Metaanalysis ea kamano pakeng tsa li-receptor tsa boko le boima bo botle ke taba ea liphetoho boitšoarong ho e-na le ho lemalla lijo? (2016)

Selelekela

Poleloana ea ho lemalla lijo e ngata haholo ebile e sebelisoa ka ho eketsehileng ha ho nahanoa ka keketseho ea likotsi tsa botenya.¹ Karolo ea bonyane, sena se bonahatsa tšebeliso ea lentsoe ka litsela tse fapaneng. Ho buuoa ka litšebelisano le lithethefatsi tsa tlhekefetso ho 'nile ha boleloa hore lijo tse itseng, kapa mefuta e meng ea tsona, li ka senya tsela eo boko bo sebetsang ka eona. Ntle le moo, lentsoe lena le sebelisoa ka kutloisiso ea ho itšetleha ka kelellong, mohlomong ho bonahatsa botho bo sitoang ho sebetsana le kelello le menyetla e tsoelang pele ea ho ja e fanoang ke mekhatlo e ka bophirimela.

Ho lemalla lithethefatsi tse ngata tsa tlhekefetso ho khetholloa ke batho ba fokotsehileng ba dopamine D₂ li-receptors (DD2R) ho striatum, ntho e tloaelehileng e atisang ho hlalosoa e le bopaki ba ho fokotseha ha mosebetsi oa dopaminergic, le hoja ho se joalo hore ha ho joalo hore mosebetsi o fokotsehile. The polymorphism ea Taq1A (rs1800497) e amahanngoa le ho fapana ha palo ea li-receptor tsa DDR2, le ba nang le allele A1 e nang le methapo e tlase ea batho ba amohelang DDR2, lebaka le kotsi la ho lemalla lintho tse sa tšoaneng.^{2, 3, 4, 5} Kahoo, haeba botenya bo bonahatsa bokhoba ba ho lemalla, ho lokela ho ba le mokhoa oa ho lumella batho ba nang le boima bo feteletseng. Ka hona, tlhahlobo e hlophisitsoeng e hlahisoa ke mokhatlo pakeng tsa botenya le Taq1A (rs1800497). Le hoja ho na le litlaleho tse 'maloa tse qotsitsoeng haholo hore allele A1 e amahanngoa le botenya,^{6, 7} lingoliloeng ha li e-s'o fumanehe, ho fihlela joale, li itšetlehile ka tlhahlobo e hlophisitsoeng. Ho fumanoe hore palo e tlaase ea DD2R ha e iketsetse hore e be le sekhahla se phahameng sa 'mele (BMI). Leha ho le joalo, ho ba seng ba ntse ba le bobebe, ho ka etsahala hore ho jara A1 allele ho ka 'na ha e-ba kotsi ea ho beha boima bo eketsehileng, mohlomong bakeng sa mabaka a kelello.

Pampiri ea seminal e phethile karolo ea bohlokoa ho nts'etsapele tlhahiso ea hore ho na le ho tšoana lipakeng tsa botenya le karabelo ea boko litlamong tsa tlhekefetso.⁸ Ho na le tumellano e kholo ea ho lemalla li-opiate,⁹ joala,¹⁰ nicotine,¹¹ k'hok'heine¹² le methamphetamine¹³ kaofela li amahanngoa le palo e fokotsehileng ea DD2R ho striatum. Ka hona, ho fumanoa ha Wang et al a.⁸ hore ka sehlopha se nang le BMI ea kakaretso ea 51.2 kg m^-2, ba nang le DD2R tse fokolang ba ne ba le bobebe haholoanyane, ba khothalletsa ho lumellana le batho ba lemaletseng lithethefatsi tsa tlhekefetso. Sena se ile sa etsa hore khopolo ea hore moputso o hlokang tlhokomelo o hlahisang tlhoko ea ho ja haholo 'me ka tsela ena ho eketsa ho lokolloa ha dopamine.¹⁴ Ho Hlokahala ha Moputso Syndrome, e leng pontšo ea tekanyo e tlase ea DD2R, e 'nile ea etsoa ho hatella mefuta e mengata ea ho lemalla, ho akarelletsa ho ja lijo tse ngata.¹⁵ Tlhahiso ke hore tšebeliso ea lisebelisoa tsa lijo tse natefatsang haholo e etsa hore mekhoa ea moputso e be matla haholo hoo, ho lefella, baahi ba DD2R ba fokotsehile. Seo ho thoeng ke phello ke hore joale boko bo hloka tekanyo e kholo ea ts'usumetso ho fumana tekanyo e lekanang ea moputso; ke hore, lijo tse eketsehileng li hloka ho jeoa ho qoba litakatso tsa lijo le matšoao a ho tlohela.

Tlhaloso ena ea hore boleng ba li-receptor tsa DD2R bo phetha karolo ea bohlokoa ho ho lemalla ho ka hlahlojoa ka ho hlahloba Taq1A. Ba nang le mefuta e fapaneng ea A1 (A1 / A1 kapa A1 / A2) ba na le 30-40% tekanyo e tlase ea DD2R.^{16, 17, 18} Libakeng tse ling tsa thuto ho hlahlojoa ha A1 allele ho tšehetse karolo ea tlhahiso ea batho ba amohelang DD2R ba lemaletseng taolo: mokhatlo oa A1 o fumanoe o amana le kotsi e eketsehileng ea tahi,² ho itšetleha ka opioid,³ ho arabela k'hok'heine⁴ le ho tsuba.⁵ Ditaba tse joalo li ile tsa etsa hore ka tlhaho ho bolela esale pele hore haeba botenya bo bonahatsa ho lemalla 'meleng, joale tekanyo e tlase ea li-receptor tsa DD2R, ka hona ba jereng A1 allele, ba lokela ho ba kotsing ea ho beha boima. Tlhahlobo e hlophisitsoeng e hlahisoa ke mokhatlo pakeng tsa alleles le A BMI ho theha karolo, ka botenya, ho fapana ha batho ba DD1R.

