(L) Lebaka leo ka lona bacha ba sebetsang ka bolotsana (Crazy), Richard A. Friedman (2015)

JUNE 28, 2014

Richard A. Friedman

Tloaelo ea ADOLESCENCE e lumellana hantle moetlong oa rona o nang le menyetla ea ho beha bophelo ba motho kotsing. Ho fihlela haufinyane tjena, tlhaloso e amoheloang ka bongata bakeng sa mocha oa bongoana e bile ea kelello. Nts'etsopele, bacha ba tobana le mathata a mangata sechabeng le maikutlong, joalo ka ha ba qalella ho arohana le batsoali ba bona, ho amoheloa sehlopheng sa lithaka le ho fumana hore na ke bo-mang. Ha ho hlokahale hore motho a hlokomehe kelellong ho tseba hore ana ke liphetoho tse bakang matšoenyeho.

Empa ho na le lehlakore le lefifi la bohlankana leo, ho fihlela joale, le neng le sa utloisisoe hantle: ngaka e lilemong tsa bocha ka ho tšoenyeha le ho tšaba. Haholo-holo ka lebaka la palo ea kholo ea kholo ea bocha, bacha, ka karolelano, ba tšoenyeha le ho tšoha haholo 'me ba ba le nako e thata ea ho ithuta ho se tšabe ho feta bana kapa batho ba baholo.

Libaka tse fapaneng le potoloho ea boko li hola ka litheko tse fapaneng haholo. Joale, potoloho ea boko bakeng sa ts'ebetso ea ts'abo - amygdala - e bohlale ebile e tsoella pele ho cortex ea pele, sebaka sa ho beha mabaka le taolo e kholo. Sena se bolela hore bacha ba na le boko bo felletsoeng ka matla a tšabo le matšoenyeho, empa ha bo ntlafatsoe ha ho tluoa menahanong e khutsitseng.

U kanna oa ipotsa hore na hobaneng, haeba bacha ba na le bokhoni bo matlafatsang ba ho tšoenyeha, ke batho ba batlang bocha le ba ipehang kotsing. Ho ka bonahala eka litšobotsi tsena ka bobeli lia fapana. Karolo e 'ngoe ke hore setsi sa moputso oa boko, joalo ka potoloho ea tšabo, se hola pejana ho cortex ea pele. Setsi seo sa moputso se etsa hore bacha ba bangata ba be le boits'oaro bo kotsi. Pherekano ena ea boits'oaro e boetse e thusa ho hlalosa hore na hobaneng bacha ba tloaetse ho tsoa likotsi le ho sithabela maikutlong. Ho bolaoa ba bararo ba kaholimo ho bacha ke likotsi, polao le ho ipolaea.

Motsoako oa nts'etsopele ea boko o na le litlamorao tse kholo mabapi le hore na re nahana joang ka matšoenyeho le hore na re a bo tšoara joang. E fana ka maikutlo a hore bacha ba nang le matšoenyeho ba kanna ba se arabele haholo ho psychotherapy e lekang ho ba ruta ho se tšabe, joalo ka kalafo ea boits'oaro ea kelello, e laetsoeng bacha ka cheseho.

Seo re ithutileng sona se lokela ho etsa hore re nahane hape - mme ba bang - ka ts'ebeliso e ntseng e phahama ea lintho tse khothatsang ho bacha, hobane lithethefatsi tsena li ka mpefatsa matšoenyeho mme tsa thatafalletsa bacha ho etsa seo ba tlamehang ho se etsa pele: ho ithuta ho u seke oa tšoha ha ho loketse ho etsa joalo.

Joaloka ngaka ea mafu a kelello, ke phekotse batho ba bangata ba baholo ba nang le mathata a fapaneng a ho tšoenyeha, hoo e ka bang kaofela ha bona ba batlang tšimoloho ea bothata ho fihlela lilemong tsa bona tsa bocha. Ka tloaelo ba tlaleha bongoana bo sa tsitsang bo kena-kenanang le matšoenyeho a bongoaneng. Ho ba bangata, matšoenyeho a ne a se na mathata 'me a le sieo.

