Mnamo Juni 18, waandishi wa Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa, 2018th Uhakikisho, toa kuchapishwa kwa vyombo vya habari kutangaza kwamba toleo la utekelezaji wa ICD-11 ijayo sasa linapatikana mtandaoni. Ilijumuisha Matatizo ya Mkazo wa Ngono ya Ngono kwa mara ya kwanza (Unganisha na makala ya awali).
- Waandishi wa habari unaweza kuonekana kwenye tovuti ya WHO hapa. Kwa urahisi, tumeiingiza tena kwa chini.
- Waandishi wa habari wa ICD-11 wanasema kuongeza kwa michezo ya kubahatisha kama shida ya afya ya akili, na jinsi usingizi wa kijinsia umewekwa sasa.
- Ni gani si kutaja uchunguzi mwingine mpya: "Ugomvi wa ugonjwa wa tabia ya ngono"Ambayo inaonekana katika" matatizo ya kudhibiti msukumo ".
- "Release Notes”Chini ya kila uchunguzi ni pamoja na taarifa hii: "Msimbo wa kanuni kwa MMS ICD-11 imara."
- Hapa ni Nakala ya mwisho ya "Ugonjwa wa ugonjwa wa ngono ya kulazimishwa":
Utambuzi
Ugonjwa wa tabia ya kijinsia [6C72], hatimaye hutoa wataalamu wa afya utambuzi rasmi, wa dhahiri kwa kutoweza kudhibiti tabia za ngono pamoja na matokeo mabaya. Ukamilifu wa utekelezaji wa kanuni mpya hutofautiana kila mahali, lakini jambo muhimu ni kwamba wataalamu wa afya duniani wamekubaliana kuwa tabia ya ngono ya kulazimisha inahitajika kutambuliwa. Ni muda mrefu wa mwavuli ambao unaweza kutumika kwa mtu yeyote anayekubaliana na vigezo vyake. "Tabia ya ngono ya kulazimisha" pia "inajulikana kama ulevi wa ngono au uhasherati" kulingana na mtaalam wa uchunguzi Jon E. Grant, JD, MD, MPH katika Psychiatry ya sasa (Februari 2018: p.3). Uchunguzi mpya wa CSBD pia unaweza kutumiwa kutambua wale walio na dalili mbaya za matumizi ya ponografia ya mtandao.
Zaidi ya watu 80% ya watu wenye tabia ya ngono ya kulazimisha huripoti matumizi makubwa ya ponografia au ya matatizo.
"Matumizi ya ponografia yenye shida yanaweza kuwakilisha dhihirisho maarufu la ujinsia (pia inajulikana kama kulazimishwa kingono, ulevi wa kijinsia au tabia nyingi za kijinsia katika fasihi - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017) kwa sababu katika masomo kadhaa zaidi ya 80% ya watu walio na ngono ya kujamiiana wameripoti matumizi ya ponografia ya kupindukia / shida (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ”. (Bőthe et al. 2018: 2)
Miongozo ya utambuzi kama WHO Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-11) na Chama cha Psychiatry ya Marekani Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Afya ya Kisaikolojia (DSM-5) usionyeshe hali ya afya ya akili kama "Vikwazo" kwa se. Wanapendelea "Matatizo."
"Tabia ya ngono ya kulazimisha" hujitokeza kutokana na mfano wa kushindwa kudhibiti vikwazo vingi, ngono au matakwa, na kusababisha tabia ya ngono ya kurudia kwa muda mrefu (kwa mfano, miezi 6 au zaidi).
Kufanya uchunguzi wa CSBD
Wakosoaji wa mapema walikuwa na wasiwasi kwamba utambuzi wowote rasmi utatumika kutibu magonjwa ya kijinsia na mazoea mbadala ya kijinsia. Walakini, ili kukidhi vigezo vya utambuzi wa CSBD, tabia ya shida lazima isababishe dhiki inayoendelea inayoonekana au shida kubwa katika kibinafsi, familia, kijamii, elimu, kazi, au maeneo mengine muhimu ya utendaji. Kwa maneno mengine, utambuzi mpya haugunduli wagonjwa kulingana na nini tabia ya kujamiiana wanaohusika kwa uhuru. Inagundua wagonjwa kulingana na uharibifu unaoendelea na dhiki. Ikiwa tabia ya ngono, aina yoyote inachukua, husababisha wala, uchunguzi mpya hauwezi kutumika.
