Komentar YBOP: Študija, ki je anketirala 674 Poljakinj, ki so iskale zdravljenje zaradi kompulzivnega spolnega vedenja.
Napovedovalci kompulzivnega spolnega vedenja med ženskami, ki iščejo zdravljenje
Minimalizem
Ozadje
Kompulzivna motnja spolnega vedenja je trenutno vključena v prihajajočo enajsto revizijo Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11); vendar so bile prejšnje študije izvedene večinoma na vzorcih heteroseksualnih belih/evropskih moških.
Namen
Preučiti korelate kompulzivnega spolnega vedenja (CSB) s sociodemografskimi značilnostmi in značilnostmi spolne anamneze ter napovedovalce CSB v vzorcu poljskih žensk, ki so iskale zdravljenje.
Metode
Šeststo štiriinsedemdeset (674) Poljakinj, starih od 18 do 66 let, je izpolnilo spletno anketo.
Rezultati
poljska priredba Spolna odvisnost Presejalni test – spremenjen (SAST-PL) je bil uporabljen za oceno resnosti simptomov CSB. Zaslon s kratko pornografijo je bil uporabljen za merjenje problematične uporabe pornografije. Preverjene so bile tudi bivariatne povezave med rezultati SAST-PL ter demografskimi in spolnimi značilnostmi. A linearna regresijska analiza je bila izvedena za identifikacijo spremenljivk, povezanih z resnostjo simptomov CSB.
Rezultati
Enaintrideset odstotkov (31.8 %) žensk v proučevanem vzorcu je poročalo, da so v preteklosti iskale zdravljenje zaradi CSB. Problematična uporaba pornografije je bila najmočnejši napovedovalec simptomov CSB. Večjo resnost simptomov CSB so opazili pri ločenih/razvezanih in samskih ženskah v primerjavi s tistimi, ki so bile poročene ali v neformalnem razmerju. Resnost CSB je bila pozitivno povezana s številom spolnih partnerjev v zadnjem letu, številom diadičnih spolnih odnosov v zadnjih 7 dneh in negativno povezana s starostjo prvega spolnega odnosa.
Klinične posledice
Naši rezultati kažejo, da je CSB velik problem pri ženskah in da je potrebnih več raziskav za identifikacijo zaščitnih (npr. stanje razmerja) in dejavnikov tveganja (npr. problematična uporaba pornografije, število spolnih partnerjev v preteklem letu, pogostost masturbacije v zadnjem tednu), povezanih z Resnost simptomov CSB med ženskami, ki iščejo zdravljenje.
Prednosti in omejitve
Naša študija je ena redkih raziskovalnih napovednikov CSB pri ženskah. Glede na pomanjkanje natančnih ocen razširjenosti in pomanjkanje psihometrično potrjenih instrumentov za merjenje CSB pri ženskah se sedanje ugotovitve ne bi smele šteti za indikativne za razširjenost CSB med Poljakinjami.
zaključek
Pomanjkanje kliničnih podatkov o ženskah, ki poročajo o težavah s CSB, ostaja pomemben cilj za prihodnje raziskovanje kliničnih raziskav.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Napovedovalci kompulzivnega spolnega vedenja med ženskami, ki iščejo zdravljenje. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Ključne besede
Predstavitev
Pred kratkim so znanstveniki in kliniki izrazili zaskrbljenost zaradi pomanjkanja zastopanosti spolov v študijah, ki preučujejo etiologijo problematičnega spolnega vedenja.1 V zadnjih 20 letih se je razvilo veliko literature, ki predlaga teoretične pristope, kot so kompulzivno spolno vedenje,2, 3, 4, 5 hiperseksualnost,6, 7, 8 spolno vedenje izven nadzora,9 spolna odvisnost ali spolna odvisnost,10, 11, 12 in spolno impulzivnost.13, 14, 15 V več sto študijah, objavljenih v zadnjih 20 letih, ki preučujejo problematično spolno vedenje v različnih populacijah, so večino izbranih vzorcev sestavljali večinoma belci/Evropejci, heteroseksualni moški.1