Ehlile, bacha ba bangata ha ba na mathata a ho tšoenyeha, empa ba na le bokhoni ba ho fetolela tšabo ea bona ha ba le lilemong tsa bocha tsa bongoana ba holisa botsofali. Empa ho fihla ho liperesente tse 25 tsa bacha ba United States ba na le lefu la ho tšoenyeha le ka fumanoang. joalo ka matšoenyeho a akaretsang kapa tlhaselo ea letsoalo, mohlomong e hlahisoang ke ho tsoakana hoa liphatsa tsa lefutso le litšusumetso tsa tikoloho. Ho ata ha mathata a ho tšoenyeha le boits'oaro bo kotsi (tseo ka bobeli li bonts'ang karohano ena e tsoetseng pele bokong) li bile li tsitsitse, ho fana ka maikutlo a hore tlatsetso ea baeloji e bohlokoa haholo.

E mong oa bakuli ba ka, monna ea lilemo li 32, o hopola a ikutloa a tšoenyehile lipokanong tsa boithabiso ha ke sa le mocha. O ile a re: "Ho ne ho se monate ka pono 'me ke utloa eka ha ke tsebe le ho bua puo e le' ngoe joaloka batho ba bang ka phapusing." E ne e se hore o ne a sa rate setsoalle sa batho; ho fapana le moo, ho thabela botsoalle ka lihlopha ho ne ho ikutloa ho le kotsi, leha a ne a le bohlale ka boomo o ne a tseba hore ho ne ho se joalo. O qapile leano esale pele ho sebetsana le bothata ba hae: joala. Ha a noele, o ne a ikutloa a khatholohile a bile a khona ho nka karolo. Kaha joale o sebelisitsoe le ho hlaphoheloa ka lilemo tse 'maloa, o ntse a e-na le letsoalo la matšoenyeho a sechaba mme o ntse a lakatsa ho nooa ka tebello ea ho thabela botsoalle.

Ke 'nete hore kaofela re tšoenyeha. Har'a lintho tse ling, karabelo e tloaelehileng ea maikutlo maemong a sokelang. Letšoao la bothata ba ho tšoenyeha ke ho phehella ha ho tšoenyeha ho bakang khatello e matla le ho kena-kenana le ho sebetsa esita le maemong a bolokehileng, nako e telele kamora tšoso leha e le efe e felile.

Haufinyane tjena re ithutile hore bacha ba bonts'a likarabo tse kholo tsa ho tšaba le hore ba thatafalloa ho ithuta ho se tšohe. Ho thuto e le 'ngoe ba sebelisa MRI ea boko, bafuputsi Univesithing ea Weill Cornell Medical le Univesithi ea Stanford ba fumane hore ha bacha ba bontšoa lifahleho tse tšosang, ba ne ba na le likarabo tse fetelletseng ho amygdala ha li bapisoa le bana le batho ba baholo.

Amygdala ke sebaka se patiloeng ka tlase ho cortex e bohlokoa haholo ho hlahloba le ho arabela tšabo. E romella le ho amohela likhokahano ho cortex ea rona ea pele e re lemosang ka kotsi le pele re ka ba le nako ea ho nahana ka eona. Nahana ka ts'ebetso eo ea bobeli ea adrenaline ha u bona se shebahalang eka ke noha ka lehare morung. Tšabo eo ea hang-hang ke hore ke uena ea tšebetso ea hau. Ebe u khutla hape, sheba hape 'me ka nako ena k'honthinente ea pele eu bolella hore e ne e le thupa e seng kotsi.

Kahoo, potoloho ea tšabo ke seterata sa tsela tse peli. Ha re ntse re na le taolo e lekantsoeng ea alamo ea tšabo ho tsoa ho amygdala ea rona, cortex ea rona ea pele e ka fana ka taolo e tlase-tlase, e re fa bokhoni ba ho lekola kotsi e nepahetseng tikolohong ea rona. Hobane "cortex ea pele" ke e 'ngoe ea likarolo tsa ho qetela tsa boko ho hola, bacha ba na le bokhoni bo fokolang ba ho fetolela maikutlo.

Ho tšaba ho ithuta ho lula pelong ea matšoenyeho le mathata a ho tšoenyeha. Mofuta ona oa pele oa ho ithuta o re lumella ho theha setsoalle lipakeng tsa liketsahalo le litloaelo le libaka tse ka bang kotsi. Mohlala morao mane ka seketsoana, ka mohlala, re ka be re ithutile hore mokokotlo o ka har'a joang kapa ho fofa hoa linonyana ka tšohanyetso ho ka supa lets'oao - mme a nka molatsoana 'me a mathela polokelong. Ntle le bokhoni ba ho khetholla matšoao a joalo a kotsi, re ka be re ile ra ja lijo tsa motšehare khale.

Empa hang ha lits'ireletso kapa maemo a neng a sokela a bile a bolokehileng, re tlameha ho tseba ho li hlahloba bocha le ho hatella litloaelano tsa rona tse ithutileng tšabo. Batho ba nang le mathata a ho tšoenyeha ba na le bothata ba ho etsa sena mme ba na le tšabo e sa khaotseng ka ho se tšoso - e tsejoang hamolemo e le matšoenyeho.

Mokuli e mong eo ke mo boneng puisanong haufinyane tjena, mosali ea lilemo li 23, o hlalositse kamoo a ileng a tšoenyeha ha a le monyane ka mor'a ho bona khoebo ka asthma. O itse: "Ho ile ha etsa hore ke tšoenyehe haholo ntle le lebaka, 'me ke ile ka tšoha haholo ka mor'a ho e bona. Ha e le mocha ea tsofetseng, o ile a tšoenyeha ka ho ba haufi haholo le batho ba hlokang mahae mme a mo ts'oara ha a le haufi le bona, a tseba hore "sena sea hlanya ebile ha se na kelello."

BJ Casey, moprofesa oa thuto ea kelello le motsamaisi oa Sackler Institute ho Weill Cornell Medical College, o ithutile ho tšaba ho ithuta sehlopheng sa bana, bacha le batho ba baholo. Lintho li ile tsa bontšoa sekwere sa mebala ka nako e tšoanang ha ba ne ba pepesetsoa lerata le thibang litsebe. Lebala la mmala, leo pele e neng e le tšusumetso e sa nke lehlakore, le ile la amahanngoa le molumo o sa thabiseng 'me la tsosa karabo e ts'oanang le eo molumo o nang le eona. Seo Dr. Casey le basebetsi mmoho ba se fumaneng ke hore ho ne ho se na phapang lipakeng tsa lithuto mabapi le ho fumana maemo a tšabo.

Richard A. Friedman ke moprofesa oa bongaka ba mafu a kelello le mookameli oa tleliniking ea psychopharmacology ho Weill Cornell Medical College.

Mofuta oa mofuta ona o hlaha ka la 29 Phuptjane 2014 leqepheng la SR1 of the New


 

Comments Recent

29 June 2014

Ke rata lingoloa tsa Dr. Friedman haholo. Ha ke na bonnete ba hore na hobaneng litlhaloso tse ngata li bala ho feta sengoloeng. “Boholo bo lekanang bo lekana kaofela”…

Empa ha Ngaka Casey a ne a koetlisetsa liithuti hore li lokolle kamano e lipakeng tsa sethala sa mebala le lerata - ts'ebetso e bitsoang ts'abo ea ho timela - ho ile ha etsahala ntho e fapaneng haholo. Ka tšilafalo ea tšabo, lithuto li bontšoa khafetsa lebala le mebala ntle le lerata. Ha joale sekwere, se tsejoang hape e le tšusumetso e nang le maemo, se lahleheloa ke bokhoni ba sona ba ho tsosa karabo. Dr. Casey o hlokometse hore bacha ba na le "nako e thata" haholo ea "ho tlohela" kamano e pakeng tsa sethala sa mebala le lerata ho feta kamoo bana kapa batho ba baholo ba neng ba le teng.

Ha e le hantle, bacha ba na le bothata ba ho ithuta hore sefako se neng se hokahantsoe le ntho e sokelang se seng se sa nke lehlakore ebile se "bolokehile." Haeba u nka hore lilemo tsa bocha ke nako ea ho hlahloba ha bacha ba theha boipuso bo eketsehileng, matla a ntlafalitsoeng a tšabo le ho feta. Ho hopola lintho tse tenang maemong a sokelang hoa fetoha ebile ho ka fa motho monyetla oa ho pholoha. Ebile, lekhalo la nts'etsopele lipakeng tsa amygdala le preortal cortex e hlalositsoeng bathong e fumanoe hohle ka mefuta ea liphoofolo tse anyesang, ho fana ka maikutlo a hore ona ke monyetla oa ho iphetola ha lintho. Kutloisiso ena e ncha mabapi le motheo oa tšoenyeho ea bongoana e na le litlamorao tsa bohlokoa, hape mabapi le kamoo re lokelang ho phekola mathata a ho tšoenyeha. E 'ngoe ea liphekolo tse sebelisoang haholo le tse tšehelitsoeng ka matla ho mafu a ho tšoenyeha ke mofuta oa thuto ea ho timela eo ho eona ts'usumetso e bang teng joalo ka ha e tšosang e hlahisoang khafetsa tikolohong e sa hlokofatseng. Ka mohlala, haeba u ne u tšaba ts'ebetso ea sekho, u ne u tla pepesetsoa bona butle-butle tikolohong eo ho neng ho se na litlamorao tse mpe ebe u tla lahleheloa ke nako ea hau ea arachnophobia. Taba e makatsang ke hore bacha ba kotsing e kholo ea mathata a ho tšoenyeha ka lebaka la bokhoni ba bona ba ho se khone ho tima mekhatlo ea tšabo, leha ho le joalo e kanna eaba ba sa arabele hantle litlamorao tsa kalafo joalo ka lebaka la ts'enyehelo ena.

Sena se hlahisa phephetso e kholo ea bongaka kaha batho ba bacha hangata ba kotsing ea ho pepesetsoa maikutlong ka lebaka la boits'oaro ba bona, ba sa re letho ka ba fuoeng tšabo ea lintoa tsa Iraq le Afghanistan kapa bongata. Lithunya tse kang Newtown le Aurora. Bongata ba bona ba tla tsoelapele ho theha khatello ea maikutlo kamora lefu le ferekanyang, eo ha e le hantle e leng mokhoa oa ho ithuta ho tšaba. Joale re na le lebaka le letle la ho nahana hore phekolo ea ho pepeseha feela e ka se be kalafo e molemong oa bona. A Phuputso ea morao tjena ea bana le bacha ba nang le mathata a ho tšoenyeha ba fumane hore ke liperesente tse 55 ho isa ho tse 60 feela tsa lithuto tse sebelisitseng kalafo ea boits'oaro ea kelello kapa antidepressant a le mong, empa liperesente tse 81 li arabetse molemong oa liphekolo tsena. Phuputsong e 'ngoe, ho bile le bopaki ba pejana ba hore bacha ha ba arabe hantle litabeng tsa kalafo ea boitšoaro bo botle ho feta bana kapa batho ba baholo.

Sena ha se bolele hore phekolo ea kelello e ke ke ea sebetsa bakeng sa bacha, empa hobane ka lebaka la bothata ba bona ba ho ithuta ho se tšabe, e kanna ea se be kalafo e sebetsang haholo ha e sebelisoa ka bo bona.

Hape ho na le ho hong hoo re ka ho tšoenyehang ka hona ka bacha ba rona ba nang le matšoenyeho: ho phahama ha meteoric ts'ebeliso ea bona ea li-psychostimulants joalo ka Ritalin le Adderall. Ka khopolo, lintho tse khothatsang li ka ba le phello e mpe mokhoeng o tloaelehileng oa ho hola oa bacha ba nang le matšoenyeho.

Ho latela khamphani ya data ya tlhokomelo ya bophelo IMS Health, thekiso ea lengolo la litlatsetso bakeng sa li-stimulants e eketsehile makhetlo a fetang a mahlano pakeng tsa 2002 le 2012. Sena ke taba ea bohlokoa e teng hobane se tsebahala haholo ho tsoa ho lithuto tsa batho le liphoofolo tse ntlafatsang ho ntlafatsa ho ithuta mme, haholoholo, maemo a tshabo . Li-stimulants, joalo ka liphihlelo tse qotsitsoeng maikutlong, li baka ho lokolloa ha norepinephrine - setho se haufi sa adrenaline - bokong 'me se nolofalletsa ho hlophisoa ha mohopolo. Ke lona lebaka le etsang hore re lebale habonolo ha re beha linotlolo tsa rona empa re se ke ra lebala lintlha tsa ho hlaseloa.

Na tšebeliso ea rona ea boikhohomoso e ka nyenyefatsa bokhoni ba bacha ba ho hatella tšabo e ithutoang - ntho eo e leng karolo e tloaelehileng ea kholo - mme e ba etse ba baholo ba tšabang? Na lintho tse matlafatsang li ka eketsa kotsi ea PTSD ho bacha ba pepesitsoeng ke koluoa? Ka 'nete, ha re na leseli.

Empa re tseba sena: Bacha ha se ba batlang boithati feela ebile ke batho ba ipehang kotsing; ba kotsing e ikhethang ea ho tšoenyeha mme ba thatafalloa ke ho ithuta ho se tšabe likotsi tse fetang. Batsoali ba tlameha ho hlokomela hore matšoenyeho a bohlankana a lokela ho lebelloa, le ho tšelisa bacha ba bona - le bona - ka ho ba hopotsa hore ba tla hola le ho tsoa ho bona kapele.