अडचणीत अडकलेल्या समस्येचे प्रमाण युनायटेड स्टेट्समधील लैंगिक अत्यावश्यक भावना, भावना आणि वर्तणूक नियंत्रित करणे (2018)

9 नोव्हेंबर 2018

जन्ना ए. डिकेनसन, पीएचडी¹; नील ग्लेसन, एमए¹; एली कोलमन, पीएचडी¹; इत्यादी मायकेल एच. मायनर, पीएचडी¹

लेख माहिती

जामा नेट ओपन. एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स (एक्सएनयूएमएक्स): एक्सएक्सएनएमएक्स. doi: 2018 / jamanetworkopen.1

प्रश्न  एखाद्याच्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण येण्यासारखे अनिवार्य लैंगिक वर्तन डिसऑर्डर, त्रास आणि अशक्तपणा यांचे प्राथमिक वैशिष्ट्य असलेल्या यू.एस. पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये काय आहे?

निष्कर्ष  या सर्वेक्षण अभ्यासामध्ये, आम्हाला असे आढळले की राष्ट्रीय पातळीवरील प्रतिनिधी नमुन्यांच्या 8.6% (पुरुषांपैकी 7.0% आणि पुरुषांमधील 10.3%) ने लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील त्रास आणि / किंवा दुर्बलतेचे समर्थन केले.

याचा अर्थ  अशा लक्षणांचे उच्च प्रमाण सामाजिक-सांस्कृतिक समस्या म्हणून सार्वजनिक आरोग्याशी संबंधित आहे आणि आरोग्याच्या काळजी घेणा-या व्यावसायिकांनी मान्यता घ्यावी ही एक महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल समस्या दर्शवते.

महत्त्व  सत्य, नामकरण आणि लैंगिक व्यसनाची संकल्पना, नियंत्रणबाह्य लैंगिक वर्तन, अति सूक्ष्म वर्तन आणि अत्यावश्यक किंवा सक्तीचा लैंगिक वर्तन यावर व्यापक चर्चा आहे. संकल्पनांमध्ये इतके फरक असूनही, सर्व मॉडेल्स प्रमुख वैशिष्ट्यावर सहमत आहेत: एखाद्याची लैंगिक भावना आणि वागणूक अशा प्रकारे नियंत्रित करण्यात अयशस्वी होऊ शकते ज्यामुळे कामकाजामध्ये मोठ्या प्रमाणात त्रास आणि / किंवा दुर्बलता उद्भवू शकते. तथापि, अमेरिकेत या समस्येचे प्रसार काय आहे ते माहित नाही.

उद्देश  लैंगिक भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यात अडचणी आणि अशक्तपणाच्या व्यापकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, युनायटेड स्टेट्समधील राष्ट्रीय प्रतिनिधींच्या नमुन्यांमधील ताण आणि वागणूक.

डिझाईन, सेटिंग आणि सहभागी  या सर्वेक्षण अभ्यासानुसार लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित त्रास व कमजोरीच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि सामाजिक-चरित्रांमधील व्याप्ती कशी भिन्न आहे हे निर्धारित करण्यासाठी राष्ट्रीय लैंगिक आरोग्याचा सर्वेक्षण आणि वर्तणूक डेटाचा वापर करते. 18 आणि 50 वर्षे वयोगटातील सहभागींनी नोव्हेंबर 50 मध्ये सर्व एक्सएनयूएमएक्स यूएस राज्यांमधून यादृच्छिकपणे नमुने घेतले.

मुख्य परिणाम आणि उपाय  लैंगिक भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यात अडचण आणि दुर्बलता, आग्रह आणि वर्तन सक्तीने लैंगिक वर्तणुकीची यादी – एक्सएनयूएमएक्स वापरून मोजले गेले. एक्सएनयूएमएक्स ते एक्सएनयूएमएक्सच्या प्रमाणात 13 किंवा त्याहून अधिकची गुणसंख्या वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील त्रास आणि / किंवा कमजोरी दर्शवते.

परिणाम  एक्सएनयूएमएक्स प्रौढांपैकी (एक्सएनयूएमएक्स [एक्सएनयूएमएक्स%] महिला; म्हणजे [एसडी] वय, एक्सएनयूएमएक्स [एक्सएनयूएमएक्स] वर्षे), एक्सएनयूएमएक्स [एक्सएनयूएमएक्स%] ने सक्तीचा लैंगिक वर्तणूक सूचीवर एक्सएनयूएमएक्सच्या स्कोअरचा क्लिनिकल स्क्रीन कट पॉइंट पूर्ण केला. लैंगिक फरक, पूर्वीच्या सिद्धांतापेक्षा लहान होते, 2325% पुरुष आणि 1174% स्त्रिया लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचणी संबंधित क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील त्रास आणि / किंवा दुर्बलतेचे समर्थन करतात.

निष्कर्ष आणि प्रासंगिकता  सक्तीने लैंगिक वागणूक डिसऑर्डरशी संबंधित असलेल्या या प्रमुख वैशिष्ट्याचा उच्च प्रमाणात प्रसार आरोग्यास काळजी घेणारे व्यावसायिक आणि समाजासाठी महत्वाचे परिणाम आहेत. आरोग्य सेवा व्यावसायिकांनी त्यांच्या लैंगिक वर्तनाबद्दल व्यथित असणार्‍या मोठ्या संख्येने सावध असले पाहिजे, सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भात समस्येचे स्वरूप काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे आणि पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही योग्य उपचार शोधले पाहिजेत.

टायगर वुड्सपासून हार्वे वाईनस्टाईन पर्यंतच्या बातम्यांमधून असा अंदाज लावला गेला आहे की “लैंगिक व्यसन” ही वाढती आणि आतापर्यंतची मान्यता नसलेली “महामारी” आहे.¹ वैज्ञानिक समुदाय अशी समस्या अस्तित्त्वात आहे की नाही यावर चर्चा करीत आहे. जरी मनोचिकित्साने हायपरसेक्लुसिटीचे लक्षण दर्शविण्याचा बराच इतिहास आहे, परंतु संशोधक आणि चिकित्सक हे भिन्न मनोवैज्ञानिक डिसऑर्डर असल्याचे दर्शवितो की केवळ मोठ्या सामाजिक-सांस्कृतिक समस्येचे (म्हणजे लेबल असलेले नियंत्रणाबाहेर लैंगिक वर्तन²). शिवाय, संकल्पना, इटिओलॉजी आणि नामकरण (उदा., अनिवार्य लैंगिक वर्तन [सीएसबी],³अतीव विकृती,⁴लैंगिक व्यसन,⁵ आणि नियंत्रणाबाहेर लैंगिक वर्तन²).⁶ लक्षणांचे सादरीकरण देखील संकल्पितीकरणात भिन्न असते, राष्ट्रीय व्याप्तीचा अचूक अंदाज कठीण आहे.⁷ यामुळे, सीएसबी ही “वाढती साथीची रोग” असल्याचे पॉप कल्चरच्या समजुतीच्या सत्यतेचे परीक्षण करण्याची वैज्ञानिकांची क्षमता¹ मर्यादित राहते.

संकल्पना आणि कार्यवाहीकरणासंदर्भात अशा एकमततेचा अभाव असूनही, सर्व संकल्पनांमध्ये एक सामान्य वैशिष्ट्य सामायिक केले जाते: एखाद्याच्या लैंगिक भावना, आग्रह, आणि वर्तन ज्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय पातळीवरील त्रास आणि / किंवा अशक्तपणा उद्भवू शकते यावर नियंत्रण ठेवण्यास मोठी अडचण येत आहे. हे मुख्य वैशिष्ट्य अनिवार्य लैंगिक वर्तन डिसऑर्डर (सीएसबीडी) च्या नवीन वर्गीकरणाचा आधार आहे, ज्यास प्रथमच, मध्ये औपचारिक डिसऑर्डर म्हणून मान्यता मिळाली आंतरराष्ट्रीय आजारांचे वर्गीकरण, अकराव्या आवृत्ती, प्रेरणा नियंत्रण डिसऑर्डरच्या वर्गात.⁷ विशेषतः, सीएसबीडी तीव्र आणि पुनरावृत्ती लैंगिक इच्छांना नियंत्रित करण्यात अयशस्वी होण्याच्या सतत स्वरूपाचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामुळे पुनरावृत्ती लैंगिक वर्तनाचा परिणाम होतो ज्यामुळे चिन्हित त्रास किंवा सामाजिक दुर्बलता उद्भवते. अशा त्रास आणि अशक्तपणामध्ये सामाजिक उपक्रम किंवा वैयक्तिक आरोग्याकडे दुर्लक्ष करणे, वारंवार लैंगिक वर्तनावर अयशस्वी नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करणे आणि प्रतिकूल परिणाम असूनही किंवा एखाद्याने तिच्या लैंगिक क्रियाकलापातून व्यक्तीला कमीतकमी आनंद मिळविला तरीही लैंगिक वर्तनात व्यस्त राहणे समाविष्ट आहे.

सीएसबीडीचे वर्गीकरण आणि त्यापूर्वीच्या सातत्यपूर्ण परिभाषा नसतानाही वर्गीकरण केल्यामुळे आम्हाला हे माहित आहे की अमेरिकेत या व्याधीचा कोणताही व्यवस्थित महामारीविज्ञान अभ्यास नाही. एखाद्याच्या लैंगिक वर्तनाचे नियंत्रण बाहेर नसल्याची समजूतदारपणाचे अंदाजे अनुमान अंदाजे इतर देशांतही प्राप्त झाले आहेत.⁸ आणि अमेरिकेत राष्ट्रीय प्रचाराचे प्रमाण लहान नमुन्यांच्या आधारे केले गेले आहे.^4,7 अशा अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की तुलनेने मोजक्या व्यक्तींनी लैंगिक वागणूक नियंत्रणाबाहेर जाणवली आहे आणि लैंगिक वागणुकीमुळे त्रास आणि / किंवा अशक्तपणा अनुभवला आहे. अमेरिकेत, प्रौढांमध्ये एक्सएनयूएमएक्स% ते एक्सएनयूएमएक्स% ते एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स ते एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स पर्यंत अपेक्षित पुरुष ते महिला गुणोत्तर असलेल्या व्याप्तीचा अंदाज आहे.^4,7 अमेरिकेत पद्धतशीर साथीच्या रोगाचा अभ्यास आणि निकटवर्ती व्याख्या आणि विशिष्ट लक्षणांच्या सादरीकरणाची चर्चेची चूक लक्षात घेऊन एखाद्याच्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचणी आणि अशक्तपणाच्या व्यापाराचे मूल्यांकन करणे येथे सीएसबीडीचा जवळचा लोकसंख्या-आधारित अंदाज उपलब्ध आहे यावेळी.