Leta 2019 je bila motnja kompulzivnega spolnega vedenja (CSBD) uradno vključena v prihajajočo 11. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11; 6C72) in po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije16 definiciji je značilen vztrajen vzorec nezmožnosti obvladovanja intenzivnih spolnih impulzov ali nagnjenj, kar ima za posledico ponavljajoče se spolno vedenje v daljšem obdobju (npr. 6 mesecev ali več), ki povzroča izrazito stisko ali okvaro v osebnem, družinskem, družbenem, izobraževalnem, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja.17 Odločitev WHO je nedvomno velik korak pri razumevanju CSBD kot posebne motnje,1 čeprav ostajajo vprašanja o klasifikaciji CSBD kot motnje nadzora impulzov glede na predhodne podatke, ki poudarjajo podobnosti nevronskih mehanizmov CSBD z drugimi zasvojenostmi,3,5,18 predlagane konceptualizacije,17,19,20 in morebitne terapevtske posege.21, 22, 23, 24
Kowalewska in sodelavci so analizirali dosedanje rezultate znanstvenih raziskav25 ugotovil, da je bila večina študij (več kot 99 %), ki so proučevale CSBD v kliničnih in skupnostnih, sestavljena iz heteroseksualnih moških. Po pregledu 58 študij, ki so vključevale ženske, so rezultati pokazali, da je resnost simptomov kompulzivnega spolnega vedenja (CSB) na splošno manjša pri ženskah kot pri moških. Poleg tega so ženske poročale, da uživajo pornografijo manj pogosto kot moški, in kažejo nižje stopnje občutka želje po teh materialih. Ugotovljeno je bilo tudi, da so simptomi CSB (vključno s problematično uporabo pornografije) pozitivno povezani z lastnostjo psihopatija, impulzivnost, iskanje občutkov, simptomi motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti, obsesivno-kompulzivna motnja, patološko nakupovanje, spolne disfunkcije, splošna psihopatologija, spolne zlorabe otrok, medtem ko je negativno povezan z dispozicijo pozornost.25
Glede na vrzeli med spoloma, ki obstajajo pri razumevanju etiologije problematičnega spolnega vedenja (vključno s CSBD) pri ženskah, skuša trenutna študija odpraviti ta vprašanja s širokim preučevanjem korelatov CSB s sociodemografskimi značilnostmi in značilnostmi spolne anamneze v vzorcu Poljakov, ki iščejo zdravljenje. ženske. Natančneje, ker smo uporabili vprašalnik za samoocenjevanje, ki ne temelji na diagnostičnih merilih CSBD, ki jih je predlagala WHO leta 2019, smo zato poskušali preučiti napovedovalce širšega „kompulzivnega spolnega vedenja (CSB)“ med ženskami.
V fazi zaposlovanja nismo preverjali skladnosti z merili ICD-11, uporabili smo vprašalnik za merjenje resnosti simptomov CSB. Zavedamo se omejitve uporabe merila samoprijave, ki se pripisuje ocenjevanju simptomatike spolne odvisnosti10, 11, 12 vendar verjamem, da se sedanji rezultati lahko uporabijo za identifikacijo značilnosti, pripisanih simptomom CSB. Zato bomo v tem članku uporabljali izraz CSB namesto CSBD, čeprav ne vemo, koliko žensk je izpolnjevalo merila ICD-11. Glede na raziskovalno naravo te študije so bile izvedene analize za ustvarjanje hipotez za prihodnje raziskovalne študije.
Metodologija
Udeleženci in postopek
Šeststo štiriinsedemdeset (n = 674) Bele, Poljakinje, stare 18–66 let (Mstarost= 29.36; SDstarost=8.13) so bili izbrani s spletno anketo, ki je zbirala znanje o pogostosti različnih oblik CSB pri ženskah in njihovi širši klinični sliki. Anketa je bila tudi povabilo k sodelovanju v longitudinalnem projektu, katerega namen je bil preveriti, ali psihološki trening vodi k zmanjšanju simptomov CSB. Anketiranci so bili ob vstopu obveščeni o namenu raziskave in podani informirano soglasje elektronsko. Kriteriji za vključitev so bili ženska, stara 18 let ali več, spolno aktiven v zadnjem letu (vključno z diadično spolno aktivnostjo in samotarskimi praksami – tj. masturbacijo) in doživljanje težav s CSB na subjektivni ravni ter iskanje zdravljenja zaradi teh težav Podatki so bili zbrani od julija 2019 do januarja 2020. Od 1241 žensk, ki so odprle anketo, jih je 936 anketo izpolnilo delno, 674 pa je izpolnilo celotno anketo in zagotovilo dovolj podatkov za analizo.
Ukrepi
Demografski podatki
Pridobljeni so bili demografski podatki udeležencev, kot so starost, zakonski stan, stopnja izobrazbe in poklic.
Spolna dejavnost
Udeleženci so bili pozvani, da zagotovijo informacije o spolni dejavnosti, opredeljeni kot kakršna koli spolna aktivnost – samotna (npr. masturbacija, uživanje pornografije) ali diadična (npr. partnerski spol, spolna stimulacija, vključno s predigro/ljubkovanjem, oralni seks, vaginalni ali analni penetrativni seks), ki povzroča spolno vzburjenje. Natančneje, vsebina zadevnih vprašanj: začetek prvega spolnega odnosa, število spolnih partnerjev v zadnjem letu, začetek (tj. starost) gledanja pornografije in število diadičnih spolnih odnosov, ogled pornografije in pogostost masturbacije v zadnjih 7 dnevi.
Predhodno iskanje pomoči za CSB
Ocenili smo, kako ženske iščejo pomoč pri izkušnjah s CSB, tako da smo jih prosili, naj odgovorijo z »Da« ali »Ne« na naslednje vprašanje: »Ali ste že kdaj poiskali strokovno pomoč za svoje kompulzivno spolno vedenje?«.
Poljska različica presejalnega testa za odkrivanje spolne odvisnosti – spremenjen (SAST-PL)
SAST-PL26 je psihometrično potrjen instrument, ki meri CSB na podlagi koncepta zasvojenosti s spolnostjo.10 Vprašalnik z 20 postavkami je sestavljen iz 5 podlestvic: motnje vpliva, motnje v odnosih, zaskrbljenost, izguba nadzora, povezane značilnosti. Anketiranci naj odgovorijo na vsako postavko z odgovorom "Da" ali "Ne". Višji rezultati so povezani z večjo resnostjo simptomov CSB. Za SAST-PL je značilna visoka zanesljivost (α = 0.90).
Zaslon s kratko pornografijo (BPS)
BPS je presejalni instrument s 5 točkami, ki meri problematično uporabo pornografije (PPU).27 Anketiranci ocenijo vsako trditev tako, da na 6-stopenjski lestvici odgovorijo na vprašanje, kako pogosto so se v zadnjih 3 mesecih zgodile (0 = nikoli; 1 = včasih; 3 = zelo pogosto). BPS je bil prvotno potrjen s petimi neodvisnimi študijami na odraslih Američanih in Poljakih (α razpon od 0.90 do 0.92). Rezultati BPS se gibljejo od 0 do 10 z mejno vrednostjo 4, ki kaže na možni PPU.
Statistične analize
Najprej smo uporabili Pearsonove produktne korelacije, Welch t- testi in enosmerna ANOVA za preučevanje povezav med skupnim rezultatom SAST-PL in demografskimi podatki ter spolne značilnosti. Nato smo izvedli a linearna regresijska analiza za identifikacijo spremenljivk, povezanih z resnostjo simptomov CSB (ocenjeno s SAST-PL). Vse analize so bile izvedene s programom SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, različica 23.0).
etika
Vsi postopki v tej študiji so bili izvedeni v skladu s Helsinško deklaracijo. Odbor za raziskovalno etiko univerze SWPS v Varšavi je odobril študijo. Vsi udeleženci so bili obveščeni o obsegu študije in vsi so elektronsko posredovali informirano in prostovoljno soglasje.
