Maendeleo ya ujinsia kati ya watu wa kale na wazee (2014)

Citation: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, et al. (2014) Maendeleo ya Waislamu kati ya Wazee na Wazee Wanaume. PLoS ONE 9 (3): e92794. toa: 10.1371 / journal.pone.0092794

Mhariri: Alice YW Chang, Hospitali ya Kaohsiung Chang Gung Memorial, Taiwan

Imepokea: Oktoba 30, 2013; Imekubaliwa: Februari 26, 2014; Published: Machi 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Hii ni makala ya kufikia wazi iliyosambazwa chini ya masharti ya License ya Attribution Attribution, ambayo inaruhusu matumizi yasiyozuiliwa, usambazaji, na uzazi kwa kila aina, ikitoa mwandishi na chanzo cha awali ni sifa.

Fedha: Utafiti huu ulifadhiliwa na ruzuku kutoka kwa Taifa ya Sayansi ya Msingi ya China (No. 81270741). Tume ya Sayansi na Teknolojia ya Mradi wa Manispaa ya Shanghai (No. 08411951700). Wafadhili hawakuwa na jukumu katika kubuni utafiti, kukusanya data na uchambuzi, uamuzi wa kuchapisha, au maandalizi ya maandishi.

Maslahi ya kushindana: Waandishi wametangaza kwamba hakuna maslahi ya mashindano yanayopo.

kuanzishwa

Pamoja na maendeleo ya jamii na mchakato wa kuzeeka, matibabu na huduma zinazohusiana na kazi ya ngono zinaongezeka, na watu wazima wa kati na wazima ni watu wa kawaida zaidi katika tafiti nyingi za kuchunguza na kutibu matatizo ya ngono. Dysfunction ya Erectile (ED) ni tatizo la kawaida la ngono linalojadiliwa na wingi wa masomo ya uchunguzi duniani kote, lakini kuna habari ndogo kwa hali ya asidi ambayo inaweza kutofautiana na ED katika hali ya kisaikolojia na kimwili. Kinyume na hali ya kudumu ya asexuality inayoumiza karibu na 2-3% ya wanaume na isiyoelezwa bado kama ugonjwa [1], [2], hali ya asexuality inaweza kuelezewa kama hatua ya muda au isiyoweza kurekebishwa kati ya wazee wa kati na wazee ambao walipata uzoefu wa kijinsia kabla ya ngono lakini sasa ni katika hatua ya kupendeza kwa kujamiiana. Mara nyingi, wataalamu wa huduma za afya wanaona kwamba hali ya asilia inahusishwa na mambo ya kisaikolojia, dini, washirika wa ngono na hata ushoga, na hawawezi kutathmini wanaume hawa wa kiume, ambao hufafanuliwa kuwa hawana ngono ya kujamiiana kwa muda mrefu, kwa kutumia Orodha ya Kimataifa ya Erectile Kazi (IIEF) kuamua ED. Kama hakuna mapendekezo ya kawaida ya kutathmini hali ya asilia, jinsi ya kuthibitisha kazi ya kweli ya erectile na kuchunguza sababu maalum za uasherati katika kikundi hiki ni muhimu sana. Lakini hadi leo, hakuna data kamili, ya mwakilishi na ya idadi ya watu inapatikana ili kusaidia madaktari kuelewa hali ya uasherati. Shanghai iliongoza katika mchakato wa kuzeeka na ikawa eneo la kwanza na muundo wa idadi ya watu nchini China. Idadi ya watu zaidi ya 65 itafikia kilele cha milioni nne mwaka wa 2025, na kisha kuchukua 29% ya jumla ya idadi ya watu [3]. Hivyo idadi ya watu wakubwa huko Shanghai inaweza kuchukuliwa kuwa mwakilishi wa kitaifa, na idadi ya kiume inaweza kuwa sampuli bora kwa kujifunza ugonjwa wa kutosha wa kijinsia. Lengo la utafiti huu uliojengwa kwa idadi kubwa ya watu ulikuwa ni kuthibitisha kazi ya erectile kwa wanaume wenye umri wa kati na wazee wenye hali ya asexual kwa kulinganisha hali ya asexual na ED na yasiyo ya ED kama ilivyoelezwa kliniki, na kwa jamii -demografia, kliniki na tabia za maisha na zaidi kuchambua sababu maalum za uasherati.

