Ho tsuba ha lithethefatsi ka lithethefatsi le boitšoaro bo amanang (2012)

Setšoantšo se sebetsang sa matla a khoheli (fMRI)

Ho thehoa ha setšoantšo sa MR ho hloka hore ntho e kenngoe ka har'a matla a matla a makenete. Matla a makenete bakeng sa likhatiso tsa MRI tsa motho li tloha 0.5 ho 9.4 T; Leha ho le joalo, matla a liphatlalatso tsa MRI tse ngata tsa bongaka ke 1.5-3 T. Ka har'a matla a makenete, maqhubu a nyutlelie a liathomo tse ling kahara ntho a shebiloe ka ho tšoana kapa a hanana le matla a sehlooho a makenete le precess (spin) mabapi le sehlooho matla a khoheli a nang le maqhubu a itseng a bitsoang frequency ea Larmor. Magnetic resonance e etsahala ha molumo oa maqhubu a seea-le-moea (RF), o kenngoa ho (tishu e itseng) Mokokotlo oa Larmor, o natefisa litšila tsa nyutlelie, o li nyolla ho tloha tlaase ho ea mebuso e matla. Sena se emeloa ke ho potoloha ha matla a khoheli ho tloha pheletsong ea eona. Hang ha matla a khoheli a potoloha, tšimo ea RF e felisitsoe 'me matla a khoheli a boetse a buella ka tataiso ea matla a mantlha a mantlha. Thapelo ena e itšetlehileng ka nako e kenya chelete ea hona joale ho RF ea li-coil. Sephetho sa ho bola hona joale, se bitsitsoeng e le tšenyo ea mahala ea induction, se hlahisa letšoao la MR. Nakong ena, matla a khoheli a khutlela setulong sa 'ona sa pele sa tekano (se tsejoang hape e le boikhathollo), se tsebahalang ka nako ea batho ba babeli T₁ le T₂ (Lauterbur, 1973). Methati ena ea nako e itšetlehile ka litšobotsi tsa 'mele le tsa lik'hemik'hale tse ikhethang ho mofuta oa lithane kahoo ke mohloli oa mantlha oa phapang ea lisele ho litšoantšo tsa anatomical (Mansfield le Maudsley, 1977). Tsena T₁ le T₂ phapang lipakeng tsa mefuta e fapaneng ea lisele (mohlala, ntho e putsoa, ​​taba e tšoeu, le mokelikeli oa khoele) e hlahisa setšoantšo sa MR se fapaneng haholo.

E ne e se ho fihlela li-1990s hore MRI e sebelisoe ho etsa hore boko ba motho bo sebetse ntle le ho senya, ka potlako, ka ts'ireletso e felletseng ea ts'ebeliso ea kelello, le tharollo e phahameng ea sebaka le ea nakoana. Belliveau et al. (1990), o sebelisa gadolinium e le moemeli oa phapang, e bile oa pele oa ho kenya tšebetsong MRI (fMRI) e sebetsang. Sena se ile sa lateloa hang-hang ke letoto la lithuto tsa fMRI tse sebelisang letšoao la 'Mali O oxygen Level Dependent' (BOLD) (Ogawa et al., 1990a,b) joalo ka moemeli oa phapang e sa tloaelehang bakeng sa tekanyo e sa tobang ea tšebetso ea boko (Bandettini et al., 1992; Kwong et al., 1992; Ogawa et al., 1992). Haufinyane, sebetsa ka Logothetis et al. (2001) e hlahlobile kamano ea causal lipakeng tsa lets'oa la BOLD le bokhoni ba tšimo ea lehae ba neuronal (bona Logothetis, 2003; Logothetis le Wandell, 2004 bakeng sa litlhahlobo).

