सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकार आणि समस्याप्रधान पोर्नोग्राफी वापराशी संबंधित म्हणून पैसे काढणे आणि सहनशीलता - पोलंडमधील राष्ट्रीय प्रतिनिधी नमुन्यावर आधारित पूर्व-नोंदणीकृत अभ्यास (2022)
सार
पार्श्वभूमी
सक्तीचे लैंगिक वर्तन डिसऑर्डर (सीएसबीडी) आणि समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी वापर (पीपीयू) चे व्यसन मॉडेल डिसऑर्डर फिनोटाइपमध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांची उपस्थिती आणि लैंगिक उत्तेजनासाठी वाढीव सहिष्णुतेचा अंदाज लावते. तथापि, या दाव्याचे समर्थन करणारे स्पष्ट अनुभवजन्य पुरावे मुख्यत्वे कमी आहेत.
पद्धती
पूर्वनोंदणीकृत, राष्ट्रीय प्रतिनिधी सर्वेक्षणात (एन = 1,541, 51.2% महिला, वय: M = 42.99, SD = 14.38), आम्ही CSBD आणि PPU तीव्रतेच्या संदर्भात स्व-अहवाल काढलेल्या लक्षणांची आणि सहिष्णुतेची भूमिका तपासली.
परिणाम
पैसे काढणे आणि सहिष्णुता दोन्ही CSBD च्या तीव्रतेशी लक्षणीयपणे संबंधित होते (β = 0.34; P <0.001 आणि β = 0.38; P < ०.००१, अनुक्रमे) आणि PPU (β = 0.24; P <0.001 आणि β = 0.27; P < ०.००१, अनुक्रमे). तपासणी केलेल्या 0.001 विथड्रॉवल लक्षण प्रकारांपैकी, बहुतेकदा नोंदवलेली लक्षणे म्हणजे वारंवार लैंगिक विचार जे थांबवणे कठीण होते (CSBD सह सहभागींसाठी: 21% आणि PPU सह: 65.2%), एकूणच उत्तेजना वाढली (43.3%; 37.9%), कठीण. लैंगिक इच्छा पातळी नियंत्रित करण्यासाठी (29.2%; 57.6%), चिडचिडेपणा (31.0%; 37.9%), वारंवार मूड बदलणे (25.4%; 33.3%), आणि झोपेच्या समस्या (22.6%; 36.4%).
निष्कर्ष
सध्याच्या अभ्यासात नमूद केलेले मूड आणि सामान्य उत्तेजना संबंधित बदल हे DSM-5 मधील जुगार डिसऑर्डर आणि इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डरसाठी प्रस्तावित विथड्रॉवल सिंड्रोममधील लक्षणांच्या क्लस्टरसारखे होते. हा अभ्यास एका कमी अभ्यासलेल्या विषयावर प्राथमिक पुरावा प्रदान करतो आणि सध्याच्या निष्कर्षांवर CSBD आणि PPU चे एटिओलॉजी आणि वर्गीकरण समजून घेण्यासाठी महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकतात. त्याच बरोबर, CSBD आणि PPU चा एक भाग म्हणून क्लिनिकल महत्त्व, निदान उपयुक्तता आणि विथड्रॉवल लक्षणांची तपशीलवार वैशिष्ट्ये आणि सहिष्णुता, तसेच इतर वर्तनात्मक व्यसनांबद्दल निष्कर्ष काढण्यासाठी पुढील संशोधन प्रयत्नांची आवश्यकता आहे.
परिचय
कंपल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेवियर डिसऑर्डर (CSBD) जसे की इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीजेस, 11 वी रिव्हिजन (ICD-11; जागतिक आरोग्य संस्था [WHO], 2020) लैंगिक क्षेत्रातील व्यक्तीचे वर्तन, विचार, भावना आणि आवेगांवर नियंत्रण ठेवण्याच्या अडचणींच्या कोर पॅटर्नद्वारे विकसित आणि कायम केले जाते, ज्यामुळे जीवनाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित नकारात्मक परिणाम होतात. पारंपारिकपणे, संशोधकांनी लैंगिक व्यसन (एक "वर्तणूक व्यसन"), लैंगिक अनिवार्यता आणि लैंगिक आवेगाच्या मॉडेल्सच्या बाबतीत CSBD सारख्या वर्तनाचे वर्णन केले आहे, व्यसन मॉडेल सर्वात जुने आहे आणि साहित्यात सर्वात जास्त चर्चा केली गेली आहे (पुनरावलोकनासाठी मॉडेल पहा: बॅनक्रॉफ्ट आणि वुकाडिनोविक, 2004; काफ्का, 2010; वॉल्टन, कॅन्टर, भुल्लर आणि लिकिन्स, २०१.). जरी सीएसबीडीचा समावेश आयसीडी-11 मध्ये आवेग नियंत्रण विकार म्हणून केला गेला होता, लेखकांनी प्रस्तावित केले आहे की हे व्यसन म्हणून चांगले वर्गीकृत केले जाऊ शकते, जुगाराच्या विकाराप्रमाणेच, जे डीएसएम-5 आणि आयसीडीमध्ये वर्तणूक/विना-पदार्थ व्यसन म्हणून समाविष्ट होते. -11 (अमेरिकन सायकोलॉजिकल असोसिएशन [एपीए], एक्सएनयूएमएक्स; पोटेन्झा, गोला, वून, कोर, आणि क्रॉस, 2017; डब्ल्यूएचओ, एक्सएनयूएमएक्स). आयसीडी आणि डीएसएम वर्गीकरणाच्या भविष्यातील आवृत्त्यांमध्ये सीएसबीडीचे संभाव्य पुनर्वर्गीकरण अद्याप सक्रिय चर्चेत आहे (ब्रँड वगैरे., २०११; गोला वगैरे., 2020; सॅसओव्हर आणि वेनस्टाईन, २०२०). व्यसन मॉडेल असू शकते, आणि अनेकदा, समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी वापर (पीपीयू) वर लागू केले जाते, बहुतेकदा खराब नियंत्रण, त्रास आणि/किंवा पोर्नोग्राफी वापराशी संबंधित नकारात्मक परिणाम अनुभवत असल्याचे वर्णन केले जाते (डी अलेरकन, डे ला इग्लेसिया, कॅसाडो आणि मोंटेजो, 2019; क्रॉस, वून आणि पोटेन्झा, २०१ 2016).
CSBD आणि PPU चे व्यसनमुक्ती मॉडेल
सीएसबीडीचे व्यसनमुक्ती मॉडेल असे दर्शवते की हा विकार "वर्तणूक व्यसन" च्या वैशिष्ट्यांशी जुळतो (पोटेन्झा वगैरे., 2017). वर्तणुकीशी व्यसनमुक्ती फ्रेमवर्क प्रस्तावित करते की जुगार सारख्या विशिष्ट वर्तणुकीतील व्यस्ततेमुळे समाधान निर्माण होऊ शकते आणि त्यामुळे वारंवार व्यस्ततेसाठी मजबूत प्रवृत्तींना प्रोत्साहन मिळते, परिणामी प्रतिकूल परिणाम असूनही वर्तन चालू राहते. सहिष्णुता आणि वर्तणुकीतील व्यस्ततेमुळे पैसे काढण्याची लक्षणे दूर राहिल्यामुळे वर्तनाची वारंवार पुनरावृत्ती होऊ शकते, खराब वर्तणूक नियंत्रणाचा अनुभव घेतल्याने (उदा., क्रॉस, वून आणि पोटेन्झा, २०१ 2016; पोटेन्झा वगैरे., 2017). CSBD ला व्यसनाधीन विकार म्हणून समर्थन देणारा डेटा न्यूरोइमेजिंग अभ्यासासह अनेक डोमेनमधून येतो ज्यामध्ये CSBD आणि पदार्थ आणि वर्तणूक व्यसन (गोल आणि ड्रॅप्स, 2018; कोवालेव्स्का वगैरे., 2018; क्रॉस, मार्टिनो आणि पोटेन्झा, २०१.; स्टार्क, क्लूकन, पोटेन्झा, ब्रँड, आणि स्ट्रालर, 2018). तथापि, पूर्वीच्या अभ्यासांनी अद्याप असे वर्गीकरण अस्तित्त्वात असण्यास समर्थन देण्यासाठी मजबूत पुरावा प्रदान केलेला नाही (उदा., खान, रेमंड, म्यूलर, लॉयड, आणि लिम, २००; सॅसओव्हर आणि वेनस्टाईन, २०२०). अशाप्रकारे, पुढील प्रयत्नांनी व्यसनमुक्ती मॉडेलच्या अंदाजांची तपासणी केली पाहिजे, ज्यामध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता समाविष्ट आहे (क्रॉस, वून आणि पोटेन्झा, २०१ 2016).
पैसे काढण्याची लक्षणे
पैसे काढण्याची लक्षणे (याला विथड्रॉवल सिंड्रोम देखील म्हटले जाते) प्रतिकूल भावना किंवा शारीरिक प्रतिक्रियांचा एक संच तयार करतात जे दीर्घकालीन, नियमित किंवा सवयीच्या व्यस्ततेनंतर पदार्थ वापर किंवा व्यसनाधीन वर्तणुकीपासून दूर राहताना किंवा मर्यादित करताना उद्भवतात. गैरवर्तनाचे सर्व पदार्थ नसल्यास अनेकांना पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू शकतात (उदा., Bayard, McIntyre, Hill, & Woodside, 2004; कोस्टेन आणि ओ'कॉनर, 2003; वांद्रे, बुडनी, ह्यूजेस आणि लिगुओरी, 2008) परंतु वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांसाठी देखील (उदा. जुगाराचा विकार आणि इंटरनेट गेमिंग विकार) (ब्लाझक्झिन्स्की, वॉकर, शार्प आणि नोवर, 2008; ग्रिफिथ आणि स्मेटन, 2002; कॅप्टिस, किंग, डेलफाबब्रो आणि ग्रॅडीसर, २०१.; किंग, कॅप्टिस, डेलफाबब्रो आणि ग्रॅडीसर, २०१.; ली, त्से, ब्लाझ्झिंस्की आणि त्सांग, 2020; रोसेन्थल अँड लेझियर, 1992). इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर आणि इतर वर्तनात्मक व्यसनांसाठी, विथड्रॉवल सिंड्रोममध्ये चिडचिडेपणा, डिसफोरिक मूड, खराब संज्ञानात्मक कार्य आणि लक्ष केंद्रित करणे, अस्वस्थता आणि लालसेचे उच्च स्तर समाविष्ट असू शकतात जे तात्काळ किंवा लवकर परित्याग (2016) दरम्यान उद्भवतात. खरं तर, पैसे काढण्याची लक्षणे इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डरच्या औपचारिक निकषात दिसून येतातएपीए, एक्सएमएक्स). DSM-5 नुसार, विथड्रॉवल सिंड्रोम असे ओळखले जाऊ शकते: "जेव्हा इंटरनेट गेमिंग काढून टाकले जाते तेव्हा पैसे काढण्याची लक्षणे (ही लक्षणे सामान्यत: चिडचिड, चिंता किंवा दुःख म्हणून वर्णन केली जातात, परंतु औषधी काढण्याची कोणतीही शारीरिक चिन्हे नाहीत." (एपीए, २०१३)). त्याचप्रमाणे, जुगार डिसऑर्डरच्या औपचारिक निकषांमध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे वर्णन केली जातात. या व्याख्येनुसार, जुगार थांबवण्याचा किंवा कमी करण्याचा प्रयत्न करताना पैसे काढण्याच्या लक्षणांमध्ये अस्वस्थता किंवा चिडचिड यांचा समावेश होतो (एपीए, एक्सएमएक्स). हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या दोन्ही व्याख्या प्रभावात्मक बदलांच्या समान संचाकडे निर्देश करतात (आणि शारीरिक लक्षणे नाहीत). ICD-11 मध्ये (डब्ल्यूएचओ, एक्सएनयूएमएक्स) गेमिंग आणि जुगार डिसऑर्डरची संकल्पना (दोन्ही "व्यसनाधीन वर्तनामुळे होणारे विकार" श्रेणीतील) पैसे काढण्याची लक्षणे औपचारिक निकष म्हणून ओळखली जात नाहीत.
आमच्या माहितीनुसार, फक्त एका अभ्यासाने CSBD सारखी वागणूक (1997) साठी पैसे काढण्याच्या लक्षणांचे परिमाणात्मक परीक्षण केले आहे. डायग्नोस्टिक मुलाखतीदरम्यान, लैंगिक व्यसन असलेल्या 52 पैकी 53 सहभागींनी (98%) लैंगिक क्रियाकलापातून माघार घेतल्याने तीन किंवा अधिक प्रकारची लक्षणे अनुभवली आहेत, ज्यामध्ये सर्वात प्रचलित लक्षण प्रकार म्हणजे नैराश्य, राग, चिंता, निद्रानाश आणि थकवा. अलीकडे, फर्नांडीझ, कुस आणि ग्रिफिथ्स (२०२१) या विषयाला समर्पित ऑनलाइन मंचावरून घेतलेल्या पोर्नोग्राफी आणि हस्तमैथुन वर्ज्य अहवालांचे गुणात्मक विश्लेषण केले. विश्लेषित अहवालांच्या उपसंचाने नकारात्मक भावनिक आणि संज्ञानात्मक अवस्थांच्या घटनेचा उल्लेख केला आहे, ज्याचे श्रेय पैसे काढण्याच्या प्रभावांना दिले जाऊ शकते; तथापि, इतर यंत्रणा देखील खेळात असू शकतात (उदा., लैंगिक वर्तनाचा सामना करणारी यंत्रणा म्हणून काम करता येत नाही तेव्हा नकारात्मक भावनिक अवस्थांशी वाईट सामना करणे (फर्नांडीझ आणि इतर., २०२१)).
