Kurudi kwa Maarufu ya Mapitio: Mapitio ya Nyeupe juu ya Historia ya Utafiti wa Vidonge vya Chakula (2015)

Nenda:

abstract

kuanzishwa

Katika miaka ya hivi karibuni, wazo la ulevi wa chakula limezidi kuwa maarufu. Wazo hili ni pamoja na wazo kwamba vyakula fulani (kawaida kusindika, vyakula vyenye kuathiriwa sana, na caloric) vinaweza kuwa na uwezo wa kuathiriwa na kwamba aina fulani za kupita kiasi zinaweza kuwakilisha tabia ya kulazwa. Umaarufu huu ulioonyeshwa hauonyeshwa tu katika idadi kubwa ya ripoti za media na kuweka fasihi [1,2], lakini pia katika ongezeko kubwa la idadi ya machapisho ya kisayansi (Kielelezo 1) [3,4]. Katika 2012, kwa mfano, kitabu kamili juu ya chakula na madawa ya kulevya kilichapishwa kwa sababu "sayansi imefikia umati muhimu hadi kufikia mahali kitabu kilichohaririwa haki" [5]. Riba hii iliyoongezeka inaonekana kuwa imeunda hisia kwamba wazo la ulevi wa chakula lilikuwa muhimu tu katika karne ya 21 kwa sababu ya kuongezeka kwa upatikanaji wa vyakula vilivyosindika sana na kwamba dhana ya ulevi wa chakula ilitengenezwa kwa juhudi ya kuelezea viwango vya kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana. [6]. Watafiti wengine hurejelea kazi ya upainia inayodaiwa katika utafiti wa madawa ya kulevya kwa kuelezea vitu ambavyo vilichapishwa katika karne hii [7,8].

 

Kielelezo 1

Idadi ya machapisho ya kisayansi juu ya madawa ya kulevya katika miaka ya 1990-2014. Maadili yanawakilisha idadi ya viboreshaji kulingana na utaftaji wa Sayansi uliofanywa kwa kila mwaka tofauti, kwa kutumia neno la utaftaji "madawa ya kulevya" na kuchagua "mada" ...

Kama inavyoonyeshwa katika jarida hili, maoni haya kuhusu ulevi wa chakula kuwa wazo mpya, ambalo lilitokea katika miaka ya hivi karibuni na linaweza kuelezea ugonjwa wa kunona sana. Kwa hivyo, nakala hii inawasilisha kwa ufupi maendeleo ya utafiti wa madawa ya kulevya. Kusudi moja ni kuonyesha kuwa historia yake, ingawa ni uwanja mpya wa utafiti, kwa kweli hujumuisha miongo kadhaa na uhusiano kati ya chakula na ulevi hata ulianza karne ya 19th. Katika karne ya 20th, maeneo ya kulenga na maoni juu ya ulevi wa chakula ilibadilika sana, kama aina ya vyakula na shida za kula zilizopendekezwa kuwa zinazohusiana na ulevi na njia ambazo zilitumiwa kuchunguza tabia ya kula kutoka kwa mtazamo wa ulevi (Kielelezo 2). Kifungu cha sasa, hata hivyo, hakijakusudia kuelezea kufanana kwa hali nyingi za kiini na za kiurolojia kati ya utumiaji wa kupita kiasi na matumizi ya dutu hii au kubashiri juu ya athari na athari ya wazo la madawa ya kulevya kwa matibabu, kuzuia, na sera ya umma. Maswala haya yote yamejadiliwa sana mahali pengine [9-21]. Mwishowe, nakala hii haikusudii kutathmini uhalali wa dhana ya ulevi wa chakula.

 

Kielelezo 2

Baadhi ya maeneo ya kuzingatia na marejeleo yaliyochaguliwa katika historia ya utafiti wa madawa ya kulevya.