Rezultati
Od 674 žensk jih je 57.4 % (n = 387) dosegli 6 točk ali več na SAST-PL,26 indikativno za CSB in 73.3 % (n = 494) vzorca doseglo 4 točke ali več na BPS, ki meri simptome problematične uporabe pornografije.27
Tabela 1 prikazuje bivariatne povezave med skupnim rezultatom SAST-PL ter sociodemografskimi in spolno zgodovinskimi značilnostmi. Natančneje, našli smo pozitivne korelacije med skupnim rezultatom SAST-PL in skupnim rezultatom BPS (r = 0.59, P < 001), število spolnih partnerjev v zadnjem letu (r = 0.34, P < 001) in število diadičnih spolnih odnosov v zadnjem tednu (7 dni) (r = 0.15, P < 01). Pojavile so se negativne korelacije med skupnim rezultatom SAST-PL in starostjo udeležencev (r = -0.08, P < 05), začetek prvega spolnega odnosa (r = -0.24, P < 001) in začetek prve izpostavljenosti pornografiji (r = -0.23, P < 001]. Poleg tega so ženske, ki so bile med ločitvijo, ločitvijo ali samske, dosegle bistveno višje rezultate na SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) v primerjavi s tistimi, ki so bili poročeni ali v neformalnem razmerju (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < 001, Cohen's d = 0.26].
Tabela 1. Dejavniki demografske in spolne anamneze, povezani z rezultatom SAST-R pri ženskah (n = 674)
| Prazna celica | Prazna celica | Rezultat SAST-R |
|---|---|---|
| Značilnosti študija | %/M (SD) | r or t/F |
| Presejalni test za odkrivanje spolne odvisnosti – spremenjen (SAST-R)† Ne ustreza meji Spoznajte mejo | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Zaslon s kratko pornografijo (BPS)† Ne ustreza meji Spoznajte mejo | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| Starost | 29.36 (8.13) | r = −0.08* |
| Stanje povezave Poročeno ali neformalno razmerje Med ločitvijo, ločitvijo ali samskim | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohenove d = 0.26) |
| Stopnja izobrazbe Srednja šola ali manj Fakulteta (še v šoli) Diplomski ali podiplomski študij | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohenove f = 0.13) |
| Zaposlitev Polni ali krajši delovni čas Študentka/Brezposelna | 73.0% 27.0% | t = −0.90 |
| Predhodno iskanje pomoči zaradi CSB Da Ne | 31.8% 68.2% | t = −5.38⁎⁎⁎ (Cohenove d = 0.45) |
| Začetek prvega spolnega odnosa | N = 652 17.83 (3.02) | r = −0.24⁎⁎⁎ |
| Število spolnih partnerjev v zadnjem letu | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Število diadičnih spolnih odnosov v zadnjem tednu (7 dni) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Začetek prve izpostavljenosti pornografiji | N = 649 12.75 (4.37) | r = −0.23⁎⁎⁎ |
| Čas, porabljen za pornografijo v zadnjem tednu (7 dni) Noben 59 minut ali manj 60 – 119 minut 120 minut in več | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohenove f = 0.38) |
| Število masturbacij v zadnjem tednu (7 dni) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Opomba. Poudarjeni elementi so ostali statistično pomembni po prilagoditvi za napako tipa 1.
- †
Mejni rezultati na podlagi raziskav, ki vključujejo moške udeležence.
Druga pomembna razlika se je pojavila v primeru stopnje izobrazbe, pri čemer so ženske, ki so poročale o srednji ali nižji izobrazbi, dosegle najvišjo skupno oceno SAST-PL (M = 7.60, SD = 4.41), sledile so jim ženske na fakulteti z nekoliko nižjimi rezultati (M = 7.54, SD = 4.37), in nazadnje, ženske z diplomo ali podiplomskim študijem z najnižjo skupno oceno SAST-PL (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Cohenov f = 0.13]. Kot se je izkazalo, so ženske, ki so v preteklosti iskale pomoč za CSB, dosegle znatno višje rezultate na SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) v primerjavi z ženskami, ki v preteklosti niso poiskale pomoči (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < 001, Cohen's d = 0.45]. Končno, več časa ko so ženske v zadnjem tednu (7 dni) porabile za pornografijo, višji rezultat so dosegle v SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < 001, Cohen's f = 0.38]. Natančneje, ženske, ki v zadnjem tednu niso gledale pornografije, so dobile povprečno oceno 5.59 (SD=4.21), sledijo tisti, ki so pornografijo gledali 59 minut ali manj – 6.93 (SD = 4.27), ženske, ki so za pornografijo porabile 60–119 minut – 8.26 (SD = 4.07) in nazadnje ženske, ki so uživanju pornografije posvetile 120 minut ali več – 10.32 (SD = 4.51). Nismo našli povezave med skupno oceno SAST-PL in poklicnim statusom.