क्लिनिकल आणि नॉन-क्लिनिकल नमुन्यांमधील पीपीयू आणि सीएसबीडीचे परीक्षण करणार्‍या बहुतेक अभ्यासांमध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांचे खराब मूल्यांकन केले जाते आणि बहुतेक प्रमाणित उपकरणे या घटनेचे मूल्यांकन करत नाहीत. तथापि, समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी वापर स्केल (Bőthe et al., 2018) मध्ये पोर्नोग्राफीच्या वापरातून पैसे काढण्याच्या लक्षणांशी संबंधित अनेक आयटम आहेत, ज्यांना PPU चे घटक म्हणून पाहिले जाते आणि, विश्वासार्हता आणि वैधता निर्देशांकांवर आधारित, हे आयटम प्रश्नावलीद्वारे मूल्यांकन केलेल्या रचनाचा एक सुसंगत आणि महत्त्वपूर्ण भाग असल्याचे दिसते (Bőthe et al., 2018). प्रश्नावली (1) आंदोलन, (2) ताणतणाव, आणि (3) गहाळ पॉर्नोग्राफी पाहू शकत नसताना ते मागे घेणे म्हणून कार्यान्वित करते. महत्त्वाचे असताना, विथड्रॉवल लक्षणांचे व्यापक आणि अधिक जटिल विश्लेषण साहित्यात मोठ्या प्रमाणात अभाव आहे. आमच्या माहितीनुसार, PPU/CSBD च्या इतर कोणत्याही प्रमाणित मापांमध्ये थेट पैसे काढण्याचे मूल्यांकन करणाऱ्या वस्तूंचा समावेश नाही.
सहनशीलता
सहिष्णुता एखाद्या विशिष्ट पदार्थाची किंवा वागणुकीबद्दल कालांतराने कमी होत जाणारी संवेदनशीलता दर्शवते, ज्याचा परिणाम समान पातळीचा प्रतिसाद (किंवा) साध्य करण्यासाठी एखाद्या पदार्थाचा वाढत्या प्रमाणात जास्त डोस घेण्याची (किंवा वर्तनात किंवा अधिक तीव्र स्वरुपात अधिक वारंवार गुंतणे) आवश्यक असते. की प्रतिबद्धतेच्या समान पातळीमुळे कमकुवत प्रतिसाद होतो). पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या उपस्थितीप्रमाणेच, व्यसनाच्या दरम्यान वाढलेली सहिष्णुता बहुतेक गैरवर्तनाच्या पदार्थांसाठी दर्शविली गेली आहे (उदा., कोलिझी आणि भट्टाचार्य, 2018; पर्किन्स, 2002). तथापि, सहिष्णुता आणि CSBD संबंधी डेटा मर्यादित आणि अप्रत्यक्ष आहे उदा., कामुक फोटोंना खालच्या डाव्या पुटमिनल प्रतिसादांशी संबंधित पोर्नोग्राफीचा दीर्घ इतिहास (K &hn & Gallinat, 2014). व्यसनाधीन विकार म्हणून CSBD च्या वर्गीकरणासाठी सहिष्णुतेचे संभाव्य महत्त्व लक्षात घेता, हा मुद्दा पुढील संशोधन प्रयत्नांसाठी योग्य आहे. CSBD च्या व्यसनमुक्ती मॉडेलच्या अनुषंगाने, सहिष्णुता कमीतकमी दोन प्रकारे प्रकट होऊ शकते: (1) उत्तेजिततेची समान पातळी प्राप्त करण्यासाठी उच्च वारंवारता किंवा लैंगिक वर्तनासाठी अधिक वेळ घालवणे आणि (2) अधिक उत्तेजक अश्लील सामग्रीचे सेवन करणे, त्यात व्यस्त असणे. लैंगिक वर्तनाचे नवीन प्रकार, जेव्हा एखादी व्यक्ती संवेदनाक्षम होते आणि लैंगिक उत्तेजनाची समान पातळी प्राप्त करण्यासाठी अधिक उत्तेजित उत्तेजनांचा शोध घेते. यांनी नोंदवल्याप्रमाणे वाइन (1997), 39 पैकी 53 व्यक्तींनी स्व-ओळखलेलं लैंगिक व्यसन (74%) समान प्रतिसाद मिळवण्यासाठी व्यसनाधीन वर्तनात अधिक वेळा गुंतल्याचे नोंदवले. म्हणून, अभ्यासात, पैसे काढण्याच्या लक्षणांपेक्षा सहिष्णुता कमी वेळा नोंदवली गेली (नमुन्याच्या 74% वि 98%). अधिक अलीकडील संशोधनात, पोर्नोग्राफी वापरणाऱ्या 46% विद्यार्थ्यांनी पोर्नोग्राफीच्या नवीन प्रकारांकडे स्विच केल्याचे नोंदवले आणि या गटातील 32% लोकांनी अधिक तीव्र (उदा., हिंसक) पोर्नोग्राफी पाहण्याची आवश्यकता नोंदवली.ड्वुलिट आणि रझिम्स्की, 2019). जरी असे बदल लैंगिक उत्तेजनांना सहनशीलता दर्शवू शकतात, तरीही या समस्येसाठी मोठ्या क्लिनिकल आणि नॉनक्लिनिकल नमुन्यांमध्ये पुढील तपासणी आवश्यक आहे.
PPU आणि CSBD चे मूल्यांकन करणार्‍या बहुतेक साधनांमध्ये सहिष्णुतेचे मूल्यांकन समाविष्ट नसले तरी, पूर्वी नमूद केलेल्या समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी वापर स्केल PPU चा मुख्य घटक म्हणून पोर्नोग्राफी वापरास सहनशीलतेची संकल्पना आणि मूल्यांकन करते (Bőthe et al., 2018). त्याचप्रमाणे पैसे काढण्याच्या लक्षणांसाठी, सहिष्णुता हा देखील DSM-5 (एपीए, एक्सएमएक्स). या संकल्पनेच्या अनुषंगाने, सहिष्णुता अपेक्षित उत्साह प्राप्त करण्यासाठी वाढत्या रकमेसह जुगार खेळण्याची गरज दिसून येते (एपीए, एक्सएमएक्स). तथापि, ICD-11 च्या जुगार आणि गेमिंग विकारांच्या संकल्पनेमध्ये सहिष्णुता हा औपचारिक निकष म्हणून समाविष्ट केलेला नाही (डब्ल्यूएचओ, एक्सएनयूएमएक्स).
वर्तनात्मक व्यसनांचे घटक म्हणून पैसे काढणे आणि सहिष्णुता: एक गंभीर दृश्य
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की वर्तनात्मक व्यसनांच्या निदानात्मक चौकटीसह माघार घेण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता यांचे स्थान आणि लय स्थिर राहते. प्रथम, काही व्यसनाधीन संशोधकांनी युक्तिवाद केल्याप्रमाणे, सहनशीलता आणि माघार हे अनेक पदार्थांच्या व्यसनांचे मुख्य घटक असू शकत नाहीत आणि म्हणून वर्तणुकीशी व्यसन लक्षण वर्गीकरणाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणून आवश्यक नसावे (स्टारसेविक, 2016). याच्याशी संबंधित, काही अभ्यास - मुख्यतः इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डरवर केंद्रित - सूचित करतात की सहिष्णुता आणि पैसे काढण्याची लक्षणे समस्याप्रधान वापरकर्त्यांना उच्च वारंवारता नसलेल्या समस्या नसलेल्या वापरकर्त्यांपासून वेगळे करण्यासाठी अत्यंत उपयुक्त नसतील (उदा., बिलियक्स, फ्लायले, रम्पफ आणि स्टीन, 2019; कॅस्ट्रो-कॅल्व्हो एट अल., २०२१). शिवाय, एखाद्या विशिष्ट, संभाव्य व्यसनाधीन वर्तनात (लैंगिक क्रियाकलाप किंवा पोर्नोग्राफी वापरासह) व्यस्ततेची वाढलेली वारंवारता सहिष्णुतेची वाढती पातळी दर्शवू शकत नाही. त्याऐवजी, लैंगिक कृत्ये आणि/किंवा या वर्तनांच्या कादंबरीत गुंतलेल्या वाढीव वेळेचे श्रेय इतर हेतूंना दिले जाऊ शकते, ज्यात लैंगिक कुतूहल आणि शोध हेतू किंवा लैंगिक वर्तनासह मानसिक जवळीकतेची आवश्यकता पूर्ण करणे (पहा: बिलीएक्स, शिममेन्टी, खाझल, मौरगे आणि हिरेन, २०१; Blaszczynski et al., 2008; स्टारसेविक, 2016). पैसे काढण्याच्या लक्षणांबाबतही हेच खरे असू शकते, कारण माघार घेण्यासारखे अनुभव एखाद्या व्यक्तीच्या लैंगिक तणावापासून मुक्त होण्याच्या आणि आनंद अनुभवण्याच्या मार्गावर प्रतिकूल मानसिक प्रतिक्रिया दर्शवू शकतात, तसेच लैंगिक आणि भावनिक जवळीक प्रतिबंधित आहे (पहा: अनुदान, पोटेन्झा, वेनस्टाईन आणि गोरेलिक, २०१०; कॅप्टिस एट अल., 2016). शिवाय, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की वर्तमान वादविवाद मुख्यतः इंटरनेट गेमिंग आणि जुगार विकारांवरील अभ्यासासाठी विशिष्ट डेटावर आधारित आहे (उदा., Blaszczynski et al., 2008; कॅस्ट्रो-कॅल्व्हो एट अल., २०२१); म्हणून, अशा अभ्यासातून काढलेले निष्कर्ष सीएसबीडी आणि पीपीयू (तसेच इतर वर्तणूक व्यसन) मध्ये हस्तांतरित करता येणार नाहीत, अशा प्रकारे पीपीयू आणि सीएसबीडीच्या निदान फ्रेमवर्कमध्ये पैसे काढण्याची आणि सहिष्णुतेची भूमिका तपासण्यासाठी पुढील कार्य आवश्यक आहे.
वर्तमान अभ्यास
ज्ञानाची सद्यस्थिती आणि वरील पुनरावलोकन केलेले उपलब्ध साहित्य लक्षात घेता, आम्ही CSBD आणि PPU आणि पैसे काढणे आणि सहिष्णुता तपासणारा अभ्यास तयार केला आणि पूर्वनोंदणी केली. पूर्वी चर्चा केलेल्या संकल्पनांशी सुसंगत, सध्याच्या अभ्यासासाठी, आम्ही लैंगिक क्रियाकलापांच्या संदर्भात माघार घेणे हे प्रतिकूल संज्ञानात्मक, भावनिक आणि/किंवा शारीरिक बदलांचा एक संच म्हणून परिभाषित केले आहे जे पूर्वीच्या सवयीच्या स्वरूपात व्यस्ततेपासून दूर राहणे किंवा मर्यादित केल्यामुळे थेट परिणाम म्हणून उद्भवते. लैंगिक वर्तन, या क्रियाकलापावरील मानसिक आणि शारीरिक अवलंबित्वाचा परिणाम म्हणून उद्भवते. लैंगिक क्रियाकलापांच्या संदर्भात सहिष्णुतेची व्याख्या लैंगिक वर्तन आणि उत्तेजनांबद्दल वेळोवेळी कमी होणारी संवेदनशीलता म्हणून केली जाते, परिणामी वर्तनाच्या अधिक उत्तेजक/गहन प्रकारांमध्ये गुंतणे किंवा वर्तनाची वारंवारता वाढवणे, समान पातळीचे उत्तेजन प्राप्त करणे ( संबंधित व्याख्यांसाठी, पहा, उदा. Bőthe et al., 2018; कॅप्टिस एट अल., 2016; किंग एट अल., 2016, 2017). सध्याच्या अभ्यासात, आम्ही CSBD आणि PPU असलेल्या आणि नसलेल्या व्यक्तींमध्ये त्यांची वारंवारता आणि सामर्थ्य यासह पैसे काढणे आणि सहिष्णुता पैलूंच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांबद्दल माहिती गोळा करण्याचा प्रयत्न केला. शिवाय, वय आणि लिंग यासह महत्त्वाची सामाजिक-जनसांख्यिकीय वैशिष्ट्ये समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तनाशी लक्षणीयरीत्या संबंधित असल्याचे दिसते (कोवालेव्स्का, गोला, क्रॉस आणि ल्यू-स्टारोविक्झ, 2020; Kürbitz & Briken, 2021; लेक्झुक, स्झ्मीड, स्कोर्को आणि गोला, 2017; स्टुडर, मार्मेट, विकी आणि जीमेल, 2019), अशा प्रकारे आम्ही आमच्या विश्लेषणामध्ये समायोजित घटक म्हणून या निर्देशकांचा समावेश करण्याची योजना आखली आहे. शिवाय, मागील अभ्यासांनी हे देखील दर्शविले आहे की जिव्हाळ्याच्या नातेसंबंधात असल्यामुळे समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तनांवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो (कुमार वगैरे., २०२१; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), आणि उच्च लैंगिक वर्तन वारंवारता, ज्यामध्ये पोर्नोग्राफीचा जास्त वापर समाविष्ट होता, उच्च PPU आणि CSBD लक्षणांच्या तीव्रतेशी जोडलेले होते (चेन एट अल., 2022; गोला, लेक्झुक आणि स्कोर्को, २०१.; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola, & Grubbs, 2020; Lewczuk, Lesniak, Lew-Starowicz, & Gola, 2021; हे देखील पहा: Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020), आम्ही आमच्या विश्लेषणामध्ये हे अतिरिक्त घटक देखील समाविष्ट केले आहेत. यामुळे एका बाजूला पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता आणि दुसरीकडे CSBD आणि PPU लक्षणे यांच्यातील संबंध या घटकांशी असलेल्या समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तणुकीच्या लक्षणांमधले संबंध लक्षात घेतले जात नाहीत का हे तपासण्याची परवानगी दिली. उदाहरणार्थ, अशाप्रकारे आमचे विश्लेषण विस्तृत केल्याने सहिष्णुता आणि PPU लक्षणे यांच्यातील संबंध PPU च्या मूलभूत वारंवारता आणि पोर्नोग्राफी वापराच्या कालावधीशी असलेल्या नातेसंबंधाने अधोरेखित होत नाही का हे तपासण्यास आम्हाला सक्षम केले (पोर्नोग्राफी वापरण्याच्या सवयी कदाचित याच्याशी जोडल्या जाऊ शकतात. सहनशीलता आणि PPU दोन्ही). यामुळे, आम्ही वय, लिंग, नातेसंबंधाची स्थिती तसेच पोर्नोग्राफी वापरण्याची वारंवारता आणि कालावधी आमच्या विश्लेषणामध्ये समायोजित व्हेरिएबल्स म्हणून समाविष्ट केले. आमचा नमुना पोलिश सामान्य प्रौढ लोकसंख्येचा प्रतिनिधी असल्याने, आम्ही CSBD आणि PPU च्या व्यापकतेची तपासणी करण्याचा देखील प्रयत्न केला.