Vifaa na mbinu

Wanafunzi wa Utafiti

Utafiti huu ulifuatilia jinsia na hali ya afya kati ya wazee wa kati na wazee kutoka 40 hadi miaka ya 80. Jamii ishirini na mbili zimewekwa kama eneo la katikati ya mijini, eneo la mijini na eneo la miji ya mijini na magonjwa ya epidemiologists. Mikoa saba ilithibitishwa kwa uchunguzi kwa njia ya sampuli ya stratified sampuli. Washiriki kutoka jumuiya zilizochaguliwa kwa urahisi zilijumuishwa na bango. Wakati wa awamu ya uchunguzi (kutoka 2008 hadi 2011), wanaume ambao walikuwa na uwezo wa kujitegemea na wakaishi katika mji kwa zaidi ya mwaka mmoja walistahiki mahojiano. Masomo ambayo yalikuwa na matatizo ya maendeleo ya uzazi na / au ulemavu wa kuzaliwa, magonjwa makubwa (yaani ugonjwa wa moyo mbaya na / au ugonjwa wa akili, uharibifu mkubwa wa figo na / au hepatic) na mwelekeo wa ushoga au wa kijinsia, hawakutengwa katika utaratibu wa uchunguzi wa kustahiki. Matatizo yote yalithibitishwa na ripoti ya kibinafsi, mapitio ya kumbukumbu ya matibabu na mahojiano. Wa washiriki wanaostahiki wa 1,720, 1,591 imekamilisha protokali ya msingi ya nyumbani. Kati ya watu wa kwanza wa 1,591 waliohojiana na utafiti wa msingi, 60 iliondolewa kama takwimu zinazopingana au zisizokwisha, ambazo zimeacha wanaume wa 1,531 wanaostahiki takwimu.

Hatua Zilizotumika

Protokta ya shamba ilitengenezwa kwa mujibu wa mfano wa Masomo ya Kuzeeka ya Kiume wa Massachusetts [4]. Kwa kifupi, mtaalamu wa shamba la mafunzo / phlebotomist alitembelea kila suala katika Kituo cha Utumishi wa Jumuiya au nyumba yake kulingana na mifumo ya utafiti ya kawaida iliyopangwa kwa ajili ya kazi kubwa ya shamba [5], zilizokusanywa kwa data ya idadi ya watu, zilisimamia jarida la afya ya jumla na vyombo vya kupima hali ya ngono, na kupatikana kwa sampuli za damu za kufunga. Utafiti huu ulipokea ruhusa ya bodi ya ukaguzi wa kitaasisi (Renji Hospital, Shanghai. RJLS2008175), na idhini iliyoandikwa ya taarifa ilitolewa na washiriki wote wa utafiti. Takwimu zote zilizokusanywa zilipakiwa kwenye darasha iliyoanzishwa kwa kutumia mfumo wa ACCESS pamoja na moduli ya kazi, ambayo inaweza kupatikana katika Tume ya Sayansi na Teknolojia ya Shanghai na Shanghai taasisi ya Andrology.

Vipimo vitatu vya shinikizo la damu vilipatikana. Nambari ya molekuli ya mwili (BMI) ilihesabiwa kama uzito wa kilo katika kilo uliogawanywa na urefu wa mita za mraba na umewekwa kwa kutumia utaratibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO) [6]: overweight (≥25 kg / m²au la (<25 kg / m²). Vipimo vya mduara wa kiuno (WC) vilitumika kama kipimo cha upendeleo wa kati, na kuainishwa katika vikundi viwili: fetma (≥90 cm) au la (<90 cm)) [7].

