समान पण भिन्न: लिंग @ ब्रेन स्टडी (एक्सएनयूएमएक्स) मधील हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर असलेल्या पुरुषांचे क्लिनिकल वैशिष्ट्य

एक्सएनयूएमएक्स जान एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स (एक्सएनयूएमएक्स). pii: E2019. doi: 30 / jcm8.
एंजेल जे1, वीट एम2, सिनके सी3, हीटलँड I4, गुडघा जे5, हिलेमाकर टी6,7, हार्टमन यू8, क्रूगर टीएचसी9.

सार

हायपरसेक्सुअल वर्तनामुळे उद्भवणार्‍या समस्या बहुधा क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये पाहिल्या जातात. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर (एचडी) असलेल्या व्यक्तींच्या नैदानिक ​​वैशिष्ट्यांविषयी ज्ञान वाढवण्याचे आमचे लक्ष्य आहे. एचडीसाठी प्रस्तावित निदान निकष पूर्ण करणारे लोकांचा एक गट (एचडी असलेले पुरुष, n = एक्सएनयूएमएक्स) ची तुलना निरोगी नियंत्रणाच्या गटाशी केली गेली (n = एक्सएनयूएमएक्स). आम्ही स्वयं-अहवाल प्रश्नावली आणि क्लिनिकल मुलाखतींवर आधारित सोशियोडेमोग्राफिक, न्यूरो डेव्हलपमेंटल आणि कौटुंबिक घटकांमधील फरकांची तपासणी केली. एचडी ग्रस्त पुरुषांनी निरोगी नियंत्रणाशी तुलना केल्याने लैंगिक क्रियाकलाप, पॅराफिलियस, बाल अपमानास्पद प्रतिमांचे सेवन आणि लैंगिक जबरदस्तीचे वर्तन यांचे उच्च दर सांगितले. शिवाय, एचडी ग्रस्त पुरुषांमध्ये अस्वस्थतेचे विकार, जोड अडचणी, आवेग, आणि डिसफंक्शनल इमोशन रेग्युलेशन स्ट्रॅटेजीचे प्रमाण जास्त होते. एचडी ग्रस्त पुरुषांना बालपणाच्या प्रतिकूल परिस्थितीत विविध प्रकारचे अनुभव आले आहेत असे दिसते, परंतु सोशलिओडोग्राफिक, न्यूरो डेव्हलपमेंटल घटक आणि कौटुंबिक घटकांमध्ये यापुढे कोणतेही अंतर नव्हते. रिग्रेशन विश्लेषणाने असे सूचित केले आहे की एचडी आणि निरोगी नियंत्रणे असलेल्या पुरुषांमध्ये अटॅचमेंट-संबंधित टाळणे आणि हस्तमैथुन सुरूवातीस प्रारंभ होता. निष्कर्षानुसार, एचडी ग्रस्त पुरुषांकडे निरोगी नियंत्रणाशी तुलना केली गेलेली न्युरोडेव्हलपमेंट, इंटेलिजेंस लेव्हल, सोशियोडेमोग्राफिक पार्श्वभूमी आणि कौटुंबिक घटक समान आहेत, परंतु ते बालपणातील भिन्न आणि प्रतिकूल अनुभवाची नोंद करतात, लैंगिक वागणूक आणि मानसिक त्रास देत आहेत.

कीवर्डः कॉमोरिबिडीटीज; हायपरसेक्सुएलिटी; इंद्रियगोचर लैंगिक व्यसन; लैंगिक अनिवार्यता

पीएमआयडीः एक्सएमएक्स
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. परिचय

हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर (एचडी) तीव्र, पुनरावृत्ती लैंगिक कल्पने, आग्रह आणि वर्तन अशा वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते ज्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मनोविकृती उद्भवू शकतात [1,2,3]. काफ्का [3] प्रस्तावित केले की हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर, एक्सएनयूएमएक्सिथ संस्करण (डीएसएम-एक्सएनयूएमएक्स) मध्ये एक श्रेणी म्हणून समाविष्ट केले जावे [4], परंतु हा प्रस्ताव शेवटी नाकारला गेला. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरवरील प्रायोगिक संशोधनाचा अभाव हे दिले जाण्याचे एक कारण [5,6]. आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ऑफ आजारांच्या आगामी आवृत्तीत, आयसीडी-एक्सएनयूएमएक्स, हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरला सक्तीचा लैंगिक वर्तन डिसऑर्डर म्हणून वर्गीकृत केले जाईल [7].
अलार्मिंग संख्या पुरुषांच्या अलिकडील प्रतिनिधी अभ्यासानुसार दर्शविल्या आहेत (n = एक्सएनयूएमएक्स) आणि महिला (n अमेरिकेत = एक्सएनयूएमएक्स) ज्यांना आढळले की एक्सएनयूएमएक्स% पुरुष आणि एक्सएनयूएमएक्स% स्त्रियांनी लैंगिक इच्छा, भावना आणि वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचणी आल्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या त्रास आणि / किंवा अशक्तपणाचे नैदानिकरित्या संबंधित स्तर दर्शविले [8]. अत्यधिक वर्तन प्रकट करण्यामध्ये वास्तविक जगातील लैंगिक संपर्क आणि ऑनलाइन लैंगिक क्रिया या दोन्हीचा समावेश असू शकतो. हस्तमैथुन केल्याने लैंगिक सामग्रीचा ऑनलाइन वापर करणे ही सर्वात सामान्य वागणूक आहे ज्यामुळे पुरुषांना काफका निकषानुसार हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर असल्याचे निदान होते [3,9].
कूपर [10] निदर्शनास आणून दिले की प्रवेश, परवडणारी आणि अज्ञाततेची त्रिकूट लोकांना आर्थिक आणि सामाजिक अडचणी लक्षात न घेता अनामिकपणे आवडत असलेल्या कोणत्याही सामग्रीवर प्रवेश करण्यास सक्षम करते. काही लोक ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये जास्त प्रमाणात गुंतलेल्या व्यक्तींमध्ये इंटरनेट वापरण्याच्या पद्धती मोठ्या प्रमाणात बदलतात [11] तर इतर लैंगिक चकमकीसाठी भागीदार शोधण्यासाठी डेटिंग प्लॅटफॉर्म वापरतात [12]. अत्यधिक ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांची मुख्य ड्रायव्हिंग फोर्स लैंगिक उत्तेजनाशी संबंधित अपेक्षित आणि अनुभवी तृप्ति आणि अक्षरशः सर्व प्रकारच्या लैंगिक उत्तेजनाची प्रवेशयोग्यता असू शकते [13].
एचडी असलेल्या लोकांच्या नैदानिक ​​वैशिष्ट्यांविषयी फारच कमी माहिती आहे. नियंत्रण गटाशिवाय अभ्यासावरील डेटा असे सुचवितो की एचडी ग्रस्त पुरुषांसोबत बहुतेक विषय जिव्हाळ्याचे नातेसंबंध, सुशिक्षित आणि नोकरीचे असतात [14]; तथापि, बरेच लोक कुटुंबातून विच्छेदन आणि लैंगिक, शारीरिक आणि / किंवा भावनिक अत्याचाराच्या इतिहासामुळे जवळीक तूट देखील नोंदवतात [15]. अश्लीलतेचा सघन वापर [16,17] आणि सर्वसाधारणपणे हायपरसॅक्सुअल वर्तन [18] धोकादायक लैंगिक वर्तनांशी जोडले गेले आहेत. अभ्यास असे दर्शवितो की मनोरुग्ण कॉमोरिबिडिटीज, विशेषत: मूड डिसऑर्डर, मूड डिसऑर्डरच्या बाबतीत एक्सएनयूएमएक्स% - एक्सएनयूएमएक्स% पासून दर असलेल्या एचडीमध्ये प्रचलित आहेत [14,19,20,21] आणि द्रवपदार्थाच्या वापराच्या विकारांच्या बाबतीत एक्सएनयूएमएक्स% [22]. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर आणि आवेगपूर्णता यांच्यातील संबंधांचे निष्कर्ष मिसळले जातात. दोन अभ्यास [23,24] अति-विकृती विकारासाठी प्रस्तावित निकष पूर्ण करणार्‍या उपचार करणार्‍या व्यक्तींचे [3] आढळले की एक्सएनयूएमएक्स% आणि एक्सएनयूएमएक्स% दरम्यान स्वयं-अहवाल उपायांमध्ये भारदस्त आवेग वाढविला गेला. रीड, बर्लिन आणि किंग्स्टन [25] सुचवले की लैंगिक आवेगांचा संदर्भ-विशिष्ट प्रकार, परंतु सामान्य आवेग नसून, हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरमध्ये प्रचलित असू शकतो. हायपरसेक्सुअल वर्तन हे न्यूरोसायकोलॉजिकल अशक्तपणा आणि लक्षवेधी पूर्वाग्रहातील बदलांशी संबंधित असल्याचे दर्शविले गेले आहे [26] आणि कार्यकारी नियंत्रण [27,28].
जैविक दृष्टीकोनातून, लैंगिक वर्तनाचा विकास आणि देखरेखीसाठी टेस्टोस्टेरॉन सिस्टम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते [29]. जन्मपूर्व अँड्रोजन एक्सपोजरचे चिन्हक म्हणून, दुस and्या आणि चौथ्या अंकांच्या लांबीचे प्रमाण (एक्सएनयूएमएक्सडी: एक्सएनयूएमएक्सडी) वापरले जाऊ शकते आणि असे काही पुरावे आहेत की एक कमी एक्सएनयूएमएक्सडी: एक्सएनयूएमएक्सडी गुणोत्तर हायपरसेक्सुअल वर्तनशी जोडलेले असू शकते [30], जरी मिश्र निष्कर्ष नोंदवले गेले आहेत. सामान्य लोकसंख्येच्या काही अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की कमी एक्सएनयूएमएक्सडीः एक्सएनयूएमएक्सडी रेशो (अधिक मर्दानी नमुना) उच्च संख्येने लैंगिक भागीदार आणि अधिक संततीशी संबंधित आहे [30,31,32], तर इतरांनी दर्शविले आहे की उच्च एक्सएनयूएमएक्सडीः एक्सएनयूएमएक्सडी गुणोत्तर पुरुषांमधील सूचनेशी जोडले गेले आहे [33].
या अभ्यासाचे उद्दीष्ट म्हणजे प्रस्तावित निदानाचे निकष पूर्ण करणार्‍या लोकांच्या मोठ्या नमुन्यात हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर असलेल्या पुरुषांच्या नैदानिक ​​आणि काही विशिष्ट (न्यूरो-) विकासात्मक वैशिष्ट्यांची तपासणी करणे [3] आणि त्यांची तुलना निरोगी नियंत्रणासह करा. शिवाय, तपशीलवार विश्लेषणाद्वारे चरित्रात्मक घटक जसे की, बालपणातील प्रतिकूल घटना आणि संलग्नकातील अडचणी [34], तसेच लैंगिक स्वारस्याचे लवकर वय [35]. आम्ही तुलनात्मक नमुन्यांपूर्वी यापूर्वी न मोजलेल्या मापदंडांवर डेटा सादर करतो आणि आम्ही हायपरसेक्लुसिटीच्या सद्य समजुतीच्या प्रकाशात परिणामांवर चर्चा करतो.