मुख्य अंदाज: पूर्वनोंदणी फॉर्म (https://osf.io/5jd94) मध्ये म्हटल्याप्रमाणे, आम्ही असा अंदाज वर्तवला आहे की, सामाजिक-लोकसंख्याशास्त्रीय घटकांसाठी (उदा., लिंग, वय), पोर्नोग्राफी वापराचे नमुने (वारंवारता आणि वापराचा कालावधी), आणि नातेसंबंध स्थिती. आम्ही असेही गृहीत धरले की पोर्नोग्राफी वापराच्या वारंवारतेचा CSBD आणि PPU सह मजबूत संबंध असेल. मागील अभ्यासांनी सुचविल्याप्रमाणे (ग्रब्ब्स, पेरी, विल्ट आणि रीड, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; लेक्झुक, नावाकोव्स्का, लेवान्डोस्का, पोटेन्झा आणि गोला, 2021), आम्ही गृहित धरले की पुरुष लिंग, लहान वय (वयासाठी आम्ही फक्त कमकुवत नातेसंबंधाची अपेक्षा केली होती), आणि उच्च पोर्नोग्राफी वापर (दोन्ही कालावधी आणि वारंवारता) उच्च CSBD आणि PPU लक्षणांच्या तीव्रतेशी संबंधित असतील.
पद्धती
प्रक्रिया आणि नमुना
सर्वेक्षण डेटा ऑनलाइन रिसर्च प्लॅटफॉर्मद्वारे गोळा केला गेला, पोलस्टर (https://pollster.pl/). सहभागी (एन = 1,541) 18-69 वर्षे वयोगटातील पोलिश सामान्य, प्रौढ लोकसंख्येचे प्रतिनिधी म्हणून नियुक्त केले गेले. सांख्यिकी पोलंड (लिंग आणि वयासाठी 2018 मानदंड; शिक्षणासाठी 2017 मानदंड, देशाचा प्रदेश, निवासस्थानाचा आकार) द्वारे प्रदान केलेल्या अधिकृत मानदंडांनुसार प्रतिनिधीत्व लक्ष्य केले गेले. ते मानदंड पूर्वी आमच्या संशोधन कार्यसंघाने समान हेतूंसाठी वापरले होते (लेक्झुक इट अल., एक्सएनयूएमएक्स).
आम्ही एक नमुना आकार ऑर्डर एन = पोलस्टरकडून 1,500, पूर्वनोंदणी अहवालात नमूद केल्याप्रमाणे. तथापि, पोलस्टरने अतिरिक्त 41 सहभागी गोळा केले आणि आम्हाला त्यांना विश्लेषणातून वगळण्याचे कोणतेही कारण दिसले नाही - अशा प्रकारे अंतिम नमुना 1,541 व्यक्तींचा समावेश आहे.
नमुन्यात ५१.२% महिलांचा समावेश होता (एन = 789) आणि 48.8% पुरुष (n = 752) 18 ते 69 वर्षे वयोगटातील (M वय= 42.99; SD = 14.38). नमुने वैशिष्ट्ये, वापरलेले उपाय, आणि सध्याच्या विश्लेषणांची उद्दिष्टे आणि योजना ओपन सायन्स फ्रेमवर्क https://osf.io/5jd94 द्वारे पूर्वनोंदणीकृत केल्या होत्या. सध्याची विश्लेषणे ज्या डेटावर आधारित आहेत तो https://osf.io/bdskw/ वर उपलब्ध आहे आणि इतर संशोधक वापरण्यासाठी खुला आहे. सहभागींचे शिक्षण आणि निवासस्थानाच्या आकाराबाबत अधिक माहिती यामध्ये दिली आहे परिशिष्ट.
उपाय
इतर अभ्यासांचे अनुसरण करणे (उदा. ग्रब्ब्स, क्रॉस आणि पेरी, 2019), सर्वेक्षणाच्या सुरूवातीस, पोर्नोग्राफीची व्याख्या देण्यात आली होती (“कोणत्याही लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट चित्रपट, व्हिडिओ क्लिप किंवा जननेंद्रियाचे क्षेत्र प्रदर्शित करणारे चित्र जे दर्शकांना लैंगिकरित्या जागृत करण्याचा हेतू आहे [हे इंटरनेटवर पाहिले जाऊ शकते, मासिकामध्ये, मध्ये पुस्तक, किंवा दूरदर्शनवर]").
सध्याच्या विश्लेषणामध्ये तपासलेले चल आणि त्यांचे कार्य खालीलप्रमाणे आहे:
आक्षेपार्ह लैंगिक वागणूक विकार तीव्रता CSBD-19 स्केलने मोजली गेली (Bőthe, Potenza, et al., 2020). उत्तराचे पर्याय 1 (पूर्णपणे सहमत नाही) आणि 4 (पूर्णपणे सहमत). प्रश्नावलीचे मानक भाषांतर आणि पाठांतर प्रक्रिया पार पडली आणि अंतिम आवृत्तीला मूळ साधनाच्या मुख्य लेखकाने मान्यता दिली. विश्लेषणांमध्ये, आम्ही CSBD-19 (19 आयटम; α = ०.९३) आणि मूळ आवृत्तीमध्ये प्रस्तावित ५० गुणांचा निदान गुण (Bőthe, Potenza, et al., 2020).
समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी वापर 5-आयटम वापरून मोजले गेले (α = ०.८४) संक्षिप्त पोर्नोग्राफी स्क्रीन (क्रॉस एट अल., २०१.). उत्तर पर्याय: 0 (नाही), 1 (कधी कधी), 2 (वारंवार). विश्लेषणामध्ये, आम्ही चार गुणांच्या निदान कटऑफ स्कोअरचा वापर केला (क्रॉस एट अल., २०१.).
लैंगिक वर्तन मागे घेण्याची लक्षणे इतर वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांमध्ये विथड्रॉवल सिंड्रोमचे मूल्यांकन करण्यासाठी पूर्वी वापरल्या जाणार्‍या उपायांवर आधारित, संभाव्य पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या नव्याने तयार केलेल्या यादीद्वारे मूल्यांकन केले गेले आणि साहित्य पुनरावलोकन. प्रश्नावली तयार करण्यासाठी, आम्ही वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांसाठी मागील अभ्यासात नोंदवलेले पैसे काढण्याचे लक्षण प्रकार देखील एकत्रित केले (Blaszczynski et al., 2008; ग्रिफिथ आणि स्मेटन, 2002; कॅप्टिस एट अल., 2016; किंग एट अल., 2016; ली वगैरे., 2020; रोसेन्थल अँड लेझियर, 1992), स्व-अहवाल केलेल्या लैंगिक व्यसन असलेल्या व्यक्तींनी नोंदवलेल्या माघारीच्या लक्षणांचा समावेश आहे (वाइन, 1997) आणि डुप्लिकेट किंवा उच्च संबंधित आयटम काढले. परिणामी प्रश्नावली (α = 0.94) 21 संभाव्य विथड्रॉवल लक्षण प्रकारांचा समावेश असलेला एक विस्तृत उपाय आहे आणि संज्ञानात्मक, भावनिक आणि शारीरिक डोमेनमधील संभाव्य विथड्रॉवल सिंड्रोमचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे (विशिष्ट विथड्रॉवल लक्षणांशी संबंधित नमुने आयटम "अधिक वारंवार लैंगिक विचार जे थांबवणे कठीण आहे. ”, “चिडचिड” किंवा “वारंवार मूड बदल”). उत्तर पर्यायांमध्ये समाविष्ट आहे 1 (नाही), 2 (कधी कधी), 3 (अनेकदा), आणि 4 (खूप वेळा).
सहनशीलता आमच्या स्वतःच्या, नव्याने तयार केलेल्या 5-आयटम प्रश्नावली वापरून मूल्यांकन केले गेले (α = 0.80) पीपीयू (पीपीयू) साठी मागील अभ्यासांमध्ये वापरलेल्या सहिष्णुतेच्या प्रमाणित उपायांवर आधारितBőthe et al., 2018) तसेच इतर वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांमधील सहिष्णुतेवरील संशोधनाचे साहित्य पुनरावलोकन (उदा., Blaszczynski et al., 2008; किंग, हर्ड आणि डेल्टाबब्रो, 2017). पाच बाबी (उत्तर स्केल: 1 - निश्चितपणे नाही, 5 - निश्चितपणे होय) पाच संभाव्य मार्गांनी परावर्तित केले ज्यामध्ये लैंगिक उत्तेजनांसाठी सहिष्णुता स्वतः प्रकट होऊ शकते (नमुना आयटम: "मी भूतकाळापेक्षा अधिक तीव्र आणि वैविध्यपूर्ण प्रकारचे पोर्नोग्राफी पाहतो कारण ते अधिक उत्तेजक असतात").
स्केलची संपूर्ण सामग्री पूर्वनोंदणीकृत होती आणि योग्य सूचनांसह, त्यात दिलेली आहे परिशिष्ट (सर्व आयटम अतिरिक्त दिले आहेत टेबल्स 3 आणि 4).
लैंगिक वर्तनाची वारंवारता मागील अभ्यासानंतर (ग्रब्ब्स, क्रॉस आणि पेरी, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), आम्ही सहभागींना (1) पोर्नोग्राफी किती वेळा पाहिली, (2) हस्तमैथुन केले आणि (3) गेल्या 12 महिन्यांत (8-पॉइंट उत्तर स्केल दरम्यान) जोडीदारासोबत सेक्स केले हे विचारून लैंगिक क्रियाकलापांच्या वारंवारतेचे मूल्यांकन केले. नाही आणि दिवसातून एकदा किंवा अधिक).
पोर्नोग्राफीच्या वापराचा कालावधी मागील अभ्यासानंतर (ग्रब्ब्स, क्रॉस आणि पेरी, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021) पोर्नोग्राफी वापरण्याच्या नमुन्यांची अतिरिक्त वर्णनकर्ता म्हणून, आम्ही सहभागींना विचारले की ते सरासरी, साप्ताहिक किती मिनिटे पोर्नोग्राफी पाहत आहेत.
सामाजिक-लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्ये वय (वर्षांमध्ये), लिंग (0 – स्त्री; 1 – पुरुष), शिक्षण, निवासस्थानाचा आकार, देशाचा प्रदेश आणि उत्पन्न (पहा प्रक्रिया आणि नमुना नमुन्याची प्रातिनिधिकता सुनिश्चित करण्यासाठी वैशिष्ट्ये उपविभाग) चे मूल्यांकन केले गेले. शिवाय, वय, लिंग आणि नातेसंबंधाची सद्यस्थिती (1 – रोमँटिक नातेसंबंधात [औपचारिक किंवा अनौपचारिक], 2 – एकल) पूर्वनोंदणी केली गेली आणि विश्लेषणांमध्ये CSBD आणि PPU लक्षणांचा सांख्यिकीय अंदाज लावणारे समायोजित व्हेरिएबल्स म्हणून वापरले गेले.