Nazadnje preprosto linearne regresije je bila izvedena za identifikacijo napovednikov CSB, kot jih je ocenil SAST-PL (kot neprekinjen rezultat) v vzorcu Poljakinj, ki so iskale zdravljenje. Da bi zmanjšali učinke napake tipa I, samo spremenljivke, pomembne pri P < .01 so bile vnesene v model (glej Tabela 1). Ker je bilo predhodno iskanje pomoči za CSB močno povezano s CSB in da bi zmanjšali možne učinke multikolinearnosti, smo se odločili, da te spremenljivke ne vključimo v regresijsko analizo. Model je bil pomemben, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 od 0.512. Zlasti smo ugotovili, da je skupni rezultat BPS najmočnejši napovedovalec CSB (rezultati SAST-PL) pri ženskah (β = 0.83, P < 001). Poleg tega smo ugotovili, da je začetek prvega spolnega odnosa (β = -0.21, P < 01), število spolnih partnerjev v zadnjem letu (β = 0.23, P < 001), število masturbacij v preteklem tednu (β = 0.22, P < 001) in status razmerja (β = -0.92, P < 05) so bili tudi pomembni napovedovalci rezultatov CSB (SAST-PL) med tem vzorcem žensk, ki so iskale pomoč (glejte Tabela 2).
Tabela 2. Statistični napovedovalci kompulzivnega spolnega vedenja (CSB), merjeni s SAST-R med ženskami
| Značilnosti študija | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (konstantno) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Stanje povezave | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Izobraževanje | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Začetek prvega spolnega odnosa | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Število spolnih partnerjev v zadnjem letu | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Število diadičnih spolnih odnosov v zadnjih 7 dneh | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Začetek prve izpostavljenosti pornografiji | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Čas, porabljen za pornografijo v zadnjih 7 dneh | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Število masturbacij v zadnjih 7 dneh | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Zaslon s kratko pornografijo (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Status razmerja: 0 = ločen/ločen/samski, 1 = poročen/partner; Čas, porabljen za pornografijo v zadnjih 7 dneh: 0 = nič, 1 = 59 minut ali manj, 2 = 60–119 minut, 3 = 120 minut in več.
Opombe. Linearna regresija napovedovanje verjetnosti pojava simptomov CSB pri ženskah.
Povzetek modela: F(9, 273) = 31.792, P < 001 z R2 0.512.
Razprava
Z uporabo poljske priredbe Spolna odvisnost Presejalni test – spremenjen (SAST-PL),26 skušali smo preučiti korelate in napovednike simptomov CSB med vzorcem Poljakinj, ki so iskale zdravljenje. Čeprav obstajajo omejitve pri uporabi tega pristopa, trenutno ni nobenih psihometrično potrjenih orodij, validiranih za ocenjevanje CSB (ali CSBD) pri Poljakinjah. Trenutno pomanjkanje kliničnih podatkov o ženskah, ki poročajo o težavah s CSB, ostaja pomembna tarča za prihodnje raziskave, zlasti ker trenutne konceptualizacije etiologije problematičnega spolnega vedenja izhajajo iz večinoma belih/evropskih vzorcev heteroseksualnih moških.