Marehemu 19th na karne ya 20th ya mapema: Mwanzo wa kwanza

The Jarida la Uzazi ilikuwa moja ya majarida ya kwanza ya ulengezaji na ilichapishwa kutoka 1876 hadi 1914 [22]. Kwa wakati huu, maneno tofauti yalitumika kuelezea unywaji pombe na matumizi ya dawa za kulevya (kwa mfano, ulevi wa kawaida, ulevi, ujinga, dipsomania, narcomania, oinomania, ulevi, na madawa ya kulevya). Inafurahisha, neno madawa ya kulevya kama inavyotumika katika Jarida la Uzazi kimsingi inajulikana kwa utegemezi wa dawa zingine isipokuwa pombe na ilionekana kwanza katika 1890 kwarejelea chokoleti [22]. Baadaye, mali ya madawa ya kulevya ya "yenye kuchochea" pia ilitajwa katika maswala mengine ya jarida.17]. Kwa mfano, Clouston [23] ilisema kwamba "wakati ubongo umegemea kwenye kuchochea chakula na kinywaji ili kurejeshwa wakati umechoka, kuna tamaa kali na isiyozuilika inayowekwa kwa vichocheo hivyo vya chakula na vinywaji wakati wowote kuna uchovu."

Katika 1932, Mosche Wulff, mmoja wa waanzilishi wa magonjwa ya akili, alichapisha nakala katika Kijerumani, jina lake ambalo linaweza kutafsiriwa kama "Juu ya Dalili Kubwa za Dalili za Kiume na Urafiki wake kwa ulevi"24]. Baadaye, Mgoba [25] alitaja kazi hii, akisema kwamba "Wulff anaunganisha ulaji wa kupita kiasi, ambao huita madawa ya kulevya, na sababu ya kisheria ya kikatiba na huitofautisha kutoka kwa melancholia kwa sababu mlaji wa chakula huingiza kabisa katika nafasi ya uhusiano wa kijinsia wakati melanini inaingiliana kwa huzuni. na njia ya uharibifu. "Wakati mtazamo huu wa kisaikolojia juu ya kupita kiasi umepitwa na wakati na unaonekana kutatanisha siku hizi, ni jambo la kushangaza sana kuona kwamba wazo la kuelezea utapeli kama madawa ya kulevya lilikuwa tayari limepatikana katika 1930s.

1950s: Uchanganyaji wa neno 'Dawa ya Chakula'

mrefu dawa ya kulevya ilianzishwa kwanza katika fasihi ya kisayansi na Theron Randolph huko 1956 [26]. Alifafanua kuwa ni "tabia maalum ya kula moja au zaidi ya chakula zinazotumiwa na mtu ambayo ni nyeti sana [ambayo] hutoa muundo wa dalili zilizo sawa na zile za michakato mingine ya kuingiliana." Hata hivyo, alisema. mara nyingi wanaohusika ni mahindi, ngano, kahawa, maziwa, mayai, viazi na vyakula vingine ambavyo huliwa kila wakati. "Mtazamo huu umebadilika, kwani siku hizi vyakula vya kusindika sana na sukari nyingi na / au mafuta vimezungumzwa kuwa vinaongeza nguvu [27].

Randolph haikuwa peke yake anayetumia dawa ya kula chakula wakati huu. Katika nakala iliyochapishwa katika 1959, majadiliano ya jopo ambayo yalizunguka jukumu la mazingira na utu katika usimamizi wa ugonjwa wa sukari iliripotiwa [28]. Wakati wa majadiliano haya, Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], daktari wa magonjwa ya akili ambaye makala yake ambayo hapo awali alielezea shida ya kula chakula (BED) ilichapishwa katika mwaka huo huo [30], alihojiwa. Kwa mfano, aliulizwa, "Shida moja ya kawaida na ngumu tunayopitia ni ile ya ulevi wa chakula, katika genesis ya ugonjwa wa sukari na matibabu yake. Je! Kuna sababu za kisaikolojia zinazohusika katika utaratibu huu au zote ni za kisaikolojia? Je! Uhusiano wake ni nini na madawa ya kulevya na dawa za kulevya? ”[28]. Stunkard akajibu kuwa hafikirii kuwa neno la madawa ya kulevya “ni sawa kwa sababu ya kile tunachojua juu ya ulevi na dawa za kulevya.” Walakini, kile muhimu zaidi kwa uchunguzi wa kihistoria katika makala hii ni kwamba alisema pia kuwa madawa ya kulevya hutumika sana, ambayo inasaidia zaidi kwamba wazo la ulevi wa chakula lilikuwa linajulikana sana miongoni mwa wanasayansi na umma kwa jumla mapema kama 1950s.