Lisebelisoa le mekhoa

Lipatlisiso tsa lithuto li entsoe ka motlakase le ka ho latela litemana tse qotsitsoeng litokomaneng tse nepahetseng. Litsela tse latelang li batlisitsoe liphuputso tse hatisitsoeng ka Senyesemane ho fihlela ho 31 May 2015: PubMed, Web of Knowledge le Google Scholar. Mantsoe a ho phenyekolla, a sebelisitsoeng e le litekanyetso tsa ho kenyelletsa, e ne e le Taq1A, rs1800497, BMI, boima ba 'mele le botenya. Ka mor'a thuto ea pele ea liphuputso, likopi li ile tsa tlosoa 'me lithuto tsa batho tse amanang le Taq1A alleles ho BMI, kapa li bapisa alleles tsena ka lihlopha tse fapaneng le BMI, li ile tsa bolokoa. Ba lilemong tse fapa-fapaneng le lihlopha tse fapa-fapaneng tsa BMI ba ne ba khetholloa ho netefatsa hore na phello efe kapa efe e itšetlehile ka maemo ana. Khetho ea mantsoe a lipatlisiso e ne e bontša sepheo se tobileng le se tsepamisitsoeng le thahasello ho sephetho se le seng. Tsoelo-pele ea patlisiso e hlalositsoe ho Setšoantšo sa 1. Lintho tsa lithuto tse qalileng li tsejoa li ne li hlahlojoa ka lipapatso. Lintho tsena li ne li hloekisoa bakeng sa ba neng ba ka ba le litekanyetso tsa ho kenyelletsa. Sehlooho se feletseng sa tse setseng se ne se balloa ho netefatsa hore na se kopane le litekanyetso tsa ho kenyelletsa. Moo data e tlalehiloeng e lumelletseng, BMI ea ba nang le litlhoko tse sa tšoaneng e thathamisitsoe. Ha ba neng ba le bobebe ba ne ba bapisoa le sehlopha sa taolo ea boima ba 'mele bo fokolang, palo ea li-allele tse fapaneng lihlopheng tsena tse peli e tlalehiloe.

 

Setšoantšo sa 1

Boitsebiso bo tsoelang pele le khetho ea lithuto tse amanang le Taq1A ho BMI.

Litlhahlobo tsa lipalo li ile tsa baloa ho sebelisoa palo ea Lipatlisiso tsa Meta-analysis e feletseng (Biostat, Englewood, NJ, USA). Tlhahlobo e sa tloaelehang-mohlala ho e-na le ho ts'oaroa ka mokhoa o tsitsitseng o sebelisitsoe litlatsong tsena, hobane ho ne ho sa utloahale ho nahana hore ho na le ts'ebetso e le 'ngoe feela ea' nete. Ke hore, phello e ka fapana le lilemo kapa BMI. Ho phaella moo, ba lemalloang ho lintho tse ling, kapa ba nang le botenya bo tebileng, ba ka 'na ba emela mehlala e sa tšoaneng.

Results

Ka kakaretso, lithuto tsa 33 li fumanoe li amana le Taq1A ho BMI. Ho hlakile hore liphuputso li arotsoe ho tse sebetsanang le bana le bacha: batho ba baholo ba nang le BMI e amohelehang kapa ba nang le boima bo feteletseng; ba neng ba le bobebe ba nang le BMI pakeng tsa 30 le 40 kg m^-2; le ba nang le BMI> 40 kg m^-2. Ho khetholla lithuto ka tsela ena ho ile ha lumella tšusumetso ea bongata ba dopamine receptors ho hlahlojoa ka mekhahlelo e fapaneng ea bophelo le lihlopha tsa BMI e eketsehang. Ho 'nile ha boleloa hore DDR2 e ka' na ea phetha karolo e itseng ho tse ngata tse fokolang.

Lethathamo 1 o thathamisa lithuto tsa bana le bacha. Mohlala ona o ne o tsitsitse ka ho feletseng. Ha ho thuto e tlalehileng hore BMI ea ba nang le kapa e se nang allele A1 e fapane.^{19, 20, 21, 22, 23, 24} Ka mokhoa o ts'oanang, karolo ea ba nang le kantle ho A1 allele e ne e sa fapane ka lihlopha e bōpiloe kahobane e ne e le kapa e ne e se e fetile.^{20, 25, 26, 27} Thuto ea Hardman et al a.²³ e ne e le e rutang ka ho khetheha kaha e ne e le thuto e nang le mohlala o moholo, o khethetsoeng ho ba moemeli oa batho bohle. Bakhachane ba ile ba ngolisoa 'me bana ba bona ba latela lilemo tse 11. Sekolo sa BMI le sehlaha sa bana se hlahisitsoeng ha sea ka sa fapana le lilemo tse 7, 8, 9, 10 le 11, ho latela Taq1A. Ka ho tšoanang, boima ba bo-'mè ha bo hlahlojoa pele ho ima, hape ka mor'a 7, 8, 9 le lilemo tsa 11, ha ho mohla e amanang le liphatsa tsa lefutso.

 

Lethathamo 1

Kamano pakeng tsa alleles ea Taq1A le botenya ho bana le bacha

Lintlha tse amanang le batho ba baholo ba nang le bophelo bo botle ba BMI, kapa ba neng ba le boima bo feteletseng, ba fumanoa Lethathamo 2. Boholo ba lipatlisiso hape bo fumane hore BMI ea batho ba nang le kakaretso ea A1 le ntle le eona e ne e sa fapane.^{19, 22, 23, 24, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34} Ho fapana le lithuto tsena tsa 11, ho ne ho e-na le tlaleho e le 'ngoe feela ea hore allele A1 e amahanngoa le BMI e phahameng.³⁵ Ho ameha ka sena se fumanoang hantle ke hore sampula e ne e nka batho ba tsubang, sehlopha se ka 'nang sa e-ba le kakaretso e phahameng ea A1 allele.⁵ Ka thibelo ea boipelaetso ho latela likhetho tsa kakaretso ea A1 e lekaneng ka lihlopha tse neng li le teng kapa tse sa mameleng li ne li lekana ka tsela e tšoanang. Le hoja ba bang ba fumane hore ketsahalo ea allele ea A1 e fapane ho ba khethiloeng ka lebaka la boima bo boima,^{28, 29, 36} ba bang ha baa ka ba etsa joalo.^{32, 37, 38, 39}

