1. maj 2014 - Nova raziskava Akademskega medicinskega centra Univerze v Amsterdamu kaže, da se pri obsesivno-kompulzivni motnji poveča sproščanje nevrotransmiterja dopamina (OCD) in da lahko globoka stimulacija možganov (DBS) pomaga pri vrnitvi na normalno raven.
Dopamin je pogosto označen kot tonik užitka, ker obilica koristnih dražljajev - hrana, droge, seks, vadba - sproži njegovo sproščanje v možganih. Toda več kot desetletje raziskav kaže, da ko uživanje drog postane kompulzivno, s tem povezano sproščanje dopamina postane pomanjkljivo v striatumu, možganskem predelu, ki je vključen v nagrajevanje in vedenjski nadzor.
Za študijo so avtorji rekrutirali klinično stabilne ambulante z OCD, ki so prejemale DBS terapija za več kot eno leto. Zatem so bolniki opravili tri računalniške tomografije (SPECT) s slikanjem posamičnih fotonskih emisij za merjenje razpoložljivosti dopamina v možganih.
Kot je zapisano v reviji Biološka Psihiatrija, so raziskovalci uporabili to zasnovo študije, da so lahko izmerili razmerje med razpoložljivostjo dopamina in simptomi.
Preiskovalci so odkrili, da so bolniki med kronično fazo DBS pokazali povečano sproščanje dopamina v strijah v primerjavi z zdravimi prostovoljci.
Ko je bil DBS izklopljen, so bolniki kazali poslabšanje simptomov in zmanjšali sproščanje dopamina, kar je bilo v eni uri odpravljeno s ponovnim nadaljevanjem DBS.
To opazovanje kaže, da ima lahko okrepitev strijatalne dopaminske signale nekatere terapevtske učinke na odporne simptome OCD.
Prvi avtor dr. Martijn Figee je dejal, da je DBS zmanjšala vezavo centralnih dopaminskih receptorjev na ključnih področjih možganov. Verjame, da so dopamini pomembni za vedenjsko vedenje, zato lahko te spremembe pojasnijo, zakaj je DBS sposoben obnoviti zdravo vedenje pri bolnikih z OCD.
Poleg tega lahko odkritje predlaga potencialno metodo za izboljšanje drugih motenj, ki vključujejo kompulzivno vedenje, na primer motnje hranjenja ali odvisnosti.
Bolniki, izbrani za sodelovanje v tej raziskavi, se že prej niso odzvali na tradicionalne farmakološke terapije, ki so usmerjeni v dopaminski sistem. Te ugotovitve kažejo, da je učinkovitost DBS za OCD lahko povezana z njegovo zmožnostjo kompenziranja osnovne disfunkcije dopaminergičnega sistema.
Zdi se, da je z DBS povezano stimulativno povečanje dopamina pomagalo bolnikom z izboljšanjem nadzora nad obsesivno-kompulzivnim vedenjem.
"Vznemirljivo je videti DBS, ki temelji na vezjih in je povezan z molekularnimi slikami možganov. To je strategija, ki lahko osvetli mehanizme, s pomočjo katerih lahko to zdravljenje prinese pozitivne klinične spremembe, "je dejal dr. John Krystal, urednik Biološka Psihiatrija.
Opozoril je tudi: "Zanimivo bi bilo vedeti, ali se pacienti, ki se odzovejo na zaviranje dopamina antipsihotik zdravila Običajno predpisani za simptome OCD imajo v osnovni motnji funkcije dopamina drugačne motnje kot pacienti, vključeni v to študijo, ki se na ta zdravila niso odzvali.
"Kljub temu izsledki te študije povečujejo možnost, da lahko nekateri primanjkljaji signala dopamina v možganih, na katere bi lahko ciljali novi načini zdravljenja, preprečijo ustrezen odziv na običajna zdravljenja te motnje."
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