सध्याच्या अभ्यासानुसार, राष्ट्रीय प्रतिनिधींच्या नमुन्यात सक्तीने लैंगिक वर्तनाची यादी – एक्सएनयूएमएक्स (सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स) प्रशासित करून अमेरिकेतील या प्रमुख वैशिष्ट्याच्या व्यापाराचे मूल्यांकन केले जाते (आकृती). उत्तेजक आणि सक्तीने लैंगिक वर्तनाची तीव्रता मोजण्यासाठी सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स एक स्क्रीनिंग इन्स्ट्रुमेंट म्हणून डिझाइन केले होते.^9,10 सध्याच्या एक्सएनयूएमएक्स आयटम सीएसबीडीच्या प्रस्तावित निकषांशी समांतर आहेत आणि एखाद्याच्या लैंगिक भावना, विनंत्या आणि वर्तन नियंत्रित करण्याच्या ज्ञात अडचणीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करतात आणि लैंगिक वागणुकीची लाज वाटतात, भावनांचे नियमन करण्याचे साधन म्हणून लैंगिक वर्तनात गुंतलेले असतात आणि अशा वर्तनशी संबंधित मानसिक-अशक्तता (सामाजिक, परस्पर वैयक्तिक आणि व्यावसायिक परिणाम).¹¹ सध्या संभाव्य सीएसबी सिंड्रोम एक्सएनयूएमएक्स% आणि एक्सएनयूएमएक्स% साठी अनुक्रमे भेटणार्‍या आणि निकषांची पूर्तता न करणा those्यांना अचूकपणे ओळखण्यासाठी स्थापित क्लिनिकल कट पॉईंट असलेले सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स हे एकमेव विद्यमान स्क्रीनिंग इन्स्ट्रुमेंट आहे.¹¹ अमेरिकन सीएसबीडीच्या पूर्वीच्या अंदाजांच्या आधारे, आम्ही असा अंदाज केला आहे की एक्सएनयूएमएक्स% ते एक्सएनयूएमएक्स% लोक क्लिनिकल कट पॉइंट सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स आणि एक्सएनयूएमएक्स% ते एक्सएनयूएमएक्स% ज्यांना क्लीनिकल कट पॉईंट पूर्ण करतात त्या महिला असतील.

अमेरिकन असोसिएशन फॉर पब्लिक ओपिनियन रिसर्चच्या (जनसंपर्क असोसिएशन) च्या अनुसरणानंतर लोकसंख्या-आधारित राष्ट्रीय लैंगिक आरोग्य आणि वर्तणूक सर्वेक्षण (एनएसएसएचबी) चा भाग म्हणून डेटा संकलित केला गेलाAAPOR) सर्वेक्षण अभ्यासासाठी मार्गदर्शक सूचना नोंदवणे. एक्सएनयूएमएक्स आणि एक्सएनयूएमएक्स वर्ष (म्हणजेच [एसडी] सहभागी वय, एक्सएनयूएमएक्स [एक्सएनयूएमएक्स] वर्षे) मधील अमेरिकन लोकसंख्येमधील लैंगिक अनुभवांचे परीक्षण करण्यासाठी एनएसएसएचबी अभ्यासाची रचना केली गेली होती आणि त्यात सर्व एक्सएनयूएमएक्स राज्ये आणि कोलंबिया जिल्ह्यातील व्यक्तींचा समावेश होता. एनएसएसएचबी अभ्यासाच्या मागील लहरींचे एक्सएनयूएमएक्स पूर्ण केलेल्या आणि अमेरिकेत सामान्य प्रौढ लोकसंख्येच्या ताज्या नमुन्यातून नोव्हेंबर एक्सएनयूएमएक्समध्ये एक्सएनयूएमएक्स आठवड्यात जास्तीत जास्त नॉलेजपॅनेल (जीएफके रिसर्च) वापरुन सहभागी नियुक्त केले गेले. संभाव्यता-आधारित सॅम्पलिंगद्वारे दोन्ही लक्ष्य गटांमधील लोक यादृच्छिकरित्या भरती करण्यात आले आणि आवश्यक असल्यास घरांना इंटरनेट आणि हार्डवेअरमध्ये प्रवेश देण्यात आला.¹² या पद्धतीमध्ये सर्वात मोठ्या राष्ट्रीय सॅम्पलिंग फ्रेमचा वापर केला गेला ज्यामधून अभ्यासाच्या लोकसंख्येसाठी सांख्यिकीय वैध अनुमान तयार करण्यासाठी संपूर्णपणे प्रतिनिधी नमुने तयार केले जाऊ शकतात. अभ्यासासाठी नमुना घेतलेल्यांपैकी, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) ज्या वेबसाइटवर अभ्यासाबद्दल शिकू शकेल अशा वेबसाइटवर जाऊन अभ्यासाची आवड दर्शविली. या व्यक्तींपैकी, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) ने सूचित संमती प्रदान केली आणि ज्यांनी माहिती संमती दिली त्यांच्यापैकी एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स पूर्ण केले. एनएसएसएचबीला इंडियाना विद्यापीठाच्या संस्थात्मक पुनरावलोकन मंडळाने मान्यता दिली.

सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स एक स्क्रीनिंग टूल आहे जे सीएसबीडीच्या मुख्य वैशिष्ट्याचे मूल्यांकन करते: कार्यक्षम कमजोरी आणि / किंवा एखाद्याच्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचणी संबंधित त्रास.¹⁰ सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्सकडे पुरेशी विश्वासार्हता, विश्वासार्हतेचा निकष वैधता आणि भेदभाव करणारा आणि अभिसरण वैधता दर्शविली गेली आहे.¹¹ सीएसबीआयच्या मागील आवृत्त्यांची अमेरिकेत प्रौढ पुरुष आणि स्त्रियांमधील विविध लोकसंख्या मध्ये चाचणी घेण्यात आली आहे^13-17 आणि इतर देशांमध्ये.^17,18 सहभागी प्रत्येक एक्सएनयूएमएक्स आयटमला रेट करतात (आकृती) एक्सएनयूएमएक्स-पॉईंट स्केलवर एक्सएनयूएमएक्स (कधीच नाही) ते एक्सएनयूएमएक्स पर्यंत (खूप वारंवार). एकूण गुणांची गणना आयटममध्ये सारांश करून केली जाते. संभाव्य सीएसबी क्लिनिकल सिंड्रोमच्या निकषाची पूर्तता करणार्‍या, विशिष्ट व्यक्तींसाठी सीएसबीडीच्या प्रस्तावित निदान मापदंडाचे प्रतिबिंबित करणा distingu्या विशिष्ट व्यक्तींसाठी एक्सएनयूएमएक्स किंवा त्याहून अधिकचा गुण एक संवेदनशील आणि विशिष्ट कट पॉईंट दर्शविला गेला आहे.¹¹ कारण सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स एक स्वयं-अहवाल स्क्रीनिंग टूल आहे जे सीएसबीडीच्या नवीन वर्गीकरणापूर्वी तयार केले गेले आहे, एक्सएनयूएमएक्स किंवा त्याहून अधिक गुण निदान निकषांची पूर्तता करण्याची उच्च संभाव्यता दर्शविते आणि सीएसबीडीचे निदान तपासण्यासाठी पुढील मूल्यांकन वॉरंट करते.

