ICD-11 Shirika la Afya Duniani: Ugonjwa wa Magonjwa ya Ngono

ICD-11

Ukurasa huu unaelezea mchakato ambao uliona Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Tabia ya Kujamiiana kukubaliwa na Shirika la Afya Ulimwenguni katika ICD-11. Tazama chini ya ukurasa kwa karatasi zinazojadili uainishaji wa CSBD.

Walevi wa ponografia Wanatambulika kwa kutumia Mwongozo wa Utambuzi wa WHO (ICD-11)

Kama unavyosikia, katika 2013 wahariri wa Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu (DSM-5), ambayo inaelezea uchunguzi wa afya ya akili, hakutaka kuongezea ugonjwa unaoitwa "Matatizo ya Hisia." Uchunguzi kama huo ungeweza kutumiwa kutambua adhabu za tabia za ngono. Wataalam wanasema kwamba hii imesababisha matatizo makubwa kwa wale wanaosumbuliwa:

Kusitishwa huku kunazuia jitihada za kuzuia, utafiti, na matibabu, na madaktari wa kushoto bila uchunguzi rasmi kwa ugonjwa wa tabia ya ngono.

Shirika la Afya Duniani kuwaokoa

The Shirika la Afya Duniani huchapisha mwongozo wake mwenyewe wa uchunguzi, unaojulikana kama Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD), ambayo ni pamoja na nambari za uchunguzi kwa magonjwa yote inayojulikana, ikiwa ni pamoja na matatizo ya afya ya akili. Inatumiwa duniani kote, na inachapishwa chini ya hati miliki iliyo wazi.

Kwa nini DSM inatumiwa sana nchini Marekani? APA inalenga matumizi ya DSM badala ya ICD kwa sababu APA hupata mamilioni ya dola kuuza bidhaa zake za hakimiliki zinazohusiana na DSM. Kwingineko duniani, hata hivyo, wataalamu wengi wanategemea ICD ya bure. Kwa kweli, namba za nambari katika miongozo mawili zinaendana na ICD.

Toleo lililofuata la ICD, ICD-11, lilipitishwa Mei, 2019, na litaenezwa hatua kwa hatua taifa na taifa. Hii hapa lugha ya mwisho.

Hapa kuna maandishi ya utambuzi:

6C72 Ugomvi wa ugonjwa wa tabia ya ngono ina sifa ya mtindo unaoendelea wa kushindwa kudhibiti misukumo mikali, inayojirudiarudia ya ngono au misukumo inayosababisha kujirudia kwa tabia ya ngono. Dalili zinaweza kujumuisha vitendo vya kujamiiana vinavyojirudia-rudia kuwa kitovu cha maisha ya mtu hadi kufikia hatua ya kupuuza afya na matunzo ya kibinafsi au maslahi mengine, shughuli na wajibu; juhudi nyingi zisizofanikiwa za kupunguza kwa kiasi kikubwa tabia ya kujamiiana inayorudiwa; na kuendelea na tabia ya kujamiiana inayojirudia licha ya matokeo mabaya au kupata kutosheka kidogo au kutoridhika nayo kabisa. Mtindo wa kushindwa kudhibiti misukumo mikali, ya kijinsia au hamu na kusababisha tabia ya kujamiiana inayojirudia hudhihirika kwa muda mrefu (kwa mfano, miezi 6 au zaidi), na husababisha dhiki au uharibifu mkubwa katika kibinafsi, familia, kijamii, kielimu, kazini, au maeneo mengine muhimu ya utendaji. Dhiki ambayo inahusiana kabisa na maamuzi ya kimaadili na kutoidhinishwa kuhusu misukumo ya ngono, misukumo, au tabia haitoshi kutimiza hitaji hili.