Na splošno smo ugotovili, da je skupina žensk, ki v preteklosti niso iskale zdravljenja zaradi CSB (68.2 % celotnega vzorca), dosegla povprečno oceno SAST-PL, ki presega mejno vrednost, ki jo je predlagal Carnes.10 Ta ugotovitev je v skladu z analizo Krausa in sodelavcev29 kažejo, da je 29 % moških v njihovem vzorcu, ki so dosegli ali presegli inventar hiperseksualnega vedenja (HBI).30 skupni klinični mejni rezultat, ki kaže na prisotnost možne hiperseksualne motnje (HD),6 niso bili zainteresirani za zdravljenje zaradi uporabe pornografije. Vendar predhodni podatki kažejo, da je verjetnost iskanja zdravljenja zaradi PPU pri ženskah 7-krat manjša kot pri moških.31 čeprav je treba dejavnike, ki lahko edinstveno prispevajo k tej možni razliki, še raziskati. Glede na to, da veliko žensk v študiji v preteklosti ni bilo zainteresiranih za iskanje zdravljenja in da je bilo skoraj 32 % vzorca zainteresiranih za takšno zdravljenje, je potrebno nadaljnje delo, da se ugotovijo trenutne ovire pri iskanju pomoči za Poljakinje. Možne razlage bi lahko vključevale kulturne norme, uveljavljene spolne in družbene vloge za ženske, versko večje sprejemanje moških, ki poročajo o izgubi nadzora nad spolnim vedenjem, ter zaznan sram in stigmo za ženske, ki poročajo o težavah s CSB. Dhuffar in Griffits32 ločila 4 glavne vrste možnih ovir za ženske, ki ne iščejo zdravljenja zaradi spolne odvisnosti (npr. individualne, družbene, raziskave in zdravljenje); vendar so potrebne prihodnje raziskave za identifikacijo dejavnikov (npr. starost, zakonski stan, rasa/etnična pripadnost, verska prepričanja, dostop do zdravstvene oskrbe, sočasne težave z duševnim zdravjem), ki ženskam preprečujejo, da bi poiskale zdravljenje za CSB.
Pri preučevanju, katere od spremenljivk so lahko napovedovalci simptomov CSB pri ženskah iz proučevanega vzorca, smo pokazali, da je pri ženskah najmočnejši napovednik simptomov CSB skupni rezultat BPS. Rezultati, pridobljeni v tej študiji, so tudi pokazali, da so lahko naslednje značilnosti povezane s simptomi CSB: začetek prvega spolnega odnosa, število spolnih partnerjev v zadnjem letu, število masturbacij v zadnjem tednu in status razmerja. Zaradi pomanjkanja podobnih analiz na ženskah doslej nimamo referenčne točke za naše rezultate. Kolikor vemo, je naša študija prva, ki je identificirala napovednike CSB med Poljakinjami. Naši rezultati so podobni študiji študije iz leta 2017 o Poljakinjah, ki so iskale zdravljenje zaradi PPU31 pri katerem so ugotovili tudi pomembno povezavo med iskanjem zdravljenja, simptomi CSB (ocenjeno s SAST-PL) in resnostjo simptomov PPU (ocenjeno z BPS). Zanimivo je, da smo ugotovili, da ni bila količina časa, porabljenega za uživanje pornografije v zadnjih 7 dneh, ampak skupni rezultat BPS, ki je služil kot zanesljiv napovednik CSB pri ženskah. Možna razlaga tega rezultata je dejstvo, da se BPS ne osredotoča na kvantitativno merilo pornografije (tj. količino in pogostost), ampak namesto tega meri samozaznavne posledice, pripisane uživanju pornografije. Med našo preiskavo in študijo Kleina in sodelavcev je bila opažena še ena opazna podobnost28 pri katerem so analize pokazale število spolnih partnerjev in visoko pogostost masturbacije kot napovednika hiperseksualnosti (ocenjeno s HBI)30 pri ženskah. Raziskave tudi kažejo, da so zloraba otrok v otroštvu, trenutna depresija in zloraba snovi napovedovalci odvisnosti od spolnosti,33,34 kot tudi vključevanje v verske prakse kot napovedovalec PPU.31 Ti dejavniki, ki ostajajo pomembni za CSB pri ženskah, pa v trenutni študiji niso bili ocenjeni in zahtevajo nadaljnjo obravnavo v raziskovalnih študijah.
Poleg tega smo našli nekaj pomembnih korelatov simptomov CSB v smislu sociodemografskih značilnosti in značilnosti spolne zgodovine. Na primer, višjo resnost simptomov CSB (skupne ocene SAST-PL) so opazili pri ženskah, ki so bile ločene, ločene ali samske, v primerjavi z ženskami, ki so bile poročene ali v neformalnem razmerju. Poleg tega so bili skupni rezultati SAST-PL pozitivno povezani s številom spolnih partnerjev v zadnjem letu, številom diadičnih spolnih odnosov v zadnjih 7 dneh, medtem ko so bili negativno povezani s starostjo prvega spolnega odnosa. Glede na zgornji rezultat in dejstvo, da so Klein in njegovi sodelavci28 raziskava je pokazala, da je število spolnih partnerjev eden od napovedovalcev hiperseksualnega vedenja, potrebne so nadaljnje raziskave za preučitev diadične spolne aktivnosti med ženskami, ki poročajo o težavah s CSB, saj bi to lahko odražalo pomemben vidik stanja, ki pri ženskah ostaja premalo raziskano.