एक्सएनयूएमएक्स. प्रायोगिक विभाग

एक्सएनयूएमएक्स. भरती

एक्सएनयूएमएक्स. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर ग्रुप

क्लिनिकल सायकोलॉजी अ‍ॅण्ड लैंगिक चिकित्सा विभाग, मानसोपचार विभाग, सामाजिक मानसोपचार विभाग आणि जर्मनीच्या हॅनोवर मेडिकल स्कूलमध्ये मानसोपचार द्वारा एक प्रसिद्धीपत्रकाद्वारे एचडी ग्रस्त पुरुषांची डिसेंबर 2016 आणि ऑगस्ट एक्सएनयूएमएक्स दरम्यान भरती झाली. स्थानिक वृत्तपत्रे आणि सोशल मीडियाद्वारे ही प्रेस विज्ञप्ति घेतली गेली (उदा. Www.facebook.com, www.instagram.com) आणि त्याचा परिणाम असा झाला की एक्सएनयूएमएक्सने स्वत: ची ओळख पटविली आणि एचडी असलेले पुरुष अभ्यासामध्ये भाग घेण्यास इच्छुक आहेत (पहा आकृती 1). टेलिफोन नंबर विचारत असलेल्या ईमेलला दोनशे-साठ जणांनी प्रतिसाद दिला. दूरध्वनी क्रमांक प्रदान केलेल्या एक्सएनयूएमएक्सपैकी पैकी nine telephone जण टेलिफोनद्वारे पोहोचू शकले नाहीत, परंतु उर्वरित एक्सएनयूएमएक्स हा कफचा वापर करून प्रशिक्षित मानसशास्त्रज्ञांनी केलेल्या सुमारे एक्सएनयूएमएक्स मिनिटांच्या अर्ध-प्रमाणित टेलिफोन मुलाखतीत हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरसाठी तपासला गेला [3] प्रस्तावित निकष. जर त्यांनी काफकाचे शिक्षण पूर्ण केले तर लोक अभ्यासास पात्र ठरले [3] हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरसाठी प्रस्तावित निकष. या अभ्यासामध्ये वापरल्या गेलेल्या प्रश्नावली पात्र सहभागींना मेलद्वारे पाठविल्या गेल्या. तीन सहभागी ज्यांचे स्कोअर हायपरसेक्सुअल वर्तन यादी एक्सएनयूएमएक्सच्या कट-ऑफ (एक्सएनयूएमएक्स) वर पोहोचले नाहीत [36] नंतर पोस्ट वगळले गेले. कफका [3] हायपरएक्सुअल डिसऑर्डरच्या निकषांमध्ये क्लिनिकली लक्षणीय लक्षणे असतात जी लैंगिक इच्छा, कल्पना किंवा वागणूक यांमुळे उद्भवतात आणि एक्सएनयूएमएक्स महिन्यांच्या कालावधीत पुनरावृत्ती होतात जे व्यक्ती नियंत्रित करण्यासाठी संघर्ष करतात आणि बाह्य पदार्थांच्या प्रत्यक्ष शारीरिक परिणामांमुळे नाहीत. एक्सएनयूएमएक्स मधील पैकी पंच्याऐंशी व्यक्ती या निकषांची पूर्तता करतात आणि त्यांना अभ्यासासाठी पात्र मानले गेले आहेत; एक्सएनयूएमएक्सने भाग घेण्याचा निर्णय घेतला आणि त्यांनी हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर ग्रुप (एचडी ग्रुप, पहा.) तयार केला आकृती 1 चार्ट).
जेसीएम 08 00157 g001 550
आकृती 1. हायपरएक्सुअल डिसऑर्डर ग्रुपची भरती.

एक्सएनयूएमएक्स. निरोगी नियंत्रणे

जर्मनीच्या हॅनोव्हर मेडिकल स्कूल, इंट्रानेट होमपेजवरील जाहिरातींद्वारे निरोगी नियंत्रणे भरती केली गेली. जाहिरातींना पंच्याऐंशी व्यक्तींनी प्रतिसाद दिला (पहा आकृती 2) ज्यांपैकी एक्सएनयूएमएक्सने टेलिफोन नंबर विचारत असलेल्या ईमेलला प्रतिसाद दिला. यापैकी एक्सएनएएमएक्सपैकी एकोणतीस टेलिफोनद्वारे स्क्रिनिंगसाठी पोहोचू शकले नाही. वयासाठी नियंत्रणे जुळली (p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि शिक्षण (p = एक्सएनयूएमएक्स) एचडी गटासह. त्यानंतर दोन निरोगी नियंत्रणावरील डेटा विश्लेषणामधून वगळण्यात आला (अभ्यासात भाग घेण्यापूर्वी एकाला डोके दुखापत झाल्याची नोंद झाली, एखाद्याने समलैंगिक अभिमुखता नोंदवली आणि एका नियंत्रण सहभागीने मूल्यांकन दर्शविले नाही).
जेसीएम 08 00157 g002 550
आकृती 2. निरोगी नियंत्रणे भरती.

एक्सएनयूएमएक्स. अपवर्जन निकष

सर्व सहभागींसाठी वगळण्याचे निकष हे होते: बौद्धिक अपंगत्व (वेचस्लर अॅडल्ट इंटेलिजेंट स्केल-IV द्वारे मोजल्याप्रमाणे), एक मानसिक विकार (DSM-IV Axis 1 डिसऑर्डर, SCID-I साठी स्ट्रक्चर्ड क्लिनिकल इंटरव्ह्यूसह मूल्यांकन), डोक्याला गंभीर दुखापत, समलैंगिक अभिमुखता. किन्से स्केल आणि पेडोफिलिक लैंगिक प्राधान्य (अर्ध-संरचित मुलाखतीत मूल्यांकन). आमच्‍या Sex@brain प्रॉजेक्टमध्‍ये आम्‍ही आगामी प्रयोगांमध्‍ये उत्तेजित करण्‍याच्‍या विषमलिंगी प्रकृतीमुळे विषमलिंगी सहभागींवर लक्ष केंद्रित केले. सर्व सहभागींनी घोषित केले की त्यांची प्राथमिक लैंगिक स्वारस्य स्त्रियांमध्ये आहे जरी काहींनी समलिंगी लैंगिक संपर्काचा इतिहास नोंदवला.
सर्व सहभागींनी सहभागी होण्यापूर्वी लेखी, माहितीची संमती दिली आणि सहभागासाठी आर्थिक नुकसानभरपाई प्राप्त केली. त्यांना कोणत्याही वेळी अभ्यासापासून माघार घेता येईल अशी माहिती देण्यात आली. हेलसिंकीच्या घोषणेनुसार हा अभ्यास केला गेला आणि जर्मनीच्या हॅनोवर मेडिकल स्कूलच्या नीतिशास्त्र आयोगाने त्याला मान्यता दिली. येथे नोंदविलेले परिणाम मोठ्या मूल्यांकनाचा भाग म्हणून प्राप्त झाले ज्यामध्ये न्यूरोसायकोलॉजिकल टेस्ट बॅटरी आणि फंक्शनल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगचा समावेश आहे.

2.2. उपाय

व्हेरिएबल्सचे तीन श्रेणींमध्ये वर्गीकरण केले होते: (एक्सएनयूएमएक्स) सोशियोडेमोग्राफिक, न्यूरोडेव्हपमेंटमेंटल आणि फॅमिली फॅक्टर, (एक्सएनयूएमएक्स) लैंगिक वैशिष्ट्ये आणि (एक्सएनयूएमएक्स) मनोविकृतीसह मानसिक वैशिष्ट्ये. आयटमच्या अचूक वर्णनासाठी कृपया नोट्स पहा टेबल 1, टेबल 2, टेबल 3 आणि टेबल 4.
टेबल 1 सोशियोडेमोग्राफिक, न्यूरो डेव्हलपमेन्मेन्टल आणि कौटुंबिक घटक.
टेबल
टेबल 2 लैंगिक वैशिष्ट्ये.
टेबल
टेबल 3 लैंगिक वैशिष्ट्ये.
टेबल
टेबल 4 मानसिक वैशिष्ट्ये आणि comorbidities.
टेबल

एक्सएनयूएमएक्स. सोशियोडेमोग्राफिक, न्यूरोडेव्हलपमेंटल आणि फॅमिली फॅक्टर

एक प्रश्नपत्रिका वय, सर्वोच्च शैक्षणिक पात्रता, रोजगाराची स्थिती, आजीवन गुन्हेगारीचा इतिहास आणि नातेसंबंधांची स्थिती अशी सामाजिक-डेटाग्राफिक डेटा संकलित करण्यासाठी वापरली गेली. न्यूरो डेव्हलपमेंटल अव्यवस्था, भावंडांची स्थिती, जन्माच्या काळात पालकांचे आरोग्य आणि जन्माच्या काळात माता आणि पितृ वय याबद्दलही प्रश्न होते. बालपणातील अनुभवांचे मूल्यांकन बालपण आघात प्रश्नावली (सीटीक्यू) द्वारे केले गेले [37]. विकासात्मक आणि न्यूरो डेव्हलपेलमेंटल संबंधीत विकृतींचा अभ्यास म्हणजे जन्माची गुंतागुंत, दीर्घकाळ बेडवेटिंग, विलंब चालणे, बोलण्यात उशीर होणे आणि बालपणातील अपघात बेशुद्धीचे कारण होते. एडिनबर्ग हॅन्डडेनेस इन्व्हेंटरीचे एक्सएनयूएमएक्स-आयटम रुपांतरण वापरुन हँडडेनेस निर्धारित केले गेले [38] आणि एक्सएनयूएमएक्सडी: पोर्टेबल स्कॅनरकडून प्राप्त केलेल्या प्रतिमांचा वापर करून एक्सएनयूएमएक्सडी गुणोत्तर अंदाज केला गेला. उजव्या हाताच्या अंकांच्या लांबीचा अंदाज स्वतंत्रपणे दोन संशोधन सहाय्यकांकडून (आंतर-रेटर विश्वसनीयता: r = एक्सएनयूएमएक्स) आणि गणना दोन रेटिंगच्या माध्यमांवर आधारित होती.
वेचलर ultडल्ट इंटेलिजेंट स्केल (डब्ल्यूएआयएस- IV) च्या चौथ्या आवृत्तीच्या चार उपसमूहांमधून बुद्धिमत्तेचा अंदाज लावला गेला [39] जे जर्मन डब्ल्यूएआयएस -4 च्या मोजल्यानुसार पूर्ण प्रमाणात बुद्ध्यांकेशी संबंधित आहेत. हे चार सबटेट्स शब्दसंग्रह आहेत (शाब्दिक आकलन; r = एक्सएनयूएमएक्स), ब्लॉक डिझाइन (ज्ञानाने युक्तिवाद; r = एक्सएनयूएमएक्स), अंकगणित (कार्यरत स्मृती; r = एक्सएनयूएमएक्स) आणि कोडिंग (प्रक्रियेची गती; r = 0.5).

एक्सएनयूएमएक्स. लैंगिक वैशिष्ट्ये

लैंगिक विकास आणि वर्तनाचे मूल्यांकन अर्ध-संरचित मुलाखत आणि प्रश्नावलीच्या संचाद्वारे केले गेले. आम्ही वयाच्या पहिल्या स्खलन, आकलन करण्यापूर्वी आठवड्यात हस्तमैथुन, मूल्यांकन करण्यापूर्वी आठवड्यात संभोग आणि लैंगिक भागीदारांची एकूण आकडेवारी गोळा केली. याव्यतिरिक्त, आम्ही कालावधी आणि पॉर्नोग्राफीच्या वापराची वारंवारता, प्रकरणांची संख्या, पॅराफिलीज, लैंगिक जबरदस्तीने वागणे, बाल अत्याचार प्रतिमांचे सेवन आणि लैंगिक बिघडलेले कार्य यांचे मूल्यांकन केले. लैंगिक उत्तेजन आणि निषेध सर्वांगीण (लैंगिक उत्तेजन स्केल, एसईएस आणि लैंगिक निषेध स्केल, एसआयएस) मोजण्यासाठी विशिष्ट साधने वापरली गेली [40], हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरची लक्षणे (हायपरसेक्सुअल बिहेवियर इन्व्हेंटरी-एक्सएनयूएमएक्स, एचबीआय-एक्सएनयूएमएक्स) [36], सायबरसेक्स व्यसनाची लक्षणे (ऑनलाइन लैंगिक क्रियांची इंटरनेट Testडिक्शन टेस्ट — लहान आवृत्ती, एसआयएटीसेक्स; [41] आणि लैंगिक व्यसन (लैंगिक व्यसन स्क्रीनिंग चाचणी-सुधारित, SAST-R) [42].