Vipengele Muhimu (Inavyohitajika):

  • Mtindo unaoendelea wa kushindwa kudhibiti misukumo mikali, inayojirudia ya ngono au misukumo inayosababisha tabia ya kujamiiana inayojirudia, inayodhihirishwa katika mojawapo au zaidi ya yafuatayo:

    • Kujirudiarudia tabia ya kujamiiana kumekuwa lengo kuu la maisha ya mtu huyo hadi kufikia hatua ya kupuuza afya na matunzo ya kibinafsi au maslahi mengine, shughuli na wajibu.
    • Mtu huyo amefanya juhudi nyingi ambazo hazikufanikiwa kudhibiti au kupunguza kwa kiasi kikubwa tabia ya kujamiiana inayojirudiarudia.
    • Mtu huyo anaendelea kujirudia rudia tabia ya ngono licha ya matokeo mabaya (kwa mfano, migogoro ya ndoa kutokana na tabia ya ngono, matokeo ya kifedha au ya kisheria, athari mbaya kwa afya).
    • Mtu huyo anaendelea kujihusisha na tabia ya kujamiiana yenye kujirudia-rudia hata wakati mtu huyo anapata kutosheka kidogo au kutoridhika nayo kabisa.

  • Mtindo wa kushindwa kudhibiti misukumo mikali, inayojirudiarudia ya ngono au misukumo na kusababisha tabia ya kujamiiana inayojirudia hudhihirika kwa muda mrefu (kwa mfano, miezi 6 au zaidi).

  • Mtindo wa kushindwa kudhibiti misukumo mikali, inayojirudia ya ngono au misukumo na kusababisha tabia ya kujamiiana inayojirudia haichangiwi vyema na ugonjwa mwingine wa akili (km, Kipindi cha Manic) au hali nyingine ya matibabu na haitokani na athari za dutu au dawa.

  • Mtindo wa tabia ya kujamiiana unaorudiwa husababisha dhiki au uharibifu mkubwa katika maeneo ya kibinafsi, ya familia, kijamii, kielimu, kikazi au mengine muhimu ya utendaji. Dhiki ambayo inahusiana kabisa na maamuzi ya kimaadili na kutoidhinishwa kuhusu misukumo ya ngono, misukumo, au tabia haitoshi kutimiza hitaji hili.

Mpya "Ugomvi wa ugonjwa wa tabia ya ngono” Utambuzi (CSBD) unasaidia watu kupata matibabu na kusaidia watafiti katika kuchunguza utumiaji wa ponografia wa kulazimishwa. Walakini, uwanja huu ni wa kisiasa sana hivi kwamba wanasayansi wengine wa ngono wameendelea na kampeni yao ya kukataa kwamba utambuzi huo unashughulikia utumiaji wa ponografia. Huu ni mzozo wa hivi punde katika a kampeni ndefu sana. Kwa maelezo zaidi kuhusu juhudi za hivi majuzi, ona Wajumbe wa Propagandists husababisha kupitishwa kwa karatasi za rika na vipengele vya utafutaji vya ICD-11 ili kutoa madai ya uwongo kwamba ICD-11 ya WHO "imekataa kulevya na unyanyasaji wa ngono".

Mnamo 2022, ICD-11 ilijaribu kukomesha juhudi za propaganda za wanajinsia zilizoongozwa na ajenda kwa kurekebisha "Vipengele vya ziada vya Kliniki” sehemu ya kutaja “matumizi ya ponografia” haswa.

Matatizo ya Tabia ya Kulazimishwa ya Kujamiiana yanaweza kuonyeshwa katika tabia mbalimbali, ikiwa ni pamoja na tabia ya kujamiiana na wengine, kupiga punyeto, matumizi ya ponografia, ngono mtandaoni (ngono ya mtandaoni), ngono ya simu, na aina nyinginezo za tabia ya kujamiiana inayojirudia.

Kwa sasa, ICD-11 imechukua mbinu ya kihafidhina, ya kusubiri-na-kuona na imeweka CSBD katika kitengo cha "Matatizo ya udhibiti wa Impulse" (ambapo ndipo kamari ilianza kabla ya kuhamishiwa kwenye kitengo kinachoitwa "Matatizo kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya au tabia za kulevya.” Utafiti zaidi utaamua mahali pa mwisho pa kupumzika. (Wakati huo huo, DSM inayotawaliwa na kijinsia imesasishwa bila kujumuisha CSBD hata kidogo! Inashangaza.