fMRI mohlomong e fetohile mokhoa o sebelisoang ka ho fetisisa o sebelisoang ka ho fetesisa ka lebaka la sebopeho sa eona se sa hlaseleng (ho fapana le PET le SPECT, ha e pepesetse barupeluoa monyetla oa radioacuction) le qeto e phahameng haholo ea sebaka (~ 1 mm). Meeli ea mokhoa ona e kenyelletsa ho ba le tšusumetso e phahameng ea karabelo ea BOLD ho lisebelisoa tse 'maloa tse sa lumellaneng le tsa tlhaho, haholo-holo ka lebaka la tekanyo e tlase ea molumo oa lerata le qeto e tlase ea nakoana (~ 1-2 s) ha e bapisoa le mekhoa e meng, joalo ka EEG (leha e le phahameng haholo ho feta ea PET). Haufinyane tjena, tšebeliso ea fMRI nakong ea phomolo e thusitse bafuputsi ho etsa lipatlisiso tsa phomolo e sebetsang ea kelello ea motho (Rosazza le Minati, 2011). Mehato ea ho phomola ts'ebetso e kopanetsoeng e bonts'oa e le mokhoa oa ho hlahisa bana hape o ts'oanang kamehla libakeng tsohle tsa laboratori (Tomasi le Volkow, 2010) le ho ela hloko mafu a kelello ho kenyeletsa le ho lemalla lithethefatsi.Gu et al., 2010).

Ho lakatsa

Litholoana tsa litla-morao tsa lithethefatsi li fetoloa ka maemo a sa amanang le bongaka (mohlala, libaka, batho, kapa paraphernalia e amanang le tšebeliso ea lithethefatsi). Ha lintlha tsena li kopantsoe khafetsa le litlamorao tsa lithethefatsi tsa motsoako ona li kopantsoe le boiphihlelo bo tebileng bo amanang le tšebeliso ea lithethefatsi, ho fetoha 'limakatso tse khothatsang' kapa 'makhoba a lithethefatsi' ka boemo ba Pavlovian (Berridge, 2007; Berridge le al., 2008). Boemo bona bo hlahisa litebello tsa motho ka mong tsa litlamorao tsa lithethefatsi, 'me le tsona, li fetola likarabo tsa neural le tsa boitšoaro ho moriana. Mohlala, bathong ba lemaletseng lithethefatsi, tlhokomelo le mekhoa e meng ea ho lemoha le e susumetsang e khethoa hampe ho lithethefatsi le hole le tšusumetso e seng ea lithethefatsi e fella ka takatso e potlakileng ea ho sebelisa lithethefatsi ho batho ba kotsing (mohlala, Johanson et al., 2006).

Maemong a laboratori, hangata naha e labalabelang ho fihlella ka ho pepesetsa karolo karolo e bonts'ang maikutlo a susumetsang a amanang le lithethefatsi. U sebelisa mokhoa ona le basebelisi ba koae, PET [¹¹Liphuputso tsa C] raclopride li senotse hore livideo tsa cocaine cue li ka etsa hore ho lokolloe bohlokoa ba DA ho dorsal striatum mme keketseho ena e amana hantle le litakatso tsa lithethefatsi tse ipolelang ka ho khetheha ho batho ba lemaletseng lithethefatsi tse matla (Volkow et al., 2006, 2008). Phuputso e 'ngoe ea PET e bonts'itse hore batho ba hlekefetsang koae ka nako e sa lekanyetsoang ba boloka tekanyo e itseng ea taolo ea kelello ha ba laeloa ho thibela takatso ea takatso ea cue e lekantsoeng ke metabolism e tlase e nang le thibelo ea kelello ho le letona la OFC le NAcc (Volkow et al., 2010). Liphetho tsena li bohlokoa hobane ho na le setsoalle se bohlokoa lipakeng tsa DA D₂ receptor e tlamang kahare ea naha le sepheo sa ho itaola ka lithethefatsi, joalo ka ha se lekantsoe ke [¹¹C] moralo oa leqhubu (Martinez et al., 2005) le [¹⁸F] desmethoxyfallypride (Heinz et al., 2004).

