YBOP අදහස්: පහත දැක්වෙන “විවේචනය” ප්‍රකාශයට පත් කරනු ලැබුවේ ගැරී විල්සන් සිය මනෝවිද්‍යාව අද විවේචනය ප්‍රකාශයට පත් කිරීමෙන් දින කිහිපයකට පසුව ය ස්ටීල් සහ අල් 2013 (බොහෝ විට ප්‍රවුස් අධ්යයනය ලෙස හැඳින්වේ): “ස්පාන් ලැබ් හි නව කාමුක අධ්යයනයේ (2013) කිසිවක් කිසිවක් සමග සම්බන්ධ නොවේ ”. ඕනෑම පා er කයෙකුට පෙනෙන පරිදි, රෝරි රීඩ්ගේ ඊනියා විවේචනය විවේචනයක් නොවේ. ඒ වෙනුවට, එය ක්‍රියා කරන්නේ නිකොල් ප්‍රවුස් ඊඊජී අධ්යයනයේ ආරක්ෂාවක් ලෙස ය (ස්ටීල් සහ ඇල්., 2013), සහ බොහෝ විට ප්‍රවුස් විසින්ම ලියන ලද්දකි (මෙම ලිපියේ රොරි රීඩ් ප්‍රකාශ කළේ ඔහුගේ කාර්යාලය ප්‍රවුස් අසලම ඇති බවය - සහ දන්නා අය පවසන්නේ රීඩ් ප්‍රවුස්ට ඇගේ UCLA රැකියාව ලබා ගැනීමට උදව් කළ බවය).
ප්‍රවුස් අධ්යයනය පිළිබඳ නීත්‍යානුකූල විවේචනයක් ගැරී විල්සන් දස වතාවක් සඳහන් කරන්නේ ඇයි? එය එසේ නොවේ. තවත් දෙයක් නම් රොරි රීඩ් එය 3 ගුණයක් ප්‍රකාශ කිරීමයි ගැරී විල්සන්ගේ මනෝවිද්‍යාව අද පෝස්ට් විශ්ලේෂණය ප්‍රවුස් EEG අධ්යයනය තවදුරටත් ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. රීඩ් සහ ප්රියසා එය අතුරුදහන් වීමට හේතුව හොඳින් දැනගන්න: විල්සන්ගේ තනතුර පමණක් නොව ඉවත් කරන ලෙස නිකොල් ප්‍රවුස් අද මනෝ විද්‍යාවට බලපෑම් කළේය මේ පෝස්ට් එක තවත් බ්ලොග්කරුවන් දෙදෙනෙකු විසින්. රීඩ්ගේ අභිප්‍රායයට පටහැනිව, විල්සන්ගේ විවේචනයේ කිසිදු දෝෂයක් නොතිබුණි.
රොරි රීඩ්ගේ විවේචනයට ගැරී විල්සන් දැක්වූ ප්‍රතිචාරය මෙතන (මෙහි විස්තරාත්මකව දැක්වෙන්නේ කිහිපයක් විල්සන්ගේ විවේචන මැඩපැවැත්වීම සඳහා බොහෝ ෂෙනානිගන් ප්‍රවුස් නිරත විය). අතරමැදි කාලය තුළ ප්‍රවුස්ගේ ඊඊජී අධ්යයනය පිළිබඳ සම-සමාලෝචනය කළ විවේචන අටක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත: සියල්ල එකඟ වේ විල්සන්ගේ 2013 විවේචනය - ඒ ප්‍රවුස්ගේ ඇත්ත සොයාගැනීම් අසභ්‍ය ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතියට සහාය වේ. ඊට අමතරව, යූසීඑල්ඒ ප්‍රවුස්ගේ කොන්ත්‍රාත්තුව අළුත් නොකිරීමට තීරණය කළේය (2015 ජනවාරි පමණ).
ප්‍රශංසා අධ්යයනය පිළිබඳ විවේචනය (PDF)
රෝරි සී. රීඩ්, පී.එච්.ඩී, එල්.සී.එස්.ඩබ්ලිව්
UCLA රෙස්නික් ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝහලේ සහකාර මහාචාර්ය පර්යේෂණ මනෝ විද්‍යා ologist, මනෝචිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුව, කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්‍යාලය, ලොස් ඇන්ජලීස්.
ආචාර්ය නිකොල් ප්‍රවුස් සහ ඇගේ සගයන් විසින් මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයකට මාධ්‍ය අවධානය යොමු වී ඇත්තේ “ලිංගික ආශාවන් මිස අධි ලිංගිකත්වය නොව ලිංගික රූප මගින් ලබාගත් ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරවලට සම්බන්ධය” යනුවෙනි. සමාජ ක්‍රියාකාරී ස්නායු විද්‍යා සඟරාව සහ මනෝ විද්යාව. මෙම අධ්‍යයනයට මා දැක්වූ ප්‍රතිචාරය පිළිබඳව සගයන්, රෝගීන් සහ මාධ්‍යයන්ගෙන් විමසීමෙන් මගේ තැපැල් පෙට්ටිය පිරී තිබේ. සමබර ඉදිරිදර්ශනයක් සැපයීම සඳහා ටයිම් සඟරාව වැනි සමහර මාධ්‍ය ඉල්ලීම්වලට මම ප්රතිචාර දක්වා ඇත්තෙමි. පළමුවෙන්ම, වෛද්‍ය ප්‍රවුස් විශ්වසනීය පර්යේෂකයෙකු බවත්, ඇයගේ කාර්යාලය යූසීඑල්ඒ හි මගේ අසලම ඇති බවත් කියමි. අප එකඟ වන දේවල් අප සතුව ඇති අතර නිසැකවම අපගේ වෙනස්කම් අප එකිනෙකා සමඟ ගෞරවාන්විතව විවාදයට භාජනය කර ඇත. මෙම ලිපියට මා මුලින් දැක්වූ එක් ප්‍රතිචාරයක් නම්, අධි ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ සංසිද්ධිය වටා ඇති විවාදයන්හි තීරුව ඉහළ නැංවීම ගැන අපි ඇයට ස්තූති කළ යුතු බවයි. මගේ සගයන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් මම අධි ලිංගිකත්වය සඳහා “ඇබ්බැහි” ආකෘතියක් ඉදිරිපත් නොකරන බව දන්නා අතර, මෙය හුදෙක් විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් වූවක් වන අතර එය වර්තමානයේදී එය සංලක්ෂිත කිරීමට අඩුපාඩුවක් බව මම විශ්වාස කරමි. සමාලෝචනය සඳහා මම වෙනත් තැනක සගයන් සමඟ මෙම ස්ථාවරය ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත්තෙමි (කෝර්, ෆොගල්, රීඩ් සහ පොටෙන්සා, 2013). මමත් අධි ලිංගික හැසිරීම් සඳහා උපකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් සමඟ වැඩ කරන අතර මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් “ඇබ්බැහි වීමක්” ඇති බව වටහා ගන්නා අතර විද්‍යාත්මක නාමකරණය මත පදනම් වූ චිකිත්සාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශ්වාසයන් මම ප්‍රතික්ෂේප නොකරමි. වෛද්‍ය ප්‍රවුස් සහ මම දෙදෙනාම විද්‍යා practice වෛද්‍යවරියගේ ආකෘතිය පිළිබඳ පුහුණුව ලබා ඇතත්, ඇය විද්‍යා ist යෙකු වන අතර, දැනට රෝගීන් දකින්නේ නැත. ඇය එසේ කිරීමට සුදුසුකම් ලබා ඇති අතර, අතීතයේ දී මාතෘකාව පිළිබඳ ආචාර්ය උපාධිය ඉගැන්වූවාය. පසුව ඇය විද්‍යා ist යෙකුගේ කාචය හරහා මෙම ගැටලුව දෙස බලමින් ලිංගික අතවරයට ලක්වූ හැසිරීම් විමර්ශනය කිරීමට විද්‍යාත්මක ක්‍රම භාවිතා කරයි. ඔවුන්ගේ කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය නියාමනය කිරීමට හෝ හවුල්කරුවන්, වාණිජ ලිංගික ශ්‍රමිකයන් සහ වෙනත් අය සමඟ ඔවුන්ගේ ලිංගික හැසිරීම් වාර ගණන පිළිබඳව අරගල කරන පුද්ගලයින් සිටින බව වෛද්‍ය ප්‍රවුස් පිළිගනී යැයි මම සැක කරමි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇය සිය සියලු මාධ්‍ය දර්ශන වලදී මෙය හරියටම පිළිගන්නා බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, විද්‍යාත්මක සාක්ෂි නොමැතිව එවැනි හැසිරීම් රටාවන් “රෝගයක්” හෝ “ඇබ්බැහි වීමක්” ලෙස සංලක්ෂිත විය යුතු බවට ඇය පොදු ස්ථාවරයකින් වෙනස් වේ. එබැවින් ඇයගේ මෑත අධ්යයනය ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතියක හෝ ඇබ්බැහි වීමේ සිද්ධාන්තයේ වලංගු භාවය අභියෝගයට ලක් කරයි. ඇයගේ අධ්යයනයේ දිගුවක් විවාදයට වඩා විශාල ප්‍රශ්නයක් මතු කරයි: කුමක්ද? ඇබ්බැහි වීම? ඇයගේ වර්තමාන අධ්යයනය එහි අත්තිවාරමේ දී ලිංගික ඇබ්බැහි වීම, අධි ලිංගිකත්වය යනාදිය සඳහා උපකාර පැතෙන පුද්ගලයින් නීත්‍යානුකූල ගැටලුවකට මුහුණ දෙන්නේද යන්න පිළිබඳ ගැටළුව විසඳන්නේ නැති බව වටහා ගැනීම මේ සියල්ල ඉතා වැදගත් වේ. ඇබ්බැහි වීමේ සිද්ධාන්තයක් මෙම ගැටළුව සඳහා හොඳම පැහැදිලි කිරීමක් ද නැතිනම් මෙම සංසිද්ධිය වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට අපට උපකාර වන විකල්ප පැහැදිලි කිරීම් තිබේද යන්න එය අසයි. ඒක තමයි! කොහේ හෝ තැනක, මාධ්‍ය විසින් මෙය ගෙන විකෘති කොට වෛද්‍ය ප්‍රවුස්ගේ අධ්‍යයනයෙන් ලිංගික ගැටළු වල පැවැත්ම අඩු කරන ලෙස යෝජනා කර ඇති අතර එය ඇබ්බැහි වීම අභියෝගයට ලක් කරන අධ්‍යයනයක් ලෙස වඩාත් නිවැරදිව විස්තර කර ඇති විට එය පුද්ගලයන්ට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න වඩාත් හොඳින් පැහැදිලි කිරීම සඳහා වූ න්‍යායකි. ලිංගික අතීසාරය සහිත හැසිරීම් අත්විඳින.