एक्सएनयूएमएक्स. मानसिक वैशिष्ट्ये आणि Comorbidities

एससीआयडी -1 च्या जर्मन आवृत्तीचा वापर करून मनोविकाराचा अभ्यास केला गेला [43]. अत्यावश्यकपणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त प्रश्नावली वापरली गेली (बॅराट इम्पुलिसिव्हनेस स्केल-एक्सएनयूएमएक्स, बीआयएस-एक्सएनयूएमएक्स) [44], पदार्थ गैरवर्तन (निकोटीन अवलंबिताची फॅगर्स्ट्रॅम टेस्ट, एफटीएनडी) [45], अल्कोहोल वापराचे घातक आणि हानिकारक नमुने (अल्कोहोल यूज डिसऑर्डर आयडेंटिफिकेशन टेस्ट, ऑडिट) [46], औदासिन्य लक्षणे (बेक डिप्रेशन इन्व्हेंटरी -२, बीडीआय -२)47], बाँडिंग (जवळचे संबंध-सुधारित अनुभव, ईसीआर-आर) [48], अलेक्झिटिमिया (टोरंटो अलेक्झिथिमिया स्केल, टीएएस-एक्सएनयूएमएक्स) [49] आणि भावना नियमन (ईआरक्यू, भावना नियमन प्रश्नावली [50]; फ्रेजेबोजेन झुर एरेबंग डेर भावनाएंगुलेशन, फील-ई [51].
अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) चे निदान वेंडर यूटा रेटिंग स्केल (डब्ल्यूयूआरएस-के) वर एक्सएक्सएनएमएक्सच्या आधारे केले गेले [52] आणि एडीएचडी सेल्फ-असेसमेंट स्केल (एडीएचएस-एसबी) [53].

एक्सएनयूएमएक्स. लॉजिस्टिक रीग्रेशन विश्लेषण

हायपरसॅक्सुअल डिसऑर्डरच्या संभाव्य भाकित घटकांची ओळख पटविण्यासाठी आम्ही गटातील वर्गीकरणासह डाइकोटॉमस अवलंबित व्हेरिएबल्स म्हणून बायनरी लॉजिस्टिक रीग्रेशन विश्लेषण केले. आमचा हेतू एचडी आणि निरोगी नियंत्रणे असलेल्या पुरुषांमध्ये फरक करणारे घटक ओळखणे हे आहे. अ‍ॅग्रेस्टीच्या शिफारशींवर स्वतंत्र चलांची संख्या निवडली गेली [54] (पी. 138).

2.3. डेटा विश्लेषण

सर्व विश्लेषणे एसपीएसएस सांख्यिकी आवृत्ती एक्सएनयूएमएक्स (आयबीएम) सह अंमलात आणली गेली® कॉर्पोरेशन, आमोनक, न्यूयॉर्क, यूएसए) स्वतंत्र वापरून विश्लेषण केले गेले t-तेट्स, मान – व्हिटनी U डिकोटॉमस व्हेरिएबल्ससाठी चाचण्या किंवा फिशरच्या अचूक चाचण्या. एक्सएनयूएमएक्स × एक्सएनयूएमएक्सपेक्षा मोठ्या टेबल्ससाठी फिशर चाचण्या देखील वापरल्या गेल्या, कारण सर्व बहुतेक स्पष्टीकरणात्मक चलांमध्ये एक्सएनयूएमएक्सपेक्षा कमीतकमी एक अपेक्षित सेल वारंवारता होती. येथे चाचणी केलेल्या क्लिनिकल व्हेरिएबल्सच्या सैद्धांतिकदृष्ट्या व्युत्पन्न केलेल्या संचाच्या गटातील भिन्नतेच्या शोधात हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर आणि निरोगी नियंत्रणे असलेल्या पुरुषांना समाविष्ट करणारा हा पहिला व्यापक अभ्यासाचा अभ्यास होता, म्हणूनच आम्ही शोध घेण्याच्या दृष्टिकोनातून निवड केली आणि दोन-पुच्छिक महत्त्व पातळी कळविली. एकाधिक तुलनेत दुरुस्त न करता (सर्व विश्लेषणे p <0.05). तथापि, स्वारस्य असलेल्या वाचकांसाठी आम्ही बोनफेरोनी मध्ये सुधारित महत्त्व देखील समाविष्ट केले टेबल 1, टेबल 2, टेबल 3 आणि टेबल 4. पॅरामीट्रिक चाचण्यांसाठी प्रभावी आकार कोहेन्स म्हणून व्यक्त केले गेले dसह d = एक्सएनयूएमएक्स एक छोटासा प्रभाव दर्शविणारा, d = एक्सएनयूएमएक्स एक मध्यम प्रभाव आणि d = एक्सएनयूएमएक्स एक मोठा प्रभाव [55]. विविध चाचण्यांमध्ये गट आकारात भिन्नता आहेत कारण गहाळ डेटासह प्रश्नावली विश्लेषणामधून वगळल्या आहेत. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर व्यतिरिक्त मानस विकारांच्या प्रभावांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, एससीआयडी -१ च्या निदानाच्या इतिहासासह सहभागी वगळता सर्व गटांची तुलना देखील केली गेली; ही प्रक्रिया एक उत्पन्न N एक्सएनयूएमएक्स (एचडी = एक्सएनयूएमएक्स; एचसी = एक्सएनयूएमएक्स) चे. या विश्लेषणाचे निकाल मध्ये सादर केले आहेत पूरक सामग्री.

3. परिणाम

एक्सएनयूएमएक्स. सोशियोडेमोग्राफिक, न्यूरोडेव्हलपमेंटल आणि फॅमिली फॅक्टर

विषय जुळविण्याच्या उद्देशाने वयानुसार सामाजिक-भौगोलिक चलांमध्ये कोणतेही गट फरक नव्हते (t(83) = 0.55, p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि सर्वोच्च शैक्षणिक पात्रता (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स; पहा टेबल 1). तसेच, रोजगार स्थिती (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स), आजीवन गुन्हेगारीचा इतिहास (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि संबंध स्थिती (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स) गटांमध्ये भिन्न नव्हते. सबटेट्स शब्दसंग्रह (चार शब्दसंग्रह) यासह वापरल्या जाणा four्या चार डब्ल्यूएआयएस-चौथा सबकॅल्सवर स्कोअरमध्येही फरक नव्हता.t(82) = -1.28, p = एक्सएनयूएमएक्स), ब्लॉक डिझाइन (t(82) = 0.92, p = एक्सएनयूएमएक्स), अंकगणित (t(82) = 0.112, p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि कोडिंग (t(82) = 1.66, p = एक्सएनयूएमएक्स), गटांमधील समान बुद्धिमत्तेचे स्तर दर्शवितात.
बालपणात एचडी आणि निरोगी नियंत्रणासह सामान्य विकासात्मक घटकांसह पुरुषांमध्ये न्यूरो डेव्हलपमेंटल पर्र्टबर्बेशन्सचे निर्देशक समान होते (फिशरची अचूक चाचणी (N = 82) p = एक्सएनयूएमएक्स) हॅन्डनेसचे वितरण (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = 0.645) आणि 2D: 4D बोटाची लांबी गुणोत्तर (t(77) = 0.34, p = 0.738).
आमचा डेटा असे दर्शवितो की एचडी आणि निरोगी नियंत्रणे असलेले पुरुष अशा कुटुंबातील मुलांमध्ये वाढले जसे की कुटुंबातील मुलांची संख्या ज्यात सहभाग वाढला आहे (t(78) = 0.01, p = एक्सएनयूएमएक्स); जन्म क्रमाने स्थिती (w(78) = 718, z = -0.402, p = एक्सएनयूएमएक्स); घरातील मुलांमधील स्थिती (w(78) = 750, z = -0.464, p = एक्सएनयूएमएक्स); जन्मावेळी माता वय (t(79) = 0.88, p = एक्सएनयूएमएक्स); आणि जन्माच्या वेळी पितृ वय (t(73) = 0.09, p = एक्सएनयूएमएक्स). एचडी ग्रस्त पुरुषांनी वारंवार मानसिक मानसिक समस्या नोंदविली (फिशरची अचूक चाचणी (N = 62) p = एक्सएनयूएमएक्स), परंतु पितृ मनोविकृती समस्या नाहीत (फिशरची अचूक चाचणी (N = 68) p = एक्सएनयूएमएक्स) निरोगी नियंत्रणापेक्षा. शिवाय, एचडी असलेल्या पुरुषांच्या बालपणाच्या आठवणी आरोग्यदायी नियंत्रणापेक्षा बर्‍यापैकी भिन्न आहेत. एचडी ग्रस्त पुरुषांनी बालपणातील प्रतिकूल अनुभवांचे उच्च दर नोंदविले (सीटीक्यू; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = एक्सएनयूएमएक्स), विशिष्ट भावनिक अत्याचारामध्ये (t(73) = 3.53, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स), भावनिक दुर्लक्ष (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54) आणि लैंगिक अत्याचार (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = एक्सएनयूएमएक्स) निरोगी नियंत्रणाशी तुलना केली. तथापि, शारीरिक शोषण (t(80) = 1.60, p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि शारीरिक दुर्लक्ष (t(83) = 1.49, p = एक्सएनयूएमएक्स) सांख्यिकीय महत्त्व गाठले नाही.