 

Lethathamo 2

Kamano pakeng tsa alleles ea Taq1A le boima ba batho ba baholo ba nang le BMI tse fapaneng le ba nang le boima bo feteletseng

Boitsebiso bo amanang le ba neng ba le bobebe bo ka fumanoa Lethathamo 3. Hape, hoo e batlang e le lefats'e ba neng ba bapisa bobebe le bolaoli ba boima ba 'mele bo tlalehile hore BMI ea batho ba nang le allele A1 le ntle le eona ha e fapane.^{7, 40, 41, 42, 43} Davis et al a.⁴⁴ Leha ho le joalo, o ile a fumana kakaretso e phahameng ea A1 allele ka sampuli ea boima haholo ha a bapisoa le ba nang le bothata ba ho ja lijo tse nang le joala, le hoja lisele tse peli li ne li le boima bo tšoanang (BMI 38.7 le 38.6 kg m^-2). Ho ne ho e-na le thuto e le 'ngoe feela e ileng ea fumana hore ketsahalo ea A1 e phahame haholo.⁷ Lipotso tse fapa-fapaneng li hlaha hobane, liphuputsong tsa 33 tlhahlobisong ena, ke eona feela e tlalehang sehlopha seo 100% se nang le allele A2 / A2, e leng pontšo ea mekhoa e feteletseng ea ho kenyeletsa e entseng sehlopha sa taolo se sa bontšeng batho bohle. Ho phaella moo, boholo ba sampula e feteletseng e na le pale ea tšebeliso e mpe ea lithethefatsi e tlalehiloeng e le e amanang le boemo bo phahameng ba allele A1.⁷

 

Lethathamo 3

Kamano pakeng tsa litlhōlisano tsa Taq1A ho ba nang le BMI pakeng tsa 30 le 40 kg m^-2

Kamora nako, joalo ka ha ba bang ba hlahisitse hore DD2R e ka bapala karolo e itseng ho nts'etsopele ea botenya bo feteletseng, data e amanang le ba nang le BMI> 40 kg m^-2 li kopantsoe (Lethathamo 4). Ha re nahana ka kamano pakeng tsa alleles e fapaneng le BMI, data e ne e le e lekanngoe. Le hoja phuputso e 'ngoe e ile ea tlaleha hore ho na le kakaretso e phahameng ea A1 allele ka boima bo feteletseng,⁶ ba bangata ha baa ka ba etsa joalo.^{32, 38, 39, 45}

 

Lethathamo 4

Taq1A le ho ba le bothata ba ho itlopa joala kapa BMI> 40 kg m^-2

Setšoantšo sa 2 e fana ka lipalo-palo tsa lithuto, moo BMI e neng e fumaneha teng, ho ba nang le (A1 / A1 le A1 / A2) kapa ntle le (A2 / A2) ea A1 allele. Ho ne ho se na phapang ho BMI ho itšetlehile ka ho ba teng ha setulo (phapang e boleloang e boleloang ka 0.004 (se 0.021), phapang 0.000, Z= 0.196, P<0.845). E le thuto e le 'ngoe²³ e ne e e-na le mohlala o moholo ho feta lithuto tse ling tse behiloeng hammoho, tlhahlobo e ile ea baloa ka thuto eo e tlosoa ho netefatsa hore se fumanoeng se ne se emela sehlopha sohle sa lithuto. Leha ho le joalo, se fumanoeng se ne se tšoana haholo (phapang e bontšang hore 0.004 (se 0.044) e fapane, e fapaneng 0.002, Z= 0.102, P<0.919). Ha ba nang le BMI> 30 kg m^-2 ba ne ba nkoa,^{32, 40, 42, 43, 46, 47} hape the A1 allele e ne e sa amahanngoa le BMI (phapang e khethollang e bolelang 0.035 (se 0.085), phapang 0.007, e tlaase ho ea moeli o phahameng 0.007-0.137, Z= 0.405, P<0.686). Ka mokhoa o ts'oanang, allele e ne e sa amane le BMI haeba ba nang le BMI> 40 kg m^{-2 (refs. 32, 46, 47}) li ile tsa hlahlojoa ka hloko (phapang e khethollang e bolelang 0.068 (se 0.124), phapang 0.015, e tlaase ho ea moeli o phahameng -0.175 ho 0.310, Z= 0.545, P

 

Setšoantšo sa 2

Ho hlahloba litlhahlobo tsa BMI tsa ba nang le mahala le taq1A le ntle ho eona. Mehala e tlaleha 95% CI e nang le bohareng bo boholo ho latela boholo ba ho ithuta. Tlhahlobo ea boholo-holo bo sebetsang bo tlalehoa e le daemane.