1960 na 1970s: Waangalizi wasiojulikana na Washauri wa kawaida

Overeaters An bila kujulikana (OA), shirika la kujisaidia kwa kutegemea mpango wa hatua ya 12 wa Alcoholics Anonymous, ilianzishwa katika 1960. Kwa hivyo, OA inatetea mfumo wa ulevi wa kuzidisha nguvu, na kusudi la msingi la kikundi ni kujiwacha kutumia dutu inayotambulika ya madawa ya kulevya (kwa mfano, vyakula fulani). Utafiti mdogo umefanywa juu ya OA katika miaka yake zaidi ya 50 ya kuishi, na ingawa washiriki wanakubali kwamba OA ilikuwa msaada kwao, hakuna makubaliano kuhusu jinsi OA "inavyofanya kazi" [31,32]. Walakini, OA haingebaki shirika la kujisaidia lenyewe na mtazamo wa ulevi juu ya ulaji mwingi, kama vikundi vya kujisaidia vilivyoanzishwa katika miongo iliyofuata [17].

Utafiti wa kisayansi juu ya dhana ya madawa ya kulevya, hata hivyo, haikuwepo katika 1960s na 1970, lakini watafiti wengine walitumia neno hilo mara kwa mara katika nakala zao. Kwa mfano, ulevi wa chakula ulitajwa pamoja na shida zingine za utumiaji wa dutu hii katika makaratasi mawili na Bell katika 1960s [33,34] na ilitajwa katika muktadha wa mizio ya chakula na vyombo vya habari vya otitis katika 1966 [35]. Katika 1970, Swanson na Dinello walirejelea madawa ya kulevya katika muktadha wa viwango vya juu vya uzito hupatikana baada ya kupoteza uzito kwa watu feta.36]. Kuhitimisha, ingawa hakukuwa na juhudi za kuchunguza kimfumo dhana ya ulevi wa chakula katika 1960s na 1970s, ilikuwa tayari inatumiwa na vikundi vya kujisaidia kwa kusudi la kupunguza utumiaji mwingi na kutumika katika nakala za kisayansi katika muktadha wa au hata kama sawa kwa fetma.

1980s: Kuzingatia Anorexia na Bulimia Nervosa

Katika 1980s, watafiti wengine walijaribu kuelezea kizuizi cha chakula kilichoonyeshwa na watu walio na anorexia nervosa (AN) kama tabia ya kuhusika (au "utegemezi wa njaa") [37]. Kwa mfano, Szmukler na Tantam [38] alisema kuwa "wagonjwa walio na AN wanategemea kisaikolojia na uwezekano wa kisaikolojia wa njaa. Kuongezeka kwa matokeo ya kupunguza uzito kutoka kwa uvumilivu hadi kufa kwa njaa inayohitaji kizuizi kikubwa cha chakula ili kupata athari inayotaka, na maendeleo ya baadaye ya dalili za 'kujiondoa' kwenye kula. "Wazo hili baadaye liliwezeshwa na ugunduzi wa jukumu la mifumo ya opioid ya zamani katika AN [39,40]. Kwa ukweli, hata hivyo, jukumu la endorphins pia lilijadiliwa katika hali iliyo kinyume, ambayo ni, fetma [41,42]. Vile vile, kunona kunachunguzwa chini ya mfumo wa ulevi wa chakula katika utafiti uliochapishwa katika 1989, ambamo watu walio feta walilinganishwa na udhibiti wa kawaida wa uzani kwa kiwango chao cha "uwakilishi wa kitu"43].