सांख्यिकीय विश्लेषण
पहिल्या चरणात, आम्ही सर्व विश्लेषित व्हेरिएबल्समधील द्विवैरिएट सहसंबंधांचे विश्लेषण केले. दुसरे म्हणजे, आम्ही संपूर्ण नमुन्यातील प्रत्येक विशिष्ट पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या व्याप्तीची तपासणी केली आणि CSBD आणि PPU साठी निदान थ्रेशोल्डच्या खाली असलेल्या वि वरील गटांमध्ये त्यांची तुलना केली. सहिष्णुता प्रतिबिंबित करणाऱ्या वस्तूंसाठी संबंधित विश्लेषणाची पुनरावृत्ती झाली. प्रचलिततेच्या उल्लेख केलेल्या तुलनांसाठी, आम्ही वापरले χ2 (ची-स्क्वेअर) चाचणी, संबंधित क्रॅमर्ससह V प्रभाव आकार अंदाज. मागील अभ्यासांशी सहमत, आम्ही ची मूल्ये विचारात घेतो V = 0.10 लहान प्रभाव आकार, 0.30 मध्यम आणि 0.50 मोठा प्रभाव आकार (कोहेन, 1988). याव्यतिरिक्त, CSBD आणि PPU साठी निदान थ्रेशोल्डच्या खाली विरुद्ध गटांची तुलना करताना आम्ही मान-व्हिटनी देखील आयोजित केले U चाचणी आम्ही ही चाचणी निवडली कारण आम्हाला कर्टोसिस (2.33 [मानक त्रुटी = 0.137]) तसेच किंचित भारदस्त स्क्युनेस (1.33 [0.068]) (उदा., हेअर इ., २०२१) पैसे काढण्याच्या लक्षणांसाठी. मॅन-व्हिटनीच्या निकालांसह U चाचणी, आम्ही कोहेनचा देखील अहवाल दिला d प्रभाव आकार अंदाज. द्वारे परिभाषित केल्याप्रमाणे कोहेन (एक्सएनयूएमएक्स), चे मूल्य d = ०.२ हा लहान प्रभाव आकार मानला जाऊ शकतो, d = 0.5 एक मध्यम प्रभाव आकार आणि d = 0.8 मोठा प्रभाव आकार. शेवटच्या विश्लेषणात्मक चरणात, आम्ही रेखीय प्रतिगमन केले ज्यामध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता (तसेच नियंत्रित व्हेरिएबल्स: लिंग, वय, नातेसंबंधाची स्थिती) CSBD आणि PPU तीव्रतेचे सांख्यिकीय अंदाज (स्वतंत्र व्हेरिएबल्स म्हणून काम करणारे) मानले गेले (आश्रित चल) . आम्ही पूर्वनोंदणी अहवालात नियोजित केल्याप्रमाणे, पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहनशीलतेची तीव्रता केवळ अशा लोकांमध्ये तपासली गेली ज्यांनी लैंगिक क्रियाकलाप (पोर्नोग्राफी वापर, हस्तमैथुन आणि/किंवा डायडिक लैंगिक संभोग) मासिक किंवा अधिक वारंवार (एन = 1,277 व्यक्तींपैकी 1,541). मासिक पेक्षा कमी वेळा लैंगिक गतिविधीमध्ये गुंतलेल्या लोकांमध्ये संभाव्य पैसे काढण्याची तपासणी करण्यासाठी आम्हाला एक मजबूत तर्क दिसला नाही. सर्व विश्लेषणे आर सांख्यिकीय वातावरणात आयोजित केली गेली होती (आर कोअर टीम, २०१.).
नीतिशास्त्र
हेलसिंकीच्या घोषणेनुसार अभ्यास प्रक्रिया पार पडली. वॉर्सा येथील कार्डिनल स्टीफन वायझिन्स्की विद्यापीठाच्या संस्थात्मक पुनरावलोकन मंडळाने या अभ्यासाला मान्यता दिली. सर्व विषयांना अभ्यासाबद्दल माहिती देण्यात आली आणि सर्वांनी माहितीपूर्ण संमती दिली.
परिणाम
पहिल्या चरणात, आम्ही सर्व विश्लेषित व्हेरिएबल्स (तक्ता 1). नोंदवलेल्या विथड्रॉवल लक्षणांची तीव्रता CSBD-19 (आर = 0.50; P < ०.००१) आणि PPU तीव्रता BPS द्वारे मूल्यांकन (आर = 0.41; P < ०.००१). सहिष्णुता देखील दोन्ही सीएसबीडीशी सकारात्मकपणे संबंधित होती (आर = 0.53; P < ०.००१) आणि पीपीयू तीव्रता (आर = 0.46; P < ०.००१). शिवाय, दोन्ही पैसे काढणे (आर = 0.22; P < ०.००१) आणि सहिष्णुता (आर = 0.34; P <0.001) पॉर्नोग्राफी वापराच्या वारंवारतेशी सकारात्मकपणे संबंधित होते (तक्ता 1).
तक्ता 1.
वर्णनात्मक आकडेवारी आणि सहसंबंध निर्देशांक (पीअरसन r) व्हेरिएबल्समधील संबंधांच्या ताकदीचा अंदाज लावणे
| एम (एसडी) | श्रेणी | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| 1 वय | 42.99 (14.38) | 18.00-69.00 | - | ||||||
| Porn. पोर्नोग्राफीच्या वापराची वारंवारता | 3.42 (2.34) | 1.00-8.00 | -0.20** | - | |||||
| 3. पोर्नोग्राफी वापरण्याचा कालावधी (मि./आठवडा) | 45.56 (141.41) | 0.00-2790.00 | -0.08* | 0.31** | - | ||||
| 4. CSBD तीव्रता (CSBD-19 सामान्य स्कोअर) | 32.71 (9.59) | 19.00-76.00 | -0.07* | 0.32** | 0.15** | - | |||
| 5. PPU तीव्रता (BPS सामान्य स्कोअर) | 1.81 (2.38) | 0.00-10.00 | -0.12** | 0.49** | 0.26** | 0.50** | - | ||
| 6. पैसे काढण्याची लक्षणे | 30.93 (9.37) | 21.0-84.00 | -0.14** | 0.22** | 0.14** | 0.50** | 0.41** | - | |
| 7. सहनशीलता | 10.91 (4.56) | 5.00-25.00 | 0.01 | 0.34** | 0.15** | 0.53** | 0.46** | 0.37** | - |
* P <0.05; ** P <0.001.
सर्व सहभागींसाठी CSBD चा प्रसार अंदाज 4.67% होता (एन = च्या 72 एन = 1,541, 6.25% पुरुषांसह (n = च्या 47 एन = 752) आणि 3.17% महिला (एन = च्या 25 एन = ७८९). सर्व सहभागींसाठी PPU चा प्रसार अंदाज 789% होता (n = च्या 352 एन = 1,541), पुरुषांसाठी 33.24% (एन = च्या 250 n = 752) आणि 12.93% महिलांसाठी (एन = च्या 102 एन = 789).
पोर्नोग्राफी वापरल्याचा अहवाल देणाऱ्या व्यक्तींमध्ये (ज्या सहभागींनी मागील वर्षी किमान एकदा पोर्नोग्राफीचा वापर केल्याचे नोंदवले, एन = 1,014 पैकी एन = 1,541) CSBD चा प्रसार 5.62% (पुरुषांमध्ये 6.40% आणि महिलांमध्ये 4.37%) होता. PPU चा प्रसार त्याच गटात 32.35% (पुरुषांमध्ये 38.24% आणि महिलांमध्ये 22.88%) होता.
पुढे, आम्ही विश्लेषण केलेल्या व्हेरिएबल्ससाठी अर्थ आणि मानक विचलन सादर करतो: संपूर्ण नमुन्यात पैसे काढणे, सहिष्णुता, वारंवारता आणि पोर्नोग्राफी वापरण्याचा कालावधी, तसेच CSBD आणि PPU (तक्ता 2). आंतरसमूह तुलनेने असे दिसून आले की ज्या सहभागींनी सीएसबीडीसाठी थ्रेशोल्डच्या वर स्कोअर केला आहे त्यांच्याकडे माघार घेण्याची उच्च पातळी आहे (M वरील= 43.36; SD वरील = 12.83; M खाली= 30.26; SD खाली= 8.65, U = 8.49; P <0.001; d = 1.20) आणि सहिष्णुता (M वरील= 16.24; SD वरील = 4.95; M खाली= 11.10; SD खाली= 4.43, U = 7.89; P <0.001; d = 1.10) ज्यांनी थ्रेशोल्डच्या खाली स्कोअर केले त्यांच्यापेक्षा. त्याचप्रमाणे, ज्या सहभागींनी PPU साठी थ्रेशोल्डपेक्षा जास्त गुण मिळवले आहेत त्यांच्यामध्ये देखील पैसे काढण्याची लक्षणे जास्त आहेत (M वरील= 36.80; SD वरील = 9.76; M खाली= 28.98; SD खाली= 8.36, U = 13.37; P <0.001; d = 0.86) आणि सहिष्णुता (M वरील= 14.37; SD वरील = 4.63; M खाली= 10.36; SD खाली= 4.13, U = 14.20; P <0.001; d = एक्सएनयूएमएक्स; पहा तक्ता 2).
तक्ता 2.
म्हणजे (मानक विचलन) आणि आंतरगट तुलना (मान-व्हिटनी वापरून U चाचणी, प्रमाणित मूल्य, संबंधित कोहेनच्या डी इफेक्ट आकारासह) CSBD आणि PPU सह आणि त्याशिवाय गटांसाठी
| सीएसबीडी | मान-व्हिटनी U | कोहेनचे d | UPP | मान-व्हिटनी U | कोहेनचे d | |||
| उंबरठ्याच्या वर (n = 66) | उंबरठ्याच्या खाली (n = 1,211) | उंबरठ्याच्या वर (n = 319) | उंबरठ्याच्या खाली (n = 958) | |||
| M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | ||
| पैसे काढणे | 43.36 (12.83) | 30.26 (8.65) | 8.49** | 1.20 | 36.80 (9.76) | 28.98 (8.36) | 13.37** | 0.86 |
| सहनशीलता | 16.24 (4.95) | 11.10 (4.43) | 7.89** | 1.10 | 14.37 (4.63) | 10.36 (4.13) | 14.20** | 0.91 |
| पोर्नोग्राफी वापरण्याची आवृत्ति | 5.12 (2.52) | 3.75 (2.32) | 4.74** | 0.57 | 5.45 (1.82) | 3.28 (2.25) | 15.63** | 1.06 |
** P <0.001.
पुढे, आम्ही 21 अभ्यास केलेल्या संभाव्य पैसे काढण्याच्या लक्षणांपैकी प्रत्येकासाठी प्राप्त केलेले गुण सादर करतो. तक्ता 3 प्रत्येक लक्षण वर्गासाठी अर्थ आणि मानक विचलन सादर करते तसेच प्रत्येक लक्षणाचा अनुभव घेत असलेल्या लोकांची टक्केवारी (संपूर्ण नमुन्यात, तसेच CSBD आणि PPU साठी थ्रेशोल्डच्या खाली आणि वर). मध्ये दर्शविलेले टक्केवारी निर्देशांक तक्ता 3 विशिष्ट लक्षणांच्या उपस्थितीचे समर्थन करणार्‍या “अनेकदा” आणि “अनेकदा” प्रतिसादांसाठी एकत्रित स्कोअर प्रतिबिंबित करा. संपूर्ण नमुन्यात, 56.9% सहभागींनी पैसे काढण्याची कोणतीही लक्षणे अनुभवल्याचा अहवाल दिला नाही, 15.7% ने पाच किंवा अधिक लक्षणे आणि 4.6% ने 10 किंवा अधिक लक्षणे नोंदवली. सर्वात वारंवार नोंदवलेले लक्षणे ही अधिक वारंवार लैंगिक विचार होती जी थांबवणे कठीण होते (सीएसबीडीसाठी थ्रेशोल्डच्या वर गुण मिळवलेल्या सहभागींमध्ये: CSBDवरील = 65.2%; आणि PPU साठी थ्रेशोल्डच्या वर: PPUवरील = 43.3%), एकूणच उत्तेजना वाढली (CSBDवरील = 37.9%; पीपीयूवरील = 29.2%), लैंगिक इच्छा पातळी नियंत्रित करणे कठीण (CSBDवरील = 57.6%; पीपीयूवरील = 31.0%), चिडचिडेपणा (CSBDवरील = 37.9%; पीपीयूवरील = 25.4%), वारंवार मूड बदल (CSBDवरील = 33.3%; पीपीयूवरील = 22.6%), आणि झोपेच्या समस्या (CSBDवरील = 36.4%; पीपीयूवरील = 24.5%). शारीरिक लक्षणे कमीत कमी वारंवार नोंदवली गेली: मळमळ (CSBDवरील = 6.1%; पीपीयूवरील = 3.1%), पोटदुखी (CSBDवरील = 13.6%; पीपीयूवरील = 6.0%), स्नायू दुखणे (CSBDवरील = 16.7%; पीपीयूवरील = 7.5%), शरीराच्या इतर भागात वेदना (CSBDवरील = 18.2%; पीपीयूवरील = 8.2%), आणि इतर लक्षणे (CSBDवरील = 4.5%; पीपीयूवरील = 3.1%) (तक्ता 3).
तक्ता 3.