Wakosoaji wengine walionya kuwa uchunguzi wa CSBD inaweza kusababisha ugonjwa wa utambuzi kwa wagonjwa ambao tabia yao haikuwa, kwa kweli, kulazimishwa, na ambao dhiki ilikuwa kutokana na hukumu ya maadili kwa mgonjwa au mtaalamu. Ili kuzuia matokeo hayo, uchunguzi mpya hutoa kuwa, "Mahangaiko ambayo yanahusiana kabisa na maadili ya kimaadili na kutokubaliana na msuguano wa kijinsia, inashauri, au tabia haitoshi." Kwa maneno mengine, mgonjwa lazima kweli asiweze kudhibiti mvuto na kuwa kushiriki katika tabia ya ngono ya kurudia ambayo imekuwa tatizo.
Maandishi ya Utambuzi Mjadala
Kumekuwa na mjadala mkubwa katika kuongoza hadi kuchapishwa kwa uainishaji mpya katika ICD-11. Ugonjwa wa kijinsia wa tabia ya ngono (unaojulikana kwa mazoezi kama ugonjwa wa hypersexual) ulizingatiwa kwa kuingizwa katika DSM-5 lakini hatimaye kutengwa. Kwa mujibu wa wanasayansi wa daktari wa neva, "Kusitishwa huku kunazuia jitihada za kuzuia, utafiti, na matibabu, na wajaktari wa kushoto bila kutambuliwa rasmi kwa ugonjwa wa kulazimisha ngono." (Potenza et al. 2017)
Kwa sasa, jamii ya wazazi ya uchunguzi mpya wa CSBD ni Ugonjwa wa Kudhibiti Usualaji, unaojumuisha uchunguzi kama vile Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] na Matatizo ya Mlipuko wa Intermittent [6C73]. Hata hivyo mashaka hubakia kuhusu jamii bora. Kama mwanafunzi wa kisayansi wa Yale Marc Potenza MD PhD na Mateusz Gola PhD, mtafiti katika Academy ya Sayansi ya Kipolishi na Chuo Kikuu cha California San Diego anasema, "Pendekezo la sasa la kutengeneza ugonjwa wa CSB kama ugonjwa wa udhibiti wa msukumo ni utata kama mifano mbadala ilipendekezwa ... Kuna data zinaonyesha kuwa CSB inashiriki vipengele vingi na ulevivu. "(Kraus et al 2018)
Ikumbukwe kuwa ICD-11 ni pamoja na utambuzi wa Shida ya Kamari chini ya Shida zote mbili Kwa sababu ya Viboreshaji vya Uraibu na chini ya Shida za Udhibiti wa Msukumo. Kwa hivyo, uainishaji wa shida hauhitajiki kuwa za kipekee kila wakati (Bőthe et al. 2018: 2). Uainishaji unaweza pia kuhama na wakati. Shida ya kucheza kamari hapo awali iliainishwa kama shida ya msukumo katika DSM-IV na ICD-10, lakini kulingana na maendeleo katika uelewa wa kimantiki, Matatizo ya Kamari yameorodheshwa kama "Matatizo yanayohusiana na Dawa na Matumizi ya Kulevya" (DSM-5) na "Machafuko kwa sababu ya Tabia ya Uraibu" (ICD-11). Inawezekana kwamba uchunguzi huu mpya wa CSBD unaweza kufuata kozi kama hiyo ya maendeleo kama vile Matatizo ya Kamari.
Bila kujali jinsi mjadala huu unavyoendelea baada ya muda, kuingizwa kwa sasa kwa CSBD katika ICD-11 hutoa utambuzi wa kukubalika na muhimu kuwa kuna watu ambao wanahitaji uingiliaji wa kliniki ufanisi ili kuwasaidia vizuri kujadili tabia zao za ngono na matokeo yake. Pia itawezesha utafiti wa baadaye unaohitajika juu ya tabia ngono ya ngono.
"Itakuwa muhimu kuzingatia jinsi DSM na Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa (ICD) hufanya kazi kwa heshima na michakato ya ufafanuzi na uainishaji. Kwa kufanya hivyo, tunafikiri ni muhimu kuzingatia shida ya kamari (pia inajulikana kama kamari ya kiini) na jinsi ilizingatiwa katika DSM-IV na DSM-5 (na pia ICD-10 na ICD-11 inayokuja). Katika DSM-IV, kamari ya kiolojia iligawanywa kama "Shida ya Kudhibiti Msukumo Isiyoainishwa Mahali Pengine." Katika DSM-5, iliorodheshwa kama "Matatizo yanayohusiana na Dawa na Dawa za Kulevya."…. "Njia kama hiyo inapaswa kutumiwa kwa CSB, ambayo kwa sasa inachukuliwa kwa kuingizwa kama shida ya kudhibiti msukumo katika ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ". Nukuu hizi zinachukuliwa kutoka Gola na Potenza 2018.