ඇත්ත වශයෙන්ම, කළ යුතු වෙනත් අදාළ කරුණු තිබේ. පළමුවැන්න නම්, කිසියම් ආකාරයක මොළයක් සලකුණු කරන්නෙකු (උදා: P3, FMRI අධ්‍යයනයන්හි BOLD සක්‍රිය කිරීම යනාදිය…) ආබාධයක් පැවතීම හෝ නොමැතිවීම පිළිබඳ සාක්ෂි සලකා බැලිය හැකිද යන්න. බොහෝ විට නොසලකා හරින ලද බොහෝ නිරූපණ අධ්‍යයනයන්හි මෙය සැලකිය යුතු උපකල්පනයක් වන නමුත්, ඊඊජී, එෆ්එම්ආර්අයි, ඩීටීඅයි සහ යනාදී පියවරයන් උපයෝගී කරගනිමින් විද්‍යාවේ ප්රති results ල පැහැදිලි කර අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ කෙසේද යන්න හදවතේ තිබේ. කෙසේ වෙතත් මෙයද දෙයාකාරයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වන බව මතක තබා ගන්න. අධි ලිංගිකත්වය හෝ ලිංගික ඇබ්බැහි වීම නීත්‍යානුකූල ආබාධයක් බව නිරූපණ අධ්‍යයනයන් මගින් සනාථ කරන බව අපි පරෙස්සම් විය යුතුය.
වැනි වෙබ් අඩවි වල සමහර විවේචන සහ විවරණ අන්තර්ජාලයේ මතුව තිබේ මනෝ විද්යාව අද (උදා: ගැරී විල්සන් මහතා; ආචාර්ය බ්‍රයන් මුස්තන්ස්කි). මම සමහර විවේචන දෙස බැලූ විට, මම ඒවායින් සමහරක් සමඟ තරයේම එකඟ නොවන අතර ඒවා සාවද්‍ය යැයි සිතමි. මම මේවායින් කිහිපයක් ආමන්ත්‍රණය කර පසුව ප්‍රවුස්ගේ අධ්‍යයනයට ප්රතිචාර වශයෙන් අප මතු කළ යුතු යැයි සිතන කරුණු කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරමි. [සටහන: විල්සන් මහතා පළ කිරීම අද එතැන් සිට ඉවත් කර ඇත]
විල්සන් මහතා සිය අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද එස්ඩීඅයි උප පරිමාණයක් ප්‍රමාණවත් ලෙස විශ්ලේෂණය කිරීමට වෛද්‍ය ප්‍රවුස් අපොහොසත් වී ඇති බව ප්‍රකාශ කිරීමට උත්සාහ කර ඇත. විල්සන් මහතා සිය ලිපියේ තොරතුරු වැරදියට මග හැරී ඇත. පුවත්පතේ විස්තර කර ඇති පරිදි ඩයැඩික් පරිමාණය සමඟ හුදකලා එස්ඩීඅයි උප ලකුණු ගණනය කර විශ්ලේෂණය කර වාර්තා කරන ලදී. “දෙකම විමර්ශනය කරනු ලැබේ…” සහ “p <0.05 ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති සංඛ්‍යානමය වැදගත්කම කරා ළඟා නොවූ බලපෑම් සාකච්ඡා නොකෙරේ.” හුදකලා පරිමාණය P3 හා සම්බන්ධ නොවීය. ඩයැඩික් උප පරිමාණය සාහිත්‍යයෙහි බහුලව භාවිතා වන අතර වාර්තාකරණ නැඹුරුවකට යටත් නොවන බව සිතයි (“මට ගෙදර ගොස් ස්වයංවින්දනය කිරීමට බලා සිටිය නොහැක” තරම් පිළිගත නොහැකිය. “උණුසුම් ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීම සඳහා ආකර්ශනීය පුද්ගලයෙකු සොයා ගැනීමට මට බලා සිටිය නොහැක. ”.) දත්ත සම්පුර්ණයෙන්ම භාවිතා කරන ලද, හොඳින් සංලක්ෂිත පරිමාණයකින් නිරූපණය විය. යමෙකු දත්ත ඉල්ලා සිටියහොත්, ආචාර්ය ප්‍රවුස් සහ ඇගේ සගයන් ඔවුන්ගේ සැලකිය යුතු නොවන වටිනාකම් බෙදාගනු ඇතැයි මට විශ්වාසයි, කෙසේ වෙතත්, වැදගත් නොවන අගයන් බොහෝ විට විද්‍යාත්මක පත්‍රිකාවලින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔවුන් විවිධ ලිංගික ක්‍රියාමාර්ග තුනක් භාවිතා කළද, ඔවුන්ගේ ලිපියෙන් පිළිගනී “P300 විචල්‍යතාවයට සම්බන්ධ පරිමාණයක් හඳුනා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා මෙම අධ්යයනයේ දී පරිමාණ කිහිපයක් විශ්ලේෂණය කළද, තවත් පරිමාණයන් පවතී (උදා: රීඩ්, ගරෝස් සහ වඩු කාර්මිකයා, 2011) ඉහළ ලිංගික ධාවනයේ යෝජිත මූලික ලක්ෂණය ඊට වඩා හොඳ විය හැකිය. ” නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන්ගේ ලිංගික සම්බන්ධතා පිළිබඳ පාලනයක් නොමැති නම් “ලිංගික රූප නැරඹීම නියාමනය කිරීමේ ගැටළු” සඳහා බඳවා ගත් සහභාගිවන්නන් විසින් ලිංගික බලහත්කාරකතා පරිමාණය (SCS) අනුමත කරනු ලැබුවා විය හැකිය. SCS හි සාපේක්ෂ ලිංගික හැසිරීම් වලට අදාළ අයිතම ඇති බැවින්, එවැනි අයිතමයන් SCS හි ලකුණු අඩු කිරීම අනුමත කර නොමැති අතර ප්රති .