Kuhusu tathmini ya hali ya ngono, daftari ya kujitegemea iliyosimamiwa kuhusu shughuli za ngono ilitolewa kwa kila suala la kukamilika kwa faragha. Katika darasani ya hali ya msingi ya kijinsia wanaume walijitenga wenyewe katika viwango viwili: hakuna kujamiiana au kufanya ngono katika miezi 6 iliyopita. Fomu ya bidhaa ya 5 ya Index ya Kimataifa ya Kazi ya Erectile (IIEF-5) ilitolewa kwa faragha kwa masomo yenye mzunguko wa ngono ≥1 muda kwa mwezi katika kipindi cha miezi 6, na waligawanyika katika ngazi tatu: zisizo za ED (IIEF-5≥22), mpole ED (21≥IIEF-5≥12) na wastani hadi ED kali (11≥IIEF-5≥5). Wahojiwa bila kujamiiana jaribio la angalau miezi ya 6 walifafanuliwa kuwa na hali ya asilia. Taarifa kuhusiana na hali ya ushujaa, ikiwa ni pamoja na mpenzi wa washerati ("mjane, mjane, talaka au kutengwa" na "maskini mahusiano ya ngono"), maslahi ya kijinsia ("hajali kuhusu ngono"), matatizo ya erectile ("ugumu wa erectile"), ngono mitazamo ("haifai tena kuwa na ujinsia katika umri huu"), matatizo ya kijamii na ya maisha ("shida kali", "uchovu mkali" na "kuridhika kwa maisha ya chini") na ujinsia ("kawaida masturbatory erection" na "dhaifu masturbatory erection" ), walikusanywa kwa watu binafsi. Hatimaye, kutaja sababu za hali ya asidi zilikatwa kutoka kwa habari zilizokusanywa za mahojiano.

Takwimu kutoka mahojiano ya msingi ilitumiwa kuchunguza mambo ya maisha ya maslahi. Washiriki waliulizwa juu ya zoezi la kawaida katika kipindi cha miaka 5 ("mara kwa mara" ilifafanuliwa kama angalau mara moja kwa wiki, kwa zaidi ya miezi 3 kuendelea) [8]. Majukumu 'ya ulaji wa jadi wa wasomi yalihesabiwa na ripoti ya binafsi kwa kutumia njia ya Khavari na Farber [9]. Mshtuko wa moshi sigara ulifafanuliwa kwa njia ya ripoti ya kujitegemea, na wavutaji wa sasa walifafanuliwa kama walikuwa wakipiga sigara wakati wa utafiti na walikuwa wamevuta sigara zaidi ya 100 katika maisha yao [10]. Kunywa chai ya kunywa mara kwa mara kupitia swali la mara kwa mara zaidi ya kipindi cha miaka ya 5 na kilichowekwa katika vitambaa ("mara kwa mara" kilichaguliwa kama angalau mara moja kwa siku, kwa zaidi ya mwaka wa 1).

Ili kuthibitisha matokeo haya ya ugonjwa wa muda mrefu, tulikuwa na njia mbalimbali ikiwa ni pamoja na ukaguzi wa rekodi ya matibabu, mapitio ya ripoti ya ugonjwa, mahojiano ya simu, au maswali ya ziada. Upepo wa shinikizo kwenye msingi ulionyeshwa kama moja au zaidi ya hali zifuatazo zilikutana: 1) habari hiyo ilitumia matumizi ya dawa za antihypertensive; 2) shinikizo la shinikizo la shinikizo la damu = xMUMX mmHg au shinikizo la damu diastoli = XMUMX mmHg [11]. Dyslipidemia ilifafanuliwa kama cholesterol ya seramu jumlaXXUMUM mmol / L; na / au triglycerides..XMUMX mmol / L; na / au kiwango cha chini cha lipoprotein cholesterol =5.72 mmol / L; na / au matumizi ya dawa za kupunguza cholesterol. Ugonjwa wa kisukari ulifafanuliwa kama kufunga glucose damu = XMUMX mmol / L na / au matumizi ya dawa ya kupambana na ugonjwa wa kisukari. Kutumia Dalili za Taifa za Afya ya Kupambana na Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), dalili za prostatitis-PLS ilifafanuliwa kuwa na dalili za chini za mkojo (LUTS), au / na uharibifu na / au maumivu ya kujisikia au wasiwasi [12]. Kipimo cha Kimataifa cha dalili ya prostatic (IPSS), uchunguzi wa rectal digital (DRE), rekodi ya matibabu ya ultrasound na kupokea dawa za kupambana na androjeni zilizotumiwa kutambua usahihi wa kujitegemea kuwa na benign prostatic hyperplasia (BPH).

Wafanyakazi wote wa utafiti walimaliza kwa ufanisi mpango wa mafunzo ambao uliwaelekeza kwa madhumuni yote ya utafiti na zana maalum na mbinu zilizotumiwa. Kitengo kimoja cha sampuli ya damu ya kufunga kilichukuliwa kwa glucose ya seramu (kupimwa kwa kutumia hexokinase modified enzymatic method) na madawa ya lipid (kuchambuliwa kwa enzymatically kwa matumizi ya reagents inapatikana kibiashara) [13]. Vipimo viwili vya ziada vya sampuli za damu ambazo hazijali zilipatikana kwa majaribio ya homoni [14], [15], [16] na jumla ya prostate maalum antigen (TPSA) [17], kwa mtiririko huo. Vipimo vyote vya damu vilifanyika katika kituo cha maabara ya kliniki (Hospitali ya Renji, Shanghai, China).