Matibabu
Katika wake wa Shirika la Afya Duniani (WHO) kuainisha ugonjwa wa michezo ya kubahatisha na CSBD kama hali ya afya ya akili, a ripoti katika Mlezi Gazeti lilisema kwamba hospitali ya London inajiandaa kuzindua kituo cha kwanza cha madawa ya kulevya kinachofadhiliwa na Huduma ya Afya ya Kitaifa kwa vijana na watu wazima. Wataalam wa ngono mahali pengine wameona kuongezeka kwa wateja wachanga ambao wanatumia kwa nguvu programu za uchumbiana na vyumba vya gumzo mkondoni, na wanaosumbuliwa na maswala ya afya ya akili kama matokeo.
Kulingana na PhD ya Mateusz Gola, mtafiti katika Chuo cha Kipolishi cha Sayansi na Chuo Kikuu cha California San Diego, uchunguzi mpya wa CSBD una faida nyingine pia. "Inatoa vigezo wazi vya uchunguzi. Aidha, wanasaikolojia na kisaikolojia katika mafunzo sasa watajifunza ugonjwa huo. Bila ya uchunguzi rasmi wa CSBD, waganga wengi hawakuwa na ufahamu kuhusu masuala ya tabia ya ngono ya kulazimishwa. Hatimaye, uchunguzi huu unaweza pia kuwapa wagonjwa zaidi kupata matibabu ya bima. "Gola aliongeza kuwa, uchunguzi mpya," haufanyi tatizo la jinsi ya kutibu CSBD kwa ufanisi, lakini inaruhusu masomo zaidi thabiti, ambayo inaweza kusababisha njia zenye usawa, za kuaminika. "
Kuongezeka kwa Upatikanaji wa Wagonjwa
Shane W. Kraus, Ph.D. Profesa Msaidizi wa Saikolojia na Mkurugenzi wa Kliniki ya Uraibu wa Tabia katika Hospitali ya Maveterani ya Edith Nourse Rogers Memorial, Chuo Kikuu cha Massachusetts Medical School alisema kuhusu kitengo kipya cha uchunguzi: "Hii ni hatua nzuri ya kwanza. Kuingizwa kwa CSBD katika ICD-11 kunaweza kuongeza upatikanaji wa huduma kwa wagonjwa (kimataifa na ndani ya Merika). Kwa kuongezea, ujumuishaji pia utaongeza ufadhili wa utafiti ambao kihistoria umezingatia shida za afya ya akili inayoweza kugundulika. Kwa kuongeza, nadhani itapunguza unyanyapaa kwa watu walioathirika na kuongeza elimu zaidi ya watoa huduma juu ya suala hili. "
Kufundisha Wataalamu wa Afya
Kusudi la wazi la kutolewa kwa ICD-11 hivi karibuni ni kuruhusu nchi kufundisha wataalamu wa afya kwenye uchunguzi wa mwongozo. Watafiti pia wamesema kuwa waganga na washauri wawe mafunzo na kuelewa vizuri tabia za ngono:
“Ni muhimu pia kwamba watoa huduma (yaani, waganga na washauri) ambao watu wanaweza kutafuta msaada wanajua CSB. Wakati wa masomo yetu yanayojumuisha masomo zaidi ya 3,000 kutafuta matibabu kwa CSB, tumesikia mara kwa mara kwamba watu wanaougua CSB hukutana na vizuizi vingi wakati wa kutafuta msaada au kuwasiliana na waganga wa afya (Dhuffar na Griffiths, 2016). Wagonjwa wanaripoti kuwa waganga wanaweza kuepuka mada, wasema kuwa matatizo haya haipo, au yanaonyesha kwamba mtu ana ngono ya juu ya ngono, na lazima akubali badala ya kutibu (licha ya kwa watu hawa, CSB inaweza kujisikia dystonic na kuongoza kwa matokeo mabaya mengi). Tunaamini kwamba vigezo vyenye vyema vya ugonjwa wa CSB vitasaidia juhudi za elimu ikiwa ni pamoja na maendeleo ya mipango ya mafunzo juu ya jinsi ya kutathmini na kutibu watu wenye dalili za ugonjwa wa CSB. Tunatarajia kuwa mipango hiyo itakuwa sehemu ya mafunzo ya kliniki kwa wanasaikolojia, wasikolojia wa akili, na watoa huduma wengine wa huduma za afya ya akili, pamoja na watoa huduma wengine ambao hujumuisha watoa huduma ya msingi, kama vile madaktari wa jumla. "(Kraus et al 2018)
Msingi wa Tuzo
The Msingi wa Tuzo ni msaada wa upainia wa elimu ambao hufanya sayansi ya ngono na mapenzi kupatikana kwa hadhira pana. Mtazamo wetu ni juu ya athari za ponografia ya mtandao kwa vijana na watu wazima. Tumeidhinishwa na Chuo cha Royal cha Watendaji Wakuu huko London kuendesha semina za siku 1 kwa wataalamu juu ya athari za ponografia ya mtandao kwenye afya ya akili na mwili. Hii inasaidia malengo ya Shirika la Afya Ulimwenguni ambalo taarifa yake kwa waandishi wa habari hapa chini inasisitiza hitaji la mafunzo kati ya wataalamu. Tunafundisha pia shuleni na tutatoa mipango ya mafunzo na mafunzo kwa waalimu baadaye mwaka huu. Tunatoa huduma za ushauri kwa mashirika ambayo yanataka kuunda mipango ya uhamasishaji wa ponografia.