एक्सएनयूएमएक्स. लैंगिक वैशिष्ट्ये

एचडी असलेल्या पुरुषांकडील लैंगिक इतिहास निरोगी नियंत्रणापेक्षा बराच भिन्न आहे (पहा टेबल 2). सर्व प्रथम, एचडी ग्रस्त पुरुषांना नियंत्रण गटापेक्षा पूर्वी लैंगिक अनुभव आले. एचडी असलेल्या पुरुषांनी सांगितले की त्यांनी हस्तमैथुन करणे सुरू केले तेव्हा ते एक वर्षापेक्षा कमी वयाचे होते (t(79) = 3.59, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स) आणि जेव्हा ते प्रथम स्खलित होते तेव्हा सुमारे एक वर्ष जुन्या (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = एक्सएनयूएमएक्स). परंतु पहिल्या संभोगाच्या वयात ते भिन्न नव्हते (t(83) = 1.868, p = एक्सएनयूएमएक्स). एचडी आणि निरोगी नियंत्रणासह पुरुषांनी महिन्यांत शेवटच्या / वर्तमान संबंधांचा समान कालावधी नोंदविला (t(42) = 0.14, p = 0.886) आणि मुलांची संख्या (w(75) = 728, z = -0.081, p = एक्सएनयूएमएक्स). तथापि, एचडी असलेले पुरुष निरोगी नियंत्रणापासून लैंगिक संबंधांमध्ये भिन्न आहेत. एचडी असलेल्या सरासरी पुरुषांनी सुमारे ऐंशी महिला लैंगिक भागीदारांची नोंद केली (w(79) = 470.5, p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि महिला कोटाल पार्टनर (w(81) = 443, p <0.000) निरोगी नियंत्रणापेक्षा. शिवाय, त्यांचे मुख्य विषमलैंगिक संबंध असूनही, एचडी असलेल्या पुरुषांनी अधिक पुरुष लैंगिक भागीदार असलेल्या पुरुषांसह लैंगिक क्रिया केल्याचे नोंदवले (w(83) = 567.5, p <0.000) आणि पुरुष कोयटल पार्टनर (w(83) = 664, p = एक्सएनयूएमएक्स), तर निरोगी नियंत्रणामुळे पुरुषांसोबत जवळजवळ कोणतीही लैंगिक गतिविधी नोंदवली गेली नाहीत. शिवाय, एचडी ग्रस्त पुरुष त्यांच्या शेवटच्या किंवा सद्य संबंधांदरम्यान प्रेमसंबंध असल्याचा अहवाल देण्याची अधिक शक्यता असते (फिशरची अचूक चाचणी (N = 81) p <0.001) सह, आरोग्यविषयक नियंत्रणामध्ये केवळ 67% च्या तुलनेत 19% प्रकरणाचा अहवाल दिला आहे. शिवाय, एचआयडी ग्रस्त पुरुषांनी एसआयएटीसेक्स स्कोअरमधील गटातील फरकांद्वारे दर्शविलेल्या आरोग्यविषयक नियंत्रणापेक्षा ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांद्वारे समस्या अधिक नोंदविल्या आहेत.t(80) = -11.70, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स). त्यानुसार त्यांनी अहवालाच्या आधी आठवड्यात अधिक वेळा अश्लीलतेचे सेवन केल्याचे नोंदवले (फिशरची अचूक चाचणी (N = 84) p <०.०१), एचडी ग्रस्त सुमारे% 0.001% पुरुषांनी निरोगी नियंत्रणामध्ये सुमारे porn०% च्या तुलनेत आठवड्यातून किमान तीन वेळा पॉर्नोग्राफीचा वापर केला. शिवाय, एचडी असलेले पुरुष सरासरी सुमारे सत्तर मिनिटांपेक्षा जास्त अश्लील साहित्य पाहतात (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स) निरोगी नियंत्रणापेक्षा. पॉर्नोग्राफीच्या वापराच्या कालावधीमध्ये गटांमधे भिन्न बदल झाले आहेत, एचडीसह अर्ध्याहून अधिक पुरुषांनी आठवड्यातून एका तासापेक्षा जास्त तास पहात असतात, केवळ निरोगी नियंत्रणामधील एक्सएनयूएमएक्स% च्या तुलनेत. लैंगिक उत्तेजना आणि प्रतिबंधाशी संबंधित, एचडी असलेल्या पुरुषांनी अधिक स्पष्ट लैंगिक उत्तेजनाचा अहवाल दिला (एसईएस: t(83) = 5.01, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स), कार्यक्षमतेच्या परिणामाच्या धोक्यामुळे कमी लैंगिक प्रतिबंध (एसआयएसएक्सएनएमएक्स: t(83) = -3.75, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स). तथापि, एचडी असलेल्या पुरुषांनी कार्यक्षमतेच्या अपयशाच्या धमकीसाठी उच्च स्कोअर दर्शविला (SIS0.82; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = एक्सएनयूएमएक्स). विशेष म्हणजे, एचडी आणि निरोगी नियंत्रणे असलेल्या पुरुषांमध्ये लैंगिक बिघडल्याची नोंद झाली (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स), विशेषत: इरेक्टाइल डिसऑर्डर, हायपोएक्टिव्ह इच्छा डिसऑर्डर, अकाली आणि विलंब उत्सर्ग यात काही फरक नव्हता.
एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये प्रदर्शनवाद, व्हॉय्युरिझम, मॅसॉकिझम, सॅडिझम, फॅटिशिझम, फ्रूटोरिझम किंवा ट्रान्सव्हॅलिझम सारख्या पॅराफिलिया जास्त प्रमाणात आढळतात (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p <0.001) (पहा टेबल 3). एचडी ग्रस्त पुरुषदेखील लैंगिक जबरदस्तीच्या वर्तनाची (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p <0.001) आणि त्यांच्या जीवनात किमान एकदाच मुलांवरील अत्याचारांच्या प्रतिमांचे सेवन केल्याचे उच्च दर (फिशरची अचूक चाचणी (N = 82) p = एक्सएनयूएमएक्स); कोणत्याही निरोगी नियंत्रणामध्ये बाल शोषण प्रतिमांचे सेवन केल्याची नोंद नाही.

एक्सएनयूएमएक्स. मानसिक वैशिष्ट्ये आणि Comorbidities

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे एचडी ग्रस्त पुरुषांनी नैराश्य, आवेग किंवा एडीएचडीची लक्षणे यासारख्या मानसशास्त्रीय लक्षणांपैकी बरेचदा प्रकट केले (पहा. टेबल 4). एससीआयडी -1 उपश्रेणींच्या सध्याच्या निदानाच्या वेगळ्या विश्लेषणामुळे एचडी गटातील भावनात्मक विकारांचे उच्च प्रमाण दिसून आले आहे (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स). एचडी (बीडीआय -२) सह पुरुषांमध्ये उच्च लक्षणे असलेल्या नैराश्याच्या लक्षणांच्या मनोमेट्रिक मूल्यांकनद्वारे निदानाचे हे वाढते प्रमाण समर्थित होते; t(79) = 5.47, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स). सध्याच्या एससीआयडी -१ च्या पदार्थाचे गैरवर्तन आणि / किंवा अवलंबन यांचे निदान दोन गटात समान होते (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स), जशी अल्कोहोल सेवनाचे मनोमितीय मूल्यांकन (ऑडिट); t(82) = -0.93, p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि निकोटीन गैरवर्तन (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = एक्सएनयूएमएक्स). तथापि, सद्य चिंताग्रस्त विकारांचे दर (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स), जुन्या-अनिवार्य विकार (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स), आणि सोमेटिक लक्षणे आणि खाणे विकार (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स) गटांमध्ये भिन्न नाही. एकत्रितपणे, एचडी आणि निरोगी नियंत्रणासह पुरुषांनी वर्तमान एससीआयडी -1 (फिशरची अचूक चाचणी (N = 80) p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि आजीवन एससीआयडी -1 निदान (फिशरची अचूक चाचणी (N = 85) p = एक्सएनयूएमएक्स). तथापि, एचडी ग्रस्त पुरुषांना एडीएचडीची लक्षणे मुदतीच्या वेळी दिसून येण्याची शक्यता जास्त होती (एडीएचएस / एसबी; t(73) = 6.31, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स) आणि एडीएचडी (डब्ल्यूयूआरएस-के) च्या बालपणातील लक्षणांची नोंद करण्यासाठी; t(82) = 3.76, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स), शिवाय, एचडी असलेल्या पुरुषांनी निरोगी नियंत्रणापेक्षा (बीआयएस-एक्सएनयूएमएक्स) पेक्षा जास्त आवेगपूर्णपणा प्रकट केला; t(81) = 3.76, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स). भावनांच्या नियमनाशी संबंधित परिणाम मिसळले गेले: एचडी ग्रस्त पुरुष विकृती भावना नियमन रणनीती (फेल-ई-मालडाप्टिव्ह स्ट्रॅटेजीज) वापरण्याची अधिक शक्यता होती; t(81) = 3.54, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स) आणि “पुनर्प्रदर्शन” धोरण (ईआरक्यू: रीप्रेसल); t(83) = -2.477, p = .एक्सएनयूएमएक्स, d = एक्सएनयूएमएक्स) परंतु अ‍ॅडॉप्टिव्ह धोरणांचा वापर (फील-ई-अ‍ॅडॉप्टिव्ह स्ट्रॅटेजीज); t(81) = -1.26, p = एक्सएनयूएमएक्स) "दडपशाही" धोरणे (ईआरक्यू: सप्रेसेशन) वापरण्यासारखेच होते; t(एक्सएनयूएमएक्स) = एक्सएनयूएमएक्स, पी = एक्सएनयूएमएक्स). एचडी ग्रस्त पुरुषांनी अ‍ॅलेक्सिथिमियाची अधिक लक्षणे नोंदविली (टीएएस-एक्सएनयूएमएक्स; t(79) = 4.11, p <0.001, d = एक्सएनयूएमएक्स) संलग्नक-संबंधित चिंता (ईसीआर-आर चिंता: दोन्ही) मध्ये उन्नत स्कोअर t(78) = 5.413, p <0.000, d = एक्सएनयूएमएक्स) आणि संलग्नक-संबंधित टाळणे (ईसीआर-आर टाळणे: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

एक्सएनयूएमएक्स. लॉजिस्टिक रीग्रेशन विश्लेषण

एचडी आणि निरोगी नियंत्रणे असलेल्या पुरुषांमध्ये सर्वोत्तम फरक असलेले व्हेरिएबल्स हस्तमैथुन केल्यापासून (OR = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)) आणि टाळता येणारी संलग्नक शैली (OR = एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स% सीआय (एक्सएनयूएमएक्स). बाल-ट्रॉमाटा आणि चिंताग्रस्त जोड शैली. निर्दिष्ट रीग्रेशन मॉडेलमध्ये एक चांगला फिट होता (नागेल्केर्के सह R2 = एक्सएनयूएमएक्स आणि होमर-लेमशो चाचणी: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = एक्सएनयूएमएक्स) आणि दोन गटांमधील एक्सएनएमएक्सएक्स% च्या भिन्नतेबद्दल स्पष्टीकरण दिले. क्षुद्र वर्गीकरण अचूकता 0.11% (एक्सएनयूएमएक्स% विशिष्टता, एक्सएनयूएमएक्स% संवेदनशीलता) होती.