Mjadala wa kitaaluma umepamba moto, kama unavyoona chini ya ukurasa huu. Wanasayansi wa neva na wataalam wa uraibu wanaendelea na sayansi yao ya msingi kulingana na mabadiliko ya ubongo yanayofanana na ulevi wote (tabia na dutu). Wanajinsia wanaendelea kutetea juhudi zao za juu juu, zinazoendeshwa na ajenda ("porn kamwe kuwa tatizo") na juhudi za propaganda.

Mifumo ya kimsingi

Milima ya utafiti inaonyesha kuwa ulevi wa tabia (dawa ya kulevya, kamari ya patholojia, michezo ya kubahatisha video, Matumizi ya kulevya na madawa ya kulevya) na kulevya kwa madawa ya kulevya hushirikiana sawa utaratibu wa msingi inayoongoza kwa ukusanyaji wa mabadiliko ya pamoja katika anatomy ya ubongo na kemia.

Kwa kuzingatia maendeleo ya hivi karibuni ya kisayansi, ukosoaji wa mtindo wa uraibu wa tabia ya ngono unazidi kutokuwa na msingi na kupitwa na wakati (na hakuna masomo bado yamekosea mfano wa kulevya). Kusaidia mfano wa kulevya, kuna sasa zaidi ya masomo ya 60 ya neva juu ya watumiaji wa ponografia/waraibu wa ngono. Isipokuwa moja tu, yanaonyesha mabadiliko ya ubongo ambayo yanaakisi yale yanayotokea kwa waraibu wa dawa za kulevya (na hakiki kadhaa za fasihi zenye msingi wa sayansi ya neva). Zaidi ya hayo, tafiti nyingi zinaripoti matokeo yanayolingana na kuongezeka kwa matumizi ya ponografia (uvumilivu), tabia ya kutazama ponografia, na hata dalili za kujiondoa. - ambazo zote ni viashiria muhimu vya ulevi.

Mambo ya Mission

ICD inafadhiliwa na Shirika la Afya Duniani. Kulingana na Madhumuni ya ICD, “Inaruhusu ulimwengu kulinganisha na kushiriki taarifa za afya kwa kutumia lugha ya kawaida. ICD inafafanua ulimwengu wa magonjwa, matatizo, majeraha na hali nyingine zinazohusiana na afya. Vyombo hivi vimeorodheshwa kwa njia ya kina ili kila kitu kifunikwa. (Shirika la Afya Ulimwenguni, 2018). Lengo, basi, ni kufunika kila tatizo halali la kiafya, ili liweze kufuatiliwa na kuchunguzwa kote ulimwenguni.

Madaktari wote (madaktari wa magonjwa ya akili, wataalamu wa afya ya akili, wanasaikolojia wa kimatibabu, watoa matibabu ya uraibu na wale wanaofanya kazi katika kuzuia) wanapendelea sana utambuzi wa ICD wa CSBD.

Walakini, kumbuka kuwa kuna taaluma zingine. Wengi wasio wa kliniki, kwa mfano, wana ajenda zao wenyewe. Wanaweza hata kuwa na motisha zinazopingana na kupata wagonjwa msaada wanaohitaji, na wakati mwingine wana sauti kubwa sana kwenye vyombo vya habari. Vikundi ambavyo wakati mwingine huangukia katika kategoria hii isiyo ya kitabibu vinaweza kupatikana katika vyombo vya habari vya kawaida vya saikolojia, tasnia ya michezo ya kubahatisha na ponografia (na watafiti wao), wanasosholojia, baadhi ya wataalamu wa ngono, na watafiti wa vyombo vya habari.

Ni jambo la kawaida kwa viwanda vikubwa kuwalipa "viongozi fikra" washikaji wakubwa wa kuunga mkono misimamo ambayo tasnia kama hiyo ingependa kuona kuwa / kubaki sera. Kwa hivyo, unaposoma nakala kwenye vyombo vya habari vya kawaida, kumbuka kuwa taaluma tofauti labda zina nia tofauti. Ni busara kuhoji ikiwa nia za wasemaji fulani huendeleza ustawi wa wanadamu, au kudhoofisha ustawi.

