Raziskovalci so pripravili način, kako preprečiti ponovitev bolezni odvisnikov od mamil - ne da bi pri tem uporabili druga zdravila. Pristop vključuje spreminjanje vedenja odvisnikov z oslabitvijo spomina na jemanje drog, kar jim olajša hrepenenje in lahko pomaga preprečiti ponovitev bolezni.

Odvisniki učinke drog običajno povezujejo z opremo za jemanje drog in določenim okoljem, zaradi česar so lahko ranljivi za ponovitev bolezni, če se srečajo s temi stanji. Tehnika, ki jo je preučeval Lin Lu z Nacionalnega inštituta za odvisnost od drog na univerzi Peking v Pekingu, s svojimi kolegi želi prekiniti to povezavo s kratkim ponovnim aktiviranjem spomina na jemanje drog in sledenjem z "sejo izumrtja" ponavljajoče se izpostavljenosti isti spominski znaki.

Kratek opomin na jemanje drog spomin odvzame shranjevanje in olajša prepisovanje.

Videti opremo za jemanje drog lahko sproži spomine na učinke droge in zbudi nekdanje odvisnike k ponovitvi bolezni.

Marianne Williams Fotografija / GETTY IMAGES

Obstoječe terapije poskušajo odvisnikom pomagati, da se naučijo svojih navad, na primer tako, da jim pokažejo video posnetke ljudi, ki jih injicirajo in jim pomagajo, da ravnajo z brizgami, čeprav niso pod vplivom droge. To zmanjšuje hrepenenje na kliniki, ne pa tudi, ko se odvisniki vrnejo v običajno okolje. Drugi pristopi, testirani na podganah, ki uporabljajo droge, ki blokirajo spomin, za spremembo spominov na preteklo uživanje drog, vendar ti niso odobreni za uporabo pri ljudeh.

Za povečanje učinkovitosti tehnike sta Lu in njegova ekipa kombinirala pristop s postopkom, imenovanim ponovna konsolidacija spomina. Med ponovnim utrjevanjem se informacije pridobivajo iz dolgotrajnega shranjevanja in ponovno aktivirajo, da se okrepi spomin. Po pridobivanju pa postanejo informacije začasno nestabilne in zato nagnjene k spremembam. Njihovo delo je danes objavljeno v Znanost¹.

Zdravilo za hrepenenje?

Da bi uporabili rekonsolidacijo za odstranjevanje spominov na mamila, sta Lu in njegova ekipa podgane najprej naučila, da sami dajejo kokain in heroin, tako da so se naučili povezati določeno okolje z veliko droge. Raziskovalci so nato podgane postavili v isto okolje, vendar brez uporabe droge.

Podgane so pokazale najmanj vedenja zaradi drog, če so jih dali v okolje za jemanje drog 15 minut, ga odstranile 10 minut in nato vrnile za 3 ure.

Nato so raziskovalci postopek uporabili na ljudeh. Prikazovali so heroin zasvojencem s 5-minutnim video posnetkom slik uporabe heroina in pripomočkov za droge, bodisi 10 minut ali 6 ur pred enourno sejo izumrtja, v kateri so bili večkrat izpostavljeni istim slikam.

Lu je zasvojencem, ki jim je bil prikazan video 10 minut pred sejo iztrebljanja, pokazal zmanjšano hrepenenje po drogah med sejo in do šest mesecev pozneje, pravi Lu. Pri osebah, ki so gledale video 6 ure pred sejo, ni bilo opaznega učinka na hrepenenje.

Nevroznanstveniki menijo, da kratka izpostavljenost vnaprej aktivira spomin na jemanje drog, kar olajša izbris povezave med izvidi jemanja drog in zvišanje ter nadomestitev s spominom, v katerem takšna vez ne nastane.

Udeleženci so bili hospitalizirani v celotni študiji. Ali bo postopek preprečil ponovitev ponovne odvisnosti v njihovem običajnem okolju, še ni treba preizkusiti.

Oddaljen spomin

"To je fantastična in fascinantna študija, ki vključuje zelo dobro nadzorovane poskuse tako na podganah kot na ljudeh, in dobili so tako dramatične rezultate," pravi nevroznanstvenica Liz Phelps z univerze v New Yorku, ki ni sodelovala pri delu.

V podjetju 2010 sta Phelps in njeni sodelavci pokazali, da se lahko z rekonolidacijo spomina uporablja za gašenje strašnih spominov [2]. Udeleženci so v svojem poskusu večkrat pokazali modri kvadrat, medtem ko so na zapestju prejemali blage električne udarce in se naučili povezati oba dražljaja, tako da so se nato na kvadrat odzvali s strahom.

Udeleženci so nato ponovno pokazali kvadrat, ne da bi prejeli udarce. Nekaterim je bil na kratko prikazan kvadrat 10 minut pred to drugo fazo. To je sprožilo ponovno konsolidacijo, ki je posegala in oslabila strašne spomine. Ponovno je postopek deloval le, če je bil med obema fazama razmeroma kratek interval.

"Nisem bila prepričana, da bi bila tehnika učinkovita v kliničnem okolju ali v zapletenih resničnih situacijah," pravi Phelps in dodaja, da so bili nad Luinimi rezultati "prijetno presenečeni".

Lu pravi, da lahko redno ponavljanje postopka prepreči, da bi se odvisniki dolgoročno ponovili. Z ekipo bi želel raziskati osnovne nevronske mehanizme in preveriti, ali se ta pristop uporablja tudi za druga zdravila, kot sta alkohol in nikotin.

Postopek je lahko učinkovit tudi za zdravljenje stanj, kot je posttravmatska stresna motnja, vendar ga je treba preizkusiti na morebitne neželene učinke, preden bo odobren za širšo uporabo.

Phelps pravi novo tehniko preprosto kombinirati z obstoječimi terapijami. "To je zelo subtilna manipulacija, ki bi lahko imela velik vpliv."

1. Xue, Y.-X. sod. Znanost 336, 241 – 245 (2012).

   <>ČlenPubMedISIChemPort

   Schiller, D. sod. Narava 463, 49 – 53 (2010).

   <>ČlenPubMedISIChemPortPrikaži kontekst