सूचित करतात. एक्सएनयूएमएक्स स्टडीमध्ये कमी अचूकता भागाच्या तुलनेत लहान निरोगी नरांच्या नमुन्यांमुळे होण्याची शक्यता आहे, कारण बेस रेटमध्ये मोठ्या प्रमाणात वर्गीकरण अचूकता कमी होते. महिलांकडून मिळणार्‍या आकडेवारीसाठी बेस रेटमध्ये असंतुलन देखील आहे. जरी हे प्रमाणित प्रमाणात लहान आणि उलट दिशेने असले तरी या असंतुलनामध्ये अचूकपणा कमी करण्याची क्षमता देखील असू शकते. पुरुष आणि महिला या दोन्ही डेटासाठी बाह्यरुग्ण डेटा समाविष्ट केल्यामुळे अचूकता कमी होऊ शकते, कारण बाह्यरुग्णांमध्ये कमी गंभीर पॅथॉलॉजीची नोंद असते (पुरुष रूग्णांच्या साधनांची तुलना केल्यावर हे दिसून येते).

जरी परिणाम आकर्षक आहेत, तरी अभ्यासाच्या काही मर्यादा लक्षात घ्याव्यात. प्रथम, रुग्ण आणि विद्यार्थ्यांच्या नमुन्यांमध्ये लिंग प्रतिनिधित्वाचे उल्लेखनीय असंतुलन आहे. रुग्णांच्या नमुन्यामध्ये स्त्रियांपेक्षा बरेच पुरुष असतात (सुमारे सात ते एक) आणि विद्यार्थी नमुना इतर दिशेने असंतुलित आहे (प्रत्येक पुरुषासाठी सुमारे तीन महिला). याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रुग्ण आणि विद्यार्थ्यांच्या नमुन्यांमध्ये वयातील लक्षणीय फरक होता. म्हणूनच, दोन गटांमधील तुलनांमध्ये वैधतेसाठी आणि लिंग प्रतिनिधित्वाचे संतुलन राखण्यासाठी वयाचा परिणाम कमी करण्यासाठी भविष्यातील संशोधनात जुन्या निरोगी विषयाचा नमुना समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

सध्याच्या अभ्यासाच्या परिणामांनी लैंगिक व्यसनासाठी स्क्रीनिंग उपाय म्हणून पॅथॉस प्रश्नावलीची उपयुक्तता असल्याचे प्राथमिक पुरावे दर्शविले. वेगवेगळे नमुने वापरुनही, अभ्यास एक आणि दोन ने असामान्य परिणाम दिसून आला. सर्वसाधारणपणे, पॅथॉस प्रश्नावली, जी एका मिनिटापेक्षा कमी वेळात दिली जाऊ शकते, जेव्हा रुग्ण आणि निरोगी विषयातील नमुने फरक करतात तेव्हा अत्यंत आदरणीय संवेदनशीलता आणि विशिष्टता रेटिंग दर्शविली. हे सूचित करते की या अंडर-मान्यता प्राप्त आणि उपचार घेतलेल्या डिसऑर्डरच्या उपचारांसाठी ज्या लोकांना अधिक व्यापक मूल्यांकन आणि / किंवा रेफरलचा फायदा होईल अशा लोकांची ओळख पटविण्यात वैद्यांना मदत केली जाऊ शकते.

दोन्ही अभ्यासाची महत्त्वपूर्ण मर्यादा म्हणजे लैंगिक व्यसन आणि निरोगी स्वयंसेवकांच्या नमुन्यांमधील वय आणि लिंग यांच्या लोकसंख्याशास्त्रीय फरक (अभ्यास एक्सएनयूएमएक्समध्ये ज्ञात आणि अभ्यास एक्सएनयूएमएक्समध्ये अनुमानित). भविष्यातील लोकसंख्याशास्त्रीय जुळणार्‍या लैंगिक व्यसन आणि निरोगी नमुन्यांची तुलना उपयुक्त ठरेल. जुन्या निरोगी विषयाचे नमुने, तसेच लैंगिक व्यसनाशिवाय क्लिनिकल नमुने वापरण्यासाठी अतिरिक्त समर्थन देण्यासाठी पाथोस प्रश्नावलीचा वापर सत्यापित करण्यासाठी भविष्यातील संशोधन देखील केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, आमच्या सॅम्पलमध्ये अशा प्रकारच्या गटांची तुलना करण्यासाठी विविध जातींचे पुरेसे प्रतिनिधित्व केले जात नाही. लैंगिक व्यसन असलेल्या वंशीय अल्पसंख्याकांचे पुरेसे रुग्ण नमुने मिळवणे देखील भविष्यातील संशोधनातून या गटांचे अधिक चांगले मूल्यांकन आणि उपचार करण्यास परवानगी दिली पाहिजे. अखेरीस, अभ्यासासाठी विश्लेषित केलेल्या पाथोस डेटा पॅथॉस प्रश्नावलीच्या सहा-आयटमचे संचालन करून संकलित केले गेले नाहीत तर त्याऐवजी एसएएसटी आणि एसएएसटी-आर च्या प्रशासनांमधून पाथोस आयटम डेटा काढला गेला. म्हणूनच, प्रश्न विचारण्याच्या क्रमामुळे आमच्या परीणामांवर परिणाम होऊ शकेल अशी काही शक्यता आहे, जरी भिन्न पालक प्रश्नावली आणि असंबंधित नमुने वापरुन दोन अभ्यासाच्या सुसंगततेस हे संभव नाही.

यापूर्वी लैंगिक व्यसनांच्या संभाव्य घटना ओळखण्यासाठी कोणताही संक्षिप्त स्क्रिनर सादर केलेला नव्हता. खरंच, उपचारांमधून लाभ घेणार्‍या बर्‍याच व्यक्तींचे निदान निदान राहिले. ही गरज पूर्ण करण्यासाठी आणि लैंगिक व्यसनाधीनतेच्या लक्षणांमुळे ग्रस्त अशा व्यक्तींना ओळखण्यासाठी क्लिनिकांना मदत करण्यासाठी पॅथॉस प्रश्नावली तयार केली गेली. सद्य परिणाम सामान्य सराव किंवा इतर क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये लैंगिक व्यसनाचे संक्षिप्त स्क्रीनर म्हणून त्याच्या वापरास समर्थन प्रदान करतात.

पोच

तळटीप

संदर्भ