ල කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. මෙම සීමාව මඟහරවා ගැනීම සඳහා මගේ පර්යේෂණ කණ්ඩායම හයිපර්සෙක්සල් චර්යා ඉන්වෙන්ටරි (රීඩ්, ගරෝස් සහ වඩු කාර්මිකයා, 2011) සංවර්ධනය කිරීමට මෙය එක් හේතුවකි. වෛද්‍ය ප්‍රවුස් තර්ක කරන්නේ ඇයගේ බඳවා ගැනීමේ ක්‍රමවේදය “අධි ලිංගික ගැටළු ඇති රෝගීන්” ලෙස ලේබල් කර ඇති අය සමඟ සැසඳිය හැකි ලකුණු සහිතව සහභාගිවන්නන් සාර්ථකව බඳවා ගත් බවයි. ”වින්ටර්ස්, ක්‍රිස්ටෝෆ් සහ ගොර්සාල්කා, 2010 සංසන්දනයක් ලෙස උපුටා දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී මම පෙන්වා දී ඇත්තේ වින්ටර් විසින් අධි ලිංගික රෝගීන් වර්ගීකරණය කිරීමේ ක්‍රමවේදය සායනික භාවිතයේදී අප භාවිතා කළ හැකි ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවී ඇති බවයි. එපමණක් නොව, මම අපගේ ඩීඑස්එම් -5 ක්ෂේත්‍ර අත්හදා බැලීමේ දත්ත දෙස බැලුවෙමි (යෝජිත අධි ලිංගික ආබාධ නිර්ණායක මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය සම්මුඛ පරීක්ෂණයක් රෝගීන් 'අධි ලිංගික' ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද එකම අධ්‍යයනයකි) සහ අපගේ SCS දත්ත සඳහා විස්තරාත්මක සංඛ්‍යාලේඛන ඉදිරිපත් කළෙමි. . මෙම සංඛ්‍යා DSM-5 ක්ෂේත්‍ර අත්හදා බැලීම පිළිබඳ අපගේ ප්‍රකාශනයේ කොටසක් නොවීය (රීඩ්, සහ වෙනත්, 2012), නමුත් අපගේ අධ්යයනයේ රෝගීන් සඳහා වන SCS දත්ත මඟින් ක්‍රමෝපායන් ලබා දී ඇත (මධ්යන්ය = 29.2, SD = 7.7) එය ප්‍රවුස්ගේ අධ්යයනයේ සහභාගිවන්නන්ගේ SCS ලකුණු වලට වඩා සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි සලකනු ලැබේ (මධ්යන්ය = 22.31, SD = 6.05). පසුව, ප්‍රවුස්ගේ නියැදිය අප සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර වලදී දකින රෝගීන්ට සමාන්තර නොවන බවට වන ප්‍රශ්නය මතු කරමි. තවද ඇය සිය ලිපියෙන් මෙය පිළිගන්නා බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. එහිදී ඇය වෙනත් ආකාරයකින් ලිංගික ඇබ්බැහි වූවන් සොයන ප්‍රතිකාරවලට වඩා සාම්පල වෙනස් විය හැකි බව පිළිගනී. වෛද්‍ය ප්‍රවුස්ට සාධාරණයක් ලෙස, ඇයගේ දත්ත එකතු කරන අවස්ථාවේ දී අධි ලිංගික ආබාධ සඳහා යෝජිත DSM-5 නිර්ණායක ඇයට නොතිබුණි.
සමහරු විශ්ලේෂණය විවේචනය කර ඇති අතර, සංඛ්‍යාලේඛන පරීක්ෂණ වරදවා වටහාගෙන ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. ඔවුන්ගේ අධ්යයනයේ දී, පරීක්ෂණ ප්‍රතිගාමී මිස සහසම්බන්ධතා නොවේ. සහසම්බන්ධතා ලිපියේ “ගවේෂණාත්මක” ලෙස නම් කර ඇත්තේ ප්‍රතිගාමීත්වය සමඟ මග හැරී යා හැකි සබඳතා සොයා බැලීම සඳහා ය. මෙම පරීක්ෂණ විවිධ පද වලින් දෝෂ උපකල්පනය කරයි, එබැවින් අනුපූරක නමුත් වෙනස් වේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා, ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයේ ප්‍රධාන සොයා ගැනීම විල්සන් මහතා හෝ වෙනත් අය විසින් කරන ලද කිසිදු විවේචනයක් තුළ විස්තර කර නැත. පුවත්පත නිරන්තරයෙන් මේවා “සබඳතා” ලෙස විස්තර කරන බැවින් මෙම විවේචන විශේෂයෙන් උපකාරී නොවන අතර විල්සන් මහතා මෙම සංඛ්‍යානමය පරීක්ෂණ වරදවා වටහාගෙන ඇති බව යෝජනා කරයි.
ඉහත සඳහන් කළ සමහර අන්තර්ජාල විවේචන ද විද්යාව ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය වැරදි ලෙස නිරූපණය කර ඇත. ඉතා මැනවින්, න්‍යායක් ඉදිරිපත් කරන අතර, ව්‍යාජ න්‍යායන් එම න්‍යායෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතිය වැඩි දියුණු කරන ලද P3 සමඟ අනුකූල වන අතර ඉහළ ලිංගික ආශාව පමණක් නොවේ. එබැවින් එම ඉදිකිරීම්වල ප්රති results ල වෙනස් වීම වැදගත් ය. ඉතින්, ඔව්, ඉහළ ලිංගික ආශාව සහ ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතීන් විවිධ අනාවැකි පළ කරන අතර එමඟින් ඒවායේ වෙන් කළ හැකි බලපෑම් පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ ලබා දී ඇත.
මෙම අධ්‍යයනයට බඳවා ගත් අය විවේචනය කර ඇත. අධ්යයනයේ විස්තර කර ඇති පරිදි ඔවුන් බඳවාගෙන ඇති අතර, භාවිතා කර ඇති අධි ලිංගිකත්වයේ මිනුම් කිහිපයක් පිළිබඳව ලකුණු ලබාගෙන ඇත (සහ මගේ ක්ෂේත්‍රයේ මුල් කාලීන පර්යේෂණ වලදී මා භාවිතා කර ඇති ලිංගික බලහත්කාරකතා පරිමාණය වැනි උපකරණ). වලංගු විශ්ලේෂණයකට අවශ්‍ය ලකුණු නිසි ලෙස බෙදා හැරීමට මෙම ස්ථරීකරණය ඉඩ ලබා දෙන අතර එය පර්යේෂණයේ පොදු භාවිතයකි. සහභාගිවන්නන්ට විරුද්ධ ලිංගයේ අය කෙරෙහි ඇති ආකර්ෂණය වාර්තා කිරීම අවශ්‍ය විය. ආචාර්ය ප්‍රවුස් මෙය කළේ අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ සියලු දෙනාටම අදාළ යැයි ඉදිරිපත් කළ උත්තේජක තර්ක කළ හැකි බව තහවුරු කිරීමට ය.
වෛද්‍ය ප්‍රවුස් සමඟ මා විවාදයට ලක් කළ හැකි එක් කරුණක් නම්, ප්‍රමිතිගත ලිංගික උත්තේජක භාවිතා කළ ප්‍රමාණයට ප්‍රමාණවත් ලිංගික ප්‍රතිචාරයක් ලබා දී ඇති අතර එමඟින් P3 දත්තවල විචල්‍යතාවයට බලපෑම් ඇති කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ලිංගික උත්තේජනයන් මගින් ලිංගික උද්දීපනය ඉස්මතු වූවත්, ඒ වෙනුවට පුද්ගලික මනාපයන්ට වඩා හොඳින් සිතියම් ගත කළ වඩා පැහැදිලි, වඩා තීව්‍ර හෝ උත්තේජක භාවිතා කළේ නම් එය වෙනස් වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට අපට හැකියාවක් නැත. මෙම ගැටළුව ලිංගික පර්යේෂකයන් අතර දීර් length වශයෙන් සාකච්ඡා කෙරෙන අතර ඇත්ත වශයෙන්ම එය ඉතා සංකීර්ණ ය. ප්රති results ල එලෙසම පවතින්නේ දැයි බැලීමට පුද්ගලික මනාප ලිංගික උත්තේජක භාවිතා කරමින් අනුරූකරණ අධ්‍යයනයක් කළ හැකිය. ස්නායු විද්‍යා අධ්‍යයනයන් සිය ගණනක දී උත්තේජක භාවිතා කර ඇති අතර ඒවා අතිශයින් තදින් පාලනය කර ඇති බව ප්‍රකාශ කිරීමෙන් ප්‍රවුස් ප්රතිචාර දක්වනු ඇත. නිශ්චිත මනාපයන්ට ගැලපෙන එරොටිකා වල අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ සමපේක්ෂන රඳා පවතින්නේ මේවා වඩාත් උද්දීපනය වනු ඇතැයි යන උපකල්පනය මත බව ඇය පවසනු ඇත. ඇය තවදුරටත් තර්ක කරන්නේ එය ඇත්ත වශයෙන්ම උත්තේජක වලින් නිරූපණය වන බවයි: අඩු හා ඉහළ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ලිංගික උත්තේජක ඉදිරිපත් කරන ලදී. දෘශ්‍ය ලිංගික උත්තේජක ශ්‍රේණිගත කිරීම් දන්නා, සංලක්ෂිත වූ අතර දැනටමත් වෙනත් තැනක ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. මෙය පැවසුවහොත්, අධි ලිංගික ජනගහනයක නිශ්චිත මනාප උත්තේජකවලට යම් යම් අවවාද තිබිය හැකි බව ඇයට බැහැර කළ නොහැකි අතර මෙය වෙනසක් කරයිද යන්න තීරණය කිරීම අනාගත පර්යේෂණ ප්‍රශ්නයකි. ඇය සිය පුවත්පතේ සහ මාධ්‍ය සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා වලදී මෙම අධ්යයනය නැවත නැවත කළ යුතු බව පවසන බැවින් ඇය මෙය පිළිගන්නා බව පෙනේ.
වෛද්‍ය ප්‍රවුස් සිය අධ්‍යයනයේදී වාර්තා නොකළ එක් වැදගත් කරුණක් නම්, මෙම රෝගීන් වෙනත් කොමෝර්බයිඩ් මනෝ ව්‍යාධි විද්යාව (උදා: ඒඩීඑච්ඩී), හිස කම්පනයේ ඉතිහාසය, ations ෂධ යනාදිය සඳහා තක්සේරු කර තිබේද යන්නයි… එය P3 ලකුණු වලට බලපාන්නට ඇත. මෙය ඇගේ සොයාගැනීම්වල ඇති විය හැකි සීමාවක් බව මට පෙනේ. එවැනි ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා නොකිරීමේ වාසිය ඇත්තේ සැබෑ රෝගීන් මෙන් පෙනෙන්නට ඇති කණ්ඩායමක් පරීක්ෂා කිරීමේ වාසියයි, ඔවුන් නිසැකවම අපි මේවා පදනම් කරගෙන උදව් ප්‍රතික්ෂේප නොකරමු, නමුත් P300 වලට බලපාන අවාසි ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, මානසික අවපීඩනයේ ධනාත්මක උත්තේජක සඳහා P300 බලපාන අතර, ඇයගේ සහභාගිවන්නන් සඳහා මානසික අවපීඩන රෝග විනිශ්චය නොමැත. ප්‍රවුස්ගේ සහභාගිවන්නන්ගෙන් සමහරෙකුට “කිසිදු ගැටලුවක්” නොමැති බව විවේචන කිහිපයක් යෝජනා කිරීම සාවද්‍ය ය. ඇය ලකුණු අගයන් වාර්තා කළාය (පුවත්පතේ 2 වගුව බලන්න). ගෝස්ෂන් බෙදාහැරීම් වැනි උපකල්පන සිදුකරන ප්‍රතිගාමී ක්‍රියා පැවැත්වීම සඳහා ගැටළු මට්ටමේ වෙනසක් අවශ්‍ය වේ. “අධි ලිංගිකත්වය” ග්‍රහණය කර ගැනීම සඳහා පියවර තුනක් භාවිතා කරමින් ඇය සිය පදනම ආවරණය කිරීමට උත්සාහ කළාය. තිදෙනාටම කිසිදු උපයෝගීතාවයක් නොමැති බව පැවසීම දුෂ්කර ය. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, SCS ලකුණු රෝගීන්ගේ ජනගහනයක් පිළිබිඹු කිරීමට වඩා අඩු බව මම නැවතත් තර්ක කරමි.