4. चर्चा

अति अभ्यासिक विकाराच्या प्रस्तावित निकषांची पूर्तता करणार्‍या व्यक्तींच्या मोठ्या नमुन्यांमधील अपूर्व डेटाचे विश्लेषण करणारे प्रथम हे अभ्यास आहे [3] आणि त्यांची निरोगी नियंत्रणे असलेल्या गटाशी तुलना करा. सोशिओडेमोग्राफिक, न्यूरो डेव्हलपमेंटल आणि कौटुंबिक घटक तसेच लैंगिक वैशिष्ट्ये, मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये आणि कॉमोरिबिडीटीज या गोष्टींचा तपास केला गेला.
व्हेरिएबल्सच्या विस्तृत संचाच्या विश्लेषणाद्वारे या अभ्यासाने हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर आणि निरोगी नियंत्रणामुळे निदान झालेल्या लोकांमध्ये महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला आहे.
थोडक्यात, एचडी ग्रस्त पुरुषांना बालपणात निरोगी नियंत्रणापेक्षा अधिक त्रास सहन करावा लागतो, मानसिक मनोविकाराची आई असलेल्या मुलास, बालपणात विविध प्रकारचे प्रतिकूल अनुभव घेण्याची आणि बालपणातील एडीएचडीची लक्षणे दिसण्याची शक्यता जास्त असते. शिवाय, एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये निकटच्या संबंधात स्पष्ट टाळण्यासह जोड अडचणी जास्त असतात. एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये हस्तमैथुन करणे ही अगदी पूर्वीच्या वयातच होते आणि नकारात्मक परीणामांविषयीच्या चिंतेमुळे त्यांना जास्त लैंगिक उत्तेजना आणि कमी लैंगिक प्रतिबंध आढळले परंतु कार्यक्षमतेच्या अपयशाच्या धमकीमुळे उच्च लैंगिक प्रतिबंध. शिवाय, एचडी असलेल्या पुरुषांना त्यांच्या ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलापांच्या उच्च वापराद्वारे व्यक्तिनिष्ठ तक्रारींमुळे उद्भवणार्‍या समस्येचे वैशिष्ट्य होते आणि अधिक विचलित लैंगिक वर्तणूक, पॅराफिलियाचे उच्च दर, लैंगिक जबरदस्तीचे वर्तन आणि बाल शोषणाच्या प्रतिमांचे सेवन यांचा अहवाल दिला. एचडी ग्रस्त पुरुषांमध्ये अस्वस्थता, प्रौढ एडीएचडी, अलेक्झिथिमिया आणि विकृतिविरोधी भावना नियमन धोरण यासारख्या मनोविकृतींच्या मोठ्या समुदायाची लक्षणे आणि विकृतींचे निदान वाढले आहे.
निरोगी नियंत्रणाच्या तुलनेत एचडी असलेल्या पुरुषांच्या बालपणात भिन्नतेचे संकेतक होते. आमच्या नमुन्यामध्ये, एचडी, तसेच वाढीव अ‍ॅलेक्सिथिमियासारख्या पुरुषांमध्ये क्वचित रीप्रॅप्रिसल आणि वाढीव विकृतीविषयक धोरणांसारखे कार्यक्षम भावना नियमन धोरण पाहिले जाऊ शकते. एचडी ग्रस्त पुरुषांनी बालपणातील प्रतिकूल अनुभवांचा उच्च दर नोंदविला; विशेषत: भावनिक अत्याचार आणि दुर्लक्ष तसेच लैंगिक अत्याचाराचे दर वाढविले गेले जे भावना नियमन अडचणींशी संबंधित असल्याचे दर्शविले गेले आहे [57]. शिवाय, एचडी ग्रस्त पुरुषांमधील विकृती भावना नियमन धोरणामुळे मुलाच्या आईने अनुभवलेल्या मनोविकृतीमुळे त्यांचे समर्थन होऊ शकते [58] जे एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये वाढले होते. आमचा असा युक्तिवाद आहे की एचडीकडे जाण्याचा संभाव्य मार्ग म्हणजे प्रतिकूल राज्ये आणि बालपण आणि पौगंडावस्थेतील अनुभवांच्या मालिकेद्वारे विकृतीकरण भावना नियमन धोरणाचा विकास करणे सुलभ होते [34]. शिवाय, डिस्फंक्शनल इमोशन रेग्युलेशन स्ट्रॅटेजीज एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये आम्ही पाहिलेल्या संलग्नक अडचणींशी संबंधित असू शकतात, कारण जेव्हा मुले त्यांच्या मातांसाठी असुरक्षित संलग्नक असतात तेव्हा त्यांना संवेदनशील भावना नियमन धोरणे दर्शविली जातात [59]. जर्मन लोकसंख्येच्या प्रतिनिधी सर्वेक्षणात, ऑनलाइन लैंगिक क्रियांचा उपयोग चिंताग्रस्त व्यक्तींशी संबंधित होता [60]. आमच्या आक्षेपार्ह विश्लेषणावरून असे दिसून आले आहे की एचडी आणि निरोगी नियंत्रणे असलेल्या पुरुषांमध्ये निकटचे संबंध टाळणे, जे कथेकिसच्या अनुरुप आहे [34] काही एचडी रूग्णांनी बालपणात भावनिकदृष्ट्या निराकरण केले असावे अशी सूचना. हे मध्यवर्ती तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आणि हायपोथालेमिक – पिट्यूटरी – renड्रिनल अक्ष यांच्याशी संबंधित प्रतिकूल परस्परसंवादामुळे लिंबिक सिस्टम आणि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्सच्या काही भागांचा विकृत विकास होऊ शकते [34].
आमचे निष्कर्ष असे सूचित करतात की एचडीचा अनुभव असणा-या पुरुषांना नियमनाचा नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि विकृतीचा सामना करणार्‍या धोरणाच्या रूपात अतिसंवेदनशील वर्तन वापरू शकते [61]. या न्यूरोबायोलॉजिकल कमतरता लवकर बालपणात वाढू शकते आणि भावनिक आणि बौद्धिक क्षमता बिघडू शकते [34]. तथापि, आम्हाला केवळ भावनिक अपंगत्व आढळले आहे आणि डब्ल्यूएआयएस- IV सबटेट्सद्वारे मोजल्यानुसार बुद्धिमत्तेत कोणताही फरक नाही [39] या अभ्यासामध्ये आणि एका लहान नमुन्यासह अभ्यासात पाहिले गेले [62].
लैंगिक विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात, अत्यल्प वर्तन वर्तनाचा दृष्टीकोन दिसून येतो, आमचा एचडी ग्रुप हस्तमैथुन करण्याच्या सुरुवातीच्या प्रारंभासह दर्शविला गेला होता जो एचडी असलेले पुरुष आणि लॉजिस्टिक रीग्रेशन विश्लेषणामध्ये निरोगी नियंत्रणामध्ये लक्षणीय फरक करते. शिवाय, लैंगिक स्वारस्याच्या सुरूवातीच्या काळापासून हायपरसेक्सुअल वर्तन संबंधित आहे [35] आणि लैंगिक वर्तनाची सुरुवातीस सनसनाटी शोधणार्‍या वर्तन, औदासिन्य आणि चिंता यांच्याशी जोडले गेले आहे [63]. एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये पोर्नोग्राफीच्या वापराची वारंवारता आणि कालावधी जास्त होता. तथापि, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की केवळ पोर्नोग्राफीच्या वापराच्या परिणामामुळेच समस्या उद्भवतात परंतु पोर्नोग्राफीचा वापर आणि उपचार शोधण्याच्या वारंवारता आणि कालावधी दरम्यानचा संबंध रेषात्मक नसतो, परंतु वापरण्याशी संबंधित नकारात्मक लक्षणांच्या तीव्रतेमुळे मध्यस्थी देखील केली जाते अश्लील साहित्य [64]. व्यसन प्रोत्साहन प्रोत्साहन देणारा सिद्धांत [65,66], जी एचडीवर लागू केली गेली आहे [26,62], अशी व्यथा आहे की व्यसनामध्ये "इच्छित" उत्तेजनांना "आवडीचे" उत्तेजनापासून वेगळे केले जाते. हे समजावून सांगू शकते की एचडी असलेले पुरुष असे नकारात्मक परिणाम असूनही समस्याग्रस्त वर्तन का चालू ठेवतात. खरं तर, आमच्या नमुना मध्ये एचडी असलेले पुरुष त्यांच्या पोर्नोग्राफीच्या वापरामुळे अधिक समस्या नोंदवतात.
लैंगिक उत्तेजन आणि अति उच्च वर्तनातील प्रतिबंधातील महत्त्वपूर्ण भूमिका मोठ्या सर्वेक्षणांमध्ये दर्शविली गेली आहे [35,67]. आमच्या नमुन्यांमधील एचडी गटाने कार्यक्षमतेच्या परिणामाच्या धमकीमुळे उच्च लैंगिक उत्तेजन आणि कमी लैंगिक प्रतिबंधाचा अहवाल दिला आणि अशा प्रकारे लैंगिक उत्तेजन अधिक दिले. आमचा असा युक्तिवाद आहे की लैंगिक उत्तेजनाची ही विशिष्ट पद्धत एक असुरक्षितता घटक आहे जी लैंगिक वागणुकीचा उपयोग डिसफंक्शनल इमोशन रेग्युलेशन स्ट्रॅटेजी म्हणून करते आणि हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर होण्याची शक्यता वाढवते. मोठ्या संख्येने ऑनलाईन नमुन्यांचा अभ्यास केला गेला ज्याने लैंगिक ड्राइव्हचे सूचक म्हणून एकूण लैंगिक आउटलेटचा वापर केला आणि असे आढळले की बाल लैंगिक अत्याचाराच्या प्रतिमांच्या स्वयं-अहवालांच्या सेवनासह उच्च लैंगिक स्वारस्य संबद्ध होते [68]. खरं तर, आमच्या नमुन्यामध्ये एचडी असलेल्या पुरुषांच्या एक्सएनयूएमएक्स% च्या विरूद्ध कोणत्याही आरोग्य नियंत्रणाने कधीही बाल अश्लीलता घेतल्याची नोंद नाही. एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये लैंगिक जबरदस्तीने वागण्याचे दर वाढविले गेले, ज्यात एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये लहान मुलांवर अत्याचारी प्रतिमांच्या वापराचे प्रमाण वाढले आहे. मेटा-विश्लेषणासह एकत्रित केलेल्या या निकालांच्या आधारावर लैंगिक सुसंस्कृतपणामध्ये अतिउत्साहीपणास अनुभवी समर्थन दिलेली जोखीम घटक असल्याचे आढळले [69], आम्ही एचडी असलेल्या रूग्णांमधील गुन्हेगारीचा इतिहास आणि संभाव्य लैंगिक जबरदस्तीच्या वर्तनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी क्लिनिकांना प्रोत्साहित करतो.
शिवाय, आम्हाला एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये पॅराफिलिक व्याज वाढलेले दर आढळले. आजपर्यंत, पॅराफिलिक स्वारस्य आणि एचडीच्या संबद्धतेवर विसंगत शोध आहेत. काही अभ्यासानुसार पॅराफिलिक व्याजांचे वाढलेले दर सूचित करतात [14], एचडीच्या प्रस्तावित निकषांसाठी फील्ड चाचणीमध्ये [9] कनेक्शन आढळले नाही. भिन्न दरासाठी संभाव्य स्पष्टीकरण म्हणजे पॅराफिलिक स्वारस्यांचा अहवाल देणे मोकळेपणा असेल कारण जर्मनीमध्ये संशोधनाची आणि उपचारांच्या घटनांमध्ये एकत्रित केलेली माहिती आणि डेटा गोपनीयतेने संरक्षित केला जातो, त्यात त्यामध्ये पॅराफिलिक इंटरेस्ट, बाल पोर्नोग्राफीचा वापर आणि लैंगिक जबरदस्तीचा अहवाल समाविष्ट असतो. वर्तन पॅराफिलिक स्वारस्य स्वतःहून (इतर कोणालाही इजा होत नसेल तर) क्लिनिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते किंवा त्याचे औचित्य सिद्ध करता येत नाही [4]; तथापि, पॅराफिलिक स्वारस्ये बर्‍याचदा संबंधातील अडचणींशी संबंधित असतात [70]. साधारणपणे, एचडीद्वारे प्रतिनिधित्व केलेला मानसिक भार हा या अभ्यासातून उद्भवलेल्या मुख्य निष्कर्षांपैकी एक आहे. आमच्या डेटामुळे एचडी मधील काही मनोविकृतीची लक्षणे वाढली आहेत. विशेषतः, एचडी ग्रुपमध्ये सकारात्मक आणि विकृतीच्या आजाराच्या दोन्ही लक्षणांचे निदान वाढले आहे. आमच्या अभ्यासानुसार, बीडीआय -२ द्वारे मोजल्या गेलेल्या नैराश्याच्या लक्षणांची लक्षणे आरोग्यदायी नियंत्रणापेक्षा एचडी असलेल्या पुरुषांपेक्षा जवळजवळ तीन पट जास्त आहेत. आमच्या शोधानुसार, वेस [71] आढळले की सर्वसाधारण लोकांपेक्षा एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये नैराश्याचे प्रमाण जवळजवळ एक्सएनयूएमएक्स पट जास्त होते. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरमधील कॉमोरबिड अफेक्टीव्ह डिसऑर्डरचा अभ्यास करणार्‍या अनेक अभ्यासाच्या परीणामांचे परिणाम हे सूचित करतात की व्याप्ती एक्सएनयूएमएक्स% आणि एक्सएनयूएमएक्स% मधील आहे [20,70,71]. शिवाय, आम्हाला शंका आहे की आवेग, विशेषतः संदर्भ-विशिष्ट लैंगिक आवेग [25] एचडी असलेल्या पुरुषांमधील वाढीव आवेग लक्षात येण्याच्या आमच्या निरीक्षणावर आधारित आणि अलीकडील व्यायामाचे एक वैशिष्ट्य आहे आणि भविष्यातील अभ्यासांनी याचा तपास करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. मादक द्रव्यांचा गैरवापर बहुधा वाढीव आवेगांशी जोडला जातो. आमच्या नमुन्यामध्ये आम्हाला केवळ मोठ्या प्रभावाच्या आकारासह वाढलेली आवेग आढळली, परंतु पदार्थांमधील गैरवर्तन करण्याचे प्रमाण गटांमध्ये भिन्न नाही. सैद्धांतिक आणि अनुभवजन्य अभ्यास असे सूचित करतात की पदार्थाचा गैरवर्तन हा अतिरेकात्मक वर्तनात भूमिका बजावते [22,72,73], परंतु चित्र अस्पष्ट राहिले आहे, कारण वेगवेगळ्या अभ्यासानुसार वेगवेगळे उपाय आणि नमुने आकार वापरले गेले आहेत. शिवाय, भावी अभ्यासानुसार एचडी ग्रस्त पुरुषांमधील संभाव्य धोकादायक लैंगिक वर्तनाची तपासणी केली पाहिजे, ज्यास विविध प्रकारच्या मानसिक विकृतींशी संबंधित असल्याचे दर्शविले गेले आहे [74].
सैद्धांतिक समज आणि आमच्या निकालांच्या आधारावर, आम्ही हायपरसेक्शुअल वर्तनच्या इटिओलॉजीसाठी एक कार्यरत मॉडेल तयार केले (आकृती 3). हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरच्या मोनोकॉसल इटिओलॉजीचा कोणताही पुरावा नसतानाही, मॉडेल एकाधिक घटक दर्शवितो ज्यामुळे हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर होण्याची शक्यता वाढू शकते. हे कार्य करणारे मॉडेल नवीन संशोधन प्रश्न आणि उपचारांच्या कार्यक्रमांच्या रूपांतरणासाठी उपयुक्त ठरू शकते.
जेसीएम 08 00157 g003 550
आकृती 3. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरचे कार्यरत मॉडेल. आम्ही अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांचे अंतर्निहित संयोजन गृहित धरतो ज्यामुळे हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर होण्याची शक्यता वाढू शकते. बायोप्सीकोसोसियल घटक, उदा. अनुवांशिक आणि एपिजनेटिक घटक आणि बालपणातील प्रतिकूल घटना यांचे संयोजन वैयक्तिक वैशिष्ट्ये बनवते आणि कॉमोरबिड मनोविकृती विकार होण्याची शक्यता वाढवते. एक उच्च लैंगिक उत्तेजन अनुवंशिक घटकांशी जोडलेले असू शकते आणि लैंगिक अनुभवांच्या प्रारंभाच्या सुरूवातीस त्याचा प्रभाव आणि प्रभाव दोन्ही असू शकतो. वैयक्तिक, कॉमोरबिड डिसऑर्डर आणि उच्च लैंगिक उत्तेजनाची डिसफंक्शनल वैशिष्ट्ये हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. तारकासह चिन्हांकित केलेले घटक आमच्या निकालांमधून पोस्टरिओरी काढले गेले.
आमच्या डेटामध्ये उपचारांसाठी अनेक प्रभाव आहेत. आम्ही सुचवितो की चिकित्सक संभाव्य भावनिक अत्याचार आणि दुर्लक्ष तसेच एचडी ग्रस्त पुरुषांमधील लैंगिक अत्याचाराचे मूल्यांकन करतात. शिवाय, आमचा डेटा दर्शवितो की एचडी ग्रस्त पुरुषांमध्ये कॉमोरबिड प्रौढ एडीएचडीची लक्षणे वाढली होती आणि असे सुचविले गेले आहे की या रूग्णांना फार्माकोथेरपी आणि वर्तणूक थेरपी एकत्रितपणे फायदा होण्याची शक्यता आहे [75]. आमच्या नमुना मध्ये अक्रियाशील भावना नियमन धोरणाचा वापर कमी झाल्याचे लक्षात आले तेव्हा एक संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपीने डिस्फोरिक मूड स्टेट्स आणि एचडी असलेल्या पुरुषांमधील आवेगांवर देखील लक्ष केंद्रित केले पाहिजे [76]. पॅराफिलियाचा सामना करण्यासाठी एक निर्णायक उपचारात्मक दृष्टिकोन आवश्यक आहे, जो एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. आम्हाला एचडी असलेल्या पुरुषांमध्ये लैंगिक अत्याचार करणार्‍या वागणुकीचे आणि मुलांमधील अपमानास्पद प्रतिमांचे सेवन करण्याचे प्रमाण वाढले आहे आणि गोपनीयतेच्या मर्यादेत प्रतिबंधित नसल्यास, आम्ही असे सूचित करतो की संभाव्य हानिकारक वर्तन टाळण्यासाठी डॉक्टरांनी केलेल्या तपासणीस जोरदार सल्ला दिला आहे.

एक्सएनयूएमएक्स. मर्यादा

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या नमुनामध्ये अशा व्यक्तींचा समावेश आहे ज्यांनी क्लिनिकल अभ्यासामध्ये भाग घेण्यास स्वेच्छेने काम केले आणि जीवनातील घटने, अंतर्गत अनुभव आणि लैंगिक वर्तनाचे अंतरंग तपशील नोंदविण्यास सहमती दर्शविली. अशाप्रकारे, या नमुन्यांची वैशिष्ट्ये खासगी माहिती सामायिक करण्यास नाखूष असलेल्या हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरच्या लोकांशी तुलना करू शकत नाहीत.
एचडीच्या एटिओलॉजी विषयी कार्यक्षम स्पष्टीकरण काढणे कठिण आहे, कारण UM एक्सएनयूएमएक्सडी: एक्सएनयूएमएक्सडी गुणोत्तर वगळता — आम्ही क्रॉस-सेक्शनल स्टडीमध्ये सेल्फ-रिपोर्ट डेटा आणि क्लिनिकल मुलाखतींवर अवलंबून आहोत आणि प्रतिक्रियांचा परिणाम सामाजिक वांछनीयपणाच्या पूर्वस्थितीवर झाला असेल.
या अभ्यासाचे निष्कर्ष इतर संस्कृतींमध्ये हस्तांतरित करणे कठीण आहे. शिवाय, हा पश्चिम युरोपियन नमुना उदाहरणार्थ, वय आणि शैक्षणिक पातळीच्या दृष्टीने पश्चिम युरोपीय लोकसंख्येचा प्रतिनिधी नव्हता.

6 निष्कर्ष

एचडी ग्रस्त पुरुषांकडे निरोगी नियंत्रणाच्या तुलनेत समान न्युरोडेव्हलपमेंट, इंटेलिजेंस लेव्हल, सोशियोडेमोग्राफिक पार्श्वभूमी आणि कौटुंबिक घटक समान दिसत आहेत. तथापि, एचडी ग्रस्त पुरुष जीवनातील महत्त्वपूर्ण बाबींमध्ये मतभेद नोंदवतात, जसे बालपणातील प्रतिकूल अनुभव, समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तन आणि मानसिक त्रासात वाढ.

पूरक सामग्री

येथे ऑनलाईन उपलब्ध आहेत https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, अतिरिक्त विश्लेषण.

लेखक योगदान

संकल्पना, जेई, टीएच, यूएच, टीएचसीके, जेके; कार्यपद्धती, जेई, एमव्ही, सीएस, आयएच, टीएचसीके, औपचारिक विश्लेषण, जेई, एमव्ही, लेखन — मूळ मसुदा तयार करणे, जेई, लेखन — पुनरावलोकन आणि संपादन, जेई, आयएच, सीएस, एमव्ही, टीएचसीके, यूएच, पर्यवेक्षण, टीएचसीके, यूएच , सीएस, टीएच, निधी संपादन, टीएचसीके, यूएच, टीएच, जेके

निधी

युरोपीयन सोसायटी फॉर सेक्सुअल मेडिसिनच्या संशोधन अनुदानाने या अभ्यासाचे समर्थन केले.

Acknowledgments

हस्तलिखित तयार करण्यात मदत केल्याबद्दल लेखक मेरी-जीन कार्टेनसेन, अण्णा स्पील्व्होगेल आणि ज्युलिया लीबनाऊ यांचे आभार मानतात.

व्याज विरोधाभास

सामग्री मूळ संशोधन आहे आणि यापूर्वी अन्यत्र प्रकाशित केलेली नाही. लेखक कोणतेही स्पर्धात्मक आर्थिक हितसंबंध घोषित करतात.