Kulikuwa na pia masomo kadhaa juu ya bulimia amanosa (BN) kutoka kwa mtazamo wa ulevi, ambayo ilitoka katika uwanja wa saikolojia ya utu. Masomo haya yalibadilishwa na nakala mbili kutoka 1979, ambayo iliripoti alama nyingi juu ya kiwango cha tabia ya addictive kwa watu feta.44] lakini alama za chini kwa watu wanaodhuru na feta kwa kulinganisha na wavutaji sigara [45]. Uchunguzi wa kulinganisha kati ya vikundi vya wagonjwa wanaotegemea dutu na wagonjwa pia ulitoa matokeo yasiyolingana, na masomo kadhaa yakipata alama sawa juu ya hatua za utu kwa vikundi vyote na masomo yakipata tofauti [46-49]. Masomo haya juu ya utu wa addictive katika BN yalifuatana na uchunguzi wa kesi, ambayo unyanyasaji wa dawa za kulevya ilipatikana kuwa taswira nzuri katika matibabu ya BN [50] na ukuzaji wa "Programu ya Matibabu ya Kikundi cha Chakula"51].

1990s: Vinywaji na Ishara muhimu

Kufuatia majaribio haya ya kwanza ya kuelezea shida za kula kama adha, kulikuwa na hakiki kadhaa zilizochapishwa katika 1990 na katika 2000, ambayo mtindo wa ulengezaji wa shida za kula ulijadiliwa sana kwa kuzingatia dhana, kisaikolojia, na mawazo mengine [52-55]. Walakini, isipokuwa nakala chache, mbili ambazo tabia ya addictive kwa watu wenye shida ya kula au kunona ilichunguzwa [56,57] na mbili ambamo kesi zisizo za kawaida za utumiaji wa karoti ziliripotiwa [58,59], umakini mpya wa utafiti ulionekana kuibuka: chokoleti.

Chokoleti ndio chakula kinachotamaniwa sana katika jamii za Magharibi, haswa miongoni mwa wanawake [60,61], na chakula ambacho watu mara nyingi wana shida na kudhibiti matumizi [27,62]. Ilibainika tayari katika 1989 kuwa chokoleti ina mchanganyiko wa mafuta na sukari nyingi, ambayo inafanya kuwa "dutu nzuri kabisa" [63] - wazo ambalo ni sawa na uvumi juu ya vyakula vyenye "kuathiriwa zaidi" wakati mwingine 25 baadaye [3,27]. Mbali na muundo wa macronutrient wa chokoleti, sababu zingine kama tabia yake ya hisia au viungo vya kisaikolojia kama vile kafeini na theobromine pia zilijadiliwa kama wachangiaji wa asili kama chokoleti [kama hiyo].64,65]. Walakini, athari za msingi wa chokoleti zimepatikana kuwa uwezekano wa kuelezea kupendeza kwa chokoleti au matumizi yake kama ya adha [61].

Masomo machache yalifanywa ambayo watu wanaoitwa "chokoleti" au "madawa ya chokoleti" walichunguzwa. Moja ilikuwa uchunguzi wa kuelezea kuripoti matamanio na mifumo ya utumiaji kati ya vitu vingine [66]; nyingine ililinganisha hatua kama hizo kati ya "madawa ya chokoleti" na vidhibiti [67]; na utafiti mmoja ulilinganisha vikundi kama hivi juu ya majibu yanayofaa na ya kisaikolojia na yatokanayo na chokoleti [68]. Upungufu mkubwa wa masomo haya ilikuwa, hata hivyo, kwamba hadhi ya "chokoleti" ilikuwa msingi wa kujitambulisha, ambao una hatari ya upendeleo na uhalali na ni mdogo kwa ukweli kwamba washiriki wengi wasio na faida hawana ufafanuzi sahihi wa ulevi. Mwishowe, tafiti mbili zilichunguza ushirika kati ya "ulevi wa chokoleti" na ulevi wa vitu vingine na tabia na ukapata uhusiano mzuri, lakini ni mdogo sana, [69,70].