Takwimu ya Uchambuzi

Washiriki wote waligawanyika katika vikundi vya umri wa miaka nne kulingana na usambazaji wa umri wa idadi ya watu waliopitiwa (40-51, 52-59, 60-64, na 65-80). Hali ya ngono iligawanyika katika makundi manne: yasiyo ya ED, mpole ED, wastani kwa hali kali ya ED na hali ya uasherati. Njia moja ANOVA (data ilikutana na usambazaji wa kawaida), Kruskal-Wallis (data ilikutana na usambazaji usio wa kawaida) na uchunguzi wa mraba wa mraba (data iliyowekwa) ilifananishwa kulinganisha kati ya makundi manne kwenye sifa zote zinazohusiana, na marekebisho ya Bonferroni yalitumiwa kupinga upendeleo wa kulinganisha nyingi. Hatimaye, kuimarisha mifano ya regression kuchunguza kama priori kuamua tabia ya jumla, sifa za kliniki na maisha zilihusishwa na hali ya ngono. Vigezo vinavyoendelea vilipatikana kama maana ya ± kupotoka kwa kawaida (SD) au wastani (mdogo-upeo). Takwimu P<0.05 ilizingatiwa kuwa inaonyesha dalili tofauti za kliniki kati ya vikundi. Uchambuzi wote wa takwimu ulifanywa kwa kutumia SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

Matokeo

Kati ya washiriki waliosaidiwa na 1,720, tumepokea majibu kutoka kwa masomo ya 1,591 (asilimia 92.5) na sampuli zilizoonyeshwa kutoka kwenye masomo ya 1,531 (asilimia 89.0). Uwiano wa washiriki wa umri wa miaka tofauti ulikuwa 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) na 36.4% (65-80), kwa mtiririko huo. Uenezo wa jumla wa hali ya ED na asexuality ni 49.9% (765 / 1,531) na 37.2% (569 / 1,531), kwa mtiririko huo. Usambazaji wa ugonjwa sugu na hali ya ngono kati ya makundi ya umri huonyeshwa Kielelezo 1. Sababu maalum za hali ya uasherati, ikiwa ni pamoja na sababu kuu "hazijali kuhusu ngono" (53.5%), "ugumu wa erectile" (52.9%), "haifai tena kufanya ngono wakati huu" (47.7%), "kali stress "(44.4%) na" masturbatory erection "(26.9%), zilifupishwa katika Kielelezo 2.

Shusha:         

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (982KB)

• TIFF

  picha ya awali (1.62MB)

Kielelezo 1. Usambazaji wa ugonjwa sugu na hali ya ngono kati ya makundi ya umri.

toa: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Shusha:         

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (196KB)

• TIFF

  picha ya awali (406KB)

Kielelezo 2. Sababu maalum za uasherati katika idadi ya watu bila ngono.

toa: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Meza 1 kwa muhtasari tofauti ya mambo ya hatari yaliyohusishwa na ED kati ya makundi manne. Wakazi wa hali ya asexual walikuwa na umri mkubwa, shinikizo la shinikizo la shinikizo la damu, FBG ya juu, serum creatinine na kiwango cha TPSA, na kiwango cha chini cha LH; na kutoa usambazaji mkubwa wa ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu.

Shusha:         

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (184KB)

• TIFF

  picha ya awali (714KB)

Jedwali 1. Tabia za idadi ya watu na kliniki ya wanaume wanaohusika kulingana na alama ya IIEF-5.

toa: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Meza 2 ilionyesha vyama kati ya hali ya ngono na mambo ya hatari ya ED. Kutumia regression ya vifaa, tumeona ushirikiano mzuri kati ya wastani wa ED na ukongwe (uwiano wa uwiano (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), ugonjwa wa kisukari (AU = 2.36, 95% CI: 1.16-4.80; P = 0.02), shinikizo la damu (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) na PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); na uwiano mzuri kati ya hali ya uasherati na uzee (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), ugonjwa wa kisukari (AU = 2.40, 95% CI: 1.36-4.25; P = 0.003) na shinikizo la damu (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

Shusha:         