टक्केवारी, अर्थ (मानक विचलन) संपूर्ण विश्लेषित नमुन्यातील विशिष्ट विथड्रॉवल लक्षणांसाठी, तसेच CSBD आणि PPU असलेल्या आणि नसलेल्या गटांसाठी, आंतरगट तुलना (मान-व्हिटनी वापरून) U चाचणी, प्रमाणित मूल्य, तसेच χ 2 संबंधित प्रभाव आकाराच्या अंदाजांसह चाचणी: कोहेनचा डी आणि क्रेमरचा व्ही)
| सीएसबीडी | मान-व्हिटनी U | कोहेनचे d | χ 2| क्रेमरचे V | UPP | मान-व्हिटनी U | कोहेनचे d | χ 2| क्रेमरचे V | ||||
| सर्व (n = 1,277) | उंबरठ्याच्या वर (n = 66) | उंबरठ्याच्या खाली (n = 1,211) | उंबरठ्याच्या वर (n = 319) | उंबरठ्याच्या खाली (n = 958) | |||||
| % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| अधिक वारंवार लैंगिक विचार जे थांबवणे कठीण आहे | 19.4% | १.८३ (०.८६) | 65.2% | १.८३ (०.८६) | 16.9% | १.८३ (०.८६) | 8.56** | 1.20 | 93.01** | 0.27 | 43.3% | १.८३ (०.८६) | 11.5% | १.८३ (०.८६) | 13.01** | 0.90 | 154.43** | 0.35 |
| उत्तेजना वाढली | 17.6% | १.८३ (०.८६) | 37.9% | १.८३ (०.८६) | 16.5% | १.८३ (०.८६) | 4.54** | 0.60 | 19.68** | 0.12 | 29.2% | १.८३ (०.८६) | 13.8% | १.८३ (०.८६) | 8.91** | 0.58 | 38.97** | 0.18 |
| चिडचिड | 14.4% | १.८३ (०.८६) | 37.9% | १.८३ (०.८६) | 13.1% | १.८३ (०.८६) | 5.63** | 0.74 | 31.09** | 0.16 | 25.4% | १.८३ (०.८६) | 10.8% | १.८३ (०.८६) | 9.12** | 0.57 | 41.59** | 0.18 |
| वारंवार मूड बदलणे | 13.2% | १.८३ (०.८६) | 33.3% | १.८३ (०.८६) | 12.1% | १.८३ (०.८६) | 6.21** | 0.80 | 24.80** | 0.14 | 22.6% | १.८३ (०.८६) | 10.0% | १.८३ (०.८६) | 9.34** | 0.58 | 32.99** | 0.16 |
| लैंगिक इच्छा पातळी नियंत्रित करणे कठीण आहे | 13.0% | १.८३ (०.८६) | 57.6% | १.८३ (०.८६) | 10.6% | १.८३ (०.८६) | 10.10** | 1.43 | 122.28** | 0.31 | 31.0% | १.८३ (०.८६) | 7.0% | १.८३ (०.८६) | 12.84** | 0.85 | 122.30** | 0.31 |
| वाढलेला ताण | 12.0% | १.८३ (०.८६) | 39.4% | १.८३ (०.८६) | 10.5% | १.८३ (०.८६) | 6.27** | 0.82 | 49.59** | 0.20 | 23.5% | १.८३ (०.८६) | 8.1% | १.८३ (०.८६) | 8.05** | 0.53 | 53.60** | 0.21 |
| झोपेच्या समस्या | 11.8% | १.८३ (०.८६) | 36.4% | १.८३ (०.८६) | 10.5% | १.८३ (०.८६) | 5.30** | 0.69 | 40.20** | 0.18 | 24.5% | १.८३ (०.८६) | 7.6% | १.८३ (०.८६) | 9.96** | 0.64 | 65.02** | 0.23 |
| अस्वस्थता | 9.5% | १.८३ (०.८६) | 36.4% | १.८३ (०.८६) | 8.0% | १.८३ (०.८६) | 6.74** | 0.91 | 58.66** | 0.21 | 18.2% | १.८३ (०.८६) | 6.6% | १.८३ (०.८६) | 9.76** | 0.64 | 37.58** | 0.17 |
| तंद्री | 8.2% | १.८३ (०.८६) | 30.3% | १.८३ (०.८६) | 7.0% | १.८३ (०.८६) | 6.60** | 0.79 | 44.97** | 0.19 | 17.9% | १.८३ (०.८६) | 5.0% | १.८३ (०.८६) | 9.75** | 0.60 | 52.43** | 0.20 |
| एकाग्रतेसह समस्या | 8.1% | १.८३ (०.८६) | 37.9% | १.८३ (०.८६) | 6.5% | १.८३ (०.८६) | 7.40** | 0.95 | 82.26** | 0.25 | 16.9% | १.८३ (०.८६) | 5.2% | १.८३ (०.८६) | 10.38** | 0.64 | 43.86** | 0.19 |
| औदासिन्य मूड | 7.7% | १.८३ (०.८६) | 27.3% | १.८३ (०.८६) | 6.6% | १.८३ (०.८६) | 6.66** | 0.81 | 37.73** | 0.17 | 15.4% | १.८३ (०.८६) | 5.1% | १.८३ (०.८६) | 8.99** | 0.55 | 35.46 | 0.17** |
| अपराधीपणा किंवा पेच | 7.6% | १.८३ (०.८६) | 31.8% | १.८३ (०.८६) | 6.3% | १.८३ (०.८६) | 7.52** | 0.91 | 58.18** | 0.21 | 17.6% | १.८३ (०.८६) | 4.3% | १.८३ (०.८६) | 8.73** | 0.56 | 60.09** | 0.22 |
| निर्णय घेण्यात अडचण | 6.9% | १.८३ (०.८६) | 33.3% | १.८३ (०.८६) | 5.5% | १.८३ (०.८६) | 8.26** | 1.02 | 75.84** | 0.24 | 14.7% | १.८३ (०.८६) | 4.3% | १.८३ (०.८६) | 9.56** | 0.58 | 40.76** | 0.18 |
| डोकेदुखी | 6.5% | १.८३ (०.८६) | 27.3% | १.८३ (०.८६) | 5.4% | १.८३ (०.८६) | 5.91** | 0.72 | 49.42** | 0.20 | 12.5% | १.८३ (०.८६) | 4.5% | १.८३ (०.८६) | 5.80** | 0.36 | 25.52** | 0.14 |
| मजबूत हृदयाचे ठोके | 5.2% | १.८३ (०.८६) | 19.7% | १.८३ (०.८६) | 4.5% | १.८३ (०.८६) | 6.18** | 0.73 | 29.23** | 0.15 | 10.0% | १.८३ (०.८६) | 3.7% | १.८३ (०.८६) | 7.73** | 0.46 | 19.58** | 0.12 |
| कार्ये आणि समस्यांचे निराकरण करण्यात अडचण | 4.6% | १.८३ (०.८६) | 25.8% | १.८३ (०.८६) | 3.5% | १.८३ (०.८६) | 6.86** | 0.84 | 70.56** | 0.24 | 9.4% | १.८३ (०.८६) | 3.0% | १.८३ (०.८६) | 10.75** | 0.64 | 22.09** | 0.13 |
| स्नायू दुखणे, कडकपणा किंवा स्नायू उबळ | 4.5% | १.८३ (०.८६) | 16.7% | १.८३ (०.८६) | 3.8% | १.८३ (०.८६) | 4.36** | 0.56 | 24.30** | 0.14 | 7.5% | १.८३ (०.८६) | 3.4% | १.८३ (०.८६) | 4.20** | 0.27 | 9.34* | 0.09 |
| शरीराच्या इतर भागात वेदना (उदा. हात, पाय, छाती, पाठ) | 4.0% | १.८३ (०.८६) | 18.2% | १.८३ (०.८६) | 3.2% | १.८३ (०.८६) | 4.78** | 0.56 | 36.54** | 0.17 | 8.2% | १.८३ (०.८६) | 2.6% | १.८३ (०.८६) | 4.88** | 0.31 | 19.16** | 0.12 |
| पोटदुखी | 3.8% | १.८३ (०.८६) | 13.6% | १.८३ (०.८६) | 3.2% | १.८३ (०.८६) | 3.60** | 0.46 | 18.77** | 0.12 | 6.0% | १.८३ (०.८६) | 3.0% | १.८३ (०.८६) | 4.13** | 0.25 | 5.68** | 0.07 |
| मळमळ | 1.6% | १.८३ (०.८६) | 6.1% | १.८३ (०.८६) | 1.4% | १.८३ (०.८६) | 6.53** | 0.58 | 8.39* | 0.08 | 3.1% | १.८३ (०.८६) | 1.1% | १.८३ (०.८६) | 4.36** | 0.24 | 5.84* | 0.07 |
| इतर लक्षणे | 1.6% | १.८३ (०.८६) | 4.5% | १.८३ (०.८६) | 1.5% | १.८३ (०.८६) | 4.05** | 0.32 | 3.62 | 0.05 | 3.1% | १.८३ (०.८६) | 1.1% | १.८३ (०.८६) | 3.87** | 0.20 | 5.84* | 0.07 |
* P <0.05; ** P <0.001.
अतिरिक्त आंतरगट रँक तुलना (मान-व्हिटनी U चाचणी) सीएसबीडी आणि पीपीयूसाठी वरील थ्रेशोल्ड वि. खाली असलेल्या गटांमधील चाचणीने सूचित केले आहे की प्रत्येक लक्षण वर्गासाठी आणि सीएसबीडी आणि पीपीयू दोन्हीसाठी, डायग्नोस्टिक थ्रेशोल्डच्या वरील गट स्कोअरिंगने देखील प्रत्येक पैसे काढण्याच्या लक्षणांसाठी उच्च परिणाम नोंदवले आहेत (P < ०.००१; पहा तक्ता 3). 16 पैकी 21 माघारीच्या लक्षणांसाठी, आम्ही किमान मध्यम प्रभाव आकाराचा अंदाज दर्शविला (कोहेनचे d >0.5) CSBD आणि PPU दोन्हीसाठी या तुलनांसाठी (तक्ता 3). शेवटी, अनुरूप χ 2CSBD आणि PPU साठी वरील डायग्नोस्टिक थ्रेशोल्ड विरुद्ध वरील गटांसाठी केलेल्या चाचण्यांनी प्रत्येक लक्षणासाठी महत्त्वपूर्ण परिणाम दिले, "इतर लक्षणे" गट वगळता - या तुलनेसाठी लहान ते मध्यम प्रभाव आकार प्राप्त केले गेले (0.05 आणि 0.35 दरम्यान क्रॅमरचे V; पहा तक्ता 4).
तक्ता 4.
टक्केवारी, म्हणजे (मानक विचलन) संपूर्ण विश्लेषित नमुन्यातील विश्लेषित सहिष्णुता आयटमसाठी, तसेच CSBD आणि PPU सह आणि त्याशिवाय गटांसाठी, आंतरगट तुलना (मान-व्हिटनी वापरून) U चाचणी, प्रमाणित मूल्य, तसेच χ 2 संबंधित प्रभाव आकाराच्या अंदाजांसह चाचणी: कोहेनचा डी आणि क्रेमरचा व्ही)
| सीएसबीडी | मान-व्हिटनी U | कोहेनचे d | χ 2| क्रेमरचे V | UPP | मान-व्हिटनी U | कोहेनचे d | χ 2| क्रेमरचे V | ||||
| सर्व (n = 1,277) | उंबरठ्याच्या वर (n = 66) | उंबरठ्याच्या खाली (n = 1,211) | उंबरठ्याच्या वर (n = 319) | उंबरठ्याच्या खाली (n = 958) | |||||
| % |M(SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| (1) मला सध्या लैंगिक क्रिया भूतकाळातील उत्तेजिततेच्या समान पातळीपर्यंत पोहोचण्यासाठी अधिक उत्तेजक होण्याची आवश्यकता आहे. | 30.5% | १.८३ (०.८६) | 50.0% | १.८३ (०.८६) | 29.5% | १.८३ (०.८६) | 4.81** | 0.65 | 12.42** | 0.10 | 45.8% | १.८३ (०.८६) | 25.5% | १.८३ (०.८६) | 8.26** | 0.55 | 46.48** | 0.19 |
| (२) मी भूतकाळातील पोर्नोग्राफीचे अधिक टोकदार आणि वैविध्यपूर्ण प्रकार पाहतो कारण ते अधिक उत्तेजक असतात. | 15.8% | १.८३ (०.८६) | 40.9% | १.८३ (०.८६) | 14.5% | १.८३ (०.८६) | 6.69** | 0.88 | 32.90** | 0.16 | 34.5% | १.८३ (०.८६) | 9.6% | १.८३ (०.८६) | 14.11** | 0.93 | 111.24** | 0.30 |
| (३) मी पूर्वीच्या तुलनेत लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये अधिक वेळ घालवतो. | 11.3% | १.८३ (०.८६) | 45.5% | १.८३ (०.८६) | 9.4% | १.८३ (०.८६) | 7.67** | 1.07 | 81.26** | 0.25 | 21.0% | १.८३ (०.८६) | 8.0% | १.८३ (०.८६) | 9.37** | 0.61 | 40.21** | 0.18 |
| (४) कालांतराने, माझ्या लक्षात आले आहे की मला समान लैंगिक उत्तेजना अनुभवण्यासाठी किंवा कामोत्तेजनापर्यंत पोहोचण्यासाठी अधिकाधिक नवीन प्रकारच्या लैंगिक वर्तनात गुंतले पाहिजे. | 17.2% | १.८३ (०.८६) | 42.4% | १.८३ (०.८६) | 15.9% | १.८३ (०.८६) | 6.64** | 0.91 | 30.98** | 0.16 | 21.7% | १.८३ (०.८६) | 12.4% | १.८३ (०.८६) | 10.54** | 0.71 | 62.12** | 0.22 |
| (५) सर्वसाधारणपणे, लैंगिक क्रिया माझ्यासाठी पूर्वीपेक्षा कमी समाधानकारक असते. | 22.7% | १.८३ (०.८६) | 40.9% | १.८३ (०.८६) | 21.7% | १.८३ (०.८६) | 4.50** | 0.59 | 13.13** | 0.10 | 33.2% | १.८३ (०.८६) | 19.2% | १.८३ (०.८६) | 8.27** | 0.54 | 26.81** | 0.14 |
** P <0.001.
पुढे, आम्ही संपूर्ण नमुन्यातील तसेच CSBD किंवा PPU साठी डायग्नोस्टिक थ्रेशोल्डच्या वर असलेल्या गटांमध्ये सहिष्णुता प्रतिबिंबित करणाऱ्या प्रत्येक आयटमचे विश्लेषण केले (पहा तक्ता 4). मध्ये सादर केलेली मूल्ये तक्ता 4 प्रत्येक विधान सत्य म्हणून चिन्हांकित केलेल्या सहभागींच्या टक्केवारीचे प्रतिनिधित्व करा.