2000s: Mifano ya Wanyama na Neuroimaging

Katika miaka ya 2000 ya mapema - takriban miaka 40 baada ya OA ilianzishwa - utafiti wa majaribio ulichapishwa ambapo matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bulbiki na feta wenye mpango wa hatua ya 12 [71]. Kando na njia hii ya matibabu, hata hivyo, lengo la muongo huu lilikuwa uchunguzi wa mifumo ya neural inayosababisha ulaji kupita kiasi na kunona sana ambayo inaweza kuendana na matokeo kutoka kwa utegemezi wa dutu. Kwa wanadamu, mifumo hii ya neural ilichunguzwa kimsingi na utaftaji wa chafu ya positron na mawazo ya nguvu ya nguvu ya uchunguzi. Kwa mfano, nakala ya msingi na Wang na wenzake [72] taarifa ya chini driamini dopamine D₂ upatikanaji wa receptor kwa watu feta ikilinganishwa na udhibiti, ambao waandishi walitafsiri kama kiunga cha "upungufu wa thawabu ya malipo" sawa na yale yaliyopatikana kwa watu wenye utegemezi wa dutu [73,74]. Uchunguzi mwingine, kwa mfano, uligundua kuwa maeneo kama hayo ya ubongo yameamilishwa wakati wa uzoefu wa chakula na tamaa ya dawa za kulevya, na masomo ambayo majibu ya neural kwa kichocheo cha chakula cha kalori kubwa yaligunduliwa yaligunduliwa kuwa watu walio na BN na BED wanaonyesha uanzishaji wa hali ya juu katika uhusiano unaohusiana na thawabu. maeneo ya ubongo ikilinganishwa na udhibiti, kama tu watu walio na utegemezi wa dutu huonyesha shughuli kubwa zinazohusiana na thawabu kujibu mikazo inayohusiana na dutu [75,76].

Mstari mwingine muhimu wa utafiti wa madawa ya kula katika muongo huu ulikuwa mifano ya panya. Katika moja ya dhana hizi, panya ni chakula kinacho kunyimwa kila siku kwa masaa ya 12 na kisha kupewa masaa ya 12 kwa suluhisho la sukari na chow [77]. Panya ambao walipitia ratiba hii ya upatikanaji wa sukari na chow kwa wiki kadhaa walipatikana kuonyesha dalili za tabia kama vile kujiondoa wakati upatikanaji wa sukari ulipoondolewa, na pia walionyesha mabadiliko ya neva [77,78]. Uchunguzi mwingine uligundua kuwa panya zilizopewa lishe kubwa ya "caloria" ilipata uzito, ambayo ilifuatana na kuteremka kwa dopamine D ya striatal₂ viboreshaji na matumizi ya kuendelea kwa chakula bora licha ya athari za kupindukia [79]. Kwa kumalizia, tafiti hizi zinaonyesha kuwa matumizi ya sukari nyingi inaweza kusababisha tabia kama hiyo na, pamoja na ulaji wa mafuta mengi, kupata uzani katika viboko [80] na kwamba mizunguko inayoingiliana ya neural inashiriki katika usindikaji wa vitu vinavyohusiana na dawa na katika udhibiti wa tabia ya kula na matumizi ya dutu, mtawaliwa.

2010s: Tathmini ya Uingizwaji wa Chakula kwa Wanadamu na Maendeleo katika Utafiti wa Wanyama