මම දැක්කා සමහර අය ප්‍රවුස්ට පාලක කණ්ඩායමක් නැති බව සඳහන් කරනවා. මෙය වලංගු කාරණයක් බව විශ්වාස නැත. ඇය “විෂයය තුළ” සැලසුමක් භාවිතා කළ අතර පරණ පාසල් විද්යාව ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයක දී වෙනම කණ්ඩායමක් අවශ්‍ය යැයි මිනිසුන් විශ්වාස කළ හැකි අතර, පුද්ගලයෙකු තමන්ගේ පාලනය ලෙස භාවිතා කිරීම, විෂය ඇතුළත සැලසුමක දී සිදු වන පරිදි, ඇත්ත වශයෙන්ම එය ශක්තිමත් සංඛ්‍යානමය ප්‍රවේශය. කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය හානිකරද යන්න වැනි දීර් it කාලීන අධ්‍යයනයක් සඳහා පාලන කණ්ඩායම් වඩාත් යෝග්‍ය වේ. එබැවින්, “පාලන කණ්ඩායම” සමඟ ඇති ගැටළු සම්බන්ධයෙන් අපට ඇයට දොස් පැවරිය නොහැක. නැතහොත් ඇගේ පර්යේෂණ ප්‍රශ්නය විසඳීමට මෙම ප්‍රවේශය ප්‍රමාණවත් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් භාවිතා කරන විෂයය තුළ පාලනය කිරීම විෂය සැලසුම් අතර සෑදීම සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන බවට තර්ක කළ හැකිය.
කියු-ප්‍රතික්‍රියාශීලීතා පර්යේෂණ ප්‍රොටෝකෝල පිළිබඳ විවේචන වලංගු නොවේ. ඔවුන් හරියටම අනුගමනය කරනු ඇතැයි මම සැක කරමි. ඇයගේ පර්යේෂණ සමඟ මේ සම්බන්ධයෙන් ප්‍රශංසාව ඉතා සුවිශේෂී වේ. මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය, ආහාර ගැනීම සහ සූදුව පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හිදී, මිනිසුන්ට ඔවුන් සමඟ පොරබදමින් සිටින වස්තූන්ගේ පින්තූර ඉදිරිපත් කරන අතර ඒවා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වේ. ඒ හා සමානව, වර්තමාන අධ්යයනයේ රූප ස්වයංවින්දනය හෝ ඉදිරියට ගෙන නොයන ලෙස ඇගේ අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන්ට උපදෙස් දෙන ලදී. කියු-ප්‍රතික්‍රියාශීලී අධ්‍යයනයන් දහස් ගණනක් ඇත, බොහෝමයක් ඇයගේ අධ්යයනයේ සැලසුමට සමාන විෂයයන් තුළ මෝස්තර භාවිතා කරයි. එය සිත්ගන්නාසුලු විවේචනයකි, නමුත් වැඩිදුර පර්යේෂණ නොමැතිව, මෙය සැබවින්ම සැලකිය යුතු වෙනසක් කරයිදැයි තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය.
එක් මාර්ගගත විවේචනයක් යෝජනා කළේ ඉදිරිපත් කරන ලද P3 සොයාගැනීම් එකිනෙකට පරස්පර බවයි? මෙය නිගමනය කළේ මන්දැයි විශ්වාස නැත. මෙය කිසිසේත්ම සත්‍ය නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පර්යේෂකයන් මත්පැන් පානය කරන්නන් අතර P3 අධ්යයනය කර ඇත්තේ මත්පැන් සං ues ා සහ කර්තව්‍යයක දෝෂයන් ය. මේවා මුළුමනින්ම වෙනස් සංසිද්ධි වන අතර විවේචනයේ සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි ලෙස නිරූපණය කෙරේ. එය “ඊඊජී” යනු ඕනෑම දෙයක මිනුමක් ලෙස හැඳින්වීමට සමාන වන අතර ඊඊජී සහ ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ මූලික දැනුමක් නොමැති බව යෝජනා කරයි. ප්‍රවුස් ඇගේ දත්ත විශ්ලේෂණය කළ ආකාරය සලකා බලන්න. පළමුව, සාමාන්‍ය P3 හි චිත්තවේගීය උත්තේජකවල අනුරූකරණය පෙන්වයි. මෙය දහස් වාරයක් පෙන්වා ඇති අතර එය හුදෙක් අනුරූප ලෙස සටහන් කර ඇත. “මෙම ප්‍රතිවර්තනය අපේක්ෂිත, පෙර සොයාගැනීම් අනුව, ඊළඟ සැලසුම්ගත පරීක්ෂණය සිදු කරන ලදි.” ඉන්පසු, ලිංගික ආශාව සමඟ සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, එය අන් අය විසින් මීට පෙර අධ්යයනය කර ඇත. අවසාන වශයෙන්, ලිංගික ගැටළු මිනුම් සමඟ සම්බන්ධතා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඇය සිය සම්මුඛ සාකච්ඡා වල සඳහන් කර ඇති පරිදි, P3 මිනුම සහ ලිංගික ගැටළු වල මිනුම් අතර කිසිදු සම්බන්ධතාවයක් නොතිබුණි. අධ්යයනය මගින් P3 වෙනත් උත්තේජක වලට වඩා කාමුක උත්තේජක ප්රතිචාර සමඟ සම්බන්ධ කිරීම ඉතා හොඳ ප්රති result ලයක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් P3 සහ චර්යාත්මක මිනුම් අතර සම්බන්ධතාවය ඇයගේ අධ්යයනයේ දී මනින ලද වෙනත් විචල්යයන් හරහා වක්ර වේ දැයි අපි නොදනිමු. සොයාගැනීම්.