उत्तेजिततेची समान पातळी प्राप्त करण्यासाठी अधिक उत्तेजक लैंगिक वर्तनात गुंतण्याची गरज हे सर्वात वारंवार समर्थित विधान होते (CSBDवरील = 50.0%; पीपीयूवरील = 45.8%). सहभागींनी अनेकदा लैंगिक क्रियाकलापांवर (CSBDवरील = 45.5%; पीपीयूवरील = 21.0%). शिवाय, CSBD साठी उच्च जोखीम असलेल्या 42.4% सहभागींनी आणि PPU साठी 21.7% ने नोंदवले की त्यांना उत्तेजनाची समान पातळी प्राप्त करण्यासाठी किंवा कामोत्तेजनापर्यंत पोहोचण्यासाठी अधिकाधिक नवीन प्रकारच्या लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असणे आवश्यक आहे. CSBD साठी डायग्नोस्टिक थ्रेशोल्ड आणि 40.9% PPU साठी स्कोअर केलेल्या 33.3% उत्तरदात्यांसाठी लैंगिक क्रियाकलाप पूर्वीपेक्षा कमी समाधानकारक झाला होता. पुढे, 34.5% उत्तरदात्यांना PPU चा धोका आहे आणि 40.9% CSBD साठी जोखीम असलेल्या प्रतिसादकर्त्यांनी पोर्नोग्राफीच्या अधिक तीव्र आणि वैविध्यपूर्ण प्रकारांमध्ये गुंतल्याचे नोंदवले कारण ते अधिक उत्तेजक आहेत. अतिरिक्त रँक तुलना (मान-व्हिटनी U चाचणी) सीएसबीडी आणि पीपीयूसाठी वरील थ्रेशोल्ड वि. खाली असलेल्या गटांमधील चाचणीने सूचित केले आहे की प्रत्येक पाच सहिष्णुता पैलूंसाठी, डायग्नोस्टिक थ्रेशोल्डच्या वर असलेल्या गट स्कोअरिंगने लक्षणीय उच्च परिणाम नोंदवले (सर्व पी च्या < 0.001, मध्यम ते मोठ्या प्रभाव आकार अंदाज, पहा तक्ता 4). शेवटी, χ 2समान गटांसाठी घेतलेल्या चाचण्यांमुळे प्रत्येक सहिष्णुता घटकासाठी महत्त्वपूर्ण परिणाम दिसून आले, बहुतेक लहान प्रभाव आकारांसह (0.10 आणि 0.30 दरम्यान क्रॅमरचा व्ही; तक्ता 4).
शेवटच्या विश्लेषणात्मक चरणात, आम्ही CSBD आणि PPU तीव्रतेचे सांख्यिकीय अंदाज म्हणून पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता मानली, लिंग, वय, नातेसंबंध स्थिती, वारंवारता आणि पोर्नोग्राफी वापराचा कालावधी (तक्ता 5). पैसे काढण्याची दोन्ही लक्षणे (β = 0.34; P < ०.००१) आणि सहिष्णुता (β = 0.38; P <0.001) सकारात्मकपणे CSBD तीव्रतेशी संबंधित होते. पीपीयू तीव्रतेच्या बाबतीतही असेच होते (मागे घेणे: β = 0.24; P < ०.००१; सहनशीलता: β = 0.27; P < ०.००१). पॉर्नोग्राफी वापरण्याची वारंवारता देखील सकारात्मकरित्या पीपीयूशी संबंधित होती (β = 0.26; P < ०.००१) आणि CSBD लक्षणांची तीव्रता. CSBD आणि पैसे काढणे, तसेच सहिष्णुता यांच्यातील संबंधाची ताकद CSBD आणि पोर्नोग्राफीच्या वापराच्या वारंवारतेपेक्षा कमकुवत असल्याचे दिसते (β = 0.06; P < ०.००१). पॉर्नोग्राफी वापराचा कालावधी सकारात्मकरित्या पीपीयूशी संबंधित होता (β = 0.09; P < ०.००१), परंतु CSBD नाही. शिवाय, पुरुषांमध्ये दोन्ही सीएसबीडीची तीव्रता जास्त होती (β = 0.11; P < ०.००१) आणि पीपीयू (β = 0.14; P < ०.००१). वय सीएसबीडीच्या तीव्रतेशी लक्षणीयरीत्या संबंधित नव्हते आणि पीपीयू लक्षणांशी फक्त किरकोळ लक्षणीय, नकारात्मक संबंध होते (β = −0.05; P = ०.०४३). आमच्या मॉडेल्सनी CSBD (0.043%) आणि PPU (40%) च्या तीव्रतेतील फरकाचा महत्त्वपूर्ण भाग स्पष्ट केला R 2विशेषण) (तक्ता 5).
तक्ता 5.
प्रतिगमन विश्लेषण ज्यामध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे, सहिष्णुता आणि समायोजित व्हेरिएबल्स सांख्यिकीयदृष्ट्या CSBD आणि PPU च्या तीव्रतेचा अंदाज लावतात
| सीएसबीडी | UPP | |
| β (P) | β (P) | |
| पैसे काढणे | 0.34 (<0.001) | 0.24 (<0.001) |
| सहनशीलता | 0.38 (<0.001) | 0.27 (<0.001) |
| पोर्नोग्राफी वापरण्याची आवृत्ति | 0.06 (<0.001) | 0.26 (<0.001) |
| पोर्नोग्राफी वापरण्याचा कालावधी (मि./आठवडा) | 0.01 (0.764) | 0.09 (<0.001) |
| लिंग | 0.11 (<0.001) | 0.14 (<0.001) |
| वय | -0.03 (0.288) | -0.05 (0.043) |
| नातेसंबंधाची सद्यस्थिती | -0.00 (0.879) | -0.03 (0.209) |
| F | 124.09 (<0.001) | 128.52 (<0.001) |
| R 2विशेषण | 0.403 | 0.412 |
टीप लिंग (0 - महिला, 1 - पुरुष); नातेसंबंध स्थिती (0 - नात्यात नाही; 1 - नात्यात)
चर्चा
सध्याच्या अभ्यासात सीएसबीडी आणि पीपीयूमधील लैंगिक उत्तेजनांसाठी पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता आणि राष्ट्रीय प्रतिनिधी प्रौढ पोलिश नमुन्यामध्ये सीएसबीडी आणि पीपीयूच्या प्रचलित अंदाजांची तपासणी केली गेली. सध्याच्या अभ्यासाचे महत्त्व (1) लैंगिक वर्तन आणि उत्तेजनांशी संबंधित विथड्रॉवल लक्षणे आणि सहिष्णुतेची उपस्थिती आणि वैशिष्ट्यांचा प्रारंभिक पुरावा प्रदान करणे, (2) CSBD आणि PPU लक्षणांच्या तीव्रतेशी त्यांच्या महत्त्वपूर्ण संबंधांवर डेटा गोळा करणे, आणि परिणामी (3) CSBD आणि PPU च्या व्यसनमुक्ती मॉडेलच्या वैधतेबद्दल वैज्ञानिकदृष्ट्या अचूक निष्कर्षाचे समर्थन करणे.
खाली, आम्ही निष्कर्षांचा सारांश देतो आणि क्लिनिकल सराव आणि भविष्यातील संशोधन अभ्यासासाठी त्यांच्या परिणामांवर चर्चा करतो.
विथड्रॉल सिंड्रोम आणि CSBD आणि PPU सह सहिष्णुता असोसिएशन
विथड्रॉवल लक्षणांची तीव्रता सीएसबीडी आणि पीपीयू या दोन्ही तीव्रतेशी सकारात्मकपणे संबंधित होती; तत्सम निष्कर्ष सहिष्णुतेसाठी पाहण्यात आले. पुढे, आमच्या गृहितकांशी सुसंगत, सामाजिक-सांख्यिकीय वैशिष्ट्ये आणि पोर्नोग्राफी वापरण्याची वारंवारता आणि कालावधी समायोजित करताना, पैसे काढणे आणि सहनशीलता दोन्ही CSBD आणि PPU च्या तीव्रतेशी संबंधित होते. शिवाय, सरासरी तुलनेने असे दिसून आले आहे की CSBD आणि PPU साठी पूर्वी निर्धारित थ्रेशोल्ड गटांच्या बैठकीत पैसे काढणे आणि सहनशीलता जास्त होती. अतिरिक्त अभ्यासांनी या निष्कर्षांची अधिक चौकशी आणि विस्तार करणे आवश्यक असताना, या पूर्व-नोंदणीकृत अभ्यासाचे परिणाम आणि विश्लेषणे पुरावा देतात की पोलिश प्रौढांच्या या प्रतिनिधी नमुन्यात पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहनशीलता दोन्ही CSBD शी संबंधित आहेत. पुढील संशोधनाने क्लिनिकल आणि समुदाय-आधारित नमुन्यांमध्ये सीएसबीडीच्या विकास आणि देखभालमध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहनशीलता तपासली पाहिजे.
पूर्वीच्या निष्कर्षांच्या आधारे, आम्ही असे गृहित धरले की पोर्नोग्राफी वापराच्या वारंवारतेचा CSBD तीव्रतेशी विशेषतः मजबूत संबंध असेल, विथड्रॉवल लक्षणे आणि सहिष्णुतेशी संबंधित. हे, मनोरंजकपणे, असे दिसून आले नाही, कारण पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहनशीलता या दोन्हींचा PPU आणि विशेषत: CSBD च्या तीव्रतेच्या वारंवारतेपेक्षा संख्यात्मकदृष्ट्या मजबूत संबंध होता. या निष्कर्षांचे महत्त्व खाली अधिक चर्चा केली आहे.
विशिष्ट पैसे काढण्याच्या लक्षणांचे प्रकार आणि सहिष्णुता घटकांचा प्रसार
माघार घेण्याशी संबंधित सर्वात वारंवार नोंदवलेली लक्षणे म्हणजे अधिक वारंवार लैंगिक विचार जे थांबणे कठीण होते, एकूणच उत्तेजना वाढते आणि लैंगिक इच्छा नियंत्रित करणे कठीण होते. हे आश्चर्यकारक नाही कारण हे बदल, कमीतकमी काही प्रमाणात, नैसर्गिक, शक्यतो उंचावलेले असले तरी, लैंगिक ताणतणाव (अजिबात, किंवा एखाद्या व्यक्तीला ज्या वारंवारतेची सवय असते) अशा अडचणींना प्रतिसाद दर्शवू शकतात. जरी CSBD च्या सध्याच्या ICD-11 संकल्पनेत विशेषत: पैसे काढण्याची लक्षणे समाविष्ट नसली तरी, हे शक्य आहे की लैंगिक विचारांची वाढलेली वारंवारता किंवा माघार घेण्याच्या कालावधीत उच्च लैंगिक इच्छा नियंत्रित करण्यात अडचणी CSBD घटकाशी संबंधित असू शकतात “असंख्य अयशस्वी प्रयत्न. पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक वर्तन नियंत्रित करणे किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करणे" (क्रॉस एट अल., २०१., पी. 109). दुसऱ्या शब्दांत, लैंगिक वर्तन नियंत्रित करण्यात अडचणी, जो ICD-11 मध्ये प्रस्तावित केल्याप्रमाणे CSBD चा एक महत्त्वाचा घटक आहे.डब्ल्यूएचओ, एक्सएनयूएमएक्स), जेव्हा एखादी व्यक्ती त्यांचे लैंगिक वर्तन थांबवण्याचा किंवा मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा पैसे काढण्याच्या लक्षणांमुळे अंशतः उद्भवू शकतात. असे अनुभव जबरदस्त, अनियंत्रित आणि असामान्य वाटू शकतात, जे लैंगिक वर्तनाकडे परत आल्याने नष्ट होऊ शकतात.