Boithuto bo lekanyang CBF, metabolism ea glucose, kapa BOLD le bona bo bonts'itse hore takatso ea lithethefatsi tse bakoang ke lithethefatsi ho batho ba lemaletseng lithethefatsi e amana le ts'ebetso ho Perigenual and ventral ACC (Maas et al., 1998; Childress et al., 1999; Kilts et al., 2001; Wexler et al., 2001; Brody et al., 2002, 2004; Qabola et al., 2003; Tapert et al., 2003, 2004; Grusser et al., 2004; Myrick et al., 2004; McClernon le al., 2005; Wilson et al., 2005; Goldstein et al., 2007b), kalafi PFC (Grusser et al., 2004; Heinz et al., 2004; Tapert et al., 2004; Wilson et al., 2005; Goldstein et al., 2007b), OFC (Grant et al., 1996; Maas et al., 1998; Rekisa et al., 2000; Bonson et al., 2002; Brody et al., 2002; Hlakola et al., 2002; Qabola et al., 2003; Tapert et al., 2003, 2004; Myrick et al., 2004) insula (Wang et al., 1999; Rekisa et al., 2000; Kilts et al., 2001; Brody et al., 2002; Qabola et al., 2003; Tapert et al., 2004), sebaka sa ho putlama ha methapo ea methapo le likarolo tse ling tsa mesencephalic (Rekisa et al., 1999; Due et al., 2002; Smolka et al., 2006; Goldstein et al., 2009c). Libaka tsa boko tse amehang ts'ebetsong ea ho hopola le ho khutlisa hape li kenngoa nakong ea litakatso, ho kenyeletsoa le amygdala (Grant et al., 1996; Childress et al., 1999; Kilts et al., 2001; Schneider et al., 2001; Bonson et al., 2002; Due et al., 2002), hippocampus, le brainstem (Qabola et al., 2003). Ntho ea bohlokoa ke bopaki bo bonts'a hore litlamorao tsena li bonoa leha ho laoloa litlamorao tsa ho tlosoa hoa litlhare (Franklin et al., 2007).

Ka kakaretso, liphumano tse tsoang liphuputsong tse lakatsang ho batho ba sebelisang lithethefatsi hampe li fana ka maikutlo a eketsang ts'ebetso ea mesocortical (ho kenyeletsoa ts'ebetso ea OFC le ACC) ha ho sebetsoa likhakanyo tsa lithethefatsi le hore tebello ea lithethefatsi e bapala karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ena. Bopaki bo joalo ka karolo e hlalosa hore ho thata hore barekisi ba lithethefatsi ba shebane le litheko tse ling tse sa amaneng le lithethefatsi. Ho khahlisang ke hore ho basali empa eseng ho batho ba hlekefetsang banna ba koae.Volkow et al., 2011). Ho fumana hona ho tsamaellana le lithuto tsa preclinical tse fanang ka maikutlo a hore estrogen e ka eketsa kotsi ea tlhekefetso ea lithethefatsi ho basali (Anker le Carroll, 2011).

EEG e boetse e sebelisitsoe ho etsa lipatlisiso mabapi le phetoho e amanang le tšusumetso e amanang le lithethefatsi litulong tse fapaneng tsa tlhekefetso. Mohlala, ts'ebetso e matla ea cortical e tlalehiloe ka lebaka la ho pepesoa ha lithethefatsi ho bakuli ba itšetlehileng ka joala (bo hlalositsoeng ke ho rarahana ha sebopeho sa EEG) (Kim et al., 2003), le bathong ba lemaletseng koae (ba hlalosoang ke matla a phahameng a beta le matla a tlase a alpha) (Liu et al., 1998). Phuputso e 'ngoe ea batho ba lemaletseng koae e bontšitse keketseho ea matla a sebapali sa beta hammoho le ho fokotseha ha matla a delta ha ba ntse ba sebetsana le koae ea koae le ho shebella video ea "cocaine ea ufa"Reid et al., 2003). Mokhoa ona o boetse oa bonoa ha o bapisa batho bana le taolo e phetseng hantle nakong ea phomolo (Noldy et al., 1994; Herning et al., 1997) 'me keketseho ena ea beta e ne e amana le palo ea tšebeliso ea koae pele ho nako (Herning et al., 1997). Bokhobeng ba boloi, ho ile ha bonoa keketseho ea matla a sebapali sa theta le a beta ha a arabela litabeng tse amanang le koae (Knott et al., 2008). Ts'ebetso e phahameng ea cortical ho arabela litabeng tsa lithethefatsi e boetse e tlalehiloe lithutong tsa ERP. Mohlala, ho eketseha ha boemo bo phahameng ba P300 le tse ling tse ts'oanang le P300 joalo ka karabelo litlamorao tsa lithethefatsi ho joala- (Herrmann et al., 2000) le nikotine- (Warren le McDonough, 1999) batho ba lemaletseng. Ho eketseha ha maqhubu a LPP ho boetse ho tlalehiloe ka lebaka la litšoantšo tse amanang le lithethefatsi ha li bapisoa le litšoantšo tse sa jeleng paate joala- (Herrmann et al., 2001; Namkoong et al., 2004; Heinze et al., 2007), koae-Franken et al., 2004; van de Laar et al., 2004; E ntse e tsamaea le al., 2011), le heroin- (Franken et al., 2003) batho ba lemaletseng.