Katika miaka ya hivi karibuni, watafiti wamejaribu kufafanua kwa usahihi na kutathmini ulevi wa chakula. Kwa mfano, Cassin na von Ranson [81] kumbukumbu zilizobadilishwa kwa "dutu" na "kula chakula" katika mahojiano yaliyowekwa ya vigezo vya utegemezi wa dutu katika marekebisho ya nne ya Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM-IV) na kugundua kuwa asilimia 92 ya washiriki walio na BED walikidhi vigezo kamili vya utegemezi wa dutu. Njia nyingine ilikuwa maendeleo ya Jalada la Kuongeza Chakula cha Yale (YFAS), ambayo ni hatua ya kujiripoti ya tathmini ya dalili za ulevi wa chakula kulingana na vigezo vya utambuzi wa utegemezi wa dutu katika DSM-IV [82]. Hasa, YFAS hupima dalili saba za utegemezi wa dutu kama ilivyoainishwa katika DSM-IV na vitu vyote vinarejelea chakula na kula: 1) kuchukua dutu hii kwa viwango vikubwa au kwa muda mrefu zaidi ya ilivyokusudiwa (kwa mfano, "najikuta ninaendelea kula vyakula kadhaa ingawa sijawa na njaa tena. "); 2) hamu ya kuendelea au jaribio lisilofanikiwa la kuacha (kwa mfano, "Kusiila aina fulani za chakula au kukata aina fulani ya chakula ni jambo ambalo huwa na wasiwasi nalo."); 3) kutumia muda mwingi kupata au kutumia dutu hiyo au kupona kutokana na athari zake (kwa mfano, "Ninapata kuwa wakati vyakula vilipopatikana, nitaondoka nikiwa nimezipata. Kwa mfano, nitaenda dukani. kununua vyakula kadhaa ingawa nina chaguzi zingine nyumbani kwangu. "); 4) kuacha shughuli muhimu za kijamii, kazini, au za burudani kwa sababu ya matumizi ya dutu (kwa mfano, "Kuna wakati ambapo nilikula vyakula kadhaa mara nyingi au kwa kiwango kikubwa kiasi kwamba nilianza kula chakula badala ya kufanya kazi, kutumia wakati wangu familia au marafiki, au kushiriki katika shughuli zingine muhimu au shughuli za burudani ambazo nafurahiya. "); 5) iliendelea matumizi ya dutu licha ya shida za kisaikolojia au za mwili (kwa mfano, "Niliendelea kula aina zile zile za chakula au kiwango sawa cha chakula hata nilikuwa na shida ya kihemko na / au ya mwili."); 6) uvumilivu (kwa mfano, "Kwa wakati, nimegundua kuwa ninahitaji kula zaidi na zaidi kupata hisia ninazotaka, kama vile kupungua kwa hisia hasi au furaha iliyoongezeka."); na 7) dalili za kujiondoa (kwa mfano, "Nimekuwa na dalili za kujiondoa kama vile kuzeeka, wasiwasi, au dalili zingine za mwili wakati nimekata au nimeacha kula vyakula fulani."). Vitu viwili vya ziada vinatathmini uwepo wa shida au shida ya kliniki kutokana na kuzidisha. Sawa na DSM-IV, madawa ya kulevya yanaweza "kutambuliwa" ikiwa angalau dalili tatu zilifikiwa na udhaifu mkubwa wa kliniki au shida iko [82,83].

YFAS imeajiriwa katika idadi kubwa ya masomo katika miaka ya 6 iliyopita, ambayo inaonyesha kwamba watu walio na utambuzi wa madawa ya kulevya "utambuzi" wanaweza kutofautishwa kutoka kwa wale wasio na "utambuzi" juu ya anuwai nyingi kutoka kwa hatua ya ripoti ya wenyewe ya ugonjwa wa kula. , psychopathology, udhibiti wa kihemko, au uhamasishaji kwa hatua za kisaikolojia na tabia kama vile wasifu wa maumbile ya multilocus inayohusishwa na kuashiria dopaminergic au majibu ya gari kwa athari za chakula cha kalori kubwa.62]. Ingawa YFAS imeonekana kuwa chombo muhimu kwa ajili ya uchunguzi wa kula chakula kikali, kwa kweli, sio kamili na uhalali wake umehojiwa [84]. Kwa mfano, imegundulika kuwa asilimia takriban ya 50 ya watu wazima walio na ugonjwa wa BED hupata utambuzi wa YFAS na kwamba watu hao wanaonyesha kiwango cha juu cha kula-akili na kisaikolojia cha kawaida kuliko watu wazima walio feta walio na BED ambao hawapati utambuzi wa YFAS [85,86]. Kwa kuzingatia matokeo haya, imesemwa kwamba ulevi wa chakula kama ulivyopimwa na YFAS unaweza tu kuwakilisha aina kali zaidi ya BED [87,88]. Kwa kuongezea, mfano wa ulevi wa chakula unaendelea kuwa mada inayojadiliwa sana na watafiti wengine wanaunga mkono kwa nguvu uhalali wake [3,7,21,89-91], wakati wengine wanabishana dhidi yake kulingana na athari tofauti za kisaikolojia za dawa za kulevya na virutubishi maalum kama sukari, maanani ya dhana, na maswala mengine [84,92-97]. Hivi majuzi, imependekezwa kuwa hata ikiwa kuna aina ya tabia ya kula ambayo inaweza kuitwa kuwa kero, adha ya chakula ni ya kupotoshwa kwani hakuna wakala wazi wa adha, na, kwa hivyo, inapaswa kuzingatiwa kama tabia madawa ya kulevya (kwa mfano, "ulaji wa kula") [98].