संदर्भ

  1. डर्बीशायर, केएल; अनुदान, जेई आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक: साहित्य पुनरावलोकन. जे. बिहव. व्यसन. 2015, 4, 37-43. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  2. फॉंग, टीडब्ल्यू; रीड, आरसी; परहमी, I. वर्तनात्मक व्यसन. रेषा कुठे काढायच्या? मानसोपचार क्लिन एन. एम. 2012, 35, 279-296. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  3. कफका, खासदार हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डर: डीएसएम-व्हीसाठी प्रस्तावित निदान. कमान. लिंग Behav. 2010, 39, 377-400. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  4. अमेरिकन सायटियेटिक असोसिएशन नैसर्गिक आणि मानसिक विकार सांख्यिकी मॅन्युअल, एक्सएनयूएमएक्सएथ एड .; अमेरिकन सायकायट्रिक असोसिएशन: वॉशिंग्टन, डीसी, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स; आयएसबीएन एक्सएनयूएमएक्सएक्स. [Google बुद्धीमान]
  5. काफ्का, एमपी. हायपरएक्सुअल डिसऑर्डर काय झाले? कमान. लिंग Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  6. पायकेट-पेसा, एम.; फेरेरा, जीएम; मेलका, आयए; फोन्तेनेल, एलएफ डीएसएम-एक्सएनयूएमएक्स आणि व्यसन म्हणून सेक्स, शॉपिंग किंवा चोरी न करण्याचा निर्णय. करर व्यसन. अहवाल 2014, 1, 172-176. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  7. अनुदान, जेई; आत्मका, एम .; फिनबर्ग, एनए; फोन्टेनेल, एलएफ; मत्सुनागा, एच .; जनार्दन रेड्डी, वायसी; सिम्पसन, एचबी; थॉमसेन, पीएच; व्हॅन डेन हेवेवेल, ओए; वेले, डी ;; इत्यादी. आयसीडी-एक्सएनयूएमएक्समध्ये आवेग नियंत्रण डिसऑर्डर आणि "वर्तन व्यसन" जागतिक मनोचिकित्सा 2014, 13, 125-127. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  8. डिकेनसन, जेए; ग्लेसन, एन .; कोलमन, ई.; मायनर, अमेरिकेत लैंगिक उत्तेजन, भावना आणि वागणूक नियंत्रित करणार्‍या अडचणींशी संबंधित असलेल्या त्रासांचे एमएच प्रॅव्हलेन्स. जामा नेटव. उघडा 2018, 1, एक्सएक्सएनएक्स. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  9. रीड, आरसी; सुतार, बीएन; हुक, जेएन; गारो, एस.; मॅनिंग, जेसी; गिलिलँड, आर; कूपर, ईबी; मॅकिट्रिक, एच .; डेव्हियन, एम .; फॉन्ग, टी. हायपरसॅक्सुअल डिसऑर्डरसाठी डीएसएम-एक्सएनयूएमएक्स फील्ड चाचणीमध्ये निष्कर्षांचा अहवाल. जे लिंग मेड 2012, 9, 2868-2877. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  10. कूपर, ए. लैंगिकता आणि इंटरनेट: नवीन मिलेनियममध्ये सर्फिंग. सायबर सायकोलॉजी बिहेव. 1998, 1, 187-193. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  11. कूपर, ए; डेलमोनिको, डीएल; बरग, आर. सायबरसेक्स वापरकर्ते, गैरवर्तन करणारे आणि सक्ती: नवीन निष्कर्ष आणि परिणाम. लिंग व्यसन. अनिवार्य जे ट्रीट. मागील. 2000, 7, 5-29. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  12. डुरिंग, एनएम इंटरनेटचा लैंगिकतेवर होणारा परिणामः एक्सएनयूएमएक्स वर्षांच्या संशोधनाचा एक महत्वपूर्ण आढावा. संक्षिप्त हं. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  13. यंग, केएस इंटरनेट सेक्स व्यसन जोखीम घटक, विकासाचे टप्पे आणि उपचार. आहे. बिहेव. विज्ञान 2008, 52, 21-37. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  14. व्हेरी, ए .; व्होगलेअर, के .; चालेट-बोझू, जी.; पौडत, एफ-एक्स ;; कॅलॉन, जे.; यकृत, डी .; बिलीएक्स, जे.; ग्रॅल-ब्रोनेक, एम. वर्तन व्यसन बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये स्वत: ची ओळख पटलेल्या लैंगिक व्यसनाधीनतेची वैशिष्ट्ये. जे. बिहव. व्यसन. 2016, 5, 623-630. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  15. कार्नेस, पीजे लैंगिक व्यसन आणि सक्ती: ओळख, उपचार आणि पुनर्प्राप्ती. सीएनएस स्पेक्ट्रर 2000, 5, 63-72. [Google बुद्धीमान]
  16. कॅरोल, जेएस; पॅडिला-वॉकर, एलएम; नेल्सन, एलजे; ओल्सन, सीडी; बॅरी, मुख्यमंत्री; मॅडसेन, एसडी जनरेशन एक्सएक्सएक्स: उदयोन्मुख प्रौढांमधील पोर्नोग्राफीचा स्वीकार आणि वापर. जे. एडोल्स्क Res. 2008, 23, 6-30. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  17. हेगस्ट्रोम-नॉर्डिन, ई.; हॅन्सन, यू .; टायडेन, टी. स्वीडनमधील पौगंडावस्थेतील अश्लील साहित्य आणि लैंगिक पद्धतींमधील असोसिएशन. इंट जे एसटीडी एड्स 2005, 16, 102-107. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  18. कालिचमन, एससी; केन, डी. लैंगिक संक्रमणाचे संकेतक आणि लैंगिक संक्रमणाद्वारे क्लिनिकमधून सेवा मिळविणार्‍या पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये उच्च धोका असलेल्या लैंगिक पद्धतींचे संबंध. जे. सेक्स रेझ. 2004, 41, 235-241. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  19. मिक, टीएम; हॉलैंडर, ई. आवेगपूर्ण-सक्तीचा लैंगिक वर्तन. सीएनएस स्पेक्ट्रर 2006, 11, 944-955. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  20. रेमंड, एनसी; कोलमन, ई.; खाण, एमएच मनोविकृतीस आभासीपणा आणि अनिवार्य लैंगिक वागणुकीत सक्तीचा / आवेगपूर्ण / अद्वितीय गुण. कंप. मनोचिकित्सा 2003, 44, 370-380. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  21. डी ट्यूबिनो स्कॅनाव्हिनो, एम.; व्हेट्यूनियाक, ए .; अब्दो, सीएचएन; टावरेस, एच .; अमरल, एमएलएसए करा; मेसिना, बी ;; डॉस रीस, एससी; मार्टिन्स, जेपीएलबी; पार्सन, जेटी ब्राझीलमधील साओ पाउलो येथे उपचार घेणार्‍या पुरुषांमध्ये सक्तीचा लैंगिक वर्तन आणि मानसोपॅथोलॉजी. मनोचिकित्सा उपाय 2013, 209, 518-524. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  22. कार्नेस कॉल करु नका प्रेम; बॅंटम बुक्स: न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स; ISBN 1991-0-553-35138.
  23. रीड, आरसी; सायडर, एमए; मोगद्दाम, जेएफ; जुगार विकार, अतिसंवेदनशीलता आणि मेथॅम्फेटामाइन अवलंबित्व असलेल्या रूग्णांमध्ये बॅरॅट इम्पुलिसिव्हनेस स्केलचे फॉंग, टीडब्ल्यू सायकोमेट्रिक गुणधर्म. व्यसन. Behav. 2014, 39, 1640-1645. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  24. रीड, आरसी; धुफर, एमके; परहमी, आय .; फॅन्ग, टीडब्ल्यू हायपरएक्सुअल पुरुषांच्या तुलनेत हायपरसेक्शुअल महिलांच्या रुग्णांच्या नमुन्यात व्यक्तिमत्त्वाचे पैलू एक्सप्लोर करते. जे मानसोपचार अभ्यास 2012, 18, 262-268. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  25. रीड, आरसी; बर्लिन, एचए; किंग्स्टन, डीए अति-पुरुषांमध्ये लैंगिक आवेग करर बिहेव. न्यूरोसी प्रतिनिधी 2015, 2, 1-8. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  26. मिचेलहेन्स, डीजे; इरविन, एम .; बंका, पी .; पोर्टर, एल .; मिशेल, एस .; मोल, टीबी; लपा, टीआर; हॅरिसन, एनए; पोटेंझा, एमएन; व्हून, व्ही. लैंगिक वर्तनांसह आणि बाध्य नसलेल्या व्यक्तींमध्ये लैंगिक सुस्पष्ट संकेतांकडे लक्ष केंद्रित करणे. PLoS ONE 2014, 9, एक्सएक्सएनएक्स. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  27. रीड, आर.सी. करीम, आर .; मॅकक्रोरी, ई .; कारपेंटर, बीएन, रुग्ण आणि समुदायाच्या समुदायाच्या नमुन्यामध्ये कार्यकारी कार्यवाहीच्या उपायांची आणि हायपरएक्स्युअल वर्तनावर स्वत: ची मतभेद आहेत. Int. जे. न्युरोसी 2010, 120, 120-127. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  28. सिचनेर, जे .; लेयर, सी .; ब्रँड, एम. पोर्नोग्राफीसह अडकले? बहुमार्गी परिस्थितीत सायबरएक्स संकेतांची अतिउपयोग किंवा दुर्लक्ष सायबरएक्स व्यसनाच्या लक्षणांशी संबंधित आहे. जे. बिहव. व्यसन. 2015, 4, 14-21. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  29. बॉमिस्टर, आरएफ; कॅटनीज, केआर; वोहस, केडी सेक्स ड्राइव्हच्या सामर्थ्यात लैंगिक फरक आहे का? सैद्धांतिक दृश्ये, वैचारिक भेद आणि संबंधित पुराव्यांचा आढावा. वैयक्तिक. सॉक्स सायकोल रेव्ह. 2001, 5, 242-273. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  30. हॅनेकोप, जे.; बार्थोल्ड, एल ;; बीयर, एल; लीबर्ट, ए. दुसर्‍या ते चौथ्या अंकांच्या लांबीचे प्रमाण (एक्सएनयूएमएक्सडी: एक्सएनयूएमएक्सडी) आणि प्रौढ लैंगिक संप्रेरक पातळी: नवीन डेटा आणि मेटा-ticनालिटिक पुनरावलोकन. सायोन्युरोयुरोक्रोनीओलॉजी 2007, 32, 313-321. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  31. हॅनेकोप, जे.; व्होरासेक, एम .; मॅनिंग, जेटी एक्सएनयूएमएक्सएनडी ते एक्सएनएमएक्सएक्स अंक गुणोत्तर (एक्सएनयूएमएक्सडी: एक्सएनयूएमएक्सडी) आणि लैंगिक भागीदारांची संख्या: पुरुषांमधे जन्मपूर्व टेस्टोस्टेरॉनच्या प्रभावाचा पुरावा. सायोन्युरोयुरोक्रोनीओलॉजी 2006, 31, 30-37. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  32. क्लीमेक, एम .; आंद्रेज, जी ;; नेन्को, आय .; अल्वाराडो, एलसी; जेसीन्स्का, जी. अंक गुणोत्तर (एक्सएनयूएमएक्सडी: एक्सएनयूएमएक्सडी) शरीराचे आकार, टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता आणि मानवी पुरुषांमधील मुलांची संख्या यांचे सूचक म्हणून. एन. हम. बायोल. 2014, 41, 518-523. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  33. वरेला, मॅक; व्हॅलेंटोवा, जेव्ही; परेरा, केजे; बुसाब, व्हीएसआर प्रोमिस्क्यूटी पुरुष आणि स्त्रिया दोन्ही मधील पुरुषत्व आणि स्त्रीलिंगी शरीराच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे: ब्राझिलियन आणि झेकच्या नमुन्यांचा पुरावा. Behav. प्रक्रिया 2014, 109, 34-39. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  34. कथेकिस, ए. प्रभावी न्यूरोसाइन्स अँड ट्रीटमेंट ऑफ लैंगिक व्यसन. लिंग व्यसन. अनिवार्यता 2009, 16, 1-31. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  35. वॉल्टन, एमटी; भुल्लर, एन. एक आवेग नियंत्रण डिसऑर्डर म्हणून सक्तीने लैंगिक वागणूक: फील्ड स्टडीज डेटाची प्रतीक्षा करीत आहे. कमान. लिंग Behav. 2018, 47, 1327-1831. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  36. रीड, आरसी; गारो, एस.; सुतार, बीएन विश्वसनीयता, वैधता आणि पुरुषांच्या बाह्यरुग्ण नमुनेमध्ये हायपरसॅक्सुअल वर्तन यादीचा मनोमितीय विकास. लिंग व्यसन. अनिवार्यता 2011, 18, 30-51. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  37. बर्नस्टीन, डी ;; फिंक, एल. बालपण आघात प्रश्नावली (सीटीक्यू) साठी मॅन्युअल; सायकोलॉजिकल कॉर्पोरेशनः न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  38. ओल्डफिल्ड, आर सी हॅन्डनेसीचे मूल्यांकन आणि विश्लेषणः inडिनबर्ग इन्व्हेंटरी. Neuropsychologia 1971, 9, 97-113. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  39. वेचलर, डी. WAIS-IV Wechsler प्रौढ बुद्धिमत्ता स्केल Deutschsprachige chडप्शन, एक्सएनयूएमएक्सएथ एड .; पीटरमॅन, एफ., पीटरमॅन, यू., एड्स; होग्रेफे: गौटीन्जेन, जर्मनी, एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  40. जानसेन, ई.; व्होर्स्ट, एच .; फिन, पी .; बॅनक्रॉफ्ट, जे. लैंगिक निषेध (एसआयएस) आणि लैंगिक उत्तेजन (एसईएस) स्केल: I. पुरुषांमध्ये लैंगिक प्रतिबंध आणि उत्तेजनाचे सार मोजणे. जे. सेक्स रेझ. 2002, 39, 114-126. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  41. पावलीकोस्की, एम.; अ‍ॅल्स्टेटर-ग्लिच, सी .; यंगच्या इंटरनेट अ‍ॅडिक्शन टेस्टच्या छोट्या आवृत्तीचे ब्रँड, एम. प्रमाणीकरण आणि सायकोमेट्रिक गुणधर्म. संक्षिप्त हं. Behav. 2013, 29, 1212-1223. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  42. कार्नेस, पी .; हिरवा, बी ;; कार्नेस, एस. समान अद्याप भिन्न: प्रवृत्ती आणि लिंग प्रतिबिंबित करण्यासाठी लैंगिक व्यसन स्क्रीनिंग टेस्ट (एसएएसटी) मध्ये पुन्हा केंद्रित करणे. लिंग व्यसन. अनिवार्यता 2010, 17, 7-30. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  43. विट्चेन, एचयू; वंडरलिच, यू .; ग्रशविट्झ, एस.; झौडिग, एम. स्किड आय. डीएसएम- IV साठी स्ट्रिक्ट्युरिएट्स क्लिनिचेस मुलाखत. अचेस मीः सायकोस्टी स्टुरुन्जेन. इंटरव्यूहाफ्ट अँड बूर्टीलंगशेफ्ट. आयन ड्यूचस्प्रॅचीगे, एरवीटर बीअरब. डी. अमेरीकनिश्शेन ओरिजनलर्व्हिएशन डेस स्किड I; होग्रेफे: गौटीन्जेन, जर्मनी, एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  44. पॅटन, जेएच; स्टॅनफोर्ड, एमएस; बॅरॅट, ईएस बॅराट इम्पुलिसिव्हनेस स्केल (बीआयएस-एक्सएनयूएमएक्स). जे क्लिन्. मनोविज्ञान 1995, 51, 768-774. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  45. Fagerström, ठीक आहे; निकोटीन अवलंबित्व साठी स्निडर, एनजी फॅगर्स्ट्रम चाचणी. जे हृव मेड 1989, 12, 159-181. [Google बुद्धीमान]
  46. सँडर्स, जेबी; एसलँड, ओजी; बाबर, टीएफ; डी ला फुएन्टे, जेआर; ग्रांट, एम. अल्कोहोल यूज डिसऑर्डर आयडेंटिफिकेशन टेस्ट (ऑडिट) चा विकासः डब्ल्यूएचओ हानीकारक अल्कोहोलचे सेवन करणा-या व्यक्तींच्या लवकर शोधण्याकरिता सहयोगी प्रकल्प -२. व्यसन 1993, 88, 791-804. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  47. हौट्झिंगर, एम.; केलर, एफ .; कोहनेर, सी. बेक डिप्रेशन-आविष्कारक II. ड्यूश बीअरबीटंग अँड हँडबच झूम बीडीआय II.; हार्कोर्ट चाचणी सेवा: फ्रॅंकफर्ट एम मेन, जर्मनी, एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  48. फ्रेली, आरसी; वॉलर, एनजी; ब्रेनन, केए प्रौढ व्यक्तींच्या संलग्नतेच्या स्वयं-अहवालाच्या उपायांचे आयटम प्रतिसाद सिद्धांत विश्लेषण. जे. पर्स सो. मनोविज्ञान 2000, 78, 350-365. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  49. कुप्फर, जे.; ब्रॉसिग, बी .; ब्रुहलर, ई. टीएएस-एक्सएनयूएमएक्स: टोरंटो-अलेक्झिटिमी-स्काला-एक्सएनयूएमएक्स (ड्यूश व्हर्शन); होग्रेफे: गौटीन्जेन, जर्मनी, एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  50. सकल, जेजे; जॉन, ओपी वैयक्तिक मतभेद दोन भावनांच्या नियमन प्रक्रियेमध्ये: परिणाम, परिणाम आणि संबंध चांगले. जे. पर्स सो. मनोविज्ञान 2003, 85, 348-362. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  51. पीटरमॅन, एफ. फ्रेजेबोजेन झुर एरेबंग डेर इमोशेशॅगुलेशन बीई एर्वाचसेन (फील-ई). झीट्सक्रिफ्ट फर मानसोपचार मनोविज्ञान. मानसशास्त्रज्ञ. 2015, 63, 67-68. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  52. रेट्झ-जेंगींजर, पी.; रेट्झ, डब्ल्यू.; ब्लॉकर, डी ;; वीजर्स, एच.-जी ;; ट्रॉट, जी-ई ;; वेंडर, पीएच; रस्सलर, एम. वेंडर उटा रेटिंग स्केल (डब्ल्यूयूआरएस-के) डाय डॉर्जे कुरझफॉर झुर रेट्रोस्पेक्टिव्हन एरफॅसंग डेस हायपरकिनेटिशेन सिंड्रोम्स बे एरवाचसेन. नर्वेन्झर्ट 2002, 73, 830-838. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  53. रॉसलर, एम .; रेट्झ, डब्ल्यू.; रेट्झ-जेंगींजर, पी.; थोमा, जे.; सप्रियन, टी .; निसेन, टी .; स्टीग्लिट्झ, आरडी; ब्लॉकर, डी ;; हेंगेश, जी ;; ट्रॉट, जीई इन्स्ट्रुमेन्टे झुर डायग्नोस्टिक डर अउफर्क्समकेट्सडेफिझिट- / हाइपरॅक्टिव्हिट्सटस्रंग (एडीएचएस) इम एर्वाचेंनेल्टर. नर्वेन्झर्ट 2004, 75, 888-895. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  54. अ‍ॅग्रेस्टी, ए. वर्गीकृत डेटा विश्लेषणाची ओळख, एक्सएनयूएमएक्सएनडी एड .; विली: होबोकन, एनजे, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स; आयएसबीएन एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  55. कोहेन, जे. वर्तणुकीच्या विज्ञान साठी सांख्यिकी पावर विश्लेषण, एक्सएनयूएमएक्सएनडी एड .; एरलबॉम असोसिएट्स: हिल्सडेल, एनजे, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स; आयएसबीएन एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  56. प्रथम, एमबी; स्पिट्झर, आरएल; गिब्बन, एम .; विल्यम्स, जेबी डीएसएम- IV अ‍ॅक्सिस I डिसऑर्डरसाठी संरचित क्लिनिकल मुलाखत; न्यूयॉर्क राज्य मानसशास्त्र संस्था: न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स. [Google बुद्धीमान]
  57. कारवाल्हो फर्नांडो, एस.; बेब्लो, टी.; श्लोसर, एन ;; टेरफहर, के .; ओट्टे, सी .; लावे, बी ;; लांडगा, ओटी; स्पिट्झर, सी .; ड्राईसेन, एम .; विंजेनफिल्ड, के. बॉर्डरलाइन पर्सनेलिटी डिसऑर्डर इन इमोशन रेगुलेशन ऑन सेल्फ-रिपोर्टेड चाइल्डहुड ट्रामा चा प्रभाव बॉर्डरलाइन पर्सनेलिटी डिसऑर्डर एंड मेजर डिप्रेशन. जे ट्रॉमा डिसोसीएशन 2014, 15, 384-401. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  58. गुडमॅन, एसएच; गॉटलीब, नैराश्यित मातांच्या मुलांमध्ये मनोविज्ञानासाठी जोखीम: संक्रमणाची समजून घेण्यासाठीचे एक विकासात्मक मॉडेल. मनोविज्ञान रेव्ह 1999, 106, 458-490. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  59. वॉटर, एसएफ; विरमणी, ईए; थॉम्पसन, आरए; मेयर, एस.; राईक्स, एचए; जोकेम, आर. भावनांचे नियमन आणि संलग्नक: दोन बांधकामे आणि त्यांचे संबंध अनपॅक करणे. जे सायकोपाथोल. बिहेव. मूल्यांकन 2010, 32, 37-47. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  60. बीटेल, मी गिराल्ट, एस .; वॉल्फिंग, के .; स्टोबेल-रिक्टर, वाई .; सबिक-राणा, सी .; रेइनर, मी .; तिबूबॉस, एएन; ब्रॅहलर, ई. जर्मन लोकसंख्येतील ऑनलाइन-लिंग वापराचे प्रमाण आणि निर्धारक. PLoS ONE 2017, 12, 1-12. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  61. रीड, आरसी; सुतार, बीएन; स्पॅकमॅन, एम.; विल्लेस, डीएल अलेक्झॅथिमिया, भावनात्मक अस्थिरता आणि अतिदक्षतेच्या वागणुकीसाठी मदत घेणार्‍या रूग्णांमध्ये सर्वव्यापपणावर ताण पडण्याची असुरक्षा. जे. सेक्स वैवाहिक थ्र. 2008, 34, 133-149. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  62. व्हून, व्ही .; मोल, टीबी; बंका, पी .; पोर्टर, एल .; मॉरिस, एल .; मिशेल, एस .; लपा, टीआर; करर, जे .; हॅरिसन, एनए; पोटेंझा, एमएन; इत्यादी. न्यूलल लैंगिक क्यू प्रतिक्रियाशीलतेसह आणि बाध्यकारी लैंगिक वर्तनाशिवाय व्यक्तींमध्ये सहसंबंध. PLoS ONE 2014, 9, एक्सएक्सएनएक्स. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  63. हॅरीस, एमडी; पग्लिया, एचए; रेडन, एसए; अनुदान, जेई वय प्रथम लैंगिक क्रियाकलाप: क्लिनिकल आणि संज्ञानात्मक संघटना. एन. क्लिन मानसोपचार बंद. जे एम. अ‍ॅकॅड क्लिन मानसोपचार 2018, 30, 102-112. [Google बुद्धीमान]
  64. गोला, एम.; लेक्झुक, के .; स्कोर्को, एम. काय महत्त्वाचेः पोर्नोग्राफीच्या वापराची मात्रा किंवा गुणवत्ता? समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफीच्या वापरासाठी उपचार शोधण्याचे मनोवैज्ञानिक आणि वर्तनात्मक घटक. जे लिंग मेड 2016, 13, 815-824. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  65. रॉबिन्सन, टीई; बेरीज, केसी ड्रग्सच्या तल्लफचा न्यूरल आधारः व्यसनमुक्तीचा प्रोत्साहन-संवेदनशीलता सिद्धांत. ब्रेन रेझ. रेव्ह 1993, 18, 247-291. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  66. बेरीज, केसी; क्रिंगेल्बाच, एमएल आनंदाचे प्रभावी न्यूरोसायन्स: मानवांमध्ये आणि प्राण्यांमध्ये प्रतिफळ. सायकोफर्माकोलॉजी 2008, 199, 457-480. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  67. रेटेनबर्गर, एम .; क्लेन, व्ही .; ब्रिकन, पी. हायपरसेक्सुअल वर्तन, लैंगिक उत्तेजन, लैंगिक निषेध आणि व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांमधील संबंध. कमान. लिंग Behav. 2016, 45, 219-233. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  68. क्लेन, व्ही .; श्मिट, एएफ; टर्नर, डी .; ब्रिकन, पी. पुरुष समुदायाच्या नमुन्यात लैंगिक ड्राइव्ह आणि हायपरअॅक्स्युएलिटी पेडोफिलिक रूची आणि मुलांच्या लैंगिक अत्याचाराशी संबंधित आहे का? PLoS ONE 2015, 10, 1-11. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  69. मान, आरई; हॅन्सन, आरके; थॉर्नटोन, डी. लैंगिक पुनरुत्थानाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करणे: मानसिकदृष्ट्या अर्थपूर्ण जोखीम घटकांच्या स्वरूपावर काही प्रस्ताव. लिंग गैरवर्तन जे. उपचार करा. 2010, 22, 191-217. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  70. कफका, खासदार; हेन्नेन, जे. डीएसएम-चतुर्थ Aक्सिस I पुरुषांचा अभ्यासn = एक्सएनयूएमएक्स) पॅराफिलियस आणि पॅराफिलिया-संबंधित विकारांसह. लिंग शिवीगाळ 2002, 14, 349-366. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  71. वेस, डी. अमेरिकेत राहणा male्या पुरुष लैंगिक व्यसनाधीनतेमध्ये औदासिन्य पसरले आहे. लिंग व्यसन. अनिवार्यता 2004, 11, 57-69. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  72. हेजडॉर्न, डब्ल्यूबी मानसिक विकारांचे नवीन निदान आणि सांख्यिकी मॅन्युअल कॉल: व्यसनाधीनतेचे विकार. जे व्यसन. गुन्हेगार कौन्स. 2009, 29, 110-127. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  73. कपलन, एमएस; क्रूगर, आरबी निदान, मूल्यांकन आणि अतिसंवेदनशीलतेचा उपचार. जे. सेक्स रेझ. 2010, 47, 181-198. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]
  74. मॅकलिन, जेसी; शू, एच .; फ्रेंच, एमटी; एट्टनर, एसएल मानसिक आरोग्य आणि धोकादायक लैंगिक वागणूक: डीएसएम-चतुर्थ IIक्सिस II विकारांचे पुरावे. जे मेंंट. आरोग्य धोरण 2013, 16, 187-208. [Google बुद्धीमान] [PubMed]
  75. रीड, आरसी; डेव्हियन, एम .; लेर्नोटॉविझ, ए.; टोररेविला, आरएम; हायपरसेक्शुअल पुरुषांमध्ये प्रौढ एडीएचडीचे मूल्यांकन आणि उपचार यावर फोंग, टीडब्ल्यू दृष्टीकोन न्यूरोसायकियट्री 2013, 3, 295-308. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड]
  76. हॉलबर्ग, जे.; कल्दो, व्ही .; आर्व्हर, एस.; ढेजणे, सी .; Öबर्ग, के.जी. हायपरसेक्सुअल डिसऑर्डरसाठी संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपी ग्रुपचा हस्तक्षेप: एक व्यवहार्यता अभ्यास जे लिंग मेड 2017, 14, 950-958. [Google बुद्धीमान] [क्रॉसफ्रेड] [PubMed]