Ka botlalo, lintlha tsena li fana ka maikutlo a hore tšusumetso e amanang le lithethefatsi e amana le ts'ebetso e phahameng haholo ea neural, e fana ka maikutlo a ho eketseha ha sekhahla se tsosang le ho ts'oaroa ha maikutlo a amanang le lithethefatsi a kopana le kapa a lebelletsoe ke batho ba lemaletseng lithethefatsi. Sena se hlahisa likhopolo tse hlahisang bokhoba e le phetoho methapong ea tšebetso ea moputso le moputso (Volkow le Fowler, 2000; Robinson le Berridge, 2001; Goldstein le Volkow, 2002), moo ts'ebetso e khetholloang mabapi le lithethefatsi le litheko tse maemong le hole le likhakanyo tse ling joalo ka ha li amana le ho lakatsa (Franken, 2003; Mogg et al., 2003; Metsi et al., 2003).

Ho lahleheloa ke taolo ea inhibitory le ho itlopa lijo

Taolo ea inhibitory ke sebopeho sa neuropsychological se buang ka bokhoni ba ho laola tšireletso ea maikutlo a kotsi le / kapa a sa lokelang, kelello, kapa boits'oaro. Ka mokhoa o makatsang, pherekano ea boitšoaro bo laoloang e ka eketsoa ha ts'ebeliso ea lithethefatsi le tahi e le ho fetoloa ha ts'ebetso ea bohlokoa ea PFC: phello ea eona ea thibelo likarolong tse tlase tsa kharebe (ho kenyeletsa NAcc) (Goldstein le Volkow, 2002). Tšenyo ena taolong ea taolo e holimo (mosebetsi oa mantlha oa PFC) e ka ntsha mekhoa eo hangata e bolokiloeng ka hloko, e khothaletsang karabelo e kang khatello moo taolo e emisoang 'me boitšoaro bo susumetsoang ke ts'usumetso bo khothalletsoang. Ho emisoa hona ha taolo ea kelello ho thusa ho itlopa lijo; nako e senyehileng eo ka eona motho a sebelisang ntho ena khafetsa le ho sa tsubeloe hangata a le litšenyehelong tsa boits'oaro bo hlokahalang bakeng sa ho iphelisa ho kenyeletsa ho ja, ho robala le ho boloka ts'ireletso ea 'mele. Hangata linako tsena lia emisa ha motho a khathetse haholo mme / kapa a sa khone ho fumana bongata ba moriana.

Liphuputso tse entsoeng ka neuroimaging li fana ka maikutlo a ho nka karolo ha thalamo-OFC potoloho le ACC joalo ka ha e le mekhahlelo e ka tlase ea ts'ebetso e tlamang. Ka ho khetheha, ho tlalehiloe hore batho ba lemalloang ba na le phokotso ea bohlokoa ho D₂ ho fumaneha ha receptor ho striatum (bona Volkow et al., 2009 bakeng sa tekolo), eo ka nako e ts'oanang e amanang le metabolism e fokotsehileng ho PFC (haholo-holo OFC, ACC, le dorsolateral PFC), le hore liphokotso tsena li ka se hlahisoe ka botlalo ka karabelo le ts'usumetso e mpe ea boitšoaroGoldstein et al., 2009a). Ha libaka tsena tsa PFC li kentse letsoho sesoleng, taolong ea maikutlo, taolo ea maikutlo, le ho etsa liqeto, ho phatlalatsoa hore taolo ea DA libakeng tsena e ka ntlafatsa boleng ba tšebeliso ea lithethefatsi hampe mme ea baka tahlehelo ea taolo holim'a tšebeliso ea lithethefatsi (Volkow et al., 1996a; Volkow le Fowler, 2000; Goldstein le Volkow, 2002).