Mokhoa o mong oa ho nahana ka data e ne e le ho bapisa maqhubu a al1 ea A25 sehlopheng sa batho ba batenya ho bapisoa le sehlopha se nang le BMI <XNUMX kg m^-2. Ho ne ho e-na le lithuto tsa 10 tse neng li hlahisitse dintlha tse joalo. Har'a lithuto tsena tsa 10, 9 e ile ea sebelisoa bakeng sa tlhahlobo. Ho ithuta ka Blum et al a.⁷ e ne e karolelitsoe hobane ho abeloa ha alleles ea Taq1A ho ne ho sa tšoane le thuto leha e le efe (Lethathamo 3): ha lipatlisiso tse ling tse fumanoeng bonyane 50% ea linyeoe li ne li e-na le bonyane A1 allele, thuto ea Blum et al a.⁷ e sebelisitse mekhoa e fetisisang ea ho kenngoa holimo 'me e ne e se na kakaretso ea A1. Ka hona, lintlha tsena li ke ke tsa atolosoa ka mofuthu ho sechaba leha e le sefe se tloaelehileng. Setšoantšo sa 3 e tlaleha tlhatlhobo ea meta ea maqhubu a hore al1 Alele e fumanoe ho mehlala ea ba nang le BMI <25 kg m^-2 ha ho bapisoa le ba neng ba le bobebe. Ka kakaretso, ho ne ho e-na le menyetla e kholo ea ho ba le A1 allele haeba e le sehlopha se bolileng (Z= 2.005, P<0.045, karolelano ea likarolo (OR) = 1.446, 95% karohano ea boits'epo (CI) 1.008-2.073). Leha ho le joalo, ha lithuto tse tharo tsa bana le bacha li ne li nkuoa li le bang, ho ne ho se na phapang e kholo mme kakaretso ea OR e ne e lebile ho maqhubu a phahameng a boemo ba A1 ho ba neng ba sa nona (Z= -0.331, P<0.741, OR = 0.890, 95% CI 0.446-1.775). Ka mokhoa o ts'oanang, tlhahlobo ea lithuto tsa 6 tsa batho ba baholo e hlotsoe ho bonts'a phapang e akaretsang ketsahalong ea al1 Alele (Z= 1.789, P<0.070, OR = 1.632, 95% CI 0.954-2.790). Karolo ea bohlokoa ea data e akaretsang ke hore bohlokoa bofe kapa bofe bo its'etleha haholo thutong ea Chen et al a.³⁶ e nang le OR ea 4.1. Le hoja thuto e sa lokela ho tlosoa ka mofuta ona oa tlhahlobo, e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa hore tse ling tse robeli li fella ka ho fumana ntho e sa reng letho (Z= 1.644, P<0.100, KAPA = 1.275, 95% CI 0.954-1.644). Kamora nako, ho ile ha nkuoa hore monyetla oa hore A1 allele e ne e amana haholo le ba neng ba le batenya haholo. Ka hona, lithuto tse tharo li ile tsa hlahlojoa ka karolelano ea BMI maemong a 38-40 kg m^-2.^{32, 39, 45} Ha ho na setsoalle se bohlokoa se ileng sa fumanoa, ka mokhoa o fokolang ka lehlakoreng le leng le le leng le neng le boleloa ke ho haelloa ke moputso oa maikutlo (Z= -0.170, P<0.865, KAPA = 0.938, 95% CI 0.447-1.966).

 

Setšoantšo sa 3

Tlhatlhobo ea meta ea lithuto tsa taolo ea linyeoe tsa ketsahalo ea Taq1A e lula ho ba nang le BMI <25 kapa> 30 kg^-2. Mehala e tlaleha 95% CI e nang le bohareng bo boholo ho latela boholo ba ho ithuta. The ...

Puisano

Ka tekanyo e kholo tlhahiso ea hore lijo e ka lemalla e itšetlehile ka data e entsoeng ho sebelisa mekhoa e sa tšoaneng ea ho nahana ka boko. Kaha ba bangata ba ba etsang lithuto tsena ba na le semelo sa ho ithuta lithethefatsi tsa tlhekefetso, ka tlhaho ba sebelisitse meriana e le tlhaloso ea liphihlelo tsa bona. Leha ho le joalo, boitsebiso bo joalo, bo hloka ho kenngoa moelelong. Ho amoheloa bohlale boo lithethefatsi tsa tlhekefetso li sebetsang ka ho tlatlapa libaka tse lumellanang le meputso ea tlhaho, tse kang lijo kapa thobalano, libaka tse sebelisanang le mekhoa ea dopaminergic. Kahoo, pontšo leha e le efe ea hore thahasello ea lijo e susumetsa mosebetsi oa dopaminergic e ke ke ea nkoa e le bopaki ba ho lemala, ho e-na le hoo ho hlokahala hore ho bontšoe hore karabo e sa tloaelehang.

Ho ameha ke hore le hoja dopamine e na le karolo e hlalositsoeng hantle mekhoeng ea moputso, e boetse e susumetsa likarolo tse ling tsa boitšoaro tse ka 'nang tsa kenya letsoho molemong oa ho boima. Hoa itšetlehile ka ba batlang ho lemala e le mokhoa oa ho tlosa litlhaloso tse ling. Ho phehisana ka tlase hore boleng bo bong bo fokolang ba dopamine bo amohelehang bo hlalosoa habonolo e le ho hlahisa phapang ka botho, eseng e le pontšo ea ho lemala. Lithuto tsa 33 tse neng li amana le Taq1A ho BMI li hlahisitse liphuputso tse tsitsitseng. Bana le bacha, ho ne ho se na setsoalle pakeng tsa boteng ba A1 allele le BMI (Lethathamo 1). Ho ba nang le BMI pakeng tsa 30 le 40 kg m^-2 (Lethathamo 3), e ne e sa fapane ho itšetlehile ka setšoantšo sa A1. Qetellong, ho ba nang le BMI ho fihlela ho 30 kg m^-2 (Lethathamo 2), ho ne ho e-na le mokhatlo 1 feela oa li-sample tsa 13. Ha BMI e ne e feta 40 kg m^-2, ho ne ho e-na le lithuto tse peli tse ileng tsa boela tsa fumana hore A1 allele e ne e se na tšusumetso,^{32, 46} le hoja e ne e le Carpenter et al a.⁴⁷ fumana phapang e khōlō. Ka kakaretso, likarolo tsa 29 feela 2 li tlalehile hore ho ne ho e-na le phapang pakeng tsa boteng ba Taq1A,^{35, 45, 48} le hoja kamano ea ho ithuta ka Morton et al a.³⁵ e ka 'na ea bontša sehlopha se khethiloeng bakeng sa histori ea tahi. Ho kopanngoa ha liphuputso tsena ho hlahisa litlhahlobo tsa meta (Setšoantšo sa 2) ha e fumane phapang e akaretsang ka ho fetisisa ho BMI ea ba nang le kapa ntle le A1 allele. Le hoja khafetsa ea A1 allele e fumanoe e le khōlō ha lihlopha tse nang le botenya le ho se nang matla li bapisoa (Setšoantšo sa 3), phello e ne e lekanyelitsoe mme e itšetlehile haholo ka thuto e le 'ngoe.³⁶ Ho ka 'na ha etsahala hore lithuto tsena tsa ho laola likarolo tse ngata li itšetlehile ka hore na sehlabelo sa bobebe se ne se ngolisoa joang. Haeba, joalokaha ho hlalositsoe ka tlase, allele ea A1 ha ea baka botenya, empa ho e-na le ho etsa hore ho be thata ho sebetsana le eona, ho hiroa ha sampuli ea ba seng ba ntse ba le botenya ho ka 'na ha hlahisa liketsahalo tsa A1 allele.

Sephetho se totobetseng ke hore boholo ba sechaba, ha se sechaba sohle, boleng ba DD2R ha bo amane le ho ntlafatsa botenya. Liphuputso tsena (Setšoantšo sa 2) e fana ka maikutlo a phapang pakeng tsa mekhoa e matlafatsang botenya le ho lemalla lithethefatsi tsa tlhekefetso, joalo ka ho qetela, allele ea A1 e fumanoe e le kotsi ea ho lemala.^{2, 3, 4, 5} Liphuputso ha lia ka tsa tšehetsa tšebetso ea DDR2 e amanang le ho haelloa ke moputso e le mokhoa o fokolang botenya.

Leha ho le joalo, ho ka 'na ha boleloa hore ho na le maemo a sa tloaelehang a A1 allele pele ho boima bo feteletseng, le hoja boitsebiso bo lekanyelitsoe ebile bo hanyetsana. 'Metli oa mapolanka et al a.⁴⁷ e fumanehang ho ba nang le BMI ea 43 kg m^-2 hore allele ea A1 e amahanngoa le phapang boima. Ka ho tšoanang, Wang et al a.⁸ e tlalehiloe ho ba nang le karolelano ea BMI ea 51 kg m^-2 hore tekanyo e tlaase ea DD2R e amahanngoa le boima bo boholo. Leha ho le joalo, liphuputso tsena li ka talingoa li lumellana le maikutlo ao ho buuoang ka 'ona ka tlase hore allele A1 e ne e sa ikarabella bakeng sa ho nona haholo, empa ho e-na le hoo e lebisa ho botho bo fumanoang bo le boima ho arabela boiteko ba ho fokotsa boima ba' mele. Leha ho le joalo, mokhoa oo batho ba bangata ba omeletseng ka ho feteletseng ba khethiloeng ka oona o ka 'na oa e-ba oa bohlokoa, kaha ho boetse ho fumanoe hore boima bo tšabehang ha boa ka ba fapana moeeng oa A1.^{32, 46} kapa boleng ba DD2R.^{48, 49, 50, 51}

Joalokaha kakaretso ea hona joale e fapane le maikutlo a hore ho na le tekanyo e tlaase ea DD2R ka ho feteletseng, mosebetsi oa semina oa Wang et al a.⁸ e nkuoa, joalo ka ha e qotsoa khafetsa ha ho hlahisoa monyetla oa ho lemalla lijo. Ba sebelisa positron emission tomography, ba ne ba sebelisa radiolabeled raclopride, mohanyetsi oa dopamine, ho lekanya letsoalo la DD2R ea striatal mme ba e fumana e le tlase sehlopheng sa batho ba nang le botenya ba 10. Ho batho ba batenya, empa eseng sehlopha sa taolo, BMI e hokahane hampe le palo ea DD2R. Liphuputso li ile tsa hlalosoa e le bopaki ba hore 'ho haella ha dopamine ho batho ba batenya ho feta ho ka ntšetsa pele ho ja hoa mafu e le mokhoa oa ho lefella phokotso ea ts'ebetso ea lipotoloho tsena'. Leha ho le joalo, sehlopha se nang le botenya bo boholo se ne se na le BMI ea 51 kg m^-2 ha e bapisoa le sehlopha sa taolo le BMI ea 25 kg m^-2. Le ha liphuputso tsena li sebelisitsoe ho ts'ehetsa maikutlo a hore liphetoho tse bakiloeng ke lijo mekhoeng ea dopaminergic li na le seabo ho seoa sa botenya, liphetho tse tsoang sehlopheng se joalo se fetelletseng ha lia lokela ho akaretsoa ka mokhoa o sa ngoliseng batho bohle. Ntle le moo, leha sampoleng ena e fetelletseng letsoalo la DD2R le ne le le tlase haholo ho feta, bongata ba ba sampoleng ea nonobese ba ne ba na le boemo ba DD2R bo ts'oanang le ba BMI ea> 50 kg m^-2. Ho ne ho hlakile hore ho se tšoane ha mekhoa ea dopaminergic ha hoa ka ha etsa hore e be boima bo feteletseng. Haeba tekanyo e tlase ea D₂ li-receptors ke mochini o tšehetsang 'ho ja ha mafu', hobaneng o ne o sa susumetse motho e mong le e mong?

Lintho tse fumanoang ke Wang li lokela ho etsoa joang et al a.⁸ e ka fetoleloa? Ho ne ho hlakile hore tekanyo e tlase ea DD2R e lumellana le bobeli bo boima ba 'mele kapa boima bo feteletseng; se fumanoeng se tšehetsoa ke lithuto tse nkiloeng ka Taq1A (Lisebelisoa tsa 1-4). Leha ho le joalo, sehlopheng se bobebe botšepehi ba DD2R bo ne bo amahanngoa le boima bo bongata ba 'mele,⁸ tlhahiso e bontšang hore mekhoa e meng e amanang le DD2R e susumelletse ba seng ba ntse ba feta boima ba 'mele. Liphuputso tsena⁸ Leha ho le joalo, e lokela ho ba hlokolosi haholo kaha ha e e-s'o hlalosoe ka hohle-hohle. Le hoja lithuto tse ling^{52, 53, 54} ba tšehetse liphuputso tsa Wang et al a.⁸ ba bang ha ba joalo.^{48, 49, 50, 51} Ha e le hantle, ho na le litlaleho tsa hore DD2R e phahame ho ba nang le boima bo feteletseng,^{9, 55} le hore likarolong tse ling tsa boko, ha BMI e eketsehile litekanyetso tsa DD2R li eketsehile ho e-na le ho fokotseha.⁵⁶

Ha dopamine e fetola mekhoa e fapaneng e meng e fapaneng le e amanang le lithethefatsi, hoa utloahala hore tšusumetso ea ts'ebetso ea DDR2 e fetiselitsoe ka mekhoa e meng. Setšoantšo sa 4 e hlalosa litsela tse peli tsa dopaminergic tse hlahang sebakeng sa ventral tegmental. Taba e nang le mahlo a maholo a ameha haholo ka phihlelo ea moputso le thabo 'me e tsejoa e le sebaka sa bohlokoa sa liketso tsa lithethefatsi tsa tlhekefetso. Ka lehlakoreng le leng, pampitšana ea mesocortical e na le mohloli o ka sehloohong oa cortex, sebaka se amehang mosebetsing o moholo, tšusumetso le moralo oa boitšoaro. Ho na le bopaki bo ntseng bo eketseha ba hore boitšoaro bo amanang le ho se tšoane ha tekanyo ea DD2R bo bonts'a mosebetsi oa mesocortical, ho e-na le ho shebella tsela. Ha ho e-na le likokoana-hloko tse fokolang empa e sa laola, likhahla tse fokolang tsa DD2R tse hlaselang li ne li tsamaisana hantle le metabolism libakeng tse sa tšoaneng tsa lobes e ka pele.⁵⁴ Ho ile ha fihleloa qeto ea hore 'ho fokotsa ho hlasela D₂ li-receptor li ka kenya letsoho ho jang ho feta tekano ka ho feto-fetoha ha tsona ha litsela tse isang pele, tse nkang karolo ho taolo ea thibelo le boits'oaro ba salience '.

 

Setšoantšo sa 4

Mokhoa oa mesolimbic le mesocortical dopaminergic. Litsela tse peli tse lumellanang le dopamine li bontšitsoe. Tsela e nang le mahlo a maholo ka ho khetheha e amahanngoa le moputso le monate 'me e amahanngoa le ho lemalla k'hok'heine, joala le nicotine. ...

Nisoli et al a.³² o fihletse qeto ea hore 'boteng ba mokokotlo oa A1 ha bo amane feela le boima ba' mele empa mokokotlo oa A1 e kanna ea tšoaea boemo ba kelello ba lefutso ho batho ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le boits'oaro ba ho ja '. Ba fumane hore allele ea A1 e amahanngoa le ho ameha haholo ka ho ba le boima bo kopantsoeng le maikutlo a ho hloka taolo bophelong ba hau. Tlhaloso ea A1 e boetse e amahanngoa le mokhoa o mocha kapa ho batla maikutlo,⁵⁷ tshebetso ea mosebetsi o fokotsweng oa ho theola ⁵⁸ le ho se tsotelle mosebetsing oa ho hlophisa karete.^{59, 60} Ba jereng A1 ba tlalehile hore ha ba khone ho ithuta ho qoba boitšoaro ka liphello tse mpe.^{61, 62} White et al a.⁵⁹ o fihletse qeto ea hore mokoloko oa A1 o ne o amahanngoa le 'mokhoa o potlakileng oa boits'oaro le bofokoli bo amanang le ho ithuta'. Ariza et al a.⁴⁵ ka mokhoa o ts'oanang o fumane hore ho ts'oara al1, empa hafeela e le motenya, 'ho ka fana ka bofokoli mabapi le ts'ebetso ea mesebetsi ea phethahatso'. Ho bonolo ho bona hore haeba boemo ba A1 bo ne bo amahanngoa le ho se ts'oarehe, ho ipeha kotsing le ho batla moputso, ha ho kopantsoe le phokotso ea bokhoni ba ho ithuta liphellong life kapa life tse mpe tsa boitšoaro bo joalo, sena se ka baka ho sitoa ho arabela ka nepo ho boiteko bofe kapa bofe ba ho fokotsa ho ja lijo.

Tumellanong le maikutlo a hore ka ho feteletseng, allele ea A1 e amahanngoa le boemo ba kelello bo etsang hore ho be thata ho sebetsana le menyetla e mengata ea ho ja, ho na le palo e ntseng e eketseha ea litlaleho tseo allele ea A1 e amanang le ho sitoa ho rua molemo ho boiteko ho theola 'mele. Roth et al a.²² ba tlaleha hore Taq1A e susumelitse karabo ea bana ba mahlahahlaha ba neng ba kenela karolo ea selemo sa 1: ba nang le A1 / A1 ba ne ba e-na le boima ba 'mele ho feta selemo, athe ba nang le li-genotype tse ling ba lahleheloa ke boima ba' mele. Ka mokhoa o ts'oaetso, ho ba le basali ba nang le menopause ba nang le boipheliso ba A1 ba fokolang boima ha ba ja ho feta ba nang le phapang ea A2.⁴³ Hape, Winkler et al a.⁴⁶ ba tlalehile hore ba nang le A1 allele ba ne ba sa khone ho boloka boima ba 'mele ka mor'a hore ba je lijo. Ka mohlala oa Barnard et al a.⁴² o fumane hore ba nang le ALENUMX allele ba ne ba sa khone ho fokotsa ho ja ha bona ha ba ja lijo tse tlaase. Ha e le hantle, liphuputsong tsena tse 'nè, liphatsa tsa Taq1A li ne li sa amane le boima ba' mele ba mantlha. Ka nako e telele, nako ea bophelo ea ho phela le A1 allele e ne e sa amane le BMI e kholo, le hoja ka nakoana e ama boiteko ba ho theola boima ba 'mele.

Ho phaella moo, ho na le bopaki ba hore allele A1 e eketsa karabo ho lijo. Stice et al a.,²¹ ho skena sa boko, a lekola karabelo litšoantšong tsa lijo tse neng li sa rate kapa li sa rate. Ho ba nang le al1 A1, karabelo e nyane lijong tse khahlisang e ne e amahanngoa le kholo e kholo ea mmele selemong se latelang. Ho ile ha hlahisoa motheong ona hore 'batho ka bomong ba ka ja ho feta tekano ho lefella mokokotlo o sebetsang oa dorsal striatum, haholoholo ho ba nang le liphatsa tsa lefutso tse nahanoang ho fokotsa lets'oao la dopamine sebakeng sena'. Leha ho le joalo, leha BMI ea mantlha e ne e sa tlalehoa, ho ipakile ho khonahala ho bala lintlha tsena ho tsoa boitsebisong bo fanoeng. Tumellanong le tlhahlobo ea hajoale, keketseho ea boima ho ba nang le al1 ea A23.3 e ne e amahanngoa feela le nako ea liteko: mothating oa pele, BMI ha ea ka ea fapana (AXNUMX allele: BMI = XNUMX kg m^-2;; ha ho na A1 allele: BMI = 24.8 kg m^-2). Nakong ea lilemo tse fetileng tsa 15.6, ho se tšoane ha sebone sa DDR2 ha ho etse phapang boima ba 'mele. Ho e-na le ho tšehetsa maikutlo a hore tekanyo e tlaase ea DD2R e khothaletsa ho ja lijo tse ngata, se fumanoeng ke Stice et al a.,²¹ li ne li lumellana le sephetho sa hona joale sa hore polymorphisms ea Taq1A (Lisebelisoa tsa 1-3) ha ho nako e telele e susumetsang BMI ea batho bohle.