Utafiti wa wanyama juu ya ulevi wa chakula umeendelea pia katika miaka ya hivi karibuni. Hii ni pamoja na, kwa mfano, idadi kubwa ya masomo inayoonyesha athari tofauti za sehemu maalum za virutubishi (kwa mfano, lishe yenye mafuta mengi, lishe yenye sukari nyingi, pamoja na mafuta na sukari nyingi, au lishe yenye protini nyingi) juu ya tabia ya kula na neurochemistry [99,100]. Utafiti mwingine unaonyesha kuwa serikali fulani za kula pia zinaweza kuathiri watoto katika panya. Kwa mfano, imegunduliwa kuwa katika udhihirisho wa utero kwa lishe bora huathiri mapendeleo ya chakula, dysreggement metabolic, kazi ya malipo ya ubongo, na hatari ya fetma [99,101]. Vifungu vipya vya tathmini ya tabia kama ya chakula kimeajiriwa, ambayo kipimo, kwa mfano, ulaji wa chakula ulio chini ya hali ya kupindukia [102]. Mwishowe, matumizi ya dawa fulani, ambayo hupunguza utumiaji wa dutu katika panya, yamepatikana ili kupunguza ulaji kama vile wa vyakula vyenye kustarehe [103].

Hitimisho na Maagizo ya Baadaye

Ulevi wa neno ulikuwa umetumika tayari katika kumbukumbu ya chakula mwishoni mwa karne ya 19th. Katikati ya karne ya 20th, neno la ulevi wa chakula lilitumiwa sana, sio tu kati ya waundaji bali pia kati ya wanasayansi. Walakini, pia ilifafanuliwa vibaya (ikiwa wakati wote) ilifafanuliwa, na mara nyingi neno hilo lilitumiwa bila uchunguzi. Nakala za nguvu zinazolenga kudhibitisha wazo la ulevi wa chakula kwa wanadamu zilikuwa zikipungukiwa katika miongo mingi ya karne ya 20th, na mfano wa ulevi wa shida za kula na ugonjwa wa kunona ulijadiliwa sana na mwisho wa karne. Utafiti wa ulevi wa chakula ulipitia mabadiliko kadhaa ya dhana, ambayo ilihusika, kwa mfano, mwelekeo wa kunenepa sana katikati ya karne ya 20th, mtazamo wa AN na BN katika 1980s, lengo la chokoleti katika 1990s, na kuzingatia BED na - tena - fetma katika 2000 katika mwanga wa matokeo kutoka kwa wanyama na masomo ya neuroimaging.

Kwa hivyo, ingawa utafiti juu ya ulevi wa chakula umeongezeka sana katika miaka ya hivi karibuni, wala sio wazo mpya wala halikudanganywa kuelezea viwango vya kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana. Kusudi la kifungu hiki ni kuongeza ufahamu wa historia ndefu ya dhana ya ulaji wa chakula na mabadiliko yake ya dhana na njia za kisayansi. Ikiwa watafiti watafakari juu ya historia hii, inaweza kuwa rahisi kupata makubaliano juu ya kile kinachosemwa na ulengezaji wa chakula na inaweza kuhamasisha hatua muhimu zinazofuata ambazo zinapaswa kuchukuliwa, na, kwa hivyo, maendeleo katika uwanja huu wa utafiti utawezeshwa [104].

Kwa mfano, mada nyingi ambazo zilifufuliwa katika miaka michache iliyopita zilikuwa zimejadiliwa miongo michache iliyopita. Hii ni pamoja na, kwa mfano, masomo juu ya tabia ya addictive inayo msingi wa kupita kiasi na utumiaji wa dutu [105,106] au wazo la kuzingatia AN kama madawa ya kulevya [107,108], pamoja na mada zote mbili kuwapo mapema kama 1980s. Wazo la kuzingatia BN kama madawa ya kulevya [109] pia ulianza miongo kadhaa. Kwa hivyo, inaonekana kwamba mwelekeo wa ugonjwa wa kunona sana katika muktadha wa ulevi wa chakula katika miaka ya hivi karibuni (kwa mfano, [13,110]) inaonekana ni potofu, ukizingatia kwamba watafiti walisema miongo kadhaa iliyopita kwamba kula-kama vile sio tu kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana au ugonjwa wa kunona sana hauwezi kulinganishwa na ulevi wa chakula [28,50].