Raziskali smo tudi vidike uživanja pornografije in masturbacije med našim vzorcem žensk. Kot se je izkazalo, se je povprečna skupna ocena SAST-PL povečala s količino časa, posvečenega uživanju pornografije v zadnjih 7 dneh. Simptomi CSB so bili pozitivno povezani z rezultati BPS, številom masturbacij v zadnjih 7 dneh in negativno povezani z začetkom prve izpostavljenosti pornografiji.
Omejitve
Upoštevati je treba več omejitev trenutne študije. Prvič, trenutno ni natančnih ocen o razširjenosti CSBD med ženskami in trenutne študije ne bi smeli šteti za indikativno razširjenosti CSBD ali CSB med Poljakinjami. Glede na pomanjkanje instrumentov za merjenje CSBD, ki so bili psihometrično potrjeni v vzorcih žensk, ne vemo, ali je lestvica, ki smo jo vključili v našo študijo, povečala tveganje lažnih pozitivnih rezultatov glede na pomanjkanje podatkov o dejavnikih, kot sta občutljivost in specifičnost. Drugič, anketa je bila oglaševana po metodi snežne kepe med ljudmi, ki jih ta tema zanima, tako da je veliko število žensk, ki navajajo predhodno pomoč pri CSB, morda posledica skupine, ki se zanima za sodelovanje v sami študiji. Tretjič, naša študija ni vključevala nobenih ukrepov za ocenjevanje psihopatologije ali socialne zaželenosti/upravljanja vtisov, prav tako pa usposobljeni ponudnik duševnega zdravja ni osebno intervjuval žensk. Pri razlagi trenutnih ugotovitev študije je treba upoštevati zanašanje na podatke o samooceni za opis izkušenj žensk s CSB.
Sklepi
Če povzamemo, trenutni rezultati kažejo, da obstaja večja potreba po nadaljnjem raziskovanju CSB med ženskami, zlasti glede vloge uživanja pornografije in vzorcev spolnih odnosov pri razvoju in vzdrževanju CSB. Potrebne so dodatne študije za določitev razširjenosti CSB med ženskami z uporabo validiranih meril, ki odražajo merila CSBD v ICD-11. Poleg tega so potrebne tudi raziskave, da bi preučili njegovo sočasno pojavljanje z osebnostjo, spolnim delovanjem, motnje iger na srečo, uživanje substanc in/ali druge duševne motnje; takšne podatke bi lahko uporabili za preverjanje podobnosti in/ali razlik v nevronskih mehanizmih, na katerih temelji CSB pri ženskah in moških.35 Nazadnje, diagnostična natančnost pogosto uporabljenih psihometrično Instrumenti, ki se uporabljajo za merjenje simptomov CSB, prav tako zahtevajo nadaljnje raziskovanje, zlasti med kliničnimi populacijami žensk, ki so v državah z nizkim in visokim dohodkom izjemno premalo raziskane.25
etika
Vsi postopki v tej študiji so bili izvedeni v skladu s Helsinško deklaracijo. Odbor za raziskovalno etiko univerze SWPS v Varšavi je odobril študijo. Vsi udeleženci so bili obveščeni o obsegu študije in vsi so dali informirano in prostovoljno soglasje.
Izjava o avtorstvu
EK je prispeval k načrtovanju študije in metod, zaposlovanju subjektov, zbiranju podatkov, analizi in interpretaciji podatkov, pisanju rokopisa in pridobivanju sredstev. MG je prispeval k študiji in oblikovanju metod ter pisanju rokopisa. MLS je prispeval k pisanju rokopisa. SWK je prispeval k analizi in interpretaciji podatkov ter pisanju rokopisa. Vsi avtorji so prispevali, prebrali, pregledali in odobrili končni osnutek rokopisa.
;