Ehlile ho na le bopaki bo bonts'ang hore libaka tsena, haholo-holo tsa OFC, li bohlokoa maemong a mang a boits'oaro bo kenyelletsang boits'oaro bo khothalletsang bo joalo ka tlhekefetso e sa lebelloang (Zald le Kim, 1996; Menzies et al., 2007; Chamberlain et al., 2008; Yoo et al., 2008; Rotge et al., 2009).

Le ha ho le thata ho leka ho itaola ha lithethefatsi ho batho, meralo e bohlale ea li-labour e atlehile ho rarolla mathata a bang teng ha ho ithutoa ho itlopa lijo ho batho. Mohlala, phuputsong ea morao-rao ea fMRI, batho ba itšetlehileng ka koae ba sa tsubeng kalafo ba ile ba lumelloa ho khetha neng le hore na hangata ba ne ba tla sebelisa k'hok'heine e kenang kahare nakong ea thuto ea 1-h e hlokometsoeng. Ho iphetetsa ho phahameng ho phehelletsoeng ho ile ha hokahana hampe le mosebetsi libakeng tsa maoto, liphapang, le mesocortical ho kenyeletsoa OFC le ACC. Ho lakatsa, ka lehlakoreng le leng, ho tsamaellana hantle le mosebetsi libakeng tsena (Risinger et al., 2005) (hape bona Foltin et al., 2003). Ho etsa melao e meng e tlamang ea boiketsetso ea ho etsa lithethefatsi tse nang le tšebeliso e matla ea boitšoaro (joalo ka papali ea chelete ha ho sa na molemo) ho ka fana ka temohisiso ea bohlokoa makaleng a poteletseng a tahlehelo ea taolo mathateng a lematsang. Ho khahlisang, MPH ea molomo e hlile e fokotse ho ts'oaroa le ho ntlafatsa likarabo tse ka tlase tsa ACC ho batho ba lemaletseng koae.Goldstein et al., 2010).

Mohaho o mong o amanang le ona ke ho itlhokomela ho batho ba lemaletseng lithethefatsi. Ho hloka tsebo le temohisiso ho etsa hore ho be le mathata a mangata a amanang le methapo ea kutlo, ho rohakana ka mantsoe a rohakiloeng a kelello (mohlala, ho baka ho se tsotelle kapa ho tsebahala bakeng sa hemiplegia) ho ba le mafu a kelello a mafu a kelello (mohlala, schizophrenia, mania, le mathata a mang a maikutlo), joalo ka ha ho sa tsoa hlahlojoa (Orfei et al., 2008). E le bokuli ba kelello (Goldstein le Volkow, 2002), ts'ebeliso ea lithethefatsi e boetse e arolelana litlolo tse tšoanang ho itlhokomeleng le taolong ea boitšoaro e ka hlahisoang ke ho se sebetse hantle hoa tlhaho. Mohlala, lithuto tsa ts'ebeliso e mpe ea joala li tlalehile hore joala bo fokotsa boemo ba motho ba ho lemoha ka ho thibela mekhoa e mengata e hlakileng e amanang le (ho ba teng, ho kenyelletsa litaba kapa ho ba le maikutlo a) mabapi le boits'oaro bo nepahetseng, boemo bo lekaneng ho kenya le ho ts'oara ts'ebeliso e eketsehileng ea joala. (Bona Hull le Monyane, 1983; Hull et al., 1986 bakeng sa litlhahlobo). Ho feta moo, phuputso ea morao-rao e bonts'a hore batho ba lemaletseng koae ba bonahatsa kamano pakeng tsa likarabo tsa boitšoaro tse amanang le mosebetsi (ho nepahala le nako ea karabelo) le karolo e ikarotseng ea mosebetsi, ba hlakisang pherekano ho bokhoni ba bona ba ho bona ho khannoa ka sepheo sa (Goldstein et al., 2007a).

Haholo-holo, tlhekefetso libakeng tsa infula le tsa makhopho a PFC (ho kenyeletsoa ACC le medial OFC), le libakeng tse tlatselletsang (ho kenyeletsoa le striatum), li amahanngoa le temohisiso le taolo ea boitšoaro, le mesebetsi e hokahaneng (tloaelo ea mokhoa le tloaelo) (Bechara, 2005). Maikutlo ana a holisa khopolo ea bokhoba ba tahi ho feta kamano ea eona le potoloho ea meputso, mathata a methapo ea kutlo ka karabo e thibelang likarabo, le tšebeliso ea bohlanya (Goldstein le Volkow, 2002; Bechara, 2005) le li-neuroadaptations tse potolohileng memori (Volkow et al., 2003), ho kenyelletsa boitlhokahalo ba boiphetetso le temohisiso ka bokuli (bona Goldstein et al., 2009b bakeng sa tlhahlobo).