जीएफकेच्या पॅनेल भरती प्रक्रियेदरम्यान वय, वंश / वांशिक, शिक्षण आणि घरगुती उत्पन्न गोळा केले गेले. उत्पन्नाची नोंद $ 5000 पेक्षा कमी $ 250 000 किंवा त्याहून अधिक असो. ऑर्डिनल श्रेण्यांची संख्या दिल्यास, उत्पन्न खालील श्रेणींमध्ये कोसळले: $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स, $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ते $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ते $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ते N एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनएमएक्स $ एक्सएनएएमएक्स ते एक्सएनएमएक्स 25 000 आणि $ 25 000 पेक्षा अधिक. त्याचप्रमाणे, शिक्षण पातळी स्पष्टपणे संग्रहित केली गेली आणि त्यानंतर खालील श्रेणींमध्ये कोसळली: हायस्कूल शिक्षण, हायस्कूल डिप्लोमा किंवा समकक्ष, काही महाविद्यालयीन किंवा सहयोगी पदवी, पदवीधर पदवी आणि उच्च पदवी. प्रतिसादकर्त्यांनी त्यांची जाती / वंश खालील पर्यायांमधून निवडली: पांढरा, नॉन-हिस्पॅनिक; काळा, नॉन-हिस्पॅनिक एकाधिक रेस, नॉन-हिस्पॅनिक आणि हिस्पॅनिक सर्वेक्षण दरम्यान, सहभागींनी पुरुष, स्त्री, ट्रान्समन किंवा ट्रान्सवुमन म्हणून त्यांचे लिंग नोंदवले. कारण केवळ एक्सएनयूएमएक्स व्यक्तींना ट्रान्सजेंडर म्हणून ओळखले गेले, म्हणून त्यांच्या लिंग ओळखानुसार ट्रान्सजेंडर व्यक्तींचे वर्गीकरण केले. सहभागींनी लैंगिक प्रवृत्ती विषमलैंगिक, उभयलिंगी, समलिंगी किंवा समलिंगी स्त्री, लैंगिक संबंध किंवा इतर काहीतरी म्हणून लेबल लावले. या लेबलांची कमी वारंवारता असल्यामुळे ज्यांना अलौकिक किंवा इतर काही म्हणून ओळखले गेले त्यांना एकत्र केले गेले.

लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण येण्यासारख्या क्लेनिकली संबंधित पातळीवरील त्रास आणि दुर्बलतेचे समर्थन करणारे व्यक्तींचे व्याप्ती वर्णन करून सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्सवर एक्सएनयूएमएक्स किंवा त्याहून अधिक गुण मिळविलेल्या व्यक्तींच्या एक्सएनयूएमएक्स% आत्मविश्वास अंतराचे प्रमाण निर्धारित करून मूल्यांकन केले गेले. एसपीएसएस सांख्यिकीय सॉफ्टवेअर आवृत्ती एक्सएनयूएमएक्स (आयबीएम) मधील आकडेवारी. सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्सच्या क्लिनिकल कट पॉइंटला भेटलेल्या आणि भेटल्या नाहीत अशा व्यक्तींमधील वैशिष्ट्ये टक्केवारी (श्रेणीबद्ध व्हेरिएबल्स) किंवा म्हणजे (सतत व्हेरिएबल्स) म्हणून सादर केली गेली. सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्सच्या क्लिनिकल कट पॉइंटला विविध सामाजिक-भौगोलिक वैशिष्ट्यांनुसार (उदा. लिंग, वंश / वांशिकता आणि लैंगिक प्रवृत्ती) भेटणार्‍या व्यक्तींच्या प्रमाणात फरक तपासण्यासाठी, χ² आकडेवारी मोजली गेली. महत्त्वपूर्ण निष्कर्ष (एक्सएनयूएमएक्स-बाजू) P << .05) चे लॉग-लिंक फंक्शनसह बायनरी रीग्रेशनचा वापर करून विविध सामाजिक-भौगोलिक व्हेरिएबल्समधील रेशोमधील फरक लक्षात घेण्यासाठी पुढील तपासणी केली गेली.

सॅम्पलिंग आणि नोन्सेम्पलिंग त्रुटीचे स्रोत सुधारण्यासाठी, अमेरिकेच्या जनगणना ब्युरोच्या सर्वात अलिकडील सद्य लोकसंख्या सर्वेक्षणातील लोकसंख्याशास्त्रीय वितरण वापरून पोस्टट्रॅटीफिकेशन mentsडजस्टमेंटद्वारे अभ्यासाचे नमुने दुरुस्त केले गेले.¹⁹ या mentsडजस्टमेंट्सचा परिणाम म्हणून पॅनेल बेस वजनाचा वापर केला गेला जो सध्याच्या अभ्यासासाठी नमुना स्थापित करण्यासाठी आकार निवडण्याच्या प्रमाणानुसार संभाव्यतेमध्ये वापरला गेला.¹² या अभ्यासामध्ये सादर केलेला सर्व डेटा या वजनाचा वापर करतो.