Kwa mahojiano au taarifa zaidi ikiwa ni pamoja na nakala kamili ya vyanzo vilivyotajwa, tafadhali wasiliana [barua pepe inalindwa].
FOOTNOTE
Nakala kamili ya ICD-11 Press Release.
WHO hutoa Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD 11) 18 Juni 2018 News Release Geneva
Shirika la Afya Duniani (WHO) leo linatoa toleo lake la Kimataifa la Magonjwa (ICD-11).
ICD ni msingi wa kutambua mwenendo wa afya na takwimu ulimwenguni, na ina nambari za kipekee za 55 000 za majeraha, magonjwa na sababu za kifo. Inatoa lugha ya kawaida ambayo inaruhusu wataalamu wa afya kushiriki habari za afya kote ulimwenguni.
"ICD ni bidhaa ambazo WHO hujivunia kweli," anasema Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Mkurugenzi Mkuu wa WHO. "Inatuwezesha kuelewa mengi kuhusu nini kinachofanya watu wawe mgonjwa na kufa, na kuchukua hatua ili kuzuia mateso na kuokoa maisha."
ICD-11, ambayo imekuwa zaidi ya muongo mmoja katika utengenezaji, hutoa maboresho makubwa kwenye matoleo ya hapo awali. Kwa mara ya kwanza, ni ya elektroniki kabisa na ina muundo wa urafiki zaidi. Na kumekuwa na ushiriki ambao haujawahi kutokea wa wafanyikazi wa huduma ya afya ambao wamejiunga na mikutano ya ushirikiano na kuwasilisha mapendekezo. Timu ya ICD katika makao makuu ya WHO imepokea zaidi ya maoni 10 000 ya marekebisho.
ICD-11 itawasilishwa katika Mkutano wa Afya wa Dunia mwezi Mei 2019 kwa ajili ya kupitishwa na Nchi za Mataifa, na itaanza kutumika katika 1 Januari 2022. Toleo hili ni hakikisho la mapema ambayo itawawezesha nchi kupanga jinsi ya kutumia toleo jipya, kuandaa tafsiri, na treni wataalamu wa afya duniani kote.
ICD pia hutumiwa na bima za afya ambao reimbursements hutegemea ICD coding; mameneja wa programu ya afya ya kitaifa; wataalamu wa kukusanya data; na wengine ambao wanafuatilia maendeleo katika afya ya kimataifa na kuamua ugawaji wa rasilimali za afya.
ICD mpya-11 pia inaonyesha maendeleo katika dawa na maendeleo katika ujuzi wa kisayansi. Kwa mfano, kanuni zinazohusiana na upinzani wa antimicrobial zina karibu zaidi kulingana na Mfumo wa Ufuatiliaji wa Upinzani wa Global Antimicrobial (GLASS). ICD-11 pia inaweza kupata data bora kuhusu usalama katika huduma za afya, ambayo ina maana kwamba matukio yasiyo ya lazima ambayo yanaweza kuharibu afya - kama kazi ya salama ya hospitali - inaweza kutambuliwa na kupunguzwa.
ICD mpya pia inajumuisha sura mpya, moja juu ya dawa za jadi: ingawa mamilioni ya watu hutumia dawa za jadi duniani kote, haijawahi kuhesabiwa katika mfumo huu. Sura nyingine mpya juu ya afya ya ngono huleta hali ambazo zilikuwa zimewekwa kwa njia nyingine (kwa mfano, ugonjwa wa kijinsia uliorodheshwa na hali ya afya ya akili) au ilivyoelezwa tofauti. Ugonjwa wa michezo ya kubahatisha umeongezwa kwenye sehemu ya matatizo ya addictive.
"Kanuni muhimu katika marekebisho haya ilikuwa kupunguza mfumo wa coding na vifaa vya elektroniki - hii itawawezesha wataalamu wa huduma za afya kwa urahisi zaidi na kurekodi kabisa hali," anasema Dk. Robert Jakob, Mongozi wa Kikundi, Ufafanuzi wa Terminologies na Viwango, WHO.
Dk. Lubna Alansari, Mkurugenzi Mkuu wa Mfumo wa Afya na Upimaji wa WHO, anasema: "ICD ni jiwe la msingi la habari za afya na ICD-11 itatoa maoni ya juu ya mifumo ya magonjwa."
;