तसेच, इतर वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांपेक्षा CSBD साठी पैसे काढण्याची लक्षणे अधिक स्पष्ट असू शकतात, ज्यासाठी पैसे काढण्याच्या उपस्थितीवर सध्या चर्चा/विवाद होत आहेत, जसे की गेमिंग (उदा., कॅप्टिस एट अल., 2016), कारण CSBD मधील पैसे काढणे हे शारीरिक गरजेचे प्रतिनिधित्व करू शकणार्‍या अनिर्बंध लैंगिक प्रवृत्तीमुळे कायम असू शकते. शिवाय, अनियंत्रित लैंगिक ड्राइव्ह बहुविध पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या संभाव्य विकासासाठी शारीरिक घटक बनवू शकतात. उदाहरणार्थ, लैंगिक इच्छेच्या उच्च पातळीचा अनुभव घेतल्यास लैंगिक विचारांची उच्च वारंवारता होऊ शकते, ज्यामुळे नंतर एकाग्रता समस्या निर्माण होऊ शकते, संज्ञानात्मक कार्यक्षमतेत बिघाड होऊ शकतो आणि निर्णय घेण्यात अडचणी येऊ शकतात, ज्यामुळे नंतर इतर नकारात्मक भावना आणि समजलेल्या तणावाच्या भावना वाढू शकतात. .
वाढलेली सामान्य उत्तेजना जी वर नमूद केल्याप्रमाणे, लैंगिक क्रियाकलापातून माघार घेत असताना देखील वारंवार नोंदवली गेली होती आणि वाढलेली लैंगिक उत्तेजना दर्शवू शकते. सर्वसाधारणपणे, हायपरराउसल समस्यांशी संबंधित समस्या (चिडचिड, उच्च सामान्य उत्तेजना किंवा लैंगिक इच्छा) हायपोअरोझल समस्यांपेक्षा (जसे की तंद्री) अधिक वारंवार नोंदवली गेली. तथापि, लैंगिक वर्तनासाठी समर्पित वेळ मर्यादित करून आणि इतर क्रियाकलापांसाठी अधिक वेळ देऊन उच्च सामान्य उत्तेजना निर्माण केली जाऊ शकते. "NoFap" गटांचे सदस्य (स्प्रोटेन, 2016) (ज्यांनी पोर्नोग्राफी पाहणे आणि हस्तमैथुन बंद केले आहे) काहीवेळा उच्च पातळीची उर्जा, क्रियाकलाप आणि दीर्घकाळ संयम ठेवल्यानंतर अधिक काम पूर्ण झाल्याची तक्रार करतात. जेव्हा सक्तीच्या लैंगिक वर्तनाचे चक्र बंद केले जाते तेव्हा हे परिणाम व्यक्तींच्या उपसंचासाठी उद्भवू शकतात. पोर्नोग्राफी आणि/किंवा हस्तमैथुन वर्ज्य यांचा परिणाम तपासण्यासाठी क्लिनिकल नमुने आणि अनुदैर्ध्य उपायांचा समावेश असलेले भविष्यातील अभ्यास आवश्यक आहेत.
चिडचिड, वारंवार मूड बदलणे, तणाव वाढणे आणि झोपेच्या समस्या देखील वारंवार नोंदवल्या गेल्या. अशी लक्षणे DSM-5 मधील जुगार डिसऑर्डर आणि इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डरसाठी नोंदवलेल्या लोकांशी संबंधित दिसतात (जुगार डिसऑर्डरसाठी अस्वस्थता आणि चिडचिड; इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डरसाठी चिडचिड, चिंता किंवा दुःख, (एपीए, एक्सएमएक्स)). एखादा असा तर्क करू शकतो की जर अशी लक्षणे या विकारांसाठी महत्त्वपूर्ण निदान निकष बनवतात, तर CSBD आणि PPU च्या संदर्भात समान लक्षणांचा विचार केला पाहिजे.
वर्तमान परिणाम देखील वाइनच्या अभ्यासाशी सुसंगत आहेत (1997) ज्यामध्ये लैंगिक व्यसन असलेल्या लोकांमध्ये उदासीनता, राग, चिंता, निद्रानाश आणि थकवा यासारख्या माघार घेण्याची लक्षणे वारंवार आढळतात. तथापि, सध्याच्या अभ्यासात, CSBD साठी गट बैठकीच्या निकषांमध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांचा प्रसार वाइनच्या अभ्यासापेक्षा कमी होता (ज्यामध्ये 52 पैकी 53 सहभागींनी किमान एक पैसे काढण्याचे लक्षण नोंदवले). हे आश्चर्यकारक नाही, कारण वाईन्सच्या अभ्यासात रुग्णांच्या क्लिनिकल गटाचा समावेश होता ज्यांना, उच्च संभाव्यतेसह, आमच्या सहभागींपेक्षा सामान्य लोकसंख्येमधून भरती केलेल्या लोकांपेक्षा सक्तीच्या लैंगिक वर्तनाची अधिक गंभीर लक्षणे अनुभवली. मोठ्या प्रमाणात, गैर-चिकित्सीय स्वरूपामुळे, आमचा अभ्यास पूरक प्राथमिक डेटा प्रदान करतो, ज्याची प्रतिकृती आणि क्लिनिकल, उपचार शोधणार्‍या गटांमध्ये विस्तारित केला गेला पाहिजे ज्यांचे CSBD चे औपचारिक मूल्यांकन आणि निदान झाले आहे.
वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांच्या मागील अभ्यासानुसार, डोकेदुखी, तीव्र हृदयाचे ठोके, पोटदुखी, स्नायू दुखणे आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये वेदना यासह शारीरिक लक्षणे कमी प्रमाणात नोंदवली गेली. माघार घेण्याची शारीरिक लक्षणे हे पदार्थ वापरण्याच्या विकारांचे वैशिष्ट्य आहेत (बायर्ड एट अल., 2004; कोस्टेन आणि ओ'कॉनर, 2003), परंतु जुगार आणि इंटरनेट गेमिंग विकारांसारख्या वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांसाठी तसे कमी (एपीए, एक्सएमएक्स). सध्याचा अभ्यास CSBD आणि PPU मध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांसाठी प्राथमिक समर्थन प्रदान करतो आणि या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांचे मोठ्या, सांस्कृतिकदृष्ट्या वैविध्यपूर्ण क्लिनिकल नमुन्यांमध्ये अधिक परीक्षण केले पाहिजे.
सहिष्णुतेसाठी, या निकषांची पूर्तता न करणाऱ्या सहभागींच्या तुलनेत CSBD सह सहभागींसाठी तसेच PPU असलेल्या सहभागींसाठी पाच तपासलेल्या पैलूंपैकी प्रत्येक निश्चितपणे अधिक मजबूत समर्थित होते. भूतकाळातील समान पातळीवर उत्तेजित होण्यासाठी लैंगिक क्रियाकलाप अधिक उत्तेजक असण्याची गरज समस्याग्रस्त लैंगिक वर्तन असलेल्या दोन्ही गटांमध्ये सर्वात जोरदारपणे समर्थित होती. तथापि, हे विधान इतर लैंगिक सक्रिय सहभागींसाठी देखील अत्यंत समर्थित होते. तथापि, सहिष्णुतेचे पैलू जे त्याचे परिणाम रोखण्यासाठी सक्रिय प्रयत्न प्रतिबिंबित करतात ते सीएसबीडी आणि पीपीयू लक्षणे असलेल्या लोकांसाठी अधिक विशिष्ट असल्याचे दिसते. यामध्ये - CSBD साठी - लैंगिक क्रियाकलापांसाठी वाहिलेला वेळ वाढवणे, तसेच लैंगिक उत्तेजनाच्या समान पातळीचा अनुभव घेण्यासाठी किंवा भावनोत्कटता गाठण्यासाठी नवीन प्रकारच्या लैंगिक वर्तनामध्ये व्यस्त असणे समाविष्ट आहे. PPU साठी - पूर्वीपेक्षा जास्त टोकाची आणि वैविध्यपूर्ण पोर्नोग्राफिक सामग्री पाहणे, कारण ही सामग्री अधिक उत्तेजक आहे. परिणामांचा हा नमुना समजण्याजोगा आहे, कारण विश्लेषित पैलूंपैकी पहिला पैलू (भूतकाळातील उत्तेजिततेच्या पातळीवर पोहोचण्यासाठी लैंगिक क्रियाकलाप अधिक उत्तेजक असण्याची गरज) इतर घटकांशी देखील संबंधित असू शकतात, उदा., वय आणि वय. - लैंगिक उत्तेजना आणि ड्राईव्हमध्ये संबंधित घट. अशा प्रकारे, हा पैलू PPU आणि/किंवा CSBD सह सहभागींसाठी विशिष्ट असू शकतो. अशाप्रकारे, आमचे परिणाम सूचित करतात की लैंगिक उत्तेजनांसाठी केवळ अनुभवी वाढती सहिष्णुता मोजणेच नाही तर अशा प्रभावाचा प्रतिकार करण्यासाठी विशेषतः सक्रिय (आणि काही प्रकरणांमध्ये सक्तीचे) प्रयत्न सीएसबीडी आणि पीपीयूमधील सहिष्णुतेचा विचार करताना महत्त्वाचे असू शकतात.
सामाजिक लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्ये, नातेसंबंधांची स्थिती आणि पोर्नोग्राफी यांच्यातील संबंध CSBD आणि PPU सह सवयी वापरतात
गृहीत धरल्याप्रमाणे, रीग्रेशन विश्लेषणाने असे दर्शवले की ज्यांनी उच्च वारंवारतेसह पोर्नोग्राफीचे सेवन केले त्यांच्यात पीपीयूची तीव्रता जास्त होती. जरी पोर्नोग्राफीच्या वापराच्या वारंवारता आणि CSBD यांच्यातील द्विवैरिएट सहसंबंध मध्यम, सकारात्मक आणि लक्षणीय होता, रीग्रेशन मॉडेल्समधील इतर व्हेरिएबल्ससाठी समायोजित करताना, CSBD लक्षणांवर पोर्नोग्राफी वापराच्या वारंवारतेचा प्रभाव कमी होता, तरीही लक्षणीय असला तरी. इतर व्हेरिएबल्ससाठी समायोजित करताना CSBD साठी पोर्नोग्राफी वापरण्याच्या वारंवारतेची असोसिएशन ताकद पैसे काढणे आणि सहनशीलतेपेक्षा संख्यात्मकदृष्ट्या कमकुवत होती, पूर्वनोंदणी अहवालातील आमच्या अंदाजांच्या विरुद्ध. पुढे, पोर्नोग्राफी वापराचा कालावधी वापराच्या वारंवारतेपेक्षा कमी ठळकपणे CSBD तीव्रतेमध्ये योगदान देत असल्याचे दिसून आले. विशेषत:, पॉर्नोग्राफी वापरण्याचा कालावधी हा केवळ PPU तीव्रतेसाठी एक महत्त्वपूर्ण घटक होता, परंतु मॉडेलमध्ये इतर निर्देशक समाविष्ट केल्यावर CSBD तीव्रतेसाठी नाही. प्राप्त परिणामांचा नमुना आमच्या पूर्वीच्या अभ्यासांशी सुसंगत आहे, तसेच इतर संशोधकांनी केलेल्या अनेक अभ्यासांशी (ग्रब्ब्स, क्रॉस आणि पेरी, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020). संबंध स्थिती PPU किंवा CSBD तीव्रतेशी संबंधित नाही. वयाचा पीपीयूच्या तीव्रतेशी तुलनेने कमकुवत, व्यस्त संबंध असला तरी, जो मागील अभ्यासांशी सुसंगत आहे (Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), परंतु वय CSBD तीव्रतेशी संबंधित नव्हते. शेवटी, पूर्वीच्या साहित्याद्वारे समर्थित म्हणून, पुरुष लिंग अधिक पोर्नोग्राफी वापराशी संबंधित होते (ग्रब्ब्स, क्रॉस आणि पेरी, 2019; Lewczuk, Wójcik, & Gola, 2022) आणि अधिक CSBD आणि PPU तीव्रता (de Alarcón et al., 2019; काफ्का, 2010; लेक्झुक इट अल., 2017). एकंदरीत, रीग्रेशन मॉडेल्सने CSBD मधील 40% आणि PPU मध्ये 41% भिन्नता स्पष्ट केली, जी तुलनेने उच्च मूल्ये आहेत, विशेषत: आमच्या विश्लेषणाचा प्राथमिक उद्देश विशिष्ट, पूर्वनोंदणीकृत अंदाज तपासणे हा होता आणि भविष्यसूचक मूल्याची जास्तीत जास्त वाढ न करणे हे लक्षात घेता. मॉडेल्स
CSBD आणि PPU चा प्रसार
शिवाय, सध्याच्या राष्ट्रीय प्रतिनिधी, प्रौढ नमुन्यात, सर्व सहभागींमध्ये CSBD चा प्रसार 4.67% होता (पुरुषांमध्ये 6.25%, महिलांमध्ये 3.17%), आणि PPU चा प्रसार 22.84% (पुरुषांमध्ये 33.24%, 12.92%) होता. महिला). पोर्नोग्राफीच्या वापराची तक्रार करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये, CSBD चा प्रसार 5.62% (पुरुषांमध्ये 6.40%, महिलांमध्ये 4.37%), आणि PPU ची व्याप्ती 32.35% (पुरुषांसाठी 38.24%, महिलांसाठी 22.88%) असल्याचा अंदाज आहे. दोन प्रश्नावलींवर आधारित अंदाजांमधील फरक काही अंशी मूल्यमापन साधनांसाठी थ्रेशोल्डिंगमधील कडकपणामुळे उद्भवू शकतो. आमच्या टीमने PPU चा अंदाज लावण्यासाठी BPS चा वापर करून केलेल्या मागील अभ्यासांनी देखील उच्च अंदाज व्युत्पन्न केले, 17.8 मध्ये प्रातिनिधिक नमुन्यावर केलेल्या अभ्यासासाठी 2019% (n = 1,036; प्री-कोविड, Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), आणि 22.92% 2020 मध्ये (COVID-19 साथीच्या आजारादरम्यान) सोशल मीडियावर भरती केलेल्या सोयीच्या नमुन्यात (Wizła et al., 2022). PPU उपायांसाठी अतिसमावेशक थ्रेशोल्डचा मुद्दा, आणि अशा प्रकारे गैर-पॅथॉलॉजिक लैंगिक क्रियाकलापांचे अति-पॅथॉलॉजीकरण, चर्चा आणि वादविवाद केले गेले आहेत (कोहूट एट अल., २०२०; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022; वॉल्टन एट अल. 2017). CSBD आणि PPU साठी उपचार घेणार्‍या सहभागींचा समावेश असलेले अभ्यास CSBD आणि PPU साठी निदान निकष आणि थ्रेशोल्ड आणि त्यावरील उपाययोजनांशी संबंधित अधिक डेटा गोळा करण्यासाठी आयोजित केले जावे.