सहभागी (एन = एक्सएनयूएमएक्स) हे एक्सएनयूएमएक्स व एक्सएनयूएमएक्स वर्ष (म्हणजेच [एसडी] वय, एक्सएनयूएमएक्स [एक्सएनयूएमएक्स] वर्षे) व पुरुष-महिला-ओळखले गेलेल्या व्यक्ती (एक्सएनयूएमएक्स [एक्सएनयूएमएक्स%] महिला) वयोगटातील ()टेबल). शिक्षणावरील वर्णनात्मक आकडेवारीने असे सूचित केले की एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स सहभागी) हायस्कूल पूर्ण करत नाही, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) पूर्ण माध्यमिक शाळा, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) ने काही महाविद्यालय पूर्ण केले, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) ने बॅचलर डिग्री प्राप्त केली, आणि एक्सएनयूएमएक्स% ( एक्सएनयूएमएक्स) एक व्यावसायिक पदवी प्राप्त केली. उत्पन्नासंदर्भात, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्सपेक्षा कमी आणि एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) ने $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्सपेक्षा अधिक उत्पन्न मिळवले. वंश आणि वांशिक संबंधित, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) हिस्पॅनिक म्हणून ओळखले गेले; एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) पांढरा, नॉन-हिस्पॅनिक म्हणून; एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) काळा, नॉन-हिस्पॅनिक म्हणून; एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) एकाधिक रेस म्हणून, नॉन-हिस्पॅनिक; आणि एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) अन्य म्हणून, नॉन-हिस्पॅनिक सहभागींपैकी एकूण एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) यांनी स्वत: ला विषमलैंगिक, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) उभयलिंगी म्हणून, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) समलैंगिक किंवा लेस्बियन म्हणून आणि एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) असे काहीतरी वर्णन केले. द टेबल लैंगिक इच्छेनुसार आणि वागणुकीशी संबंधित नैदानिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील क्लेशिकल्सचे प्रदर्शन आणि प्रदर्शन न करणा across्या लोकांमधील सामाजिक-भौगोलिक वैशिष्ट्यांचे वितरण तसेच विविध लोकसंख्याशास्त्रीय चलांमधील प्रचलित दरामध्ये फरक दर्शवितात.

लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक (सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स स्कोअर ≥ एक्सएनयूएमएक्स) नियंत्रित करण्यात अडचण आणि क्लीनिंगच्या नैदानिक ​​संबंधित पातळीचे समर्थन देण्याचा प्रचलित दर एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स%-एक्सएनयूएमएक्स%) (एक्सएनयूएमएक्स सहभागी) होता ). पुरुषांमधे, एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स सहभागी) च्या तुलनेत एक्सएनयूएमएक्स% (एक्सएनयूएमएक्स) ने लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील दु: ख आणि / किंवा कमजोरीचे समर्थन केले. पुरुष जरी एक्सएनयूएमएक्स (एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स) लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचणींशी संबंधित असलेल्या महत्त्वपूर्ण पातळीच्या त्रासास पुष्टी देण्याची शक्यता असण्याची शक्यता जास्त आहे (χ² = एक्सएनयूएमएक्स, P = .004), क्लिनिकल स्क्रीन कट पॉइंट पूर्ण करणार्‍या व्यक्तींपैकी जवळजवळ अर्ध्या (40.8%) स्त्रियांमध्ये महिलांचा सहभाग आहे.

लैंगिक भावना नियंत्रित करण्यात अडचण, आग्रह, आणि समाजशास्त्रीय वैशिष्ट्यांमधील आचरणाशी संबंधित अडचणींशी संबंधित असणा-या संकटाच्या संभाव्यतेतील महत्त्वपूर्ण मतभेदांची पुढील तपासणी लॉजिस्टिक रीग्रेशनसह केली गेली. उत्पन्नासंदर्भात, आम्हाला असे आढळले की $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्सपेक्षा कमी उत्पन्न असणार्‍या व्यक्तींमध्ये लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित ors एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ते $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स (शक्यतांसह) जुळवून घेणारी अडचण आणि असमर्थता अधिक आहे. गुणोत्तर [OR], 25; 000% CI, 25-000), $ 49 999 ते $ 3.38 95 (OR, 2.06; 5.55% CI, 50-000) $ 74 999; 4.01 % सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स), $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ते $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स (किंवा, एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स) आणि $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स (ओआर, एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स-एक्स एक्स एक्स). याव्यतिरिक्त, $ 95 2.37 आणि $ 6.81 75 मधील उत्पन्न असलेल्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण आणि $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनएमएक्स एक्स OR एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स (ओआर, एक्सएनयूएमएक्स एक्स) दरम्यानच्या तुलनेत असमर्थन सहन करणारी दु: ख आणि असमर्थतेची उच्च शक्यता आहे; एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स), $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ते $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स (किंवा, एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स), किंवा N एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनएमएक्सएक्सएक्सएनएक्सएक्स; ). त्याचप्रमाणे, income एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स आणि $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स (ओआर, एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स), $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स, $ एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनएमएक्स (एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनएमएक्स) दरम्यानच्या उत्पन्नाच्या तुलनेत income एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्सपेक्षा जास्त उत्पन्न असणार्‍या लोकांची शक्यता जास्त आहे. 000; 99% CI, 999-1.80) आणि $ 95 1.15 ते $ 2.82 100 (OR, 000; 150% CI, 000-4.08). शिक्षणाविषयी, उच्च माध्यमिक शिक्षण असलेले (OR, 95; 2.41% CI, 6.93-150), काही महाविद्यालय (OR, 000; 1.67% CI, 95-1.08), बॅचलर डिग्री (OR, 2.59; 75% CI, 000 -एक्सएनयूएमएक्स) किंवा व्यावसायिक पदवी (किंवा, एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स) मध्ये लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित उच्च नैदानिक ​​असणा-या व्यक्तींपेक्षा क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील दु: ख आणि दुर्बलतेचे समर्थन करण्याची कमी शक्यता आहे. शिक्षण.

वंश / वांशिकतेच्या संदर्भात, ज्या लोकांना काळा, इतर आणि हिस्पॅनिक म्हणून ओळखले गेले ते 2.50 (95% CI, 1.69-3.70), 2.02 (95% CI, 1.22-3.33) आणि 1.84 (95% CI, 1.27-2.65 होते) ) लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित क्लिनिकदृष्ट्या त्रास आणि अशक्तपणाच्या वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पातळीपेक्षा, अनुक्रमे पांढर्‍या व्यक्तींपेक्षा जास्त वेळा अनुक्रमे. समलैंगिक किंवा समलिंगी व्यक्ती, उभयलिंगी किंवा इतर म्हणून ओळखल्या गेलेल्या लोकांपेक्षा लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील दु: ख आणि दुर्बलतेचे समर्थन करणारी विषमता लैंगिक संबंधात कमी आहे. विषमलैंगिक व्यक्तींशी संबंधित, समलिंगी किंवा समलिंगी व्यक्ती 2.92 (95% CI, 1.51-5.66) वेळा जास्त शक्यता होती, उभयलिंगी व्यक्ती बहुदा 3.02 (95% CI, 1.80-5.04) आणि ज्या व्यक्तींनी इतर म्हणून ओळखले त्यांना 4.33 ( एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स) लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचणींशी संबंधित असलेल्या दु: खाची पुष्टी करण्यास संभव आहे. इतर कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळले नाहीत (P > .05 सर्वांसाठी).

पॉप संस्कृतीने CSB एक साथीचा रोग आहे हे योग्यरित्या गृहित धरले आहे? परिणाम असे सूचित करतात की लोकांचे प्रमाण (पुरुषांपैकी 10.3% आणि स्त्रियांचे 7.0%) स्वत: च्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण येते ज्यायोगे त्यांच्या मानसिक-कामकाजात त्रास आणि / किंवा अशक्तपणा उद्भवते. अधिक स्पष्ट स्पष्टीकरण म्हणजे सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्सच्या क्लिनिकल कट पॉइंटला भेटणार्‍या व्यक्तींनी सीएसबीडीच्या क्लिनिकल निदानापर्यंत समस्याप्रधान परंतु नॉनक्लिनिकल बाह्य नियंत्रण नसलेल्या लैंगिक वर्तनापासून ते सीएसबीची संपूर्ण श्रेणी हस्तगत केली. हे सूचित करते की एखाद्याच्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित समस्या आणि कमजोरीशी संबंधित नैदानिकदृष्ट्या संबंधित पातळी एक सामाजिक-सांस्कृतिक समस्या आणि क्लिनिकल डिसऑर्डर (म्हणजेच, लैंगिक मूल्यांच्या आसपासच्या सामाजिक-सांस्कृतिक आणि अंतःप्रिय संघर्षाचा प्रकट) सीएसबीडीचा). अशाप्रकारे, आरोग्य सेवा व्यावसायिकांनी लैंगिक वागणुकीवर नियंत्रण नसल्याबद्दल व्यथित असलेल्या लोकांबद्दल सावध असले पाहिजे आणि समस्येच्या स्वरूपाचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे, त्यातील संभाव्य एटिओलॉजीचा विचार केला पाहिजे आणि पुरुष आणि स्त्रिया दोघांसाठीही योग्य उपचार शोधले पाहिजेत.

आमच्या निष्कर्षांवरून असे दिसून येते की एखाद्याच्या लैंगिक भावना, आग्रह आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचण संबंधित क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित पातळीवरील त्रास आणि दुर्बलतेचे समर्थन करणारे लैंगिक मतभेद पूर्वीचे अनुमानापेक्षा बरेच लहान होते.^20,21 पुरुषांपेक्षा केवळ एक एक्सएनयूएमएक्स% जास्त शक्यता (किंवा, एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स% सीआय, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स) क्लीनिकल स्क्रीन कट पॉइंट पूर्ण करणार्‍या नमुनेपैकी एक्सएनयूएमएक्स% साठी जबाबदार असलेल्या स्त्रियांपेक्षा क्लिनिकल कट पॉइंट पूर्ण केल्याचा पुरावा. महिलांपेक्षा सीएसबीडी पुरुषांपेक्षा जास्त सामान्य असू शकते या कल्पनेचे औचित्य सिद्ध करणारे स्पष्टीकरण जरी काही संशोधकांनी लैंगिक उत्तेजन, उत्तेजन सहजतेचे आणि प्रासंगिक लैंगिक संबंधांबद्दल अधिक अनुभवी वृत्तींबद्दल पुरुष लैंगिकतेत फरक दर्शविला आहे.⁴ अशी स्पष्टीकरण सामाजिक-सामाजिक संस्कृतीमध्ये टिपली जी मर्दानी विचारसरणीची संकल्पना (म्हणजेच पुरुष लैंगिकता “अप्राप्य” म्हणून दर्शवते)²²) आणि सूचित करतात की जेव्हा लैंगिक “आउटलेट” वर पुरुषांना अधिक प्रवेश मिळतो,²² सक्तीने लैंगिक वर्तनाचा विकास होण्याची त्यांची शक्यता जास्त असू शकते. हे स्त्रीलिंगी विचारसरणीच्या विपरीत आहे जी महिलांना “लैंगिक द्वारपाल” म्हणून चिन्हांकित करते²² ज्याने लैंगिक इच्छांना आळा घालण्याची अपेक्षा केली आहे आणि अशा प्रकारे लैंगिक वागणूक वाढण्याची शक्यता कमी असेल.

इंटरनेट, सॉफ्टवेअर ,प्लिकेशन्स आणि सोशल मीडियाच्या माध्यामातून लैंगिक प्रतिमांची आणि लैंगिक प्रतिमा आणि लैंगिक प्रतिमांद्वारे लैंगिक प्रतिमांची उपलब्धता वाढविण्याच्या दृष्टीने अलीकडील सांस्कृतिक बदल आणि आमच्या अभ्यासामध्ये असे आढळले आहे की छोट्या लिंगभेदांबद्दलचे एक संभाव्य स्पष्टीकरण महिलांमध्ये लैंगिक वागणूक नियंत्रित करण्यात अडचण वाढत आहे. पूर्वीच्या महामारीविज्ञानाचा अंदाज नसल्यामुळे असे स्पष्टीकरण पुढील अनुभवजन्य मूल्यांकनाची हमी देते. वैकल्पिकरित्या, स्त्रियांमध्ये सीएसबीडीवरील डेटाची कमतरता लक्षात घेता, आणखी एक शक्यता अशी आहे की लिंगभेद खरोखरच गृहीतकांपेक्षा खूपच लहान आहेत. संशोधक आणि चिकित्सक लैंगिक आणि लैंगिक विचारधारा संबंधित सामाजिक-सांस्कृतिक पक्षपातीपणापासून मुक्त नाहीत²³ आणि म्हणूनच कदाचित महिला सीएसबीडीकडे दुर्लक्ष करण्याची किंवा दुसर्या क्लिनिकल समस्येच्या अभिव्यक्तीच्या रूपात कल्पना करणे (उदा. आघात, द्विध्रुवीय किंवा बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर).²⁴ भविष्यातील संशोधनात रेखांशाचा डेटा, लिंग विचारसरणी आणि लिंग मानदंडांचे पालन आणि सहसा मानसोपथॉलॉजीचे परीक्षण करून या शोधात उपस्थित झालेल्या असंख्य प्रश्नांची तपासणी केली पाहिजे.

लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्यांबाबत, आम्हाला असे आढळले आहे की उच्च शिक्षण घेतलेल्या किंवा मध्यम असणा having्या व्यक्तींपेक्षा कमी शिक्षण असणार्‍या, अत्यल्प किंवा अत्यल्प उत्पन्न असणारी, वांशिक / वांशिक अल्पसंख्याक आणि लैंगिक अल्पसंख्यांकांना क्लिनिकल कट पॉईंटची शक्यता जास्त असते. उत्पन्न आणि पांढरे आणि विषमलैंगिक. हे निष्कर्ष सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ समजून घेण्याचे महत्त्व दर्शवितात ज्यात एखाद्याच्या लैंगिक वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी त्रास होतो. तथापि, आम्हाला आजपर्यंतच्या काही अभ्यासांबद्दल माहिती आहे ज्यांनी लैंगिक प्रवृत्तीचा अपवाद वगळता सीएसबीडीच्या सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भांची तपासणी केली आहे.^13,25 संशोधकांनी असा युक्तिवाद केला आहे की लैंगिक अल्पसंख्याक पुरुषांना लैंगिक सक्तीचा धोका जास्त असू शकतो, कारण त्यांच्या लैंगिक भागीदारांची संख्या जास्त आहे, प्रासंगिक लैंगिक संबंधांना जास्त परवानगी आहे आणि विविध प्रकारच्या लैंगिक दुकानांमध्ये प्रवेश मिळतो.²⁵ तथापि, अलीकडेच, संशोधनात असे आढळले आहे की अल्पसंख्याकांच्या ताणामुळे लैंगिक सक्तीचा धोका वाढतो,²⁶ आणि संबंधित सिंडिमिक समस्या (उदा. नैराश्य, चिंता, बालपणातील लैंगिक अत्याचार, पदार्थांचा गैरवापर, जिव्हाळ्याचा जोडीदार हिंसा आणि लैंगिक जोखीम वर्तन) डोस-आधारित फॅशनमध्ये लैंगिक अल्पसंख्याक पुरुषांमध्ये असे धोका वाढवते.²⁷ आमचे निकाल अल्पसंख्यांक ताणतणावांमुळे सीएसबीडीसाठी धोका वाढवतात आणि सीएसबीडीमधील अतिरिक्त संभाव्य आरोग्य असमानता सूचित करतात या कल्पनेला पुष्टी देते. म्हणूनच, सीएसबीडीचे सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ बाहेरील मूल्यांकन केले जाऊ नये आणि सीएसबीकडे लक्ष देण्यासाठी सार्वजनिक आरोग्य पध्दतीची हमी दिली जाऊ शकते.

सद्यस्थितीचा अभ्यास सर्व्हेचे स्वरूप आणि त्याच्या पद्धतींद्वारे मर्यादित होता. प्रथम, सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्स एक स्क्रीनिंग टूल आहे आणि संभाव्य सीएसबी क्लिनिकल सिंड्रोम वेगळे करण्यासाठी त्याच्या अचूकतेमध्ये मोजमाप त्रुटी आढळली आहे. जरी आम्ही मोजमाप त्रुटी (सीएसबीआय-एक्सएनयूएमएक्सच्या एक्सएनयूएमएक्स% अचूकतेच्या आधारे) साठी खाते देत आहोत, तरीही अंदाज (एक्सएनयूएमएक्स%) पूर्वीच्या अनुमानापेक्षा जास्त आहे आणि इतर मानसिक आरोग्याच्या समस्यांपेक्षा जास्त आहे (उदा. कोणत्याही औदासिन्य डिसऑर्डरची व्याप्ती 13% आहे²⁸). याव्यतिरिक्त, एनएचएसएसबीने नियंत्रणाच्या अभावांपेक्षा सहभागींच्या लैंगिक वर्तनाबद्दल त्रास होण्याच्या अतिरिक्त कारणांचे मूल्यांकन केले नाही, ज्यामुळे उच्च प्रमाणावरील दराचा अर्थ सांगण्याची आमची क्षमता मर्यादित आहे. लैंगिकता आणि लिंग बद्दलच्या सामाजिक-सांस्कृतिक निकषांशी संबंधित लैंगिक संघर्ष, लैंगिक प्रवृत्तीचे संघर्ष आणि लैंगिक अनिश्चिततेशी संबंधित काही विशिष्ट मानसिक विकार (उदा. द्विध्रुवीय डिसऑर्डर, पदार्थांच्या वापराच्या समस्या, वेड-कंपल्सिव डिसऑर्डर) सीएसबीडीच्या उपस्थितीचे स्पष्टीकरण देऊ शकतात. हे भविष्यातील संशोधनासाठी महत्त्वपूर्ण मार्ग दर्शविते. अखेरीस, या अभ्यासानुसार प्रमाणशास्त्राच्या कारणांमुळे सामाजिक-भौगोलिक मतभेद होते किंवा नाही हे नाकारता येत नाही. तथापि, अमेरिकेच्या बाहेरील आणि बाहेरील विविध लोकसंख्येमध्ये भाषांतरित, प्रमाणीकृत आणि अभ्यास केलेल्या सीएसबीआयच्या असंख्य आवृत्त्यांद्वारे स्केल बायस होण्याची शक्यता कमी केली जाते.