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (258KB)

• TIFF

  picha ya awali (723KB)

Jedwali 2. Kushiriki na kuchanganya chama cha mambo ya athari na kazi ya ngono.

toa: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Majadiliano

Matokeo yetu, kwa kuzingatia data ya mwakilishi wa kitaifa kutoka Shanghai, imeonyesha kwamba wengi wenye umri wa kati na wazee walikuwa na matatizo ya ngono, na zaidi ya hayo, idadi kubwa ya wanaume iliwasilisha hali ya uasherati. Wananchi wenye hali ya ubaguzi walipata hali kubwa zaidi ya hatari kuliko wastani wa idadi kubwa ya ED na sababu nyingi za uasherati wao zilihusishwa na dysfunction ya erectile, wakati watu wachache tu wenye hali ya ubaguzi waliripoti kuwa walikuwa na urembo wa kawaida wakati wa ujinsia.

Maambukizi ya jumla na hatari za kawaida za ED katika utafiti wetu zilisaidia utafiti uliopita katika nchi za Asia na Magharibi [18], [19], [20], [21]. Sababu za hatari za ED zilizowekwa ni pamoja na uzee, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, BPH na PLS, na uzee ilikuwa sababu ya kujitegemea hatari. Hata hivyo, sisi pia tumeona tofauti tofauti katika idadi hii. Kuenea kwa ED katika wanaume na miaka 40-51 ilikuwa 58.6%, ambayo inaonekana kuwa tofauti na data katika uchunguzi wa epidemiological uliopita (kutoka 2% hadi 39% kwa wanaume kati ya umri wa miaka 40 na 50) [22]. Uenezi mkubwa wa ED katika kundi la miaka 40-51 unaweza kuelezwa kama haya: kwanza, ushahidi zaidi na zaidi katika miaka ya hivi karibuni umeonyesha kuwa matukio ya ED yanaongezeka kwa kiasi kikubwa katika wanaume wadogo na wa kati [23], [24]; pili, uwiano mkubwa wa ED kali (53.5% kwa wote, hauonyeshwa katika matokeo) yaliyowasilishwa katika kikundi hiki, ambacho mara nyingi hupuuzwa katika mazoezi ya kliniki [25]; tatu, mvuto wa kitamaduni na kijamii unaweza kusababisha matokeo makubwa ya ED ya kisaikolojia iliyotolewa kwa wanaume wenye umri wa kati [26], wakati alama za IIEF-5 hazihusisha ED ya kisaikolojia [26], [27]. Hakukuwa na vyama muhimu kati ya ED, dyslipidemia na maisha, ambayo inaweza kutofautiana na data ya utafiti wa Italia ambayo wagonjwa wanao na dyslipidemia [28] au / na maisha mabaya [29], [30] walikuwa na hatari kubwa ya kuendeleza ED. Matokeo haya yasiyotokana yanaweza kutokea kwa tofauti ya idadi ya watu. Smith et al. [31] iligundua kuwa hakuna uhusiano kati ya alama ya jumla ya IIEF-15 au ukali wa ED na serum cholesterol na viwango vya triglyceride, na Hall et al [32] pia iligundua kuwa hakukuwa na uhusiano mzuri kati ya hyperlipidemia isiyotibiwa na ED kwa mfano wa multivariate. Katika idadi yetu ya masomo, masomo mengi yalikuwa na umri mkubwa (asilimia 64.5> miaka 60) na walipata magonjwa ya kimfumo yanayoongezeka, kwa hivyo hali yao mbaya ya kiafya ingewahimiza kuboresha maisha yao (kwa mfano, uboreshaji wa lishe na tabia ya mazoezi ya mwili) inaweza kufaidika na udhibiti wao wa dyslipidemia na fetma. Lakini kwa upande mwingine, matokeo haya yalipendekeza kwamba ED katika kikundi hiki inaweza kuathiriwa zaidi na magonjwa ya kimfumo kuliko na sababu mbaya za maisha.