Boithuto bo sebelisang EEG bo tlaleha ka mokhoa o ts'epahalang hore ho na le maqhubu a tlase a beta (Kiloh et al., 1981; Niedermeyer le Lopes da Silva, 1982) ho matahoa a joala. Ketsahalo ea beta, e ka bonts'ang hyperarousal (Saletu-Zyhlarz et al., 2004), e bontšitsoe hore e lumellana le boholo le tšebeliso ea joala bo bongata, e khethollang ka mokhoa o hlakileng lipakeng tsa ba noang joala ba 'tlase' le ba 'lekanang' (le khethiloeng ke mokhoa oa joala), le nalane ea malapa ea joala (Ehlers et al., 1989; Ehlers le Schuckit, 1990). Ho ile ha tlalehoa hore ho na le keketseho ea nako e tšoanang delta ho ba noang joala haholo ha ho bapisoa le batho ba bacha ba sa noang joala le ba tlase haholo (Polich le Courtney, 2010), le keketseho e kopanang ea li-theta le alpha khafetsa 25 min post-binge-like cocaine dosing (Reid et al., 2006).

Taolo ea inhibitory e ithutile haholo ka ho qopitsa likarolo tsa N200 le P300 ERP mesebetsing ea ho ea / ho se ee; likarolo tsena, tse nahanoang ho lekanya boitšoaro bo botle le khatello ea taolo (Dong et al., 2009) le ho hlahisa ho tsoa ho ACC le libaka tse amanang le eona, lia eketseha ha karabelo e patiloe (teko ea ho se ee) ka tatellano ea likarabo tse ntle (ho ea liteko) (Falkenstein et al., 1999; Bokura et al., 2001; Van Veen le Carter, 2002; Bekker et al., 2005). Litaba tse tlotsitsoeng tse senotsoeng N200 li tlalehiloe ho batho ba nang le joala (Easdon et al., 2005), cocaine (Sokhadze et al., 2008), heroin (Yang et al., 2009), nicotine (Luijten et al., 2011), le marang-rang (Cheng et al., 2010; Dong et al., 2010) bokhoba. Leha ho le joalo, ba noang haholo ba bontšitse N200 e kholo le P300 e nyane ha e bapisoa le taolo, mosebetsing o ts'oanang oa mokhoa oa ho hlokomela (Crego et al., 2009le mosebetsi oa ho amohela sefahleho (Ehlers et al., 2007), eo ha e le hantle e ka tsamaellanang le ho sitisoa ha maikutlo ho susumetsa maikutlo (tšusumetso, ho thella) ho feta tahlehelo ea taolo.

Mehlala ea liphoofolo tse lemalloang e fane ka leseli la bohlokoa mabapi le ts'ebetso ea ho ruruha ea bokoDeroche-Gamonet et al., 2004; Vanderschuren le Everitt, 2004) e bonts'a hore mekhoa ena e kenyelletsa li-circuits tsa DA, serotonergic le glutamatergic (Loh le Roberts, 1990; Cornish et al., 1999). Le ha ho le joalo, ts'ebeliso ea lithuto tsa liphoofolo e phomotse ho latela hore na boits'oaro bona bo aparela boitšoaro bo boholo ho batho. Haholoholo, ho thata ho tseba hore na boits'oaro bo joalo bo ka ba bo amana kae le bofokoli bo lematsang bo ka 'nang ba senya taolo ea batho. Liphuputso tse entsoeng ka neuroimaging li qoba moeli ona ka ho batlisisa likarolo tse ka tlase tsa bofokoli bona le ka ho fana ka khokahano liponong tse lumellanang tsa boitšoaro.

Mosebetsi ona o ne o tšehelitsoe ka lithuso ho tsoa ho National Institute on Drug Abuse [1R01DA023579 to RZG] and General Clinical Research Center [5-MO1-RR-10710].