Mjadala wa Uainishaji: Karatasi kuhusu jinsi bora ya kuainisha CSBD katika ICD-11 (pamoja na manukuu kutoka kwa baadhi):

Sambamba na mbinu za kisasa za dhana ya tabia za kulevya (kwa mfano, Brand et al., 2019; Perales et al., 2020), tunabisha kuwa kuzingatia mtazamo unaotegemea mchakato kutasaidia kufafanua ikiwa CSBD inaweza kudhaniwa vyema ndani ya mfumo wa uraibu.

Katika karatasi hii ya maoni, inajadiliwa ikiwa Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Tabia ya Kujamiiana (CSBD) umeainishwa vyema kama Ugonjwa wa Udhibiti wa Msukumo, Ugonjwa wa Kulazimisha Kuzingatia au kwa kuzingatia mwingiliano wa sifa na Matatizo ya Michezo ya Kubahatisha na Kamari kama tabia ya kulevya. Vipengele vinavyoingiliana ni: kupoteza udhibiti wa tabia husika ya kupita kiasi, kutoa kipaumbele kwa tabia ya kupita kiasi inayochunguzwa na kudumisha tabia kama hiyo licha ya matokeo mabaya. Kando na ushahidi wa kimajaribio kuhusu mifumo ya msingi, phenomenolojia pia ina jukumu muhimu la kuainisha kwa usahihi CSBD. Vipengele vya phenomenological vya CSBD vinazungumza waziwazi ya kuainisha CSBD chini ya mwavuli wa tabia za kulevya.

pamoja na jukumu la motisha hasi za kuimarisha Kwamba Gola na wengine. (2022) eleza kama njia kuu katika ukuzaji wa CSBD, kimatibabu, angalau mwanzoni mwa mchakato wa maendeleo sawa na matumizi ya dutu. motisha chanya za kuimarisha mara nyingi huwa na umuhimu mkubwa. Hii inabadilika katika mwendo wa maendeleo4. Kielelezo 1 inaonyesha jinsi hii inaweza kusababisha dalili za "addiction kama" na vipengele vya msukumo, kulazimishwa, na kulevya.

Ingawa kuzingatia kwa Brand na wafanyakazi wenzake juu ya kama nadharia za na taratibu za tabia za kulevya zinatumika kwa ulevi wa tabia unaopendekezwa ni jambo la busara kabisa, tunaweza kutarajia na tunapaswa kuhimiza mjadala juu ya asili sahihi ya tabia na taratibu za kulevya ...

..thamani ya mbinu inayoingiliana ya afya ya akili ya umma kwa matumizi ya dawa na hali zinazohusiana na uraibu ni muhimu katika kupunguza madhara. Ambapo masomo kutoka kwa kazi juu ya mbinu za afya ya akili ya umma kwa shida ya matumizi ya dawa na shida ya kamari, yanafaa kwa uraibu mwingine wa tabia unaopendekezwa, hii inaweza kuwa sababu muhimu ya kujumuishwa kwao chini ya rubriki hii.

Ufafanuzi huu unachunguza pendekezo lililotolewa na Brand et al. (2022) kuhusu mfumo unaoonyesha vigezo vinavyofaa vya kuzingatia uwezekano wa uraibu wa tabia ndani ya kitengo cha sasa cha Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa wa Shirika la Afya Ulimwenguni (ICD-11) cha 'matatizo mengine maalum kutokana na tabia za kulevya'. Tunakubaliana na mfumo huu unapoangazia mtazamo wa kimatibabu unaohitaji uainishaji na vigezo vilivyokubaliwa ili kutoa taratibu bora za uchunguzi na matibabu madhubuti. Zaidi ya hayo, tunapendekeza kuongeza hitaji la kutambua tabia ya uraibu inayoweza kutokea kwa kujumuisha kigezo cha nne cha meta: 'ushahidi wa fasihi ya kijivu'.

Sasisha. Angalia makala hizi za 2 kwa zaidi: