Deep Brain Stimulation Za OCD sprosti dopamin v možganih
Po osebju novic | April 30th 2014
Nov članek kaže, da se sproščanje dopamina poveča pri obsesivno-kompulzivni motnji (OCD) in ga lahko normalizira terapevtska uporaba globoke možganske stimulacije (DBS). Avtorji članka v biološki psihiatriji označujejo dopamin kot "eliksir užitka", ker je toliko nagrajevalnih dražljajev - hrana, droge, seks, gibanje - povezano z njegovim sproščanjem v možganih.
Toda raziskave kažejo tudi, da ko uporaba drog postane kompulzivna, postane sprostitev dopamina pomanjkljiva v striatumu, možganski regiji, ki sodeluje pri nagrajevanju in obnašanju.
Za izvedbo študije so avtorji Akademskega medicinskega centra v Amsterdamu zaposlili klinično stabilne ambulante z OCD, ki so prejemali DBS terapijo več kot eno leto. Pacienti so nato pregledali tri računalniške tomografije (SPECT) z enojno fotonsko emisijo za merjenje razpoložljivosti dopamina v možganih.
Da bi ocenili učinek DBS, so bili ti pregledi opravljeni med kronično DBS, 8 dni po prekinitvi DBS in potem po nadaljevanju DBS. Oblikovanje študije na ta način je omogočilo tudi raziskovalcem, da izmerijo razmerje med razpoložljivostjo dopamina in simptomi.
Med kronično fazo DBS so bolniki v primerjavi z zdravimi prostovoljci pokazali povečano sproščanje dopamina s striatom. Ko je bil DBS izklopljen, so bolniki pokazali poslabšanje simptomov in zmanjšano sproščanje dopamina, ki so se obrnili v eni uri z nadaljevanjem DBS. Ta ugotovitev kaže, da ima lahko povečanje striatnega dopaminskega signaliziranja nekatere terapevtske učinke za simptome OCD, ki so odporni na zdravljenje.
Prvi avtor dr. Martijn Figee je nadalje pojasnil: »DBS jedra nakopičenega zniža potencial za vezavo osrednjega dopaminskega receptorja D2, kar kaže na sproščanje dopamina, ki ga povzroča DBS. Ker je dopamin pomemben za vedenje, ki ga spodbuja nagrajevanje, lahko te spremembe pojasnijo, zakaj lahko DBS obnovi zdravo vedenje pri bolnikih z OCD, lahko pa tudi druge motnje, ki vključujejo kompulzivno vedenje, kot so motnje hranjenja ali zasvojenost. "
Pacienti, ki so bili izbrani za sodelovanje v tej študiji, se prej niso odzivali na tradicionalne farmakološke terapije, ki so usmerjene v sistem dopamina. Te ugotovitve kažejo, da je lahko učinkovitost DBS za OCD povezana z njegovo sposobnostjo, da nadomesti osnovno disfunkcijo dopaminergičnega sistema. Zdi se, da spodbujevalno povečanje dopamina, povezano z DBS, pomaga pacientom z izboljšanjem nadzora nad obsesivno-kompulzivnim vedenjem.
;