हा अभ्यास आम्हाला प्रथम माहित होता की एखाद्याने लैंगिक विचार, भावना आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचणीशी संबंधित असलेल्या यूएस च्या राष्ट्रीय व्याप्तीचे दस्तऐवजीकरण केले - हे सीएसबीडीचे मुख्य वैशिष्ट्य आहे. या लैंगिक लक्षणांचे उच्च प्रमाण सामाजिक-सांस्कृतिक समस्या म्हणून सार्वजनिक आरोग्यास प्रासंगिकतेचे आहे आणि ही एक महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल समस्या दर्शवते जी आरोग्य काळजी घेणा professionals्या व्यावसायिकांच्या लक्ष वेधून घेते. याव्यतिरिक्त, लिंग, लैंगिक प्रवृत्ती, वंश / वांश, आणि उत्पन्नातील फरक संभाव्य आरोग्य विषमता दर्शवितात, सीएसबीडीच्या सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भाकडे दुर्लक्ष करतात आणि अल्पसंख्याकांचे आरोग्य, लिंग-विचारधारा आणि सामाजिक-सांस्कृतिक निकष आणि आसपासच्या मूल्यांसाठी जबाबदार असलेल्या उपचार पद्धतीसाठी युक्तिवाद करतात. लैंगिकता आणि लिंग. आरोग्य सेवा व्यावसायिकांनी त्यांच्या लैंगिक वर्तनाबद्दल व्यथित असलेल्या मोठ्या संख्येने सावध असले पाहिजे, समस्येचे स्वरूप काळजीपूर्वक मूल्यांकन करावे आणि पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही योग्य उपचार शोधले पाहिजेत.

प्रकाशनासाठी स्वीकृतः सप्टेंबर 13, 2018.

प्रकाशित: नोव्हेंबर 9, 2018. डोई:एक्सएनयूएमएक्स / जामनेटवर्कोपेन. एक्सएनयूएमएक्स

मुक्त प्रवेश: च्या अटींनुसार वितरीत केलेला हा मुक्त प्रवेश लेख आहे सीसी-बाय परवाना. © एक्सएनयूएमएक्स डिकन्सन जेए एट अल. जामा नेटवर्क ओपन.

संबंधित लेखक: जॅना ए. डिकेनसन, पीएचडी, मानवी लैंगिकता कार्यक्रम, कौटुंबिक चिकित्सा आणि समुदाय आरोग्य विभाग, मिनेसोटा विद्यापीठ, एक्सएनयूएमएक्स एस एक्सएनयूएमएक्सएनड सेंट, स्टे एक्सएनयूएमएक्स, मिनियापोलिस, एमएन एक्सएनयूएमएक्स ([ईमेल संरक्षित]).

लेखक योगदानः डॉ. कोलमन यांना अभ्यासामधील सर्व डेटावर पूर्ण प्रवेश मिळाला आणि डेटाची अखंडता आणि डेटा विश्लेषणाच्या अचूकतेची जबाबदारी घेतली.

संकल्पना आणि डिझाइनः डिकेनसन, कोलमन, खान

डेटाचे संपादन, विश्लेषण किंवा व्याख्या: सर्व लेखक

हस्तलिखित मसुदा तयार करणे: डिकेनसन, कोलमन.

महत्त्वपूर्ण बौद्धिक सामग्रीसाठी हस्तलिखिताचे गंभीर पुनरावृत्ती: सर्व लेखक

सांख्यिकीय विश्लेषण: डिकेनसन, ग्लेसन.

प्रशासकीय, तांत्रिक किंवा भौतिक सहाय्यः सर्व लेखक

पर्यवेक्षणः कोलमन.

व्याज विरोधाभास उघड करणे: डॉ. कोलमन चर्च आणि ड्वाइट को, इन्क आणि रोमन, इंक यांच्या सल्लागार समितीचा भाग आहेत आणि त्यांनी सादर केलेल्या कामाच्या बाहेर चर्च अँड ड्वाइट को, इंक आणि रोमन, इंक कडून वैयक्तिक फी नोंदविली. इतर कोणतेही खुलासे नोंदवले गेले नाहीत.

निधी / समर्थनः लैंगिक आरोग्य आणि वर्तनाचे राष्ट्रीय सर्वेक्षण चर्च अँड ड्वाइट को, इंक यांच्या अनुदानाद्वारे वित्तपुरवठा करते. सध्याचा अभ्यास सर्वेक्षणात विनाअनुदानित परिशिष्ट होता.

अनुदानाची भूमिका / प्रायोजक: सध्याच्या अभ्यासाच्या रचना आणि आचरणात राष्ट्रीय लैंगिक आरोग्य आणि वर्तणूक सर्वेक्षण संस्थेच्या वित्त पुरवठादाराची कोणतीही भूमिका नव्हती; संग्रह, व्यवस्थापन, विश्लेषण आणि डेटाचे स्पष्टीकरण; हस्तलिखित तयार करणे, पुनरावलोकन करणे किंवा मान्यता देणे; आणि हस्तलिखिताच्या प्रकाशनासाठी सादर करण्याचा निर्णय.

अतिरिक्त योगदान: इंडियाना विद्यापीठातील लैंगिक आरोग्यास प्रोत्साहन केंद्राचे संचालक डेब्रा हर्बेनिक यांनी लैंगिक आरोग्य आणि वर्तणुकीच्या राष्ट्रीय सर्वेक्षणात सक्तीने लैंगिक वर्तनाची यादी – 13 जोडण्यास सहकार्य केले. तिला सर्वेक्षणात पाठिंबा दर्शविणार्‍या चर्च आणि ड्वाइट को, इंककडून मिळालेल्या अनुदानाद्वारे नुकसान भरपाई दिली गेली.