විල්සන් මහතා ඊඊජී තාක්‍ෂණය ලෙස බැහැර කිරීම පිළිබඳව මා තුළ ඇති වන අපහසුතාවය මා මතු කළ හැකි එක් කරුණකි. ඊඊජී තවමත් ලොව පුරා විද්‍යාගාර ගණනාවක භාවිතා වන අතර සමහර අවස්ථාවල එෆ්එම්ආර්අයි සමඟ සමපාත වේ. අනෙක් අය (පොලිච්, එක්ස්එන්එම්එක්ස්) සඳහන් කළ පරිදි ඊඊජී හි සීමාවන් නොමැති බව නොවේ, නමුත් ඒවා ප්‍රවුස්ගේ අධ්යයනයේ සන්දර්භය තුළ විල්සන් මහතා සඳහන් කළ ඒවා නොවේ. සාධාරණ විවේචනයක් විය හැක්කේ, මොළයේ ප්‍රතිචාරයේ මුල්, වේගවත් වෙනස්කම් සොයා ගැනීම සඳහා ඊඊජී වඩාත් සුදුසු වන අතර, මන්දගාමී වෙනස්කම් ඇති තැන සොයා ගැනීමට එෆ්එම්ආර්අයි වඩාත් සුදුසු ය. ඊඊජී හෝ එෆ්එම්ආර්අයි හෝ සහජයෙන්ම “හොඳම” මිනුමක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, නැවතත්, මෙම විවේචනයේ ආරම්භයේ දී මා සඳහන් කළ පරිදි, කිසියම් ආකාරයක මොළයේ සලකුණු කරුවන්ට ආබාධයක් පැවතීම හෝ නොපැවතීම පිළිබඳ සාක්ෂි සලකා බැලිය හැකිද යන්න සැක සහිතය.
ආචාර්ය ඩොන් හිල්ටන්, SASH ListSrv පෝස්ට් එකක P3 හි සූක්ෂ්මතාවයන් පිළිබඳව ප්රශ්න මතු කරයි, නමුත් ඔහුගේ ප්‍රබල තර්කය පවතින්නේ “ආශාව” සහ “තණ්හාව” වැනි ඉදිකිරීම් ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද යන්න සහ එවැනි ක්‍රියාකාරීත්වයන් ගුප්ත විචල්‍යයට හොඳ ප්‍රොක්සියක් ද යන්න මත ය. පොලී.
නිගමන
එබැවින්, සාරාංශයක් ලෙස, වැදගත් කරුණු පහත පරිදි වේ:
- අධික ලිංගික ආශාවන්ට වඩා අධි ලිංගික හැසිරීම් ගැන අනාවැකි කීමට ඇබ්බැහි වීමේ න්‍යායකට පැහැදිලි කිරීමේ බලයක් තිබේද යන්න සොයා ගැනීමට ප්‍රවුස්ගේ අධ්යයනය උත්සාහ කරයි. ලිංගික හැසිරීම් වල සංසිද්ධීන් නීත්‍යානුකූලද යන්න එයට ආමන්ත්‍රණය නොකරයි, ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතියක් එවැනි හැසිරීම් සඳහා පිළිගත හැකි පැහැදිලි කිරීමක් ඉදිරිපත් කරන්නේද යන්න පමණි.
- ප්‍රචණ්ඩත්වය සාහිත්‍යයට අර්ථවත් දායකත්වයක් ලබා දෙන්නේ ඇය ලිංගික හැසිරීම් වල ලක්ෂණ නිරූපණය කිරීම සඳහා ඇති විය හැකි සහසම්බන්ධ න්‍යායකට අදාළ ප්රශ්න විසඳීමට පටන් ගනිමිනි. ලිංගික ඇබ්බැහි ක්‍ෂේත්‍රය සහ අධි ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ මගේම කෘති පවා බොහෝ දුරට අක්‍රමවත් ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ න්‍යායාත්මක ආකෘතියකට දායක වීමට අසමත් වී ඇත. ප්‍රවුස්ගේ අධ්යයනයේ සමහර සීමාවන් ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතියක් හෝ වෙනත් ආකෘතියක් වේවා, අක්‍රමවත් ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ පරීක්ෂා කළ හැකි න්‍යායක් සැබවින්ම නිර්වචනය කිරීමට අපේම සීමාවන්ගේ result ජු ප්රති result ලයකි. ඇය නිරූපිකාවක් පිළිබඳ උපකල්පනයක් ඇත්දැයි හෝ වෙනත් ආකෘති ව්‍යාජ ලෙස සකස් කිරීම කෙරෙහි ඇය දිගින් දිගටම අවධානය යොමු කරන්නේ දැයි කිසිවෙකු වෛද්‍ය ප්‍රවුස්ගෙන් විමසා නැත.
- ඇයගේ අධ්යයනය උපකල්පනය කරන්නේ ඇයගේ ආශාව සහ අධි ලිංගිකත්වය යන මිනුම් ඇය අධ්යයනය කරන ගුප්ත විචල්‍යය ග්‍රහණය කර ගන්නා බවයි. මෙය මගේ ඇතුළු බොහෝ අධ්‍යයනයන්හි ආවේනික උපකල්පනයක් වුවද, එය උපකල්පනයක් බව අප විසින්ම මතක් කර ගත යුතුය.
- මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වේගවත්, මුල් වෙනස්කම් සොයා ගැනීම සඳහා ඊඊජී වඩාත් සුදුසු වන අතර අනෙක් රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් වෙනස්කම් සිදුවන ස්ථානය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සපයයි. මෙම වෙනත් අනුරූප ප්‍රවේශයන් ඇබ්බැහි සිද්ධාන්තයක් සඳහා හෝ විපක්ෂව තර්ක විතර්ක කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රවුස්ගේ අධ්‍යයනයට අනුව, ප්‍රතිවිකුණුම් අධ්‍යයනයන් තවදුරටත් අවශ්‍ය වේ. “වෙන කවරදාකටත් වඩා, මෙම ප්රති results ල විවිධ සහභාගිවන්නන් සමඟ ප්‍රතිවිකුණුම් කිරීම හා බාහිර වලංගුභාවය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරන ප්‍රොටෝකෝලයන් අවශ්‍ය වේ.”
- අධ්යයනයේ භාවිතා කරන සහභාගිවන්නන්ගේ නියැදිය පිළිබඳ ප්රශ්න වලට යම් සුදුසුකමක් ඇත. ප්‍රවුස් රෝගීන් බඳවා ගැනීමට උත්සාහ කළ නමුත් ඇයගේ දේශීය අයි.ආර්.බී. අනාගත ප්‍රතිවිකුණුම් අධ්‍යයනයන් මගින් හයිපර්සෙක්සල් ආබාධ සඳහා ඩීඑස්එම්-එක්ස්එන්එම්එක්ස් ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂණයේ ක්‍රමවේදයන්ට අනුව අධි ලිංගික රෝගීන් වර්ගීකරණය කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කිරීම සලකා බැලිය යුතුය. අනාගත අධ්‍යයනයන් මගින් ලබා දී ඇති අධ්යයනය සහ අධි ලිංගික ජනගහනයක විශේෂිත මනාප උත්තේජක පිළිබඳව විමර්ශනය කිරීම ද සලකා බැලිය හැකිය. අනාගත අධ්‍යයනයන් සඳහා අදාළ කොමෝර්බිටි, මනෝ ව්‍යාධි විද්යාව, හිසේ කම්පනය පිළිබඳ ඉතිහාසය සහ ation ෂධ බලපෑම් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එහෙත් පාලනය කිරීමට වඩා වැදගත් වන්නේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීම තවමත් අපහසු වන අතර වෙළඳාමෙන් බැහැරවීම වලංගු වේ.
- ප්‍රවුස්ගේ සමහර සොයාගැනීම් මාධ්‍ය විසින් වැරදි ලෙස වටහාගෙන ඇත. එවැනි වාර්තා වල නිරවද්‍යතාවය සහතික කිරීම සඳහා ඇයට යම්කිසි වගකීමක් ඇති අතර, අප බොහෝ දෙනෙකුට අප කියූ දේවල් වැරදි ලෙස උපුටා දැක්වීම හෝ වැරදි ලෙස වාර්තා කිරීම සම්බන්ධ විය හැකි අතර මෙම අධ්යයනය පිළිබඳ වාර්තා කියවන විට මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
සටහන: විල්සන් මහතාගේ පිටුව අද ඉවත් කර ඇත. අද එය වැරදි, නුසුදුසු හෝ ප්‍රකාශන අයිතිය උල්ලං in නය කිරීමක් ලෙස සලකන විට ඔවුන්ගේ වෙබ් අඩවි පිටු වලින් තොරතුරු ඉවත් කරනු ඇත. විල්සන් මහතාගේ කෘතියේ සැලකිය යුතු දෝෂ ප්‍රමාණයක් ඇති බව නිසැකය අද එය ඉවත් කිරීමට තේරී පත් විය.
ආශ්රිත
කෝර්, ඒ., ෆොගල්, වයිඒ, රීඩ්, ආර්සී, සහ පොටෙන්සා, එම්එන් (2013). අධි ලිංගික ආබාධය ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස වර්ග කළ යුතුද? ලිංගික ඇබ්බැහි වීම සහ බල කිරීම, 20(1-2), 27 - 47.
පොලිච්, ජේ. (2007). P300 යාවත්කාලීන කිරීම: P3a සහ P3b හි ඒකාබද්ධ න්‍යාය. සායනික ස්නායු භෞතවේදය. 118(10), 2128-2148.
රීඩ්, ආර්.සී., ගරෝස්, එස්., සහ වඩු කාර්මිකයා, බීඑන් (2011). පිරිමින්ගේ බාහිර රෝගී නියැදියක හයිපර්සෙක්සල් චර්යා ඉන්වෙන්ටරියේ විශ්වසනීයත්වය, වලංගුභාවය සහ මනෝමිතික සංවර්ධනය. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම සහ
බල කිරීම, 18 (1), 30–51. රීඩ්, ආර්.සී., වඩු කාර්මිකයා, බී.එන්., හුක්, ජේ.එන්., ගරෝස්, එස්., මැනිං, ජේ.සී., ගිලිලන්ඩ්, ආර්., කූපර්, ඊ.බී., මැකිට්රික්, එච්., ඩේවියන්, එම්., සහ ෆොන්ග්, ටී. (2012) සඳහා DSM-5 ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂණයක සොයා ගැනීම්
අධි ලිංගික ආබාධ. ලිංගික වෛද්‍ය විද්යාව පිළිබඳ ජර්නලය, 9(11), 2868-2877. වින්ටර්ස්, ජේ., ක්‍රිස්ටෝෆ්, කේ., සහ ගොර්සාල්කා, බීබී (2010). අවිනිශ්චිත ලිංගිකත්වය සහ ඉහළ ලිංගික ආශාව: පැහැදිලි ඉදිකිරීම්? ලිංගික හැසිරීම් ලේඛනාගාරය, 39 (5), 1029-1043.
;