Mada nyingine inayorudiwa inaonekana kuathiri kipimo cha ulevi wa chakula. Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, kulikuwa na masomo kadhaa katika 1990s ambayo ulevi wa chakula ulikuwa msingi wa kujitambulisha. Suala hili lilichukuliwa tena katika tafiti za hivi karibuni, ambazo zinaonyesha kwamba kuna utaftaji mkubwa kati ya uainishaji wa madawa ya chakula kulingana na YFAS na ulevi wa chakula uliojitambua [111,112], na hivyo kumaanisha kuwa ufafanuzi wa mtu mwenyewe au uzoefu wa ulevi wa chakula hauambatani na mfano wa matumizi ya dutu uliyopendekezwa na YFAS. Ingawa watafiti hawakubaliani juu ya ufafanuzi sahihi wa dalili za madawa ya kulevya [84,113], inaonekana kwamba hatua sanifu kama YFAS ni muhimu kuzuia uainishaji zaidi wa madawa ya kulevya. Ingawa hoja iliyo nyuma ya YFAS, yaani, kutafsiri vigezo vya utegemezi wa Dutu ya DSM kwa chakula na kula, ni moja kwa moja, pia imekosolewa kwani inatofautiana na ufafanuzi ambao watafiti wengine wanayo juu ya ulevi [93,98]. Kwa hivyo, mwelekeo muhimu wa siku zijazo unaweza kuwa ikiwa na jinsi madawa ya kulevya yanaweza kupimwa kwa wanadamu zaidi ya kutumia YFAS.

Ikiwa utafiti wa ulevi wa chakula utaongozwa na tafsiri ya vigezo vya utegemezi wa dutu ya DSM kwa chakula na kula katika siku zijazo, swali muhimu itakuwa ni nini maana kutoka kwa mabadiliko katika viashiria vya utambuzi wa utegemezi wa dutu katika marekebisho ya tano ya DSM kwa chakula madawa ya kulevya [114]. Kwa mfano, je! Vigezo vyote vya ulevi (kama ilivyoelezewa katika DSM-5) ni sawa na kwa tabia ya kula kwa binadamu? Ikiwa sivyo, je! Hii inasababisha dhana ya ulevi wa chakula?

Licha ya maswali haya ya msingi juu ya ufafanuzi na kipimo cha ulevi wa chakula, njia zingine muhimu za utafiti wa siku zijazo zinaweza kujumuisha, lakini hazijakamilika kwa: Je! Dhana ya ulevi wa chakula ni gani kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kunona au kula sana na katika kutengeneza sera za umma? Ikiwa inafaa, inawezaje kutekelezwa bora [17,91]? Je! Ni ubaya gani (ikiwa kuna) wa wazo la madawa ya kulevya [115-119]? Je! Ni vipi mifano ya wanyama ya kula kama vile adha ya kulevya inaweza kuboreshwa ili kuonyesha michakato muhimu kwa wanadamu [120]? Je! Kula kama vile ulaji wa dawa ya kulevya inaweza kupunguzwa kwa athari za dutu moja au zaidi au inapaswa "ulevi wa chakula" kubadilishwa na "ulevi wa kula"98]?

Ingawa ulevi wa chakula umejadiliwa katika jamii ya kisayansi kwa miongo kadhaa, bado ni mada yenye hoja na yenye kujadiliwa sana, ambayo, kwa kweli, inafanya iwe uwanja wa utafiti wa kufurahisha. Kwa kujali kwamba pato la kisayansi juu ya mada hii liliongezeka haraka katika miaka kadhaa iliyopita, uchunguzi wake wa kimfumo bado uko kitoto, na, kwa hivyo, juhudi za utafiti zinaweza kuongezeka zaidi katika miaka ijayo.

Shukrani

Vifupisho

Marejeo