Kahoo, sebaka sena se khetholloa ke liphihlelo tse peli tse bonahalang li hanyetsa. Bopaki bo hlolla hoo boholo ba baahi ba A1 allele ha bo amane le ho se tšoane ho BMI (Lisebelisoa tsa 1-4). Leha ho le joalo, ho na le litlaleho tsa hore maemong a teko, allele ea A1 e amahanngoa le bokhoni bo tlaase ba ho rua molemo ka ho kenella ho etsoang ho fokotsa boima ba 'mele.^{22, 42, 43, 46} Potso e hlaha ka tsela eo botšepehi bo fokolang ba DD2R bo ka sitoang ho amahanngoa le litekanyetso tse phahameng tsa BMI ha ho thata ho theola boima ba 'mele.

Tlhaloso ke hore liphuputso tse ka thōko tse tsoang liphuputsong tsa ho nahana ka boko ha lia lokela ho ba tsa maemo a sebele a lefatše. Khopolo leha e le efe ea sesosa sa botenya bo thehiloeng ho mofuta o le mong oa boitsebiso o batla o sa lekane. Ha 'muso oa UK o botsa hore mabaka a mangata a amanang le botenya a kenyelletsoa, ​​mabaka a kakaretso a 110 a fumanoe, e' ngoe le e 'ngoe e rarahaneng haholo, e nang le litšebelisano tse ngata tseo litšoantšo tse hlahisitsoeng li neng li hopotsa spaghetti.⁶² Lintho tsena li ile tsa oela likarolong tse kholo tsa 10: likokoana-hloko, mecha ea litaba, sechaba, kelello, moruo, lijo, mesebetsi, litsebo-motheo, tsoelo-pele le bongaka. Ka lebaka leo, ho ke ke ha khoneha, ha ho khonehe, hore kutloisiso efe kapa efe ea botenya e tlisoe ke maikutlo a le mong feela a bothata. Le hoja ba sebelisang mekhoa ea litšoantšo ba atisa ho lumela hore boemo bo rarahaneng, ho hōla ha pōpo e kang ho lemalla lijo ho le kotsi ho fana ka tlhaloso e bonolo haholo ea bothata bo thata haholo.

Khopolo leha e le efe e hlahisoang ke ho nahana ka bokopi ha ea lokela ho lekoa ka boithuto bo bongata ba ho nahana ka lithuto: ho e-na le hoo, ho fumana ts'episo ho hlokahala ho hlahlojoa ho sebelisa mekhoa e meng e amanang le boima ba 'mele ba ba phelang tlas'a maemo a sebele a lefats'e. Ka mohlala, Benton⁶³ ntshetsopele letoto la lintho tse boletsoeng esale pele e tla be e le 'nete haeba ho lemalla tsoekere ho hlahile; ka mohlala, hore mamello e ne e tla hlahisa le matšoao a ho tlohela a tla hlahisoa ke bahanyetsi ba opiate. Ha batho ba fetang 12 ba boletseng liphello tsa ho lemalla lijo ba ile ba hlahlojoa, ha ho mohla ho neng ho boletsoe esale pele. Ka mokhoa o ts'oanang, ka tlhahlobo ea hona joale, khopolo ea hore palo e tlaase ea DD2R e amahanngoa le keketseho ea BMI ha ea fumana tšehetso e fokolang ea ho hlahloba ba sa keneleng litekong (Lisebelisoa tsa 1-4). Ka lehlakoreng le leng, ha ho itšetlehile ka phekolo ea lijo tse reretsoeng ho fokotsa boima ba 'mele, hangata ka letsatsi motho o lokela ho etsa liqeto ka hloko mabapi le seo a ka se jang. Khetho ea lijo ka bongata e bonahatsa liqeto tse etsoang ka boithaopo: letsatsi le leng le le leng re ja lijo tsa hoseng tse tšoanang kapa sandwich e tšoanang ea lijo tsa motšehare. Leha ho le joalo, ha u ja, kapa u kenella tekong ea meriana, makhetlo a mangata ka letsatsi khetho ea lijo e ba bobeli ebile e le ea bohlokoa. Maemong ana, tšusumetso ea mekhoa ea boipheliso ea boitšoaro bo fetoha bobebe.

Liqeto tse teng hona joale li na le tse tšoanang le tsa Neurofast,⁶⁴ tumellano ea basebetsi ba linaha tse robeli e tšehelitsoeng ka lichelete ke European Union linaheng tse robeli tse fuoeng qoso ea ho lekola bopaki ba sesosa sa ho lemalla lijo. Kamora ho hlahloba sehlooho ho tsoa mefuteng e fapaneng ea maikutlo, ba fihletse qeto ea hore bokhoba ba lijo bo ne bo ke ke ba hlola bo e-ba teng maemong a mangata a botenya, hobane hangata bo bonts'a tšebeliso e fetelletseng ea likhalori tsa nako e telele. Ho fapana le moo, qeto e ne e le hore 'ho lemalla ho ja' e ne e le mohopolo o betere. Moelelo e ne e le hore khatello ea kelello ea ho ja e ka ba teng: ke hore, botenya bo bonoa e le bothata ba boitšoaro. Leha ho le joalo, liqeto tsa hajoale mabapi le DD2R ha li thibele taba e totobetseng ea hore batho ba bang ba na le bothata bo tebileng ba ho laola ho ja lijo. Potso ea bohlokoa ke mochini o ka tlase mme ka hona ke tsela e ntle ka ho fetesisa eo botenya bo ka rarolloang ka eona.