सध्याचा अभ्यास कोविड-19 साथीच्या (जानेवारी 2021) दरम्यान आयोजित करण्यात आला होता, ज्याने निष्कर्षांवर परिणाम केला असावा. काही अभ्यासांनी नोंदवले आहे की पॉर्नोग्राफीचा वापर आणि PPU महामारी दरम्यान वाढले असावे (डुरिंग, एक्सएनयूएमएक्स; झट्टोनी एट अल., २०२०), जे सध्याच्या अभ्यासात आढळलेल्या उच्च PPU प्रसार अंदाजांसाठी एक संभाव्य स्पष्टीकरण असू शकते. तथापि, हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की इतर अभ्यासांमध्ये कोविड-19 साथीच्या (साथीचा रोग) दरम्यान पोर्नोग्राफी वापर वारंवारता किंवा PPU लक्षणांच्या तीव्रतेमध्ये लक्षणीय दीर्घकालीन वाढ आढळली नाही (Bőthe et al., 2022; ग्रुब्स, पेरी, ग्रँट वेनँडी आणि क्रॉस, 2022).
निदान आणि क्लिनिकल परिणाम
सध्याचे निष्कर्ष, जरी प्राथमिक असले तरी, संभाव्यत: महत्त्वपूर्ण निदान आणि क्लिनिकल परिणाम आहेत - तथापि, भक्कम निष्कर्ष काढण्यापूर्वी ते भविष्यातील संशोधनाद्वारे पुष्टीकरण आणि विस्तारित केले जावेत, तसेच क्लिनिकल नमुन्यांच्या आधारे. CSBD च्या लक्षण चित्रात पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुतेची उपस्थिती दर्शवू शकते की या विकृतीच्या निदान प्रक्रियेचा भाग म्हणून या घटनांचे मूल्यांकन केले जावे. हे CSBD साठी वर्तमान मूल्यमापन साधने बदलण्याची संभाव्य गरज दर्शवेल ज्यामध्ये सहिष्णुता आणि पैसे काढण्याचे घटक समाविष्ट केले जातील, त्याचप्रमाणे समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी वापर स्केलचे मूल्यांकन करणारे PPU (Bőthe et al., 2018). शिवाय, CSBD आणि PPU साठी थेरपी त्यानुसार तयार केली गेली पाहिजे आणि उपचारात्मक प्रक्रियेदरम्यान पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या संभाव्य घटनेचा विचार केला पाहिजे (म्हणजे, जेव्हा क्लायंट उपचारादरम्यान लैंगिक वर्तनाच्या समस्याप्रधान प्रकारांना मर्यादा घालतो किंवा त्यापासून दूर राहतो तेव्हा ही लक्षणे उद्भवू शकतात). शेवटी, CSBD मधील सहिष्णुता आणि पैसे काढण्याच्या लक्षणांची उपस्थिती या विकाराच्या व्यसनमुक्ती मॉडेलची पुष्टी करते आणि अशा प्रकारे भविष्यातील क्लिनिकल संशोधन इतर व्यसनांच्या उपचारांमध्ये प्रभावी असलेल्या उपचारात्मक पद्धतींच्या परिणामकारकतेची चाचणी घेण्यास फायदा होऊ शकतो. तथापि, CSBD मधील सहिष्णुता आणि पैसे काढणे आणि वर्तणूक व्यसन अधिक व्यापकपणे अद्याप एकत्रित केलेल्या केवळ प्रारंभिक पुराव्यांसह जास्त चर्चा केलेल्या संकल्पना आहेत (कॅस्ट्रो-कॅल्व्हो एट अल., २०२१; स्टारसेविक, 2016), या परिणामांची वैधता विविध लोकसंख्येसह कठोर संशोधन पद्धती वापरून भविष्यातील आवश्यक प्रतिकृतीच्या परिणामांवर अवलंबून असते (ग्रिफिन, वे आणि क्रॉस, २०२१).
मर्यादा आणि भविष्यातील संशोधन
दिशात्मक गृहीतकांची तपासणी करताना सध्याच्या अभ्यासाचे क्रॉस-सेक्शनल डिझाईन सबऑप्टिमल आहे. CSBD आणि/किंवा PPU मध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुता तपासण्यासाठी अनुदैर्ध्य रचनांचा वापर करून भविष्यातील अभ्यास आवश्यक आहेत. सध्याच्या अभ्यासाने प्रत्येक माघार घेण्याच्या लक्षणांची तात्पुरती वैशिष्ट्ये (स्वरूप आणि अपव्यय त्यांच्यामध्ये भिन्न असू शकतात) किंवा त्यांच्या कार्यपद्धतीवरील संभाव्य प्रभावांची तपासणी केली नाही. अधिक सूक्ष्म मूल्यांकन प्रदान करणार्‍या पद्धती (उदा., पर्यावरणीय क्षणिक मूल्यांकन [EMA]) या समस्यांचा तपास करण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात (उदा., पर्यावरणीय आणि अधिक विश्वासार्ह रीतीने, दररोज काढण्याच्या संभाव्य लक्षणांचा मागोवा घ्या; Lewczuk, Gorowska, Li, & Gola, 2020). आमच्या अभ्यासात, आम्ही सहभागी लैंगिक संयमाच्या कालावधीत होते किंवा अभ्यास आयोजित केला त्या वेळी त्यांचे लैंगिक वर्तन नियंत्रित/मर्यादित केले होते की नाही याबद्दल माहिती गोळा केली नाही, जी प्रस्तुत परिणामांसाठी उपयुक्त पूरक असेल. अनेक संभाव्य घटक (उदा., अपुरे व्यावसायिक प्रशिक्षण, सहभागींची मर्यादित अंतर्दृष्टी) अनुभवी मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांच्या मुल्यांकनांच्या तुलनेत सध्याच्या अभ्यासात नोंदवलेल्या निष्कर्षांवर प्रभाव टाकू शकतात. CSBD च्या व्यसनमुक्ती मॉडेलने भाकीत केलेल्या वैशिष्ट्यांच्या विश्वासार्ह मूल्यमापनासाठी भविष्यातील एक महत्त्वाची पायरी म्हणजे क्लिनिकल गटांमध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुतेची उपस्थिती तपासणे, क्लिनिकल-प्रशासित मूल्यांकनांवर आधारित. शिवाय, जरी आम्ही अनेक संभाव्य पैसे काढण्याच्या लक्षणांची तपासणी केली (वर्तणुकीशी व्यसनांच्या मागील अभ्यासाच्या तुलनेत), हे शक्य आहे की काही इतर महत्वाच्या प्रकारच्या विथड्रॉवल लक्षणांचा अभ्यासामध्ये समावेश केला गेला नाही. CSBD आणि PPU मध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांची नेमकी रचना आणि वैशिष्ट्ये पुढील तपासली पाहिजेत, ज्यामध्ये CSBD आणि PPU सह उपचार घेणार्‍या क्लायंटचा समावेश असलेल्या फोकस ग्रुप्सचा समावेश आहे. चर्चा विभागात विस्ताराने सांगितल्याप्रमाणे, सध्याच्या अभ्यासात (संक्षिप्त पोर्नोग्राफी स्क्रीन वापरून) PPU च्या मोजमापामुळे अभ्यास केलेल्या लोकसंख्येमध्ये या लक्षणांचे संभाव्य अतिनिदान झाले - हे अभ्यासाची मर्यादा मानली जावी, आणि वर्तमान परिणाम असे असावेत. PPU चे अधिक पुराणमतवादी माप वापरून प्रतिकृती तयार केली. हा अभ्यास कोविड-19 साथीच्या आजारादरम्यान करण्यात आला असल्याने, साथीच्या आजारानंतर अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत. आमचे विश्लेषण केवळ पोलिश सहभागींवर आधारित होते. लैंगिक वर्तनातील फरक संस्कृती, वंश, वंश, धर्म आणि इतर घटकांशी संबंधित असू शकतो (Agocha, Asencio, & Decena, 2013; ग्रब्ब्स आणि पेरी, 2019; पेरी आणि श्लेफर, 2019), वर्तमान परिणामांच्या सामान्यीकरणाची तपासणी इतर सांस्कृतिक वातावरणात आणि भौगोलिक स्थानांमध्ये केली जावी, विशेषत: पुढील कार्यामध्ये लिंग, वांशिक/वांशिक, धार्मिक आणि लैंगिक ओळखींच्या संभाव्य फरकांचे परीक्षण केले पाहिजे. शेवटी, CSBD/PPU च्या संबंधांवर संभाव्यतः प्रभाव पाडणारे अतिरिक्त, महत्त्वाचे घटक जे सध्याच्या विश्लेषणाचा भाग नाहीत (लैंगिक ड्राइव्ह, लैंगिक आरोग्य आणि बिघडलेले कार्य) भविष्यातील कामात तपासले पाहिजेत.
निष्कर्ष
सध्याचे कार्य लैंगिक क्रियाकलापांच्या डोमेनमध्ये पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या संभाव्य उपस्थितीचा आणि सहिष्णुतेचा प्रारंभिक पुरावा आणि CSBD आणि PPU लक्षणांशी त्याचा महत्त्वपूर्ण संबंध प्रदान करते. वारंवार नोंदवलेल्या लक्षणांमध्ये केवळ लैंगिक डोमेन (अधिक वारंवार लैंगिक विचार जे थांबणे कठीण होते, लैंगिक इच्छा नियंत्रित करण्यात अडचण येते), परंतु भावनिक (चिडचिड, मूड बदलणे) आणि कार्यात्मक (झोपण्यात त्रास) देखील समाविष्ट होते. अशा प्रकारे, जुगार आणि इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर यांसारख्या वर्तणुकीशी संबंधित व्यसनांसाठी पाहिल्या गेलेल्या लोकांशी लैंगिक क्रियाकलाप मागे घेण्याची लक्षणे सामायिक करतात. त्याच वेळी, सध्याचा अभ्यास केवळ प्रारंभिक पुरावा प्रदान करतो आणि अभ्यासाच्या निष्कर्षांचा अर्थ लावताना चर्चा विभागात वर्णन केलेल्या त्याच्या मर्यादा कमी केल्या जाऊ नयेत. पुढील संशोधन, विशेषत: क्लिनिकल नमुने आणि चिकित्सक-मूल्यांकन केलेले निदान, तसेच रेखांशाचा आराखडा यांचा समावेश करून, तपशीलवार वैशिष्ट्ये, एकूण महत्त्व (लक्षण चित्र आणि विकार विकासात केवळ एक परिधीय भूमिका) तपासण्यासाठी आयोजित केले जावे. CSBD आणि PPU मध्ये पैसे काढण्याची लक्षणे आणि सहिष्णुतेची निदान आणि क्लिनिकल उपयुक्तता म्हणून.
निधी स्रोत
या हस्तलिखिताच्या तयारीला नॅशनल सायन्स सेंटर, पोलंड यांनी कॅरोल लेवझुक यांना दिलेल्या सोनाटिना अनुदानाने पाठिंबा दिला, अनुदान क्रमांक: 2020/36/C/HS6/00005. शेन डब्ल्यू. क्रॉससाठी समर्थन किंडब्रिज संशोधन संस्थेने प्रदान केले होते.
लेखकांचे योगदान
संकल्पना: KL, MW, AG; कार्यपद्धती: KL, MW, AG; तपास: KL, MW, AG; औपचारिक विश्लेषण: KL, MW, AG; लेखन – मूळ मसुदा: KL, MW, AG, MP, MLS, SK; लेखन - पुनरावलोकन आणि संपादन: KL, MW, AG, MP, MLS, SK.
व्याज विरोधाभास
लेखक घोषित करतात की त्यांच्याकडे कोणतेही ज्ञात प्रतिस्पर्धी आर्थिक स्वारस्ये किंवा वैयक्तिक संबंध नाहीत जे या पेपरमध्ये नोंदवलेल्या कामावर प्रभाव टाकू शकतील. मार्क एन. पोटेंझा हे जर्नल ऑफ बिहेवियरल अॅडिक्शन्सचे सहयोगी संपादक आहेत.
अधिक अभ्यासासाठी भेट द्या मुख्य संशोधन पृष्ठ.
;