Mfumo wa kufunga wa IIEF (au IIEF-5) unatumiwa sana kutathmini kazi ya erectile [33], [34]. Hata hivyo, swali la maswali, bila kuzingatia wanaume walio na "hakuna shughuli za kijinsia katika majuma ya mwisho ya 4", ni mdogo kwa kutathmini hali ya asilia iliyoelezwa hapa bila kuwa na majaribio ya kijinsia kwa zaidi ya miezi 6. Kwa kuwa hakuna mapendekezo maalum ya kutathmini uhaba katika miongozo ya kliniki, suala la hali ya ubaguzi wa kawaida hutolewa kutoka kwa watu wa utafiti katika ripoti nyingi. Hata hivyo, jibu la swali hili ni muhimu hasa kwa kuwa kuna idadi kubwa ya watu ambao ni angalau kwa muda mfupi, hasa watu wa uzee [35], [36]. Katika utafiti wetu, 37.2% ya wanaume wa kati na wazee walionyesha hali ya asidi, kwa hiyo kuonyesha kwamba uchambuzi wa subgroup hii haiwezi kuachwa. Ili kufafanua hali isiyojumuisha ya kazi ya erectile (kukamilika ED au kazi ya kawaida ya erectile) katika kikundi na hali ya asidi, sisi ikilinganishwa na hali ya asidi na wastani wa ED na zisizo za ED kwa suala la hatari zinazohusishwa na ED. Urekebishaji wa hatari wa miaka 60-64 na miaka 65-80 katika washiriki na hali ya asix walikuwa kubwa zaidi kuliko katika kikundi na wastani kwa ED kali na 2.5 mara na 2.2 fold, kwa mtiririko huo. Aidha, hatari za ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu katika wanaume na hali ya asidi zilikuwa za juu kuliko kwa wastani wa wanaume wa ED. Matokeo haya yalipendekeza kuwa wengi wa matukio yenye hali ya asexual inaweza kuwa kuhusiana na ED kamili, inayoeleweka kwa sababu wanaume wengi wenye hali ya asilia walipoteza uwezo wa kujamiiana.

Kwa jaribio la kuthibitisha maelezo yaliyotajwa hapo awali, sisi binafsi tumekusanya sababu za kujitegemea za uasherati kwa wale wanaume bila kujamiiana. Taarifa ya kujitegemea katika utafiti wetu ilionyesha kwamba 52.9% ya wanaume katika kikundi cha hali ya wasiwasi waliona "ugumu wa erectile" kama sababu kuu ya uhalifu huu, ambao uliunga mkono uthibitisho ulioonyeshwa hapo awali. Zaidi ya hayo, malalamiko ya "shida kali" (44.4%), "uchovu mkali" (26.3%), "uhusiano mbaya wa ngono" (4.4%) na "kuridhika kwa maisha ya chini" (3.0%), ambayo inawakilisha kijamii, kisaikolojia na kimwili inasisitiza kusababisha athari mbaya juu ya shughuli za ngono na erection [37], [38], pia ndiyo sababu za maendeleo ya uasherati katika idadi hii. Matokeo haya yalielezea kwa sehemu kwa nini watu wengi wenye hali ya asexual walipata ugumu wa erectile. Tumebainisha kwamba watu wengi wenye hali ya asexual waliona "hawajali kuhusu ngono" (53.5%) na "haifai tena kufanya ngono katika umri huu" (47.7%) kama sababu nyingine mbili kuu za uasherati, na inaonekana kwamba wanaume kutoa sababu hizi zinaweza kuwa na kazi ya kawaida ya erectile. Kwa kweli, jambo hili lilihusisha vipengele viwili: mtazamo juu ya ngono na ukosefu wa maslahi ya ngono. Kama watu wengi wenye hali ya asexual waliolewa au walikuwa na maisha ya kijinsia ya awali, hali ya asilia hapa ni tofauti na hali ya kudumu ya asidi ambayo haifai kutokana na shughuli za kijinsia na uhalifu kutokana na imani binafsi za kibinadamu au / au mwelekeo wa kijinsia [39]. Kwa hiyo sababu kubwa zaidi ya tofauti ya mitazamo ya ngono inaweza kuwa na wasiwasi kwamba shughuli za ngono zitafanya madhara kwa afya yao mbaya zaidi na kuongezeka kwa umri. Ukosefu wa maslahi ya ngono inaweza kuhusishwa na uzee (maana ya miaka 65.70 ± 8.20), testosterone ya chini ya jumla (ikilinganishwa na yasiyo ya ED) na kuambatana na magonjwa sugu, ambayo yanaendana na data katika Utafiti wa Kiume wa Ulaya wa Kuzeeka (EMAS) [40]. Kiwango cha kupungua kwa seti testosterone kinasababisha kupoteza kwa taratibu za libido [41], na upungufu wa testosterone ya serum inaweza kushawishi dysfunction erectile na kuharibika vasodilation ya penile arterioles na cavernous sinusoids [42]. Hivyo, mtazamo tofauti wa ngono na tamaa ya chini ya ngono zilihusishwa na sababu za hatari za ED pia.