Karolo ea tlhahiso ea 'ho lemalla ho ja', ho fapana le 'ho lemalla lijo',⁶⁴ e fana ka maikutlo a hore botenya ha boa lokela ho rarolloa ka ho tsepamisa mohopolo lijong ka bo bona, empa ho fapana le kamano ea motho le ho ja. 'Ho lemalla ho ja' ho hatisa karolo ea boits'oaro, athe 'bokhoba ba lijo' ke mohato o etsoang feela o oelang motho, litlamorao tsa phumaneho e teng ea lijo tse monate. Haeba liphapang tsa bokhoni ba ho sebetsana le litaba tse amanang le lijo li ka bonts'oa, monyetla o lokelang ho nahanoa ke hore botenya bo ka rarolloa hantle ka ho fana ka maano a fapaneng a ho kenella ho ba nang le litlolo tse fapaneng tsa lefutso.

Liphello tsa hona joale li na le liphello life ha ho hlaoleloa karabo ho botenya? Le hoja lithuto tsa litšoantšo tse shebileng karolo ea mekhoa ea dopaminergic li tlaleha karabo e kholo ho lijo tse monate,^{19, 21} moko-taba oa bothata ke hore ka nnete batho ba tla khetha ho ja lijo tse latsoehang hantle. Re khetha ho ja lijo tse hlabosehang tse khothaletsang mekhoa ea meputso ebe lijo tse ling lia jeoa. Mokhoa o fe kapa o fe oa ho tlosa libaka tse etsang hore lijo li latsoehe ha o na monyetla oa ho sebetsa. Mohlala, qeto e pharalletseng ea ho hlahisa lihlahisoa tse mafura a tlase ha ea ka ea thibela keketseho e tsoelang pele ea maemo a botenya. Moreki a ka khetha seo a se jang mme haholo-holo a ka khetha lijo tse hlabosang: ha ho moetsi oa lijo kapa ketane ea lireschorente e tla phela ka ho fana ka lijo tse sa latsoeheng. Ka tloaelo, palatability e bonts'a litaba tsa mafura le tsoekere, hangata li kopane. Leha ho le joalo, tlhahlobo ea haufinyane e netefalitse 'boteng ba mafura a tsoekere ka liperesente tsa matla' ⁶⁵ ke hore, lijo tse phahameng tse mafura li atisa ho ba tlaase ka tsoekere le ka tsela e fapaneng. Karolo ea ts'ebetso ena e ka 'na ea bontša takatso ea ho ba le bothata, e le hore ho tlosoa ha lijo tse lekaneng ho lebisa ho sebelisoang ke e mong. Tlhaloso ena e fana ka maikutlo a hore boiteko ba ho sebetsana le bothata ba ho nona haholo ka ho fokotseha ha marati ha ho bonolo ho atleha. Haeba motho a lakatsa ho fokotsa matla a matla a matla ha a ntse a lula a le matla, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho fanoa ka mafura kaha, ea li-macronutrients tse fapa-fapaneng, e fana ka matla a mangata ka gram mme e ke ke ea khona ho etsa hore satiety e be matla.⁶⁶

Sebakeng sa ho nka mokhoa oa 'ho lemalla' ho fokotsa limatlafatsi tse ling, sepheo e lokela ho ba ho fana ka lijo tse latsoehang hantle, tse khotsofatsang empa li fana ka matla a fokolang. Li-macronutrients tse fapaneng li hlahisa mefuta e fapaneng ea satiety;⁶⁶ Lijo tse nang le matla a fokolang li hlahisa phepo e kholo; Lijo tse nang le matla a mangata li lebisa ho 'tšebeliso e fetelletseng', ke hore, kaha lijo li haelloa ke bongata, matla a feteletseng a sebelisoa ka boomo.⁶⁷ Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo⁶⁸ o ile a etsa qeto ea hore sesosa se ka sehloohong sa ho nona haholo ke ho sebelisoa ha matla a matla a matla-a matla a matla: lijo tse matla-tse nang le matla a mangata li na le metsi a mangata le a mafura haholo.⁶⁷

Qeto e joalo ha e tlose indasteri ea lijo khafetsa empa e beha lenane le fapaneng. Mokhoa oa 'ho lemalla lijo' o ka kenyelletsa ho theha lithethefatsi tse lemalloang le ho fokotsa palo ea lijo, ekaba mafura, tsoekere e le motsoako oa tsena kapa metsoako e meng. Leha ho le joalo, ha u nka pono ea 'ho lemalla ho ja' u ke ke ua baleha taba e totobetseng ea hore botenya bo bonts'a phumaneho e pharalletseng ea lijo tse monate le tse nang le boleng bo phahameng. Mosebetsi bakeng sa indasteri ea lijo ke ho thusa thibelo ea matla ka ho hlahisa lijo tse nang le matla a fokolang tse etselitsoeng ho ba monate (kapa ha ho motho ea tla li reka), ho eketsa khora le ho lelefatsa khora. Leha ho le joalo, maemo a mangata a susumetsang botenya hoo ho ke keng ha etsahala hore mokhoa oa ho ja o be le tšusumetso e ntle ntle le haeba e le karolo ea lenaneo le hokahanngoeng le amohelang ho rarahana le sebopeho sa mathata. Le ha phano e eketsehileng ea lijo tse nang le matla a fokolang e ka ba thuso, molaetsa ke hore phetoho tlhahong ea lijo ha e na ho ba karabelo e lekaneng. Tlhahlobo ea hajoale e fana ka maikutlo a hore karolo e le 'ngoe ea karabelo e kopaneng joalo ka botenya e lokela ho ba hore na batho ba sebetsana joang le kelello le liteko tse tsoelang pele tsa ho ja. Haholo-holo, re lokela ho nahana ka ho eketsehileng hore na maano a khothaletsoang a hlokahale hore a lumellane le popo ea rona mme ka hona ke botho ba rona.

lumela hore baa fokola

Mongolo o botlaaseng ba leqephe

References