Wanaume wenye hali moja na uzoefu wa kujamiiana wanaweza kupendekeza kuwa wanaendelea kazi ya kawaida ya erectile hata kama hawakujaribu kujamiiana. Hata hivyo, tumegundua kuwa idadi ndogo ya wanaume wenye hali ya asexual inaonekana kuwa "mjane, mjane, talaka au mgawanyiko" (4.3%) kama sababu za uasherati katika utafiti. Ingawa karibu robo ya wanaume walio na asexual waliripoti kuwa walikuwa na uzoefu wa masturbatory, tu 35.3% yao (9.5% kwa wote) walidhani walikuwa na kawaida masturbatory erection. Kwa kifupi, ingawa sababu mbalimbali za uasherati ziliripotiwa, wengi wao zinaweza kuhusishwa na ugumu wa erectile na sababu zake za hatari.

Utafiti huu una nguvu kadhaa, ikiwa ni pamoja na kubuni ya ushirikiano wa ushirikiano wa ushirikiano wa kikundi, ukubwa mkubwa wa sampuli kwa ujumla na itifaki zilizosimamiwa zilizofanywa na wahojiwaji wa mafunzo. Uteuzi wa Uchaguzi ulipunguzwa kwa sababu ya viwango vya kujibu vikubwa vya kuajiri (92.5%). Muhimu, tulifafanua hali ya asilia na masomo ya usahihi na yaliyotambuliwa na asidi kama subgroup ya uchambuzi. Ufuatiliaji wa hali ya asilia dhidi ya uhai wa muda mrefu unaweza kuongeza kwa nyaraka kama hakuna mapendekezo maalum ya kutathmini uhaba uliopo katika mazoezi ya kliniki. Hata hivyo, mapungufu ya utafiti huu yanapaswa kuzingatiwa kwa tafsiri ya matokeo. Kama tafiti nyingi za utafiti sawa, jambo moja ni kwamba baadhi ya takwimu zilijitegemea, ingawa mbinu za mahojiano zinakubaliwa kuwa halali. Ili kukabiliana na wasiwasi huu, tumekusanya data kama lengo iwezekanavyo ili kuunga mkono matokeo yaliyojitokeza. Kitu kingine ni kwamba hatukukusanya habari muhimu kuhusu hali nzuri ya washirika wa kike na hatujachunguza na kuchambua hali ya maisha ya muda mrefu ambayo ni tofauti na asilimia ya muda mfupi katika idadi yetu.

Kwa kumalizia, hali ya uasherati ilikuwa mara kwa mara kati ya umri wa kati kwa wanaume wazee, na wanaume wenye hali hii walipata hatari kubwa za ED kuliko wanaume wenye wastani wa ED. Hali nyingi za uasherati zinaweza kuhusishwa na hali ya ED kamili, ingawa sababu za hali ya asidi pia zinahusika na mitazamo ya kijinsia na maslahi, washirika wa ngono na ujinga. Uchunguzi zaidi unahitajika ili kupanga uchunguzi sahihi ili kutathmini uenezi wa kazi ya kikaboni dhidi ya kisaikolojia ya erectile katika idadi ya watu wenye hali ya asidi, na pia kutambua kifungu kidogo cha wanaume wa kudumu, ikiwa ni pamoja na wanaume wadogo, yaani, chini ya umri wa miaka 18. Mwisho huo pia utasaidia kufafanua sababu, hadi sasa haijulikani, ambazo zinaweza kuwashawishi vijana wasio na hamu ya maisha ya ngono.

Shukrani

Waandishi wangependa kumshukuru Profesa Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid (Idara ya Urology, Chuo Kikuu cha Matibabu cha UCLA, Chuo Kikuu cha Charles Drew) kwa msaada wake na maandishi haya.

Msaada wa Mwandishi

Imetengenezwa na ilitengeneza majaribio: BC YW YH. Ilifanya majaribio: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Ilibadilishwa data: YH HW KH HY TF YJ TZ. Vidokezo vya kuchangia / vifaa / uchambuzi: KH HY TF YJ TZ. Aliandika karatasi: YH HW. Revising It kwa Intellectual Content: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.